產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件

產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柈a(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾產(chǎn)后出血的觀察與護理蓬溪縣婦幼保健院夏麗娟定義后出血分早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血早期產(chǎn)后出血:胎兒娩出后2h出血≥400m有研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血80.46%發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)胎兒娩出后24h出血≥500m晚期產(chǎn)后出血胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W二十一世紀的今天是知識經(jīng)濟飛速發(fā)展的時代。知識經(jīng)濟就是一種創(chuàng)新經(jīng)濟，一個國家在國際競爭中立于不敗之地的決定性因素是其創(chuàng)新水平的高低、創(chuàng)新能力的強弱、創(chuàng)新人才的多寡。百年大計，教育為本，教育更需要創(chuàng)新，作為一名中學(xué)歷史教師，我深深體會到“讀史使人明智”這句話的深刻含義，深深體會到歷史教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力非常重要。下面就歷史課堂教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力談幾點拙見：一、引用歷史人物、事件，激勵學(xué)生創(chuàng)新意識長期從事歷史教學(xué)，我們不難發(fā)現(xiàn)人類社會的每一次重大變革，每一次進步都是人類智慧的結(jié)晶，是人類創(chuàng)新活動的結(jié)果，都是以思想觀念的不斷解放和更新為先導(dǎo)的，歷史發(fā)展進步的本質(zhì)含義就是創(chuàng)新。在歷史長河中，改革和創(chuàng)新的人物、事跡不勝枚舉，如：哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸、瓦特制成改良蒸汽機、中國的四大發(fā)明、中國的萬里長城、古代埃及的金字塔……這些都是人們在推動人類社會發(fā)展中的創(chuàng)造性歷程，這些典型創(chuàng)新事例會深深打動學(xué)生，形成強烈的創(chuàng)新意識。再如，可以通過中國近代史有關(guān)教學(xué)進行啟發(fā)，如在新民主主義革命時期，以毛澤東為首的中國共產(chǎn)黨人將馬克思主義的普遍原理同中國具體實踐相結(jié)合，創(chuàng)造性地開創(chuàng)了“農(nóng)村包圍城市，武裝奪取政權(quán)”的道路，最后取得了新民主主義革命的勝利，建立了新中國。在和平建設(shè)時期，以鄧小平為首的第二代中央領(lǐng)導(dǎo)集體并沒有完全照搬蘇聯(lián)的模式，而是走自己的路，建設(shè)有中國特色的社會主義，創(chuàng)造性地提出了改革開放的偉大構(gòu)想，使中國的面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。由此可見，創(chuàng)新貫穿于人類歷史發(fā)展的始終，是推動歷史向前發(fā)展的原動力，是人類社會文明與進步的必然選擇。一部人類社會發(fā)展的歷史就是一部創(chuàng)新史。二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，刺激求知欲，培養(yǎng)創(chuàng)新意識愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師?！蓖瑫r，興趣也是學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的前提和內(nèi)在動力。在這種前提下，使學(xué)生心里充滿好奇心和強烈的求知欲，積極主動參與教學(xué)。那么，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，刺激求知欲呢？首先，精心設(shè)計課堂導(dǎo)入?！傲己玫拈_端是成功的一半”，一堂課成功的導(dǎo)入，往往會達到先聲奪人的效果，使學(xué)生一開始就置身其中，主動參與課堂教學(xué)。例如，在教學(xué)《三國鼎立》一課時，首先播放一段《三國演義》主題歌，雄渾豪邁的歌聲很快就把學(xué)生帶入到東漢末年至三國時期的歷史人物和歷史情景之中，形成良好的的氛圍，從而達到激發(fā)興趣、感染熏陶的目的。其次，充分利用豐富多彩的直觀材料。直觀形象的材料，能再現(xiàn)歷史，調(diào)動學(xué)生的各種感觀，我們可以以實物、圖象、聲音、多媒體再現(xiàn)歷史情景，使學(xué)生如臨其境、如見其人、如聞其聲。如，在總結(jié)三次科技革命時，我收集了一些圖片和錄像資料展示在學(xué)生面前，介紹三次科技革命的成就和科技革命給各國帶來的影響，前兩次中國的科技成就并沒有轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力的原因。