咨詢心理學(xué)重點(diǎn)

心理評估：是指評估者依據(jù)心理學(xué)的理論和方法，對個(gè)體的心理品質(zhì)及其水平進(jìn)行描述、分類、診斷與鑒別的過程。移情：來訪者將過去對其有過重要影響的人的情緒以咨詢師為替代對象加以有意識的呈現(xiàn)。沉默：是指當(dāng)需要求助者進(jìn)行自我探索而回答問題時(shí)，求助者出現(xiàn)來停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢的順利進(jìn)行。澄清：是咨詢師協(xié)助來訪者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀念、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。面質(zhì)：是咨詢師作用言語反應(yīng)描述在來訪者的感受、想法和行為中存在的明顯差異、矛盾沖突和含糊的信息。阻抗概念：來訪者意識層面和潛意識層面上各種形式的抗拒咨詢進(jìn)程的情形，其本質(zhì)是來訪者對自我暴露和自我變化的抵抗。反移情：是咨詢師對來訪者所產(chǎn)生的一種潛意識的反應(yīng)傾向，因此它是移情的對立面，它有廣義和狹義之分。狹義反移情:指咨詢師對來訪者移情表現(xiàn)的反應(yīng)，即咨詢師把早年對父母的感覺、想法和情緒等投射到來訪者身上。廣義的反移情，指咨詢師對來訪者的無意識的認(rèn)知、情感、意志的反應(yīng)趨向，它在很大程度上由咨詢師本人的生活經(jīng)歷和世界觀決定。包括正面和負(fù)面的反移情。心理治療：是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，經(jīng)由受過嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的治療師，根據(jù)患者的心理病理，運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，通過持續(xù)的人際互動(dòng)，消除或緩解患者的心理障礙，促進(jìn)其人格向健康、和諧的方向發(fā)展。心理咨詢：心理咨詢是指通過嚴(yán)格培訓(xùn)的心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過專業(yè)的咨訪關(guān)系，幫助合適的來訪者依靠個(gè)人自我探索來解決其心理問題，增進(jìn)心身健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)人成長與發(fā)展以及潛能的發(fā)揮。自我暴露：在咨詢會談中，咨詢師根據(jù)需要，將自己的情感、經(jīng)驗(yàn)、思想表述森田療法：治療原則：順其自然、任其痛苦、為所當(dāng)為、忍受不安。住院治療四時(shí)期：絕對臥床期4天-1星期，助其順其自然）、輕微工作期（3天-1星期）、：重作業(yè)期（3天-1星期，培養(yǎng)忍耐力、信心、勇氣）、生活恢復(fù)期（1周-2周，做出院準(zhǔn)備）認(rèn)知領(lǐng)悟療法病理心理觀：1幼年經(jīng)歷或遭遇對日后心理健康有重要影響。2固著、情結(jié)、初期焦慮是心理障礙的內(nèi)部原因。3（性）心理退行和初期焦慮的重現(xiàn)是無意識的，是心理障礙的發(fā)病機(jī)制。4無意識活動(dòng)是癥狀形成的必要條件。心里咨詢的任務(wù)：1，建立和體驗(yàn)新的人際關(guān)系：心里咨詢過程首先是咨詢者和來訪者建立一種新的人際關(guān)系過程，這種咨詢關(guān)系是真誠、相互理解、彼此信任的人際關(guān)系。2,認(rèn)識內(nèi)部沖突：許多來訪者在尋求心里咨詢師幫助時(shí)，往往將導(dǎo)致自己產(chǎn)生心理問題的原因歸咎于外部，喜歡從別人身上找原因，心里咨詢就是幫助他們意識到心里問題主要源于來訪者自身尚未解決的內(nèi)部沖突。