副主任護(hù)師內(nèi)科復(fù)習(xí)題匯整

副主任護(hù)師復(fù)習(xí)題 匯整理護(hù)理倫理學(xué)題庫單項選擇題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括A公正原則B、有利原則G不傷害原則D生命價值原則E、尊重原則正確答案：D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系 R醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系G醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系 D醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系 E、以上都不是正確答案：B醫(yī)德義務(wù)對醫(yī)務(wù)人員職責(zé)的規(guī)定內(nèi)容是A及時與準(zhǔn)確B、榮譽(yù)與幸福C、權(quán)利和義務(wù)D主觀與客觀E、個體與公益正確答案：E醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅持A學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識B、學(xué)習(xí)醫(yī)德榜樣人物G醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐DK經(jīng)常性批評與自我批評 E、有的放矢正確答案：C醫(yī)德評價的意義應(yīng)除外A、醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段 R醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器G維護(hù)醫(yī)德原則的重要保障 D維護(hù)醫(yī)德規(guī)范的重要保障E、使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為 的中介和橋梁正確答案：A醫(yī)德評價的最高標(biāo)準(zhǔn)是A醫(yī)德義務(wù)B、醫(yī)德規(guī)范G醫(yī)德基本原則D有利于人類生存環(huán)境的改善］E、有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展正確答案：C醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)不包含A有利R自主C、公正D互助E、奉獻(xiàn)正確答案：E醫(yī)患交往是A語言溝通B、非語言溝通C、技術(shù)水平溝通 D非技術(shù)水平溝通E、以上都正確正確答案：E醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是A關(guān)系和諧B、盡職盡責(zé)G平等相待DK互相尊重E、互相信任正確答案：E醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系模式應(yīng)該是A主從型B、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型G并列-互補(bǔ)型D相互競爭型E、指導(dǎo)-合作型正確答案：C醫(yī)療行為中，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任為患者的隱私保密，這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原 則中的A不傷害原則B、有利原則C、尊重原則D公正原則E、人道主義原則正確答案：C危重昏迷患者經(jīng)治療后脫離危險，進(jìn)入康復(fù)期，醫(yī)患關(guān)系交往模式的類型將 由A、主動-被動型轉(zhuǎn)為指導(dǎo)-合作型B、主動-被動型轉(zhuǎn)為共同參與型G指導(dǎo)-合作型轉(zhuǎn)為共同參與型D指導(dǎo)-合作型轉(zhuǎn)為主動-被動型E、共同參與型轉(zhuǎn)為主動-被動型正確答案：B在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指A社會輿論B、傳統(tǒng)習(xí)俗G內(nèi)心信念D病人評議E、院內(nèi)評價正確答案：C在護(hù)患非技術(shù)關(guān)系中最重要的內(nèi)容是A道德關(guān)系B、利益關(guān)系G法律關(guān)系D價值關(guān)系E、信任關(guān)系正確答案：A在護(hù)理工作中，最高層次的道德情感是A事業(yè)感B、榮譽(yù)感C、同t#感D責(zé)任感E、真誠感正確答案：A多項選擇 題（ 每題2個得分點(diǎn)） ：以下每道考題有五個備選答案，每 題至少有 兩個正確答案 ，多選、 少選 、漏選均不得分。傳染病患者的護(hù)理道德要求是A、爭分奪秒，竭盡全力搶救病人B、預(yù)防為主，對社會負(fù)責(zé)G尊重科學(xué)，科學(xué)防治D無畏無懼，無私奉獻(xiàn)E、做好心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心正確答案：ABCDE醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求A、宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)R爭取早期人工流產(chǎn)G對未焙先孕或焙外孕者予以曝光 D尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇E、絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象正確答案：ABD醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本問題是A關(guān)于醫(yī)德與利益的關(guān)系問題R任何醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家都要回答的問題G檢驗各種醫(yī)學(xué)倫理學(xué)派的試金石 D識別進(jìn)步與腐朽醫(yī)德觀的根本標(biāo)準(zhǔn)E、自始至終貫穿在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的體系之中正確答案：ABCDE醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德教育的辯證關(guān)系是A醫(yī)德修養(yǎng)是社會進(jìn)行的醫(yī)德活動 B、醫(yī)德教育是個人進(jìn)行的醫(yī)德活動G兩者都是醫(yī)德活動的重要形式D醫(yī)德教育為醫(yī)德修養(yǎng)提出醫(yī)德要求E、醫(yī)德修養(yǎng)使外在的醫(yī)德教育轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德品質(zhì)正確答案：CDE醫(yī)德修養(yǎng)的實質(zhì)在于A建設(shè)社會主義精神文明B、提高醫(yī)療質(zhì)量G用正確的醫(yī)德觀念與錯誤的醫(yī)德觀念作斗爭D不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)德境界E、不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身的業(yè)務(wù)水平正確答案：CD醫(yī)德修養(yǎng)的方法有A、慎獨(dú)白^方法B、積善的方法C、自我反省的方法D示范感染的方法E、學(xué)習(xí)的方法正確答案：ABCE醫(yī)德基本原則是A醫(yī)德體系的總綱B、區(qū)分不同社會類型醫(yī)德的根本標(biāo)志G醫(yī)德評價白^一般標(biāo)準(zhǔn)D醫(yī)德修養(yǎng)白^重要內(nèi)容E、醫(yī)德價值目標(biāo)和手段的集中反映正確答案：ABDE醫(yī)德教育的方法包括A說理認(rèn)知法B、知行結(jié)合法C、示范感染法D影視形象法E、討論啟迪法

