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腦梗死的診斷與治療41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類(lèi)受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾腦梗死的診斷與治療腦梗死的診斷與治療41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類(lèi)受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾動(dòng)脈血栓性腦梗死的診斷與治療蘇州市立醫(yī)院北區(qū)神經(jīng)內(nèi)科劉迎梅4目錄概念二病因、機(jī)制三.病理生理、病理分期·四.臨床表現(xiàn)五.輔助檢查六腦梗死的診斷、鑒別診斷·七腦梗死的治療(溶栓治療)八病例分析農(nóng)村的幼兒教育現(xiàn)在已越來(lái)越引起人們的重視,私立的、附設(shè)在小學(xué)的幼兒園、學(xué)前班處處都能見(jiàn)到。當(dāng)今的人們普遍重視對(duì)孩子智力培養(yǎng),予以大量的物力人力投資。但是年青一代長(zhǎng)年外出打工,因各種條件的限制,小孩基本上是放在老家由爺爺奶奶一輩人照看。例如道縣小甲鄉(xiāng)龍領(lǐng)頭村,都是家里的老人照看孩子,有的一人要照看四五人,有的甚至照看七八人。條件好點(diǎn)的就把小孩放在城里,給老人租房子在城里帶小孩讀書(shū),父母?jìng)儽M量從物質(zhì)上給予孩子滿(mǎn)足,小孩基本上可以說(shuō)衣食無(wú)憂(yōu)。農(nóng)村大人送孩子們上幼兒園、讀書(shū),也注意了孩子的早期教育。但是他們注意的這種早期教育,主要是希望幼兒園(學(xué)校)的教師給予一些文化知識(shí)方面的教育,能認(rèn)多少個(gè)字,能算一些算術(shù),也就是一些智力因素方面的教育??墒菍?duì)孩子情感培養(yǎng)、怎樣做人等非智力因素的教育卻已經(jīng)嚴(yán)重缺失。而農(nóng)村幼兒園由于處于自生自滅無(wú)人管理的狀態(tài),專(zhuān)業(yè)教師很少,教師素質(zhì)不高;又是以贏利謀生為主要目的,農(nóng)村幼兒教育沒(méi)有引起多少人重視。即使有教育行為,也是趨向于小學(xué)化,看能識(shí)幾個(gè)字,會(huì)算一些算術(shù),對(duì)孩子等非智力因素的教育非常缺失。農(nóng)村幼兒非智力因素教育缺失主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面:1.情感教育的缺失。孩子的父母在外打工,一年甚至幾年都難得見(jiàn)上一面,而爺爺輩是隔代教育,家里的農(nóng)活已夠他們操勞的了,他們沒(méi)有精力也沒(méi)有意識(shí)到給孩子們情感的培養(yǎng),只要孫子們能活著就可以交差了。例如龍領(lǐng)頭村的胡建林家,胡建林兄弟兩人與他們的妻子在外打工,兩兄弟五個(gè)小孩,大的8歲,小的1歲,都放在村里由爺爺奶奶照看,去年?duì)敔斏∪ナ懒耍F(xiàn)在由奶奶一人照看。因爺爺生病用了家里許多錢(qián),兩兄弟要還債,一時(shí)也沒(méi)有錢(qián)寄回來(lái),奶奶在家除了看孩子,還種了3畝田,要保證家里的糧食供給,還要上山弄柴等,一大堆農(nóng)活家務(wù)活都要奶奶一個(gè)人擔(dān)當(dāng)。除了學(xué)費(fèi)和衣服等費(fèi)用,由小孩的父母承擔(dān)外,家里的一切開(kāi)支都由奶奶擔(dān)負(fù),奶奶把幾個(gè)大一點(diǎn)兒送到學(xué)校,身邊有兩個(gè)不能上學(xué)的,她就前面抱一個(gè),后面背一個(gè)去做農(nóng)活。那8歲的小孩放學(xué)回來(lái)有時(shí)還得要做飯給弟妹們吃,奶奶就不可能對(duì)小孩有什么教育了。農(nóng)村幼兒園的老師由于素質(zhì)之低下,也根本不會(huì)從這方面去教育學(xué)生,再加上學(xué)生多,他們把重點(diǎn)能放在安全上就已經(jīng)是萬(wàn)事大吉了。所以農(nóng)村孩子的情感教育嚴(yán)重缺失,孩子對(duì)父母沒(méi)有感情,對(duì)爺爺奶奶的看法卻認(rèn)為是我父母寄錢(qián)回來(lái)養(yǎng)我的,你沒(méi)有資格教育,這樣親情喪失了;變成以我為中心,沒(méi)有滿(mǎn)足個(gè)人的欲望,就覺(jué)得有氣。以致許多孩子變得冷漠,走向社會(huì)一旦犯罪,就相當(dāng)冷酷無(wú)情。2.性格培養(yǎng)缺失。性格或者孩子的個(gè)性有差別,有先天的一些因素,但是更多的是后天教育形成的。在農(nóng)村,爺爺輩對(duì)孫子的一切要求大多是有求必應(yīng),放任自己發(fā)展,因此孩子大多比較任性。有一個(gè)5歲的小孩用石子打別人的窗子,爺爺說(shuō)了他一句,結(jié)果那個(gè)孫子又打又鬧,說(shuō)沒(méi)有打著,爺爺說(shuō)了他兩句,他開(kāi)口罵爺爺,而且非要爺爺認(rèn)錯(cuò)不可。胡建林家的小孩,有的就是這樣蠻橫不講理。有次他家5歲的男孩,突然想起要吃紅薯了,而這時(shí)地里的紅薯藤剛成行,土里還沒(méi)有紅薯,可他非得問(wèn)奶奶要。奶奶讓他自己去挖,他不愿意去,奶奶沒(méi)法,就拿著鋤頭到地里去挖,找了半天才挖出一根大拇指大的紅薯,小男孩才沒(méi)再鬧。又如一個(gè)叫楊利的小男孩,有次爺爺帶他趕集,楊利看見(jiàn)有人吃糖葫蘆,就要爺爺買(mǎi),爺爺身上正好沒(méi)有零錢(qián),只有一張50元的票子,有點(diǎn)舍不得倒散,沒(méi)有給他買(mǎi),楊利一邊哭一邊罵,說(shuō)“我明天長(zhǎng)大了就殺了你”,“我爸爸給我的錢(qián)又不是你的錢(qián)”,鬧了一段時(shí)間,爺爺還是沒(méi)理他,楊利就從地上撿起一個(gè)石頭往爺爺身上砸去,所幸沒(méi)有砸著。后來(lái)爺爺沒(méi)法,只得去給他買(mǎi)了一串。一根紅薯、一串糖葫蘆在一般城里人看來(lái),小孩的要求低得非??蓱z,但是這種非滿(mǎn)足自己的要求才罷休的行為,表現(xiàn)出來(lái)的卻是性格上的嚴(yán)重不足,反映出來(lái)的問(wèn)題是教育的缺失。后天教育時(shí),沒(méi)有很好地對(duì)孩子性格的培育和約束,任其發(fā)展,性格會(huì)變得更加乖張。3.價(jià)值觀教育的缺失。市場(chǎng)化以后,經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成了唯一而又簡(jiǎn)單的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民是一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)的一個(gè)群體,誰(shuí)家的錢(qián)多誰(shuí)家的房子宏偉漂亮,誰(shuí)就是有能耐。