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時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的CT診斷時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的CT診斷定義原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,可能起源于肝臟的干細(xì)胞及門脈區(qū)具有多潛能分化的肝閏管(hering管)的上皮細(xì)胞,因此不同分化形成肝細(xì)胞癟、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌近幾年來(lái),一些地區(qū)對(duì)英語(yǔ)高考都提出了改革方案,旨在減輕對(duì)英語(yǔ)的考試要求。隨即,中老年英語(yǔ)教師(本文所指的中老年教師是指年齡在40周歲以上的學(xué)科教師)就面臨雙重的壓力和挑戰(zhàn)。因此要促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的中老年英語(yǔ)教師在身心和專業(yè)技能跟上時(shí)代改革的要求,朝著教師專業(yè)化的方向去發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的英語(yǔ)教育發(fā)展。一、農(nóng)村中老年英語(yǔ)教師的專業(yè)發(fā)展困境及原因1.高考英語(yǔ)改革背景下,學(xué)校英語(yǔ)教師需求減少。近年來(lái),一些地區(qū)都對(duì)英語(yǔ)高考提出了一些改革方案,使英語(yǔ)逐漸成為社會(huì)性考試,一些學(xué)生可能在高一時(shí)英語(yǔ)就能取得高分,高二、高三時(shí)可以不參加英語(yǔ)學(xué)習(xí),英語(yǔ)課上學(xué)生的規(guī)模會(huì)逐漸減小。因此,學(xué)校英語(yǔ)教師會(huì)有所調(diào)整,面臨轉(zhuǎn)崗、下崗、接受再培訓(xùn)等問(wèn)題。特別是中老年英語(yǔ)教師,知識(shí)更新速度緩慢,對(duì)新型多媒體接受較慢,會(huì)面臨著很大問(wèn)題。2.缺少進(jìn)修機(jī)會(huì),發(fā)展平臺(tái)欠缺。根據(jù)吳晶京老師在《小學(xué)中老年教師專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與思考》一文中的調(diào)查顯示,除了占5%左右的榮譽(yù)稱號(hào)里是“副校長(zhǎng)”“名優(yōu)教師”的教師曾參加過(guò)省、市教學(xué)研討培訓(xùn)活動(dòng),56%的教師參加過(guò)“繼續(xù)教育、校本培訓(xùn)”,39%的中老年教師都未曾參加過(guò)教師進(jìn)修或繼續(xù)教育的培訓(xùn)。在農(nóng)村地區(qū),校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教師培養(yǎng)偏重于青年教師,使中老年教師很難有機(jī)會(huì)外出去進(jìn)修,造成自我發(fā)展平臺(tái)欠缺。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)將更多的精力、經(jīng)費(fèi)投入“教壇新秀”“教學(xué)競(jìng)賽”等評(píng)比和青年教師的培養(yǎng)中。另外,目前學(xué)校在升學(xué)率上面的大比拼,對(duì)中老年教師的評(píng)價(jià)側(cè)重于“學(xué)生的考試成績(jī)”,而沒(méi)有從中老年教師自身發(fā)展的特殊性出發(fā),用發(fā)展的眼光評(píng)價(jià)中老年教師。3.專業(yè)自我教育意識(shí)淡化。中老年教師隨著年齡的增長(zhǎng),學(xué)習(xí)能力逐漸降低,職業(yè)怠倦的思想日益突出,他們的專業(yè)知識(shí)老化,不求與課程新目標(biāo)接軌,專業(yè)熱情也逐漸淡化,失去了活力。在農(nóng)村,教師的待遇相對(duì)城市普遍較低。中老年教師又有“上有老人,下有孩子”的家庭負(fù)擔(dān),很難有更多的精力投入教學(xué),進(jìn)行科學(xué)研究。很多中老年教師認(rèn)為自己已經(jīng)有能力教好書,沒(méi)有必要再去爭(zhēng)取學(xué)校榮譽(yù)或者游離于小本教研及各種活動(dòng)之外,游離于具體的教學(xué)實(shí)踐之外。校領(lǐng)導(dǎo)者重視青年教師的培養(yǎng)而忽視老年教師的持續(xù)發(fā)展,造成了部分中老年教師雖然經(jīng)驗(yàn)豐富但不善于總結(jié)和反思,逐漸形成不求上進(jìn)的懶惰心理,慢慢將專業(yè)自我教育意識(shí)淡化。二、促進(jìn)農(nóng)村中老年英語(yǔ)教師專業(yè)發(fā)展的建議1.轉(zhuǎn)變對(duì)中老年英語(yǔ)教師的培訓(xùn)方式。近年來(lái),國(guó)家加大了對(duì)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的教育投入。校領(lǐng)導(dǎo)要給予中老年教師經(jīng)濟(jì)上的鼓勵(lì)和支持,抓好農(nóng)村中老年教師的培訓(xùn),選擇恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)時(shí)間,如選在假期采取集中培訓(xùn)與平常節(jié)假日分散培訓(xùn)相結(jié)合,校本培訓(xùn)因地制宜。