子宮動脈栓塞的臨床應用課件

子宮動脈栓塞的臨床應用21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。子宮動脈栓塞的臨床應用子宮動脈栓塞的臨床應用21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。子宮動脈栓塞的臨床應用歷史回顧70年代末開始用于難治性產(chǎn)后出血避免了子宮切除，保持生育功能ObstetGynecol1979;54:361ObstetGynecol1980;55:754中國作為四大文明古國中唯一將文化流傳下來的國家，每一個炎黃子孫在一出生就背負著一個重大的使命，那就是將我們的文明傳承下去。語文作為學生時代最重要的一個傳承文化的媒介，每一個學生都有將語文學好的責任和義務。詩歌是我國文化中最精華的存在，它承載著先人們的智慧和思想，是我們直接了解古代先賢的最直接的橋梁。當今的語文教學，對詩歌的教學往往程序化，一般只是讓學生熟悉詩歌內(nèi)容之后便直接灌輸其思想內(nèi)容，這樣不僅不利于學生把握詩歌內(nèi)容，而且對于詩歌中所蘊含的文化內(nèi)涵學生也無法感知。我們作為初中語文老師，應該如何有效地進行古詩詞教學？如何引導學生更好更快樂地去學好古詩詞？本人根據(jù)自己幾年來的教學實踐談談自己的一些看法。一、激發(fā)興趣，讓學生愛上古詩詞傳統(tǒng)應試教學中，教師為了應對考試，又或是迫于教學任務的壓力，只能采用灌輸式的教學方法，學生被動接受，完全不知老師所云。在這種教學方式的影響下，學生的積極性受到了極大地束縛，對課程沒了好奇之心，有的甚至產(chǎn)生了反感，這對文學教學是極其不利的。因此要做好課堂詩歌教學，首先要提高學生的學習興趣。初中的學生正是青春年少充滿活力的時候，教師應改變教學方法，努力營造一個寬松的學習環(huán)境。在這個環(huán)境中，教師要和學生保持良好的交流，讓學生擁有一定的自主性，讓學生可以隨心所欲地表達自己的觀點，讓他們和詩歌中的靈魂有一個直接的碰撞，這樣才能夠不斷地提高學生對詩歌的鑒賞能力和感悟能力，同時也可以提升學生的文學素養(yǎng)，完善他們的思維方式。如，當學生們在學習《觀滄海》這首詩的時候，教師完全可以在對詩歌進行簡單的講解之后，讓學生們自己發(fā)表對此詩的看法與理解，10個人也許有10種看法，這便是詩歌教學的成功了。二、結(jié)合背景，理解古詩詞初中課堂，目前主要是以教材為主要上課的工具。但由于種種限制，教材只能給出一定的詩歌背景介紹。在學生沒有閱讀其他的內(nèi)容或者是沒有了解文章背景的時候，學習起來會有些困難。因此要想做好課堂詩歌教學，拓展學生的知識面，增大學生閱讀量是很有必要的。教師可以每周抽幾節(jié)課組織學生去閱覽室或者圖書館上閱讀課，也可以在課堂上播放相關(guān)的電影電視劇等以加深學生的理解。圖像比文字更加直觀，表達的內(nèi)容更多，對學生的理解和感悟很有好處。如曹操的《龜雖壽》這首詩，教材并沒有給出詳細的時代背景，如果學生沒有充分的了解，弄清楚作者此時的心境，恐怕很難理解其蘊含的意思。如果教師可以在課堂上播放相關(guān)的視頻，讓學生直觀地感受，這樣會加深他們的理解，對教學也很有幫助。三、聯(lián)系生活，運用古詩詞古詩詞作為祖國文學寶庫中一顆的明珠，教師不僅要教會學生學習如何誦讀，如何理解，還要讓學生懂得如何運用它。例如，在外出旅游登山時，教師可以適時問學生：此時你最想用杜甫的哪一句詩來表達自己的心情？大多數(shù)學生一定能想出：會當臨絕頂，一覽眾山小。當某位學生沒有考好時，教師問其他學生，可以用李白的哪句詩來安慰一下他？學生會想到：長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。當教師在講到朱自清的《春》這篇課文中寫雨的一節(jié)時，講到“像牛毛，像花針，像細絲，密密地斜織著，人家屋頂上全籠著一層薄煙”，教師可以問學生雨為什么會有細密、輕盈這樣的特點？