哪管你是偷來(lái)的還是做婊子得來(lái)的,其間的過(guò)程沒(méi)有人去理會(huì),人們普遍地只看結(jié)果如何。在農(nóng)村幼兒園里,教師對(duì)孩子價(jià)值觀的教育基本是忽略的,如何靠自己的勞動(dòng)致富,靠自己的能力在社會(huì)上獲得好的生存環(huán)境,這方面的教育可以說(shuō)沒(méi)有。所以孩子一旦到了城里,由于沒(méi)有正確的價(jià)值觀為指導(dǎo),心里落差非常之大,這也是最近幾年農(nóng)村小孩在城里犯罪率高的一個(gè)原因?,F(xiàn)代一些著名的心理學(xué)家認(rèn)為,非智力因素對(duì)一個(gè)孩子的成長(zhǎng)有時(shí)會(huì)超過(guò)智力因素。在現(xiàn)代社會(huì),一個(gè)人的興趣、動(dòng)機(jī)、性格、情感等因素直接影響了人的生存,社會(huì)的發(fā)展固然需要精英式的人才,但是做人品格才是現(xiàn)代文明必不可少的一個(gè)因素,社會(huì)的穩(wěn)定,文明程度的高低直接是由普通人的各種非智力因素所決定的,所以說(shuō)我們的教育要面向大眾,面向?qū)θ说慕逃6鴮?duì)人的教育恰恰是幼兒的教育階段,俗話說(shuō)“三歲看到老”,幼兒的品行教育影響人的一生,也決定孩子未來(lái)的發(fā)展方向,我們要建設(shè)和諧的社會(huì)主義社會(huì),必須從幼兒開(kāi)始進(jìn)行非智力因素的培養(yǎng)與教育。農(nóng)村是我國(guó)人口的絕大多數(shù),在現(xiàn)代社會(huì)對(duì)農(nóng)村幼兒的非智力因素的教育尤為重要,應(yīng)采取以下對(duì)策:1.幼兒教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的情感培育而不僅是聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)故事。情感的教育要隨時(shí)隨地隨機(jī)進(jìn)行。首先教師對(duì)幼兒有一種親人的感情,因?yàn)楹⒆犹貏e是留守的孩子對(duì)與自己母親年齡相仿的教師更有一種親母的情結(jié)。教師要對(duì)孩子親近,把他(她)當(dāng)做自己的孩子,這樣就很容易接受教育。其次對(duì)孩子情感表現(xiàn)要敏感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子情感的變化,予以正確的引導(dǎo),使孩子隨時(shí)都能感覺(jué)到有人在關(guān)心他,愛(ài)護(hù)他。再次,經(jīng)常在班上開(kāi)展親情教育,同伴之間,跟大人之間能夠善于表達(dá)出情感的需求,和對(duì)他人關(guān)心幫助,特別注重善心的培育,對(duì)社會(huì),對(duì)他人有善良之心。這種教育是在日常生活中隨機(jī)進(jìn)行的,是靠教師一言一行示范性培育的,不能說(shuō)在上課時(shí)講幾個(gè)故事就是教育,將在故事中的內(nèi)容隨機(jī)地與現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合起來(lái)。2.農(nóng)村幼兒教育一定要注重對(duì)孩子的性格培養(yǎng)?,F(xiàn)在的孩子都是家里的寶貝,父母由于在外或是因文化上落后,對(duì)孩子的性格培育往往是走向兩個(gè)極端。或是嚴(yán),小孩在家是個(gè)乖乖?xún)?,但是一離開(kāi)家就可以翻得上天,并對(duì)自己的行為相當(dāng)不負(fù)責(zé)任;或是松,任憑孩子發(fā)展,根本就沒(méi)想到對(duì)孩子進(jìn)行性格的養(yǎng)成教育會(huì)給教師的施教帶來(lái)一些困難。教師要與家長(zhǎng)的教育取得聯(lián)系,隨時(shí)糾正家長(zhǎng)教育的缺陷,指導(dǎo)家長(zhǎng)的教育。同時(shí)對(duì)孩子更要耐心地進(jìn)行教育,對(duì)孩子性格的不足隨時(shí)進(jìn)行糾正,善于以孩子們性格中的閃光點(diǎn),鼓勵(lì)同伴向他學(xué)習(xí)。對(duì)無(wú)理取鬧的孩子一定要給予正面的教育,不能把他推給家長(zhǎng)。3.農(nóng)村幼兒的價(jià)值觀教育是當(dāng)今最迫切的內(nèi)容。農(nóng)村孩子具有正確的價(jià)值觀,是他們走向社會(huì)后,成為對(duì)社會(huì)有用的人的重要保證,也是現(xiàn)代社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。幼兒的價(jià)值觀雖然是一個(gè)萌芽階段,卻也是最基礎(chǔ)的一個(gè)階段。教師要利用一切手法對(duì)孩子進(jìn)行正確的價(jià)值觀教育,教育孩子每一份果實(shí)都是勞動(dòng)的成果,珍重勞動(dòng)成果。教育孩子們要有一種吃苦耐勞的精神,要靠自己的辛勤勞動(dòng)改變生存條件和生活。對(duì)別人成果應(yīng)是一種贊賞的觀點(diǎn)去看待,而不是嫉妒。在現(xiàn)實(shí)生活是隨時(shí)教育孩子用自己的雙手去創(chuàng)造幸福。在農(nóng)村的幼兒教育中,非智力因素的教育比智力教育還重要,是教育什么樣“人”的問(wèn)題,這是關(guān)系到中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的傳承、一個(gè)民族存亡與怎樣發(fā)展的問(wèn)題。所以我們的幼兒教育要對(duì)孩子切實(shí)加強(qiáng)“成人”的教育,這是對(duì)我國(guó)現(xiàn)代文明、和諧社會(huì)建設(shè)的一個(gè)重要保證。(永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院師范校區(qū))一、農(nóng)村中小學(xué)體育教育現(xiàn)狀近年來(lái),作為實(shí)施素質(zhì)教育主要途徑之一的學(xué)校體育教育獲得了迅速發(fā)展。但由于地區(qū)差異,這種發(fā)展又存在著極大的不平衡。在廣大農(nóng)村,特別是某些偏遠(yuǎn)地區(qū),體育教育面貌與現(xiàn)代教育的要求還存在很大差距,其主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:(一)缺少專(zhuān)業(yè)體育教師。教師是學(xué)校教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。