對(duì)于中老年英語(yǔ)教師的培訓(xùn)方式,最恰當(dāng)?shù)氖欠謱优嘤?xùn),不要一味將青年教師與中老年教師的培訓(xùn)混為一體,最好單獨(dú)對(duì)農(nóng)村中老年教師組班。另外,要考慮到中老年教師的特點(diǎn),采取年齡段分班的方式組織培訓(xùn),這樣既能讓中老年教師更好地發(fā)揮出自己的優(yōu)勢(shì),又能提高培訓(xùn)的效率。2.運(yùn)用教學(xué)反思,中老年教師要與青年教師建立合作關(guān)系。由于青年教師有著極大的教育熱情和創(chuàng)新的思維模式,中老年教師要和青年教師建立互助合作的關(guān)系,能互相借鑒好的教學(xué)方法,最大化資源共享的優(yōu)勢(shì)。在平時(shí)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也能讓中老年教師迸發(fā)新思維。在教師互助的平臺(tái)上形成一種共同體力量,通過(guò)同伴的互助及引領(lǐng),中老年教師就會(huì)在不斷的變換中反思,發(fā)掘自身的優(yōu)勢(shì),不斷提升自我,并朝著專業(yè)化發(fā)展堅(jiān)定不移地努力。3.對(duì)農(nóng)村中老年英語(yǔ)教師實(shí)施多元化評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià),直接影響中老年教師的教學(xué)熱情。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較機(jī)械劃一,缺少對(duì)不同年齡和具有不同經(jīng)歷、不同成長(zhǎng)背景和不同風(fēng)格的教師的差異因素的解析,這就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)評(píng)價(jià)的不公平。高考英語(yǔ)的改革,對(duì)英語(yǔ)的重視的程度有所降低,學(xué)校的評(píng)價(jià)體系也應(yīng)做出相應(yīng)的改變。教學(xué)理念的重申,注重學(xué)生的英語(yǔ)聽說(shuō)表達(dá)能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),這些評(píng)價(jià)指標(biāo)要能促進(jìn)中老年教師的主動(dòng)性和積極性。中老年教師和青年教師的考核評(píng)價(jià)應(yīng)分開,實(shí)施分層考核,減輕中老年教師在勞動(dòng)人事制度改革、工資制度改革中的不安全感和不平衡感,使廣大中老年教師在這種寬松、民主、平等、自由的氛圍中不斷進(jìn)步。將來(lái)的世界注定是信息化的世界。卻發(fā)生信息技術(shù)知識(shí)的人將看做為無(wú)知,成為新世紀(jì)的文盲。所以,隨著信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中地位不斷突出,學(xué)校信息技術(shù)教育的內(nèi)容與方法也進(jìn)行相應(yīng)的改革。這就需要我們教師應(yīng)充分運(yùn)用信息技術(shù)的學(xué)科特色,提高學(xué)生的信息修養(yǎng)和創(chuàng)新能力,從而能夠?qū)崿F(xiàn)有效教學(xué)。筆者依據(jù)自己教學(xué)實(shí)踐,就如何構(gòu)建信息技術(shù)課堂有效性教學(xué)談?wù)勛约簬c(diǎn)體會(huì)。一、精心做好課前準(zhǔn)備精心的課前準(zhǔn)備是構(gòu)建有效課堂教學(xué)的保障。任何一節(jié)成功的課都凝聚著教師課前精心準(zhǔn)備的智慧和心血。我們知道,信息技術(shù)課的教學(xué)內(nèi)容具有應(yīng)用性較強(qiáng)、更新快等特征,許多內(nèi)容都需要學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐操作,但是學(xué)生在操作過(guò)程中,也會(huì)遇到很多問(wèn)題,這些問(wèn)題的解決都需要依靠于教師課前的精心準(zhǔn)備。教師只有重視課前準(zhǔn)備,才能達(dá)到有效教學(xué),它將直接關(guān)系到課堂教學(xué)是否順利進(jìn)行下去。1、準(zhǔn)備設(shè)備和材料一些學(xué)校也未達(dá)到信息技術(shù)課上一人一機(jī),并且時(shí)常出現(xiàn)電腦癱瘓現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)很多學(xué)生一節(jié)課無(wú)電腦使用,這種狀況都會(huì)直接導(dǎo)致課堂教學(xué)有效性直線下降。因此信息技術(shù)老師在課前應(yīng)將所有學(xué)生電腦開機(jī),看是否出現(xiàn)故障,有條件的話最好要有幾臺(tái)備用。此外還要檢查網(wǎng)絡(luò)是否通暢,確保有效的教學(xué)環(huán)境。2、準(zhǔn)備學(xué)生的具體情況學(xué)生不管是基礎(chǔ)還是個(gè)性都會(huì)存在一定的差異,我們應(yīng)按照差異加以實(shí)施彈性教學(xué)。課前我們一定要了解學(xué)生已有的學(xué)習(xí)狀態(tài)、知識(shí)水平、操作習(xí)慣等學(xué)習(xí)情況,做到因人施教。