重癥超聲與休克課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思重癥超聲與休克重癥超聲與休克6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思重癥超聲與休克重基本內(nèi)容重癥超聲與重癥超聲基礎及操作重癥心臟超聲基礎肺部超聲基礎重癥超聲在血流動力學治療中的應用·重癥超聲導向的ARDS診治·重癥超聲的流程化管理一、高職院校現(xiàn)階段學籍管理中存在的問題（一）學籍管理制度不完善，執(zhí)行不到位目前，學籍管理大部分仍舊沿用傳統(tǒng)的管理模式，雖然大部分高職院校已經(jīng)制訂了相關(guān)的學籍管理制度，但是仍存在不夠完善的現(xiàn)象，有的學校甚至直接搬用其他院校的規(guī)章制度，缺乏體現(xiàn)自身特點和實際情況的管理制度，根本無法適應現(xiàn)今高職教育改革的發(fā)展和人才培養(yǎng)模式更新的需要。另外，對于制定的規(guī)章制度，不少院校也沒有進行深入人心的宣傳與執(zhí)行，學生對學籍管理制度了解渠道不暢通，導致好的制度并不能落到實處，無法執(zhí)行到位，學籍管理普遍存在雜亂、不規(guī)范的現(xiàn)象。以秦皇島職業(yè)技術(shù)學院為例，隨機對300名在校生進行調(diào)研，結(jié)果顯示，只有十分之一的學生能夠做到非常了解學籍管理制度，有一半多的學生只知道一點或完全不了解。表1如下：（二）學籍管理人員缺乏相應技能培訓，水平提升困難傳統(tǒng)的學籍管理主要在于手工操作，由于模式相對簡單，因而對于管理人員的要求沒那么高。但是隨著電子化、網(wǎng)絡化的普及，管理人員的水平與能力難以適應學籍管理方式改革的需要。這是因為，學信網(wǎng)的使用，使得學籍學歷管理普遍實現(xiàn)電子化的信息管理體系，相應的，要求學籍管理人員有相應的熟練的計算機技術(shù)操作能力和學籍管理軟件日常維護能力。同時，各種數(shù)據(jù)的匯總、上報，又需要學籍管理人員有與之配套的統(tǒng)計能力和文字功底。部分高職院校只以學歷劃定崗位，并沒有為學籍管理人員提供學習、外出考察、培訓和相互交流的平臺，導致學籍管理隊伍的素質(zhì)及水平很難有一個新的突破。這樣的結(jié)果，不但降低了學籍管理工作的效率，也影響了學籍學歷數(shù)據(jù)的準確性，成為阻礙學籍管理質(zhì)量提升的重要因素之一。（三）學籍管理模式陳舊，現(xiàn)代化技術(shù)的運用有待完善隨著職業(yè)教育的迅猛發(fā)展，高職院校的在校生人數(shù)連續(xù)增長，開辦的專業(yè)數(shù)量也不斷增加，龐大的學生學籍資料、電子注冊、成績管理、學生學籍異動處理、高基報表、人才培養(yǎng)數(shù)據(jù)采集工作等等，造成學籍管理工作相當繁重。目前，雖然不少高職院校已開始運用現(xiàn)代化手段進行學籍管理，但受所學專業(yè)的限制，對現(xiàn)代化的辦公技術(shù)不能做到完全的運用自如，在操作過程中經(jīng)常需要進行半手工操作。二、高職院校學籍管理改革的策略探討（一）修訂管理制度，加大執(zhí)行力度教育部新《普通高等學院學生管理規(guī)定》（教育部令第41號）自2017年9月1日始執(zhí)行。此次修訂，在鼓勵學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面，給出了更大的選擇空間。相應的，各個高職院校參照新《普通高等學校學生管理規(guī)定》并結(jié)合各自的實際情況，對原來的學籍管理制度及時修訂，不斷完善，制定出符合本校校情的學籍管理制度。