正確答案：ABCDE三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點(diǎn)）：以下每道考題有2?6個提問，每個提問有五個備選答案， 請選擇 一個最佳答案。某女性患者，35歲，因上消化道大出血急診入院治療，入院時意識清醒，因失血過多，需要馬上輸血治療。因為宗教信仰，患者拒絕輸血，主管護(hù)士立即將患者“拒 絕輸血”的情況向主管醫(yī)師匯報，當(dāng)主管護(hù)士與醫(yī)師再次評估患者病情時，患者意識已經(jīng)轉(zhuǎn) 為模糊，面色蒼白，收縮壓 75mmH，g舒張壓測不到，但患者仍然喃喃自語：“我不輸血”。此時患者情況非常危急?；颊咭庾R清醒時可以拒絕輸血，因為其享有A安全權(quán)B、了解權(quán)C、自主權(quán)D醫(yī)療權(quán)E、隱私權(quán)正確答案：C患者意識清醒時拒絕輸血，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該A不必考慮患者的意愿R如果家屬同意，就可以為其輸血G因為情況十分緊急、,馬上為其輸血D根據(jù)有益原則，應(yīng)該馬上輸血E、盡量勸說，如果仍然不肯輸血，則不予輸血，但要求其簽署相關(guān)文件正確答案：E患者意識模糊時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該A、因為情況十分緊急，馬上為其輸血R不必考慮患者的意愿，因為患者意識不清楚，可以馬上輸血C、馬上征求任何一個家屬意見，只要有家屬同意，則盡快為其輸血D馬上征求其法定代理人意見，如果法定代理人同意，則盡快為其輸血E、不能為其輸血，因為要尊重其自主權(quán)，對環(huán)境沒有感望，住院不久即護(hù)人向法院起訴認(rèn)為中止喂飼就正確答案：D，對環(huán)境沒有感望，住院不久即護(hù)人向法院起訴認(rèn)為中止喂飼就某女性患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案倒反映出的突出問題應(yīng)除外A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的G市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾正確答案：C主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)A醫(yī)乃仁術(shù)B、生命神圣G不傷害原則D尊重患者自主原則E、以上都是正確答案：E對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是A完全正確B、完全錯誤G基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)D基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E、以上都不是正確答案：D四、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6?12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn)，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為 0。某女性患者，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔(dān)心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務(wù)人員不要告 訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相，描述正確的是A、無論如何都應(yīng)該告知患者真相，因為患者有知情權(quán)R醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿，不告訴患者實情G評估是否告知時，最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會導(dǎo)致該患者 身心受到傷害”D患者有自主能力，應(yīng)該由患者自己做主E、應(yīng)該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的F、應(yīng)該告訴患者病情，因為對患者講真話即誠實，而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的 紐帶正確答案：BC醫(yī)務(wù)人員隱瞞病情的行為從倫理學(xué)的角度上來說是基于（提示主管醫(yī)師及護(hù)士同意配合家屬，向張女士隱瞞病情。）A自主原則B、有益原則G公平原則D隱私保密原則E、知情同意原則F、不傷害原則正確答案：BF面對患者的詢問，作為她的責(zé)任護(hù)士，應(yīng)該 （提示6個月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查，確診為膀胱癌復(fù)發(fā)，并進(jìn)行了膀胱全切+右腹部尿路造口術(shù)。術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護(hù)士詢問她的病情、治療情況，尤其對尿路造口感到不理解， 抱怨醫(yī)師治療不當(dāng)，抱怨家人不夠關(guān)心她。）A向主管醫(yī)師反日^患者的情況 B、編造一個謊言，欺騙患者G直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解D應(yīng)與家屬探討是否應(yīng)該告知患者病情或從輕告知E、繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應(yīng)該征得家屬的同意F、盡量與患者溝通，實施心理護(hù)理 G避免回答，讓其問家屬正確答案：ADEF如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應(yīng)該注意A、患者可能已經(jīng)猜到自己病情，所以直接告訴她就行了B、應(yīng)選擇適當(dāng)時機(jī)告訴患者G可用減緩真相對病患沖擊的方式， 來進(jìn)行告知D先評估患者的心理狀況E、告知過程中密切觀察患者的情況 F、對張女士評估，選擇其容易接受的方式進(jìn)行告知正確答案：BCDEF呼吸內(nèi)科學(xué)＜題干＞男，53歲，吸煙20年，每天13?20支。近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最有可能的診斷是A.浸潤性肺結(jié)核空洞形成B.纖維空洞型肺結(jié)核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺炎E.左上肺膿月中＜答案＞【A】＜題干＞口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者B.學(xué)齡兒童C.凡使用皮質(zhì)激素的病人D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸＜答案＞【E】＜題干＞女，46歲，午后低熱2個月，咳嗽，少量白痰，痰結(jié)核菌陽性， X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素 +乙胺丁醇 +對氨基水楊酸治療 1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉45mm向肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為A.利福平 +乙胺丁醇 +異煙肼 B.異煙肼 +鏈霉素 +利福平C.異煙肥+鏈霉素+叱嗪酰胺D.利福平+異煙肥+卡哪霉素E.異煙肼 +鏈霉素 +乙胺丁醇＜答案＞【A】＜題干＞新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的患者，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成， 痰涂片查到結(jié)核桿菌。擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療，下列哪種方案最為合適 ？注：H:異菸肌，S:鏈霉素，P：對氨基水楊酸，R：利福平，E:乙胺丁醇，Z:叱嗪酰胺A.2HSP/7HPB.2HRE/7HRC.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE＜答案＞【C】＜題干＞女，24歲，反復(fù)輕咳、盜汗 3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑 1.5cm,邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為A.炎性假瘤B.錯構(gòu)瘤C.周圍型肺癌D.包裹型積液E.結(jié)核球＜答案＞【E】＜題干＞一般情況下大咯血時首選的最有效的藥物是A.潑尼松B.腦垂體后葉素C.6-氨基已酸D.止血敏E.可待因＜答案＞【B】＜題干＞在治療過程中，下列哪種X線胸片表現(xiàn)提示患者病變已靜止A.左下肺出現(xiàn)斑片狀陰影B.右上肺空洞形成C.右上肺病灶鈣化硬結(jié)D.右上肺干酪性病灶E.右上肺空洞形成后空洞又縮?。即鸢福尽綜】＜題干＞下列哪類患者不宜行支氣管鏡檢查A.冠心病患者B.高血壓患者C.雙肺病變D.1周內(nèi)有大咯血史，而無手術(shù)條件者E.有胸腔積液的患者＜答案＞【D】＜題干＞啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的 X影像A.肺膿月中B.結(jié)節(jié)病C.原發(fā)綜合征D.肺癌E.錯構(gòu)瘤＜答案＞【C】＜題干＞浸潤型肺結(jié)核的發(fā)生最主要是由于A.內(nèi)源性感染復(fù)燃B.與排菌病人密切接觸，再感染C.飲用排菌病牛的牛奶D.在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛塵E.未接種卡介苗＜答案＞【A】＜題干＞結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是A.