學(xué)生在相同的時(shí)間內(nèi)可能完成的任務(wù)各有不同,但每個(gè)人都學(xué)會(huì)有收獲,都會(huì)取得進(jìn)步,都會(huì)得到發(fā)展,都會(huì)收獲成功,避免出現(xiàn)水平高的學(xué)生“吃不飽”,水平差的學(xué)生“吃不了”的現(xiàn)象。3、準(zhǔn)備教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)的載體是教學(xué),假使教學(xué)內(nèi)容分散,教學(xué)過(guò)程就得不到深入開展。在全面考慮教學(xué)規(guī)律、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)原則、現(xiàn)代教學(xué)的形式與方法、該教學(xué)系統(tǒng)的特點(diǎn)以及內(nèi)外部條件的基礎(chǔ)上,教師有科學(xué)根據(jù)地、有意識(shí)地選擇一種最合適于某一具體條件的教學(xué)模式,組織對(duì)教學(xué)過(guò)程加以控制,以確保教學(xué)過(guò)程在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮最佳的作用,獲得最好效果。二、積極營(yíng)造具有強(qiáng)烈吸引力的教學(xué)氛圍教學(xué)氛圍的創(chuàng)設(shè)要以激發(fā)學(xué)生興趣為出發(fā)點(diǎn),合理選擇情境材料;要以激活知識(shí)、技能為支點(diǎn),精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程;要以提高學(xué)生信息素養(yǎng)為重點(diǎn)作為教學(xué)氛圍之目標(biāo)。對(duì)于不同的教學(xué)內(nèi)容,教師可采用對(duì)比式、問(wèn)題式、作品展示式進(jìn)行導(dǎo)入。三、進(jìn)行科學(xué)客觀的教學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)評(píng)價(jià)是一支指揮棒,它促使課堂教學(xué)向正確的方向發(fā)展。然而信息技術(shù)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)常常易被教師忽略。在課堂教學(xué)中,可以用學(xué)生大家評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)等方式進(jìn)行,這樣的評(píng)價(jià)能增加學(xué)生的成就感,有利于學(xué)生清醒的認(rèn)識(shí)到自己的信息技能掌握情況、個(gè)體信息素養(yǎng)等,并做及時(shí)的反思、總結(jié)。作為教師千萬(wàn)不要忽視給予反饋,及時(shí)的反饋與評(píng)價(jià)可給學(xué)生的操作進(jìn)行指導(dǎo),評(píng)價(jià)的語(yǔ)言要具有針對(duì)性和多樣性,要善于捕捉學(xué)生的突出表現(xiàn)。評(píng)價(jià)的首要準(zhǔn)則應(yīng)該是公正和客觀,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行鼓勵(lì)為主,以給學(xué)生一種肯定、希望和鼓勵(lì),通過(guò)科學(xué)客觀的教學(xué)評(píng)價(jià),讓學(xué)生收獲成功的喜悅,及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)上的缺陷,興高采烈地投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)整個(gè)教學(xué)過(guò)程的自主性、實(shí)踐性、開放性,提高學(xué)生自主探究的熱情,激發(fā)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課的興趣度和新鮮感,從而提高學(xué)習(xí)效率。四、認(rèn)真及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反思反思教學(xué),是指教師觀察自己的教學(xué)行為、教學(xué)事件和教學(xué)效果并及時(shí)地進(jìn)行合宜的修改和調(diào)整。反思教學(xué)也可理解成一種研究性教學(xué),是教師用研究的心態(tài)與研究的策略開展課堂教學(xué)活動(dòng),是教師在自己的教學(xué)中不斷地回顧、審視、創(chuàng)造與批判。具體來(lái)講,就是教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上要重視在完善已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上借鑒他人的成功經(jīng)驗(yàn);在課堂教學(xué)中要重視對(duì)突發(fā)的教學(xué)事件和生成的教學(xué)資源加以及時(shí)的修改和調(diào)整,重新設(shè)計(jì)教學(xué),以確保和完善以后教學(xué)效率,讓有效教學(xué)的理念轉(zhuǎn)化為教師日常的教學(xué)行為??傊?,提高課堂教學(xué)的有效性,是課程改革永恒的主題。