內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件

內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。甲狀腺激素甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)正常人每且分泌T475g三碘甲腺原氨13>25μg·T3為主要的生物活性物質(zhì),其活性為T4的4倍。T4可經(jīng)5脫碘酶作用轉(zhuǎn)化為T3。甲狀腺激素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)HO-CH2CHCOOHHO-CH2choonNH2NH一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DT)HOO-0O-CH,CHCOHOO-OO-Ch,CHCOOHNH,NH2四碘甲狀腺原氨酸(T4)3',3,5-三碘甲狀腺原氨酸(T3)剛進(jìn)入初中，很多學(xué)生的思想還只是停留在小學(xué)階段，他們在答題的時候往往只注重于句子的意思，忽視了很多句子里面隱藏的深層次的含義，不喜歡把句子放在文章之中，通過文章的前后文進(jìn)行分析句子結(jié)構(gòu)。所以，在初中時期，首先要對學(xué)生的思想進(jìn)行調(diào)整，讓學(xué)生明白自己長期存在的問題，找到合理方式改正，并且還要讓學(xué)生對自己的思想進(jìn)行調(diào)整，在初中初期階段就能夠過渡思想，讓學(xué)生擺脫小學(xué)教條的學(xué)習(xí)行為。一、近現(xiàn)代文的閱讀教學(xué)在初中這個階段學(xué)習(xí)語文，很多學(xué)生最大的問題就是現(xiàn)代文中可能出現(xiàn)一些不全是白話文的東西，學(xué)生不知道這些內(nèi)容的時代背景，現(xiàn)階段接觸到的古文的內(nèi)容很少，學(xué)生在面臨著半白話半文言文的文章自然就會感到非常困難。眾所周知，學(xué)生之中廣為流傳著這樣的一句話“學(xué)習(xí)語文有三怕，一怕寫作文，二怕文言文，三怕周樹人”，魯迅先生的文章正是上文提到的半文言半白話的文章，對學(xué)生是一個不小的挑戰(zhàn)，而像這種半白話的文章，到底應(yīng)該怎樣講解呢？下文以初中語文課文《從百草園到三味書屋》為例，進(jìn)行教學(xué)方法的說明。首先，魯迅先生的文章寫在一個特殊的時代，他的每一篇文章都是具有教育意義的，而且時代氣息很足，生活在現(xiàn)代的我們不太清楚魯迅先生的一些事，所以在讀他文章的時候就不能夠更為清楚的理解他的更深入的含義，對于他的文章學(xué)習(xí)起來就會相當(dāng)費力。因此，在教學(xué)之中，應(yīng)該擴展一些與課文相關(guān)的知識點，讓學(xué)生了解一些作者相關(guān)的事件，學(xué)生在理解文章的時候，他們有了一些課外的基礎(chǔ)。他們就能進(jìn)一步清晰地理解文章了。還有，我們在課堂上講解與作者相關(guān)的事件，學(xué)生對作者產(chǎn)生了濃厚的興趣，他們便更愿意去閱讀文章，在這篇文章的學(xué)習(xí)上也會更為用心。像魯迅先生的事件，教師在講解的時候為學(xué)生擴展一些魯迅先生那種去時代對抗的精神，學(xué)生對魯迅那種筆為刀對抗列強的行為感到非常感興趣，他們就會不自覺地在學(xué)習(xí)課文上的文章多點心。他們愿意主動去探討文章中作者想要隱射的時代問題。學(xué)習(xí)魯迅的文章，會生出強烈熱情，這也是他的文章帶給我們的不同感受。讓學(xué)生能夠從文章之中有共鳴，這就是我們教學(xué)之中一大重要意義。除了像這種半白話文的文章，對學(xué)生來說還有一個障礙就是詞語字句的理解比較困難，一些學(xué)生一旦遇到古文，他們的心里就有了抵觸情緒，在心里就排斥繼續(xù)思考下去。當(dāng)然，在初中學(xué)習(xí)現(xiàn)代文不能不求甚解，而且要讓學(xué)生充滿信心地去繼續(xù)閱讀。所以為了盡量避免學(xué)生的抵觸心理，教師應(yīng)該先為學(xué)生排除閱讀之中的困難，把一些比較困難的句子提出來，先為學(xué)生講解清楚，然后再讓學(xué)生對句子統(tǒng)一閱讀，這樣，只要排除了理解上的困難，學(xué)生在閱讀的時候就會更加順利一些了。這種半文言文的課文，最大的難度就是理解上面的，教學(xué)應(yīng)該多花點時間，為學(xué)生逐句分析清楚，多安排點時間在分析上面，也不是種浪費。二、說明文的快速講解對于說明文，學(xué)生最大的難度不在于學(xué)生理解上存在問題，而是在于說明文相對于記敘文這樣的題材，它的篇幅更大，而且內(nèi)容的學(xué)術(shù)性更強，學(xué)生覺得這些東西非常無聊，他們在閱讀的時候很容易分散注意力。說明文的考察，是初中階段一個新增加的內(nèi)容，在小學(xué)時期，為了讓學(xué)生的注意力更為集中，也為了提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)語文興趣，往往不會加入說明文這樣的題材，所以說明文對學(xué)生來說同樣是考察的一大挑戰(zhàn)。教學(xué)說明文，要注意活躍課堂的氣氛，讓一些單調(diào)的句子通過講解，變得豐富起來。而講解說明文的時候，同時也非常忌諱照搬課本內(nèi)容，反復(fù)講一個簡單的問題，這樣很容易讓學(xué)生丟失學(xué)習(xí)興趣。