以秦皇島職業(yè)技術(shù)學院為例，2017年5月-8月，學院擬定修訂小組，重新修訂《秦皇島職業(yè)技術(shù)學院學籍管理規(guī)定（2017年修訂）》，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面明確規(guī)定：一是新生可以申請保留入學資格，因創(chuàng)業(yè)無法入學的，保留入學資格2年；二是學生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)以及各種社會實踐活動所得的成果，包括過程中所獲獎項，發(fā)表的論文論著、專利等，可作為專業(yè)學習的經(jīng)歷、成果，計入學業(yè)成績；三是休學創(chuàng)業(yè)的學生，在提交相關(guān)證明材料后，可在最長學習年限（含休學和保留學籍）基礎上再延長3年；四是休學創(chuàng)業(yè)后復學的學生，因自身情況需要轉(zhuǎn)專業(yè)的，將優(yōu)先考慮。（二）加強學籍管理隊伍建設，提高學籍管理人員素質(zhì)全面提高管理人員的素質(zhì)，加強管理隊伍建設，是做好學籍管理的保障。一是各高職院校要定期進行培訓，努力提升學籍管理人員技能，讓學籍管理人員了解并熟悉學籍管理的各項規(guī)章制度，并能將這些信息準確快速地傳達給學生。二是要克服在人員配備上的隨意性，確保隊伍的穩(wěn)定性，尤其要減少業(yè)務骨干的流失。三是提高學籍管理人員的專業(yè)能力和學歷層次，尤其是計算機信息軟件的實操能力、分析及統(tǒng)計能力等。四是加強各高職院校之間的交流，互相學習，共同提高。五是給學籍管理人員提供外出培訓的機會。六是對于工作突出的人員，不僅要從物質(zhì)上進行獎勵，還要從職業(yè)生涯的發(fā)展上提供通道，在職稱晉升上提供機會，切實提高學籍管理人員工作熱情及創(chuàng)造性。（三）強化二級管理，推進網(wǎng)絡化管理進程如何科學地劃分院系二級的職責與權(quán)限是實施院系二級學籍管理的關(guān)鍵所在?？蓪W籍異動中的休（復）學、保留學籍，課程管理中的重修、免修（試）認定、學歷管理中的畢業(yè)資格審核、畢業(yè)圖像校對等基本業(yè)務，逐步將職責與權(quán)力下放。屆時，教務處統(tǒng)籌學院的學籍管理工作，實行審核和監(jiān)控的職權(quán)。在掌控學籍學歷主要工作的同時，及時糾正某個環(huán)節(jié)的偏差，并做出糾正和正確的引導，從而使管理變得更為靈活和主動。再者，隨著2001年高等教育學歷證書電子注冊制度的實施，網(wǎng)絡化管理是各高職院校學籍管理的必然趨勢，網(wǎng)絡化管理終將取代傳統(tǒng)的紙質(zhì)化辦公。以秦皇島職業(yè)技術(shù)學院為例，學籍、學歷以及成績的管理，主要以教育部的學籍學歷管理平臺和?W院購買的青果系統(tǒng)為依托，從學生入學到畢業(yè)，涵蓋整個學習過程。分層教育指的是在教學中，充分考慮不同層次的學生的學習情況，結(jié)合課堂教學內(nèi)容，提出不同的教學要求，對優(yōu)生實施拔高性訓練，對中層次學生實施鞏固優(yōu)化訓練，對于低層次學生進行基礎知識教育，力求讓學生都能得到應有的發(fā)展。在小學數(shù)學教學中有很多知識點是可以用分層教育來組織教學的，通過分層教學能讓學生迅速參與到數(shù)學學習中來，同時把數(shù)學知識問題化，能有效幫助學生理解數(shù)學知識、運用數(shù)學知識。一、當前小學數(shù)學分層教育的現(xiàn)狀（一）教師不重視分層教育。在分層教育實施過程中需要教師細致分析學生層次，用具體的指導幫助不同層次的學生發(fā)展，而目前來看很少有教師組織學生進行分層學習，教師不重視這種教學法的應用，學生解決數(shù)學問題的能力也就不能差異化發(fā)展。（二）分層教育問題設置不合理。在小學數(shù)學教學中有教師把數(shù)學問題化，但是在設置分層學習的問題時沒有考慮學生能力，設置的問題過于簡單或者難度很大，學生的興趣和行為就不能完全融入到課堂中，導致學生興趣不高。（三）分層教育小組模式單一。在分層教育實施時，很多數(shù)學教師是采用教師統(tǒng)一按照成績分組的形式，教學過程中大多數(shù)是通過提問，學生思考，小組合作等形式完成問題的討論的，久而久之學生就對這種單一模式感到厭倦。