呼吸系統(tǒng)的解剖生理

呼吸系統(tǒng)的解剖生理一、A11、嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因A、咽鼓管短、寬、粗，呈水平位B、缺乏免疫球蛋白C、咽部狹窄、垂直D、鼻竇口相對(duì)較大E、扁桃體炎癥擴(kuò)散2、急性上呼吸道感染，最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、病毒E、溶血性鏈球菌3、正常人肺部的叩診音是A、清音B、實(shí)音C、鼓音D、過清音E、濁音4、正常情況下，肩胛下部聽診聽到的聲音是A、肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、混合呼吸音D、干啰音E、濕啰音5、急性上呼吸道感染約有70%～80%由何引起A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、軍團(tuán)菌6、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是A、SIgE低B、SIgM低C、SIgA低D、SIgG低E、清蛋白活性低二、A21、護(hù)士小李在對(duì)一位急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施指導(dǎo)時(shí)不當(dāng)?shù)氖茿、注意均衡飲食B、做好防寒保暖C、堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉D、保持環(huán)境整潔，空氣清新E、接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】嬰幼兒的咽鼓管相對(duì)寬，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染時(shí)易引起中耳炎?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒，約占70％～80％，此題其他選項(xiàng)均為細(xì)菌，因而D選項(xiàng)正確?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】叩診音共有五種：清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過清音。正常人肺部的叩診音為清音?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部可聽到支氣管肺泡呼吸音。大部分肺野區(qū)可聽到肺泡呼吸音?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易患呼吸道感染。【該題針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】患者注射疫苗可以產(chǎn)生抗體，但不是終身的，選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】急性感染性喉炎病人的護(hù)理一、A11、吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷2、哪項(xiàng)不屬于小兒急性感染性喉炎的特征A、聲嘶B、喉鳴C、三凹征D、犬吠樣咳嗽E、寒戰(zhàn)3、判斷急性喉炎的體征除外A、犬吠樣咳嗽B、發(fā)熱C、咽喉痛D、呼氣性喉鳴E、聲音嘶啞4、下列屬于年長兒上感主要癥狀的是A、發(fā)熱、乏力B、流涕、咳嗽C、畏寒、嘔吐D、煩躁不安E、頭痛、高熱驚厥二、A21、患者女性，20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A、絕對(duì)臥床休息B、注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖C、限制水分?jǐn)z入D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E、咽痛時(shí)遵醫(yī)囑可予以消炎含片2、患兒女，10個(gè)月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時(shí)有吸氣性喉鳴，聽診雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度3、患兒男，1歲，發(fā)熱2天，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難入院求診。檢查后診斷為急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表現(xiàn)不符合該分度的是A、呼吸音明顯減弱B、心音低鈍，心率快C、僅有氣管傳導(dǎo)音D、口唇及指趾端發(fā)紺E、雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面出汗答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】吸氣性呼吸困難，以吸氣困難為特點(diǎn)。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見于喉頭水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難（三凹征）為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。此題選E?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】急性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，選擇答案D。【該題針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】此題選擇B。其余選項(xiàng)也是上感的臨床表現(xiàn)，但是主要和普遍癥狀是流涕、咳嗽?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】題干給出患者受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛。首先應(yīng)該對(duì)癥治療，給予消炎含片緩解咽痛，故正確答案為E?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，體征可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】喉梗阻Ⅲ度，臨床表現(xiàn)為喉鳴和吸氣性呼吸困難，煩躁不安，口唇及指趾端發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面出汗。體征為呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快。故選擇C?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-急性感染性喉炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】急性支氣管炎病人的護(hù)理一、A11、慢性支氣管炎的最突出癥狀是A、反復(fù)發(fā)熱B、反復(fù)咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、間斷喘息2、老年急性支氣管炎的護(hù)理重點(diǎn)是A、提供足夠的營養(yǎng)B、促進(jìn)排痰C、注意觀察生命體征D、保持舒適體位E、注意觀察用藥反應(yīng)二、A21、患兒男，1歲?？人?、咳痰加重3天入院，診斷為急性支氣管炎。評(píng)估患兒痰液粘稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是A、繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰B、少量多次飲水C、體位引流D、超聲霧化吸入E、負(fù)壓吸痰2、患者，男性，55歲。咳嗽，咳黃黏痰不易咳出2天。評(píng)估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問題是A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態(tài)改變D、活動(dòng)無耐力E、舒適的改變3、患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適。乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-急性支氣管炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】老年急性支氣管炎的護(hù)理重點(diǎn)是促進(jìn)排痰?