在今后的教學(xué)中我將盡力把它滲透到每一節(jié)信息技術(shù)課中去,真正讓四十五分鐘的能量得以充分展現(xiàn),此外還要不斷加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì),不斷地獵取新知識(shí)來(lái)充實(shí)自己,從自身的行為舉止、應(yīng)變能力、精神狀態(tài)、板書設(shè)計(jì)等等方面著手,以便在學(xué)生面前展現(xiàn)一個(gè)豐富的自我。時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的C1原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的CT診斷2定義原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,可能起源于肝臟的干細(xì)胞及門脈區(qū)具有多潛能分化的肝閏管(hering管)的上皮細(xì)胞,因此不同分化形成肝細(xì)胞癟、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌定義3病理組織學(xué)分型肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型混合型約90%約10%病理4肝細(xì)胞性肝癌惡性程度高,預(yù)后差80%發(fā)生于肝硬化患者肝硬化結(jié)節(jié)成瘤過(guò)程:再生結(jié)節(jié)→低度異型性增生結(jié)節(jié)→高度異型性增生結(jié)節(jié)→含微灶的異型性増生結(jié)節(jié)→小肝癌研究認(rèn)為隨著再生結(jié)節(jié)向小肝癌的轉(zhuǎn)化,結(jié)節(jié)的肝動(dòng)脈供血逐漸增加,門脈供血逐漸減少小肝癌的瘤內(nèi)供血與其分化程度有關(guān),門脈供血多者,瘤細(xì)胞分化較好,門脈供血少者,瘤細(xì)胞分化差肝細(xì)胞性肝癌5肝細(xì)胞癌形成過(guò)程新生(denovo)HCC形成過(guò)程RN含HCC亞灶的DN(結(jié)節(jié)中結(jié)節(jié))HC多步形成過(guò)程小HCC肝細(xì)胞癌形成過(guò)程6肝硬化結(jié)節(jié)逐步形成HCC結(jié)節(jié)內(nèi)血供變化異常肝動(dòng)脈供血和肝動(dòng)脈供血交異異常肝動(dòng)脈供血肝動(dòng)脈供血門靜脈供血門靜脈供血門靜脈供血變異RNLGDNHGDNHCC源于門道區(qū)的肝動(dòng)脈供血和門靜脈供血,在RN是與鄰近肝實(shí)質(zhì)相仿的,在LGDN則比鄰近肝實(shí)質(zhì)減少,而HGDN則減少更多,與此同時(shí)新生異常血管供血逐漸增多,變?yōu)镠CC之后基本上或完全為新生異常血管供血。然而,門靜脈供血以及門道區(qū)肝動(dòng)脈和異常動(dòng)脈的供血對(duì)每個(gè)個(gè)別LGDN,HGDN和早期HC(<2cm者)是頗多變異的,以致對(duì)個(gè)別結(jié)節(jié),例如HGDN可以是動(dòng)脈供血增多,也可以是靜脈供血增多,還可以是二者供血均減少。肝硬化結(jié)節(jié)逐步形成HCC結(jié)節(jié)內(nèi)血供變化7病理國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)」大體形態(tài)分型1979年全國(guó)肝癌病理協(xié)作會(huì)議塊狀型結(jié)節(jié)型彌漫型小瘟型直徑>5cm,瘤體直徑35cm:分1cm左右結(jié)節(jié)直徑>10cm為單塊結(jié)節(jié)、融和結(jié)彌漫分布全肝者為巨塊型節(jié)型、多結(jié)節(jié)型孤立的癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm;或痘結(jié)節(jié)不超過(guò)兩個(gè),且直徑之和≤3cm病理8原發(fā)性肝癌的CT診斷課件9WHO組織結(jié)構(gòu)圖分型梁索型(trabeculartype)腺管型(pseudoglandulartype實(shí)體型(compacttype)纖維硬化型scirrhoustype)以梁索型最為多見WHO組織結(jié)構(gòu)圖分型10典型CT表現(xiàn)直接征象:腫塊或結(jié)節(jié)平掃:病灶表現(xiàn)為均質(zhì)或混雜低密度增強(qiáng):動(dòng)脈期病灶存活組織區(qū)明顯強(qiáng)化呈高密度,門脈期及延遲期病灶內(nèi)對(duì)比劑迅速廓清使其密度減低,相對(duì)均勻強(qiáng)化的肝實(shí)質(zhì)呈低密度即表現(xiàn)為對(duì)比劑的快進(jìn)快出典型CT表現(xiàn)11原發(fā)性肝癌的CT診斷課件12原發(fā)性肝癌的CT診斷課件13原發(fā)性肝癌的CT診斷課件14原發(fā)性肝癌的CT診斷課件15原發(fā)性肝癌的CT診斷課件16原發(fā)性肝癌的CT診斷課件17原發(fā)性肝癌的CT診斷課件18原發(fā)性肝癌的CT診斷課件19原發(fā)性肝癌的CT診斷課件20原發(fā)性肝癌的CT診斷課件21原發(fā)性肝癌的CT診斷課件22原發(fā)性肝癌的CT診斷課件23原發(fā)性肝癌的CT診斷課件24原發(fā)性肝癌的CT診斷課件25原發(fā)性肝癌的CT診斷課件26原發(fā)性肝癌的CT診斷課件27原發(fā)性肝癌的CT診斷課件28原發(fā)性肝癌的CT診斷課件29原發(fā)性肝癌的CT診斷課件30原發(fā)性肝癌的CT診斷課件31原發(fā)性肝癌的CT診斷課件32原發(fā)性肝癌的CT診斷課件33原發(fā)性肝癌的CT診斷課件34原發(fā)性肝癌的CT