只有體育教師經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn),掌握較先進(jìn)的教育教學(xué)理念,專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能,一般來(lái)說(shuō)在上課時(shí)就能夠得心應(yīng)手。而目前農(nóng)村中小學(xué)體育教師大多都是兼職教師,不具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能,這難免在上課時(shí)力不從心,甚至就連最基本的隊(duì)形、步法、簡(jiǎn)單的技能技巧都無(wú)法傳授、訓(xùn)練。可想而知,要上好體育課,從何談起?于是,體育課上讓學(xué)生打打籃球、捉捉迷藏、自由活動(dòng)等就是很自然的了。(二)教育教學(xué)考評(píng)的缺失。一般來(lái)說(shuō),有怎么樣的教育教學(xué)考評(píng),就有怎么樣的教育教學(xué)過(guò)程。而目前階段性的小考只重視文化課的考查,以往中考中的體育課成績(jī)也只是“蜻蜓點(diǎn)水”,所占比重甚微。高考除了體育專(zhuān)業(yè)外,其他專(zhuān)業(yè)更把體育專(zhuān)業(yè)視為烏有。就是在平時(shí),尤其是在小考、中考前的幾周,為了提高所考查科目的成績(jī),學(xué)校課程安排中僅有的一兩節(jié)體育課更要大開(kāi)“綠燈”,為其他科目的教學(xué)讓路。(三)安全教育的限制。體育課是所有教學(xué)任務(wù)中危險(xiǎn)性較大的,最容易出現(xiàn)意外事故的課堂。無(wú)論體育教師把保護(hù)措施做得多么到位,防范措施多么嚴(yán)密,都不敢保證不出意外事故,所以,在體育課堂上,一些活動(dòng)的開(kāi)展,體育教師不得不三思而后行。這就導(dǎo)致課堂上很多方面受限,失去它本質(zhì)上的意義。在空間上雖然一般它在戶(hù)外進(jìn)行,但卻像其他課程一樣具有明確的教學(xué)目標(biāo),各種形式的運(yùn)動(dòng)與訓(xùn)練技巧,有時(shí)甚至有較為激烈的項(xiàng)目競(jìng)賽。因?yàn)榘踩珕?wèn)題,面對(duì)激烈的運(yùn)動(dòng),高難度的動(dòng)作就只能可望而不可即了。(四)學(xué)校教學(xué)管理的缺失。各學(xué)校在教學(xué)管理尤其是在課程管理上缺少對(duì)體育課的常規(guī)督導(dǎo),缺少對(duì)學(xué)生體質(zhì)的量化測(cè)評(píng)與管理。在開(kāi)展教研活動(dòng)時(shí),缺少對(duì)體育課的觀摩、研討,而片面追求文化課的教研。除此之外,缺乏對(duì)現(xiàn)有體育教師的培訓(xùn),各類(lèi)學(xué)校體育設(shè)施、場(chǎng)地的嚴(yán)重缺乏等也是體育課堂活動(dòng)化的重要原因。二、解決農(nóng)村中小學(xué)體育教育現(xiàn)狀的方法對(duì)策(一)首先是轉(zhuǎn)變教育觀念和體育教學(xué)的指導(dǎo)思想體育課是技能課,在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校的心目中都不受什么重視,農(nóng)村中小學(xué)體育教師自身也就覺(jué)得低人一等,覺(jué)得體育課上得好與壞沒(méi)有什么區(qū)別,就產(chǎn)生了做一天和尚撞一天鐘的想法。所以,作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師要改變自身觀念,明白自己肩負(fù)的責(zé)任,要利用體育教學(xué)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的運(yùn)動(dòng)技能,學(xué)會(huì)科學(xué)鍛煉身體的方法,從而改善學(xué)生的心理健康的社會(huì)適應(yīng)能力,增進(jìn)學(xué)生身心健康。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多先進(jìn)的體育設(shè)施、媒體被帶進(jìn)了體育課堂,這大大提高了學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)效率。雖然農(nóng)村學(xué)校有可能不具備這么好的條件,但是作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師,必須通過(guò)自身努力,重建知識(shí)結(jié)構(gòu),使自己成為“智能型”的教師;盡量向?qū)W生灌輸先進(jìn)的學(xué)習(xí)思想,學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀,從而為以后進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校,能夠盡快適應(yīng)新環(huán)境,樹(shù)立自信心提供可靠的保證。這是農(nóng)村體育教師能夠盡快適應(yīng)新課程改革中必須要做的。重新設(shè)定體育教學(xué)的目標(biāo),樹(shù)立以素質(zhì)教育為指導(dǎo)的教育教學(xué)觀,把體育教學(xué)從傳統(tǒng)的以體育知識(shí)技能的灌輸與傳授為中心轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主鍛煉,發(fā)展學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)造能力為中心。同時(shí)教學(xué)要面向全體學(xué)生,注意學(xué)生體育素質(zhì)的全面發(fā)展,切忌“分?jǐn)?shù)第一”的短期行為。要充分利用體育考核的良性反饋調(diào)節(jié)作用調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,改變?cè)隗w育考核中一些學(xué)生盡管認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鍛煉,卻難于獲得較好成績(jī)而有些學(xué)生單憑身體條件的先天優(yōu)勢(shì)就可取得優(yōu)異成績(jī)的不合理現(xiàn)象。體育成績(jī)考核應(yīng)從教育評(píng)價(jià)出發(fā),不但要看學(xué)生在體育課上達(dá)到的絕對(duì)水平成績(jī),更要重視對(duì)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中的進(jìn)步幅度和努力求知程度的評(píng)價(jià),讓每個(gè)學(xué)生都能得到切合實(shí)際的評(píng)價(jià),都能從評(píng)價(jià)中得到新的目標(biāo)與新的動(dòng)機(jī)并通過(guò)自己的努力都能獲得成功的樂(lè)趣。