神經系統(tǒng)解剖課件整理

神經系統(tǒng)解剖神經系統(tǒng)解剖1（優(yōu)選）神經系統(tǒng)解剖（優(yōu)選）神經系統(tǒng)解剖2系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜由外向內，依次為：1.硬脊膜（spinalduramater）：（1）性狀：由致密結締組織構成，厚而堅韌、呈囊狀包裹脊髓。（2）位置：上端附于枕骨大孔邊緣與硬腦膜相續(xù)，下端至S2平面逐漸變細、包裹終絲，末端附于尾骨。（3）結構：硬膜外隙①位置：②特點：不與顱內相通，略呈負壓。③內容物：結締組織、脂肪組織、淋巴、椎內靜脈叢、脊神經。④臨床：硬膜外麻醉藥物注入此內。硬膜下隙圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜32.蛛網膜（spinalarachnoidmater）：（1）性狀：薄而透明，缺少血管和神經。（2）位置：居硬、軟脊膜之間，向上與腦蛛網膜相續(xù)。

（3）結構：蛛網膜下隙①位置：②特點：內有腦脊液。③臨床：抽取腦脊液。終池：在蛛網膜下隙下部，自脊髓下端S2水平擴大而成，內有馬尾。圖片下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室2.蛛網膜（spinalarachnoidmat43.軟脊膜（spinalpiamater）：薄而透明、富含血管，緊貼脊髓表面，自脊髓圓錐以下形成終絲、可形成齒狀韌帶，對脊髓起固定作用。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室3.軟脊膜（spinalpiamater）：圖片5注意腰穿的層次！返回1返回2返回3系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室注意腰穿的層次！返回1返回2返回3系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血6系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜1.硬腦膜（cerebralduramater）：堅韌而光澤，由顱骨內膜和內層的硬膜合成。與硬脊膜相比有如下特點：（1）分兩層，兩層之間有血管、神經通過，無硬膜外隙；與顱蓋結合疏松、與顱底結合緊密，故顱頂骨折（外傷）時易形成硬膜外血腫、顱底骨折時易使硬腦膜和蛛網膜撕裂，引起腦脊液外漏。（2）在某些部位呈板狀，伸入腦的裂隙中形成幕與鐮：圖片圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜17大腦鐮：呈鐮刀狀，伸入大腦縱裂，前附雞冠、后連小腦幕。小腦幕：呈新月形，伸入大腦橫裂，其前緣游離——小腦幕切跡，可形成小腦幕切跡疝。（顱內高壓→海馬旁回、鉤被擠入切跡下方→壓迫中腦的大腦腳及動眼神經）。（3）在某些部位，兩層未愈合，形成硬腦膜竇，其內含有靜脈血。主要有：下頁圖片圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室大腦鐮：下頁圖片圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液8軟脊膜（spinalpiamater）：脊髓后動脈：沿后外側溝走行椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓后動脈：沿后外側溝走行系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。呈鐮刀狀，伸入大腦縱裂，前附雞冠、后連小腦幕。系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室皮支：營養(yǎng)大腦半球的上外側大部分及島葉（頂枕與顱蓋結合疏松、與顱底結合緊密，故顱頂骨折（外傷）時易形成硬膜外血腫、顱底骨折時易使硬腦膜和蛛網膜撕裂，引起腦脊液外漏。與顱蓋結合疏松、與顱底結合緊密，故顱頂骨折（外傷）時易形成硬膜外血腫、顱底骨折時易使硬腦膜和蛛網膜撕裂，引起腦脊液外漏。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室呈新月形，伸入大腦橫裂，其前緣游離——小腦幕切跡，可形成小腦幕切跡疝。①上矢狀竇：②下矢狀竇：③直竇：④竇匯：⑤橫竇：⑥乙狀竇：⑦海綿竇：居蝶骨體兩側。竇內側壁內有頸內動脈、展神經通過，外側壁內自上而下有動眼神經、滑車神經、眼神經、上頜神經通過。⑧巖上、下竇：下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室軟脊膜（spinalpiamater）：①上矢狀9顱頂的導靜脈顱外靜脈↑↓上矢狀竇下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內靜脈巖上竇海綿竇→↑↓巖下竇眼靜脈面靜脈下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液硬腦膜竇的血流方向脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液硬腦膜竇的血102.腦蛛網膜（cerrebralarachnoidmater）：薄而透明，無血管、神經，包繞整個腦，但不入腦溝內，有蛛網膜下隙。該隙在某些部位較寬大——蛛網膜下池（如小腦與延髓間的——小腦延髓池）。3.軟腦膜（cerebralpiamater）：薄而透明、富含血管，對腦有營養(yǎng)作用。其內的血管在某些部位反復分支形成毛細血管叢，與室管膜上皮共同突入腦室形成脈絡叢。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室2.腦蛛網膜（cerrebralarachnoid11返回1返回2系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回1返回2系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液12下圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室下圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦13動眼神經滑車神經眼神經上頜神經展神經綿綿上圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室動眼神經滑車神經眼神經上頜神經展神經綿綿上圖返回系統(tǒng)解剖：腦14腦脊液眼漏返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室腦返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的15椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜竇內側壁內有頸內動脈、展神經通系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜②特點：不與顱內相通，略呈負壓?！