診斷課件35原發(fā)性肝癌的CT診斷課件36原發(fā)性肝癌的CT診斷課件37原發(fā)性肝癌的CT診斷課件38原發(fā)性肝癌的CT診斷課件39原發(fā)性肝癌的CT診斷課件40原發(fā)性肝癌的CT診斷課件41原發(fā)性肝癌的CT診斷課件42原發(fā)性肝癌的CT診斷課件43原發(fā)性肝癌的CT診斷課件44原發(fā)性肝癌的CT診斷課件45原發(fā)性肝癌的CT診斷課件46原發(fā)性肝癌的CT診斷課件47原發(fā)性肝癌的CT診斷課件48原發(fā)性肝癌的CT診斷課件49原發(fā)性肝癌的CT診斷課件50原發(fā)性肝癌的CT診斷課件51原發(fā)性肝癌的CT診斷課件52原發(fā)性肝癌的CT診斷課件53原發(fā)性肝癌的CT診斷課件54原發(fā)性肝癌的CT診斷課件55原發(fā)性肝癌的CT診斷課件56原發(fā)性肝癌的CT診斷課件57原發(fā)性肝癌的CT診斷課件58原發(fā)性肝癌的CT診斷課件59
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?!侵?/p>
2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?!ED
3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞
4、與肝膽人共事,無(wú)字句處讀書。——周恩來(lái)
5、閱讀使人充實(shí),會(huì)談使人敏捷,寫作使人精確。——培根
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?!侵?/p>
2、最困60時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的CT診斷時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的CT診斷定義原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,可能起源于肝臟的干細(xì)胞及門脈區(qū)具有多潛能分化的肝閏管(hering管)的上皮細(xì)胞,因此不同分化形成肝細(xì)胞癟、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌近幾年來(lái),一些地區(qū)對(duì)英語(yǔ)高考都提出了改革方案,旨在減輕對(duì)英語(yǔ)的考試要求。隨即,中老年英語(yǔ)教師(本文所指的中老年教師是指年齡在40周歲以上的學(xué)科教師)就面臨雙重的壓力和挑戰(zhàn)。因此要促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的中老年英語(yǔ)教師在身心和專業(yè)技能跟上時(shí)代改革的要求,朝著教師專業(yè)化的方向去發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的英語(yǔ)教育發(fā)展。一、農(nóng)村中老年英語(yǔ)教師的專業(yè)發(fā)展困境及原因1.高考英語(yǔ)改革背景下,學(xué)校英語(yǔ)教師需求減少。近年來(lái),一些地區(qū)都對(duì)英語(yǔ)高考提出了一些改革方案,使英語(yǔ)逐漸成為社會(huì)性考試,一些學(xué)生可能在高一時(shí)英語(yǔ)就能取得高分,高二、高三時(shí)可以不參加英語(yǔ)學(xué)習(xí),英語(yǔ)課上學(xué)生的規(guī)模會(huì)逐漸減小。因此,學(xué)校英語(yǔ)教師會(huì)有所調(diào)整,面臨轉(zhuǎn)崗、下崗、接受再培訓(xùn)等問(wèn)題。特別是中老年英語(yǔ)教師,知識(shí)更新速度緩慢,對(duì)新型多媒體接受較慢,會(huì)面臨著很大問(wèn)題。2.缺少進(jìn)修機(jī)會(huì),發(fā)展平臺(tái)欠缺。根據(jù)吳晶京老師在《小學(xué)中老年教師專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與思考》一文中的調(diào)查顯示,除了占5%左右的榮譽(yù)稱號(hào)里是“副校長(zhǎng)”“名優(yōu)教師”的教師曾參加過(guò)省、市教學(xué)研討培訓(xùn)活動(dòng),56%的教師參加過(guò)“繼續(xù)教育、校本培訓(xùn)”,39%的中老年教師都未曾參加過(guò)教師進(jìn)修或繼續(xù)教育的培訓(xùn)。在農(nóng)村地區(qū),校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教師培養(yǎng)偏重于青年教師,使中老年教師很難有機(jī)會(huì)外出去進(jìn)修,造成自我發(fā)展平臺(tái)欠缺。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)將更多的精力、經(jīng)費(fèi)投入“教壇新秀”“教學(xué)競(jìng)賽”等評(píng)比和青年教師的培養(yǎng)中。另外,目前學(xué)校在升學(xué)率上面的大比拼,對(duì)中老年教師的評(píng)價(jià)側(cè)重于“學(xué)生的考試成績(jī)”,而沒(méi)有從中老年教師自身發(fā)展的特殊性出發(fā),用發(fā)展的眼光評(píng)價(jià)中老年教師。3.專業(yè)自我教育意識(shí)淡化。