充分利用農(nóng)村中學(xué)已有的各種有利環(huán)境條件,創(chuàng)設(shè)具有鮮明特色的體育教學(xué)環(huán)境。農(nóng)村學(xué)校相對(duì)于城市學(xué)校體育設(shè)施落后,但擁有豐富的自然環(huán)境,體育教學(xué)場(chǎng)所空白地比較開(kāi)闊,因此如果能夠充分挖掘和利用已有的環(huán)境優(yōu)勢(shì),就有可能推動(dòng)整個(gè)體育教學(xué)環(huán)境的改善。如:在農(nóng)村體育教學(xué)中可利用彎曲的小道來(lái)設(shè)計(jì)體育教學(xué)的環(huán)境。農(nóng)村學(xué)校只要充分挖掘、精心設(shè)計(jì),就可以創(chuàng)設(shè)出有自己鮮明特色的體育教學(xué)環(huán)境。(二)加強(qiáng)體育師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)根據(jù)廣大農(nóng)村中小學(xué)體育師資嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,為基礎(chǔ)教育輸送人才的各級(jí)師范學(xué)校應(yīng)結(jié)合社會(huì)需求,體現(xiàn)靈活而有針對(duì)性的辦學(xué)原則,如利用暑假及業(yè)余時(shí)間函授辦班;縣區(qū)中學(xué)師范、進(jìn)修學(xué)校利用本校條件開(kāi)設(shè)短訓(xùn)班,并要求學(xué)生除搞好文化課學(xué)習(xí)之外,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,做到多能并兼;此外,縣鄉(xiāng)也可利用假期時(shí)間聘請(qǐng)教師,有組織地挑選鄉(xiāng)村學(xué)校有條件的體育教師,集中輪訓(xùn)。在此帶動(dòng)下,在崗體育教師更應(yīng)鉆研業(yè)務(wù),研究教學(xué)方法,讓校園內(nèi)你呼我喊,你追我趕,處處出現(xiàn)體育氛圍。(三)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)設(shè)施投入,有計(jì)劃地開(kāi)展體育活動(dòng)學(xué)校應(yīng)首先配備體育教學(xué)的基本設(shè)施,如教學(xué)用具、場(chǎng)地器材、音響設(shè)備等。通過(guò)單位投資、社會(huì)贊助及勤工儉學(xué)等辦法解決資金問(wèn)題,還可以自力更生自做教具(如鐵環(huán)、“山羊”、輪胎等)。此外,學(xué)校還應(yīng)利用課余時(shí)間,有目的地組織學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的體育活動(dòng);保證課時(shí),不得隨意侵占;應(yīng)和其他學(xué)科平等地進(jìn)行教學(xué)、考核,使得體育教育從學(xué)生到家長(zhǎng)、從教師到領(lǐng)導(dǎo),以至全社會(huì)都重視起來(lái),為使學(xué)生進(jìn)入自發(fā)、自由的體育鍛煉境地而努力。腦梗死的診斷與治療41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律1動(dòng)脈血栓性腦梗死的診斷與治療蘇州市立醫(yī)院北區(qū)神經(jīng)內(nèi)科劉迎梅動(dòng)脈血栓性腦梗死的診斷與治療24目錄概念二病因、機(jī)制三.病理生理、病理分期·四.臨床表現(xiàn)五.輔助檢查六腦梗死的診斷、鑒別診斷·七腦梗死的治療(溶栓治療)八病例分析4目錄3概念概念:指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。缺血性卒缺血概念44二病因、發(fā)病機(jī)制病因:1.常見(jiàn):動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥。2.少見(jiàn):腦動(dòng)脈炎、血液異常、MoYamoYa病,肌纖維發(fā)育不良等發(fā)病機(jī)制:內(nèi)膜病變一內(nèi)皮損傷一血小板黏附釋放活性因子一啟動(dòng)凝血瀑布纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白紅細(xì)胞沉積形成血栓阻塞血管局部腦組織缺血缺氧壞死。4二病因、發(fā)病機(jī)制54三.病理生理1.中心壞死區(qū)及周邊缺血半暗帶(Ischemicpenumbra)損傷可逆轉(zhuǎn)保護(hù)半暗帶是治療腦梗死成功的關(guān)鍵2.腦血流的再通超過(guò)了再灌注時(shí)間窗(是一個(gè)有效時(shí)間)的時(shí)限腦損傷可繼續(xù)加重一再灌注損傷分鐘30分鐘三彩區(qū)3小時(shí)仔死粽心4三.病理生理64三.病理分期1超早期:(1-6h)血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)元、星型膠質(zhì)細(xì)胞腫脹,線粒體腫脹空泡化,腦組織變化不明顯2.急性期:(6~24h)明顯缺血改變。3壞死期:(24-48h)神經(jīng)細(xì)胞消失,膠質(zhì)細(xì)胞壞死,腦組織水腫。4軟化期:(3d~3w)病變區(qū)液化變軟5恢復(fù)期:(3~4w以后)膠質(zhì)細(xì)胞增生,毛細(xì)血管增生4三.病理分期7四臨床表現(xiàn)臨床特點(diǎn)1.中老年發(fā)病2.安靜或睡眠中發(fā)生3.頭疼嘔吐等全腦癥狀少4.常有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病或近期TA史四臨床表現(xiàn)8(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(前循環(huán))腦梗死頸內(nèi)A閉塞綜合征:病灶側(cè)單眼一過(guò)性黑朦,Horner氏征對(duì)側(cè)三偏征:失語(yǔ)(優(yōu)勢(shì)半球);體像障礙(非優(yōu)勢(shì)側(cè))頸A搏動(dòng)減弱,眼或頸部血管雜音。