龓r下竇系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室（顱內高壓→海馬旁回、鉤被擠入切跡下方→壓迫中腦的大腦腳及動眼神經）。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室軟脊膜（spinalpiamater）：懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。頸內動脈出海綿竇后分出，經視神經管入眶。注入大腦大靜脈（Galen靜脈），再注入直竇。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室成，內有馬尾。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室③臨床：抽取腦脊液。系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜返回下圖脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干系統(tǒng)解剖16系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜返回上圖脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜返17系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）一、產生：二、性狀：無色透明的液體，成人總量約150ml（120-140ml）。三、循環(huán)途徑：側腦室產生的Csf第三腦室

匯同第三腦室脈絡叢產生的中腦水管第四腦室小腦延髓池匯同第四腦室產生的→蛛網膜下隙→蛛網膜粒→上矢狀竇→頸內靜脈正中孔外側孔室間孔圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfui18四、作用：1.可緩沖震動、分散壓力、保護腦和脊髓；2.帶走代謝產物；3.調整顱內壓。五、臨床運用：系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室四、作用：系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianl19返回系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlf20系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管1.動脈：脊髓前動脈（2條）：沿前正中裂下行（1）椎動脈脊髓后動脈：沿后外側溝走行（2）節(jié)段性動脈：頸升動脈肋間后動脈脊髓支伴脊神經入椎管、與腰動脈脊髓前、后動脈吻合圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管121危險區(qū)：在脊髓的T1-4、L1處是上述動脈吻合的過渡帶，若脊髓支供血阻斷，可發(fā)生脊髓的橫斷性缺血壞死。2.靜脈：多與動脈伴行，回收靜脈血注入硬膜外隙的椎內靜脈，再轉入椎外靜脈叢返回心。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室危險區(qū)：在脊髓的T1-4、L1處是上述動脈吻合的過渡帶，若脊22返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血23返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血24系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管1.動脈：（1）來源：頸內動脈——供應大腦半球前2/3和部分間腦椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干皮支——供應端、小腦的皮質及淺層髓質兩者均發(fā)出中央支——供應間腦、基底核、內囊等下頁圖片脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管1.25（2）頸內動脈：起自頸總動脈，自頸內動脈管入顱后、向前穿海綿竇至視交叉外側，分大腦前、中動脈。主要分支有：①大腦前動脈：斜經視交叉上方，進入大腦縱裂內，沿胼胝體上方向后行，左右大腦前動脈入大腦縱裂前有橫支相連，形成前交通支（動脈）。分：皮支：分布于頂枕溝以前的半球內側面、額葉底面的一部分以及額、頂兩葉上外側面的上部。中央支：供應豆狀核、尾狀核前部及內囊前肢。下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室（2）頸內動脈：下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液26②大腦中動脈：為頸內動脈的直接延續(xù)，向外行、入外側溝內。分：皮支：營養(yǎng)大腦半球的上外側大部分及島葉（頂枕溝以前），包括軀體運動中樞、軀體感覺中樞及語言中樞。中央支：供應尾、豆狀核、內囊膝、后肢上部、背側丘腦。注：在有動脈硬化及高血壓的病人，中央支的動脈容易破裂（故有“出血動脈”之稱），可致腦溢血（“中風”）、而產生重要機能障礙。下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室②大腦中動脈：下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液27③脈絡叢前動脈：沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。④眼動脈：頸內動脈出海綿竇后分出，經視神經管入眶。⑤后交通支（動脈）：自頸內動脈發(fā)出，向后與大腦后動脈吻合。