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-急性支氣管炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】題干中為1歲患兒，年齡小，所以咳嗽排痰時(shí)容易無效，故首先進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-急性支氣管炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】該患者痰不易咳出提示主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-急性支氣管炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】題干患者頻繁干咳，后有痰。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。都符合急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-急性支氣管炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】肺炎病人的護(hù)理一、A11、不屬于肺炎球菌肺炎的病理分期是A、充血期B、紅色肝變期C、潰瘍期D、灰色肝變期E、消散期2、肺炎球菌肺炎患者的典型臨床表現(xiàn)不包括A、寒戰(zhàn)，高熱B、咳嗽C、咳鐵銹色痰D、咳痰E、腹脹3、肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A、平臥位B、半臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、健側(cè)臥位4、肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A、咳鐵銹色痰B、胸痛C、寒戰(zhàn)、高熱D、體溫退后復(fù)升E、口唇皰疹5、觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是A、意識(shí)狀態(tài)B、體溫、熱型C、脈搏、血壓D、呼吸頻率及深度E、痰的性狀6、肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用A、溫水擦身B、乙醇擦浴C、退熱藥D、大血管區(qū)放置冰袋E、多飲水7、肺炎出現(xiàn)下列哪種癥狀提示有中毒型肺炎A、體溫38.5～39.5℃B、血壓多在80/60mmHg以下C、脈搏＞90次/分D、四肢溫暖、潮濕E、白細(xì)胞10×109/L8、細(xì)菌感染性肺炎中常見鐵銹色痰的是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、厭氧菌9、按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體肺炎10、細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、克雷伯桿菌11、下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是A、細(xì)菌性肺炎B、間質(zhì)性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原體肺炎E、真菌性肺炎12、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、革蘭陰性桿菌D、支原體E、厭氧菌13、肺炎最常見的病原體是A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、軍團(tuán)菌14、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是A、呼吸中樞不健全B、黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差C、胸腔小而肺相對(duì)較大D、肺含血量豐富，含氣量小E、肋骨呈水平位，呼吸運(yùn)動(dòng)度小15、關(guān)于上呼吸道感染患兒發(fā)熱的護(hù)理措施不正確的是A、保持室內(nèi)溫度適宜空氣清新B、保持營養(yǎng)和水分的攝入C、松解被蓋，及時(shí)更換汗?jié)褚挛顳、體溫升至38攝氏度給予酒精擦浴E、注意觀察是否有高溫驚厥發(fā)生16、嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是A、發(fā)熱、咳嗽B、合并膿氣胸C、合并中毒性心肌炎D、煩躁、氣促、唇周發(fā)紺E、兩肺有大量中小水泡音17、嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí)，應(yīng)首先給予A、外科手術(shù)B、中藥治療C、對(duì)癥治療D、胸腔穿刺排膿E、大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴18、重癥肺炎小兒常存在的酸堿失衡類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒19、2003年春季在我國發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是A、病毒B、細(xì)菌C、軍團(tuán)菌D、衣原體E、新型冠狀病毒20、小兒慢性肺炎的病程為A、＜1個(gè)月B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、1～3個(gè)月E、＞3個(gè)月21、小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、呼吸加快（＞60次/分）B、心率增快（＞160～180次/分）C、肝臟迅速增大D、突然極度煩躁不安E、突然咳粉紅色泡沫痰22、區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是A、發(fā)熱程度B、年齡大小C、呼吸困難程度D、肺部啰音的多少E、有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)23、按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、原蟲性肺炎24、支氣管肺炎患兒呼吸困難時(shí)宜采取的體位是A、右側(cè)臥位B、端坐位C、頭低足高位D、半臥位E、左側(cè)臥位25、以下毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、呼氣性喘鳴B、明顯憋喘C、兩肺哮鳴音D、雙肺中小水泡音E、稽留熱二、A21、患者，女性，60歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，在退熱過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者病情變化，提示患者可能發(fā)生虛脫的癥狀是A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、頭暈，惡心，出汗C、脈搏、呼吸減慢，無汗D、脈速，四肢濕冷，出汗E、脈速，面部潮紅，無汗2、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為A、感冒B、支氣管哮喘C、流感D、肺炎鏈球菌肺炎E、膽囊炎3、患者女性，30歲，平素體健。逛街時(shí)遇到雷陣雨，回家后當(dāng)晚發(fā)熱、咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是A、肺炎鏈球菌肺炎B、自發(fā)性氣胸C、膈神經(jīng)麻痹D、肺梗死E、肺結(jié)核4、患者男性，42歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A、頭孢他啶B、青霉素C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、胃腸道解痙劑E、慶大霉素5、患者男性，33歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、血細(xì)胞涂片C、血?dú)夥治鯠、痰涂片或培養(yǎng)E、肺功能測定6、患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問題是A、體溫過高B、活動(dòng)無耐力C、組織灌流量改變D、有窒息的危險(xiǎn)E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量7、患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫40℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生A、暈厥B、休克C、心律失常D、驚厥E、昏迷8、患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是A、利福平B、青霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、慶大霉素9、患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對(duì)癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)，平素體弱。