胸部CTB.臨床表現(xiàn)C.胸腔積液顏色D.胸腔積液的細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查 E.年齡＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見A.展神經(jīng)B.視神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動眼神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)＜答案＞【C】＜題干＞結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括A.減輕心包炎癥B.加快心包滲出液的吸收C.緩解癥狀D.減少發(fā)生心包縮窄的危險E.降低死亡率＜答案＞【E】＜題干＞下列哪項不是引起咯血的常見疾病A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.支氣管肺癌＜答案＞【C】＜題干＞男孩，近 2年發(fā)育明顯遲于同齡兒童，近 1個月出現(xiàn)咳嗽，低熱，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，PPD式驗(++)陽性，應(yīng)考慮該兒童患有A.營養(yǎng)不良B.上呼吸道感染C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核＜答案＞【C】＜題干＞在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是A.異煙肥，鏈霉素，叱嗪酰胺B.異煙肥，叱嗪酰胺，利福平C.異煙肌，叱嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 D.異煙肥，利福平，乙胺丁醇E.異煙肼，利福平＜答案＞【A】＜題干＞下列疾病中，常有空洞形成，除了A.肺結(jié)核B.壞死性肉芽月中C.肺炎球菌性肺炎D.肺膿月中E.金葡萄球菌性肺炎＜答案＞【C】＜題干＞結(jié)核預(yù)防性化療適用于A.HIV感染者B.涂陽肺結(jié)核患者的密切接觸者C.肺部硬結(jié)、纖維病灶(無活動性)D.PPD皮試陰性者E.PPD皮試陽性、硬結(jié)平均直徑010mm＜答案＞【A】＜題干＞成年肺結(jié)核最常見的類型是A.原發(fā)性肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核＜答案＞【C】＜題干＞下列哪項可作為血行播散型肺結(jié)核確診依據(jù)A.稽留熱B.頭抱菌素類抗感染治療無效C.發(fā)熱而白細(xì)胞正常或偏低眼底檢查可見脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)E.雙肺可見粟粒狀結(jié)節(jié)影＜答案＞【E】＜題干＞急性血行播散型結(jié)核病合并ALT中度升高時80U/L,下列哪項處理是正確的A.不能應(yīng)用抗結(jié)核藥物，保肝治療B.只能應(yīng)用SM抗結(jié)核治療，保肝治療C.常規(guī)抗結(jié)核治療，密切觀察，每周復(fù)查肝功能，如進(jìn)一步惡化停用 RFPWPZA保肝治療D.EMBSMB結(jié)核治療，保肝治療E.唾諾酮，EMBSMR結(jié)核治療，保肝治療＜答案＞【C】＜題干＞下列哪項為結(jié)核過敏表現(xiàn)A.低熱，盜汗，面頰潮紅B.皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛C.盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎D.結(jié)節(jié)紅斑，長期低熱，盜汗脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅＜答案＞【B】＜題干＞肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查連續(xù) 2個月由陽性轉(zhuǎn)為陰性，表示A.痊愈B.不必休息C.病變靜止D.無傳染性E.可停用抗結(jié)核藥物＜答案＞【D】＜題干＞肺結(jié)核化療聯(lián)合用藥的最重要的意義是A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用B.提高藥物血藥濃度C.減少藥物的副作用D.縮短化療療程E.降低藥物的血藥濃度＜答案＞【A】＜題干＞雙側(cè)肺門增大，同時合并結(jié)節(jié)性紅斑，最可能的是A.氣管、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥C.惡性淋巴瘤D.結(jié)節(jié)病E.硅沉著病＜答案＞【D】＜題干＞抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.咯血停止E.痰菌轉(zhuǎn)陰＜答案＞【E】＜題干＞男， 22歲， 診斷為肺結(jié)核 1個月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素，后卡哪霉素或阿米卡星 （丁胺卡哪霉素）B.先丁胺卡哪霉素，后鏈霉素C.先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素同時卡哪霉素和丁胺卡哪霉素 E.先用須霉素，后鏈霉素＜答案＞【A】＜題干＞浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.血行播散B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核球形成＜答案＞【B】＜題干＞引起胸腔積液的最常見病因是A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.膈下膿月中D.充血性心力衰竭E.肺癌＜答案＞【A】＜題干＞結(jié)核病在人群中的傳播，最主要原因是A.具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件 B.具備病人大量排菌為前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況經(jīng)常和排菌病人共同進(jìn)餐＜答案＞【A】＜題干＞浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.胸部X線片改變C.痰菌檢查D.肺實變體征E.血沉＜答案＞【B】＜題干＞結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是A.局部炎癥反應(yīng)B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C.速發(fā)型（I型）變態(tài)反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)胞溶解反應(yīng)（II型）＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外A.胸膜增厚粘連B.結(jié)腦患者體溫不降C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多干酪性肺炎 E.急性粟粒性肺結(jié)核＜答案＞【A】＜題干＞對卡介苗的解釋，哪種是正確的無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性無毒牛型結(jié)核桿菌活菌無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染＜答案＞【D】＜題干 ＞男54歲，確診肺結(jié)核 4個月，經(jīng)異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽咳痰減輕，但頭暈視力日漸模糊，導(dǎo)致不良 反應(yīng)的藥物可能是A.異煙肌B.利福平C.乙胺丁醇D.異煙肥、叱嗪酰胺E.叱嗪酰胺，利福平＜答案＞【C】＜題干＞女， 22歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療i=r方案是A.2HRZ/4HRB.2HRZ/2HRC.2HS/4HZD.2HVP/4HRE.3HRZ＜答案＞【A】＜題干＞女， 53歲，確診肺結(jié)核3年，近日發(fā)現(xiàn)卡哪霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最佳方案是A.2HRSE/6HREB.2HRAKZ/6HREC.2HRZE/6HRED.2HRZE/4HRE.2HRZE/3HRE＜答案＞【C】＜題干＞女， 26歲， 因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療 2個月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項化驗指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮A.肺結(jié)核病惡化進(jìn)展B.出現(xiàn)類赫反應(yīng)C.