使學(xué)生在近距離中感悟到前人的創(chuàng)新成就的同時，激發(fā)學(xué)生為振興祖國的科學(xué)事業(yè)而創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，以期達到激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望。再次，捕捉現(xiàn)實生活中的熱點、熱門話題，創(chuàng)設(shè)發(fā)散性問題情境，點燃學(xué)生創(chuàng)造思維的火花。如：在講完《美國南北戰(zhàn)爭》后，我把問題引向了臺灣問題，然后請學(xué)生比較“他們兩者之間有什么相似的地方？”；請你對美國、臺灣和中國政府發(fā)表一下自己的見解。學(xué)生各抒已見，集思廣益，最終得出結(jié)論：臺灣自古以來就是中國領(lǐng)土不可分割的一部分，臺灣問題是中國的內(nèi)政；己所不欲，勿施于人，美國用自己的方式維護了國家的統(tǒng)一，也不要干涉別國的統(tǒng)一。我因勢利導(dǎo)，再啟發(fā)他們思考：我們能為早日解決臺灣問題做些什么？短短幾分鐘學(xué)生思維從十九世紀下半期的美國跨入二十一世紀的中國，從學(xué)習(xí)歷史知識轉(zhuǎn)到思考自己要為國家做些什么。這樣就培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散性思維。三、培養(yǎng)學(xué)生“合作探究，多思善問”的精神探究性學(xué)習(xí)指學(xué)生在科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)或現(xiàn)實生活中，選取某個問題作為突破點，通過質(zhì)疑、發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)查研究、分析、解決問題、表達與交流等探究學(xué)習(xí)活動，獲得知識，激發(fā)情趣，掌握程序與方法。愛因斯坦認為“提出一個問題往往比解決一個問題更重要”。學(xué)生的探索精神往往出自于敢于提出問題，探索的過程，也往往是思維創(chuàng)新的過程。課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師創(chuàng)造良好的問題意識環(huán)境，讓學(xué)生思考討論，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，改變過去“灌輸式”教育，向“主體教育式”轉(zhuǎn)變。由于每一個學(xué)生都有著與眾不同的思想，在開放的自主學(xué)習(xí)中，面對相同的問題學(xué)生中會出現(xiàn)不同的思維方式，產(chǎn)生不同的答案。教師讓學(xué)生在獨立自主的基礎(chǔ)上進行合作，滿足學(xué)生充分展示自我的心理需要，而且通過學(xué)生之間的互動，使學(xué)生看到問題不同的側(cè)面，對自己和他人的觀點進行反思，取人之長，補之己短，從而對問題產(chǎn)生更深層次的理解。如：在評價歷史人物時，讓學(xué)生分組進行充分的討論、辯論，同學(xué)之間會有不同的看法，不同的解題思路，綜合各種意見，能給人物一個完整的客觀的評價。這樣既解決了問題又拓展了學(xué)生的知識面和解題思路，從而達到相互學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的目的?？傊囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是一個長期的任務(wù)，伴隨著歷史新課改的東風(fēng)，作為中學(xué)歷史教師要轉(zhuǎn)變觀念、大膽變革教法，善于挖掘和利用教材中的創(chuàng)造性因素去教育、啟迪學(xué)生，及時捕捉并點燃學(xué)生創(chuàng)新的思想火花。我們歷史教師應(yīng)順應(yīng)時代要求，從歷史學(xué)科的特點出發(fā)，尋求培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神及能力的有效方法、途徑，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才做出自己的貢獻。隨著教育改革的推行，音樂教育在素質(zhì)教育中占有更加重要的地位，學(xué)校、教師都更加重視初中音樂教育。將小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)用于初中音樂教學(xué)中，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮學(xué)生的主動性，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂、欣賞音樂、表現(xiàn)音樂的能力，對教學(xué)效果的提高具有積極意義。一、小組合作學(xué)習(xí)在音樂教學(xué)中的意義音樂課堂是教師與學(xué)生進行音樂交流的一種重要形式，在音樂課堂上開展小組合作學(xué)習(xí)模式，可以讓學(xué)生更加積極地參與音樂的欣賞與學(xué)習(xí)，還可以幫助學(xué)生在相互交流與合作中取長補短、共同進步，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的合作精神。這不僅對音樂教學(xué)具有良好的促進作用，還可以幫助學(xué)生很好地處理人際關(guān)系，培養(yǎng)良好品質(zhì)。在音樂課堂上進行合作學(xué)習(xí)，可以拉近教師與學(xué)生之間的距離，使課堂教學(xué)氛圍更加輕松和諧，這有助于激發(fā)學(xué)生的參與熱情，讓學(xué)生在一種愉悅的環(huán)境中學(xué)習(xí)，欣賞音樂，感受音樂的魅力。