食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件

食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估

小結(jié)食物過(guò)敏診斷手段及評(píng)估

食物過(guò)敏概述內(nèi)容小結(jié)食物過(guò)敏診斷手段及評(píng)估食物過(guò)敏概述內(nèi)食物過(guò)敏定義食物過(guò)敏定義3食物過(guò)敏（foodallergy，F(xiàn)A)食物過(guò)敏是指食物進(jìn)入人體后，機(jī)體對(duì)之產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體生理功能的紊亂和/或組織損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀?？煞譃镮gE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)的FA和由IgE和非IgE共同介導(dǎo)的混合型FA。食物過(guò)敏（foodallergy，F(xiàn)A)食物過(guò)敏是指4食物過(guò)敏的診斷——IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏食物過(guò)敏的診斷——IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏5食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件7食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件8食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件9食物過(guò)敏診斷病史體內(nèi)試驗(yàn)體外試驗(yàn)飲食回避斑貼試驗(yàn)血清sIgE抗體口服激發(fā)試驗(yàn)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)內(nèi)鏡食物過(guò)敏診斷病史體內(nèi)試驗(yàn)體外試驗(yàn)飲食回避斑貼試驗(yàn)血清sIgE10病史的相關(guān)問(wèn)題1）癥狀發(fā)病（第一次發(fā)作、急性主訴）持續(xù)時(shí)間病程的時(shí)間性（生理節(jié)律，每年）疾病強(qiáng)度（嚴(yán)重性）復(fù)發(fā)的頻率治療的反應(yīng)治療惡化住院的必要性2）其他疾病個(gè)人病史（遺傳性過(guò)敏癥）家族史（遺傳性過(guò)敏癥）其他疾病（胃食管返流、皮膚或呼吸道疾病、藥物或食物反應(yīng)）病史的相關(guān)問(wèn)題1）癥狀11３）誘導(dǎo)物和環(huán)境季節(jié)當(dāng)?shù)丨h(huán)境條件（室內(nèi)、室外）職業(yè)假期、休閑愛(ài)好藥物食物鍛煉壓力、情緒負(fù)擔(dān)感染性疾病紫外線照射內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（月經(jīng)期、懷孕）３）誘導(dǎo)物和環(huán)境12４）居住環(huán)境動(dòng)物接觸（也可能是被動(dòng)）吸煙（主動(dòng)、被動(dòng)）塵螨、霉菌暴露化學(xué)制品植物化妝品睡眠呼吸困難、打鼾、張口呼吸４）居住環(huán)境13了解過(guò)敏的既往病史，有助于針對(duì)性地進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)檢測(cè)。了解過(guò)敏的既往病史，有助于針對(duì)性地進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)檢14皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT無(wú)年齡限制，是常用的判斷由IgE介導(dǎo)FA的診斷措施，靈敏度高90%，特異度50%。風(fēng)團(tuán)的直徑大于鹽水對(duì)照3mm為陽(yáng)性。風(fēng)團(tuán)越大提示測(cè)試結(jié)果顯示FA的可能性越大，但并不能代表變態(tài)反應(yīng)的嚴(yán)重程度。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT無(wú)年齡15皮膚點(diǎn)刺皮膚點(diǎn)刺16食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件17食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT陽(yáng)性預(yù)報(bào)正確率＜50%，而陰性預(yù)報(bào)正確率＞95%，故SPT被認(rèn)為是排除IgE介導(dǎo)的FA的較好方法，對(duì)臨床FA的診斷有重要參考價(jià)值。操作簡(jiǎn)便，設(shè)備簡(jiǎn)單，一次試驗(yàn)可測(cè)定多種過(guò)敏原，短時(shí)間內(nèi)報(bào)告結(jié)果，安全性好。受皮試液、皮膚設(shè)施、受試者、操作者以及合并用藥等各方面的影響較大，不可避免存在假陽(yáng)性和假陰性反應(yīng)。偶爾引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT陽(yáng)性預(yù)19血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE）sIgE是機(jī)體對(duì)變應(yīng)原反應(yīng)的結(jié)果和客觀測(cè)定指標(biāo)，是體外診斷過(guò)敏性疾病最有效的方法，可在皮試前或后進(jìn)行，有助于預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展并指導(dǎo)臨床治療方案?；颊咄纯嘈。词故菄?yán)重的過(guò)敏體質(zhì)患者，也可避免發(fā)生意外。血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE20血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE）以CAP過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定方法的應(yīng)用較多，采用WHO變應(yīng)原定量標(biāo)準(zhǔn)，分0~Ⅵ級(jí)。