在講課的時候，如果是講解一個與科學(xué)技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容，可以先在課堂上做一個圖片展示，通過圖片刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生對該內(nèi)容產(chǎn)生興趣。比如說，在學(xué)習(xí)一篇與太空登陸有關(guān)的學(xué)術(shù)性文章，如果?學(xué)生自己去閱讀，因為文章中有許多學(xué)生感到比較陌生的東西，在閱讀的時候?qū)W生就很可能分心，如果在課堂上給學(xué)生已經(jīng)播放了一些太空的圖片，吸引了學(xué)生的注意力，學(xué)生在閱讀的時候就會堅持看下去，而分心的時候也會少許多。在初中視頻教學(xué)語文的說明文更多的是將復(fù)雜的定義簡單化，讓學(xué)生理解到起想要表達(dá)的基本含義就可以了，而不是過分深究其更深入的道理。三、議論文的分析與理解四、結(jié)束語閱讀是初中考試中的難點，而提高學(xué)生的閱讀能力也不是一兩天就可以養(yǎng)成的，教師應(yīng)該按著循序漸進(jìn)的選擇，用課本中的題材，主要為學(xué)生講解方法，還要提醒學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，加強他們在課外的積累量?；瘜W(xué)在九年級時才開設(shè)，學(xué)生接觸的時間較晚，學(xué)習(xí)時間僅一年，化學(xué)的課時也較少。但是，初中化學(xué)是化學(xué)的啟蒙與基礎(chǔ)，也是實用性較強的學(xué)科，不僅能為高中化學(xué)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，也能為在今后實際生活中處理一些問題帶來幫助。那么，我們?nèi)绾我龑?dǎo)學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)好化學(xué)呢？一、快樂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣化學(xué)的基本概念、基本反應(yīng)原理等基礎(chǔ)知識是枯燥的，是需要記憶的。學(xué)生在科目繁多的情況下，學(xué)習(xí)化學(xué)的時間長了，勢必覺得無趣、繁瑣，這就需要我們激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們必須抓住初中生好奇、對新鮮事物感興趣的特點和“打破砂鍋問到底”的探究熱情，培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和感悟，促進(jìn)學(xué)生更主動、積極地探索知識的奧秘。如在教學(xué)“空氣”這一章節(jié)時，我們可以以游戲來導(dǎo)入新課：請在我的描述中搶答，（1）它是一種氣體，我們每天都身處其中，它約占空氣體積的78%，無形、無色、無味。（2）它同樣是一種氣體，我們幾乎感受不到它的存在，但是誰也離不開它，它約占21%。以此來引入對空氣組成部分的學(xué)習(xí)，第一種是氮氣，第二種是氧氣，它們是空氣的主要組成部分。在教學(xué)“化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩”時，可以采用多媒體播放化學(xué)生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品，如用隔水透氣的高分子薄膜做的鳥籠，玻璃纖維增強塑料制造的破冰斧柄，直徑6厘米的尼龍繩吊起2噸的汽車等等，讓學(xué)生感受化學(xué)的神奇。二、自主學(xué)習(xí)與合作探究相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和探究精神教材中有一部分內(nèi)容通俗易懂，有的還配有圖文，我們可把這些內(nèi)容設(shè)置在導(dǎo)學(xué)案教學(xué)中的自主預(yù)習(xí)部分，讓學(xué)生通過預(yù)習(xí)來解決。譬如，寫出水的分子式，寫出氧氣的物理性質(zhì)、氨水的性質(zhì)，寫出元素周期表中常見元素的拉丁文名稱及對應(yīng)元素符號等這些學(xué)生能自主解決的知識。在教學(xué)“金剛石、石墨和C60”時，這幾種物質(zhì)中學(xué)生對前兩種比較熟悉，我們常見的切割石材的刀片主要成分就是金剛石，而H型的鉛筆芯就是以石墨為主要原料，而且我們在講“水的凈化”時，已涉及炭的吸附性，所以我們可以嘗試讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，探究不同碳單質(zhì)的一些特性以及用途。而有些重點、難點部分，則可以交由學(xué)生合作探究，學(xué)生互相討論矯正，教師巡回輔導(dǎo)、重點指導(dǎo)、釋疑解難。如在教學(xué)“空氣”這一章節(jié)時，我們可以設(shè)置如下的開放式探究題：（1）請結(jié)合所學(xué)知識，概述水的物理性質(zhì)；（2）如果把自然界水里溶解的氣體收集起來，分析的結(jié)果是氧氣的體積分?jǐn)?shù)大于21%，氮氣的體積分?jǐn)?shù)小于78%。此現(xiàn)象說明。學(xué)生分小組討論，得出答案，進(jìn)行交流展示，教師加以點撥指導(dǎo)，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。