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規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)(2004)410號)以工作崗位性質(zhì)(包括管理要求)、工作技術難度、風險程度、(一)收入構成(不包含藥品收入)1,醫(yī)療組收入組成:醫(yī)療組直接收入100%計入醫(yī)療組收入;手共振收入、超聲收入、心電圖彩超收入等其他診3,手術室收入組成:手術收入25%,手術材料收入100%,4,麻醉科收入組成:麻醉收入100%,麻醉材料收入100%,手術收入5%。5,醫(yī)技科室收入:藥學部為藥品收入4%;檢驗科為化驗收入70%;影像科為放射收入80%;輸血科為輸血收入100%;分子學為分子學收入80%;病理科收入為病理收入100%。按12個月分攤計入使用單位的成本,如果每年實際發(fā)生的維修費超過修購基金提取數(shù)額,則按實際發(fā)生的維修費計入使用單位的成本。4,加強成本控制。醫(yī)院為加強成本控制,逐步將成本控制與預算執(zhí)行納入獎金分配考核中,對衛(wèi)生材料特別是高值耗材進一步加強管理,衛(wèi)生材料支出和衛(wèi)生材料收入應遵循配比原則,如衛(wèi)生材料支出(三)收支結余收入減去成本為結余,當月結余如果為負數(shù)結轉入下月。(四)工作量。1,醫(yī)務部負責對醫(yī)療組工作量進行考核,考核指標為實占床日數(shù)獎、手術鼓勵獎和病例診斷獎。2,護理部負責對護理單元工作量進行考核,考核指標為護理等級、實占床日數(shù)和出院人次數(shù)。3,醫(yī)院行政部門考核組負責對行政后勤部門工作量進行考核。(五)工作質(zhì)量考核系數(shù)工作質(zhì)量考核系數(shù)由醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室提供。(一)醫(yī)療組獎金醫(yī)療組獎金由績效獎、工作量獎組成。通過醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)對醫(yī)療組獎金進行調(diào)控。(醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)由醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室提1.醫(yī)療組績效獎包括結余績效獎、房屋效率獎和設備效率獎。房屋效率獎按每平方米房屋面積使用效率計算,設備效率獎按每百元設備使用效率考核計算,以上兩項獎勵均暫按結余乘以1%的獎勵具體公式:醫(yī)療組績效獎=(醫(yī)療組收入-醫(yī)療組成本)×獎勵系數(shù)內(nèi)外科醫(yī)療組績效獎勵系數(shù)因工作性質(zhì)不同而異,內(nèi)科醫(yī)療組獎勵系數(shù)為16%,其組成為:結余績效獎獎勵系數(shù)為14%,房屋效率獎獎勵系數(shù)為1%,設備效率獎獎勵系數(shù)為1%。外科醫(yī)療組獎勵系數(shù)為13%,其組成為:給余績效獎獎勵系數(shù)為11%,房屋效率獎獎勵系數(shù)為1%,設備效率獎獎勵系數(shù)為1%。2.醫(yī)療組工作量獎金醫(yī)療組工作量獎包括實占床日獎、手術鼓勵獎和病例診斷獎(1)實占床日獎公式:實占床日獎=實占床日數(shù)×4元(2)手術鼓勵獎公式:手術鼓勵獎=醫(yī)療組手術收入×10%麻醉科工作量獎=麻醉收入×5%手術鼓勵獎包含手術誤餐補助,不再發(fā)放手術誤餐補助。(3)病例診斷獎病例診斷獎是對醫(yī)生在診療過程對各種輔助檢查進行分析處理所付出勞動的獎勵。公式:病例診斷獎=病例診斷分數(shù)×每分價值0,35元3.藥品比例調(diào)控藥品比例為本醫(yī)療組藥品收入與本醫(yī)療組總收入的比率,計算藥品比例時藥品收入減去麻醉藥品收入,總收入減去材料收入。