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察A、血壓變化B、體溫變化C、肺部體征變化D、血白細(xì)胞變化E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化10、患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，聞及濕啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首先考慮的診斷是A、急性膽囊炎B、膽石癥C、右側(cè)胸膜炎D、右側(cè)氣胸E、肺炎球菌肺炎11、患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血。考慮口腔病變是A、維生素缺乏B、凝血功能障礙C、銅綠假單胞菌感染D、病毒感染E、真菌感染12、患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109/L。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護(hù)理問題是A、發(fā)熱待查B、肺炎C、體溫過高D、肺部啰音E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高13、患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃，思維和語言不連貫，并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象為A、意識(shí)模糊B、精神錯(cuò)亂C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷14、患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是A、鏈球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、支原體肺炎E、厭氧菌肺炎15、患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為A、3天B、退熱后就停藥C、4天D、7天E、1天16、患者，男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予A、低鹽飲食B、普食，少量飲水C、高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D、低脂飲食E、少渣半流17、患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、高熱寒戰(zhàn)時(shí)可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當(dāng)增加被褥B、氣急時(shí)給予半臥位C、及時(shí)應(yīng)用退熱藥，避免高熱驚厥D、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E、每日飲水量在1500～2000ml18、患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生A、肺性腦病B、肝性腦病C、心律失常D、休克型肺炎E、高熱驚厥19、患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色；體溫39.8℃，查體右下肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護(hù)士指導(dǎo)其飲食，不應(yīng)給予的飲食為A、高熱量B、高維生素C、清淡食物D、高脂肪E、易消化20、患者，男性，56歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)的體征不包括A、心率120次/分B、脈搏有力C、尿量＞30ml/小時(shí)D、收縮壓＞90mmHgE、神志清醒21、大葉性肺炎患者，護(hù)士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，該護(hù)士需特別警惕患者可能發(fā)生的病情變化是A、咯血B、譫妄C、室性期前收縮D、休克E、驚厥22、患者女，24歲、連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽、咳嗽伴發(fā)熱入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自訴左側(cè)胸痛，咳嗽或者深呼吸時(shí)更加明顯。胸部X線：右下肺斑片狀陰影，以“右下肺炎”收入院?；颊叻尾扛腥镜牟≡w最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、支原體D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌23、在對(duì)一位急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士的下列說法中，不當(dāng)?shù)氖茿、避免過度勞累B、避免到人多擁擠的場所C、保持環(huán)境整潔，空氣清新D、堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E、接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力24、患兒女，8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”來診，診斷為肺炎入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、睡眠狀況B、進(jìn)食量C、大小便次數(shù)D、心率、呼吸的變化E、咳嗽頻率及輕重25、4個(gè)月患兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，呼氣延長，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音，胸部X線檢查見不同程度的肺充氣過度或肺不張，最可能的診斷為A、支氣管肺炎B、急性支氣管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、金黃色葡萄球菌肺炎26、患兒女，3個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天病情加劇來診。查體：患兒煩躁不安，氣促，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、面罩給氧B、置患兒于半臥位C、避免各種刺激D、加快輸液速度E、備好搶救用品27、某肺炎患兒，近3小時(shí)出現(xiàn)煩躁，氣急、發(fā)紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60次/分，心率170次/分，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。提示患兒可能合并A、敗血癥B、膿氣胸C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸衰竭28、患兒女，5個(gè)月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護(hù)理問題是A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液不足C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效E、低效性呼吸型態(tài)29、患兒女，5個(gè)月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、降溫B、止咳C、吸痰D、吸氧E、控制感染30、患兒，1個(gè)月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平面，護(hù)士判斷此患兒為A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸E、腺病毒肺炎合并膿氣胸31、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂E、中毒性腸麻痹32、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流量是A、0.5～1L/minB、1.5～2L/minC、2.0～3L/minD、3.0～4L/minE、4L/min以上33、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是A、藥物降溫B、霧化吸入C、靜脈補(bǔ)液D、氧氣吸入E、止咳藥物34、患兒男，1歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀，護(hù)士應(yīng)何時(shí)為患兒用0.5％麻黃堿液滴鼻A、哺乳后5分鐘B、哺乳前5分鐘C、哺乳前15分鐘D、哺乳前30分鐘E、每小時(shí)一次35、患兒，10個(gè)月，因肺炎入院?