中老年教師隨著年齡的增長(zhǎng),學(xué)習(xí)能力逐漸降低,職業(yè)怠倦的思想日益突出,他們的專業(yè)知識(shí)老化,不求與課程新目標(biāo)接軌,專業(yè)熱情也逐漸淡化,失去了活力。在農(nóng)村,教師的待遇相對(duì)城市普遍較低。中老年教師又有“上有老人,下有孩子”的家庭負(fù)擔(dān),很難有更多的精力投入教學(xué),進(jìn)行科學(xué)研究。很多中老年教師認(rèn)為自己已經(jīng)有能力教好書,沒(méi)有必要再去爭(zhēng)取學(xué)校榮譽(yù)或者游離于小本教研及各種活動(dòng)之外,游離于具體的教學(xué)實(shí)踐之外。校領(lǐng)導(dǎo)者重視青年教師的培養(yǎng)而忽視老年教師的持續(xù)發(fā)展,造成了部分中老年教師雖然經(jīng)驗(yàn)豐富但不善于總結(jié)和反思,逐漸形成不求上進(jìn)的懶惰心理,慢慢將專業(yè)自我教育意識(shí)淡化。二、促進(jìn)農(nóng)村中老年英語(yǔ)教師專業(yè)發(fā)展的建議1.轉(zhuǎn)變對(duì)中老年英語(yǔ)教師的培訓(xùn)方式。近年來(lái),國(guó)家加大了對(duì)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的教育投入。校領(lǐng)導(dǎo)要給予中老年教師經(jīng)濟(jì)上的鼓勵(lì)和支持,抓好農(nóng)村中老年教師的培訓(xùn),選擇恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)時(shí)間,如選在假期采取集中培訓(xùn)與平常節(jié)假日分散培訓(xùn)相結(jié)合,校本培訓(xùn)因地制宜。對(duì)于中老年英語(yǔ)教師的培訓(xùn)方式,最恰當(dāng)?shù)氖欠謱优嘤?xùn),不要一味將青年教師與中老年教師的培訓(xùn)混為一體,最好單獨(dú)對(duì)農(nóng)村中老年教師組班。另外,要考慮到中老年教師的特點(diǎn),采取年齡段分班的方式組織培訓(xùn),這樣既能讓中老年教師更好地發(fā)揮出自己的優(yōu)勢(shì),又能提高培訓(xùn)的效率。2.運(yùn)用教學(xué)反思,中老年教師要與青年教師建立合作關(guān)系。由于青年教師有著極大的教育熱情和創(chuàng)新的思維模式,中老年教師要和青年教師建立互助合作的關(guān)系,能互相借鑒好的教學(xué)方法,最大化資源共享的優(yōu)勢(shì)。在平時(shí)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也能讓中老年教師迸發(fā)新思維。在教師互助的平臺(tái)上形成一種共同體力量,通過(guò)同伴的互助及引領(lǐng),中老年教師就會(huì)在不斷的變換中反思,發(fā)掘自身的優(yōu)勢(shì),不斷提升自我,并朝著專業(yè)化發(fā)展堅(jiān)定不移地努力。3.對(duì)農(nóng)村中老年英語(yǔ)教師實(shí)施多元化評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià),直接影響中老年教師的教學(xué)熱情。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較機(jī)械劃一,缺少對(duì)不同年齡和具有不同經(jīng)歷、不同成長(zhǎng)背景和不同風(fēng)格的教師的差異因素的解析,這就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)評(píng)價(jià)的不公平。高考英語(yǔ)的改革,對(duì)英語(yǔ)的重視的程度有所降低,學(xué)校的評(píng)價(jià)體系也應(yīng)做出相應(yīng)的改變。教學(xué)理念的重申,注重學(xué)生的英語(yǔ)聽說(shuō)表達(dá)能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),這些評(píng)價(jià)指標(biāo)要能促進(jìn)中老年教師的主動(dòng)性和積極性。中老年教師和青年教師的考核評(píng)價(jià)應(yīng)分開,實(shí)施分層考核,減輕中老年教師在勞動(dòng)人事制度改革、工資制度改革中的不安全感和不平衡感,使廣大中老年教師在這種寬松、民主、平等、自由的氛圍中不斷進(jìn)步。將來(lái)的世界注定是信息化的世界。卻發(fā)生信息技術(shù)知識(shí)的人將看做為無(wú)知,成為新世紀(jì)的文盲。所以,隨著信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中地位不斷突出,學(xué)校信息技術(shù)教育的內(nèi)容與方法也進(jìn)行相應(yīng)的改革。這就需要我們教師應(yīng)充分運(yùn)用信息技術(shù)的學(xué)科特色,提高學(xué)生的信息修養(yǎng)和創(chuàng)新能力,從而能夠?qū)崿F(xiàn)有效教學(xué)。筆者依據(jù)自己教學(xué)實(shí)踐,就如何構(gòu)建信息技術(shù)課堂有效性教學(xué)談?wù)勛约簬c(diǎn)體會(huì)。一、精心做好課前準(zhǔn)備精心的課前準(zhǔn)備是構(gòu)建有效課堂教學(xué)的保障。任何一節(jié)成功的課都凝聚著教師課前精心準(zhǔn)備的智慧和心血。