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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)記錄膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)記錄膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)記錄膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)記錄編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:1.待麻醉顯效后,患者取仰臥位,大腿根部扎充氣式止血帶,常規(guī)消毒、鋪巾。驅(qū)血后,止血帶充氣,壓力250mmHg。2.取右膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口,長約15cm,切開皮膚。皮下組織及筋膜,沿髕內(nèi)側(cè)切開關(guān)節(jié)囊及髕韌帶內(nèi)1/3進入關(guān)節(jié),把髕骨向外側(cè)翻開,切除骨贅、滑膜、髕下脂肪墊、內(nèi)外側(cè)半月板及前交叉韌帶,保留后交叉韌帶。3.股骨遠(yuǎn)端截骨采用髓內(nèi)定位法,截骨時保持外翻8°,外旋3°;脛骨平臺截骨采用髓外定位法,垂直桿在正側(cè)位觀察時均與脛骨長軸平行,截骨厚度為8°外翻角,并能完全伸膝,穩(wěn)定。觀察下肢軸線,調(diào)整膝關(guān)節(jié)屈曲張力,根據(jù)膝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻畸形,予松解內(nèi)側(cè)軟組織及內(nèi)側(cè)副韌帶,以保證軟組織平衡。沖洗清除骨質(zhì)碎片后,用骨水泥固定股骨假體及脛骨假體。復(fù)位并檢查膝關(guān)節(jié)屈伸情況良好,沖洗創(chuàng)腔,清點器械紗布對數(shù)后,于外側(cè)放置一負(fù)壓引流管,逐層縫合切口,皮下放置一血漿引流管,外覆敷料,彈力繃帶包扎,術(shù)畢。4.術(shù)程順利,術(shù)中出血約150ml,麻醉滿意,術(shù)后清醒安返病房。術(shù)中發(fā)現(xiàn):右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少許關(guān)節(jié)液,股骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)面軟骨磨損,邊緣骨贅形

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