學生會想到杜甫的詩《春夜喜雨》：“好雨知時節(jié)，當春乃發(fā)生。隨風潛入夜，潤物細無聲。”另外，我經(jīng)常鼓勵學生多關(guān)注生活中的古詩詞，適時將這些古詩詞運用到作文中。有些學生不但運用自如，還會對一些古詩詞進行創(chuàng)造性的加工改造。比如有一位學生在寫到自己的校服丟了時，居然能模仿《春曉》寫道：“春眠不覺曉，校服吹跑了。若有拾到者，酬謝少不了?！彼穆斆鞑胖牵麑旁娫~的巧妙改寫不能不讓我們由衷地折服。詩歌在初中的語文教學占有很大一部分的比重，可見其重要性。要想提高學生的詩歌鑒賞能力，感悟詩歌的文化韻味，需要學生和老師共同努力，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。相信通過努力，一定可以達到預期的目的，將詩歌的文化內(nèi)涵傳承下去。[分層教學法作為高中數(shù)學課堂教學的基本方法，對教師而言并不陌生，但具體的應用領(lǐng)域及應用范圍的明確性則需要進行全面的補充.這是對高中課堂教學有效構(gòu)建的關(guān)鍵，也是對學生知識體系構(gòu)建以及數(shù)學思維全面培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié).本文主要結(jié)合這一方面進行全面探究，強調(diào)目標分層與知識能力分層的主要開展方向.一、以目標分層為基礎(chǔ)，全面提升高中數(shù)學教學效率1.結(jié)合短期的教學分層目標，強化學生基礎(chǔ)知識.短期教學分層目標的確立，關(guān)鍵在于對學生知識點的掌握進行全面增強，不斷提升學生對各知識點的吸收能力.針對近期目標的掌握狀況，對學生進行基本的分層教學，有針對性地引導，推動學生對高中數(shù)學基本知識點的認知心理得到更為有效的轉(zhuǎn)變.而在這樣的目標分層教學中，教師的引導作用則能夠得到充分的體現(xiàn)，學生學習基礎(chǔ)知識的主動性也會得到進一步的提升，促使學生全面掌握基礎(chǔ)知識.突出教學目標分層是滿足學生對高中數(shù)學知識的基本需求.2.制訂長期的分層教學目標，讓學生構(gòu)建數(shù)學知識體系.從高中數(shù)學知識的基本構(gòu)成特點中可以看出，知識點之間存在的內(nèi)在聯(lián)系較為緊密，知識點間的銜接作用對學生全面掌握與運用知識能夠產(chǎn)生至關(guān)重要的作用.而長期教學分層目標的制訂，能不斷提升學生對高中數(shù)學知識點的概括與總結(jié)能力，使學生的知識體系構(gòu)建具有較強的合理性.作為高中教學教師，應針對教學目標開展相應的分層教學.如以學生對高中數(shù)學知識點的概括與總結(jié)能力的形成為主要依據(jù)，再根據(jù)學生知識體系構(gòu)建的特點進行相應的層次分析，促使學生在高中數(shù)學學習中能夠保持較強的特征性，使教師對學生的能力、意識的引導作用得到進一步的體現(xiàn)，讓教學目標的達成可以成為高中數(shù)學分層教學法應用過程的重要組成部分.二、以能力分層為途徑，全面提升學生的知識應用能力1.通過分層教學，培養(yǎng)學生的知識應用能力.高中數(shù)學知識點的教學關(guān)鍵在于對學生的數(shù)學思維能力進行全面培養(yǎng)，讓學生對相關(guān)知識的應用能力不斷得到提升.針對高中數(shù)學知識點的基本特征，對知識點的思維方式進行全面的引導與轉(zhuǎn)變.高中數(shù)學思維的形成主要包括逆向思維、邏輯思維等幾個重要組成部分.邏輯思維是針對知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系，是對學生知識應用能力培養(yǎng)的重要應用性思維，也是高中數(shù)學課堂教學能力培養(yǎng)的關(guān)鍵.而逆向思維則是針對學生對知識點的反向推理能力進行全面的提升與培養(yǎng)，促使學生能夠結(jié)合某一知識點對其他相關(guān)知識問題進行推理，達到高中數(shù)學知識應用能力全面培養(yǎng)的最終目標.