急性胰腺炎護理查房4月份2修改后課件整理

急性胰腺炎護理查房胃腸外科2015年6月22日公安縣第一人民醫(yī)院急性胰腺炎護理查房胃腸外科2015年6月22日公安縣第一人民胰腺炎的護理病史介紹講解胰腺炎相關(guān)知識胰腺炎健康教育主要內(nèi)容胰腺炎的護理病史介紹講解胰腺炎相關(guān)知識胰病史介紹患者羅鐵，男，38歲因“劍突下及左上腹疼痛約5小時”于3月22日入院查體：T、36.6℃、P、68次/分、R、20次/分、BP120/90mmHg。神志清楚，急性病容，自動體位，步入病房，查體合作，全身皮膚、粘膜無黃染，周身各淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，頸軟，氣管居中，甲狀腺無腫大，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律齊，各瓣膜未聞及病理性雜音，腹稍膨隆，未見胃腸型，上腹部腹肌稍緊張，肝脾肋下未及，劍突下及左上腹有壓痛，無反跳痛，Murphy's（-），腹部未觸及明顯包塊，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音弱，脊柱四肢無畸形既往史：患者3天前曾有類似腹痛病史，服藥后好轉(zhuǎn)（具體藥物不詳）；無手術(shù)外傷史，無輸血史，否認食物藥物過敏史。病史介紹患者羅鐵，男，38歲３月２２日腹部CT胰腺增大，周圍可見模糊影，胰腺炎改變。肝膽脾腎腹腔彩超示脂肪肝（輕度），膽囊炎，膽囊結(jié)石血尿淀粉酶示血淀粉酶2103U/L尿淀粉酶7402U/L血常規(guī)電解質(zhì)WBC、9.88*10^9/L，RBC4.06*10^12/L，HGB、128g/L，PLT、394*10^9/L、ca1.8mmol↑↑病史介紹----檢驗檢查３月２２日腹部CT胰腺增大，周圍可見模糊影，胰腺炎改變。肝膽血淀粉酶值(U/L)1703210389587病史介紹血淀粉酶值(U/L)17032病史介紹病史介紹----診斷1、急性胰腺炎2、膽囊結(jié)石，膽囊炎3、肝功能不全；病史介紹病史介紹---病史介紹----治療長期基礎(chǔ)治療外科一般護理常規(guī)禁食水，胃腸減壓記24小時出入量臥床休息補液病史介紹----治療長期基外科一般護理常規(guī)抗炎抑制胰腺分泌護胃解痙止痛長期藥物治療病史介紹----長期藥物治療抗炎抑制胰腺分泌護胃解痙長期藥物治療病史介3.22告病重，記24小時尿量，禁食水，胃腸減壓,上泵3.23用大黃灌腸，芒硝外敷3.28停胃腸減壓3.29停病重，停記24小時尿量，停禁食水，改流質(zhì)飲食,停泵病史介紹-----治療經(jīng)過3.22告病重，記24小時尿量，禁食水，胃腸減壓,上泵3.2胰腺炎的相關(guān)知識解剖生理概念病因臨床表現(xiàn)檢查診斷病理分型胰腺炎的相關(guān)知識解概病臨床表現(xiàn)檢查診斷病理分型胰腺炎相關(guān)知識-胰腺解剖胰腺是人體第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎體前方，正常成人胰腺長約15-20cm,分胰頭、頸、體、尾四部分，胰管是胰腺的輸出管道，主胰管直徑約2-3mm,其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開口于十二指腸乳頭,這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學基礎(chǔ)。胰腺炎相關(guān)知識-胰腺解剖胰腺是人體第二大消化器官，位于胃的后外分泌功能內(nèi)分泌功能水碳酸氫鹽消化酶B細胞（數(shù)量最多）-胰島素A細胞-胰高血糖素D細胞-生長抑素、G細胞-促胃液素等胰腺炎相關(guān)知識-胰腺生理外分泌功能內(nèi)分泌功能水碳酸氫鹽消化酶B細胞（數(shù)量最多）-胰島什么是急性胰腺炎？-定義？-分型？

急性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學炎癥。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶升高為特點，病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。

