慢阻肺患者護(hù)理查房課件

慢阻肺患者護(hù)理查房張重燕癥丹醫(yī)學(xué)科

慢阻肺患者護(hù)理查房張重1患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘10余年，加重一月，端坐呼吸2天”于2014-01-08入院。入院診斷;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）

2.Ⅱ型呼吸衰竭

3.冠心病。

基本資料：基本資料：2患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘10余年，加重一月，端坐呼吸2天”于2014-01-08入院。入院診斷;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）

2.Ⅱ型呼吸衰竭

3.冠心病。

基本資料：基本資料：患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘10余年，加重一月，端坐呼吸2天”于2014-01-08入院。入院診斷;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）

2.Ⅱ型呼吸衰竭

3.冠心病?；举Y料：基本資料：患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣3

基本資料：入院時(shí)：查體:T37.6℃,R20次∕分，P110次∕分，BP116∕70mmHg,血?dú)夥治鍪荆篜H7.52BE20.4PO262mmHgPCO253mmHg入院時(shí)經(jīng)口保留氣管插管接呼吸機(jī)支持呼吸基本資料：入院時(shí)：查體:T37.6℃,R20次4

基本資料：既往史：“高血壓”病史10年，血壓最高達(dá)170∕100mmHg，自服藥物控制血壓好。嗜煙20×20年。一年前我院診斷為冠心病，未做特殊藥物治療。基本資料：既往史：“高血壓”病史10年，血壓最高達(dá)5基本資料：主要治療呼吸支持營養(yǎng)支持對(duì)癥治療抗感染基本資料：主要治療呼吸支持營養(yǎng)支持對(duì)癥治療抗感染6患者存在的主要問題：1

2

3

4睡眠障礙營養(yǎng)支持不足

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎撤機(jī)困難患者存在的主要問題：睡營呼撤7睡眠障礙

睡眠障礙是指

難以入睡

睡眠不深

易醒多夢(mèng)

醒后不易入睡

白天困倦的

一組綜合征睡眠障礙睡眠障礙是指8ICU患者睡眠障礙的表現(xiàn)睡眠喪失睡眠中斷晝夜性節(jié)律去同步化張麗華陳肖玉吳銀珠手術(shù)后ICU中發(fā)生睡眠障礙的護(hù)理護(hù)理研究2014年第2期ICU患者睡眠障礙的表現(xiàn)睡眠睡眠晝夜性節(jié)律去同步化張麗華陳9

睡眠障礙相關(guān)因素疾病本身對(duì)睡眠的影響對(duì)疾病的擔(dān)心限制探視及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)睡眠的影響醫(yī)源性因素及環(huán)境因素對(duì)睡眠的影響睡眠障礙相關(guān)因素疾病本身對(duì)10夜間低氧血癥是引起COPD睡眠紊亂的決定性因素。身體不適是影響病人睡眠質(zhì)量的重要因素（腹脹、尿管刺激）機(jī)械通氣造成患者睡眠易中斷疾病的影響（周瑜利謝國紅ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素調(diào)查TODAYNURSEJULY2011，NO.7）（趙麗杰,董保霞,王海云,呂燕燕ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策護(hù)理研究2006年4月第20卷第4期中旬版(總第175期)）夜間低氧血癥是引起COPD睡眠紊亂的決定性因素。身體不適是影11漏斗對(duì)疾病的擔(dān)心恐懼焦慮病程長預(yù)后差漏斗對(duì)疾病的擔(dān)心恐懼焦慮病程長12ICU病房的燈光強(qiáng)度已被證實(shí)通過改變病人機(jī)體褪黑激素的水平干擾病人的睡眠，從而改變病人的生物節(jié)律。周瑜利謝國紅ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素調(diào)查TODAYNURSEJULY2011，NO.7ICU病房的燈光強(qiáng)度已被證實(shí)通過改變病人機(jī)體褪黑激素的水131234護(hù)理對(duì)策舒適護(hù)理

心理護(hù)理及心理治療創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物

5音樂療法及中藥療法1234護(hù)理對(duì)策舒適護(hù)理心理護(hù)理及心理治療創(chuàng)造良好的14

舒適護(hù)理督促患者夜間睡眠時(shí)堅(jiān)持吸氧,每天吸氧15h以上。同時(shí)指導(dǎo)患者每天早、中、晚睡前3次做腹式呼吸放松法鍛煉方法:坐位或仰臥位,一手放在腹部,一手放在胸前,吸氣盡量挺腹,胸部不動(dòng);呼氣腹部內(nèi)陷,盡量將氣呼出,吸與呼1：2或1：3。用鼻吸氣,用口呼氣,要求緩呼深吸,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在七八次左右,每次10~20min?？筛纳撇∏椋龠M(jìn)患者睡眠。（薛梅珍,孫玉玲護(hù)理干預(yù)對(duì)矽肺合并COPD患者睡眠質(zhì)量的影響職業(yè)與健康2008年3月第24卷第5期OccupandHealthVo.l24No.5）舒適護(hù)理15

