臺(tái)灣地區(qū)病媒蚊綜合防制措施(10.14)課件

臺(tái)灣地區(qū)病媒蚊綜合防制措施

2022/12/19概論臺(tái)灣位于亞熱帶及熱帶之地理區(qū)，溫暖潮濕，四季都有蚊蟲孳擾，甚至危害健康面積:36,0002Km人口:23,000,000人

Taiwan2022/12/192022/12/19臺(tái)灣重要的蚊蟲:現(xiàn)記錄有134種蚊子Tropicalcancer2022/12/192022/12/19北部中部南部

微小按蚊Anophelesminimus目前分布局限于臺(tái)南縣、高雄縣、屏東縣、臺(tái)東縣及花蓮縣等五縣22鄉(xiāng)鎮(zhèn)。CDC資料臺(tái)灣傳播乙型腦炎之主要病媒蚊CulextritaeniorhychusCulexannulusCulexfuscocephala水稻田灌溉溝渠地上小水池牛足印水泥槽池塘溪流濕地人工容器濕地溪流臨時(shí)性積水洼地2022/12/19AedesaegyptiAedesalbopictus北迴歸線Tropicalcancer198119871987-2012年臺(tái)灣登革熱確定病例趨勢圖8cdc2002-2012年本土登革出血熱確定病例年齡分布及死亡人數(shù)年齡20022003200420052006200720082009201020112012個(gè)案數(shù)0-9331311110-1912311111920-2919(1)1121(1)30-3920(2)1111327(2)40-4938(2)1(1)123

(1)550(4)50-5958(5)11313(1)3

(1)5

(1)75(8)60-6978(5)313(1)73(1)57

(3)9

(2)116(12)70-7913(4)

5(3)214(2)10(2)411

(4)50(15)總計(jì)241(19)2(1)5319(4)11411(4)18(2)20

(5)35

(7)369(42)*()為死亡人數(shù)10CDC資料第一次噴藥第二次噴藥潛伏期7-10天第三次噴藥可感染期0-5天帶病毒的雌蚊正在發(fā)病的登革熱患者被叮但未發(fā)病的登革熱患者蚊蟲體內(nèi)繁殖期8-12天蚊蟲體內(nèi)繁殖期8-12天第一次孳生源清除第二次孳生源清除可感染期0-5天7天7天登革熱流行的防治策略CDC資料登革熱緊急防治室內(nèi)、室外進(jìn)行ULV噴灑2022/12/192022/12/19

目前防治埃及伊蚊之推薦殺蟲劑區(qū)域殺蟲劑Fenitrothion1.0%Malathion5.0%Cyfluthrin0.15%Deltamethrin0.05%Etofenprox0.50%Permethrin0.75%λ-cyhalothrin0.05%高雄市*****************XXXX高雄郊區(qū)********************XX***臺(tái)南市區(qū)********************XX***臺(tái)南郊區(qū)**********************XX***屏東************x*****XX**********recommend。***considerabletouse。Xnotrecommendtouse2022/12/192022/12/19這樣的滅蚊民眾會(huì)接受嗎?比抗藥性更麻煩的事