一、概念：什么是急性胰腺炎？-定義？-分型？一、概念：

膽總管下端結(jié)石、蛔蟲、炎癥、痙攣或狹窄等主胰管與膽總管“共同通道”梗阻膽汁逆流入胰管胰管管腔內(nèi)壓膽酸等成分激活胰酶胰腺導管及腺泡破裂胰液進入胰腺實質(zhì)胰腺“自身消化”胰腺炎是由哪些因素引起的？二、病因：1、膽道疾?。ㄗ畛Ｒ娫颍┠?.酗酒、暴飲暴食3.十二指腸液返流：入胰管，其內(nèi)腸酶激活胰酶4.外傷及手術(shù)檢查：胰腺外傷；胃、膽道手術(shù)；ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查）等5.其它：如細菌或病毒感染等胰腺炎是由哪些因素引起的？-病因？2.酗酒、暴飲暴食3.十二指腸液返流：入胰管，其內(nèi)病理分型單純性胰腺炎出血壞死型胰腺炎

胰腺炎的病理分型病理分型單出血胰腺炎的病理分型胰腺分泌過度旺盛胰液排泄障礙胰腺血循環(huán)紊亂生理性胰蛋白酶抑制物減少

胰酶激活

胰腺自身消化發(fā)病機理胰腺分泌過度旺盛發(fā)病機理臨床表現(xiàn)腹痛惡心、嘔吐腹脹

腹膜炎體征（見于出血壞死性）

其他（如Grey-Turner征、Cullen征）胰腺炎的臨床變現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹痛惡心、嘔吐腹脹腹膜炎體征（見于補充說明Grey-Turner征：在腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑。補充說明Grey-Turner征：在腰部、季肋部和腹部補充說明Cullen征：臍周圍皮膚出現(xiàn)的藍色改變。以上兩種情況見于少數(shù)嚴重出血壞死性胰腺炎，主要是胰液沿組織間隙到達皮下，溶解皮下脂肪使毛細血管出血所致。補充說明Cullen征：臍周圍皮膚出現(xiàn)的藍色改變。以上兩種情胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？實驗室檢查X線檢查B超（首選）與CT撿查1、血常規(guī)檢查：多數(shù)病人WBC升高。2、血尿淀粉酶：發(fā)病后3h內(nèi)升高，24h達高峰，維持5d左右。尿淀粉酶：發(fā)病24h后開始升高，下降較緩慢，可維持1-2W。3、血清鈣下降腹部可見局限或廣泛性腸麻痹，胰腺周圍有鈣化影，還可見膈肌抬高，胸腔積液。均能顯示胰腺腫大輪廓、滲液的分布。假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？實驗室檢查X線B超（首胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的嚴重程度!腹腔穿刺對有腹膜炎體征而診斷困難者可行腹腔穿刺，穿刺液可做淀粉酶測定。胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？淀粉酶的高低不能反映胰腺炎胰腺炎主要治療措施是什么？--非手術(shù)胰腺炎禁食與胃腸減壓抗炎抑酶胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙補液其他胰腺炎主要治療措施是什么？--非手術(shù)胰禁食與胃腸減壓抗抑鎮(zhèn)痛胰腺炎主要治療措施是什么？--手術(shù)手術(shù)治療胰腺切除術(shù)胰包膜切開及引流病灶清除術(shù)持續(xù)腹腔灌洗膽道手術(shù)胰腺炎主要治療措施是什么？--手術(shù)手術(shù)治療胰腺切除術(shù)胰腺炎的護理

護理評估護理診斷護理計劃護理措施效果評價胰腺炎的護理護理評估護理診斷護理計護理評估---要評估些什么？護理評估1.意識、生命體征、腹部癥狀體征等。

2.身體狀況：局部、全身癥狀體征。3.心理社會支持狀況4.健康史：飲食、疾病、手術(shù)、外傷、用藥、感染等。5.傷口及引流情況6.營養(yǎng)狀況7.并發(fā)癥情況：胰瘺、腸瘺、出血等護理評估---要評估些什么？護理評估1.意識、生命體征、腹部胰腺炎的護理目標是什么？1病人疼痛減輕或得到控制。2病人體液得以維持平衡。3病人營養(yǎng)得到補充，營養(yǎng)狀況得以維持。4并發(fā)癥得到預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理。5病人掌握與疾病及康復有關(guān)的知識。胰腺炎的護理目標是什么？1病人疼痛減輕或得到控制。2病人體液與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關(guān)與惡心、嘔吐、禁食和應激消耗有關(guān)與炎癥滲出、出血、嘔吐、禁食有關(guān)護理診斷與胰腺及周圍組織炎癥有關(guān)1、疼痛3、營養(yǎng)