二、小組合作學(xué)習(xí)在音樂課堂上存在的問題雖然小組合作學(xué)習(xí)有很多優(yōu)勢，但是作為一種新的教學(xué)模式，而且處于教學(xué)探索階段，難免會存在一些問題。1.不能正確運用小組合作學(xué)習(xí)模式在新課程改革背景下，初中音樂教學(xué)質(zhì)量不斷提高，但是小組合作學(xué)習(xí)這種新的教學(xué)模式并沒有得到很好地應(yīng)用。有的教師對新的教學(xué)模式不適應(yīng)，并沒有積極探索，在應(yīng)用中還存在著很多問題。而有些教師只是概念式應(yīng)用，以一種照搬、照抄的模式在進行，沒有真正領(lǐng)會到這種教學(xué)模式的本質(zhì)，以致在應(yīng)用過程中過于呆板，不能靈活地結(jié)合教學(xué)的實際情況進行應(yīng)用。2.學(xué)生參與的積極性不高在新的教學(xué)模式下，有的教師沒有領(lǐng)會到小組合作學(xué)習(xí)的真正教學(xué)實質(zhì)，所以，使有的學(xué)生不能很快地適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)出一種積極性不高的狀態(tài)。由于學(xué)生學(xué)習(xí)水平不同，學(xué)生還表現(xiàn)出參與度不均的現(xiàn)象。積極參與、積極表現(xiàn)的學(xué)生可以在新的教學(xué)模式下更加積極地學(xué)習(xí)，而不能適應(yīng)這種教學(xué)模式的學(xué)生，則學(xué)習(xí)積極性越來越低。這就使得小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式達不到預(yù)期的效果，發(fā)揮不了積極作用。3.教學(xué)中忽視了“以人為本”的原則小組合作學(xué)習(xí)模式是一種將學(xué)生作為主體的新型學(xué)習(xí)模式，這種學(xué)習(xí)模式需要學(xué)生自主參與、主動交流、積極合作。教師應(yīng)注意改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在新的教學(xué)模式下，充當一種組織者、引導(dǎo)者的角色，積極組織學(xué)生進行合作交流。而實際上，有的教師還受到傳統(tǒng)教學(xué)思維的影響，不能很好地做到以人為本，因而使學(xué)生失去了很多發(fā)揮主動性的機會。不能給學(xué)生充足的時間進行交流合作，不能有效引導(dǎo)學(xué)生進行小組合作學(xué)習(xí)，則不能使小組合作學(xué)習(xí)發(fā)揮應(yīng)有的效果。三、初中音樂教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用策略1.注重培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)意識教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以一種新的思維來對待這種新的教學(xué)模式，幫助學(xué)生積極進行合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，用各種方式來調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，讓學(xué)生積極主動地參與到合作性教學(xué)中來，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。在實際教學(xué)中，教師應(yīng)充分了解學(xué)生的個性特點，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗，不斷完善課堂教學(xué)方式，使學(xué)生對這種教學(xué)模式感興趣，并積極參與。2.合理分組，提高學(xué)生合作意識小組合作學(xué)習(xí)的前提是教師對學(xué)生進行合理分組。教師需要了解每個學(xué)生的特點，根據(jù)學(xué)生的特點、學(xué)習(xí)水平等實際情況，對學(xué)生進行合理分組。以一種最有效的模式來學(xué)習(xí)，達到最高的學(xué)習(xí)效率。教師要注意幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生更多地了解音樂背景，吸引學(xué)生的注意力。在小組學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識與合作能力，引導(dǎo)學(xué)生達到一種主動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.創(chuàng)設(shè)合作學(xué)習(xí)的氛圍只有營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，才能讓學(xué)生自愿參與。教師需要給學(xué)生更多的機會來表現(xiàn)自己，鼓勵學(xué)生在參與中鍛煉自己。教師可以對學(xué)生進行客觀評價，讓學(xué)生真正認識自己。學(xué)生對自己有了良好的認識，又敢于表現(xiàn)自己，加上教師的鼓勵，就可以進入一種合作學(xué)習(xí)的狀態(tài)。這樣，可以帶動更多的學(xué)生參與進來，使小組合作學(xué)習(xí)更有效地實施。四、總結(jié)初中音樂教學(xué)要注重培養(yǎng)學(xué)生對音樂的感覺，提高學(xué)生的審美能力，幫助學(xué)生更全面地發(fā)展自己。