（四）當學生在參與數(shù)學分層教育活動時，很多學生是貪玩好耍的態(tài)度，幾乎沒有認真參與討論、總結(jié)、發(fā)言，只是看著其他人進行討論實踐，這樣學生的數(shù)學思維和能力發(fā)展自然得不到提高。二、分層教育在小學數(shù)學課上的應用策略（一）借助多媒體優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂效率小學生在思維上仍屬于形象思維，對于直觀的數(shù)學知識學習更加有興趣，因此教師需要用多媒體教學優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂知識容量，豐富學生的見聞，加強課堂效率。因為多媒體教學的直觀特性，使得它與小學數(shù)學分層教育能完美地結(jié)合，它能把數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為直觀的動態(tài)性圖文，通過迅速展示能給學生清晰的數(shù)學思維指導，再加上多媒體展示的教學知識能做到豐富多樣，則能幫助學生發(fā)展學習興趣，學生才能更好地參與分層問題的討論和學習。比如：傳統(tǒng)教師手畫的數(shù)學思維導圖很難有多媒體直接展示那么清楚和生動；教師的語言描述遠不及多媒體展示的圖片清晰；教師手寫的解題步驟浪費時間，而多媒體可以瞬間完成展示，以此提高課堂教學效率。（二）層次劃分需要結(jié)合學生能力小學數(shù)學應該對生活中蘊含的數(shù)學知識進行整理應用，我們還應該在教學中開展更多的活動關(guān)注學生，從日常考察中發(fā)現(xiàn)學生的實際能力，然后進行分組，用明確的要求和目標引領學生進行差異化分組，要求學生嚴格完成高、中、低不同層次的任務，提高學習效率。比如：在對學生進行有關(guān)用水分段收費的例題講解時，我們可以用分層練習的方法進行教學，首先展示符合標準的用水數(shù)量和價格，引導基礎能力較差的學生進行計算。然后運用超出標準后的用水數(shù)量和價格引導計算能力更強的學生進行水費計算。（三）差異化分、統(tǒng)一評價，注重發(fā)展小學數(shù)學在教學中針對學生的認知和能力等的差異劃分出不同層次的小組后，還要對每個小組的不同學生進行差異化劃分，強調(diào)每個人員的學習任務，注重差異化要求，同時對于合作探究等要求要統(tǒng)一，做到“分統(tǒng)結(jié)合”，一方面在學習時要求學生保持統(tǒng)一的學習模式，不能在教師分析例題時小組卻在討論，要求學生突破練習時卻又在玩耍。分別要求的關(guān)鍵在于把優(yōu)等生的興趣和中等生的無勁、學困生的無助進行突破，當學生在原有基礎上獲得成功后要加強引導和組建變化調(diào)整，對學生的發(fā)展性進步進行統(tǒng)一的鼓勵評價。如：在講解“幾何圖形的認識”相關(guān)知識時，A組（即優(yōu)生組）的學習幾何圖形的認識后要掌握幾何圖形的性質(zhì)及其應用，B?喲窩?生要掌握幾何圖形的性質(zhì)與簡單應用，C層次的同學則要求他們能認識幾何圖形，經(jīng)過翻書查閱，知道幾何圖形的性質(zhì)。這樣在學生學習幾何圖形時要求不同，教師的教法也就要更加有針對性。在出訓練題時就要明確哪些適合A層次學生，哪些適宜B層次學生，可以為C層次學生提供一些幫助。同時在評價時，對于學優(yōu)生可以用“可以”“不錯”等進行點評，對于C層次學生可以用“優(yōu)秀”“很好”等鼓勵性詞語激發(fā)其學習興趣。在教師幫助上重點側(cè)重幫助C層次學生和B層次學生進行數(shù)學思維的梳理。在數(shù)學教學中運用分類，分層次要求有利于促進全體學生得到充分發(fā)展?？傊?，在新課改時期小學數(shù)學教學中教師實施分層教育和學生差異化發(fā)展是緊密相連的關(guān)系，每一個能進行分層教學的數(shù)學知識都可以設計有相應的要求，差異化發(fā)展學生能力，以實現(xiàn)激發(fā)學生學習興趣，發(fā)展學生綜合能力的目標。