，F(xiàn)突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，且進(jìn)行性加重。體檢：呼吸70次/分，脈搏185次/分，出現(xiàn)奔馬律，兩肺布滿細(xì)濕啰音，肝迅速增大，診斷為肺炎合并心力衰竭。對(duì)該患兒當(dāng)班護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是A、設(shè)法讓患兒安靜B、保持呼吸道通暢C、觀察病情變化D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用強(qiáng)心藥36、患者男，10個(gè)月。因發(fā)熱咳嗽三天診斷支氣管炎入院，入院當(dāng)天患兒突然煩躁哭鬧不安，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低鈍，肝肋下3.5厘米，出現(xiàn)上述表現(xiàn)的主要是由于A、彌散性血管內(nèi)淤血B、痰液黏稠氣管堵塞C、循環(huán)充血和高血壓D、末梢循環(huán)衰竭和心肌水腫E、肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎三、A3/A41、患者，男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。<1>、該患者可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核E、軍團(tuán)病<2>、對(duì)該患者護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥A、胸痛取患側(cè)臥位B、呼吸困難取半臥位C、高熱者常規(guī)用退燒劑D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克<3>、該患者兩天后體溫又開始升高，查血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮A、抗生素劑量不足B、病原菌產(chǎn)生耐藥性C、機(jī)體抵抗力低下D、休克先兆E、出現(xiàn)并發(fā)癥2、患者男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。<1>、除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是A、肺炎鏈球菌肺炎B、自發(fā)性氣胸C、膈神經(jīng)麻痹D、肺梗死E、肺結(jié)核<2>、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、血細(xì)胞涂片C、血?dú)夥治鯠、痰涂片或培養(yǎng)E、肺功能測定<3>、首選的治療藥物是A、頭孢他啶B、青霉素C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、胃腸道解痙劑E、慶大霉素<4>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右側(cè)胸膜炎D、右側(cè)氣胸E、肺膿腫<5>、為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察A、血壓變化B、體溫變化C、肺部體征變化D、血白細(xì)胞變化E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化3、患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。<1>、應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、休克型肺炎C、右側(cè)胸膜炎D、右側(cè)氣胸E、肺膿腫<2>、目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A、體溫過高B、氣體交換受損C、潛在并發(fā)癥：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺膿腫<3>、除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化4、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液后，突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，極度呼吸困難，肺部聽診有大量細(xì)濕啰音。<1>、護(hù)士應(yīng)給患兒采取的臥位是A、平臥B、俯臥C、半臥位D、仰臥屈膝位E、坐位，雙腿下垂<2>、護(hù)士考慮此患兒為A、心力衰竭B、肺氣腫C、急性肺水腫D、支氣管哮喘E、支氣管異物<3>、護(hù)士應(yīng)立即給予患兒的治療是A、間歇吸入20％～30％乙醇濕化的氧氣B、持續(xù)吸入20％～30％乙醇濕化的氧氣C、間歇吸入5％～10％乙醇濕化的氧氣D、持續(xù)吸入5％～10％乙醇濕化的氧氣E、持續(xù)吸入50％乙醇濕化的氧氣5、患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5℃，咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。<1>、護(hù)士首先提出的護(hù)理問題應(yīng)是A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液不足C、體溫過高D、活動(dòng)無耐力E、清理呼吸道無效<2>、護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是A、立即降溫B、少食多餐C、霧化吸入D、氧氣吸入E、靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】典型肺炎球菌肺炎病理分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】肺炎球菌肺炎：病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】此題考查肺炎病人的護(hù)理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致，此時(shí)患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動(dòng)，從而緩解疼痛，故正確答案為D。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】此題正確答案為D，即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項(xiàng)的內(nèi)容護(hù)士應(yīng)熟練掌握，因此，此題可通過排除法進(jìn)行選擇。該題選項(xiàng)除D外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項(xiàng)A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項(xiàng)均可排除?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】肺炎伴末梢循環(huán)衰竭，稱中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察。病人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速及精神癥狀等，其中最重要的是患者血壓的變化情況，故C選項(xiàng)正確?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】此題考查肺炎病人癥狀的護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【答案解析】下列情況應(yīng)考慮有中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)精神癥狀；②體溫不升或過高；③心率＞140次/分；④血壓逐步下降或降至正常以下；⑤脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)紺，少尿或無尿；⑥白細(xì)胞過高（>30×109/L）或過低（<4×109/L）。由此可見最佳選項(xiàng)B。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】A【答案解析】咳鐵銹色痰常見于大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類，細(xì)菌性肺炎最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】細(xì)菌性肺炎：最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】B【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類：（1）細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。