我們知道,信息技術(shù)課的教學(xué)內(nèi)容具有應(yīng)用性較強(qiáng)、更新快等特征,許多內(nèi)容都需要學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐操作,但是學(xué)生在操作過(guò)程中,也會(huì)遇到很多問(wèn)題,這些問(wèn)題的解決都需要依靠于教師課前的精心準(zhǔn)備。教師只有重視課前準(zhǔn)備,才能達(dá)到有效教學(xué),它將直接關(guān)系到課堂教學(xué)是否順利進(jìn)行下去。1、準(zhǔn)備設(shè)備和材料一些學(xué)校也未達(dá)到信息技術(shù)課上一人一機(jī),并且時(shí)常出現(xiàn)電腦癱瘓現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)很多學(xué)生一節(jié)課無(wú)電腦使用,這種狀況都會(huì)直接導(dǎo)致課堂教學(xué)有效性直線下降。因此信息技術(shù)老師在課前應(yīng)將所有學(xué)生電腦開機(jī),看是否出現(xiàn)故障,有條件的話最好要有幾臺(tái)備用。此外還要檢查網(wǎng)絡(luò)是否通暢,確保有效的教學(xué)環(huán)境。2、準(zhǔn)備學(xué)生的具體情況學(xué)生不管是基礎(chǔ)還是個(gè)性都會(huì)存在一定的差異,我們應(yīng)按照差異加以實(shí)施彈性教學(xué)。課前我們一定要了解學(xué)生已有的學(xué)習(xí)狀態(tài)、知識(shí)水平、操作習(xí)慣等學(xué)習(xí)情況,做到因人施教。學(xué)生在相同的時(shí)間內(nèi)可能完成的任務(wù)各有不同,但每個(gè)人都學(xué)會(huì)有收獲,都會(huì)取得進(jìn)步,都會(huì)得到發(fā)展,都會(huì)收獲成功,避免出現(xiàn)水平高的學(xué)生“吃不飽”,水平差的學(xué)生“吃不了”的現(xiàn)象。3、準(zhǔn)備教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)的載體是教學(xué),假使教學(xué)內(nèi)容分散,教學(xué)過(guò)程就得不到深入開展。在全面考慮教學(xué)規(guī)律、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)原則、現(xiàn)代教學(xué)的形式與方法、該教學(xué)系統(tǒng)的特點(diǎn)以及內(nèi)外部條件的基礎(chǔ)上,教師有科學(xué)根據(jù)地、有意識(shí)地選擇一種最合適于某一具體條件的教學(xué)模式,組織對(duì)教學(xué)過(guò)程加以控制,以確保教學(xué)過(guò)程在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮最佳的作用,獲得最好效果。二、積極營(yíng)造具有強(qiáng)烈吸引力的教學(xué)氛圍教學(xué)氛圍的創(chuàng)設(shè)要以激發(fā)學(xué)生興趣為出發(fā)點(diǎn),合理選擇情境材料;要以激活知識(shí)、技能為支點(diǎn),精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程;要以提高學(xué)生信息素養(yǎng)為重點(diǎn)作為教學(xué)氛圍之目標(biāo)。對(duì)于不同的教學(xué)內(nèi)容,教師可采用對(duì)比式、問(wèn)題式、作品展示式進(jìn)行導(dǎo)入。三、進(jìn)行科學(xué)客觀的教學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)評(píng)價(jià)是一支指揮棒,它促使課堂教學(xué)向正確的方向發(fā)展。然而信息技術(shù)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)常常易被教師忽略。在課堂教學(xué)中,可以用學(xué)生大家評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)等方式進(jìn)行,這樣的評(píng)價(jià)能增加學(xué)生的成就感,有利于學(xué)生清醒的認(rèn)識(shí)到自己的信息技能掌握情況、個(gè)體信息素養(yǎng)等,并做及時(shí)的反思、總結(jié)。作為教師千萬(wàn)不要忽視給予反饋,及時(shí)的反饋與評(píng)價(jià)可給學(xué)生的操作進(jìn)行指導(dǎo),評(píng)價(jià)的語(yǔ)言要具有針對(duì)性和多樣性,要善于捕捉學(xué)生的突出表現(xiàn)。評(píng)價(jià)的首要準(zhǔn)則應(yīng)該是公正和客觀,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行鼓勵(lì)為主,以給學(xué)生一種肯定、希望和鼓勵(lì),通過(guò)科學(xué)客觀的教學(xué)評(píng)價(jià),讓學(xué)生收獲成功的喜悅,及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)上的缺陷,興高采烈地投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)整個(gè)教學(xué)過(guò)程的自主性、實(shí)踐性、開放性,提高學(xué)生自主探究的熱情,激發(fā)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課的興趣度和新鮮感,從而提高學(xué)習(xí)效率。