不受抗組胺藥的影響，停用抗組胺藥有困難的嬰兒可用此法。血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE21特異性IgE（sIgE）結(jié)果判斷

檢測(cè)范圍：0.35－100kUA/l高靈敏度：89%

高特異性：91%定量結(jié)果分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義：0級(jí)<0.35未檢出變應(yīng)原，無(wú)過(guò)敏1級(jí) ≥0.35可疑或輕度過(guò)敏2級(jí) ≥0.7 中度過(guò)敏3級(jí) ≥3.5重度過(guò)敏4級(jí) ≥17.5特重度過(guò)敏5級(jí) ≥50 特重度過(guò)敏6級(jí) >100 特別嚴(yán)重之過(guò)敏特異性IgE（sIgE）結(jié)果判斷

檢測(cè)范圍：0.35－122血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE）由于FA亦可能為T(mén)細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，因此sIgE陰性，仍不能排除FA的可能性。聯(lián)合SPT和血清變應(yīng)原sIgE檢測(cè)，可提高FA陽(yáng)性檢出率，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值可達(dá)95%。血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE23斑貼試驗(yàn)將浸透食物提取物的小塊紗布貼于皮膚上1~2天，出現(xiàn)紅腫即為陽(yáng)性。斑貼試驗(yàn)將浸透食物提取物的小塊紗布貼于皮膚上1~2天，出現(xiàn)紅24斑貼試驗(yàn)成人較為常用，主要用于接觸性皮炎的過(guò)敏原診斷對(duì)考慮存在遲發(fā)型FA的嬰兒，皮膚試驗(yàn)及血清sIgE檢測(cè)不能確定變應(yīng)原者可采用。斑貼試驗(yàn)成人較為常用，主要用于接觸性皮炎的過(guò)敏原診斷25口服激發(fā)試驗(yàn)1.隨機(jī)安慰劑對(duì)照口服食物激發(fā)試驗(yàn)2.單盲口服食物激發(fā)試驗(yàn)3.開(kāi)放性口服食物激發(fā)試驗(yàn)口服激發(fā)試驗(yàn)1.隨機(jī)安慰劑對(duì)照口服食物激發(fā)試驗(yàn)26口服激發(fā)試驗(yàn)雙盲-安慰劑食物激發(fā)試驗(yàn)（double-blind，placebo-controlfoodchallenge，DBPCFC)雙盲狀態(tài)下給予激發(fā)食物或安慰劑，激發(fā)試驗(yàn)過(guò)程中或試驗(yàn)結(jié)束后2h內(nèi)出現(xiàn)消化道、呼吸道、皮膚等政治，而相應(yīng)的安慰劑未出現(xiàn)任何癥狀為陽(yáng)性。口服激發(fā)試驗(yàn)雙盲-安慰劑食物激發(fā)試驗(yàn)（double-blin27口服激發(fā)試驗(yàn)高度懷疑某種致敏物但尚不能被確定時(shí)采用這一方法，是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，IgE或非IgE介導(dǎo)型食物過(guò)敏均適用。存在一定的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性，試驗(yàn)程序復(fù)雜，要求嚴(yán)格，必須在有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和充分設(shè)施準(zhǔn)備的條件下進(jìn)行。在臨床并非常規(guī)應(yīng)用?？诜ぐl(fā)試驗(yàn)高度懷疑某種致敏物但尚不能被確定時(shí)采用這一方法，28飲食回避通過(guò)短期回避日常攝入的可疑食物，觀察臨床癥狀和體征變化可幫助明確導(dǎo)致FA的變應(yīng)原種類(lèi)。一般每次嚴(yán)格回避一種食物2周，如考慮是由非IgE介導(dǎo)的FA，則最少4周。若臨床癥狀明顯改善，則提示FA可能與該種食物有關(guān)。進(jìn)一步再添加該種食物，若FA癥狀加重，則可證實(shí)上述食物變應(yīng)原的性質(zhì)。飲食回避通過(guò)短期回避日常攝入的可疑食物，觀察臨床癥狀和體征變29飲食回避飲食回避方法的成功依賴多種因素，如正確的判斷抗原、家長(zhǎng)能配合讓患兒完成試驗(yàn)、排除藥物及其他干擾因素的影響等。飲食回避時(shí)間一般不宜超過(guò)2周。由于飲食回避本身對(duì)膀胱纖維變性、雙糖酶缺乏、腹部疾病等癥狀改善可能也有幫組，故該方法不能做為FA的確診依據(jù)。飲食回避飲食回避方法的成功依賴多種因素，如正確的判斷抗原、家30內(nèi)鏡食物過(guò)敏腹瀉患兒的受累腸腔和黏膜組織病理有不同于其他特異和非特異腸炎的表現(xiàn)，條件允許時(shí)可行直腸結(jié)腸鏡檢查幫助診斷。內(nèi)鏡食物過(guò)敏腹瀉患兒的受累腸腔和黏膜組織病理有不同于其他特異31食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件小結(jié)完整的過(guò)敏原診斷應(yīng)包括病史、體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是食物過(guò)敏診斷的基本步驟，sIgE檢測(cè)是食物過(guò)敏診斷程序中的核心環(huán)節(jié)，通常情況下，兩者結(jié)合有較高的食物過(guò)敏確診率，并可以提高食物過(guò)敏診斷效率。