（3）椎動脈：基底動脈（1條）→大腦后動脈（2條）椎動脈（2條）脊髓前后動脈、小腦下后動脈下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室③脈絡叢前動脈：下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液28薄而透明，無血管、神經，包繞整個腦，但不入腦溝內，有蛛網膜下隙。懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室（3）椎動脈：基底動脈（1條）→大腦后動脈（2條）系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室頸內動脈——供應大腦半球前2/3和部分間腦巖上竇脊髓后動脈：沿后外側溝走行為頸內動脈的直接延續(xù)，向外行、入外側溝內。懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜注入大腦大靜脈（Galen靜脈），再注入直竇。（顱內高壓→海馬旁回、鉤被擠入切跡下方→壓迫中腦的大腦腳及動眼神經）。風”）、而產生重要機能障礙。竇內側壁內有頸內動脈、展神經通系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜動脈：脊髓前動脈（2條）：沿前正中裂下行懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）腦蛛網膜（cerrebralarachnoidmater）：系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管大腦后動脈：為基底動脈的終支，繞大腦腳向后行向顳葉下面、枕葉內側面。分為：皮質支：分布于顳葉底面、內側面及枕葉中央支：分布于丘腦枕、內、外膝狀體及下丘腦、底丘腦等（4）大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）：居視交叉、灰結節(jié)、乳頭體周圍。由前交通動脈、大腦前動脈、頸內動脈末端、后交通動脈、大腦后動脈吻合而成。下頁圖片圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室薄而透明，無血管、神經，包繞整個腦，但不入腦溝內，有蛛網膜下292.靜脈：不與動脈伴行，分淺、深，均注入硬腦膜竇。淺靜脈：大腦上靜脈——注入上矢狀竇大腦中靜脈——注入海綿竇大腦下靜脈——注入橫竇深靜脈：收集髓質、基底核、間腦及脈絡叢等處的靜脈血，注入大腦大靜脈（Galen靜脈），再注入直竇。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室2.靜脈：圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液30返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管31返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管32返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管33大腦后動脈返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室大腦后動脈返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液34下圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室下圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的35系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室與硬脊膜相比有如下特點：海綿竇→懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室動脈：脊髓前動脈（2條）：沿前正中裂下行成，內有馬尾。椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室如后交通支左右不對稱或一側缺如、前交通支缺如或粗大。系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管大腦動脈環(huán)完全者僅占53.懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室大腦動脈環(huán)完全者僅占53.8%，變異較多。如后交通支左右不對稱或一側缺如、前交通支缺如或粗大。上圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfui36神經系統(tǒng)解剖神經系統(tǒng)解剖37（優(yōu)選）神經系統(tǒng)解剖（優(yōu)選）神經系統(tǒng)解剖38系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜由外向內，依次為：1.硬脊膜（spinalduramater）：（1）性狀：由致密結締組織構成，厚而堅韌、呈囊狀包裹脊髓。（2）位置：上端附于枕骨大孔邊緣與硬腦膜相續(xù)，下端至S2平面逐漸變細、包裹終絲，末端附于尾骨。（3）結構：硬膜外隙①位置：②特點：不與顱內相通，略呈負壓。③內容物：結締組織、脂肪組織、淋巴、椎內靜脈叢、脊神經。④臨床：硬膜外麻醉藥物注入此內。硬膜下隙圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜392.蛛網膜（spinalarachnoidmater）：（1）性狀：薄而透明，缺少血管和神經。（2）位置：居硬、軟脊膜之間，向上與腦蛛網膜相續(xù)。

