乙型肝炎病毒 -課件

乙型肝炎病毒HepatitisBvirus現(xiàn)狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)2抗原抗體3臨床癥狀4檢測方法5治療方法6CONTENTS世界衛(wèi)生組織2017年4月21日在日內(nèi)瓦發(fā)布新報告說，全球約3.25億人攜帶慢性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒我國的乙肝病毒感染率約60%-70%；乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18%，以此計算，全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例現(xiàn)狀大球形顆粒即病毒顆粒，有實心與空心兩種，空心顆粒缺乏核酸。小球形顆粒過剩的病毒外殼管狀顆粒過剩的病毒外殼抵抗力HBV在體外抵抗力很強，紫外線照射，加熱60℃4小時及一般濃度的化學(xué)消毒劑(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之滅活；在零下20度也凍不死它，能活20年！在30—37度可存活6個月，在超過37度時可活7天，在55度時可活6小時。加熱60℃持續(xù)10小時，煮沸(100℃)20分鐘，高壓蒸汽122℃10分鐘或過氧乙酸(0．5%)7.5分鐘以上則可以滅活抗原和抗體HBsAg1乙肝表面抗原：因為它最早是在澳大利亞發(fā)現(xiàn)的，所以稱為“澳抗”。乙肝病毒雖然構(gòu)造非常簡單，但是，它也有一個外殼。這種外殼，是一種蛋白質(zhì)，它就是“表面抗原”。它的出現(xiàn)，標(biāo)志著有乙肝病毒存在。HBeAg乙肝e抗原：e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時有e抗原陽性，就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，血中帶毒量大，傳染性強。HBcAb乙肝核心抗體：為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。抗HBs乙肝表面抗體：乙肝病毒侵入人體，人體產(chǎn)生抵抗它的一種蛋白質(zhì)。人體產(chǎn)生了“表面抗體”，就意味著機體對乙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力。接種“乙肝疫苗”后檢查“表面抗體”，會呈現(xiàn)陽性?？笻Be乙肝e抗體：檢查時發(fā)現(xiàn)了e抗體，表示乙型肝炎相對好轉(zhuǎn)。因為它的陽性，標(biāo)志著乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了。

1、乙肝表面抗原是判斷是否感染乙肝病毒的依據(jù)。檢測陽性即表示感染了乙肝病毒。

2、乙肝表面抗體是判斷機體有無特異性免疫力的依據(jù)。乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。

3、乙肝e抗原可作為乙肝病毒傳染性強弱的初步判斷依據(jù)。乙肝e抗原陽性說明傳染性強。

4、乙肝e抗體可作為乙肝病毒傳染性強弱的初步判斷依據(jù)。乙肝e抗體陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并不能斷定為沒有傳染性。

5、乙肝核心抗體乙肝核心抗體陽性說明既往感染過乙肝病毒。也可出現(xiàn)在接種過乙肝疫苗或者隱性感染者身上。乙肝的全身癥狀主要表現(xiàn)為體力不支，疲勞，沒精神AB乙肝患者的消化道癥狀主要表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，上腹部不適等癥狀C乙肝的疼痛癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛D乙肝患者會出現(xiàn)肝脾腫大的癥狀E乙肝的肝外表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肝硬化患者面色晦暗，出現(xiàn)肝病面容，還會出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌以及內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀。癥狀休息：在病情活動期應(yīng)適當(dāng)臥床休息；病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意動靜結(jié)合；至靜止期可從事輕工作；癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常達(dá)3個月以上者，可恢復(fù)正常工作，但應(yīng)避免過勞，且須定期復(fù)查。抗病毒藥物治療：α-干擾素（InterferonIFNα）干擾素誘導(dǎo)劑聚肌苷酸阿糖腺苷（Ara-A）及單磷阿糖腺苷（Ara-AMP）中藥治療：可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服；010203治療方案干擾素誘導(dǎo)劑聚肌苷酸聚肌苷酸（聚肌胞。PeolyI:C）在體內(nèi)可通過誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制，但誘生干擾素的能力較低。無副作用。近又合成新藥Ampligen(PolyI：C·12U)是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。阿糖腺苷（Ara-A）及單磷阿糖腺苷（Ara-AMP）主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力，從而阻斷HBV