激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前兩者不一致時(shí)，可以通過(guò)DBPCFC建立診斷。小結(jié)完整的過(guò)敏原診斷應(yīng)包括病史、體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。34不同診斷手段的重要性不同診斷手段的重要性35謝謝謝謝樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。12月-2212月-22Saturday,December17,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。02:54:3102:54:3102:5412/17/20222:54:31AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2202:54:3102:54Dec-2217-Dec-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。02:54:3102:54:3102:54Saturday,December17,2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。12月-2212月-2202:54:3102:54:31December17,2022踏實(shí)肯干，努力奮斗。2022年12月17日2:54上午12月-2212月-22追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。17十二月20222:54:31上午02:54:3112月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。十二月222:54上午12月-2202:54December17,2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/12/172:54:3102:54:3117December2022好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。2:54:31上午2:54上午02:54:3112月-22專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。12月-2212月-2202:5402:54:3102:54:31Dec-22牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2022/12/172:54:31Saturday,December17,2022相信相信得力量。12月-222022/12/172:54:3112月-22謝謝大家！樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。12月-2212月-2237樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。12月-2212月-22Saturday,December17,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。02:54:3102:54:3102:5412/17/20222:54:31AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2202:54:3102:54Dec-2217-Dec-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。02:54:3102:54:3102:54Saturday,December17,2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。12月-2212月-2202:54:3102:54:31December17,2022踏實(shí)肯干，努力奮斗。2022年12月17日2:54上午12月-2212月-22追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。17十二月20222:54:31上午02:54:3112月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。十二月222:54上午12月-2202:54December17,2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/12/172:54:3102:54:3117December2022好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。2:54:31上午2:54上午02:54:3112月-22專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。12月-2212月-2202:5402:54:3102:54:31Dec-22牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2022/12/172:54:31Saturday,December17,2022相信相信得力量。12月-222022/12/172:54:3112月-22謝謝大家！樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。12月-2212月-2238食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估