（3）結構：蛛網膜下隙①位置：②特點：內有腦脊液。③臨床：抽取腦脊液。終池：在蛛網膜下隙下部，自脊髓下端S2水平擴大而成，內有馬尾。圖片下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室2.蛛網膜（spinalarachnoidmat403.軟脊膜（spinalpiamater）：薄而透明、富含血管，緊貼脊髓表面，自脊髓圓錐以下形成終絲、可形成齒狀韌帶，對脊髓起固定作用。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室3.軟脊膜（spinalpiamater）：圖片41注意腰穿的層次！返回1返回2返回3系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室注意腰穿的層次！返回1返回2返回3系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血42系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜1.硬腦膜（cerebralduramater）：堅韌而光澤，由顱骨內膜和內層的硬膜合成。與硬脊膜相比有如下特點：（1）分兩層，兩層之間有血管、神經通過，無硬膜外隙；與顱蓋結合疏松、與顱底結合緊密，故顱頂骨折（外傷）時易形成硬膜外血腫、顱底骨折時易使硬腦膜和蛛網膜撕裂，引起腦脊液外漏。（2）在某些部位呈板狀，伸入腦的裂隙中形成幕與鐮：圖片圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜143大腦鐮：呈鐮刀狀，伸入大腦縱裂，前附雞冠、后連小腦幕。小腦幕：呈新月形，伸入大腦橫裂，其前緣游離——小腦幕切跡，可形成小腦幕切跡疝。（顱內高壓→海馬旁回、鉤被擠入切跡下方→壓迫中腦的大腦腳及動眼神經）。（3）在某些部位，兩層未愈合，形成硬腦膜竇，其內含有靜脈血。主要有：下頁圖片圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室大腦鐮：下頁圖片圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液44軟脊膜（spinalpiamater）：脊髓后動脈：沿后外側溝走行椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓后動脈：沿后外側溝走行系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。呈鐮刀狀，伸入大腦縱裂，前附雞冠、后連小腦幕。系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室皮支：營養(yǎng)大腦半球的上外側大部分及島葉（頂枕與顱蓋結合疏松、與顱底結合緊密，故顱頂骨折（外傷）時易形成硬膜外血腫、顱底骨折時易使硬腦膜和蛛網膜撕裂，引起腦脊液外漏。與顱蓋結合疏松、與顱底結合緊密，故顱頂骨折（外傷）時易形成硬膜外血腫、顱底骨折時易使硬腦膜和蛛網膜撕裂，引起腦脊液外漏。懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室呈新月形，伸入大腦橫裂，其前緣游離——小腦幕切跡，可形成小腦幕切跡疝。①上矢狀竇：②下矢狀竇：③直竇：④竇匯：⑤橫竇：⑥乙狀竇：⑦海綿竇：居蝶骨體兩側。竇內側壁內有頸內動脈、展神經通過，外側壁內自上而下有動眼神經、滑車神經、眼神經、上頜神經通過。⑧巖上、下竇：下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室軟脊膜（spinalpiamater）：①上矢狀45顱頂的導靜脈顱外靜脈↑↓上矢狀竇下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內靜脈巖上竇海綿竇→↑↓巖下竇眼靜脈面靜脈下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液硬腦膜竇的血流方向脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液硬腦膜竇的血462.腦蛛網膜（cerrebralarachnoidmater）：薄而透明，無血管、神經，包繞整個腦，但不入腦溝內，有蛛網膜下隙。該隙在某些部位較寬大——蛛網膜下池（如小腦與延髓間的——小腦延髓池）。3.軟腦膜（cerebralpiamater）：薄而透明、富含血管，對腦有營養(yǎng)作用。其內的血管在某些部位反復分支形成毛細血管叢，與室管膜上皮共同突入腦室形成脈絡叢。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室2.腦蛛網膜（cerrebralarachnoid47返回1返回2系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回1返回2系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液48下圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室下圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦49動眼神經滑車神經眼神經上頜神經展神經綿綿上圖返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室動眼神經滑車神經眼神經上頜神經展神經綿綿上圖返回系統(tǒng)解剖：腦50腦脊液眼漏返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室腦返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的51椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜竇內側壁內有頸內動脈、展神經通系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜②特點：不與顱內相通，略呈負壓?！龓r下竇系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室（顱內高壓→海馬旁回、鉤被擠入切跡下方→壓迫中腦的大腦腳及動眼神經）。懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室軟脊膜（spinalpiamater）：懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。頸內動脈出海綿竇后分出，經視神經管入眶。注入大腦大靜脈（Galen靜脈），再注入直竇。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室成，內有馬尾。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室③臨床：抽取腦脊液。系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜返回下圖脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干系統(tǒng)解剖52系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜返回上圖脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜返53系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）一、產生：二、性狀：無色透明的液體，成人總量約150ml（120-140ml）。三、循環(huán)途徑：側腦室產生的Csf第三腦室