皮質(zhì)支大腦中動(dòng)脈三偏征偏征對(duì)側(cè)面及上肢輕捷失語(yǔ)失語(yǔ)失語(yǔ)體象障礙對(duì)側(cè)同向偏盲,大腦前A對(duì)側(cè)中樞性面舌癱,下對(duì)側(cè)中樞性面舌癱,對(duì)側(cè)中樞性下肢癱肢癱上肢近端輕癱Broca失語(yǔ)(優(yōu))感覺(jué)障礙小便障礙,強(qiáng)握及吸吮強(qiáng)握反射及精神障礙(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(前循環(huán))腦梗死94(2推基底A系統(tǒng)(后循環(huán))梗死1大腦后動(dòng)脈血栓形成主干深穿支皮質(zhì)支偏盲、丘腦綜合征偏盲、視覺(jué)異常、腦綜合征名性失語(yǔ)(優(yōu))小腦后下A或椎A(chǔ)閉塞綜合征:延髓背外側(cè)綜合征(wallenberg),是腦干梗死最常見(jiàn)類(lèi)型。①眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫(前庭N核)②交叉性感覺(jué)障礙(同側(cè)三叉脊束核對(duì)側(cè)脊丘束③同側(cè)Horner征(交于下行纖維);④吞咽困難和聲嘶(舌咽、迷走N)⑤同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)(繩狀體或小腦)4(2推基底A系統(tǒng)(后循環(huán))梗死10(2)椎-基底A系統(tǒng)(后循環(huán))梗死3基底動(dòng)脈血栓形成主干閉塞:眩暈、嘔吐、眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙,共濟(jì)失調(diào),球麻痹、四肢癱。分支閉塞:腦干梗死:基底動(dòng)脈尖綜合癥、Millard-Gublersyndrome、閉鎖綜合征小腦梗死:眩暈、惡心、嘔吐、眼震、共濟(jì)失調(diào)(2)椎-基底A系統(tǒng)(后循環(huán))梗死11腦梗死的診斷與治療課件整理12腦梗死的診斷與治療課件整理13腦梗死的診斷與治療課件整理14腦梗死的診斷與治療課件整理15腦梗死的診斷與治療課件整理16腦梗死的診斷與治療課件整理17腦梗死的診斷與治療課件整理18腦梗死的診斷與治療課件整理19腦梗死的診斷與治療課件整理20腦梗死的診斷與治療課件整理21腦梗死的診斷與治療課件整理2231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?!撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?!?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅,就是一下子不要學(xué)很多?!蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里23腦梗死的診斷與治療41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類(lèi)受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾腦梗死的診斷與治療腦梗死的診斷與治療41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類(lèi)受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾動(dòng)脈血栓性腦梗死的診斷與治療蘇州市立醫(yī)院北區(qū)神經(jīng)內(nèi)科劉迎梅4目錄概念二病因、機(jī)制三.病理生理、病理分期·四.臨床表現(xiàn)五.輔助檢查六腦梗死的診斷、鑒別診斷·七腦梗死的治療(溶栓治療)八病例分析農(nóng)村的幼兒教育現(xiàn)在已越來(lái)越引起人們的重視,私立的、附設(shè)在小學(xué)的幼兒園、學(xué)前班處處都能見(jiàn)到。當(dāng)今的人們普遍重視對(duì)孩子智力培養(yǎng),予以大量的物力人力投資。但是年青一代長(zhǎng)年外出打工,因各種條件的限制,小孩基本上是放在老家由爺爺奶奶一輩人照看。例如道縣小甲鄉(xiāng)龍領(lǐng)頭村,都是家里的老人照看孩子,有的一人要照看四五人,有的甚至照看七八人。條件好點(diǎn)的就把小孩放在城里,給老人租房子在城里帶小孩讀書(shū),父母?jìng)儽M量從物質(zhì)上給予孩子滿(mǎn)足,小孩基本上可以說(shuō)衣食無(wú)憂(yōu)。農(nóng)村大人送孩子們上幼兒園、讀書(shū),也注意了孩子的早期教育。但是他們注意的這種早期教育,主要是希望幼兒園(學(xué)校)的教師給予一些文化知識(shí)方面的教育,能認(rèn)多少個(gè)字,能算一些算術(shù),也就是一些智力因素方面的教育??墒菍?duì)孩子情感培養(yǎng)、怎樣做人等非智力因素的教育卻已經(jīng)嚴(yán)重缺失。而農(nóng)村幼兒園由于處于自生自滅無(wú)人管理的狀態(tài),專(zhuān)業(yè)教師很少,教師素質(zhì)不高;又是以贏利謀生為主要目的,農(nóng)村幼兒教育沒(méi)有引起多少人重視。即使有教育行為,也是趨向于小學(xué)化,看能識(shí)幾個(gè)字,會(huì)算一些算術(shù),對(duì)孩子等非智力因素的教育非常缺失。農(nóng)村幼兒非智力因素教育缺失主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面:1.情感教育的缺失。孩子的父母在外打工,一年甚至幾年都難得見(jiàn)上一面,而爺爺輩是隔代教育,家里的農(nóng)活已夠他們操勞的了,他們沒(méi)有精力也沒(méi)有意識(shí)到給孩子們情感的培養(yǎng),只要孫子們能活著就可以交差了。例如龍領(lǐng)頭村的胡建林家,胡建林兄弟兩人與他們的妻子在外打工,兩兄弟五個(gè)小孩,大的8歲,小的1歲,都放在村里由爺爺奶奶照看,去年?duì)敔斏∪ナ懒?,現(xiàn)在由奶奶一人照看。因爺爺生病用了家里許多錢(qián),兩兄弟要還債,一時(shí)也沒(méi)有錢(qián)寄回來(lái),奶奶在家除了看孩子,還種了3畝田,要保證家里的糧食供給,還要上山弄柴等,一大堆農(nóng)活家務(wù)活都要奶奶一個(gè)人擔(dān)當(dāng)。除了學(xué)費(fèi)和衣服等費(fèi)用,由小孩的父母承擔(dān)外,家里的一切開(kāi)支都由奶奶擔(dān)負(fù),奶奶把幾個(gè)大一點(diǎn)兒送到學(xué)校,身邊有兩個(gè)不能上學(xué)的,她就前面抱一個(gè),后面背一個(gè)去做農(nóng)活。那8歲的小孩放學(xué)回來(lái)有時(shí)還得要做飯給弟妹們吃,奶奶就不可能對(duì)小孩有什么教育了。農(nóng)村幼兒園的老師由于素質(zhì)之低下,也根本不會(huì)從這方面去教育學(xué)生,再加上學(xué)生多,他們把重點(diǎn)能放在安全上就已經(jīng)是萬(wàn)事大吉了。