心理護(hù)理及心理治療了解病人的心理狀況,有針對(duì)性地給予心理支持。對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重者采取親情服務(wù),換位思考,幫助病人尋求更多的社會(huì)家庭支持,減少不必要的開支,縮短病人病程,減少住院天數(shù)以降低費(fèi)用。ICU可安排神志清醒的患者隨時(shí)與其家屬和親朋好友互通電話談心，不僅可以預(yù)防家屬與患者近距離接觸導(dǎo)致的外源性感染而增加病人痛苦，還可以減輕ICU的患者有陌生感、寂寞感、恐懼感、痛苦感、遺棄感等?？琢铊?何紅燕,李新華ICU探視方式的改進(jìn)與效果護(hù)理管理雜志2006年2月第6卷2期心理護(hù)理及心理治療了解病人16

創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

1、保持病區(qū)安靜,減少監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的噪音以及工作人員之間的交談給病人造成的影響,將噪音控制在最低限度。2、夜間如非必需應(yīng)降低病房的照明度，可采取關(guān)閉大燈開地?zé)舻姆椒ㄕ{(diào)暗病房的燈光強(qiáng)度，3、合理安排治療護(hù)理活動(dòng),對(duì)常規(guī)性護(hù)理操作應(yīng)盡量在病人睡前進(jìn)行。4、適量增加白天運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)限制白天睡眠的時(shí)間，

午睡控制在1h以內(nèi)，以促進(jìn)夜間睡眠。5、注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,使疲勞癥狀有所緩解,睡眠質(zhì)量有所提高。（王嵐,趙岳慢性阻塞性肺疾病病人睡眠質(zhì)量及疲勞癥狀與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究護(hù)理研究2009年8月第23卷第8期上旬版(總第294期)）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

1、保持17腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式.其優(yōu)點(diǎn)：1.改善和維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性2.防止腸道細(xì)菌移位3.腸內(nèi)營養(yǎng)適合生理狀態(tài)4.體重增加及氮潴留優(yōu)于腸外營養(yǎng)5.并發(fā)癥較少腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支18飲食種類的選擇？

傳統(tǒng)的營養(yǎng)支持以腸外營養(yǎng)為主，飲食中較多的高碳水化合物會(huì)帶來較多的CO2，增加患者的肺通氣量

對(duì)于COPD的患者而言，傳統(tǒng)的營加重了呼吸癥狀。而高脂飲食對(duì)于患者肺通氣量的影響很小，但是容易引發(fā)腹瀉等問題。現(xiàn)階段認(rèn)為對(duì)于COPD患者高能低糖

營養(yǎng)支持。

飲19腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方法

COPD患者可選間斷輸注，間斷輸注可間斷性誘導(dǎo)胃酸短暫的升高，保持胃液pH值在正常范圍內(nèi)，有助于抑制上消化道細(xì)菌的生長，降低發(fā)生VAP的風(fēng)險(xiǎn)。腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方法COP20營養(yǎng)泵的使用能有效降低腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生!!營養(yǎng)泵的使用能有效21

1)護(hù)士必須掌握營養(yǎng)泵的操作方法、報(bào)警原因和故障排除。常見的報(bào)警原因有空氣、管道堵塞、電量不足、滴管內(nèi)液面過高或過低、液體輸完等，護(hù)士應(yīng)針對(duì)具體原因及時(shí)排除故障。

2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)洗手、戴口罩，營養(yǎng)液即開即用，每瓶開啟后的營養(yǎng)液輸注不超過8h，并確保輸注系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)不被污染。營養(yǎng)泵管每日更換。3)腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)遵循濃度由低到高、量由小到大、速度由慢到快勻速泵入，由開始50mL／h逐漸增加到125mL／h，使胃腸道能更好地適應(yīng)。