針對學生能力思維狀況進行系統(tǒng)的分層教學，學生間的思維方式以及思維能力能夠形成明顯的界限.教師根據(jù)學生的思維能力狀況有針對性地協(xié)調(diào)與引導，全面提升學生的思維能力.這也是分層教學法在高中數(shù)學教學中有效應用的基本途徑.2.通過分層教學，提升學生知識應用水平.學生的探究能力決定學生思維方式的形成，學生的探究能力越強，數(shù)學思維能力主動形成的意識也就越強，因此，可對學生知識點的概括與總結(jié)能力的發(fā)展產(chǎn)生積極作用.高中數(shù)學分層教學將學生的探究能力狀況進行有效的分層，從中對學生的探究思維以及探究意識進行全面激發(fā)，由此來激發(fā)學生的探究能力.這是高中數(shù)學教學對學生自主知識應用水平不斷提升的基本方法，提升高中數(shù)學課堂教學氛圍的同時，滿足學生不同層面的發(fā)展需要，同時作為教師課堂分層教學應用的重要實施步驟之一，能夠達到以學生發(fā)展為主體的教學目標.這一做法可以充分展現(xiàn)出學生能力的分層過程對學生數(shù)學知識應用能力的培養(yǎng)，也是學生數(shù)學思維以及探究性思維全面培養(yǎng)的根本手段與途徑.高中數(shù)學知識點構(gòu)成的基本特征主要表現(xiàn)在相互聯(lián)系較為緊密.因此學生知識體系的構(gòu)成水平存在一定的不同.針對學生具體的學習狀況進行相應的目標分層，能夠?qū)崿F(xiàn)學生基礎(chǔ)知識掌握能力的全面發(fā)展.而將學生的能力與思維狀況進行具體分層，可實現(xiàn)對學生數(shù)學思維能力全面培養(yǎng)的基本目標.在這種情況下，高中數(shù)學課堂分層教學法的應用途徑能更清晰，并且應用效果能夠得到充分改善.[子宮動脈栓塞的臨床應用21、靜念園林好，人間良可辭。子宮動脈1子宮動脈栓塞的臨床應用課件2子宮動脈栓塞的臨床應用課件3子宮動脈栓塞的臨床應用課件4子宮動脈栓塞的臨床應用課件5AVMAVM可為先天性或獲得性，少見1982－1999報道25例多表現(xiàn)為嚴重子宮出血、貧血激素或藥物治療無效診斷：宮腔鏡、MRI、血管造影AVMAVM可為先天性或獲得性，少見6產(chǎn)后出血正常分娩陰道出血>500ml剖腹產(chǎn)后陰道出血>1000ml是產(chǎn)后死亡與并發(fā)癥的主要原因病因子宮張力過低生殖道撕裂，包括子宮胎盤部分殘留植入胎盤凝血功能障礙產(chǎn)后出血正常分娩陰道出血>500ml7產(chǎn)后出血臨床治療增加子宮張力藥止血藥子宮填塞外科髂內(nèi)動脈結(jié)扎成功率40－100％，并發(fā)癥13％子宮動脈成功率92％，并發(fā)癥<1％子宮摘除術(shù)迅速有效，但失去生育功能產(chǎn)后出血臨床治療增加子宮張力藥8產(chǎn)后出血動脈栓塞1979年首先報道1979－1999年報道138例栓塞動脈陰部內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈子宮動脈卵巢動脈產(chǎn)后出血動脈栓塞1979年首先報道9產(chǎn)后出血動脈栓塞成功率94.9％，7例失敗做了子宮摘除并發(fā)癥8.7%栓后短時發(fā)熱臀部暫時缺血陰道旁膿腫膀胱壞疽不孕產(chǎn)后出血動脈栓塞成功率94.9％，7例失敗做了子宮摘除10宮外孕部位：輸卵管、卵巢、腹腔以及宮頸管等診斷：β－HCG定量＋USG治療：輸卵管與卵巢：手術(shù)腹腔與宮頸管：手術(shù)＋栓塞（術(shù)前、術(shù)后）宮外孕部位：輸卵管、卵巢、腹腔以及宮頸管等11宮外孕出血栓塞1988－1997報道21例止血成功率100％栓塞動脈髂內(nèi)動脈子宮動脈宮外孕出血栓塞1988－1997報道21例12子宮肌瘤發(fā)病率：～40％臨床表現(xiàn)：月經(jīng)異常、壓迫癥狀等分型：漿膜下、肌層和粘膜下傳統(tǒng)治療：子宮切除、肌瘤摘除栓塞治療：Ravina94、95首報子宮肌瘤發(fā)病率：～40％13子宮肌瘤分型子宮肌瘤分型14子宮肌瘤栓塞治療適應癥癥狀性子宮肌瘤出血：月經(jīng)過多、時間過長壓迫癥狀：尿急、尿頻等包塊巨大：神經(jīng)、精神癥狀年齡45歲以下或拒絕手術(shù)者子宮肌瘤栓塞治療適應癥癥狀性子宮肌瘤15子宮肌瘤栓塞技術(shù)術(shù)前準備：談話，鎮(zhèn)痛、止吐藥設(shè)備：高分辨率DSA