四、認(rèn)真及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反思反思教學(xué),是指教師觀察自己的教學(xué)行為、教學(xué)事件和教學(xué)效果并及時(shí)地進(jìn)行合宜的修改和調(diào)整。反思教學(xué)也可理解成一種研究性教學(xué),是教師用研究的心態(tài)與研究的策略開展課堂教學(xué)活動(dòng),是教師在自己的教學(xué)中不斷地回顧、審視、創(chuàng)造與批判。具體來(lái)講,就是教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上要重視在完善已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上借鑒他人的成功經(jīng)驗(yàn);在課堂教學(xué)中要重視對(duì)突發(fā)的教學(xué)事件和生成的教學(xué)資源加以及時(shí)的修改和調(diào)整,重新設(shè)計(jì)教學(xué),以確保和完善以后教學(xué)效率,讓有效教學(xué)的理念轉(zhuǎn)化為教師日常的教學(xué)行為??傊岣哒n堂教學(xué)的有效性,是課程改革永恒的主題。在今后的教學(xué)中我將盡力把它滲透到每一節(jié)信息技術(shù)課中去,真正讓四十五分鐘的能量得以充分展現(xiàn),此外還要不斷加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì),不斷地獵取新知識(shí)來(lái)充實(shí)自己,從自身的行為舉止、應(yīng)變能力、精神狀態(tài)、板書設(shè)計(jì)等等方面著手,以便在學(xué)生面前展現(xiàn)一個(gè)豐富的自我。時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的C61原發(fā)性肝癌的CT診斷原發(fā)性肝癌的CT診斷62定義原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,可能起源于肝臟的干細(xì)胞及門脈區(qū)具有多潛能分化的肝閏管(hering管)的上皮細(xì)胞,因此不同分化形成肝細(xì)胞癟、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌定義63病理組織學(xué)分型肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型混合型約90%約10%病理64肝細(xì)胞性肝癌惡性程度高,預(yù)后差80%發(fā)生于肝硬化患者肝硬化結(jié)節(jié)成瘤過(guò)程:再生結(jié)節(jié)→低度異型性增生結(jié)節(jié)→高度異型性增生結(jié)節(jié)→含微灶的異型性増生結(jié)節(jié)→小肝癌研究認(rèn)為隨著再生結(jié)節(jié)向小肝癌的轉(zhuǎn)化,結(jié)節(jié)的肝動(dòng)脈供血逐漸增加,門脈供血逐漸減少小肝癌的瘤內(nèi)供血與其分化程度有關(guān),門脈供血多者,瘤細(xì)胞分化較好,門脈供血少者,瘤細(xì)胞分化差肝細(xì)胞性肝癌65肝細(xì)胞癌形成過(guò)程新生(denovo)HCC形成過(guò)程RN含HCC亞灶的DN(結(jié)節(jié)中結(jié)節(jié))HC多步形成過(guò)程小HCC肝細(xì)胞癌形成過(guò)程66肝硬化結(jié)節(jié)逐步形成HCC結(jié)節(jié)內(nèi)血供變化異常肝動(dòng)脈供血和肝動(dòng)脈供血交異異常肝動(dòng)脈供血肝動(dòng)脈供血門靜脈供血門靜脈供血門靜脈供血變異RNLGDNHGDNHCC源于門道區(qū)的肝動(dòng)脈供血和門靜脈供血,在RN是與鄰近肝實(shí)質(zhì)相仿的,在LGDN則比鄰近肝實(shí)質(zhì)減少,而HGDN則減少更多,與此同時(shí)新生異常血管供血逐漸增多,變?yōu)镠CC之后基本上或完全為新生異常血管供血。然而,門靜脈供血以及門道區(qū)肝動(dòng)脈和異常動(dòng)脈的供血對(duì)每個(gè)個(gè)別LGDN,HGDN和早期HC(<2cm者)是頗多變異的,以致對(duì)個(gè)別結(jié)節(jié),例如HGDN可以是動(dòng)脈供血增多,也可以是靜脈供血增多,還可以是二者供血均減少。肝硬化結(jié)節(jié)逐步形成HCC結(jié)節(jié)內(nèi)血供變化67病理國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)」大體形態(tài)分型1979年全國(guó)肝癌病理協(xié)作會(huì)議塊狀型結(jié)節(jié)型彌漫型小瘟型直徑>5cm,瘤體直徑35cm:分1cm左右結(jié)節(jié)直徑>10cm為單塊結(jié)節(jié)、融和結(jié)彌漫分布全肝者為巨塊型節(jié)型、多結(jié)節(jié)型孤立的癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm;或痘結(jié)節(jié)不超過(guò)兩個(gè),且直徑之和≤3cm病理68原發(fā)性肝癌的CT診斷課件69WHO組織結(jié)構(gòu)圖分型梁索型(trabeculartype)腺管型(pseud
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