（2）病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。（3）非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染。（4）真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。（5）理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起，屬于肺炎的解剖位置分類。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】C【答案解析】醫(yī)院獲得性肺炎：患者在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】A【答案解析】細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】D【答案解析】小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對(duì)多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。此題選D肺含血量豐富，含氣量小?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】D【答案解析】高熱護(hù)理：松解衣被，衣服和被子不宜過多、過緊，以免影響散熱，出汗后應(yīng)及時(shí)更換衣服。物理降溫：體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃時(shí)，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動(dòng)脈冷敷。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】D【答案解析】嬰幼兒患肺炎時(shí)，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】D【答案解析】患兒肺炎合并膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流，故最佳答案：D?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】C【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒，低氧血癥、高熱、進(jìn)食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】E【答案解析】傳染性非典型肺炎世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是新型冠狀病毒?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】E【答案解析】急性肺炎病程＜1個(gè)月；遷延性肺炎病程1～3個(gè)月；慢性肺炎病程＞3個(gè)月。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】E【答案解析】若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí)，考慮肺炎合并心力衰竭，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，立即給予吸氧并減慢輸液速度。若患兒突然咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，立即囑患兒坐位，雙腿下垂，給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】E【答案解析】肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，據(jù)病情輕重，將其分為輕癥肺炎與重癥肺炎。輕癥肺炎僅表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常伴有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累表現(xiàn)。所以本題選E。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】B【答案解析】支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國家，病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國家。和其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴(yán)重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。一般成人的肺炎大部分是大葉性肺炎?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】D【答案解析】采取半臥位有利于膈肌下降，減輕呼吸困難?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】E【答案解析】毛細(xì)支氣管炎全身中毒癥狀較輕，少見高熱?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】虛脫是一種急性癥候群，臨床可見面色蒼白或發(fā)紺、四肢發(fā)冷，少氣乏力，神志淡漠、反應(yīng)遲鈍或昏迷、或煩躁不安，尿量減少，血壓下降等?；颊邔儆诶夏瓴∪?，且退熱后會(huì)大量出汗，如果退熱過及，又沒及時(shí)補(bǔ)充液體，會(huì)有虛脫表現(xiàn)。本題是高熱患者，退熱的過程中要嚴(yán)密觀察，避免體溫驟降，出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷的虛脫情況?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀-起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。由題干提示，考慮患者患肺炎鏈球菌肺炎，而其首選青霉素治療?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎（肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。）所以應(yīng)該進(jìn)行痰涂片或培養(yǎng)，進(jìn)一步確診?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。選項(xiàng)里只有A符合，而排除D是因?yàn)轭}干沒有提示“咳大量痰等信息”，故應(yīng)排除?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【答案解析】休克型肺炎：以休克為突出表現(xiàn)，具體癥狀為：（1）感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識(shí)模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀；（2）可以體溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象；（3）休克型肺炎出現(xiàn)休克體征；（4）病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。故在觀察病情中應(yīng)特別警惕休克的發(fā)生?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】B【答案解析】題干給出，體溫39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.84。診斷可能是肺炎。肺炎的首選藥便是青霉素。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】肺炎對(duì)癥用藥，無好轉(zhuǎn)，但藥物會(huì)使物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，會(huì)誘發(fā)高血壓。所以此題選A。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】E【答案解析】題干給出血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109>/L，中性粒細(xì)胞0.9。首先考慮的是E.肺炎球菌肺炎。