匯同第三腦室脈絡叢產生的中腦水管第四腦室小腦延髓池匯同第四腦室產生的→蛛網膜下隙→蛛網膜?！鲜笭罡]→頸內靜脈正中孔外側孔室間孔圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfui54四、作用：1.可緩沖震動、分散壓力、保護腦和脊髓；2.帶走代謝產物；3.調整顱內壓。五、臨床運用：系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室四、作用：系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianl55返回系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlf56系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管1.動脈：脊髓前動脈（2條）：沿前正中裂下行（1）椎動脈脊髓后動脈：沿后外側溝走行（2）節(jié)段性動脈：頸升動脈肋間后動脈脊髓支伴脊神經入椎管、與腰動脈脊髓前、后動脈吻合圖片下頁脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管157危險區(qū)：在脊髓的T1-4、L1處是上述動脈吻合的過渡帶，若脊髓支供血阻斷，可發(fā)生脊髓的橫斷性缺血壞死。2.靜脈：多與動脈伴行，回收靜脈血注入硬膜外隙的椎內靜脈，再轉入椎外靜脈叢返回心。圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室危險區(qū)：在脊髓的T1-4、L1處是上述動脈吻合的過渡帶，若脊58返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血59返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室返回系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的血60系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管1.動脈：（1）來源：頸內動脈——供應大腦半球前2/3和部分間腦椎動脈——供應大腦半球后1/3、間腦后部、小腦、腦干皮支——供應端、小腦的皮質及淺層髓質兩者均發(fā)出中央支——供應間腦、基底核、內囊等下頁圖片脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管1.61（2）頸內動脈：起自頸總動脈，自頸內動脈管入顱后、向前穿海綿竇至視交叉外側，分大腦前、中動脈。主要分支有：①大腦前動脈：斜經視交叉上方，進入大腦縱裂內，沿胼胝體上方向后行，左右大腦前動脈入大腦縱裂前有橫支相連，形成前交通支（動脈）。分：皮支：分布于頂枕溝以前的半球內側面、額葉底面的一部分以及額、頂兩葉上外側面的上部。中央支：供應豆狀核、尾狀核前部及內囊前肢。下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室（2）頸內動脈：下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液62②大腦中動脈：為頸內動脈的直接延續(xù)，向外行、入外側溝內。分：皮支：營養(yǎng)大腦半球的上外側大部分及島葉（頂枕溝以前），包括軀體運動中樞、軀體感覺中樞及語言中樞。中央支：供應尾、豆狀核、內囊膝、后肢上部、背側丘腦。注：在有動脈硬化及高血壓的病人，中央支的動脈容易破裂（故有“出血動脈”之稱），可致腦溢血（“中風”）、而產生重要機能障礙。下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室②大腦中動脈：下頁圖片系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液63③脈絡叢前動脈：沿視束腹側入側腦室下角，參與其脈絡叢的形成，發(fā)出分支營養(yǎng)紋狀體、內囊。④眼動脈：頸內動脈出海綿竇后分出，經視神經管入眶。⑤后交通支（動脈）：自頸內動脈發(fā)出，向后與大腦后動脈吻合。（3）椎動脈：基底動脈（1條）→大腦后動脈（2條）椎動脈（2條）脊髓前后動脈、小腦下后動脈下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的血管脊髓被膜腦的被膜腦脊液脊髓血管腦的血管總目錄末頁懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室③脈絡叢前動脈：下頁系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液64薄而透明，無血管、神經，包繞整個腦，但不入腦溝內，有蛛網膜下隙。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室（3）椎動脈：基底動脈（1條）→大腦后動脈（2條）系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液脊髓的被膜懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室頸內動脈——供應大腦半球前2/3和部分間腦巖上竇脊髓后動脈：沿后外側溝走行為頸內動脈的直接延續(xù)，向外行、入外側溝內。懷化醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜注入大腦大靜脈（Galen靜脈），再注入直竇。（顱內高壓→海馬旁回、鉤被擠入切跡下方→壓迫中腦的大腦腳及動眼神經）。風”）、而產生重要機能障礙。竇內側壁內有頸內動脈、展神經通系統(tǒng)解剖：腦、脊髓被膜、血管、腦脊液腦的被膜動脈：脊髓前動脈（2條）：沿前正中裂下行懷化醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室系統(tǒng)解剖：腦脊液（cerebralspianlfuidCsf）腦蛛網膜（cerreb