伴發(fā)新感染D.患結(jié)核性胸膜炎E.低蛋白血癥＜答案＞【B】＜題干＞結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)A.糖蛋白B.蛋白質(zhì)C.類脂質(zhì)D.礦物質(zhì)E.糖＜答案＞【C】＜題干＞男， 25歲，腹痛1個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫 38℃，體重下降4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左 肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C.腹膜間皮瘤D.低蛋白血癥 E.腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移＜答案＞【B】＜題干＞男， 24歲， 午后低熱、盜汗 1個月，少量咯血半日。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時最恰當(dāng)?shù)捏w位是A.俯臥位B.坐位C.立位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位＜答案＞【D】＜題干＞女， 24歲， 發(fā)現(xiàn)頸部腫物 2個月，同時伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是A.頸部月中物細(xì)針穿刺活檢B.試驗性抗結(jié)核治療C.頸部月中物切除術(shù)D.以治療淋巴瘤方案化療1周期E.查血沉＜答案＞【A】＜題干＞以下哪一種方案不屬于短程化療A.2RHZ/4RHB.2ERHZ/4RHC.2RSHZ/4RHD.2ERHZ/4R2H2E.2HSP/10HP＜答案＞【E】＜題干＞異煙肼用量過大會引起A.眩暈、聽力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適，高尿酸血癥D.粒細(xì)胞減少E.過敏反應(yīng)＜答案＞【B】＜題干＞利福平會引起A.末梢神經(jīng)炎，肝功能異常 B.過敏反應(yīng)，肝功能異常C.皮疹，肝功能異常，粒細(xì)胞減少D.聽力障礙E.視神經(jīng)炎＜答案＞【B】＜題干＞哪一種藥物較少引起肝功能損害A.利福平B.鏈霉素C.叱嗪酰胺D.對氨基水楊酸鈉E.丙硫異煙胺＜答案＞【B】＜題干＞耐藥肺結(jié)核的治療哪一項是正確的A.實施全程督導(dǎo)B.至少2?3種敏感藥C.強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D.總療程18?24個月E.以上都對＜答案＞【E】＜題干＞肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C.結(jié)核菌素試驗陰性D.結(jié)核菌素試驗陽性 E.體溫恢復(fù)正常，體重增加＜答案＞【B】＜題干＞治療結(jié)核性腦膜炎首選藥物是A.異煙肌B.利福平C.左旋氧氟沙星D.鏈霉素E.乙胺丁醇＜答案＞【A】＜題干＞*線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀 或索條狀陰影，常見于A.肺膿月中B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.肺囊月中D.肺癌E.膿胸＜答案＞【B】＜題干＞川丫陽性患者，近3個月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是 HIV合并A.肺炎B.肺結(jié)核C.卡氏肺抱子蟲病D.過敏性肺炎E.軍團(tuán)菌感染＜答案＞【B】＜題干＞呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.高鈣血癥＜答案＞【E】＜題干＞慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒＜答案＞【C】＜題干＞哪一項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 的禁忌證A.AHI每小時＜20次B.有肺大皰、氣胸C.咯血D.昏迷E.血壓不穩(wěn)定＜答案＞【A】＜題干＞呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是A.急性呼吸道感染B.過度疲勞C.精神緊張D.高濃度吸氧E.使用鎮(zhèn)靜劑＜答案＞【A】＜題干＞下列敘述不正確的是A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá) 10秒以上B.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上，并伴有至少 4%氧飽和度下降者睡眠呼吸暫停綜合征指每晚 7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作 30次以上或睡眠紊亂指數(shù)》5睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征指每晚 7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作 20次以上或睡眠紊亂指數(shù)》5＜答案＞【E】＜題干＞低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止 10秒以上，呼氣 氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧飽 和度下降者睡眠時口鼻氣流停止 15秒以上，呼氣 氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧飽 和度下降者睡眠時口鼻氣流停止 10秒以上，呼氣 氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 5%氧飽 和度下降者D.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降 60%Z上,并伴有至少 4%氧飽和度下降者E.睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧飽和度下降者＜答案＞【A】＜題干＞多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測項目內(nèi)容一般不包括以下哪一項A.記錄腦電圖B.血壓C.鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流D.記錄胸腹呼吸活動及血氧飽合度 E.記錄眼動圖、肌電圖＜答案＞【B】＜題干＞下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征夜間常見的臨床表現(xiàn)A.打鼾B.呼吸暫停C.遺尿D.多汗E.頭暈乏力＜答案＞【E】＜題干＞下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征白天的臨床表現(xiàn)A.嗜睡B.頭暈乏力C.精神行為異常D.多動不安E.晨起頭痛＜答案＞【D】＜題干＞關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征的分類，以下說法哪一種正確睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和混合型睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和外周型睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型＜答案＞【E】＜題干＞肺組織彌散功能障礙時引起單純性缺氧是由于A.氧的彌散能力是二氧化碳的1/10 B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30 D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20＜答案＞【E】＜題干＞應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS勺原理下列哪項是錯誤的A.增加肺臟功能殘氣量B.擴(kuò)張萎陷的肺泡C.促進(jìn)肺泡水月中消退D.增加吸入氧濃度E.減少肺內(nèi)動靜脈分流＜答案＞【D】＜題干＞男， 24歲，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音，濁音區(qū)上方可聞支氣管呼吸音，下方呼吸音顯著減低。最 可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.滲出性胸膜炎C.干性胸膜炎D.干酪性肺炎E.胸膜增厚＜答案＞【B】＜題干＞下列哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液A.月中瘤B.外傷C.結(jié)核D.腎病綜合征E.肺栓塞＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是A.胸腔積液顏色B.胸腔積液生長速度C.胸痛程度D.