三、引入實驗教學(xué)，讓學(xué)生在實驗中得出結(jié)論，加深印象實驗?zāi)茏寣W(xué)生直觀化地了解概念或結(jié)論的得出過程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)過程中，我們可以根據(jù)不同章節(jié)的不同內(nèi)容，選擇可操作性強的部分來進(jìn)行實驗教學(xué)，這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，也可以讓抽象的內(nèi)容變得生動、鮮活，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如，在區(qū)別物理變化和化學(xué)變化時，我們就可以采用實驗教學(xué)的方式，讓學(xué)生更為直觀、具體地理解兩者之間的差別。我們分兩組進(jìn)行實驗，第一組：首先，可以取適量的水放入試管，然后把試管夾起來放在酒精燈上加熱，直至試管中的水沸騰，再用干凈的玻璃片接近試管口，看看玻璃片上有何變化，最終我們會發(fā)現(xiàn)，除了小部分變成了氣態(tài)（加熱形成了玻璃上的水蒸氣）外，水還是液態(tài)的水，沒有產(chǎn)生其他的物質(zhì)；其次，把藍(lán)色塊狀的膽礬放入可以研磨的器皿內(nèi)，搗磨，最終塊狀的膽礬依舊是藍(lán)色，只不過形狀變成了粉末。第二組：把塊狀的膽礬和粉末狀的膽礬分別裝入試管，加入適量的水，輕輕震蕩，變成溶液，然后再分別加入氫氧化鈉溶液，奇妙的事情發(fā)生了，原本藍(lán)色的清亮的溶液竟然出現(xiàn)了藍(lán)色的沉淀物――氫氧化銅。由此，我們可以引導(dǎo)學(xué)生，第一組實驗中，水和膽礬雖然在形態(tài)上發(fā)生了變化，但沒有其他新物質(zhì)產(chǎn)生，此為物理變化；而第二組實驗中，膽礬和氫氧化鈉溶液混合生成了新的物質(zhì)――氫氧化銅，此為化學(xué)變化。兩者之間最大的區(qū)別就在于有沒有產(chǎn)生新的物質(zhì)。這樣學(xué)生對此知識的理解就更為深刻，記憶也更為牢固。四、課堂教學(xué)生活化，讓化學(xué)課堂與生活實際相聯(lián)系，學(xué)以致用，讓學(xué)生感受到化學(xué)的益處化學(xué)本就是和生活實際聯(lián)系非常密切的學(xué)科，生活中很多問題的解決都要用到化學(xué)知識，我們要把課本內(nèi)容與閑適生活緊密聯(lián)系起來，讓學(xué)生學(xué)有所得、學(xué)有所用。如鐵為什么會生銹呢？原來是鐵在潮濕的空氣中發(fā)生了氧化，生成了新的物質(zhì)“鐵銹”――Fe2O3。木炭為什么能在空氣中燃燒，并發(fā)出光和熱呢？原來是木炭中的C（碳）和空氣中的O（氧）結(jié)合，生成二氧化碳的同時放出了熱量，化學(xué)能轉(zhuǎn)化成了光能和熱能。胃痛時為什么喝點小蘇打水或是吃點胃舒平就能緩解呢？我們就可以用中和反應(yīng)這一知識點來解答生活中的疑問。胃痛有時候是因為胃酸過多，堿性的小蘇打水能中和胃酸，兩者發(fā)生中和反應(yīng)，胃酸不復(fù)存在，生成了新的物質(zhì)――氯化鈉和水、二氧化碳。而胃舒平的主要成分是氫氧化鋁，也是一種堿性物質(zhì)，能和胃酸發(fā)生中和，生成新的物質(zhì)氯化鋁，這樣就會減少胃酸，從而減緩胃痛。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去1甲狀腺激素甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)正常人每且分泌T475g三碘甲腺原氨13>25μg·T3為主要的生物活性物質(zhì),其活性為T4的4倍。T4可經(jīng)5脫碘酶作用轉(zhuǎn)化為T3。甲狀腺激素2甲狀腺激素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)HO-CH2CHCOOHHO-CH2choonNH2NH一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DT)HOO-0O-CH,CHCOHOO-OO-Ch,CHCOOHNH,NH2四碘甲狀腺原氨酸(T4)3',3,5-三碘甲狀腺原氨酸(T3)甲狀腺激素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)3甲狀腺激素的生物學(xué)作用冷促進(jìn)生長發(fā)育甲狀腺激素促進(jìn)生長發(fā)育作用對代謝的影響最明顯是在嬰兒時期,在出生后頭四個月影響最大。它主要今心血管促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生1產(chǎn)熱交甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧量,增加產(chǎn)熱效甲狀腺激素使基礎(chǔ)代謝率增高。2對三大用正常情況下促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,對cA反應(yīng)性增加對糖的利用,加速脂肪分解神經(jīng)過敏、震顫、分解,加速糖和脂肪代謝,區(qū)心跳加快,血壓升3對水鹽個質(zhì)原功能低下時,、儲留,大量粘蛋白沉積于皮下,產(chǎn)生粘液性水腫甲狀腺激素的生物學(xué)作用4分泌過多一甲狀腺功能亢進(jìn)癥O,簡稱甲亢分泌過少一呆小病O粘液性水腫(單純性甲狀腺腫分泌過多一甲狀腺功能亢進(jìn)癥5第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、概述甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)是指由多種病因?qū)е录谞钕偌に?,包括T3、T4合成過多,釋放入血所引起的氧化過程加快,代謝率增高的組常見內(nèi)分泌疾病。