使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)：使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)：22使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)4)每次輸注時(shí)應(yīng)確保胃管在胃內(nèi)，抬高床頭30～45度或取半臥位，營養(yǎng)液輸完后，不要馬上平躺，保持該體位30min1h。同時(shí)避免翻身、拍背、吸痰等動(dòng)作。5)使用加溫器持續(xù)加溫，溫度控制在37～40℃，避免燙傷患者，試驗(yàn)表明，加溫器夾持于輸液器前端30～40cm的位置能明顯減少患者腹脹腹瀉的發(fā)生，又能增加患者的舒適度及滿意度。6)每4～6h給予溫開水30～50mL脈沖式?jīng)_管，以補(bǔ)充水分，并防止管道堵塞。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。7)每日口腔護(hù)理bid，妥善固定胃管，做好標(biāo)識(shí)。使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)23營養(yǎng)支持中的功能鍛煉協(xié)助活動(dòng)四肢或雙下肢足泵運(yùn)動(dòng)。15-20次/組每日3-4次。作用：預(yù)防下肢肌肉萎縮，深靜脈血栓抬臀運(yùn)動(dòng)5-10次/組，6-8組/日。作用：全身肌肉得到鍛煉吹氣球作用：鍛煉肺部肌肉，增加肺活量，改善肺功能下床活動(dòng)營養(yǎng)支持中的功能鍛煉協(xié)助活動(dòng)四肢或雙下肢足泵運(yùn)動(dòng)。15-2024概念：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指氣管插管或者氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎.撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎也屬于VAP.概念：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)25分期分期早發(fā)VAP晚發(fā)WAP發(fā)病時(shí)間<4d>15d致病菌金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等如銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌預(yù)后總體預(yù)后好病死率高在我國，VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌分期分期早發(fā)VAP晚發(fā)WAP發(fā)病時(shí)間<4d>15d致病菌金黃26

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)1.體溫大于38度或小于36度2.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10．0×109/L或<4×109/L

3.肺泡動(dòng)脈氧分壓差升高

4.X線胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的侵潤病灶5.氣管支氣管內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物

27預(yù)防一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施

1，呼吸機(jī)清潔與消毒：呼吸機(jī)的消毒主要是指對(duì)呼吸機(jī)整個(gè)氣路系統(tǒng)，如呼吸回路、傳感器、內(nèi)部回路及機(jī)器表面消毒。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》在“一般診療用品的消毒”中，規(guī)定了“通過管路間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)……等，可在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管路與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含氯或含溴消毒劑500mg/L浸泡30min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩！?/p>

目前國內(nèi)醫(yī)院對(duì)呼吸機(jī)管路清洗消毒所采用的方法主要有化學(xué)消毒劑消毒法，機(jī)械清洗熱力消毒法，環(huán)氧乙烷滅菌法。中華護(hù)理雜志2010年8月第45卷第8期預(yù)防一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施中華護(hù)理雜志2010年8月第4528一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施

2，呼吸回路更換：無需定期更換呼吸機(jī)管路，污染時(shí)及時(shí)更換，呼吸管路污染是導(dǎo)致ＶＡＰ的外源性因素。新近研究發(fā)現(xiàn)，無論７ｄ或2～3ｄ更換，還是不定期更換，ＶＡＰ的發(fā)病率均無明顯差別，不定期更換呼吸管路更經(jīng)濟(jì)。因此指南推薦機(jī)械通氣患者無需定期更換呼吸管路，當(dāng)管路破損或被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。在吸氣和呼氣管路中

不需常規(guī)放置細(xì)菌過濾器以預(yù)防ＶＡＰ的發(fā)生。中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施2，呼吸回路更換：無需定期更換29一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施3，濕換器類型對(duì)VAP的影響：加熱濕化器（ＨＨｓ）為主動(dòng)濕化方式，熱濕交換器（ＨＭＥｓ）為被動(dòng)濕化方式。早期研究表明，ＨＭＥｓ較ＨＨｓ能降低ＶＡＰ的發(fā)病率。隨著含加熱導(dǎo)絲ＨＨｓ在臨床的應(yīng)用，研究發(fā)現(xiàn)兩種濕化方式對(duì)ＶＡＰ的發(fā)病率無顯著影響。但ＨＭＥｓ因價(jià)格便宜、保持呼吸機(jī)管路干燥和減少護(hù)士工作量等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床。ＲＣＴ研究顯示與每天更換相比，每５天或７天更換ＨＭＥｓ對(duì)ＶＡＰ發(fā)病率無影響。中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施3，濕換器類型對(duì)VAP的影響：加熱30二、與操作向相關(guān)的預(yù)防措施1.聲門下分泌物吸引：

聲門下分泌物引流是清除氣管導(dǎo)管球囊上方、聲門下區(qū)域的分泌物，避免造成局部細(xì)菌繁殖、誤吸，導(dǎo)致ＶＡＰ。持續(xù)吸引和間斷吸引聲門下吸引均可明顯降低ＶＡＰ的發(fā)病率。中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期二、與操作向相關(guān)的預(yù)防措施1.聲門下分泌物吸引：31兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但持續(xù)聲門下吸引存在聲門下與氣囊上方呼吸道黏膜損傷出血的風(fēng)險(xiǎn)----------齊魯護(hù)理雜志2011年17卷第21期。持續(xù)聲門下吸引和間歇聲門下吸引預(yù)防VAP比較