失調(diào)4、焦慮2、有體液不足的危險休克、感染、出血、胰瘺、MODS5、并發(fā)癥與急性腹痛腹脹致嚴重不適、護理措施有哪些？1.P疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關(guān)

I（1）禁食、胃腸減壓（2）協(xié)助病人取屈膝側(cè)臥位（3）遵醫(yī)囑給予止痛藥（杜冷丁,山莨膽堿）、抑制胰酶藥（奧曲肽,生長抑素）（4）按摩背部，增加舒適感O3.23患者疼痛緩解、仍有輕微腹痛3.29疼痛消失護理措施有哪些？1.P疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻2.P焦慮與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關(guān)I(1)關(guān)心病人、了解病人需要（2）做好家屬溝通、加強陪護（3）幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心O病人較樂觀、積極配合治療和

護理護理措施有哪些？2.P焦慮與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關(guān)護理措施3.P有體液不足的危險與嘔吐、禁食、滲出有關(guān)I(1）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水、電解質(zhì)（2）密觀病人生命體征、意識、皮膚溫度、顏色（3）準確記錄24小時出入量、必要時導尿（4）備好搶救物品、注意保暖。O病人水、電解質(zhì)平衡、生命體征

平穩(wěn)、無休克發(fā)生

護理措施有哪些？3.P有體液不足的危險與嘔吐、禁食、滲出有關(guān)護理措施有哪些？4.P營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與嘔吐、胃腸減壓和大量消耗有關(guān)I（1）觀察營養(yǎng)狀況（2）給予腸外營養(yǎng)支持（如脂肪乳、氨基酸、等）（3）血淀粉酶恢復正常，癥狀、體征消失后可恢復飲食O病人營養(yǎng)適當，3.29恢復進食

護理措施有哪些？4.P營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與嘔吐、胃腸減壓和大量消耗5.P潛在并發(fā)癥：MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺、應激性潰瘍等I(1)吸氧、注意觀察患者的呼吸型態(tài)（2）檢測體溫和血白細胞計數(shù)，鼓勵患者有效咳嗽、咳痰（3）觀察患者的血壓、脈搏、大便情況及有無腹膜刺激征（4）鼓勵患者翻身、防止壓瘡的發(fā)生（5）給予心里護理、消除患者的消極緊張情緒。O患者治療期間未發(fā)生上述并發(fā)癥。

護理措施有哪些？5.P潛在并發(fā)癥：MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺、應激性潰6.P有管道滑脫的危險

與未妥善固定、患者煩躁有關(guān)I（1）給予妥善固定（2）醒目標識（3）告知患者胃腸減壓管的重要性、囑其勿拔管（4）翻身、起床時注意防止管道牽拉O患者住院期間未發(fā)生管道滑脫。護理措施有哪些？6.P有管道滑脫的危險與未妥善固定、患者煩躁有關(guān)護理措護理措施有哪些？7.P有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關(guān)I（1）囑患者在床上勤翻身（2）疼痛減輕時囑患者多下床活動（3）患者疼痛嚴重無法活動時可給予定時翻身拍背（4）保持床單位整潔、及時更換潮濕的衣物（5）加強營養(yǎng)增強機體抵抗力。O患者住院期間未發(fā)生壓瘡