小組合作學(xué)習(xí)這種學(xué)習(xí)模式，有助于更好地發(fā)揮音樂教育作用，幫助教師更有效地提高教學(xué)效果?？梢约ぐl(fā)學(xué)生的參與熱情，讓學(xué)生更主動地參與、探索，使學(xué)生在合作中學(xué)習(xí)，達到共同進步的效果。產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容46、法律有權(quán)打破平靜?！R·1產(chǎn)后出血的觀察與護理蓬溪縣婦幼保健院夏麗娟產(chǎn)后出血的觀察與護理2定義后出血分早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血早期產(chǎn)后出血:胎兒娩出后2h出血≥400m有研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血80.46%發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)胎兒娩出后24h出血≥500m晚期產(chǎn)后出血胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W定義3產(chǎn)后出血的病因和高位因素子宮收縮乏力(70%~90%)●胎盤因素(10%)●軟產(chǎn)道損傷(20%)凝血功能障礙(1%)產(chǎn)后出血的病因和高位因素4病因:子宮收縮乏力(70%-90%)1、全身因素:產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、合并慢性全身疾病或精神緊張等2、藥物:過多使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥或?qū)m縮抑制劑等3、產(chǎn)程因素:急產(chǎn)、產(chǎn)程延長或滯產(chǎn)、試產(chǎn)失敗等4、產(chǎn)科并發(fā)癥:子癇前期等5、羊膜腔內(nèi)感染:胎膜破裂時間過長、發(fā)熱等6、子宮過度膨脹:羊水過多、多胎妊娠、巨大兒等7、子宮肌壁損傷:多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除后等8、子宮發(fā)育異常:雙子宮、多角子宮、殘角子宮等病因:子宮收縮乏力(70%-90%)5病因:胎盤因素(10%)●胎盤異常:多次人工流產(chǎn)或分娩、子宮手術(shù)史、前置胎盤、胎盤早剝胎盤、胎膜殘留:產(chǎn)次多,既往胎盤粘連史病因:胎盤因素(10%)6病因:產(chǎn)道損傷(20%)宮頸、陰道或會陰裂傷:急產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)軟產(chǎn)道彈性差、水腫或瘢痕等剖宮產(chǎn)子宮切口延伸或撕裂:胎位不正、胎位位置過低子宮破裂:前次子宮手術(shù)史·子宮內(nèi)翻:多產(chǎn)次、子宮底部胎盤、第三產(chǎn)程處理不病因:產(chǎn)道損傷(20%)7原因:凝血功能障礙(1%)血液性疾病:遺傳性凝血功能疾病、血小板減少癥肝臟疾病:重癥肝炎、妊娠急性脂肪肝●產(chǎn)科DIC:羊水栓塞、重型胎盤早剝、死胎滯留時間長、重度子癇前期及休克晚期原因:凝血功能障礙(1%)8產(chǎn)后出血四大因素可以合并存在,也可以相互影響所有的產(chǎn)婦都有發(fā)生立后出血的可能,但有一種或多種高危因素的更容易發(fā)生產(chǎn)后出血9產(chǎn)后出血量的準確評估產(chǎn)后出血診斷的關(guān)(稱法鍵在于對失血量有測量容積法正確的測量和估計精準錯誤低估將喪失搶測量出血量面積法的評估救良機方法床表測量HCTHB法比色法目測法產(chǎn)后出血量的準確評估10產(chǎn)后出血量的準確評估稱重法:利用分娩前后所用輔料的重量差計算。(1.05g=1m)容積法:利用專用產(chǎn)后接血容器測量。面積法:血液浸濕面積按10×10cm為10ml。即1cm2為1m產(chǎn)后出血量的準確評估11產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件12產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件13產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件14產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件15產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件16產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件17產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件18產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件19產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件20產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件21產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件22產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件23產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