小結(jié)食物過(guò)敏診斷手段及評(píng)估

食物過(guò)敏概述內(nèi)容小結(jié)食物過(guò)敏診斷手段及評(píng)估食物過(guò)敏概述內(nèi)食物過(guò)敏定義食物過(guò)敏定義41食物過(guò)敏（foodallergy，F(xiàn)A)食物過(guò)敏是指食物進(jìn)入人體后，機(jī)體對(duì)之產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體生理功能的紊亂和/或組織損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。可分為IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)的FA和由IgE和非IgE共同介導(dǎo)的混合型FA。食物過(guò)敏（foodallergy，F(xiàn)A)食物過(guò)敏是指42食物過(guò)敏的診斷——IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏食物過(guò)敏的診斷——IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏43食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件45食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件46食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件47食物過(guò)敏診斷病史體內(nèi)試驗(yàn)體外試驗(yàn)飲食回避斑貼試驗(yàn)血清sIgE抗體口服激發(fā)試驗(yàn)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)內(nèi)鏡食物過(guò)敏診斷病史體內(nèi)試驗(yàn)體外試驗(yàn)飲食回避斑貼試驗(yàn)血清sIgE48病史的相關(guān)問(wèn)題1）癥狀發(fā)病（第一次發(fā)作、急性主訴）持續(xù)時(shí)間病程的時(shí)間性（生理節(jié)律，每年）疾病強(qiáng)度（嚴(yán)重性）復(fù)發(fā)的頻率治療的反應(yīng)治療惡化住院的必要性2）其他疾病個(gè)人病史（遺傳性過(guò)敏癥）家族史（遺傳性過(guò)敏癥）其他疾?。ㄎ甘彻芊盗?、皮膚或呼吸道疾病、藥物或食物反應(yīng)）病史的相關(guān)問(wèn)題1）癥狀49３）誘導(dǎo)物和環(huán)境季節(jié)當(dāng)?shù)丨h(huán)境條件（室內(nèi)、室外）職業(yè)假期、休閑愛(ài)好藥物食物鍛煉壓力、情緒負(fù)擔(dān)感染性疾病紫外線照射內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（月經(jīng)期、懷孕）３）誘導(dǎo)物和環(huán)境50４）居住環(huán)境動(dòng)物接觸（也可能是被動(dòng)）吸煙（主動(dòng)、被動(dòng)）塵螨、霉菌暴露化學(xué)制品植物化妝品睡眠呼吸困難、打鼾、張口呼吸４）居住環(huán)境51了解過(guò)敏的既往病史，有助于針對(duì)性地進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)檢測(cè)。了解過(guò)敏的既往病史，有助于針對(duì)性地進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)檢52皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT無(wú)年齡限制，是常用的判斷由IgE介導(dǎo)FA的診斷措施，靈敏度高90%，特異度50%。風(fēng)團(tuán)的直徑大于鹽水對(duì)照3mm為陽(yáng)性。風(fēng)團(tuán)越大提示測(cè)試結(jié)果顯示FA的可能性越大，但并不能代表變態(tài)反應(yīng)的嚴(yán)重程度。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT無(wú)年齡53皮膚點(diǎn)刺皮膚點(diǎn)刺54食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件55食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT陽(yáng)性預(yù)報(bào)正確率＜50%，而陰性預(yù)報(bào)正確率＞95%，故SPT被認(rèn)為是排除IgE介導(dǎo)的FA的較好方法，對(duì)臨床FA的診斷有重要參考價(jià)值。操作簡(jiǎn)便，設(shè)備簡(jiǎn)單，一次試驗(yàn)可測(cè)定多種過(guò)敏原，短時(shí)間內(nèi)報(bào)告結(jié)果，安全性好。受皮試液、皮膚設(shè)施、受試者、操作者以及合并用藥等各方面的影響較大，不可避免存在假陽(yáng)性和假陰性反應(yīng)。偶爾引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（Skinpricktest）SPT陽(yáng)性預(yù)57血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE）sIgE是機(jī)體對(duì)變應(yīng)原反應(yīng)的結(jié)果和客觀測(cè)定指標(biāo)，是體外診斷過(guò)敏性疾病最有效的方法，可在皮試前或后進(jìn)行，有助于預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展并指導(dǎo)臨床治療方案。患者痛苦小，即使是嚴(yán)重的過(guò)敏體質(zhì)患者，也可避免發(fā)生意外。血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE58血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE）以CAP過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定方法的應(yīng)用較多，采用WHO變應(yīng)原定量標(biāo)準(zhǔn)，分0~Ⅵ級(jí)。

不受抗組胺藥的影響，停用抗組胺藥有困難的嬰兒可用此法。血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE59特異性IgE（sIgE）結(jié)果判斷

檢測(cè)范圍：0.35－100kUA/l高靈敏度：89%

高特異性：91%定量結(jié)果分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義：0級(jí)<0.35未檢出變應(yīng)原，無(wú)過(guò)敏1級(jí) ≥0.35可疑或輕度過(guò)敏2級(jí) ≥0.7 中度過(guò)敏3級(jí) ≥3.5重度過(guò)敏4級(jí) ≥17.5特重度過(guò)敏5級(jí) ≥50 特重度過(guò)敏6級(jí) >100 特別嚴(yán)重之過(guò)敏特異性IgE（sIgE）結(jié)果判斷