其血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)在10～30×109>/L，中性粒細(xì)胞比例增多，在80％以上。且題干患者體征也符合肺炎球菌肺炎?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】E【答案解析】由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】C【答案解析】由題干提示可知患者因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃，目前的主要護(hù)理問題就是體溫過高?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】A【答案解析】意識(shí)模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。所以選A?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】A【答案解析】鏈球菌肺炎，多起病急驟，高熱。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。X線檢查實(shí)變期可見大片均勻致密的陰影。由題干提示信息，患者可能患的疾病是A?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】D【答案解析】因?yàn)槊糠N抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害，長期、反復(fù)、不按規(guī)則使用抗生素會(huì)導(dǎo)致人體菌群失調(diào)和繼發(fā)感染，對(duì)人的聽力、肝、腎等產(chǎn)生危害，還會(huì)產(chǎn)生過敏和毒性反應(yīng)?？股丿煶桃话銥?天，或熱退后3天即可停藥?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】C【答案解析】肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水。每日飲水量在1500～2000ml。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】C【答案解析】肺炎患者盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】D【答案解析】由題干提示，患者“T40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg”應(yīng)密切觀察患者生命體征和神志、尿量的變化，警惕發(fā)生休克型肺炎的可能。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】D【答案解析】患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，病人應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量在1500～2000ml?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】A【答案解析】心率120次/分，提示仍有休克表現(xiàn)，不是患者病情好轉(zhuǎn)的體征?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】D【答案解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】A【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎患者常有病前疲勞，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，患者符合此狀況，故判斷患者為肺炎鏈球菌肺炎?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】E【答案解析】急性上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒，不需接種疫苗?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】D【答案解析】小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸等并發(fā)癥，因此，應(yīng)特別注意觀察患兒心率、呼吸的變化?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】D【答案解析】毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，多見于1～6個(gè)月的小嬰兒，以喘息、三凹征和氣促為主要臨床特點(diǎn)。全身中毒癥狀較輕，少見高熱。肺部體征主要為呼氣相哮鳴音，亦可聞及中細(xì)濕啰音，叩診可呈過清音。胸部X線檢查可見不同程度的肺充氣過度或肺不張等，采集咽拭子或分泌物，可明確病原。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【正確答案】D【答案解析】輸液過快易造成患者的心臟負(fù)擔(dān)，選擇D描述不正確?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【正確答案】C【答案解析】肺炎患兒病情加重可以出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，常見的有心肌炎、心力衰竭。該患兒煩躁，呼吸困難加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【正確答案】D【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道無效是首先需要解決的問題。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【正確答案】C【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施便是吸痰，減輕癥狀。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【正確答案】A【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎，本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸（右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平）。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時(shí)，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。根據(jù)題干結(jié)合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31、【正確答案】E【答案解析】中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動(dòng)減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32、【正確答案】A【答案解析】凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度40%。氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，定時(shí)評(píng)估給氧效果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33、【正確答案】D【答案解析】患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，說明呼吸困難，首先應(yīng)該先給病人吸氧。所以應(yīng)該選擇D?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34、【正確答案】C【答案解析】如用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥時(shí)，在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動(dòng)血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】35、【正確答案】A【答案解析】保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5ml/kg。題干問首先采取的措施，患兒煩躁不安，應(yīng)先讓患兒安靜下來，且題干中并未提及患兒呼吸道堵塞，患兒發(fā)紺為心衰引起。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】36、【正確答案】E【答案解析】根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可診斷患兒為支氣管肺炎合并了心衰。