件24產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件25產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件26產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件27產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件28產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件29產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件30產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件31產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件32產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件33產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件34產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件35產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件36產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件37產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件38產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件39產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件40產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件41產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件42產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件43產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容課件446、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾45產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柈a(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾產(chǎn)后出血的觀察與護理蓬溪縣婦幼保健院夏麗娟定義后出血分早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血早期產(chǎn)后出血:胎兒娩出后2h出血≥400m有研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血80.46%發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)胎兒娩出后24h出血≥500m晚期產(chǎn)后出血胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W二十一世紀的今天是知識經(jīng)濟飛速發(fā)展的時代。知識經(jīng)濟就是一種創(chuàng)新經(jīng)濟，一個國家在國際競爭中立于不敗之地的決定性因素是其創(chuàng)新水平的高低、創(chuàng)新能力的強弱、創(chuàng)新人才的多寡。百年大計，教育為本，教育更需要創(chuàng)新，作為一名中學(xué)歷史教師，我深深體會到“讀史使人明智”這句話的深刻含義，深深體會到歷史教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力非常重要。下面就歷史課堂教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力談幾點拙見：一、引用歷史人物、事件，激勵學(xué)生創(chuàng)新意識長期從事歷史教學(xué)，我們不難發(fā)現(xiàn)人類社會的每一次重大變革，每一次進步都是人類智慧的結(jié)晶，是人類創(chuàng)新活動的結(jié)果，都是以思想觀念的不斷解放和更新為先導(dǎo)的，歷史發(fā)展進步的本質(zhì)含義就是創(chuàng)新。在歷史長河中，改革和創(chuàng)新的人物、事跡不勝枚舉，如：哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸、瓦特制成改良蒸汽機、中國的四大發(fā)明、中國的萬里長城、古代埃及的金字塔……這些都是人們在推動人類社會發(fā)展中的創(chuàng)造性歷程，這些典型創(chuàng)新事例會深深打動學(xué)生，形成強烈的創(chuàng)新意識。再如，可以通過中國近代史有關(guān)教學(xué)進行啟發(fā)，如在新民主主義革命時期，以毛澤東為首的中國共產(chǎn)黨人將馬克思主義的普遍原理同中國具體實踐相結(jié)合，創(chuàng)造性地開創(chuàng)了“農(nóng)村包圍城市，武裝奪取政權(quán)”的道路，最后取得了新民主主義革命的勝利，建立了新中國。