檢測(cè)范圍：0.35－160血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE）由于FA亦可能為T(mén)細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，因此sIgE陰性，仍不能排除FA的可能性。聯(lián)合SPT和血清變應(yīng)原sIgE檢測(cè)，可提高FA陽(yáng)性檢出率，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值可達(dá)95%。血清變應(yīng)原特異性IgE（specificIgE，sIgE61斑貼試驗(yàn)將浸透食物提取物的小塊紗布貼于皮膚上1~2天，出現(xiàn)紅腫即為陽(yáng)性。斑貼試驗(yàn)將浸透食物提取物的小塊紗布貼于皮膚上1~2天，出現(xiàn)紅62斑貼試驗(yàn)成人較為常用，主要用于接觸性皮炎的過(guò)敏原診斷對(duì)考慮存在遲發(fā)型FA的嬰兒，皮膚試驗(yàn)及血清sIgE檢測(cè)不能確定變應(yīng)原者可采用。斑貼試驗(yàn)成人較為常用，主要用于接觸性皮炎的過(guò)敏原診斷63口服激發(fā)試驗(yàn)1.隨機(jī)安慰劑對(duì)照口服食物激發(fā)試驗(yàn)2.單盲口服食物激發(fā)試驗(yàn)3.開(kāi)放性口服食物激發(fā)試驗(yàn)口服激發(fā)試驗(yàn)1.隨機(jī)安慰劑對(duì)照口服食物激發(fā)試驗(yàn)64口服激發(fā)試驗(yàn)雙盲-安慰劑食物激發(fā)試驗(yàn)（double-blind，placebo-controlfoodchallenge，DBPCFC)雙盲狀態(tài)下給予激發(fā)食物或安慰劑，激發(fā)試驗(yàn)過(guò)程中或試驗(yàn)結(jié)束后2h內(nèi)出現(xiàn)消化道、呼吸道、皮膚等政治，而相應(yīng)的安慰劑未出現(xiàn)任何癥狀為陽(yáng)性?？诜ぐl(fā)試驗(yàn)雙盲-安慰劑食物激發(fā)試驗(yàn)（double-blin65口服激發(fā)試驗(yàn)高度懷疑某種致敏物但尚不能被確定時(shí)采用這一方法，是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，IgE或非IgE介導(dǎo)型食物過(guò)敏均適用。存在一定的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性，試驗(yàn)程序復(fù)雜，要求嚴(yán)格，必須在有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和充分設(shè)施準(zhǔn)備的條件下進(jìn)行。在臨床并非常規(guī)應(yīng)用?？诜ぐl(fā)試驗(yàn)高度懷疑某種致敏物但尚不能被確定時(shí)采用這一方法，66飲食回避通過(guò)短期回避日常攝入的可疑食物，觀察臨床癥狀和體征變化可幫助明確導(dǎo)致FA的變應(yīng)原種類(lèi)。一般每次嚴(yán)格回避一種食物2周，如考慮是由非IgE介導(dǎo)的FA，則最少4周。若臨床癥狀明顯改善，則提示FA可能與該種食物有關(guān)。進(jìn)一步再添加該種食物，若FA癥狀加重，則可證實(shí)上述食物變應(yīng)原的性質(zhì)。飲食回避通過(guò)短期回避日常攝入的可疑食物，觀察臨床癥狀和體征變67飲食回避飲食回避方法的成功依賴多種因素，如正確的判斷抗原、家長(zhǎng)能配合讓患兒完成試驗(yàn)、排除藥物及其他干擾因素的影響等。飲食回避時(shí)間一般不宜超過(guò)2周。由于飲食回避本身對(duì)膀胱纖維變性、雙糖酶缺乏、腹部疾病等癥狀改善可能也有幫組，故該方法不能做為FA的確診依據(jù)。飲食回避飲食回避方法的成功依賴多種因素，如正確的判斷抗原、家68內(nèi)鏡食物過(guò)敏腹瀉患兒的受累腸腔和黏膜組織病理有不同于其他特異和非特異腸炎的表現(xiàn)，條件允許時(shí)可行直腸結(jié)腸鏡檢查幫助診斷。內(nèi)鏡食物過(guò)敏腹瀉患兒的受累腸腔和黏膜組織病理有不同于其他特異69食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件食物過(guò)敏診斷方法的評(píng)估課件小結(jié)完整的過(guò)敏原診斷應(yīng)包括病史、體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是食物過(guò)敏診斷的基本步驟，sIgE檢測(cè)是食物過(guò)敏診斷程序中的核心環(huán)節(jié)，通常情況下，兩者結(jié)合有較高的食物過(guò)敏確診率，并可以提高食物過(guò)敏診斷效率。激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前兩者不一致時(shí)，可以通過(guò)DBPCFC建立診斷。小結(jié)完整的過(guò)敏原診斷應(yīng)包括病史、體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。72不同診斷手段的重要性不同診斷手段的重要性73謝謝謝謝樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。12月-2212月-22Saturday,December17,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。02:54:3102:54:3102:5412/17/20222:54:31AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2202:54:3102:54Dec-2217-Dec-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。02:54:3102:54:3102:54Saturday,December17,2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。12月-2212月-2202:54:3102:54:31December17,2022踏實(shí)肯干，努力奮斗。2022年12月17日2:54上午12月-2212月-22追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。17十二月20222:54:31上午02:54:3112月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。十二月222:54上午12月-2202:54December17,2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/12/172:54:3102:54:3117December2022好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。2:54:31上午2:54上午02:54:3112月-22專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。12月-2212月-22