第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥6病O☆又稱毒性彌漫性甲狀腺腫,是甲狀腺功能亢進(jìn)最常見病因,主要是在遺傳基礎(chǔ)上因精神刺激等應(yīng)激因素作用誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)所致。臨床表現(xiàn):甲狀腺腫大、高代謝癥候群突眼、脛前粘液性水腫或指端粗厚等病O7發(fā)病機制本病以遺傳易感為背景,在感染、精神創(chuàng)傷等因素的作用下,誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂。冷機制:遺傳→↑→B淋巴細(xì)胞在輔助下產(chǎn)生自身0→合成↑釋放入血→甲狀腺增生發(fā)病機制8臨床表現(xiàn):三高癥群高代謝癥群令怕熱多汗、糖耐量降低,體重銳減高神經(jīng)應(yīng)激癥群神經(jīng)過敏、多言好動、緊張焦躁、手舌震顫高循環(huán)動力癥群冷心動過速、心律失常(早博、房顫)、心臟擴大及心力衰竭、脈壓差增大周圍血管征臨床表現(xiàn):三高癥群9甲狀腺腫彌漫性對稱性腫大質(zhì)軟、無壓痛震顫及血管雜音重要體征甲狀腺腫10>眼征單純性突眼突眼度<18瞬目減少平視時角膜上緣外露下視時眼瞼下落滯后于眼球上視時前額皮膚不能皺起輻湊不良>眼征11內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件12內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件13內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件14內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件15內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件16內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件17內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件18內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件19內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件20內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件21內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件22內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件23內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件24內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件25內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件26內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件27內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件28內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件29內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件30內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件31內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件32內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件33內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件34內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件35內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件36內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件37內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件38內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件39內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件40內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件41內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件42內