所以農(nóng)村孩子的情感教育嚴(yán)重缺失,孩子對(duì)父母沒(méi)有感情,對(duì)爺爺奶奶的看法卻認(rèn)為是我父母寄錢(qián)回來(lái)養(yǎng)我的,你沒(méi)有資格教育,這樣親情喪失了;變成以我為中心,沒(méi)有滿(mǎn)足個(gè)人的欲望,就覺(jué)得有氣。以致許多孩子變得冷漠,走向社會(huì)一旦犯罪,就相當(dāng)冷酷無(wú)情。2.性格培養(yǎng)缺失。性格或者孩子的個(gè)性有差別,有先天的一些因素,但是更多的是后天教育形成的。在農(nóng)村,爺爺輩對(duì)孫子的一切要求大多是有求必應(yīng),放任自己發(fā)展,因此孩子大多比較任性。有一個(gè)5歲的小孩用石子打別人的窗子,爺爺說(shuō)了他一句,結(jié)果那個(gè)孫子又打又鬧,說(shuō)沒(méi)有打著,爺爺說(shuō)了他兩句,他開(kāi)口罵爺爺,而且非要爺爺認(rèn)錯(cuò)不可。胡建林家的小孩,有的就是這樣蠻橫不講理。有次他家5歲的男孩,突然想起要吃紅薯了,而這時(shí)地里的紅薯藤剛成行,土里還沒(méi)有紅薯,可他非得問(wèn)奶奶要。奶奶讓他自己去挖,他不愿意去,奶奶沒(méi)法,就拿著鋤頭到地里去挖,找了半天才挖出一根大拇指大的紅薯,小男孩才沒(méi)再鬧。又如一個(gè)叫楊利的小男孩,有次爺爺帶他趕集,楊利看見(jiàn)有人吃糖葫蘆,就要爺爺買(mǎi),爺爺身上正好沒(méi)有零錢(qián),只有一張50元的票子,有點(diǎn)舍不得倒散,沒(méi)有給他買(mǎi),楊利一邊哭一邊罵,說(shuō)“我明天長(zhǎng)大了就殺了你”,“我爸爸給我的錢(qián)又不是你的錢(qián)”,鬧了一段時(shí)間,爺爺還是沒(méi)理他,楊利就從地上撿起一個(gè)石頭往爺爺身上砸去,所幸沒(méi)有砸著。后來(lái)爺爺沒(méi)法,只得去給他買(mǎi)了一串。一根紅薯、一串糖葫蘆在一般城里人看來(lái),小孩的要求低得非??蓱z,但是這種非滿(mǎn)足自己的要求才罷休的行為,表現(xiàn)出來(lái)的卻是性格上的嚴(yán)重不足,反映出來(lái)的問(wèn)題是教育的缺失。后天教育時(shí),沒(méi)有很好地對(duì)孩子性格的培育和約束,任其發(fā)展,性格會(huì)變得更加乖張。3.價(jià)值觀教育的缺失。市場(chǎng)化以后,經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成了唯一而又簡(jiǎn)單的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民是一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)的一個(gè)群體,誰(shuí)家的錢(qián)多誰(shuí)家的房子宏偉漂亮,誰(shuí)就是有能耐。哪管你是偷來(lái)的還是做婊子得來(lái)的,其間的過(guò)程沒(méi)有人去理會(huì),人們普遍地只看結(jié)果如何。在農(nóng)村幼兒園里,教師對(duì)孩子價(jià)值觀的教育基本是忽略的,如何靠自己的勞動(dòng)致富,靠自己的能力在社會(huì)上獲得好的生存環(huán)境,這方面的教育可以說(shuō)沒(méi)有。所以孩子一旦到了城里,由于沒(méi)有正確的價(jià)值觀為指導(dǎo),心里落差非常之大,這也是最近幾年農(nóng)村小孩在城里犯罪率高的一個(gè)原因?,F(xiàn)代一些著名的心理學(xué)家認(rèn)為,非智力因素對(duì)一個(gè)孩子的成長(zhǎng)有時(shí)會(huì)超過(guò)智力因素。在現(xiàn)代社會(huì),一個(gè)人的興趣、動(dòng)機(jī)、性格、情感等因素直接影響了人的生存,社會(huì)的發(fā)展固然需要精英式的人才,但是做人品格才是現(xiàn)代文明必不可少的一個(gè)因素,社會(huì)的穩(wěn)定,文明程度的高低直接是由普通人的各種非智力因素所決定的,所以說(shuō)我們的教育要面向大眾,面向?qū)θ说慕逃6鴮?duì)人的教育恰恰是幼兒的教育階段,俗話說(shuō)“三歲看到老”,幼兒的品行教育影響人的一生,也決定孩子未來(lái)的發(fā)展方向,我們要建設(shè)和諧的社會(huì)主義社會(huì),必須從幼兒開(kāi)始進(jìn)行非智力因素的培養(yǎng)與教育。農(nóng)村是我國(guó)人口的絕大多數(shù),在現(xiàn)代社會(huì)對(duì)農(nóng)村幼兒的非智力因素的教育尤為重要,應(yīng)采取以下對(duì)策:1.幼兒教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的情感培育而不僅是聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)故事。情感的教育要隨時(shí)隨地隨機(jī)進(jìn)行。首先教師對(duì)幼兒有一種親人的感情,因?yàn)楹⒆犹貏e是留守的孩子對(duì)與自己母親年齡相仿的教師更有一種親母的情結(jié)。教師要對(duì)孩子親近,把他(她)當(dāng)做自己的孩子,這樣就很容易接受教育。其次對(duì)孩子情感表現(xiàn)要敏感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子情感的變化,予以正確的引導(dǎo),使孩子隨時(shí)都能感覺(jué)到有人在關(guān)心他,愛(ài)護(hù)他。再次,經(jīng)常在班上開(kāi)展親情教育,同伴之間,跟大人之間能夠善于表達(dá)出情感的需求,和對(duì)他人關(guān)心幫助,特別注重善心的培育,對(duì)社會(huì),對(duì)他人有善良之心。這種教育是在日常生活中隨機(jī)進(jìn)行的,是靠教師一言一行示范性培育的,不能說(shuō)在上課時(shí)講幾個(gè)故事就是教育,將在故事中的內(nèi)容隨機(jī)地與現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合起來(lái)。2.農(nóng)村幼兒教育一定要注重對(duì)孩子的性格培養(yǎng)?,F(xiàn)在的孩子都是家里的寶貝,父母由于在外或是因文化上落后,對(duì)孩子的性格培育往往是走向兩個(gè)極端。或是嚴(yán),小孩在家是個(gè)乖乖?xún)?,但是一離開(kāi)家就可以翻得上天,并對(duì)自己的行為相當(dāng)不負(fù)責(zé)任;或是松,任憑孩子發(fā)展,根本就沒(méi)想到對(duì)孩子進(jìn)行性格的養(yǎng)成教育會(huì)給教師的施教帶來(lái)一些困難。教師要與家長(zhǎng)的教育取得聯(lián)系,隨時(shí)糾正家長(zhǎng)教育的缺陷,指導(dǎo)家長(zhǎng)的教育。