觀察組（間歇聲門下吸引）對(duì)照組（持續(xù)聲門下吸引）VAP發(fā)生率30.0%26.1%6天內(nèi)發(fā)生率11.1%9.9%6天后發(fā)生率18.9%16.2%兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但持續(xù)聲門下吸引存在聲門下與氣囊上方呼322.抬高床頭使患者保持半坐臥位對(duì)于機(jī)械通氣的患者，在保證患者可以耐受，不影響醫(yī)療效果的情況下，抬高床頭使患者保持半坐臥位，可以提高氧合，減少面部水腫，減少腸內(nèi)營養(yǎng)患者的反流和誤吸。2.抬高床頭使患者保持半坐臥位對(duì)于機(jī)械通氣的患者，在保證患者333.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力

氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊應(yīng)保持一定的壓力以防止氣道漏氣、口咽部分泌物和胃內(nèi)容物的誤吸。套囊壓力過高會(huì)導(dǎo)致氣道壁水腫缺血、甚至壞死，一般套囊內(nèi)壓力控制在２５～３０ｃｍＨ２Ｏ。

研究發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)套囊壓力與不監(jiān)測(cè)壓力相比，ＶＡＰ發(fā)病率降低；持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力與間斷監(jiān)測(cè)壓力相比，持續(xù)監(jiān)測(cè)更有效降低ＶＡＰ的發(fā)生.中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期3.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊應(yīng)保持一定的壓343.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力高容低壓套囊壓力在25cmH2O-30cmH2O之間既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓，可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。Granja在一項(xiàng)95人的前瞻臨床試驗(yàn)中得出結(jié)論，認(rèn)為每天3次監(jiān)測(cè)套囊壓可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷和氣管狹窄。高容低壓套囊不需要間斷放氣。機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南（2006年）--中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)3.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力高容低壓套囊壓力在25cmH2O-3354.控制外源性感染措施手衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)性隔離引起VAP的病原體可通過醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境感染患者4.控制外源性感染措施手衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)性隔離引起VAP的病365.口腔衛(wèi)生根據(jù)患者口腔情況選擇有效的口腔護(hù)理液，可降低VAP的發(fā)生率機(jī)械通氣患者使用洗必泰進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP的發(fā)生率5.口腔衛(wèi)生根據(jù)患者口腔情況選擇有效的口腔護(hù)理液，可降低VA37敬謝觀賞敬謝觀賞38PPT制作思路及技巧39PPT制作思路及技巧3939調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題40調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯40學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)41學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明41PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式42PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理42PPT的邏42PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案43PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案43PPT的邏43討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。44PPT的邏輯性討論：小要求：44PPT的邏輯性44PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？45PPT的邏輯性PPT：45PPT的邏輯性45目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考46PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解46PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122347PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員47工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況48PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況348金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇49PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C49金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具50PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三50時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！51PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看51地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！52舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！52舉52三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！53舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！53舉53PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總54PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總54PPT的邏輯性54小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱55PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱555PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)如何排版56PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)56PPT的美觀性56關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底57PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底57PPT的美觀性57關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫58PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作58封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁覆蓋一個(gè)背景框）。59關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；59關(guān)鍵59①簡單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123460關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡單圖文型123460關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性6061關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性61關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性61人力資源部1致謝2作者信息62關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息62關(guān)鍵62封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。63關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；63關(guān)鍵頁設(shè)634①左右圖文型②簡單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12364關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12364關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性643頁碼2頁面標(biāo)識(shí)1目錄65關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識(shí)1目錄65關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀65傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄66關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄66關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)66傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。67關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。67關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)67圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。68關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。68關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)68圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。69關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。69關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)69創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。70關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。70關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)70目錄頁標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。71關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性目錄頁標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)71方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識(shí)。72關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識(shí)。72關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目72方法三：頁面標(biāo)識(shí)借助其他頁面要素融入版面。73關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識(shí)借助其他頁面要素融入版面。73關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)73PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。74關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼74752章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性752章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)過渡7576一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識(shí)和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性76一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡7677123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性77123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)77781一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性781一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)標(biāo)題7879標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性79標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁，都有79801傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性801傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)8081關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性81關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性8182請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄82請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼8283如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性83如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P8384如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性84如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則8485邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性85邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性8586模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性86模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素8687左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性87左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT8788PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)88PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)881.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底891.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)901.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在內(nèi)容頁的標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)911.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用在教學(xué)演示上PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用92另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動(dòng)作路徑”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。請(qǐng)思考以上各種動(dòng)畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”932.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖片或大段文字PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖942.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮小”要點(diǎn)消失點(diǎn)在“對(duì)象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮95彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為核心的圖片動(dòng)畫效果，點(diǎn)擊欄目條觀看：PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為96不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動(dòng)作組成。同一個(gè)對(duì)象不同動(dòng)作的時(shí)間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時(shí)間、動(dòng)作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。經(jīng)過上述多個(gè)案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復(fù)雜動(dòng)作=單純動(dòng)作+時(shí)間處理PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動(dòng)作組成。經(jīng)過9798請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。98請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。98要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動(dòng)畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大99要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少99慢阻肺患者護(hù)理查房張重燕癥丹醫(yī)學(xué)科