3糾正不合理觀念：很多來訪者都會有不同性質(zhì)的不合理觀念，而正式這些不合理的觀念導(dǎo)致了各種心里問題產(chǎn)生，心里咨詢就是幫助來訪者意識到因?yàn)樽约旱牟缓侠碛^念導(dǎo)致的許多困境，進(jìn)而形成正確的觀念。4付諸有效行動(dòng)：解決問題的關(guān)鍵就是來訪者能否有效地付諸新的行動(dòng)。從心理咨詢的類型看心理咨詢的對象：1心理障礙咨詢：所謂心理障礙咨詢是指對存在程度不同的非精神病性心理障礙、心理生理障礙者的咨詢，以及某些早期精神病人的診斷、治療與康復(fù)期精神病人的心理指導(dǎo)，幫助來訪者挖掘病源、尋找對策、去除或控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。2心理適應(yīng)和發(fā)展咨詢：所謂心理適應(yīng)和發(fā)展咨詢是指這類心理咨詢的對象基本健康，但生活中有煩惱、心里有矛盾。咨詢的目的是幫助來訪者更好的認(rèn)識自己和社會、減輕心理壓力、提高適應(yīng)能力，充分發(fā)揮潛能、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)人的全面發(fā)展。心理咨詢與心理治療的異同點(diǎn)：1同：1心里咨詢和心里治療的整個(gè)過程都注重建立和維持施助者與來訪者之間良好的人際關(guān)系，都認(rèn)為這是幫助來訪者改變和成長的必要條件。2在工作目的上是相似的，都希望通過施助者與來訪者之間的互動(dòng)，達(dá)到使來訪者改變和成長的目的。3工作對象相同，一般都是面對因人際關(guān)系問題、情感問題、婚姻問題來尋求幫助的來訪者。4兩者所遵循的指導(dǎo)理論和采用的方法技術(shù)常常是同源的。2異：1工作對象不同心理咨詢的工作對象主要是正常人，而心理治療則主要是針對癥狀較重或心理障礙的人。2處理問題不同，心里咨詢處理的主要是正常人遇到的問題而心理治療的適應(yīng)范圍往往是神經(jīng)癥、某些病變等等。3所用時(shí)間不同：心里咨詢是時(shí)間一般較短，心理治療的時(shí)間往往較長。4涉及意識的深度不同：心里咨詢涉及的意識深度較淺，大多在意識層面。心理治療涉及到無意識層面。5工作場所不同：心里咨詢可以在門診，學(xué)校等地方，心理治療主要在醫(yī)療環(huán)境或私人診所進(jìn)行6專業(yè)訓(xùn)練及所屬組織不同7起源不同8稱謂不同9治療目標(biāo)不同心里咨詢的起源：職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，心理測量技術(shù)，心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)我國心理咨詢的發(fā)展歷程：1心理咨詢工作起步階段（1978、1986）改革開放政策為心理咨詢事業(yè)的重新起步創(chuàng)造了良好的條件。2心理咨詢工作初步發(fā)展階段（1987、2000）我國心理咨詢事業(yè)有了長足的進(jìn)步，相繼成立了若干全國性的學(xué)術(shù)組織，心理咨詢與心理治療專業(yè)期刊相繼問世為我國心理咨詢事業(yè)初步發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。3心理咨詢工作專業(yè)化發(fā)展階段（2001，今）2001年國家勞動(dòng)部職業(yè)技能鑒定中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會制定心里咨詢師國家標(biāo)準(zhǔn)，為咨詢事業(yè)的專業(yè)發(fā)展奠定根基。鐘友彬1988《中國心理分析---認(rèn)識領(lǐng)悟心理療法》魯龍光1989《疏導(dǎo)心理療法》心理咨詢的五大原則：1保密原則：要求心理咨詢師要尊重和盡可能地保護(hù)來訪者的隱私。