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹栔匕Y超聲與休克重癥超聲與1重重2基本內(nèi)容重癥超聲與重癥超聲基礎及操作重癥心臟超聲基礎肺部超聲基礎重癥超聲在血流動力學治療中的應用·重癥超聲導向的ARDS診治·重癥超聲的流程化管理基本內(nèi)容3北京協(xié)和醫(yī)院引領重癥醫(yī)學超聲的發(fā)展·[1王小亭,劉大為重視心臟多普勒超聲在重癥醫(yī)學領域中的應用中華內(nèi)科雜志,201150(07):539540·[2]王小亭,劉大為.重癥超聲:急性呼吸窘迫綜合征診治中的新手段中華內(nèi)科雜志,201251(12)929931[3]王小亭,劉大為張宏民等改良床旁肺部超聲評估方案對重癥患者肺實變和肺不張的診斷價值,中華內(nèi)科雜志,2012,51(12):948-9514]王小亭劉大為重癥超聲是整合重癥醫(yī)學的有力武器中華內(nèi)科雜志,2013,52(08:631633者急性呼吸困雉或血流動力學不穩(wěn)定病因診斷中的作用中華內(nèi)科雜志,201453(10)793-798北京協(xié)和醫(yī)院引領重癥醫(yī)學超聲的發(fā)展4重癥超聲簡介FAST一腹腔出血創(chuàng)傷評估FATE-目標導向的經(jīng)胸心臟超聲評估FEL-心肺復蘇時目標導向的心臟超聲評估BLUE-呼吸困難的床旁肺部超聲評估FALLS-肺部超聲指導的液體管理方案BEAT--創(chuàng)傷評估的床旁心臟超聲評估GDE--休克診治的目標導向的超聲評估RUSH-休克循環(huán)評估的快速超聲休克評估·ICU-SOUND-CU系統(tǒng)性全身超聲流程“重癥超聲簡介5快速流程化實施一cUE/PcM卡(c快速流程化實施一cUE/PcM卡(c6休克分姿2心源性休克(17%低血容量性休克分布性休克(66%):感染性休克(6%)神經(jīng)源性休克(脊髓損傷造成),過敏性休克,重過敏性反應造成入梗阻性休克(2%:心包填塞、張力性氣胸或大塊肺栓塞休克分姿7危重休克患者超聲快速評估RUSH急診向來是爭分奪秒,對于休克病人來說更是如此,如何快速診斷休克病源,及時采取相應措施?讓RUSH來幫你!危重休克患者超聲快速評估RUSH8經(jīng)胸切面(平面)TEC胸骨旁長軸、短軸P心尖四腔A劍下四腔、ⅣC中國重應超聲研究姐ChinsesCritcalUitrasoundSudyGroup經(jīng)胸切面(平面)TEC9胸骨旁長軸胸骨旁長軸10RYOTSaptum主動脈LYOT動脈瓣Inferiorvall室間隔胸骨旁左心長軸切面左房尖左室乳頭肌左心室尖瓣RYOT11重癥超聲與休克課件12重癥超聲與休克課件13重癥超聲與休克課件14重癥超聲與休克課件15重癥超聲與休克課件16重癥超聲與休克課件17重癥超聲與休克課件18重癥超聲與休克課件19重癥超聲與休克課件20重癥超聲與休克課件21重癥超聲與休克課件22重癥超聲與休克課件23重癥超聲與休克課件24重癥超聲與休克課件25重癥超聲與休克課件26重癥超聲與休克課件27重癥超聲與休克課件28重癥超聲與休克課件29重癥超聲與休克課件30重癥超聲與休克課件31重癥超聲與休克課件32重癥超聲與休克課件33重癥超聲與休克課件34END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓356、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思重癥超聲與休克重癥超聲與休克6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思重癥超聲與休克重基本內(nèi)容重癥超聲與重癥超聲基礎及操作重癥心臟超聲基礎肺部超聲基礎重癥超聲在血流動力學治療中的應用·重癥超聲導向的ARDS診治·重癥超聲的流程化管理一、高職院校現(xiàn)階段學籍管理中存在的問題（一）學籍管理制度不完善，執(zhí)行不到位目前，學籍管理大部分仍舊沿用傳統(tǒng)的管理模式，雖然大部分高職院校已經(jīng)制訂了相關(guān)的學籍管理制度，但是仍存在不夠完善的現(xiàn)象，有的學校甚至直接搬用其他院校的規(guī)章制度，缺乏體現(xiàn)自身特點和實際情況的管理制度，根本無法適應現(xiàn)今高職教育改革的發(fā)展和人才培養(yǎng)模式更新的需要。