小兒肺炎并發(fā)性急性心力衰竭的主要原因是肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎，是心衰的一個(gè)主要原因，通常表現(xiàn)為心率突然加快、呼吸困難突然加重、呼吸速率明顯加快、出現(xiàn)極度煩躁、臉色蒼白或者紫紺的表現(xiàn)。故答案為E。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛。胸片示右中肺大葉性肺炎。青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點(diǎn)。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】肺炎球菌肺炎患者高熱時(shí)盡量避免使用退熱劑，以免大量出汗，影響臨床判斷。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】該患者青霉素治療有效，2天后體溫又開始升高，血象白細(xì)胞總數(shù)升高，說明患者出現(xiàn)繼發(fā)感染，屬于并發(fā)癥。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布。以冬季與初春為高發(fā)季節(jié)，多見于既往健康的青壯年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。部分肺炎鏈球菌肺炎可刺激膈肌，腹痛和嘔吐很明顯，并可有腹肌緊張、壓痛，需注意與急腹癥鑒別。此題選A.肺炎鏈球菌肺炎?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎，痰培養(yǎng)可以確定病原體，是可以明確診斷的檢查。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎：首選青霉素治療?？股丿煶桃话銥?天，或熱退后3天即可停藥。胃腸解痙藥是由天然提取或人工合成的膽堿受體拮抗劑，它們能阻斷膽堿神經(jīng)介質(zhì)（傳遞疼痛的物質(zhì)）與受體的結(jié)合，解除胃腸痙攣，松弛平滑肌，緩解疼痛，同時(shí)可抑制多種腺體（汗腺、唾液腺、胃液）分泌，達(dá)到止痛的目的。患者由于是肺炎，故重點(diǎn)治療在于用青霉素類藥物進(jìn)行抗菌，而非止痛。故選擇答案B。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】休克肺炎的指征：（1）出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀；（2）體溫過高或不升；（3）心率＞140次/分；（4）病人血壓逐步下降或降至正常以下；（5）脈搏細(xì)速，四肢厥冷、發(fā)紺，少尿或無尿；（6）血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×109/L，或低于4×109/L。結(jié)合題干考慮選B?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】觀察血壓變化是觀察肺炎是否伴感染中毒性休克的發(fā)生。這是要重點(diǎn)觀察的。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】休克肺炎的指征：①神經(jīng)精神癥狀；②體溫過高或不升；③心率＞140次/分；④病人血壓逐步下降或降至正常以下；⑤脈搏細(xì)速，四肢厥冷、發(fā)紺，少尿或無尿；⑥血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×109/L，或低于4×109/L。如無其他原因解釋而突然休克的患者，尤其是青壯年，應(yīng)考慮本病的可能。結(jié)合題干考慮選B。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】由題干所知，患者已產(chǎn)生休克型肺炎，而提問中所問的是合作性問題，合作性問題是由護(hù)士與醫(yī)生共同合作才能解決的問題，多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥，所以正確答案是C。【該題針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】休克中毒型肺炎的搶救與護(hù)理：①病人取仰臥中凹位，頭胸部抬高約20°，下肢抬高約30°，保溫、給氧。②建立2條靜脈通道。保持輸液通暢，輸液速度不宜太快。③密切觀察生命體征及尿量等。④進(jìn)行抗休克和抗感染治療?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】患兒產(chǎn)生急性肺水腫，故立即囑患兒坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，減輕癥狀?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】急性肺水腫其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。急性肺水腫典型癥狀是粉紅色泡沫樣痰，此題選C.急性肺水腫。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】肺水腫病人肺泡內(nèi)滲液增多，會(huì)產(chǎn)生大量泡沫性痰。堆積在肺泡內(nèi)引起呼吸困難嚴(yán)重者窒息。酒精降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)的泡沫破裂。從而改善病人的呼吸困難，減輕病情。故應(yīng)立即囑患兒坐位，雙腿下垂，給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】從題干分析判斷，患者患肺炎的可能性較大，患者T39.5℃，因此首優(yōu)的護(hù)理問題應(yīng)該是體溫過高，也就是說首先要把病人的體溫先降下來，再進(jìn)行原發(fā)病治療。【該題針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】護(hù)理措施要根據(jù)護(hù)理問題實(shí)施，所以首先應(yīng)給予降溫措施?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理一、A11、支氣管擴(kuò)張患者一天中咳嗽、咳痰最重的時(shí)間為A、晨起B(yǎng)、上午C、午間D、凌晨E、下午2、咯血最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、慢性肺源性心臟病C、支氣管擴(kuò)張D、氣胸E、呼吸衰竭3、支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張4、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過敏體質(zhì)5、干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難6、支氣管擴(kuò)張最常見的原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴(yán)重的支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石7、支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是A、黏液樣B、大量膿痰久置分3層C、鐵銹色D、暗紅色E、粉紅色泡沫痰8、支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)，患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A、抑郁B、悲傷C、恐懼D、憤怒E、震驚9、針對(duì)咯血患者護(hù)理措施不正確的是A、靜臥休息，盡量少翻動(dòng)B、大咯血時(shí)，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)C、咯血不止時(shí)，囑患者屏氣以利止血D、保持大便通暢E、若為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè)10、對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了A、去除口臭B、促進(jìn)唾液分泌C、減少感染機(jī)會(huì)D、增進(jìn)食欲E、減少痰量11、患者大咯血，給予的止血藥首選為A、止血敏B、垂體后葉素C、安絡(luò)血D、維生素KE、抗血纖溶芳酸12、處理支氣管擴(kuò)張大咯血的重要措施是A、保持呼吸道通暢B、輸血C、抗生素D、鎮(zhèn)靜劑E、止咳藥13、支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)治療指征是A、大出血不止B、大量膿痰C、全身情況較差，不能行體位引流D、病灶局限，內(nèi)科治療無效E、病灶廣泛，內(nèi)科治療無效二、A21、患者男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A、消瘦、貧血B、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、局限性哮鳴音D、固定而持久的局限性濕啰音E、兩肺底滿布濕羅音2、李先生，21歲?？