在和平建設(shè)時期，以鄧小平為首的第二代中央領(lǐng)導(dǎo)集體并沒有完全照搬蘇聯(lián)的模式，而是走自己的路，建設(shè)有中國特色的社會主義，創(chuàng)造性地提出了改革開放的偉大構(gòu)想，使中國的面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。由此可見，創(chuàng)新貫穿于人類歷史發(fā)展的始終，是推動歷史向前發(fā)展的原動力，是人類社會文明與進步的必然選擇。一部人類社會發(fā)展的歷史就是一部創(chuàng)新史。二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，刺激求知欲，培養(yǎng)創(chuàng)新意識愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師?！蓖瑫r，興趣也是學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的前提和內(nèi)在動力。在這種前提下，使學(xué)生心里充滿好奇心和強烈的求知欲，積極主動參與教學(xué)。那么，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，刺激求知欲呢？首先，精心設(shè)計課堂導(dǎo)入。“良好的開端是成功的一半”，一堂課成功的導(dǎo)入，往往會達到先聲奪人的效果，使學(xué)生一開始就置身其中，主動參與課堂教學(xué)。例如，在教學(xué)《三國鼎立》一課時，首先播放一段《三國演義》主題歌，雄渾豪邁的歌聲很快就把學(xué)生帶入到東漢末年至三國時期的歷史人物和歷史情景之中，形成良好的的氛圍，從而達到激發(fā)興趣、感染熏陶的目的。其次，充分利用豐富多彩的直觀材料。直觀形象的材料，能再現(xiàn)歷史，調(diào)動學(xué)生的各種感觀，我們可以以實物、圖象、聲音、多媒體再現(xiàn)歷史情景，使學(xué)生如臨其境、如見其人、如聞其聲。如，在總結(jié)三次科技革命時，我收集了一些圖片和錄像資料展示在學(xué)生面前，介紹三次科技革命的成就和科技革命給各國帶來的影響，前兩次中國的科技成就并沒有轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力的原因。使學(xué)生在近距離中感悟到前人的創(chuàng)新成就的同時，激發(fā)學(xué)生為振興祖國的科學(xué)事業(yè)而創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，以期達到激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望。再次，捕捉現(xiàn)實生活中的熱點、熱門話題，創(chuàng)設(shè)發(fā)散性問題情境，點燃學(xué)生創(chuàng)造思維的火花。如：在講完《美國南北戰(zhàn)爭》后，我把問題引向了臺灣問題，然后請學(xué)生比較“他們兩者之間有什么相似的地方？”；請你對美國、臺灣和中國政府發(fā)表一下自己的見解。學(xué)生各抒已見，集思廣益，最終得出結(jié)論：臺灣自古以來就是中國領(lǐng)土不可分割的一部分，臺灣問題是中國的內(nèi)政；己所不欲，勿施于人，美國用自己的方式維護了國家的統(tǒng)一，也不要干涉別國的統(tǒng)一。我因勢利導(dǎo)，再啟發(fā)他們思考：我們能為早日解決臺灣問題做些什么？短短幾分鐘學(xué)生思維從十九世紀下半期的美國跨入二十一世紀的中國，從學(xué)習(xí)歷史知識轉(zhuǎn)到思考自己要為國家做些什么。這樣就培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散性思維。三、培養(yǎng)學(xué)生“合作探究，多思善問”的精神探究性學(xué)習(xí)指學(xué)生在科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)或現(xiàn)實生活中，選取某個問題作為突破點，通過質(zhì)疑、發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)查研究、分析、解決問題、表達與交流等探究學(xué)習(xí)活動，獲得知識，激發(fā)情趣，掌握程序與方法。愛因斯坦認為“提出一個問題往往比解決一個問題更重要”。學(xué)生的探索精神往往出自于敢于提出問題，探索的過程，也往往是思維創(chuàng)新的過程。課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師創(chuàng)造良好的問題意識環(huán)境，讓學(xué)生思考討論，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，改變過去“灌輸式”教育，向“主體教育式”轉(zhuǎn)變。由于每一個學(xué)生都有著與眾不同的思想，在開放的自主學(xué)習(xí)中，面對相同的問題學(xué)生中會出現(xiàn)不同的思維方式，產(chǎn)生不同的答案。教師讓學(xué)生在獨立自主的基礎(chǔ)上進行合作，滿足學(xué)生充分展示自我的心理需要，而且通過學(xué)生之間的互動，使學(xué)生看到問題不同的側(cè)面，對自己和他人的觀點進行反思，取人之長，補之己短，從而對問題產(chǎn)生更深層次的理解。如：在評價歷史人物時，讓學(xué)生分組進行充分的討論、辯論，同學(xué)之間會有不同的看法，不同的解題思路，綜合各種意見，能給人物一個完整的客觀的評價。