護理措施有哪些？7.P有皮膚完整性受損的危險與長期臥床胰腺炎的健康教育正確認識胰腺炎、強調(diào)復發(fā)的重要性，出院后4-6周避免抬舉和重體力勞動積極治療膽道疾病戒酒、忌暴飲暴食指導正確服藥（如降糖藥）加強自我觀察，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、嘔血等及時就醫(yī)。喔，這樣做??！胰腺炎的健康教育正確認識胰腺炎、強調(diào)復發(fā)的重要性，出院后4-胰腺炎護理新進展大量臨床研究和實驗證明，在SAP患者早期應用生大黃和早期腸內(nèi)營養(yǎng)，可以改善機體營養(yǎng)代謝、增強免疫功能,抑制炎癥反應、內(nèi)源性感染和減輕微循環(huán)障礙從而協(xié)同治療SAP，同時控制引發(fā)SAP的多種因素，顯著改善其預后。臨床中通過胃管注入、灌腸等多途徑給藥，可以達到抑制胰酶、抗感染、緩解腸麻痹、改善微循環(huán)、抑制腸道菌群移位、阻斷細胞因子和炎癥因子的級聯(lián)反應等作用;芒硝通過腹部外敷具有消炎止痛、消炎利膽的作用，可以預防感染、吸收腹腔滲液、促進膿腫吸收、促進與恢復消化道功能等功效。胰腺炎護理新進展大量臨床研究和實驗證明，在SAP患者早期應用將生大黃15-30克放入開水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夾管1h.我們科室是用來灌腸。芒硝500-1000g碾碎后裝入棉布袋中，外敷于胰腺區(qū)，約6-8h后，芒硝結(jié)成板塊狀予以更換，療程5-7天[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.胰腺炎護理新進展將生大黃15-30克放入開水200ml中浸泡至深褐色，每次2謝謝聆聽！謝謝聆聽！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr急性胰腺炎護理查房胃腸外科2015年6月22日公安縣第一人民醫(yī)院急性胰腺炎護理查房胃腸外科2015年6月22日公安縣第一人民胰腺炎的護理病史介紹講解胰腺炎相關(guān)知識胰腺炎健康教育主要內(nèi)容胰腺炎的護理病史介紹講解胰腺炎相關(guān)知識胰病史介紹患者羅鐵，男，38歲因“劍突下及左上腹疼痛約5小時”于3月22日入院查體：T、36.6℃、P、68次/分、R、20次/分、BP120/90mmHg。神志清楚，急性病容，自動體位，步入病房，查體合作，全身皮膚、粘膜無黃染，周身各淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，頸軟，氣管居中，甲狀腺無腫大，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律齊，各瓣膜未聞及病理性雜音，腹稍膨隆，未見胃腸型，上腹部腹肌稍緊張，肝脾肋下未及，劍突下及左上腹有壓痛，無反跳痛，Murphy's（-），腹部未觸及明顯包塊，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音弱，脊柱四肢無畸形既往史：患者3天前曾有類似腹痛病史，服藥后好轉(zhuǎn)（具體藥物不詳）；無手術(shù)外傷史，無輸血史，否認食物藥物過敏史。病史介紹患者羅鐵，男，38歲３月２２日腹部CT胰腺增大，周圍可見模糊影，胰腺炎改變。肝膽脾腎腹腔彩超示脂肪肝（輕度），膽囊炎，膽囊結(jié)石血尿淀粉酶示血淀粉酶2103U/L尿淀粉酶7402U/L血常規(guī)電解質(zhì)WBC、9.88*10^9/L，RBC4.06*10^12/L，HGB、128g/L，PLT、394*10^9/L、ca1.8mmol↑↑病史介紹----檢驗檢查３月２２日腹部CT胰腺增大，周圍可見模糊影，胰腺炎改變。肝膽血淀粉酶值(U/L)1703210389587病史介紹血淀粉酶值(U/L)17032病史介紹病史介紹----診斷1、急性胰腺炎2、膽囊結(jié)石，膽囊炎3、肝功能不全；病史介紹病史介紹---病史介紹----治療長期基礎(chǔ)治療外科一般護理常規(guī)禁食水，胃腸減壓記24小時出入量臥床休息補液病史介紹----治療長期基外科一般護理常規(guī)抗炎抑制胰腺分泌護胃解痙止痛長期藥物治療病史介紹----長期藥物治療抗炎抑制胰腺分泌護胃解痙長期藥物治療病史介3.22告病重，記24小時尿量，禁食水，胃腸減壓,上泵3.23用大黃灌腸，芒硝外敷3.28停胃腸減壓3.29停病重，停記24小時尿量，停禁食水，改流質(zhì)飲食,停泵病史介紹-----治療經(jīng)過3.22告病重，記24小時尿量，禁食水，胃腸減壓,上泵3.2胰腺炎的相關(guān)知識解剖生理概念病因臨床表現(xiàn)檢查診斷病理分型胰腺炎的相關(guān)知識解概病臨床表現(xiàn)檢查診斷病理分型胰腺炎相關(guān)知識-胰腺解剖胰腺是人體第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎體前方，正常成人胰腺長約15-20cm,分胰頭、頸、體、尾四部分，胰管是胰腺的輸出管道，主胰管直徑約2-3mm,其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開口于十二指腸乳頭,這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學基礎(chǔ)。胰腺炎相關(guān)知識-胰腺解剖胰腺是人體第二大消化器官，位于胃的后外分泌功能內(nèi)分泌功能水碳酸氫鹽消化酶B細胞（數(shù)量最多）-胰島素A細胞-胰高血糖素D細胞-生長抑素、G細胞-促胃液素等胰腺炎相關(guān)知識-胰腺生理外分泌功能內(nèi)分泌功能水碳酸氫鹽消化酶B細胞（數(shù)量最多）-胰島什么是急性胰腺炎？-定義？-分型？