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件43內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件44內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件45內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件46內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件47內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件48內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件49內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件50內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件51內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件52內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件53內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件54內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件55內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件56內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件57內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件58內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件59內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件60內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件61內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件62內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件63內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件64內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件65內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件66內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件67內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件68內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件69內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件70內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件71內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療課件7231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里73內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。甲狀腺激素甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)正常人每且分泌T475g三碘甲腺原氨13>25μg·T3為主要的生物活性物質(zhì),其活性為T4的4倍。T4可經(jīng)5脫碘酶作用轉(zhuǎn)化為T3。甲狀腺激素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)HO-CH2CHCOOHHO-CH2choonNH2NH一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DT)HOO-0O-CH,CHCOHOO-OO-Ch,CHCOOHNH,NH2四碘甲狀腺原氨酸(T4)3',3,5-三碘甲狀腺原氨酸(T3)剛進(jìn)入初中，很多學(xué)生的思想還只是停留在小學(xué)階段，他們在答題的時候往往只注重于句子的意思，忽視了很多句子里面隱藏的深層次的含義，不喜歡把句子放在文章之中，通過文章的前后文進(jìn)行分析句子結(jié)構(gòu)。所以，在初中時期，首先要對學(xué)生的思想進(jìn)行調(diào)整，讓學(xué)生明白自己長期存在的問題，找到合理方式改正，并且還要讓學(xué)生對自己的思想進(jìn)行調(diào)整，在初中初期階段就能夠過渡思想，讓學(xué)生擺脫小學(xué)教條的學(xué)習(xí)行為。