有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查＜答案＞【E】＜題干＞下列哪一項檢查對診斷乳糜胸?zé)o意義A.甘油三酯測定B.蘇丹m染色C.乳糜試驗D.亞甲藍(lán)試驗E.脂蛋白電泳＜答案＞【D】＜題干＞診斷滲出性胸膜炎最有價值的檢查是A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.超聲檢查D.結(jié)核菌素試驗E.胸腔穿刺積液檢查分析＜答案＞【E】＜題干＞X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)A.喜右側(cè)側(cè)臥位B.氣管向左側(cè)移位C.叩診心界縮小D.可有胸膜摩擦音E.積液上方呼吸音可增強(qiáng)TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【E】＜題干 ＞最可能引起漏出液的疾病是A.惡性月中瘤B.結(jié)核病C.食管破裂D.胸導(dǎo)管阻塞E.肝硬化＜答案 ＞【E】＜題干 ＞關(guān)于胸腔積液形成的機(jī)制，下列哪一項是錯誤的A.胸膜通透性增加B.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高C.壁層胸膜淋巴引流障礙胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高E.損傷致胸腔內(nèi)出血＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 26歲，抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白?；颊叱霈F(xiàn)此種情況首先考慮A.復(fù)張后肺水月中B.低血糖反應(yīng)C.胸膜反應(yīng)D.低血容量性休克E.并發(fā)氣胸＜答案 ＞【C】＜題干 ＞下列關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的處理正確的是A.大量胸液時應(yīng)盡量一次性抽盡 B.應(yīng)常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素C.除口服抗結(jié)核藥物外，應(yīng)同時胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物D.抗結(jié)核藥物可短程治療療程6?8月E.中等量積液時可待其自然吸收＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 66歲，右胸痛2個月余，進(jìn)行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近 1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細(xì)胞，目前的處理正確的是A.抽胸液會丟失大量蛋白，故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行 B.不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴C.胸腔內(nèi)可以注射抗月中瘤藥物 D.應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)月中瘤胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【C】＜題干 ＞在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的A.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣 B.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C.縱隔撲動D.患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重擠壓E.嚴(yán)重皮下氣月中形成＜答案 ＞【C】＜題干 ＞關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪些說法是錯誤的A.胸液性質(zhì)為滲出液B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性 D.胸液可以呈血性液體E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性＜答案 ＞【B】＜題干 ＞慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少 3個月，并持續(xù) 2年或以上者咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期有咳嗽、咳痰或伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者 E.咳嗽、咳痰、喘息反復(fù)發(fā)作＜答案 ＞【B】＜題干 ＞小氣道功能減低見于下列哪些疾病A.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.心源性哮喘＜答案 ＞【B】＜題干 ＞慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期 B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期 D.活動期、遷延期、恢復(fù)期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期＜答案 ＞【E】＜題干 ＞慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要措施A.吸氧B.菌苗注射C.強(qiáng)心利尿D.控制感染E.止咳祛痰＜答案＞【D】＜題干＞慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.最大通氣量降低B.時間肺活量降低C.通氣血流比例失調(diào)低氧血癥E.二氧化碳潴留＜答案＞【B】＜題干＞慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺心病 D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管哮喘＜答案＞【D】＜題干＞COPDI理生理改變標(biāo)志是A.吸氣氣流受限B.氣體交換異常C.彌散功能障礙D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限＜答案＞【E】＜題干＞我國常見的咯血原因A.肺結(jié)核B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌＜答案＞【A】＜題干＞慢性阻塞性肺氣腫，最常見的病理類型A.小葉型B.小葉中央型C.旁間隔型D.混合型E.間質(zhì)型＜答案＞【B】＜題干＞慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是A.肺活量減少B.無效腔增加C.膈肌運(yùn)動幅度降低D.V/Q比例失調(diào)E.肺總量減少＜答案＞【D】＜題干＞慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.喘息C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.紫荊＜答案＞【C】＜題F＞COP加括A.慢支，肺氣月中，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿月中C.慢支，肺氣月中，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病 E.以上都不是＜答案＞【D】慢性阻塞性肺心?。–OPD包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣月中＜題干＞慢性肺心病加重的常見誘因是A.勞累B.呼吸道感染C.大量利尿劑D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.擴(kuò)血管藥物的使用＜答案＞【B】＜題干＞慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是A.呼吸道感染B.缺氧肺小動脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少＜答案＞【B】＜題干＞在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多D.血容量增加E.以上都不是＜答案＞【B】肺動脈高壓是多種基礎(chǔ)肺胸疾患導(dǎo)致慢性肺心病的共同發(fā)病環(huán)節(jié)，早期，肺 血管的變化主要是功能性改變，如果能及時去除病因，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進(jìn) 一步發(fā)展。晚期，器質(zhì)性改變明顯，病變處于不可逆階斷，治療困難。＜題干＞早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A.