—居民抗拒噴藥味道難聞?dòng)臀廴緜砭阒苍?、寵?魚、蝦、烏龜、鳥、鼠、兔、犬、貓等)受害。孳生源完全清除永遠(yuǎn)做不到。無公害藥物的需求。煙霧劑造成的藥害平常使用哪些預(yù)防登革熱的方法預(yù)防登革熱的方法人數(shù)%裝紗門紗窗22274.0噴殺蟲劑21070.0清除積水容器16153.7使用電蚊拍8628.7噴防蚊液8428.0使用捕蚊燈8327.7使用蚊香7423.3使用電蚊香4515.0水池內(nèi)養(yǎng)魚258.3穿長袖衣褲237.7使用蚊帳113.7沒有預(yù)防方法72.3訪問訪治成果現(xiàn)場測試感藥性檢測24目前有關(guān)成蟲化學(xué)防治之共識(shí)盡量限縮噴藥噴藥為輔助措施應(yīng)以清除孳生源及容器減量為主要防治策略蚊幼蟲之綜合防治以人力進(jìn)行孳生源清除(翻瓶倒罐)。灌溉水管理。輪流灌溉。放養(yǎng)捕食性生物:魚、劍水蚤、蜻蜓、巨蚊等。施用殺蟲劑。制造孳生源的行為?種花、種菜、養(yǎng)水生植物。儲(chǔ)水。休閑觀賞:社區(qū)公園、居家綠美化。堆放物品于戶外。廢棄物。天然容器。空屋、空地。地下室積水。衛(wèi)生教育蚊蟲生態(tài)習(xí)性防治對象確認(rèn)有效防治方法的認(rèn)識(shí)Familyvisiting病媒密度病媒密度等級住宅指數(shù)容器指數(shù)布氏指數(shù)11--31--21--424--73—55—938--176--910—19418--2810--1420--34529--3715—2035--49638--4921--2750--74750--5928--3175--99860--7632--40100--1999>77>41>2002022/12/192022/12/19清潔前后

清潔運(yùn)動(dòng)整頓前后環(huán)境整頓志工參與小區(qū)環(huán)境清潔、綠美化空屋:潛在孳生源36環(huán)境整頓、社區(qū)改造：減少斑蚊孳生源

同時(shí)保存閩式建築房屋資源回收:垃圾分類、垃圾減量、零廢棄

減少斑蚊孳生源

37「環(huán)境清潔週」對登革熱病媒蚊密度之影響

PaiHH,etal.2006.JEnvironHealth68:35-39.

環(huán)境清潔週誘蚊產(chǎn)卵桶個(gè)數(shù)陽性數(shù)陽性率%前302066.7清潔週301756.7一星期後913336.3兩星期後913538.5一個(gè)月521121.2兩個(gè)月521834.6三個(gè)月1124439.3生物防治食蚊魚之運(yùn)用1908年孔雀魚被引進(jìn)印度及許多國家進(jìn)行瘧疾的防治

(Gratz

etal.1988)。大肚魚(Gambusiaaffinis)孔雀魚(Poecilliidae.Spp)盲魚(Astyanaxfasciatus)斗魚(Bettasplendens)鳉魚(Aphaniuschantrei’s)(Vanetal.2008,Sengetal.2008,Cavalcantietal.2007,Pamplonaetal.2003,Yildirimetal.2007)登革熱病媒蚊幼蟲孳生源室內(nèi)地下室積水孔雀魚條鰭魚剛classActinopterygii新鰭亞鋼subclassNeopterygii鯉齒目orderCyprinodontiformes鯉齒亞目suborderCyprinodontoidei花鱂科266FamilyPoeciliidae花鱂屬GenusPoecilia孔雀花鱂（紅鱂、孔雀魚）

Poecilia

reticuataPeters,185928問卷訪視登革熱防治居民態(tài)度調(diào)查

個(gè)數(shù)(位)百分比(%)我同意衛(wèi)生單位于住家積水地下室進(jìn)行食蚊魚放養(yǎng)

非常同意3731.09

同意6151.26

沒意見2117.65食蚊魚放養(yǎng)后，我會(huì)定期觀察食蚊魚是否存活及維護(hù)