器械:

4或5FCobra超選導管栓塞物：PVA顆粒300～500u導管位置：子宮動脈子宮肌瘤栓塞技術(shù)術(shù)前準備：談話，鎮(zhèn)痛、止吐藥16子宮肌瘤栓塞技術(shù)子宮肌瘤栓塞技術(shù)17女45，子宮肌瘤右側(cè)子宮動脈栓塞前后女45，子宮肌瘤18女45，子宮肌瘤左側(cè)子宮動脈栓塞前后（1）女45，子宮肌瘤19女45，子宮肌瘤左側(cè)子宮動脈栓塞前后（2）女45，子宮肌瘤左側(cè)子宮動脈栓塞前后（2）20子宮肌瘤栓塞前后栓前栓后3月子宮肌瘤栓塞前后栓前栓后3月21子宮肌瘤---病例左側(cè)子宮動脈栓塞子宮肌瘤---病例左側(cè)子宮動脈栓塞22子宮肌瘤---病例右側(cè)子宮動脈栓塞子宮肌瘤---病例右側(cè)子宮23子宮肌瘤栓塞療效子宮動脈栓塞技術(shù)成功率98－100％月經(jīng)異常與壓迫癥狀明顯改善88－94％子宮體積縮小平均46－47％再妊娠JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-629子宮肌瘤栓塞療效子宮動脈栓塞技術(shù)成功率98－100％JVIR24子宮肌瘤栓塞并發(fā)癥與處理腹痛：80％以上，止痛藥物上消化道癥狀：47％以下對癥處理，自限性分泌物增加：20％以下其他JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-629子宮肌瘤栓塞并發(fā)癥與處理腹痛：80％以上，止痛藥物JVIR225子宮惡性腫瘤子宮癌絨癌、惡葡宮頸癌卵巢癌其他惡性腫瘤子宮惡性腫瘤子宮癌26治療目的術(shù)前栓塞化療:提高切除率、減少轉(zhuǎn)移機會姑息治療:提高生活質(zhì)量，減少痛苦治療目的術(shù)前栓塞化療:提高切除率、減少轉(zhuǎn)移機會27女22歲，子宮絨癌術(shù)前子宮動脈栓塞（右）女22歲，子宮絨癌術(shù)前子宮動脈栓塞28女22歲，子宮絨癌術(shù)前子宮動脈栓塞（左）女22歲，子宮絨癌術(shù)前子宮動脈栓塞29女45歲，宮體腺癌右側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞化療2次前后女45歲，宮體腺癌右側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞化療2次前后30女45歲，宮體腺癌左側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞化療2次前后女45歲，宮體腺癌左側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞化療2次前后31ThankyouThankyou32謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷33子宮動脈栓塞的臨床應用21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。子宮動脈栓塞的臨床應用子宮動脈栓塞的臨床應用21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。子宮動脈栓塞的臨床應用歷史回顧70年代末開始用于難治性產(chǎn)后出血避免了子宮切除，保持生育功能ObstetGynecol1979;54:361ObstetGynecol1980;55:754中國作為四大文明古國中唯一將文化流傳下來的國家，每一個炎黃子孫在一出生就背負著一個重大的使命，那就是將我們的文明傳承下去。