慢性支氣管病史B.雙肺干濕性啰音C.喘息D.肺動脈高壓及右心室增大E.肺型P波＜答案＞【D】＜題干＞肺心病時最常見的心臟改變是A.左心房+左心室肥大B.左心室+右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.右心室肥大＜答案＞【E】＜題干＞診斷早期肺心病的主要依據(jù)A.長期肺及支氣管病史8.呼吸困難及紫荊C.兩肺濕啰音及肺氣月中體征D.肺動脈高壓及或右心室肥大征象 E.高碳酸血癥＜答案＞【D】＜題干＞進(jìn)入肺泡內(nèi)沒有發(fā)生氣體交換的這部分氣體量稱為A.解剖無效腔B.生理無效腔C.肺泡無效腔D.氣體無效腔E.功能無效腔＜答案＞【C】＜題干＞通氣血流比值增大，表明肺內(nèi)出現(xiàn)A.解剖無效腔增大B.生理無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動靜脈短路E.功能性動靜脈短路F.肺內(nèi)氣體交換障礙＜答案＞【B】＜題干＞肺炎球菌肺炎的炎性病變發(fā)展的高峰階段是A.紅色肝樣變期B.灰色肝樣變期C.消散期D.充血期E.以上都不是＜答案＞【B】＜題干＞肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因是A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物 D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素 E.以上都不是＜答案＞【D】＜題干＞下面哪種情況不引起紫紺A.紅細(xì)胞增多癥B.心排血量明顯下降C.先天性心臟病右向左分流貧血性心臟病 E.Hb：4g／L血液中變性血紅蛋白明顯升高＜答案＞【D】＜題干＞肺炎球菌肺炎的基本病理特點(diǎn)A.肺泡內(nèi)水月中和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出C.肺葉或肺段實變D.沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E.形成多發(fā)性肺膿月中＜答案＞【D】＜題干＞容易并發(fā)膿氣胸的是A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎＜答案＞【E】＜題干＞以下哪種情況不能認(rèn)為是肺炎球菌肺炎的合并癥A.心包炎B.纖維素性胸膜炎C.敗血癥D.延遲消散或機(jī)化性肺炎E.末梢循環(huán)衰竭＜答案＞【B】＜題干＞下列各項有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要 依據(jù)A.有無先期發(fā)熱病史B.X線病灶部位與密度C.白細(xì)胞數(shù)D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.青霉素治療反應(yīng)＜答案＞【D】＜題干＞診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰＜答案＞【E】＜題干＞診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項價值大A.白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞均升高 B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實變體征D.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分部 E.肺部濕啰音＜答案＞【B】＜題干＞一典型大葉肺炎病人，發(fā)熱 5天入院，其 X線表現(xiàn)為A.病變區(qū)肺紋理顯著增多B.肺段或肺葉淡薄，均勻模糊陰影C.肺段或肺葉大片均勻致密陰影 D.雙肺散在片狀影雙肺炎癥伴有蜂窩狀透亮區(qū)，有時見有球塊懸于空洞內(nèi)＜答案＞【C】＜題干＞患者男，青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱 （39．0℃）伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷 是A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是＜答案＞【E】＜題干＞機(jī)體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)為A.I型B.II型C.IH型D.IV型E.V型＜答案＞【D】＜題干＞原發(fā)性肺結(jié)核A.多見于兒童，預(yù)后不良B.病灶極少有吸收鈣化C.多可形成千酪樣壞死D.少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核 E.臨床癥狀較重＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)可引起A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.大咯血C.呼吸困難D.患側(cè)胸痛E.以上都錯＜答案＞【A】＜題干＞痰結(jié)核菌檢查的意義為A.痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù) B.痰菌陽性說明病灶是開放性的C.痰菌陰性可否定肺結(jié)核D.痰菌陰性肯定無傳染性E.痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療＜答案＞【B】＜題干＞感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.變態(tài)反應(yīng)D.細(xì)胞和體液免疫E.以上都錯＜答案＞【A】＜題干＞關(guān)于結(jié)核菌群不正確的是A.A群存在于細(xì)胞外，異煙肥效果最好 B.B群存在于細(xì)胞內(nèi)C.C群對利福平敏感D.D群為休眠菌E.A群為復(fù)發(fā)的根源＜答案＞【E】＜題干＞對于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有A.聽診呼吸音減弱或濕啰音 B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.縱隔氣管向一側(cè)移位D.局部叩診呈濁音E.出現(xiàn)代償性肺氣月中＜答案＞【B】＜題干＞常規(guī)劑量下在體內(nèi)不能殺滅結(jié)核菌的藥物是A.RFPB.INHC.EMBD.SME.PZA＜答案＞【C】題干＞有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起 B.病初胸片可無明顯粟粒影C.全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難 D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影＜答案＞【B】＜題干＞以下哪一項不屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥A.膿胸B.氣胸C.肺癌D.肺氣月中E.肺心?。即鸢福尽綜】＜題干＞有關(guān)PPD式驗下列哪一項是正確的A.要在48?72小時內(nèi)判斷B.要在24小時內(nèi)判斷C.要在12小時內(nèi)判斷D.48小時測量皮膚硬結(jié)直徑為5mW陽性E.24小時測量皮膚硬節(jié)直徑5mW陽性＜答案＞【A】＜題干 ＞男， 36歲， 反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血 6年，近2年呼吸困難，進(jìn)行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。 擬診肺結(jié)核。 2小時前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥。最大可能是A.精神緊張B.出現(xiàn)左心衰竭C.出現(xiàn)氣胸D.出現(xiàn)胸腔積液E.出現(xiàn)嚴(yán)重感染＜答案＞【C】＜題干 ＞當(dāng)前我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是A.糖尿病患者B.兒童C.年老體弱者D.長期生活在都市的成年人 E.接種過卡介苗的中年人＜答案＞【B】＜題干 ＞大量胸腔積液 X線胸片典型表現(xiàn)A.肋膈角變鈍B.縱隔向健側(cè)移位C.氣管被推向健側(cè)D.胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影 E.患側(cè)膈肌抬高＜答案＞【D】＜題干 ＞男， 54歲， 慢性咳嗽咳痰多年，近 3個月癥狀加重，伴胸痛，活動性氣短，偶痰中帶血，抗感染治療無效，胸片示左上葉肺不張，肺門陰影增大。應(yīng)首先 采取的確診方法是A.斷層攝影加胸部CT掃描B.PPD皮試C.血抗結(jié)核抗體加CEAD.胸部超聲波檢查E.