慢阻肺患者護(hù)理查房張重100患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘10余年，加重一月，端坐呼吸2天”于2014-01-08入院。入院診斷;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）

2.Ⅱ型呼吸衰竭

3.冠心病。

基本資料：基本資料：101患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘10余年，加重一月，端坐呼吸2天”于2014-01-08入院。入院診斷;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）

2.Ⅱ型呼吸衰竭

3.冠心病。

基本資料：基本資料：患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘10余年，加重一月，端坐呼吸2天”于2014-01-08入院。入院診斷;1.慢性阻塞性肺?。毙约又仄冢?/p>

2.Ⅱ型呼吸衰竭

3.冠心病?；举Y料：基本資料：患者那德倫，男，73歲，因“反復(fù)咳嗽、氣102

基本資料：入院時(shí)：查體:T37.6℃,R20次∕分，P110次∕分，BP116∕70mmHg,血?dú)夥治鍪荆篜H7.52BE20.4PO262mmHgPCO253mmHg入院時(shí)經(jīng)口保留氣管插管接呼吸機(jī)支持呼吸基本資料：入院時(shí)：查體:T37.6℃,R20次103

基本資料：既往史：“高血壓”病史10年，血壓最高達(dá)170∕100mmHg，自服藥物控制血壓好。嗜煙20×20年。一年前我院診斷為冠心病，未做特殊藥物治療?；举Y料：既往史：“高血壓”病史10年，血壓最高達(dá)104基本資料：主要治療呼吸支持營養(yǎng)支持對(duì)癥治療抗感染基本資料：主要治療呼吸支持營養(yǎng)支持對(duì)癥治療抗感染105患者存在的主要問題：1

2

3

4睡眠障礙營養(yǎng)支持不足

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎撤機(jī)困難患者存在的主要問題：睡營呼撤106睡眠障礙

睡眠障礙是指

難以入睡

睡眠不深

易醒多夢(mèng)

醒后不易入睡

白天困倦的

一組綜合征睡眠障礙睡眠障礙是指107ICU患者睡眠障礙的表現(xiàn)睡眠喪失睡眠中斷晝夜性節(jié)律去同步化張麗華陳肖玉吳銀珠手術(shù)后ICU中發(fā)生睡眠障礙的護(hù)理護(hù)理研究2014年第2期ICU患者睡眠障礙的表現(xiàn)睡眠睡眠晝夜性節(jié)律去同步化張麗華陳108

睡眠障礙相關(guān)因素疾病本身對(duì)睡眠的影響對(duì)疾病的擔(dān)心限制探視及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)睡眠的影響醫(yī)源性因素及環(huán)境因素對(duì)睡眠的影響睡眠障礙相關(guān)因素疾病本身對(duì)109夜間低氧血癥是引起COPD睡眠紊亂的決定性因素。身體不適是影響病人睡眠質(zhì)量的重要因素（腹脹、尿管刺激）機(jī)械通氣造成患者睡眠易中斷疾病的影響（周瑜利謝國紅ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素調(diào)查TODAYNURSEJULY2011，NO.7）（趙麗杰,董保霞,王海云,呂燕燕ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策護(hù)理研究2006年4月第20卷第4期中旬版(總第175期)）夜間低氧血癥是引起COPD睡眠紊亂的決定性因素。身體不適是影110漏斗對(duì)疾病的擔(dān)心恐懼焦慮病程長預(yù)后差漏斗對(duì)疾病的擔(dān)心恐懼焦慮病程長111ICU病房的燈光強(qiáng)度已被證實(shí)通過改變病人機(jī)體褪黑激素的水平干擾病人的睡眠，從而改變病人的生物節(jié)律。周瑜利謝國紅ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素調(diào)查TODAYNURSEJULY2011，NO.7ICU病房的燈光強(qiáng)度已被證實(shí)通過改變病人機(jī)體褪黑激素的水1121234護(hù)理對(duì)策舒適護(hù)理