語文作為學生時代最重要的一個傳承文化的媒介，每一個學生都有將語文學好的責任和義務。詩歌是我國文化中最精華的存在，它承載著先人們的智慧和思想，是我們直接了解古代先賢的最直接的橋梁。當今的語文教學，對詩歌的教學往往程序化，一般只是讓學生熟悉詩歌內(nèi)容之后便直接灌輸其思想內(nèi)容，這樣不僅不利于學生把握詩歌內(nèi)容，而且對于詩歌中所蘊含的文化內(nèi)涵學生也無法感知。我們作為初中語文老師，應該如何有效地進行古詩詞教學？如何引導學生更好更快樂地去學好古詩詞？本人根據(jù)自己幾年來的教學實踐談談自己的一些看法。一、激發(fā)興趣，讓學生愛上古詩詞傳統(tǒng)應試教學中，教師為了應對考試，又或是迫于教學任務的壓力，只能采用灌輸式的教學方法，學生被動接受，完全不知老師所云。在這種教學方式的影響下，學生的積極性受到了極大地束縛，對課程沒了好奇之心，有的甚至產(chǎn)生了反感，這對文學教學是極其不利的。因此要做好課堂詩歌教學，首先要提高學生的學習興趣。初中的學生正是青春年少充滿活力的時候，教師應改變教學方法，努力營造一個寬松的學習環(huán)境。在這個環(huán)境中，教師要和學生保持良好的交流，讓學生擁有一定的自主性，讓學生可以隨心所欲地表達自己的觀點，讓他們和詩歌中的靈魂有一個直接的碰撞，這樣才能夠不斷地提高學生對詩歌的鑒賞能力和感悟能力，同時也可以提升學生的文學素養(yǎng)，完善他們的思維方式。如，當學生們在學習《觀滄?！愤@首詩的時候，教師完全可以在對詩歌進行簡單的講解之后，讓學生們自己發(fā)表對此詩的看法與理解，10個人也許有10種看法，這便是詩歌教學的成功了。二、結(jié)合背景，理解古詩詞初中課堂，目前主要是以教材為主要上課的工具。但由于種種限制，教材只能給出一定的詩歌背景介紹。在學生沒有閱讀其他的內(nèi)容或者是沒有了解文章背景的時候，學習起來會有些困難。因此要想做好課堂詩歌教學，拓展學生的知識面，增大學生閱讀量是很有必要的。教師可以每周抽幾節(jié)課組織學生去閱覽室或者圖書館上閱讀課，也可以在課堂上播放相關(guān)的電影電視劇等以加深學生的理解。圖像比文字更加直觀，表達的內(nèi)容更多，對學生的理解和感悟很有好處。如曹操的《龜雖壽》這首詩，教材并沒有給出詳細的時代背景，如果學生沒有充分的了解，弄清楚作者此時的心境，恐怕很難理解其蘊含的意思。如果教師可以在課堂上播放相關(guān)的視頻，讓學生直觀地感受，這樣會加深他們的理解，對教學也很有幫助。三、聯(lián)系生活，運用古詩詞古詩詞作為祖國文學寶庫中一顆的明珠，教師不僅要教會學生學習如何誦讀，如何理解，還要讓學生懂得如何運用它。例如，在外出旅游登山時，教師可以適時問學生：此時你最想用杜甫的哪一句詩來表達自己的心情？大多數(shù)學生一定能想出：會當臨絕頂，一覽眾山小。當某位學生沒有考好時，教師問其他學生，可以用李白的哪句詩來安慰一下他？學生會想到：長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。當教師在講到朱自清的《春》這篇課文中寫雨的一節(jié)時，講到“像牛毛，像花針，像細絲，密密地斜織著，人家屋頂上全籠著一層薄煙”，教師可以問學生雨為什么會有細密、輕盈這樣的特點？學生會想到杜甫的詩《春夜喜雨》：“好雨知時節(jié)，當春乃發(fā)生。隨風潛入夜，潤物細無聲?！绷硗?，我經(jīng)常鼓勵學生多關(guān)注生活中的古詩詞，適時將這些古詩詞運用到作文中。有些學生不但運用自如，還會對一些古詩詞進行創(chuàng)造性的加工改造。比如有一位學生在寫到自己的校服丟了時，居然能模仿《春曉》寫道：“春眠不覺曉，校服吹跑了。若有拾到者，酬謝少不了?！彼穆斆鞑胖牵麑旁娫~的巧妙改寫不能不讓我們由衷地折服。詩歌在初中的語文教學占有很大一部分的比重，可見其重要性。要想提高學生的詩歌鑒賞能力，感悟詩歌的文化韻味，需要學生和老師共同努力，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。