外科醫(yī)療組:33%<藥品比例<37%不獎不罰,降低一個百分點獎勵100元,超過一個百分點罰100元;內(nèi)科醫(yī)療組:48%<藥品比例<52%不獎不罰,降低一個百分點獎勵100元,超過一個百分點罰100元。醫(yī)療組藥品比例獎勵底限為25%。麻醉藥品調(diào)控比例為20%。4.門診醫(yī)療科室和不實行醫(yī)護分開的醫(yī)療科室獎金核算同醫(yī)療皮膚科、中醫(yī)科、兒保科、重癥醫(yī)學科、急癥科、血液凈化科績效獎獎勵系數(shù)按內(nèi)科醫(yī)療組獎勵系數(shù)。急癥科、皮膚科、中醫(yī)科、兒保科計算病例診斷獎時將治療收入扣除材料費一并賦分,其他工作量指標同醫(yī)療組。急癥科每救治成功一例重癥住院病人獎勵50元,病例診斷獎每分價值0,70元。重癥醫(yī)學科每個實占床日獎為150元,其他工作量指標同醫(yī)療組。5.掛號票獎金。門診醫(yī)師周一至周五坐診,按專家門診、急診、便民門診掛號票和診療票票面金額50%給與獎勵,周六、周日及節(jié)假日按60%給與獎勵。以上獎勵均給門診醫(yī)師。門診護理單元按照每門診人次獎勵0,5元,實行獨立核算的門診護理單元,歸護理單元分配,不實行獨立核算的(二)病區(qū)護理單元獎金護理單元獎金由績效獎和工作量獎兩部分組成。通過護理質(zhì)量考理辦公室提供)公式:護理單元績效獎=(護理單元收入-護理單元成本)×獎勵系數(shù)護理單元獎勵系數(shù)為14%,其組成為:結余績效獎獎勵系數(shù)為12%,房屋效率獎獎勵系數(shù)為1%,設備效率獎獎勵公式:護理單元工作量獎=護理單元分數(shù)×每分價值(3元)門診護理單元實行獨立核算的,績效獎獎勵系數(shù)為22%。門診掛(三)醫(yī)技科室獎金(四)調(diào)減額調(diào)減指標。調(diào)減指標以人均獎金1800元為起點,人均獎金超過1800元的,每增加100元調(diào)減比例增加10%,最高調(diào)減50%。人均獎金為績效獎與工作量獎(不包括掛號票獎)之和除以核算單位人數(shù)。(五)行政后勤人員獎金平均獎金計算基數(shù)=臨床醫(yī)技科室獎金之和÷臨床醫(yī)技科室人數(shù)之和職級系數(shù):技術干部系列:初級90%、中級95%、高級100%。技術工人系列:初級85%、中級90%、高級95%。(六)管理崗位津貼院領導:正院級100%,副院級70%;中層干部:主任40%,副主任20%;科主任:主任40%,副主任20%;護士長20%,副護士長10%。(七)年終獎(八)科室二次分配建議分配辦法》(財字〔2006)5號〕同時廢止。(一)支付藥學部的消毒材料費;(二)行政、后勤科室支付消毒供應室的敷料費及消毒費用;(三)用于臨床醫(yī)技科室相互之間借用物品、提供服務的結算。加蓋護理單元章;是醫(yī)療組的由科主任簽字并加蓋科室章。收票方護士長或科主任必須在收到的支票上簽字。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間提供服務或借用物品時,首先由需要服務或借用物品的科室開出計賬單據(jù),然后到住院處記賬,出票方根據(jù)記賬金額填寫院內(nèi)支票,收票方將支票與蓋有住院處記賬章的單據(jù)一起交計財部。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間借用物品不能到住院處內(nèi)支票由醫(yī)務部審核蓋章。收票方在收到院內(nèi)支票時須認真審核,不符合上述規(guī)定的一律不得收取。(一)出票單位對院內(nèi)支票的內(nèi)容要真實完整填寫,收票單位必須認真審核,計財部對每月交來的院內(nèi)支票須認真復核,對不符合規(guī)定的或者簽名不真實的院內(nèi)支票不予辦理轉賬;(二)科室當月收取的院內(nèi)支票必須于次月15日以前交計財部,過期不予辦理轉賬;計財部將不定期抽查,核實其開出的支票內(nèi)容是否與支票頭相符;(四)院內(nèi)支票僅限

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