心理護(hù)理及心理治療創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物

5音樂療法及中藥療法1234護(hù)理對(duì)策舒適護(hù)理心理護(hù)理及心理治療創(chuàng)造良好的113

舒適護(hù)理督促患者夜間睡眠時(shí)堅(jiān)持吸氧,每天吸氧15h以上。同時(shí)指導(dǎo)患者每天早、中、晚睡前3次做腹式呼吸放松法鍛煉方法:坐位或仰臥位,一手放在腹部,一手放在胸前,吸氣盡量挺腹,胸部不動(dòng);呼氣腹部內(nèi)陷,盡量將氣呼出,吸與呼1：2或1：3。用鼻吸氣,用口呼氣,要求緩呼深吸,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在七八次左右,每次10~20min?？筛纳撇∏?，促進(jìn)患者睡眠。（薛梅珍,孫玉玲護(hù)理干預(yù)對(duì)矽肺合并COPD患者睡眠質(zhì)量的影響職業(yè)與健康2008年3月第24卷第5期OccupandHealthVo.l24No.5）舒適護(hù)理114

心理護(hù)理及心理治療了解病人的心理狀況,有針對(duì)性地給予心理支持。對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重者采取親情服務(wù),換位思考,幫助病人尋求更多的社會(huì)家庭支持,減少不必要的開支,縮短病人病程,減少住院天數(shù)以降低費(fèi)用。ICU可安排神志清醒的患者隨時(shí)與其家屬和親朋好友互通電話談心，不僅可以預(yù)防家屬與患者近距離接觸導(dǎo)致的外源性感染而增加病人痛苦，還可以減輕ICU的患者有陌生感、寂寞感、恐懼感、痛苦感、遺棄感等?？琢铊?何紅燕,李新華ICU探視方式的改進(jìn)與效果護(hù)理管理雜志2006年2月第6卷2期心理護(hù)理及心理治療了解病人115

創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

1、保持病區(qū)安靜,減少監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的噪音以及工作人員之間的交談給病人造成的影響,將噪音控制在最低限度。2、夜間如非必需應(yīng)降低病房的照明度，可采取關(guān)閉大燈開地?zé)舻姆椒ㄕ{(diào)暗病房的燈光強(qiáng)度，3、合理安排治療護(hù)理活動(dòng),對(duì)常規(guī)性護(hù)理操作應(yīng)盡量在病人睡前進(jìn)行。4、適量增加白天運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)限制白天睡眠的時(shí)間，

午睡控制在1h以內(nèi)，以促進(jìn)夜間睡眠。5、注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,使疲勞癥狀有所緩解,睡眠質(zhì)量有所提高。（王嵐,趙岳慢性阻塞性肺疾病病人睡眠質(zhì)量及疲勞癥狀與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究護(hù)理研究2009年8月第23卷第8期上旬版(總第294期)）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

1、保持116腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式.其優(yōu)點(diǎn)：1.改善和維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性2.防止腸道細(xì)菌移位3.腸內(nèi)營養(yǎng)適合生理狀態(tài)4.體重增加及氮潴留優(yōu)于腸外營養(yǎng)5.并發(fā)癥較少腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支117飲食種類的選擇？

傳統(tǒng)的營養(yǎng)支持以腸外營養(yǎng)為主，飲食中較多的高碳水化合物會(huì)帶來較多的CO2，增加患者的肺通氣量

對(duì)于COPD的患者而言，傳統(tǒng)的營加重了呼吸癥狀。而高脂飲食對(duì)于患者肺通氣量的影響很小，但是容易引發(fā)腹瀉等問題?，F(xiàn)階段認(rèn)為對(duì)于COPD患者高能低糖

營養(yǎng)支持。

飲118腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方法

COPD患者可選間斷輸注，間斷輸注可間斷性誘導(dǎo)胃酸短暫的升高，保持胃液pH值在正常范圍內(nèi)，有助于抑制上消化道細(xì)菌的生長，降低發(fā)生VAP的風(fēng)險(xiǎn)。腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方法COP119營養(yǎng)泵的使用能有效降低腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生!!營養(yǎng)泵的使用能有效120

1)護(hù)士必須掌握營養(yǎng)泵的操作方法、報(bào)警原因和故障排除。常見的報(bào)警原因有空氣、管道堵塞、電量不足、滴管內(nèi)液面過高或過低、液體輸完等，護(hù)士應(yīng)針對(duì)具體原因及時(shí)排除故障。

2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)洗手、戴口罩，營養(yǎng)液即開即用，每瓶開啟后的營養(yǎng)液輸注不超過8h，并確保輸注系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)不被污染。營養(yǎng)泵管每日更換。3)腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)遵循濃度由低到高、量由小到大、速度由慢到快勻速泵入，由開始50mL／h逐漸增加到125mL／h，使胃腸道能更好地適應(yīng)。