2助人自助性原則：心里咨詢幫助來訪者的根本目標(biāo)是促進(jìn)來訪者成長，自強(qiáng)自立，使之能夠自己面對和處理個(gè)人生活中的各種問題。3價(jià)值觀中立原則：要求心里咨詢師盡量不干預(yù)來訪者的價(jià)值觀，在心里咨詢過程中，要尊重來訪者的價(jià)值觀。4綜合性原則：心身的綜合，原因的綜合，方法的綜合5靈活性原則：1不同的問題應(yīng)選擇不同的方法：要根據(jù)來訪者求助的問題的性質(zhì)和程度，考慮使用不同的主要咨詢方法。2不同的階段可實(shí)施不同的方法：來訪者在咨詢過程中的不同階段，其心理問題的主要矛盾不同，故應(yīng)考慮采用不同的方法。3不同的對象采用不同的方法：根據(jù)來訪者的年齡，個(gè)性，性別，文化背景等選擇最適宜的方法。共情的水平：水平一：沒有理解與指導(dǎo)，咨詢師的反應(yīng)僅是一個(gè)問題或否認(rèn)、安慰及建議。水平二：沒有理解有些指導(dǎo)，咨詢師的反應(yīng)只注重信息內(nèi)容忽略了情感。水平三：理解存在沒有指導(dǎo)，咨詢師對內(nèi)容，同時(shí)也對意義或情感都做出了反應(yīng)。水平四：既有理解又有指導(dǎo)，咨詢師對來訪者作出情感反應(yīng)并指出對方的不足。水平五：理解指導(dǎo)行動(dòng)都有，咨詢師對水平四的內(nèi)容均作出了反應(yīng)，并提供行動(dòng)指導(dǎo)。心理咨詢初期階段的問題：1建立信任：來訪者對咨詢師是否信任是咨詢能否正常進(jìn)行的關(guān)鍵因素，可見信任在咨詢工作中的重要性。建立信任的基本步驟：1澄清現(xiàn)實(shí)，以減少混亂2面對現(xiàn)實(shí)，而不逃避3學(xué)習(xí)接納不能改變及不易改變的現(xiàn)實(shí)。2協(xié)商期望：確定咨詢師的角色和來訪者的期望，為正在進(jìn)行的咨詢關(guān)系提供結(jié)構(gòu)框架，可以使咨詢目的更加明確，進(jìn)而更好的達(dá)到期望的結(jié)果。3初期評估：初始階段最本質(zhì)的目標(biāo)就是迅速而充分的進(jìn)行評估，評估是識別和確定來訪者問題以便確定咨詢方案的方法之一。心理咨詢中期階段的問題1、對資料的分析與理解：在咨詢過程中，咨詢師要通過表面現(xiàn)象，看到深層次原因，善于思考和判斷，找出問題的脈絡(luò)和癥結(jié)所在，有的放矢的進(jìn)行處理。2、啟發(fā)來訪者領(lǐng)悟：在心理咨詢的中期階段，心理動(dòng)力學(xué)取向的咨詢，強(qiáng)調(diào)咨詢師提供的解釋可以幫助來訪者獲得對壓抑無意識沖突的頓悟，以及對出現(xiàn)的移情現(xiàn)象的理解。咨詢師要根據(jù)自己的分析和來訪者的問題癥結(jié)向來訪者說明和解釋，讓來訪者能有意識的去體會并領(lǐng)悟自己的心理困難或情結(jié)的性質(zhì)，幫助來訪者把沒有意識到的病情和情結(jié)意識化。心理咨詢的目的是助人自助，消除來訪者的癥狀，而癥狀的消除需要來訪者對于咨詢師解釋的領(lǐng)悟。3、激發(fā)正面思考，提高自信心：焦點(diǎn)解決短期心理咨詢認(rèn)為，不論是多么麻煩的問題，任何人都不可能無時(shí)無刻均處在問題情境中，可以幫助來訪者找到問題的解決之道，找回力量，重獲生機(jī)。心理咨詢后期問題：1效果評估：效果評估是結(jié)束咨詢的依據(jù)，咨詢師要對干預(yù)措施的有效性和是否達(dá)到咨詢目標(biāo)進(jìn)行評估。主要考慮三個(gè)方面：來訪者滿意度、咨詢結(jié)果的顯著性、成本效益。2效果的鞏固：幫助來訪者鞏固和維持咨詢效果是咨詢師的一項(xiàng)重要任務(wù)，咨詢師通過效果評估向來訪者指出他在咨詢中取得的成績和進(jìn)步，幫助來訪者檢查咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，進(jìn)一步鞏固咨詢效果。3結(jié)束與分離：結(jié)束是心理咨詢中一個(gè)自然的過程，是一個(gè)重要的階段，作為咨詢師，不僅要幫助來訪者順利分離，而且還要在這一階段盡可能的認(rèn)識自己。