急性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學炎癥。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶升高為特點，病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。

一、概念：什么是急性胰腺炎？-定義？-分型？一、概念：

膽總管下端結(jié)石、蛔蟲、炎癥、痙攣或狹窄等主胰管與膽總管“共同通道”梗阻膽汁逆流入胰管胰管管腔內(nèi)壓膽酸等成分激活胰酶胰腺導管及腺泡破裂胰液進入胰腺實質(zhì)胰腺“自身消化”胰腺炎是由哪些因素引起的？二、病因：1、膽道疾病（最常見原因）膽2.酗酒、暴飲暴食3.十二指腸液返流：入胰管，其內(nèi)腸酶激活胰酶4.外傷及手術(shù)檢查：胰腺外傷；胃、膽道手術(shù)；ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查）等5.其它：如細菌或病毒感染等胰腺炎是由哪些因素引起的？-病因？2.酗酒、暴飲暴食3.十二指腸液返流：入胰管，其內(nèi)病理分型單純性胰腺炎出血壞死型胰腺炎

胰腺炎的病理分型病理分型單出血胰腺炎的病理分型胰腺分泌過度旺盛胰液排泄障礙胰腺血循環(huán)紊亂生理性胰蛋白酶抑制物減少

胰酶激活

胰腺自身消化發(fā)病機理胰腺分泌過度旺盛發(fā)病機理臨床表現(xiàn)腹痛惡心、嘔吐腹脹

腹膜炎體征（見于出血壞死性）

其他（如Grey-Turner征、Cullen征）胰腺炎的臨床變現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹痛惡心、嘔吐腹脹腹膜炎體征（見于補充說明Grey-Turner征：在腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑。補充說明Grey-Turner征：在腰部、季肋部和腹部補充說明Cullen征：臍周圍皮膚出現(xiàn)的藍色改變。以上兩種情況見于少數(shù)嚴重出血壞死性胰腺炎，主要是胰液沿組織間隙到達皮下，溶解皮下脂肪使毛細血管出血所致。補充說明Cullen征：臍周圍皮膚出現(xiàn)的藍色改變。以上兩種情胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？實驗室檢查X線檢查B超（首選）與CT撿查1、血常規(guī)檢查：多數(shù)病人WBC升高。2、血尿淀粉酶：發(fā)病后3h內(nèi)升高，24h達高峰，維持5d左右。尿淀粉酶：發(fā)病24h后開始升高，下降較緩慢，可維持1-2W。3、血清鈣下降腹部可見局限或廣泛性腸麻痹，胰腺周圍有鈣化影，還可見膈肌抬高，胸腔積液。均能顯示胰腺腫大輪廓、滲液的分布。假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？實驗室檢查X線B超（首胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的嚴重程度!腹腔穿刺對有腹膜炎體征而診斷困難者可行腹腔穿刺，穿刺液可做淀粉酶測定。胰腺炎有哪些必要檢查?-輔助檢查？淀粉酶的高低不能反映胰腺炎胰腺炎主要治療措施是什么？--非手術(shù)胰腺炎禁食與胃腸減壓抗炎抑酶胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙補液其他胰腺炎主要治療措施是什么？--非手術(shù)胰禁食與胃腸減壓抗抑鎮(zhèn)痛胰腺炎主要治療措施是什么？--手術(shù)手術(shù)治療胰腺切除術(shù)胰包膜切開及引流病灶清除術(shù)持續(xù)腹腔灌洗膽道手術(shù)胰腺炎主要治療措施是什么？--手術(shù)手術(shù)治療胰腺切除術(shù)胰腺炎的護理