使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)：使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)：121使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)4)每次輸注時(shí)應(yīng)確保胃管在胃內(nèi)，抬高床頭30～45度或取半臥位，營養(yǎng)液輸完后，不要馬上平躺，保持該體位30min1h。同時(shí)避免翻身、拍背、吸痰等動(dòng)作。5)使用加溫器持續(xù)加溫，溫度控制在37～40℃，避免燙傷患者，試驗(yàn)表明，加溫器夾持于輸液器前端30～40cm的位置能明顯減少患者腹脹腹瀉的發(fā)生，又能增加患者的舒適度及滿意度。6)每4～6h給予溫開水30～50mL脈沖式?jīng)_管，以補(bǔ)充水分，并防止管道堵塞。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。7)每日口腔護(hù)理bid，妥善固定胃管，做好標(biāo)識(shí)。使用營養(yǎng)泵的護(hù)理要點(diǎn)122營養(yǎng)支持中的功能鍛煉協(xié)助活動(dòng)四肢或雙下肢足泵運(yùn)動(dòng)。15-20次/組每日3-4次。作用：預(yù)防下肢肌肉萎縮，深靜脈血栓抬臀運(yùn)動(dòng)5-10次/組，6-8組/日。作用：全身肌肉得到鍛煉吹氣球作用：鍛煉肺部肌肉，增加肺活量，改善肺功能下床活動(dòng)營養(yǎng)支持中的功能鍛煉協(xié)助活動(dòng)四肢或雙下肢足泵運(yùn)動(dòng)。15-20123概念：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指氣管插管或者氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎.撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎也屬于VAP.概念：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)124分期分期早發(fā)VAP晚發(fā)WAP發(fā)病時(shí)間<4d>15d致病菌金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等如銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌預(yù)后總體預(yù)后好病死率高在我國，VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌分期分期早發(fā)VAP晚發(fā)WAP發(fā)病時(shí)間<4d>15d致病菌金黃125

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)1.體溫大于38度或小于36度2.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10．0×109/L或<4×109/L

3.肺泡動(dòng)脈氧分壓差升高

4.X線胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的侵潤病灶5.氣管支氣管內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物

126預(yù)防一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施

1，呼吸機(jī)清潔與消毒：呼吸機(jī)的消毒主要是指對(duì)呼吸機(jī)整個(gè)氣路系統(tǒng)，如呼吸回路、傳感器、內(nèi)部回路及機(jī)器表面消毒。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》在“一般診療用品的消毒”中，規(guī)定了“通過管路間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)……等，可在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管路與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含氯或含溴消毒劑500mg/L浸泡30min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。?/p>

目前國內(nèi)醫(yī)院對(duì)呼吸機(jī)管路清洗消毒所采用的方法主要有化學(xué)消毒劑消毒法，機(jī)械清洗熱力消毒法，環(huán)氧乙烷滅菌法。中華護(hù)理雜志2010年8月第45卷第8期預(yù)防一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施中華護(hù)理雜志2010年8月第45127一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施

2，呼吸回路更換：無需定期更換呼吸機(jī)管路，污染時(shí)及時(shí)更換，呼吸管路污染是導(dǎo)致ＶＡＰ的外源性因素。新近研究發(fā)現(xiàn)，無論７ｄ或2～3ｄ更換，還是不定期更換，ＶＡＰ的發(fā)病率均無明顯差別，不定期更換呼吸管路更經(jīng)濟(jì)。因此指南推薦機(jī)械通氣患者無需定期更換呼吸管路，當(dāng)管路破損或被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。在吸氣和呼氣管路中

不需常規(guī)放置細(xì)菌過濾器以預(yù)防ＶＡＰ的發(fā)生。中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施2，呼吸回路更換：無需定期更換128一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施3，濕換器類型對(duì)VAP的影響：加熱濕化器（ＨＨｓ）為主動(dòng)濕化方式，熱濕交換器（ＨＭＥｓ）為被動(dòng)濕化方式。早期研究表明，ＨＭＥｓ較ＨＨｓ能降低ＶＡＰ的發(fā)病率。隨著含加熱導(dǎo)絲ＨＨｓ在臨床的應(yīng)用，研究發(fā)現(xiàn)兩種濕化方式對(duì)ＶＡＰ的發(fā)病率無顯著影響。但ＨＭＥｓ因價(jià)格便宜、保持呼吸機(jī)管路干燥和減少護(hù)士工作量等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床。ＲＣＴ研究顯示與每天更換相比，每５天或７天更換ＨＭＥｓ對(duì)ＶＡＰ發(fā)病率無影響。中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施3，濕換器類型對(duì)VAP的影響：加熱129二、與操作向相關(guān)的預(yù)防措施1.聲門下分泌物吸引：