同時(shí)對(duì)孩子更要耐心地進(jìn)行教育,對(duì)孩子性格的不足隨時(shí)進(jìn)行糾正,善于以孩子們性格中的閃光點(diǎn),鼓勵(lì)同伴向他學(xué)習(xí)。對(duì)無(wú)理取鬧的孩子一定要給予正面的教育,不能把他推給家長(zhǎng)。3.農(nóng)村幼兒的價(jià)值觀教育是當(dāng)今最迫切的內(nèi)容。農(nóng)村孩子具有正確的價(jià)值觀,是他們走向社會(huì)后,成為對(duì)社會(huì)有用的人的重要保證,也是現(xiàn)代社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。幼兒的價(jià)值觀雖然是一個(gè)萌芽階段,卻也是最基礎(chǔ)的一個(gè)階段。教師要利用一切手法對(duì)孩子進(jìn)行正確的價(jià)值觀教育,教育孩子每一份果實(shí)都是勞動(dòng)的成果,珍重勞動(dòng)成果。教育孩子們要有一種吃苦耐勞的精神,要靠自己的辛勤勞動(dòng)改變生存條件和生活。對(duì)別人成果應(yīng)是一種贊賞的觀點(diǎn)去看待,而不是嫉妒。在現(xiàn)實(shí)生活是隨時(shí)教育孩子用自己的雙手去創(chuàng)造幸福。在農(nóng)村的幼兒教育中,非智力因素的教育比智力教育還重要,是教育什么樣“人”的問(wèn)題,這是關(guān)系到中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的傳承、一個(gè)民族存亡與怎樣發(fā)展的問(wèn)題。所以我們的幼兒教育要對(duì)孩子切實(shí)加強(qiáng)“成人”的教育,這是對(duì)我國(guó)現(xiàn)代文明、和諧社會(huì)建設(shè)的一個(gè)重要保證。(永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院師范校區(qū))一、農(nóng)村中小學(xué)體育教育現(xiàn)狀近年來(lái),作為實(shí)施素質(zhì)教育主要途徑之一的學(xué)校體育教育獲得了迅速發(fā)展。但由于地區(qū)差異,這種發(fā)展又存在著極大的不平衡。在廣大農(nóng)村,特別是某些偏遠(yuǎn)地區(qū),體育教育面貌與現(xiàn)代教育的要求還存在很大差距,其主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:(一)缺少專(zhuān)業(yè)體育教師。教師是學(xué)校教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。只有體育教師經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn),掌握較先進(jìn)的教育教學(xué)理念,專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能,一般來(lái)說(shuō)在上課時(shí)就能夠得心應(yīng)手。而目前農(nóng)村中小學(xué)體育教師大多都是兼職教師,不具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能,這難免在上課時(shí)力不從心,甚至就連最基本的隊(duì)形、步法、簡(jiǎn)單的技能技巧都無(wú)法傳授、訓(xùn)練??上攵?,要上好體育課,從何談起?于是,體育課上讓學(xué)生打打籃球、捉捉迷藏、自由活動(dòng)等就是很自然的了。(二)教育教學(xué)考評(píng)的缺失。一般來(lái)說(shuō),有怎么樣的教育教學(xué)考評(píng),就有怎么樣的教育教學(xué)過(guò)程。而目前階段性的小考只重視文化課的考查,以往中考中的體育課成績(jī)也只是“蜻蜓點(diǎn)水”,所占比重甚微。高考除了體育專(zhuān)業(yè)外,其他專(zhuān)業(yè)更把體育專(zhuān)業(yè)視為烏有。就是在平時(shí),尤其是在小考、中考前的幾周,為了提高所考查科目的成績(jī),學(xué)校課程安排中僅有的一兩節(jié)體育課更要大開(kāi)“綠燈”,為其他科目的教學(xué)讓路。(三)安全教育的限制。體育課是所有教學(xué)任務(wù)中危險(xiǎn)性較大的,最容易出現(xiàn)意外事故的課堂。無(wú)論體育教師把保護(hù)措施做得多么到位,防范措施多么嚴(yán)密,都不敢保證不出意外事故,所以,在體育課堂上,一些活動(dòng)的開(kāi)展,體育教師不得不三思而后行。這就導(dǎo)致課堂上很多方面受限,失去它本質(zhì)上的意義。在空間上雖然一般它在戶(hù)外進(jìn)行,但卻像其他課程一樣具有明確的教學(xué)目標(biāo),各種形式的運(yùn)動(dòng)與訓(xùn)練技巧,有時(shí)甚至有較為激烈的項(xiàng)目競(jìng)賽。因?yàn)榘踩珕?wèn)題,面對(duì)激烈的運(yùn)動(dòng),高難度的動(dòng)作就只能可望而不可即了。(四)學(xué)校教學(xué)管理的缺失。各學(xué)校在教學(xué)管理尤其是在課程管理上缺少對(duì)體育課的常規(guī)督導(dǎo),缺少對(duì)學(xué)生體質(zhì)的量化測(cè)評(píng)與管理。在開(kāi)展教研活動(dòng)時(shí),缺少對(duì)體育課的觀摩、研討,而片面追求文化課的教研。除此之外,缺乏對(duì)現(xiàn)有體育教師的培訓(xùn),各類(lèi)學(xué)校體育設(shè)施、場(chǎng)地的嚴(yán)重缺乏等也是體育課堂活動(dòng)化的重要原因。二、解決農(nóng)村中小學(xué)體育教育現(xiàn)狀的方法對(duì)策(一)首先是轉(zhuǎn)變教育觀念和體育教學(xué)的指導(dǎo)思想體育課是技能課,在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校的心目中都不受什么重視,農(nóng)村中小學(xué)體育教師自身也就覺(jué)得低人一等,覺(jué)得體育課上得好與壞沒(méi)有什么區(qū)別,就產(chǎn)生了做一天和尚撞一天鐘的想法。所以,作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師要改變自身觀念,明白自己肩負(fù)的責(zé)任,要利用體育教學(xué)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的運(yùn)動(dòng)技能,學(xué)會(huì)科學(xué)鍛煉身體的方法,從而改善學(xué)生的心理健康的社會(huì)適應(yīng)能力,增進(jìn)學(xué)生身心健康。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多先進(jìn)的體育設(shè)施、媒體被帶進(jìn)了體育課堂,這大大提高了學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)效率。