相信通過努力，一定可以達到預期的目的，將詩歌的文化內(nèi)涵傳承下去。[分層教學法作為高中數(shù)學課堂教學的基本方法，對教師而言并不陌生，但具體的應用領(lǐng)域及應用范圍的明確性則需要進行全面的補充.這是對高中課堂教學有效構(gòu)建的關(guān)鍵，也是對學生知識體系構(gòu)建以及數(shù)學思維全面培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié).本文主要結(jié)合這一方面進行全面探究，強調(diào)目標分層與知識能力分層的主要開展方向.一、以目標分層為基礎(chǔ)，全面提升高中數(shù)學教學效率1.結(jié)合短期的教學分層目標，強化學生基礎(chǔ)知識.短期教學分層目標的確立，關(guān)鍵在于對學生知識點的掌握進行全面增強，不斷提升學生對各知識點的吸收能力.針對近期目標的掌握狀況，對學生進行基本的分層教學，有針對性地引導，推動學生對高中數(shù)學基本知識點的認知心理得到更為有效的轉(zhuǎn)變.而在這樣的目標分層教學中，教師的引導作用則能夠得到充分的體現(xiàn)，學生學習基礎(chǔ)知識的主動性也會得到進一步的提升，促使學生全面掌握基礎(chǔ)知識.突出教學目標分層是滿足學生對高中數(shù)學知識的基本需求.2.制訂長期的分層教學目標，讓學生構(gòu)建數(shù)學知識體系.從高中數(shù)學知識的基本構(gòu)成特點中可以看出，知識點之間存在的內(nèi)在聯(lián)系較為緊密，知識點間的銜接作用對學生全面掌握與運用知識能夠產(chǎn)生至關(guān)重要的作用.而長期教學分層目標的制訂，能不斷提升學生對高中數(shù)學知識點的概括與總結(jié)能力，使學生的知識體系構(gòu)建具有較強的合理性.作為高中教學教師，應針對教學目標開展相應的分層教學.如以學生對高中數(shù)學知識點的概括與總結(jié)能力的形成為主要依據(jù)，再根據(jù)學生知識體系構(gòu)建的特點進行相應的層次分析，促使學生在高中數(shù)學學習中能夠保持較強的特征性，使教師對學生的能力、意識的引導作用得到進一步的體現(xiàn)，讓教學目標的達成可以成為高中數(shù)學分層教學法應用過程的重要組成部分.二、以能力分層為途徑，全面提升學生的知識應用能力1.通過分層教學，培養(yǎng)學生的知識應用能力.高中數(shù)學知識點的教學關(guān)鍵在于對學生的數(shù)學思維能力進行全面培養(yǎng)，讓學生對相關(guān)知識的應用能力不斷得到提升.針對高中數(shù)學知識點的基本特征，對知識點的思維方式進行全面的引導與轉(zhuǎn)變.高中數(shù)學思維的形成主要包括逆向思維、邏輯思維等幾個重要組成部分.邏輯思維是針對知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系，是對學生知識應用能力培養(yǎng)的重要應用性思維，也是高中數(shù)學課堂教學能力培養(yǎng)的關(guān)鍵.而逆向思維則是針對學生對知識點的反向推理能力進行全面的提升與培養(yǎng)，促使學生能夠結(jié)合某一知識點對其他相關(guān)知識問題進行推理，達到高中數(shù)學知識應用能力全面培養(yǎng)的最終目標.針對學生能力思維狀況進行系統(tǒng)的分層教學，學生間的思維方式以及思維能力能夠形成明顯的界限.教師根據(jù)學生的思維能力狀況有針對性地協(xié)調(diào)與引導，全面提升學生的思維能力.這也是分層教學法在高中數(shù)學教學中有效應用的基本途徑.2.通過分層教學，提升學生知識應用水平.學生的探究能力決定學生思維方式的形成，學生的探究能力越強，數(shù)學思維能力主動形成的意識也就越強，因此，可對學生知識點的概括與總結(jié)能力的發(fā)展產(chǎn)生積極作用.