一、近現(xiàn)代文的閱讀教學(xué)在初中這個階段學(xué)習(xí)語文，很多學(xué)生最大的問題就是現(xiàn)代文中可能出現(xiàn)一些不全是白話文的東西，學(xué)生不知道這些內(nèi)容的時代背景，現(xiàn)階段接觸到的古文的內(nèi)容很少，學(xué)生在面臨著半白話半文言文的文章自然就會感到非常困難。眾所周知，學(xué)生之中廣為流傳著這樣的一句話“學(xué)習(xí)語文有三怕，一怕寫作文，二怕文言文，三怕周樹人”，魯迅先生的文章正是上文提到的半文言半白話的文章，對學(xué)生是一個不小的挑戰(zhàn)，而像這種半白話的文章，到底應(yīng)該怎樣講解呢？下文以初中語文課文《從百草園到三味書屋》為例，進(jìn)行教學(xué)方法的說明。首先，魯迅先生的文章寫在一個特殊的時代，他的每一篇文章都是具有教育意義的，而且時代氣息很足，生活在現(xiàn)代的我們不太清楚魯迅先生的一些事，所以在讀他文章的時候就不能夠更為清楚的理解他的更深入的含義，對于他的文章學(xué)習(xí)起來就會相當(dāng)費力。因此，在教學(xué)之中，應(yīng)該擴展一些與課文相關(guān)的知識點，讓學(xué)生了解一些作者相關(guān)的事件，學(xué)生在理解文章的時候，他們有了一些課外的基礎(chǔ)。他們就能進(jìn)一步清晰地理解文章了。還有，我們在課堂上講解與作者相關(guān)的事件，學(xué)生對作者產(chǎn)生了濃厚的興趣，他們便更愿意去閱讀文章，在這篇文章的學(xué)習(xí)上也會更為用心。像魯迅先生的事件，教師在講解的時候為學(xué)生擴展一些魯迅先生那種去時代對抗的精神，學(xué)生對魯迅那種筆為刀對抗列強的行為感到非常感興趣，他們就會不自覺地在學(xué)習(xí)課文上的文章多點心。他們愿意主動去探討文章中作者想要隱射的時代問題。學(xué)習(xí)魯迅的文章，會生出強烈熱情，這也是他的文章帶給我們的不同感受。讓學(xué)生能夠從文章之中有共鳴，這就是我們教學(xué)之中一大重要意義。除了像這種半白話文的文章，對學(xué)生來說還有一個障礙就是詞語字句的理解比較困難，一些學(xué)生一旦遇到古文，他們的心里就有了抵觸情緒，在心里就排斥繼續(xù)思考下去。當(dāng)然，在初中學(xué)習(xí)現(xiàn)代文不能不求甚解，而且要讓學(xué)生充滿信心地去繼續(xù)閱讀。所以為了盡量避免學(xué)生的抵觸心理，教師應(yīng)該先為學(xué)生排除閱讀之中的困難，把一些比較困難的句子提出來，先為學(xué)生講解清楚，然后再讓學(xué)生對句子統(tǒng)一閱讀，這樣，只要排除了理解上的困難，學(xué)生在閱讀的時候就會更加順利一些了。這種半文言文的課文，最大的難度就是理解上面的，教學(xué)應(yīng)該多花點時間，為學(xué)生逐句分析清楚，多安排點時間在分析上面，也不是種浪費。二、說明文的快速講解對于說明文，學(xué)生最大的難度不在于學(xué)生理解上存在問題，而是在于說明文相對于記敘文這樣的題材，它的篇幅更大，而且內(nèi)容的學(xué)術(shù)性更強，學(xué)生覺得這些東西非常無聊，他們在閱讀的時候很容易分散注意力。說明文的考察，是初中階段一個新增加的內(nèi)容，在小學(xué)時期，為了讓學(xué)生的注意力更為集中，也為了提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)語文興趣，往往不會加入說明文這樣的題材，所以說明文對學(xué)生來說同樣是考察的一大挑戰(zhàn)。教學(xué)說明文，要注意活躍課堂的氣氛，讓一些單調(diào)的句子通過講解，變得豐富起來。而講解說明文的時候，同時也非常忌諱照搬課本內(nèi)容，反復(fù)講一個簡單的問題，這樣很容易讓學(xué)生丟失學(xué)習(xí)興趣。在講課的時候，如果是講解一個與科學(xué)技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容，可以先在課堂上做一個圖片展示，通過圖片刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生對該內(nèi)容產(chǎn)生興趣。比如說，在學(xué)習(xí)一篇與太空登陸有關(guān)的學(xué)術(shù)性文章，如果?學(xué)生自己去閱讀，因為文章中有許多學(xué)生感到比較陌生的東西，在閱讀的時候?qū)W生就很可能分心，如果在課堂上給學(xué)生已經(jīng)播放了一些太空的圖片，吸引了學(xué)生的注意力，學(xué)生在閱讀的時候就會堅持看下去，而分心的時候也會少許多。在初中視頻教學(xué)語文的說明文更多的是將復(fù)雜的定義簡單化，讓學(xué)生理解到起想要表達(dá)的基本含義就可以了，而不是過分深究其更深入的道理。三、議論文的分析與理解四、結(jié)束語閱讀是初中考試中的難點，而提高學(xué)生的閱讀能力也不是一兩天就可以養(yǎng)成的，教師應(yīng)該按著循序漸進(jìn)的選擇，用課本中的題材，主要為學(xué)生講解方法，還要提醒學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，加強他們在課外的積累量?；瘜W(xué)在九年級時才開設(shè)，學(xué)生接觸的時間較晚，學(xué)習(xí)時間僅一年，化學(xué)的課時也較少。但是，初中化學(xué)是化學(xué)的啟蒙與基礎(chǔ)，也是實用性較強的學(xué)科，不僅能為高中化學(xué)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，也能為在今后實際生活中處理一些問題帶來幫助。