聲門下分泌物引流是清除氣管導(dǎo)管球囊上方、聲門下區(qū)域的分泌物，避免造成局部細(xì)菌繁殖、誤吸，導(dǎo)致ＶＡＰ。持續(xù)吸引和間斷吸引聲門下吸引均可明顯降低ＶＡＰ的發(fā)病率。中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期二、與操作向相關(guān)的預(yù)防措施1.聲門下分泌物吸引：130兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但持續(xù)聲門下吸引存在聲門下與氣囊上方呼吸道黏膜損傷出血的風(fēng)險(xiǎn)----------齊魯護(hù)理雜志2011年17卷第21期。持續(xù)聲門下吸引和間歇聲門下吸引預(yù)防VAP比較

觀察組（間歇聲門下吸引）對(duì)照組（持續(xù)聲門下吸引）VAP發(fā)生率30.0%26.1%6天內(nèi)發(fā)生率11.1%9.9%6天后發(fā)生率18.9%16.2%兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但持續(xù)聲門下吸引存在聲門下與氣囊上方呼1312.抬高床頭使患者保持半坐臥位對(duì)于機(jī)械通氣的患者，在保證患者可以耐受，不影響醫(yī)療效果的情況下，抬高床頭使患者保持半坐臥位，可以提高氧合，減少面部水腫，減少腸內(nèi)營養(yǎng)患者的反流和誤吸。2.抬高床頭使患者保持半坐臥位對(duì)于機(jī)械通氣的患者，在保證患者1323.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力

氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊應(yīng)保持一定的壓力以防止氣道漏氣、口咽部分泌物和胃內(nèi)容物的誤吸。套囊壓力過高會(huì)導(dǎo)致氣道壁水腫缺血、甚至壞死，一般套囊內(nèi)壓力控制在２５～３０ｃｍＨ２Ｏ。

研究發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)套囊壓力與不監(jiān)測(cè)壓力相比，ＶＡＰ發(fā)病率降低；持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力與間斷監(jiān)測(cè)壓力相比，持續(xù)監(jiān)測(cè)更有效降低ＶＡＰ的發(fā)生.中華醫(yī)學(xué)雜志２０１４年２月１１日第９４卷第５期3.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊應(yīng)保持一定的壓1333.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力高容低壓套囊壓力在25cmH2O-30cmH2O之間既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓，可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。Granja在一項(xiàng)95人的前瞻臨床試驗(yàn)中得出結(jié)論，認(rèn)為每天3次監(jiān)測(cè)套囊壓可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷和氣管狹窄。高容低壓套囊不需要間斷放氣。機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南（2006年）--中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)3.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力高容低壓套囊壓力在25cmH2O-31344.控制外源性感染措施手衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)性隔離引起VAP的病原體可通過醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境感染患者4.控制外源性感染措施手衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)性隔離引起VAP的病1355.口腔衛(wèi)生根據(jù)患者口腔情況選擇有效的口腔護(hù)理液，可降低VAP的發(fā)生率機(jī)械通氣患者使用洗必泰進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP的發(fā)生率5.口腔衛(wèi)生根據(jù)患者口腔情況選擇有效的口腔護(hù)理液，可降低VA136敬謝觀賞敬謝觀賞137PPT制作思路及技巧138PPT制作思路及技巧39138調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題139調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯139學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)140學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明140PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式141PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理42PPT的邏141PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案142PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案43PPT的邏142討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。143PPT的邏輯性討論：小要求：44PPT的邏輯性143PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？144PPT的邏輯性PPT：45PPT的邏輯性144目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考145PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解145PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序1223146PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員146工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況147PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3147金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇148PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C148金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具149PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三149時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！150PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看150地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！151舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！52舉151三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！152舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！53舉152PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總153PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總54PPT的邏輯性153小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱154PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱5154PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)如何排版155PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)56PPT的美觀性155關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底156PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底57PPT的美觀性156關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫157PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作157封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁覆蓋一個(gè)背景框）。158關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；59關(guān)鍵158①簡單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234159關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡單圖文型123460關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性159160關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性61關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性160人力資源部1致謝2作者信息161關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息62關(guān)鍵161封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。162關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；63關(guān)鍵頁設(shè)1624①左右圖文型②簡單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123163關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12364關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性1633頁碼2頁面標(biāo)識(shí)1目錄164關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識(shí)1目錄65關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀164傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄165關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄66關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)165傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。166關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。67關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)166圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。167關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。68關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)167圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。168關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。69關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)168創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。169關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。70關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)169目錄頁標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。170關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性目錄頁標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)170方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識(shí)。171關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識(shí)。72關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目171方法三：頁面標(biāo)識(shí)借助其他頁面要素融入版面。172關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識(shí)借助其他頁面要素融入版面。73關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)172PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。173關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼1731742章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性752章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)過渡174175一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識(shí)和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性76一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡175176123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)