另外，對于制定的規(guī)章制度，不少院校也沒有進行深入人心的宣傳與執(zhí)行，學生對學籍管理制度了解渠道不暢通，導致好的制度并不能落到實處，無法執(zhí)行到位，學籍管理普遍存在雜亂、不規(guī)范的現(xiàn)象。以秦皇島職業(yè)技術(shù)學院為例，隨機對300名在校生進行調(diào)研，結(jié)果顯示，只有十分之一的學生能夠做到非常了解學籍管理制度，有一半多的學生只知道一點或完全不了解。表1如下：（二）學籍管理人員缺乏相應技能培訓，水平提升困難傳統(tǒng)的學籍管理主要在于手工操作，由于模式相對簡單，因而對于管理人員的要求沒那么高。但是隨著電子化、網(wǎng)絡化的普及，管理人員的水平與能力難以適應學籍管理方式改革的需要。這是因為，學信網(wǎng)的使用，使得學籍學歷管理普遍實現(xiàn)電子化的信息管理體系，相應的，要求學籍管理人員有相應的熟練的計算機技術(shù)操作能力和學籍管理軟件日常維護能力。同時，各種數(shù)據(jù)的匯總、上報，又需要學籍管理人員有與之配套的統(tǒng)計能力和文字功底。部分高職院校只以學歷劃定崗位，并沒有為學籍管理人員提供學習、外出考察、培訓和相互交流的平臺，導致學籍管理隊伍的素質(zhì)及水平很難有一個新的突破。這樣的結(jié)果，不但降低了學籍管理工作的效率，也影響了學籍學歷數(shù)據(jù)的準確性，成為阻礙學籍管理質(zhì)量提升的重要因素之一。（三）學籍管理模式陳舊，現(xiàn)代化技術(shù)的運用有待完善隨著職業(yè)教育的迅猛發(fā)展，高職院校的在校生人數(shù)連續(xù)增長，開辦的專業(yè)數(shù)量也不斷增加，龐大的學生學籍資料、電子注冊、成績管理、學生學籍異動處理、高基報表、人才培養(yǎng)數(shù)據(jù)采集工作等等，造成學籍管理工作相當繁重。目前，雖然不少高職院校已開始運用現(xiàn)代化手段進行學籍管理，但受所學專業(yè)的限制，對現(xiàn)代化的辦公技術(shù)不能做到完全的運用自如，在操作過程中經(jīng)常需要進行半手工操作。二、高職院校學籍管理改革的策略探討（一）修訂管理制度，加大執(zhí)行力度教育部新《普通高等學院學生管理規(guī)定》（教育部令第41號）自2017年9月1日始執(zhí)行。此次修訂，在鼓勵學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面，給出了更大的選擇空間。相應的，各個高職院校參照新《普通高等學校學生管理規(guī)定》并結(jié)合各自的實際情況，對原來的學籍管理制度及時修訂，不斷完善，制定出符合本校校情的學籍管理制度。以秦皇島職業(yè)技術(shù)學院為例，2017年5月-8月，學院擬定修訂小組，重新修訂《秦皇島職業(yè)技術(shù)學院學籍管理規(guī)定（2017年修訂）》，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面明確規(guī)定：一是新生可以申請保留入學資格，因創(chuàng)業(yè)無法入學的，保留入學資格2年；二是學生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)以及各種社會實踐活動所得的成果，包括過程中所獲獎項，發(fā)表的論文論著、專利等，可作為專業(yè)學習的經(jīng)歷、成果，計入學業(yè)成績；三是休學創(chuàng)業(yè)的學生，在提交相關(guān)證明材料后，可在最長學習年限（含休學和保留學籍）基礎上再延長3年；四是休學創(chuàng)業(yè)后復學的學生，因自身情況需要轉(zhuǎn)專業(yè)的，將優(yōu)先考慮。（二）加強學籍管理隊伍建設，提高學籍管理人員素質(zhì)全面提高管理人員的素質(zhì)，加強管理隊伍建設，是做好學籍管理的保障。一是各高職院校要定期進行培訓，努力提升學籍管理人員技能，讓學籍管理人員了解并熟悉學籍管理的各項規(guī)章制度，并能將這些信息準確快速地傳達給學生。