支氣管鏡檢查＜答案＞【E】＜題干 ＞確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為典型的結(jié)核中毒癥狀 ＞有明確的結(jié)核病 接觸史 ＞胸部 X線檢查 ＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞結(jié)核菌素試驗有明確的結(jié)核病接觸史 ＞胸部 X線檢查 ＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞結(jié)核菌素試驗 ＞典型的結(jié)核中毒癥狀C.胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞典型的結(jié)核中毒癥狀＞結(jié)核菌素試驗＞有明確的結(jié)核病接觸史痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞胸部X線檢查＞典型的結(jié)核中毒癥狀 ＞結(jié)核菌素試驗 ＞有明確的結(jié)核病接觸史結(jié)核菌素試驗 ＞胸部X線檢查 ＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞有明確的結(jié)核病接觸史 ＞典型的結(jié)核中毒癥狀＜答案＞【D】＜題干 ＞原發(fā)性肺結(jié)核，其最常見的自然演變過程是A.病灶溶解、壞死形成空洞B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.自然吸收或鈣化D.血行播散E.發(fā)展為胸膜炎＜答案＞【C】＜題干 ＞下列哪項不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)A.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)B.心尖搏動劍突下明顯C.肝頸回流征陽性D.肝肋下3cmE.下肢水腫＜答案＞【D】＜題干 ＞診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是A.慢性肺部疾病史B.肺氣月中體征C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓征E.右心功能不全體征＜答案＞【D】＜題干 ＞肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的原因，最主要的是A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺動脈高壓超過右心負(fù)荷D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)E.肺內(nèi)反復(fù)感染時對心肌的毒性作用＜答案 ＞【C】＜題干 ＞男， 14歲，受涼后咳嗽、氣喘2天，近日自服紅霉素、氨茶堿 (劑量不詳)癥狀不緩解。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞散在哮鳴音，心率 100次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是A.先天性心臟病B.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)C.急性支氣管炎D.過敏性肺炎 E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作＜答案 ＞【B】＜題干 ＞患者， 20歲，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù) 5小時，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率 130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。緊急處理可用A.毛花甘丙靜脈注射B.味曝米靜脈推注C.氫化可的松靜脈滴注D.嗎啡皮下注射E.大量青霉素靜脈滴注TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【C】＜題干 ＞支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時，輸入堿性溶液是因為A.酸中毒可降低支氣管舒張劑氨茶堿的療效 B.酸中毒影響糖皮質(zhì)激素的療效C.酸中毒影響抗生素的療效D.酸中毒可使痰粘稠，壅滯肺E.酸中毒導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂＜答案 ＞【A】＜題干 ＞按細(xì)胞分子信息調(diào)節(jié)理論說明哮喘的發(fā)生機(jī)制，是由于A.AMP/AT咬小B.c-GMP/GM變小C.c-AMP/ATP變小D.c-GMP相對增多E.c-AMP心GMP相對變大＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 16歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率 110次/分，律齊，無雜音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心肌炎D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【D】＜題干＞男，40歲，5?6天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；近日出現(xiàn)胸悶、氣促。查體:端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。檢驗血常規(guī)正常。 過去有類似病史。 下列哪項診斷可能性最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大葉性肺炎＜答案 ＞【B】＜題干 ＞支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約 1天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇 脈。有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項治療最好A.山蕉若堿靜脈注射B.補(bǔ)液加氨茶堿C.喘樂寧噴霧劑氨茶堿、激素 +補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì) E.色甘酸二鈉噴霧＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 63歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音?；颊邽橄铝心姆N疾病所致哮喘的可能性最大A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.肺癌E.過敏性肺炎＜答案 ＞【C】＜題干 ＞過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是A.有發(fā)熱、咳嗽B.肺部聽診有哮鳴音C.X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影D.痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E.血液嗜酸粒細(xì)胞增多＜答案＞【C】＜題干＞對于鑒別慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張，下列哪一條有助于支氣管擴(kuò)張 的診斷A.癥狀持續(xù)時間B.反復(fù)咳嗽、膿痰和固定部位濕啰音 C.發(fā)病年齡D.發(fā)病季節(jié)E.胸X線＜答案＞【B】＜題干＞支氣管擴(kuò)張?zhí)盗颗c下列哪個因素有關(guān)A.多喝水B.季節(jié)C.體位D.合并肺結(jié)核E.合并支氣管哮喘＜答案＞【C】＜題干＞女，39歲， 咳嗽、咳膿痰 20余年。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指 (+)。胸片示左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預(yù)計值 50%，肺活量占預(yù)計值 70%，下列 哪一項處理不恰當(dāng)A.胸部CTB.支氣管碘油造影C.生理鹽水霧化吸入D.體位引流E.祛痰藥＜答案＞【B】＜題干＞防止支氣管擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵在于A.加強(qiáng)呼吸道痰液引流B.選擇廣譜抗生素C.祛痰藥D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.注射疫苗＜答案＞【A】＜題干 ＞女， 38歲，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近 1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱38.5℃，體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是A.停藥、臨床觀察B.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用C.