那么，我們?nèi)绾我龑?dǎo)學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)好化學(xué)呢？一、快樂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣化學(xué)的基本概念、基本反應(yīng)原理等基礎(chǔ)知識是枯燥的，是需要記憶的。學(xué)生在科目繁多的情況下，學(xué)習(xí)化學(xué)的時間長了，勢必覺得無趣、繁瑣，這就需要我們激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們必須抓住初中生好奇、對新鮮事物感興趣的特點和“打破砂鍋問到底”的探究熱情，培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和感悟，促進(jìn)學(xué)生更主動、積極地探索知識的奧秘。如在教學(xué)“空氣”這一章節(jié)時，我們可以以游戲來導(dǎo)入新課：請在我的描述中搶答，（1）它是一種氣體，我們每天都身處其中，它約占空氣體積的78%，無形、無色、無味。（2）它同樣是一種氣體，我們幾乎感受不到它的存在，但是誰也離不開它，它約占21%。以此來引入對空氣組成部分的學(xué)習(xí)，第一種是氮氣，第二種是氧氣，它們是空氣的主要組成部分。在教學(xué)“化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩”時，可以采用多媒體播放化學(xué)生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品，如用隔水透氣的高分子薄膜做的鳥籠，玻璃纖維增強塑料制造的破冰斧柄，直徑6厘米的尼龍繩吊起2噸的汽車等等，讓學(xué)生感受化學(xué)的神奇。二、自主學(xué)習(xí)與合作探究相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和探究精神教材中有一部分內(nèi)容通俗易懂，有的還配有圖文，我們可把這些內(nèi)容設(shè)置在導(dǎo)學(xué)案教學(xué)中的自主預(yù)習(xí)部分，讓學(xué)生通過預(yù)習(xí)來解決。譬如，寫出水的分子式，寫出氧氣的物理性質(zhì)、氨水的性質(zhì)，寫出元素周期表中常見元素的拉丁文名稱及對應(yīng)元素符號等這些學(xué)生能自主解決的知識。在教學(xué)“金剛石、石墨和C60”時，這幾種物質(zhì)中學(xué)生對前兩種比較熟悉，我們常見的切割石材的刀片主要成分就是金剛石，而H型的鉛筆芯就是以石墨為主要原料，而且我們在講“水的凈化”時，已涉及炭的吸附性，所以我們可以嘗試讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，探究不同碳單質(zhì)的一些特性以及用途。而有些重點、難點部分，則可以交由學(xué)生合作探究，學(xué)生互相討論矯正，教師巡回輔導(dǎo)、重點指導(dǎo)、釋疑解難。如在教學(xué)“空氣”這一章節(jié)時，我們可以設(shè)置如下的開放式探究題：（1）請結(jié)合所學(xué)知識，概述水的物理性質(zhì)；（2）如果把自然界水里溶解的氣體收集起來，分析的結(jié)果是氧氣的體積分?jǐn)?shù)大于21%，氮氣的體積分?jǐn)?shù)小于78%。此現(xiàn)象說明。學(xué)生分小組討論，得出答案，進(jìn)行交流展示，教師加以點撥指導(dǎo)，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。三、引入實驗教學(xué)，讓學(xué)生在實驗中得出結(jié)論，加深印象實驗?zāi)茏寣W(xué)生直觀化地了解概念或結(jié)論的得出過程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)過程中，我們可以根據(jù)不同章節(jié)的不同內(nèi)容，選擇可操作性強的部分來進(jìn)行實驗教學(xué)，這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，也可以讓抽象的內(nèi)容變得生動、鮮活，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如，在區(qū)別物理變化和化學(xué)變化時，我們就可以采用實驗教學(xué)的方式，讓學(xué)生更為直觀、具體地理解兩者之間的差別。我們分兩組進(jìn)行實驗，第一組：首先，可以取適量的水放入試管，然后把試管夾起來放在酒精燈上加熱，直至試管中的水沸騰，再用干凈的玻璃片接近試管口，看看玻璃片上有何變化，最終我們會發(fā)現(xiàn)，除了小部分變成了氣態(tài)（加熱形成了玻璃上的水蒸氣）外，水還是液態(tài)的水，沒有產(chǎn)生其他的物質(zhì)；其次，把藍(lán)色塊狀的膽礬放入可以研磨的器皿內(nèi)，搗磨，最終塊狀的膽礬依舊是藍(lán)色，只不過形狀變成了粉末。第二組：把塊狀的膽礬和粉末狀的膽礬分別裝入試管，加入適量的水，輕輕震蕩，變成溶液，然后再分別加入氫氧化鈉溶液，奇妙的事情發(fā)生了，原本藍(lán)色的清亮的溶液竟然出現(xiàn)了藍(lán)色的沉淀物――氫氧化銅。由此，我們可以引導(dǎo)學(xué)生，第一組實驗中，水和膽礬雖然在形態(tài)上發(fā)生了變化，但沒有其他新物質(zhì)產(chǎn)生，此為物理變化；而第二組實驗中，膽礬和氫氧化鈉溶液混合生成了新的物質(zhì)――氫氧化銅，此為化學(xué)變化。