高中數(shù)學分層教學將學生的探究能力狀況進行有效的分層，從中對學生的探究思維以及探究意識進行全面激發(fā)，由此來激發(fā)學生的探究能力.這是高中數(shù)學教學對學生自主知識應用水平不斷提升的基本方法，提升高中數(shù)學課堂教學氛圍的同時，滿足學生不同層面的發(fā)展需要，同時作為教師課堂分層教學應用的重要實施步驟之一，能夠達到以學生發(fā)展為主體的教學目標.這一做法可以充分展現(xiàn)出學生能力的分層過程對學生數(shù)學知識應用能力的培養(yǎng)，也是學生數(shù)學思維以及探究性思維全面培養(yǎng)的根本手段與途徑.高中數(shù)學知識點構(gòu)成的基本特征主要表現(xiàn)在相互聯(lián)系較為緊密.因此學生知識體系的構(gòu)成水平存在一定的不同.針對學生具體的學習狀況進行相應的目標分層，能夠?qū)崿F(xiàn)學生基礎(chǔ)知識掌握能力的全面發(fā)展.而將學生的能力與思維狀況進行具體分層，可實現(xiàn)對學生數(shù)學思維能力全面培養(yǎng)的基本目標.在這種情況下，高中數(shù)學課堂分層教學法的應用途徑能更清晰，并且應用效果能夠得到充分改善.[子宮動脈栓塞的臨床應用21、靜念園林好，人間良可辭。子宮動脈34子宮動脈栓塞的臨床應用課件35子宮動脈栓塞的臨床應用課件36子宮動脈栓塞的臨床應用課件37子宮動脈栓塞的臨床應用課件38AVMAVM可為先天性或獲得性，少見1982－1999報道25例多表現(xiàn)為嚴重子宮出血、貧血激素或藥物治療無效診斷：宮腔鏡、MRI、血管造影AVMAVM可為先天性或獲得性，少見39產(chǎn)后出血正常分娩陰道出血>500ml剖腹產(chǎn)后陰道出血>1000ml是產(chǎn)后死亡與并發(fā)癥的主要原因病因子宮張力過低生殖道撕裂，包括子宮胎盤部分殘留植入胎盤凝血功能障礙產(chǎn)后出血正常分娩陰道出血>500ml40產(chǎn)后出血臨床治療增加子宮張力藥止血藥子宮填塞外科髂內(nèi)動脈結(jié)扎成功率40－100％，并發(fā)癥13％子宮動脈成功率92％，并發(fā)癥<1％子宮摘除術(shù)迅速有效，但失去生育功能產(chǎn)后出血臨床治療增加子宮張力藥41產(chǎn)后出血動脈栓塞1979年首先報道1979－1999年報道138例栓塞動脈陰部內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈子宮動脈卵巢動脈產(chǎn)后出血動脈栓塞1979年首先報道42產(chǎn)后出血動脈栓塞成功率94.9％，7例失敗做了子宮摘除并發(fā)癥8.7%栓后短時發(fā)熱臀部暫時缺血陰道旁膿腫膀胱壞疽不孕產(chǎn)后出血動脈栓塞成功率94.9％，7例失敗做了子宮摘除43宮外孕部位：輸卵管、卵巢、腹腔以及宮頸管等診斷：β－HCG定量＋USG治療：輸卵管與卵巢：手術(shù)腹腔與宮頸管：手術(shù)＋栓塞（術(shù)前、術(shù)后）宮外孕部位：輸卵管、卵巢、腹腔以及宮頸管等44宮外孕出血栓塞1988－1997報道21例止血成功率100％栓塞動脈髂內(nèi)動脈子宮動脈宮外孕出血栓塞1988－1997報道21例45子宮肌瘤發(fā)病率：～40％臨床表現(xiàn)：月經(jīng)異常、壓迫癥狀等分型：漿膜下、肌層和粘膜下傳統(tǒng)治療：子宮切除、肌瘤摘除栓塞治療：Ravina94、95首報子宮肌瘤發(fā)病率：～40％46子宮肌瘤分型子宮肌瘤分型47子宮肌瘤栓塞治療適應癥癥狀性子宮肌瘤出血：月經(jīng)過多、時間過長壓迫癥狀：尿急、尿頻等包塊巨大：神經(jīng)、精神癥狀年齡45歲以下或拒絕手術(shù)者子宮肌瘤栓塞治療適應癥癥狀性子宮肌瘤48子宮肌瘤栓塞技術(shù)術(shù)前準備：談話，鎮(zhèn)痛、止吐藥設(shè)備：高分辨率DSA

器械:

4或5FCobra超選導管栓塞物：PVA顆粒300～500u導管位置：子宮動脈子宮肌瘤栓塞技術(shù)術(shù)前準