二是要克服在人員配備上的隨意性，確保隊伍的穩(wěn)定性，尤其要減少業(yè)務骨干的流失。三是提高學籍管理人員的專業(yè)能力和學歷層次，尤其是計算機信息軟件的實操能力、分析及統(tǒng)計能力等。四是加強各高職院校之間的交流，互相學習，共同提高。五是給學籍管理人員提供外出培訓的機會。六是對于工作突出的人員，不僅要從物質(zhì)上進行獎勵，還要從職業(yè)生涯的發(fā)展上提供通道，在職稱晉升上提供機會，切實提高學籍管理人員工作熱情及創(chuàng)造性。（三）強化二級管理，推進網(wǎng)絡化管理進程如何科學地劃分院系二級的職責與權(quán)限是實施院系二級學籍管理的關(guān)鍵所在?？蓪W籍異動中的休（復）學、保留學籍，課程管理中的重修、免修（試）認定、學歷管理中的畢業(yè)資格審核、畢業(yè)圖像校對等基本業(yè)務，逐步將職責與權(quán)力下放。屆時，教務處統(tǒng)籌學院的學籍管理工作，實行審核和監(jiān)控的職權(quán)。在掌控學籍學歷主要工作的同時，及時糾正某個環(huán)節(jié)的偏差，并做出糾正和正確的引導，從而使管理變得更為靈活和主動。再者，隨著2001年高等教育學歷證書電子注冊制度的實施，網(wǎng)絡化管理是各高職院校學籍管理的必然趨勢，網(wǎng)絡化管理終將取代傳統(tǒng)的紙質(zhì)化辦公。以秦皇島職業(yè)技術(shù)學院為例，學籍、學歷以及成績的管理，主要以教育部的學籍學歷管理平臺和?W院購買的青果系統(tǒng)為依托，從學生入學到畢業(yè)，涵蓋整個學習過程。分層教育指的是在教學中，充分考慮不同層次的學生的學習情況，結(jié)合課堂教學內(nèi)容，提出不同的教學要求，對優(yōu)生實施拔高性訓練，對中層次學生實施鞏固優(yōu)化訓練，對于低層次學生進行基礎知識教育，力求讓學生都能得到應有的發(fā)展。在小學數(shù)學教學中有很多知識點是可以用分層教育來組織教學的，通過分層教學能讓學生迅速參與到數(shù)學學習中來，同時把數(shù)學知識問題化，能有效幫助學生理解數(shù)學知識、運用數(shù)學知識。一、當前小學數(shù)學分層教育的現(xiàn)狀（一）教師不重視分層教育。在分層教育實施過程中需要教師細致分析學生層次，用具體的指導幫助不同層次的學生發(fā)展，而目前來看很少有教師組織學生進行分層學習，教師不重視這種教學法的應用，學生解決數(shù)學問題的能力也就不能差異化發(fā)展。（二）分層教育問題設置不合理。在小學數(shù)學教學中有教師把數(shù)學問題化，但是在設置分層學習的問題時沒有考慮學生能力，設置的問題過于簡單或者難度很大，學生的興趣和行為就不能完全融入到課堂中，導致學生興趣不高。（三）分層教育小組模式單一。在分層教育實施時，很多數(shù)學教師是采用教師統(tǒng)一按照成績分組的形式，教學過程中大多數(shù)是通過提問，學生思考，小組合作等形式完成問題的討論的，久而久之學生就對這種單一模式感到厭倦。（四）當學生在參與數(shù)學分層教育活動時，很多學生是貪玩好耍的態(tài)度，幾乎沒有認真參與討論、總結(jié)、發(fā)言，只是看著其他人進行討論實踐，這樣學生的數(shù)學思維和能力發(fā)展自然得不到提高。二、分層教育在小學數(shù)學課上的應用策略（一）借助多媒體優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂效率小學生在思維上仍屬于形象思維，對于直觀的數(shù)學知識學習更加有興趣，因此教師需要用多媒體教學優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂知識容量，豐富學生的見聞，加強課堂效率。因為多媒體教學的直觀特性，使得它與小學數(shù)學分層教育能完美地結(jié)合，它能把數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為直觀的動態(tài)性圖文，通過迅速展示能給學生清晰的數(shù)學思維指導，再加上多媒體展示的教學知識能做到豐富多樣，則能幫助學生發(fā)展學習興趣，學生才能更好地參與分層問題的討論和學習。