雖然農(nóng)村學(xué)校有可能不具備這么好的條件,但是作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師,必須通過(guò)自身努力,重建知識(shí)結(jié)構(gòu),使自己成為“智能型”的教師;盡量向?qū)W生灌輸先進(jìn)的學(xué)習(xí)思想,學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀,從而為以后進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校,能夠盡快適應(yīng)新環(huán)境,樹(shù)立自信心提供可靠的保證。這是農(nóng)村體育教師能夠盡快適應(yīng)新課程改革中必須要做的。重新設(shè)定體育教學(xué)的目標(biāo),樹(shù)立以素質(zhì)教育為指導(dǎo)的教育教學(xué)觀,把體育教學(xué)從傳統(tǒng)的以體育知識(shí)技能的灌輸與傳授為中心轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主鍛煉,發(fā)展學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)造能力為中心。同時(shí)教學(xué)要面向全體學(xué)生,注意學(xué)生體育素質(zhì)的全面發(fā)展,切忌“分?jǐn)?shù)第一”的短期行為。要充分利用體育考核的良性反饋調(diào)節(jié)作用調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,改變?cè)隗w育考核中一些學(xué)生盡管認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鍛煉,卻難于獲得較好成績(jī)而有些學(xué)生單憑身體條件的先天優(yōu)勢(shì)就可取得優(yōu)異成績(jī)的不合理現(xiàn)象。體育成績(jī)考核應(yīng)從教育評(píng)價(jià)出發(fā),不但要看學(xué)生在體育課上達(dá)到的絕對(duì)水平成績(jī),更要重視對(duì)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中的進(jìn)步幅度和努力求知程度的評(píng)價(jià),讓每個(gè)學(xué)生都能得到切合實(shí)際的評(píng)價(jià),都能從評(píng)價(jià)中得到新的目標(biāo)與新的動(dòng)機(jī)并通過(guò)自己的努力都能獲得成功的樂(lè)趣。充分利用農(nóng)村中學(xué)已有的各種有利環(huán)境條件,創(chuàng)設(shè)具有鮮明特色的體育教學(xué)環(huán)境。農(nóng)村學(xué)校相對(duì)于城市學(xué)校體育設(shè)施落后,但擁有豐富的自然環(huán)境,體育教學(xué)場(chǎng)所空白地比較開(kāi)闊,因此如果能夠充分挖掘和利用已有的環(huán)境優(yōu)勢(shì),就有可能推動(dòng)整個(gè)體育教學(xué)環(huán)境的改善。如:在農(nóng)村體育教學(xué)中可利用彎曲的小道來(lái)設(shè)計(jì)體育教學(xué)的環(huán)境。農(nóng)村學(xué)校只要充分挖掘、精心設(shè)計(jì),就可以創(chuàng)設(shè)出有自己鮮明特色的體育教學(xué)環(huán)境。(二)加強(qiáng)體育師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)根據(jù)廣大農(nóng)村中小學(xué)體育師資嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,為基礎(chǔ)教育輸送人才的各級(jí)師范學(xué)校應(yīng)結(jié)合社會(huì)需求,體現(xiàn)靈活而有針對(duì)性的辦學(xué)原則,如利用暑假及業(yè)余時(shí)間函授辦班;縣區(qū)中學(xué)師范、進(jìn)修學(xué)校利用本校條件開(kāi)設(shè)短訓(xùn)班,并要求學(xué)生除搞好文化課學(xué)習(xí)之外,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,做到多能并兼;此外,縣鄉(xiāng)也可利用假期時(shí)間聘請(qǐng)教師,有組織地挑選鄉(xiāng)村學(xué)校有條件的體育教師,集中輪訓(xùn)。在此帶動(dòng)下,在崗體育教師更應(yīng)鉆研業(yè)務(wù),研究教學(xué)方法,讓校園內(nèi)你呼我喊,你追我趕,處處出現(xiàn)體育氛圍。(三)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)設(shè)施投入,有計(jì)劃地開(kāi)展體育活動(dòng)學(xué)校應(yīng)首先配備體育教學(xué)的基本設(shè)施,如教學(xué)用具、場(chǎng)地器材、音響設(shè)備等。通過(guò)單位投資、社會(huì)贊助及勤工儉學(xué)等辦法解決資金問(wèn)題,還可以自力更生自做教具(如鐵環(huán)、“山羊”、輪胎等)。此外,學(xué)校還應(yīng)利用課余時(shí)間,有目的地組織學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的體育活動(dòng);保證課時(shí),不得隨意侵占;應(yīng)和其他學(xué)科平等地進(jìn)行教學(xué)、考核,使得體育教育從學(xué)生到家長(zhǎng)、從教師到領(lǐng)導(dǎo),以至全社會(huì)都重視起來(lái),為使學(xué)生進(jìn)入自發(fā)、自由的體育鍛煉境地而努力。腦梗死的診斷與治療41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律24動(dòng)脈血栓性腦梗死的診斷與治療蘇州市立醫(yī)院北區(qū)神經(jīng)內(nèi)科劉迎梅動(dòng)脈血栓性腦梗死的診斷與治療254目錄概念二病因、機(jī)制三.病理生理、病理分期·四.臨床表現(xiàn)五.輔助檢查六腦梗死的診斷、鑒別診斷·七腦梗死的治療(溶栓治療)八病例分析4目錄26概念概念:指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。缺血性卒缺血概念274二病因、發(fā)病機(jī)制

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