外傷致室間隔穿孔介入封堵不滿意外科手術失敗1例參考課件

外傷致室間隔穿孔

介入封堵不滿意，外科手術失敗1例內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院滿榮海外傷致室間隔穿孔

介入封堵不滿意，外科手術失敗1例內(nèi)蒙古赤峰病例基本情況?患者祁某、男、32歲，兩年前因胸部刀刺傷于某部隊醫(yī)院急診就醫(yī)，當時發(fā)現(xiàn)右室壁破裂右側胸腔、心包均有血性積液遂行急診手術，但術后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，UCG提示室間隔肌部近心尖處可見裂隙樣缺口約3*12mm,并可見大量左向右分流，左室輕度擴大，無明顯肺動脈高壓。病例基本情況?患者祁某、男、32歲，兩年前因胸部刀擇期行室間隔缺損介入封堵術

??術中情況：擇期行室間隔缺損介入封堵術?1?1?2?2?3?3?4?4?5?5?6?6?7?7術中、術后情況選用右頸內(nèi)靜脈、右股動脈，14FASD鞘，16mm肌部室缺傘、24/22mmPDA傘試行封堵治療均不滿意遂回收封堵器；術后第4天行外科治療術中縫合右室面，但未補片，外科術后第3天發(fā)現(xiàn)心臟雜音。術中、術后情況選用右頸內(nèi)靜脈、右股動脈，術后5天UCG術后5天UCG術后5天UCG術后5天UCG問題1.使用PDA傘封堵后是否可以釋放封堵器？2.如果釋放封堵器是否會發(fā)生溶血？3.外科手術僅縫合右室面是否合理？4.再次外科手術是否可行？5.是否可以訂做橢圓型封堵器再次行介入治療？問題1.使用PDA傘封堵后是否可以釋放封堵器？謝謝！謝謝！

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介入封堵不滿意，外科手術失敗1例內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院滿榮海外傷致室間隔穿孔

介入封堵不滿意，外科手術失敗1例內(nèi)蒙古赤峰病例基本情況?患者祁某、男、32歲，兩年前因胸部刀刺傷于某部隊醫(yī)院急診就醫(yī)，當時發(fā)現(xiàn)右室壁破裂右側胸腔、心包均有血性積液遂行急診手術，但術后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，UCG提示室間隔肌部近心尖處可見裂隙樣缺口約3*12mm,并可見大量左向右分流，左室輕度擴大，無明顯肺動脈高壓。病例基本情況?患者祁某、男、32歲，兩年前因胸部刀擇期行室間隔缺損介入封堵術

??術中情況：擇期行室間隔缺損介入封堵術?1?1?2?2?3?3?4?4?5?5?6?6?7?7術中、術后情況選用右頸內(nèi)靜脈、右股動脈，14FASD鞘，16mm肌部室缺傘、24/22mmPDA傘試行封堵治療均不滿意遂回收封堵器；術后第4天行外科治療術中縫合右室面，但未補片，外科術后第3天發(fā)現(xiàn)心臟雜音。術中、術后情況選用右頸內(nèi)靜脈、右股動脈，術后5天UCG術后5天UCG術后5天UCG術后5天UCG問題1.使用PDA傘封堵后是否可以釋放封堵器？2.如果釋放封堵器是否會發(fā)生溶血？3.外科手術僅縫合右室面是否合理？4.再次外科手術是否可行？5.是否可以訂做橢圓型封堵器再次行介入治療？問題1.使用PDA傘封堵后是否可以釋放封堵器？