非常同意

5

4.20

同意4235.29

沒意見6857.14

不同意

4

3.36蚊蟲幼蟲之化學(xué)防治過去防治瘧(按)蚊時(shí)較不強(qiáng)調(diào)使用殺幼蟲劑，因?yàn)楫?dāng)時(shí)防治瘧(按)蚊時(shí)只有＂有機(jī)氯殺蟲劑＂如用于廣大水域則有環(huán)境污染之慮，也藥效不張(1951-1965)。登革熱病媒蚊，要防治的斑(伊)蚊都分布在小區(qū)，其幼蟲孳生處也有局限性?，F(xiàn)今也有對環(huán)境較友善的殺蟲劑，如能妥善應(yīng)用可補(bǔ)孳生源清除之不足(1986-2013)。防治斑(伊)蚊用藥的特性有效的滅蚊幼蟲劑必須對哺乳類動(dòng)物及水生物具低毒性，對環(huán)境的沖激性小。非廣譜性，只對防治的標(biāo)的蚊蟲有效，有合理之滯效期，減少頻頻施用，浪費(fèi)人力。過去常用的殺蟲劑1970年以前:滴滴涕(DDT)，秘及息(γ-BHC=γ-HCH)。陶斯松(毒死蜱Chlorpyriphos)石膏塊劑，亞培松(雙硫磷Temephos)粒劑，撲滅松(fenitrothion)乳劑,馬拉松(malathion)乳劑,亞特松(pyrimephos-methyl)乳劑，菊酯等。殺幼蟲劑的現(xiàn)存問題研究中發(fā)現(xiàn)，長期使用有機(jī)磷殺蟲劑對環(huán)境有不良影響。亞培松(雙硫磷temephos)對埃及斑(伊)蚊已產(chǎn)生抗藥性對環(huán)境友善的新型殺蟲劑，如，昆蟲生長調(diào)節(jié)劑:百利普芬(吡丙醚pyriproxyfen)、美賜平(烯蟲酯methoprene)，生物殺蟲劑:蘇力菌以色列品系(蘇云金桿菌bti)、球形芽孢桿菌(Bacillussphaericus)，司諾殺(spinosad)、二福隆(除蟲脲diflubenzuron)等。蘇云金桿菌bti中毒機(jī)理Bti中的有效成分是delta-endotoxin

(d-內(nèi)毒素)晶體，有毒的晶體攪和其他載體成為不同成品施入水中毒殺蚊幼蟲。d-內(nèi)毒素蛋白晶體在被取食后，在蚊幼蟲的中腸消化道內(nèi)之堿性環(huán)境外膜被酵素水解，釋出pro-toxins，腸內(nèi)酵素活化

pro-toxins促成與腸壁皮膜結(jié)合，造成腸細(xì)腸破損，體液流出而快速死亡。百利普芬(蚊蠅醚,吡丙醚)Pyriproxyfen結(jié)構(gòu)上類似青春激素(保幼激素),阻礙幼蟲發(fā)育為成蟲，不能繁殖后代。4-phenoxyphenyl(RS)-2-(2-pyridyloxy)propylether.Spinosad之作用機(jī)理Spinosad會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)過激化，導(dǎo)致昆蟲死亡。因作用機(jī)理之特殊性，可作為替代抗藥性殺蟲劑。為口服毒性，需昆蟲食入才能達(dá)到效果，因之對益蟲有保護(hù)作用。對吸血昆蟲有特效，故用于防治跳蚤及餌劑防治蒼蠅、蟻、蟑螂等。具速效性。二福隆(diflubenzuron)幾丁質(zhì)合成抑制劑。幼蟲蛻皮時(shí)死亡。對大鼠之口服急性毒LD50

大於4,640mg/kg塊劑及粒劑使用:只能針對小面積可見積水處灑布。大面積(地下室)或狹窄(植物葉腋、防火巷)或不易及達(dá)之處(屋檐排水處、屋頂隔熱磚、樹洞)等處施用不易。地下室積水情形

法規(guī)防治：傳染病防治法

(疾病管制局網(wǎng)站

）1998年新增病媒防治條款，要求地管主管機(jī)關(guān)應(yīng)督導(dǎo)撲滅蚊蟲等病媒，而公、私場所之所有人、管理人或使用人應(yīng)依公告主動(dòng)清除，明訂「疫情發(fā)生或發(fā)生之虞時(shí)，民眾若未配合主管機(jī)關(guān)之病媒清除工作，則依規(guī)定處新臺(tái)幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰，得連續(xù)處罰」，以利病媒性傳染病防治工作之進(jìn)行。2003年新增防疫工作人