護理評估護理診斷護理計劃護理措施效果評價胰腺炎的護理護理評估護理診斷護理計護理評估---要評估些什么？護理評估1.意識、生命體征、腹部癥狀體征等。

2.身體狀況：局部、全身癥狀體征。3.心理社會支持狀況4.健康史：飲食、疾病、手術(shù)、外傷、用藥、感染等。5.傷口及引流情況6.營養(yǎng)狀況7.并發(fā)癥情況：胰瘺、腸瘺、出血等護理評估---要評估些什么？護理評估1.意識、生命體征、腹部胰腺炎的護理目標是什么？1病人疼痛減輕或得到控制。2病人體液得以維持平衡。3病人營養(yǎng)得到補充，營養(yǎng)狀況得以維持。4并發(fā)癥得到預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理。5病人掌握與疾病及康復有關(guān)的知識。胰腺炎的護理目標是什么？1病人疼痛減輕或得到控制。2病人體液與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關(guān)與惡心、嘔吐、禁食和應激消耗有關(guān)與炎癥滲出、出血、嘔吐、禁食有關(guān)護理診斷與胰腺及周圍組織炎癥有關(guān)1、疼痛3、營養(yǎng)

失調(diào)4、焦慮2、有體液不足的危險休克、感染、出血、胰瘺、MODS5、并發(fā)癥與急性腹痛腹脹致嚴重不適、護理措施有哪些？1.P疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關(guān)

I（1）禁食、胃腸減壓（2）協(xié)助病人取屈膝側(cè)臥位（3）遵醫(yī)囑給予止痛藥（杜冷丁,山莨膽堿）、抑制胰酶藥（奧曲肽,生長抑素）（4）按摩背部，增加舒適感O3.23患者疼痛緩解、仍有輕微腹痛3.29疼痛消失護理措施有哪些？1.P疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻2.P焦慮與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關(guān)I(1)關(guān)心病人、了解病人需要（2）做好家屬溝通、加強陪護（3）幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心O病人較樂觀、積極配合治療和

護理護理措施有哪些？2.P焦慮與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關(guān)護理措施3.P有體液不足的危險與嘔吐、禁食、滲出有關(guān)I(1）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水、電解質(zhì)（2）密觀病人生命體征、意識、皮膚溫度、顏色（3）準確記錄24小時出入量、必要時導尿（4）備好搶救物品、注意保暖。O病人水、電解質(zhì)平衡、生命體征

平穩(wěn)、無休克發(fā)生

護理措施有哪些？3.P有體液不足的危險與嘔吐、禁食、滲出有關(guān)護理措施有哪些？4.P營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與嘔吐、胃腸減壓和大量消耗有關(guān)I（1）觀察營養(yǎng)狀況（2）給予腸外營養(yǎng)支持（如脂肪乳、氨基酸、等）（3）血淀粉酶恢復正常，癥狀、體征消失后可恢復飲食O病人營養(yǎng)適當，3.29恢復進食

護理措施有哪些？4.P營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與嘔吐、胃腸減壓和大量消耗5.P潛在并發(fā)癥：MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺、應激性潰瘍等I(1)吸氧、注意觀察患者的呼吸型態(tài)（2）檢測體溫和血白細胞計數(shù)，鼓勵患者有效咳嗽、咳痰（3）觀察患者的血壓、脈搏、大便情況及有無腹膜刺激征（4）鼓勵患者翻身、防止壓瘡的發(fā)生（5）給予心里護理、消除患者的消極緊張情緒。O患者治療期間未發(fā)生上述并發(fā)癥。

護理措施有哪些？5.P潛在并發(fā)癥：MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺、應激性潰6.P有管道滑脫的危險

與未妥善固定、患者煩躁有關(guān)I（1）給予妥善固定（2）醒目標識（3）告知患者胃腸減壓管的重要性、囑其勿拔管（4）翻身、起床時注意防止管道牽拉O患者住院期間未發(fā)生管道滑脫。護理措施有哪些？6.P有管道滑脫的危險與未妥善固定、患者煩躁有關(guān)護理措護理措施有哪些？7.P有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關(guān)I（1）囑患者在床上勤翻身（2）疼痛減輕時囑患者多下床活動（3）患者疼痛嚴重無法活動時可