比如：傳統(tǒng)教師手畫的數(shù)學思維導圖很難有多媒體直接展示那么清楚和生動；教師的語言描述遠不及多媒體展示的圖片清晰；教師手寫的解題步驟浪費時間，而多媒體可以瞬間完成展示，以此提高課堂教學效率。（二）層次劃分需要結(jié)合學生能力小學數(shù)學應該對生活中蘊含的數(shù)學知識進行整理應用，我們還應該在教學中開展更多的活動關(guān)注學生，從日?？疾熘邪l(fā)現(xiàn)學生的實際能力，然后進行分組，用明確的要求和目標引領學生進行差異化分組，要求學生嚴格完成高、中、低不同層次的任務，提高學習效率。比如：在對學生進行有關(guān)用水分段收費的例題講解時，我們可以用分層練習的方法進行教學，首先展示符合標準的用水數(shù)量和價格，引導基礎能力較差的學生進行計算。然后運用超出標準后的用水數(shù)量和價格引導計算能力更強的學生進行水費計算。（三）差異化分、統(tǒng)一評價，注重發(fā)展小學數(shù)學在教學中針對學生的認知和能力等的差異劃分出不同層次的小組后，還要對每個小組的不同學生進行差異化劃分，強調(diào)每個人員的學習任務，注重差異化要求，同時對于合作探究等要求要統(tǒng)一，做到“分統(tǒng)結(jié)合”，一方面在學習時要求學生保持統(tǒng)一的學習模式，不能在教師分析例題時小組卻在討論，要求學生突破練習時卻又在玩耍。分別要求的關(guān)鍵在于把優(yōu)等生的興趣和中等生的無勁、學困生的無助進行突破，當學生在原有基礎上獲得成功后要加強引導和組建變化調(diào)整，對學生的發(fā)展性進步進行統(tǒng)一的鼓勵評價。如：在講解“幾何圖形的認識”相關(guān)知識時，A組（即優(yōu)生組）的學習幾何圖形的認識后要掌握幾何圖形的性質(zhì)及其應用，B?喲窩?生要掌握幾何圖形的性質(zhì)與簡單應用，C層次的同學則要求他們能認識幾何圖形，經(jīng)過翻書查閱，知道幾何圖形的性質(zhì)。這樣在學生學習幾何圖形時要求不同，教師的教法也就要更加有針對性。在出訓練題時就要明確哪些適合A層次學生，哪些適宜B層次學生，可以為C層次學生提供一些幫助。同時在評價時，對于學優(yōu)生可以用“可以”“不錯”等進行點評，對于C層次學生可以用“優(yōu)秀”“很好”等鼓勵性詞語激發(fā)其學習興趣。在教師幫助上重點側(cè)重幫助C層次學生和B層次學生進行數(shù)學思維的梳理。在數(shù)學教學中運用分類，分層次要求有利于促進全體學生得到充分發(fā)展?？傊?，在新課改時期小學數(shù)學教學中教師實施分層教育和學生差異化發(fā)展是緊密相連的關(guān)系，每一個能進行分層教學的數(shù)學知識都可以設計有相應的要求，差異化發(fā)展學生能力，以實現(xiàn)激發(fā)學生學習興趣，發(fā)展學生綜合能力的目標。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾重癥超聲與休克重癥超聲與36重重37基本內(nèi)容重癥超聲與重癥超聲基礎及操作重癥心臟超聲基礎肺部超聲基礎重癥超聲在血流動力學治療中的應用·重癥超聲導向的ARDS診治·重癥超聲的流程化管理基本內(nèi)容38北京協(xié)和醫(yī)院引領重癥醫(yī)學超聲的發(fā)展·[1王小亭,劉大為重視心臟多普勒超聲在重癥醫(yī)學領域中的應用中華內(nèi)科雜志,201150(07):539540·[2]王小亭,劉大為.重癥超聲:急性呼吸窘迫綜合征診治中的新手段中華內(nèi)科雜志,201251(12)929931[3]王小亭,劉大為張宏民等改良床旁肺部超聲評估方案對重癥患者肺實變和肺不張的診斷價值,中華內(nèi)科雜志,2012,51(12):948-9514]王小亭劉大為重癥超聲是整合重癥醫(yī)學的有力武器中華內(nèi)科雜志,2013,52(08:631633者急性呼吸困雉或血流動力學不