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用D.改用更有效藥物E.支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥＜答案＞【A】＜題干＞男， 27歲， 哮喘重度發(fā)作。體檢：張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴(yán)重A.兩肺廣泛響亮哮鳴音B.兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音C.肋間隙增寬D.雙肺叩診過清音E.心臟絕對濁音界縮?。即鸢福尽綛】＜題干＞女，56歲， 確診支氣管擴(kuò)張 30余年，因大咯血就診，24小時咯血量超過500ml。體檢：血壓110/70mmHg患者煩躁緊張，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，雙下肺呼吸音減弱，心率 130次/分，律整，無雜音。該患者搶救措施中最關(guān)鍵的是A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即輸血或輸液E.讓患者采取患側(cè)臥位＜答案＞【A】＜題干＞男，48歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰30余年。HRCTE實右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪一項處理是錯誤的A.選用敏感抗生素B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.手術(shù)治療D.應(yīng)用祛痰藥E.體位引流＜答案＞【C】＜題干＞男， 33歲，1周前咽痛，發(fā)熱，未引起重視。1天來感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷A.急性咽炎并發(fā)中耳炎B.流感并發(fā)中耳炎C.支氣管炎并中耳炎D.普通感冒E.鼻竇炎＜答案＞【A】＜題干＞男， 24歲，1個月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。近 1天來出現(xiàn)顏面水腫。最可能的診斷A.結(jié)膜炎B.心功能衰竭C.低清蛋白血癥D.腎小球腎炎E.肝硬化＜答案 ＞【D】＜題干 ＞哪項不是過敏性鼻炎主要特點(diǎn)A.起病急驟B.鼻腔發(fā)癢C.頻繁噴嚏D.每次持續(xù)數(shù)天E.有時異味可誘發(fā)＜答案 ＞【D】＜題干 ＞支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生于A.直徑小于2mm勺小管徑的遠(yuǎn)端支氣管 B.直徑小于4mm勺遠(yuǎn)端支氣管C.直徑大于2mm勺中等大小的近端支氣管 D.2?4級以下管徑較大的近端支氣管E.2?4級支氣管＜答案 ＞【C】＜題干 ＞非特異性炎癥引起支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位，下列哪一項不多見A.右下葉支氣管B.左下葉支氣管C.右中葉支氣管D.左舌葉支氣管E.右上葉尖后段支氣管＜答案 ＞【E】＜題干 ＞支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變?yōu)锳.肺功能測定正常B.限制性為主的混合性通氣障礙C.易早期發(fā)生低氧血癥D.晚期動脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈I型呼吸衰竭擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣 /血流比率降低，動 -靜脈分流，同時肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【E】＜題干 ＞對預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是A.戒煙B.控制結(jié)核病疫情C.防止誤吸異物、腐蝕性氣體D.定期注射人體免疫球蛋白E.接種疫苗，積極控制呼吸道感染＜答案 ＞【E】＜題干 ＞上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意事項中，以下哪項是不正確的A.休息B.多運(yùn)動提高免疫力C.多飲水D.保持室內(nèi)空氣流通E.戒煙＜答案 ＞【B】＜題干 ＞女， 29歲，支氣管擴(kuò)張病史 20年。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加，伴發(fā)熱38.5℃。體檢：右下肺聞及粗濕 啰音。經(jīng)抗生素治療1周無效，癥狀加重，高熱，大量黃膿痰。下一步治療措施不適當(dāng)?shù)氖窃黾悠渌哂锌广~綠假單胞菌活性抗生素，聯(lián)合用藥繼續(xù)應(yīng)用原方案，待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果再修改立即改用更廣譜、更高效藥物加強(qiáng)痰液引流、促進(jìn)排痰支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥＜答案 ＞【B】＜題干 ＞女， 49歲，反復(fù)咳嗽、咳痰 3年，1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素，首先進(jìn)行下列哪一項處理最合適A.胸部X線檢查及白細(xì)胞計數(shù)和分類B.頭抱口坐咻5g靜脈滴注C.痰涂片或培養(yǎng)D.肺功能檢查E.血?dú)夥治鯰OC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【A】＜題干 ＞關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，包括A.免疫學(xué)機(jī)制B.氣道炎癥C.氣道高反應(yīng)性D.神經(jīng)機(jī)制E.以上機(jī)制均有關(guān)＜答案 ＞【E】＜題干 ＞引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是A.支氣管平滑肌痙攣B.炎性細(xì)胞浸潤C(jī).氣道粘膜水腫D.氣道重塑E.黏液栓形成＜答案 ＞【D】＜題干 ＞女，44歲， 慢性阻塞性肺疾病病史 3年。受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當(dāng)?shù)腁.沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服 B.氯化銨棕色合劑口服C.氨茶堿口服D.皮質(zhì)激素吸入E.可待因片口服＜答案 ＞【E】＜題干＞男， 28歲， 有支氣管擴(kuò)張史，近 1周來咳嗽加劇，咳黃膿痰，痰量較多，偶有少量咯血。體檢：右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少，且出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 38.3℃首先應(yīng)考慮A.突發(fā)感染加重B.混合感染，尤其是合并厭氧菌感染 C.并發(fā)肺膿月中D.支氣管引流不暢E.抗生素選用不當(dāng)＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男，66歲， 咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作 20余年，近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫，體檢時下列哪一項體征最有幫助A.肋間隙增寬B.叩診過清音C.桶狀胸，過清音，肺下界降低，移動度變小D.心臟相對濁音界縮小E.肺部干濕啰音＜答案 ＞【C】＜題干 ＞男，63歲， 慢性咳嗽、咳痰近 20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動度減小D.呼氣延長E.干濕性啰音＜答案 ＞【E】＜題干＞男， 74歲，反復(fù)咳喘20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預(yù)計值 70%，第 1秒用力呼氣容積占用力肺活量 50%，殘氣量占肺總量 45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A.限制型通氣障礙B.阻塞型通氣障礙C.以限制為主的混合型通氣損害D.以阻塞為主的混合型通氣損害E.混合型通氣損害＜答案 ＞【D】＜題干＞慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計值 94%，第 1秒用力呼氣量占肺活量 56%，殘氣量 /肺總量為 48%，最大通氣量占預(yù)計值 68%。動脈血?dú)夥治稣！Ｆ湓\斷應(yīng)是A.混合性通氣功能損害B.限制性通氣功能損害C.小氣道功能損害D.換氣功能損害E.阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償＜答案 ＞【E】＜題干 ＞男，54歲， 反復(fù)咳嗽并有吸煙史 10年，冬春季咳嗽加重。查 體：雙