心里評估的基本方法：1觀察法：是通過視覺或電子攝像設(shè)備等對他人或自身的行為進(jìn)行有目的，有計(jì)劃的觀察，獲得相應(yīng)資料，并在此基礎(chǔ)上作出評定和判斷的方法。2會談法：是通過評估者和來訪者的談話，采用回答問話或問卷的方法來收集個(gè)案材料或了解某些人，某些事或某些行為及態(tài)度的一種方法。職業(yè)枯竭的預(yù)防與干預(yù)：1枯竭的發(fā)生：一階段，熱情，工作者懷有過高的和不太現(xiàn)實(shí)的希望投身到新的工作中，他們似乎有無窮的潛力。二階段，停滯，當(dāng)咨詢師覺得自己的個(gè)性的，經(jīng)濟(jì)的，職業(yè)的需要沒有得到滿足時(shí)，停滯就會出現(xiàn)。三階段，失望，失望的產(chǎn)生表明咨詢師已身陷困境。四階段，淡漠，淡漠是真正的危機(jī)，這時(shí)個(gè)體處于一種失衡狀態(tài)，是一種對環(huán)境的冷漠和對自己做出的努力滿不在乎的階段。2枯竭的干預(yù)策略：1加強(qiáng)自我覺察：咨詢師應(yīng)該隨時(shí)的評估自己的狀態(tài)，主動(dòng)的調(diào)整和改善工作中出現(xiàn)的枯竭。2投入真實(shí)生活：咨詢師在工作歷程以外還要有一個(gè)真實(shí)的生活存在。3通過專門的組織式干預(yù)：為咨詢師提供心理保健組織保證也很重要。4對枯竭者心理咨詢：對陷入枯竭的咨詢師需要及時(shí)脫離咨詢實(shí)務(wù)，防止自身枯竭帶來學(xué)生的傷害。并對枯竭的咨詢師進(jìn)行心理咨詢，以盡早恢復(fù)。心理評估過程：（1）評估準(zhǔn)備1、明確評估內(nèi)容2、確定評估的目標(biāo)，心理評估的目標(biāo)主要包括診斷、篩查、預(yù)測和干預(yù)評估。（2）評估資料的搜集方法（3）資料的分析與總結(jié)心理健康的八個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：智力正常，情緒穩(wěn)定適中，意志健全，人格完整，自我評價(jià)正確，人際關(guān)系協(xié)調(diào)，適應(yīng)力良好，年齡與心理相適應(yīng)。阻抗的表現(xiàn)：言語程度上的阻抗：沉默、少言寡語和多話。言語內(nèi)容上的阻抗：理論性交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈虑楹图偬釂栴}等。言語交流方式上的阻抗：心里外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。咨詢關(guān)系上的阻抗;不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮等阻抗產(chǎn)生的原因：1阻抗來自成長中的痛苦：來訪者多數(shù)在咨詢中都會產(chǎn)生某種變化。成長中的變化總要付出代價(jià)，總會有伴隨著消除舊有行為習(xí)慣，建立新行為學(xué)習(xí)慣的不適。2來自功能性行為失調(diào)：功能性的行為失調(diào)會使來訪者感到焦慮，還會使求助的積極性降低。3來自對咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)：有些人前來咨詢，只是為了得到所謂專家的肯定和支持并不是為了幫助自己改變?；蛘呤莵碓L者像證實(shí)自己問題的特殊性，因此形成阻抗心理。阻抗的處理：1、咨詢師對阻抗要有正確的態(tài)度；2、正確辨別和分析阻抗的類型與產(chǎn)生阻抗的原因；3、以誠懇幫助來訪者的態(tài)度對待阻抗。要理解阻抗的存在，不排斥阻抗的存在心理咨詢家卡瓦納曾將咨詢中的沉默分為如下三個(gè)類型：1、創(chuàng)造性沉默，它是指來訪者對自己的言行、情感進(jìn)行反思和體驗(yàn)時(shí)表現(xiàn)出的沉默。2、自發(fā)性沉默，亦稱中性沉默，它