兩者之間最大的區(qū)別就在于有沒有產(chǎn)生新的物質(zhì)。這樣學(xué)生對此知識的理解就更為深刻，記憶也更為牢固。四、課堂教學(xué)生活化，讓化學(xué)課堂與生活實際相聯(lián)系，學(xué)以致用，讓學(xué)生感受到化學(xué)的益處化學(xué)本就是和生活實際聯(lián)系非常密切的學(xué)科，生活中很多問題的解決都要用到化學(xué)知識，我們要把課本內(nèi)容與閑適生活緊密聯(lián)系起來，讓學(xué)生學(xué)有所得、學(xué)有所用。如鐵為什么會生銹呢？原來是鐵在潮濕的空氣中發(fā)生了氧化，生成了新的物質(zhì)“鐵銹”――Fe2O3。木炭為什么能在空氣中燃燒，并發(fā)出光和熱呢？原來是木炭中的C（碳）和空氣中的O（氧）結(jié)合，生成二氧化碳的同時放出了熱量，化學(xué)能轉(zhuǎn)化成了光能和熱能。胃痛時為什么喝點小蘇打水或是吃點胃舒平就能緩解呢？我們就可以用中和反應(yīng)這一知識點來解答生活中的疑問。胃痛有時候是因為胃酸過多，堿性的小蘇打水能中和胃酸，兩者發(fā)生中和反應(yīng)，胃酸不復(fù)存在，生成了新的物質(zhì)――氯化鈉和水、二氧化碳。而胃舒平的主要成分是氫氧化鋁，也是一種堿性物質(zhì)，能和胃酸發(fā)生中和，生成新的物質(zhì)氯化鋁，這樣就會減少胃酸，從而減緩胃痛。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥物治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去74甲狀腺激素甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)正常人每且分泌T475g三碘甲腺原氨13>25μg·T3為主要的生物活性物質(zhì),其活性為T4的4倍。T4可經(jīng)5脫碘酶作用轉(zhuǎn)化為T3。甲狀腺激素75甲狀腺激素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)HO-CH2CHCOOHHO-CH2choonNH2NH一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DT)HOO-0O-CH,CHCOHOO-OO-Ch,CHCOOHNH,NH2四碘甲狀腺原氨酸(T4)3',3,5-三碘甲狀腺原氨酸(T3)甲狀腺激素類的化學(xué)結(jié)構(gòu)76甲狀腺激素的生物學(xué)作用冷促進(jìn)生長發(fā)育甲狀腺激素促進(jìn)生長發(fā)育作用對代謝的影響最明顯是在嬰兒時期,在出生后頭四個月影響最大。它主要今心血管促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生1產(chǎn)熱交甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧量,增加產(chǎn)熱效甲狀腺激素使基礎(chǔ)代謝率增高。2對三大用正常情況下促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,對cA反應(yīng)性增加對糖的利用,加速脂肪分解神經(jīng)過敏、震顫、分解,加速糖和脂肪代謝,區(qū)心跳加快,血壓升3對水鹽個質(zhì)原功能低下時,、儲留,大量粘蛋白沉積于皮下,產(chǎn)生粘液性水腫甲狀腺激素的生物學(xué)作用77分泌過多一甲狀腺功能亢進(jìn)癥O,簡稱甲亢分泌過少一呆小病O粘液性水腫(單純性甲狀腺腫分泌過多一甲狀腺功能亢進(jìn)癥78第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、概述甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)是指由多種病因?qū)е录谞钕偌に?,包括T3、T4合成過多,釋放入血所引起的氧化過程加快,代謝率增高的組常見內(nèi)分泌疾病。第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥79病O☆又稱毒性彌漫性甲狀腺腫,是甲狀腺功能亢進(jìn)最常見病因,主要是在遺傳基礎(chǔ)上因精神刺激等應(yīng)激因素作用誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)所致。臨床表現(xiàn):甲狀腺腫大、高代謝癥候群突眼、脛前粘液性水腫或指端粗厚等病O80發(fā)病機制本病以遺傳易感為背景,在感染、精神創(chuàng)傷等因素的作用下,誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂。冷機制:遺傳→↑→B淋巴細(xì)胞在輔助下產(chǎn)生自身0→合成↑釋放入血→甲狀腺增生發(fā)病機制81臨床表現(xiàn):三高癥群高代謝癥群令怕熱多汗、糖耐量降低,體重銳減高神經(jīng)應(yīng)激癥群神經(jīng)過敏、多言好動、緊張焦躁、手舌震顫高循環(huán)動力癥群冷心動過速、心律失常(早博、房顫)、心臟擴大及心力衰竭、脈壓差增大周圍血管征臨床表現(xiàn):三高癥群82甲狀腺腫彌漫性對稱性腫大質(zhì)軟、無壓痛震顫及血管雜音重要體征甲狀腺腫83>眼征單純性突眼突眼度<18瞬目減少平視時角膜上緣外露下視時眼瞼下落滯后于眼球上視時前額皮膚不能皺起輻湊不良>眼征84內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病藥