這樣既解決了問題又拓展了學(xué)生的知識面和解題思路，從而達到相互學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的目的?？傊囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是一個長期的任務(wù)，伴隨著歷史新課改的東風(fēng)，作為中學(xué)歷史教師要轉(zhuǎn)變觀念、大膽變革教法，善于挖掘和利用教材中的創(chuàng)造性因素去教育、啟迪學(xué)生，及時捕捉并點燃學(xué)生創(chuàng)新的思想火花。我們歷史教師應(yīng)順應(yīng)時代要求，從歷史學(xué)科的特點出發(fā)，尋求培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神及能力的有效方法、途徑，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才做出自己的貢獻。隨著教育改革的推行，音樂教育在素質(zhì)教育中占有更加重要的地位，學(xué)校、教師都更加重視初中音樂教育。將小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)用于初中音樂教學(xué)中，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮學(xué)生的主動性，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂、欣賞音樂、表現(xiàn)音樂的能力，對教學(xué)效果的提高具有積極意義。一、小組合作學(xué)習(xí)在音樂教學(xué)中的意義音樂課堂是教師與學(xué)生進行音樂交流的一種重要形式，在音樂課堂上開展小組合作學(xué)習(xí)模式，可以讓學(xué)生更加積極地參與音樂的欣賞與學(xué)習(xí)，還可以幫助學(xué)生在相互交流與合作中取長補短、共同進步，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的合作精神。這不僅對音樂教學(xué)具有良好的促進作用，還可以幫助學(xué)生很好地處理人際關(guān)系，培養(yǎng)良好品質(zhì)。在音樂課堂上進行合作學(xué)習(xí)，可以拉近教師與學(xué)生之間的距離，使課堂教學(xué)氛圍更加輕松和諧，這有助于激發(fā)學(xué)生的參與熱情，讓學(xué)生在一種愉悅的環(huán)境中學(xué)習(xí)，欣賞音樂，感受音樂的魅力。二、小組合作學(xué)習(xí)在音樂課堂上存在的問題雖然小組合作學(xué)習(xí)有很多優(yōu)勢，但是作為一種新的教學(xué)模式，而且處于教學(xué)探索階段，難免會存在一些問題。1.不能正確運用小組合作學(xué)習(xí)模式在新課程改革背景下，初中音樂教學(xué)質(zhì)量不斷提高，但是小組合作學(xué)習(xí)這種新的教學(xué)模式并沒有得到很好地應(yīng)用。有的教師對新的教學(xué)模式不適應(yīng)，并沒有積極探索，在應(yīng)用中還存在著很多問題。而有些教師只是概念式應(yīng)用，以一種照搬、照抄的模式在進行，沒有真正領(lǐng)會到這種教學(xué)模式的本質(zhì)，以致在應(yīng)用過程中過于呆板，不能靈活地結(jié)合教學(xué)的實際情況進行應(yīng)用。2.學(xué)生參與的積極性不高在新的教學(xué)模式下，有的教師沒有領(lǐng)會到小組合作學(xué)習(xí)的真正教學(xué)實質(zhì)，所以，使有的學(xué)生不能很快地適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)出一種積極性不高的狀態(tài)。由于學(xué)生學(xué)習(xí)水平不同，學(xué)生還表現(xiàn)出參與度不均的現(xiàn)象。積極參與、積極表現(xiàn)的學(xué)生可以在新的教學(xué)模式下更加積極地學(xué)習(xí)，而不能適應(yīng)這種教學(xué)模式的學(xué)生，則學(xué)習(xí)積極性越來越低。這就使得小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式達不到預(yù)期的效果，發(fā)揮不了積極作用。3.教學(xué)中忽視了“以人為本”的原則小組合作學(xué)習(xí)模式是一種將學(xué)生作為主體的新型學(xué)習(xí)模式，這種學(xué)習(xí)模式需要學(xué)生自主參與、主動交流、積極合作。教師應(yīng)注意改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在新的教學(xué)模式下，充當一種組織者、引導(dǎo)者的角色，積極組織學(xué)生進行合作交流。而實際上，有的教師還受到傳統(tǒng)教學(xué)思維的影響，不能很好地做到以人為本，因而使學(xué)生失去了很多發(fā)揮主動性的機會。不能給學(xué)生充足的時間進行交流合作，不能有效引導(dǎo)學(xué)生進行小組合作學(xué)習(xí)，則不能使小組合作學(xué)習(xí)發(fā)揮應(yīng)有的效果。三、初中音樂教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用策略1.注重培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)意識教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以一種新的思維來對待這種新的教學(xué)模式，幫助學(xué)生積極進行合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，用各種方式來調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，讓學(xué)生積極主動地參與到合作性教學(xué)中來，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。在實際教學(xué)中，教師應(yīng)充分了解學(xué)生的個性特點，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗，不斷完善課堂教學(xué)方式，使學(xué)生對這種教學(xué)模式感興趣，并積極參與。2.合理分組，提高學(xué)生合作意識小組合作學(xué)習(xí)的前提是教師對學(xué)生進行合理分組。教師需要了解每個學(xué)生的特點，根據(jù)學(xué)生的特點、學(xué)習(xí)水平等實際情況，對學(xué)生進行合理分組。以一種最有效的模式來學(xué)習(xí)，達到最高的學(xué)習(xí)效率。教師要注意幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生更多地了解音樂背景，吸引學(xué)生的注意力。在小組學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識與合作能力，引導(dǎo)學(xué)生達到一種主動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.創(chuàng)設(shè)合作學(xué)習(xí)的氛圍只有營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，才能讓學(xué)生自愿參與。教師需要給學(xué)生更多的機會來表現(xiàn)自己，鼓勵學(xué)生在參與中鍛煉自己。教師可以對學(xué)生進行客觀評價，讓學(xué)生真正認識自己。學(xué)生對自己有了良好的認識，又敢于表現(xiàn)自己，加上教師的鼓勵，就可以進入一種合作學(xué)習(xí)的狀態(tài)。這樣，可以帶動更多的學(xué)生參與進來，使小組合作學(xué)習(xí)更有效地實施。四、總結(jié)初中音樂教學(xué)要注重培養(yǎng)學(xué)生對音樂的感覺，提高學(xué)生的審美能力，幫助學(xué)生更全面地發(fā)展自己。小組合作學(xué)習(xí)這種學(xué)習(xí)模式，有助于更好地發(fā)揮音樂教育作用，幫助教師更有效地提高教學(xué)效果?？梢约ぐl(fā)學(xué)生的參與熱情，讓學(xué)生更主動地參與、探索，使學(xué)生在合作中學(xué)習(xí)，達到共同進步的效果。產(chǎn)后出血的觀察與護理教學(xué)內(nèi)容46、法律有權(quán)打破平靜?！R·46產(chǎn)后出血的觀察與護理蓬溪縣婦幼保健院夏麗娟產(chǎn)后出血的觀察與護理47定義后出血分早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血早期產(chǎn)后出血:胎兒娩出后2h出血≥400m有研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血80.46%發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)胎兒娩出后24h出血≥500m晚期產(chǎn)后出血胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W定義48產(chǎn)后出血的病因和高位因素子宮收縮乏力(70%~90%)●胎盤因素(10%)●軟產(chǎn)道損傷(20%)凝血功能障礙(1%)產(chǎn)后出血的病因和高位因素49病因:子宮收縮乏力(70%-90%)1、全身因素:產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、合并慢性全身疾病或精神緊張等2、藥物:過多使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥或?qū)m縮抑制劑等3、產(chǎn)程因素:急產(chǎn)、產(chǎn)程延長或滯產(chǎn)、試產(chǎn)失敗等4、產(chǎn)科并發(fā)癥:子癇前期等5、羊膜腔內(nèi)感染:胎膜破裂時間過長、發(fā)熱等6、子宮過度膨脹:羊水過多、多胎妊娠、巨大兒等7、子宮肌壁損傷:多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除后等8、子宮發(fā)育異常:雙子宮、多角子宮、殘角子宮等病因:子宮收縮乏力(70%-90%)50病因:胎盤因素(10%)●胎盤異常:多次人工流產(chǎn)或分娩、子宮手術(shù)史、前置胎盤、胎盤早剝胎盤、胎膜殘留:產(chǎn)次多,既往胎盤粘連史病因:胎盤因素(10%)51病因:產(chǎn)道損傷(20%)宮頸、陰道或會陰裂傷:急產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)軟產(chǎn)道彈性差、水腫或瘢痕等剖宮產(chǎn)子宮切口延伸或撕裂:胎位不正、胎位位置過低子宮破裂:前次子宮手術(shù)史·子宮內(nèi)翻:多產(chǎn)次、子宮底部胎盤、第三產(chǎn)程處理不病因:產(chǎn)道損傷(20%)52原因:凝血功能障礙(1%)血液性疾病:遺