人?、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺癌3、患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張4、患者女性，43歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人浴⒖忍?個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是A、肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺囊腫5、患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，應(yīng)擬診為A、外源性哮喘B、內(nèi)源性哮喘C、混合性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持續(xù)狀態(tài)6、患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、肺心病E、心功能不全7、某支氣管擴(kuò)張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)首先考慮A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦栓塞E、窒息8、患者男性，32歲。兒童時(shí)曾經(jīng)反復(fù)發(fā)生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣管擴(kuò)張10年，此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時(shí)的痰液特有的特征是A、痰量與體位改變有關(guān)B、每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升C、黃色痰，有臭味D、痰放置后分3層E、鐵銹色痰9、患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張癥10、患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為A、參三七B、卡巴克洛C、垂體后葉素D、6-氨基己酸E、抗血纖溶芳酸11、患者女性，26歲。妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是A、胸腔穿刺抽氣B、立即鼻導(dǎo)管給氧C、進(jìn)行氣管插管D、立即體位引流，清除血塊E、注射呼吸興奮劑12、患者女性，26歲。妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應(yīng)首先考慮的合作性問題是A、潛在并發(fā)癥：肺性腦病B、潛在并發(fā)癥：肺栓塞C、潛在并發(fā)癥：窒息D、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸E、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭13、患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是A、立即輸血、輸液B、胸腔穿刺抽氣C、立即人工呼吸D、立即體位引流，清除血塊E、立即吸氧、注射呼吸興奮劑14、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm15、患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是A、保持呼吸道通暢B、輸血C、抗生素D、鎮(zhèn)靜劑E、止咳藥16、患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血E、無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞17、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位18、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B、指導(dǎo)患者大量飲水C、采取體位引流D、機(jī)械吸痰E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽19、患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A、立即降溫B、少食多餐C、霧化吸入D、氧氣吸入E、吸痰20、某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm21、患者女性，40歲?；贾夤軘U(kuò)張10年。近日出現(xiàn)大量黃膿痰，每天650ml，關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥病人的體位引流，下列哪項(xiàng)不妥A、依病變部位確定引流體位B、引流時(shí)間15～20分鐘C、引流過程輔以胸部叩擊D、引流通常在餐后進(jìn)行E、引流過程注意觀察病人情況22、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量咯血。臨床確診為支氣管擴(kuò)張癥，對(duì)此病人的治療不包括A、積極控制感染B、體位引流排痰C、利尿治療D、大咯血時(shí)給予垂體后葉素止血E、痰黏稠不易咳出時(shí)可超聲霧化吸入23、患者，男性，28歲，支氣管擴(kuò)張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請問做體位引流宜取何種臥位A、仰臥位、腰臀部抬高B、俯臥位、腰臀部抬高C、平臥位、兩腿抬高D、左側(cè)臥位、腰部抬高E、右側(cè)臥位、腰部抬高24、患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，痰液分三層，為排除痰液醫(yī)生建議體位引流，請問支氣管擴(kuò)張患者做體位引流，不正確的是A、引流多在飯前進(jìn)行B、依病變部位而采取合適的體位C、引流時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)咳嗽D、引流時(shí)間每次15～20分鐘E、每次引流必須堅(jiān)持至痰液大量咳出后才能終止25、患者男性，45歲。支氣管擴(kuò)張病史8年。近期出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三層，并伴少量鮮血，治療支氣管擴(kuò)張促進(jìn)排痰的措施不包括A、進(jìn)行體位引流B、使用抗生素C、纖維支氣管鏡吸痰D、使用祛痰劑E、使用支氣管舒張劑26、患者男，35歲，支氣管擴(kuò)張病史15年，每日吸痰約200ml，2天前因發(fā)熱，咳嗽伴大量黃膿痰來院就診。今日患者出現(xiàn)多次少量咯血，護(hù)士的回答，不妥的是A、“別緊張，咯血是支氣管擴(kuò)張常見癥狀，我們有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)”B、“肺部的血一定要咯出，否者堵住氣道后果很嚴(yán)重”C、“您別太緊張，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視病房，一旦出現(xiàn)異常將及時(shí)處理”D、“我已將您的情況告訴醫(yī)生了，馬上會(huì)采取措施幫助止血”E、“您現(xiàn)在要絕對(duì)臥床休息，這樣有利于減少出血”三、A3/A41、患者女，39歲。患支氣管擴(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。<1>、支氣管擴(kuò)張患者最有意義的體征是A、局限性濕啰音B、局限性哮鳴音C、貧血貌D、消瘦E、杵狀指<2>、患者咳嗽、咳痰加重的時(shí)間應(yīng)該是A、白天B、傍晚C、深夜D、晨起和晚上臨睡時(shí)E、進(jìn)餐時(shí)<3>、患者痰液的特點(diǎn)應(yīng)該是A、粉紅色B、果醬樣C、鐵銹色D、咖啡樣E、大量膿痰，久置分3層<4>、處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、給予祛痰劑B、給予霧化吸入C、加強(qiáng)營養(yǎng)D、長期應(yīng)用抗生素E、體位引流2、患者男，32歲，兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。<1>、該患者所患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病基本因素是A、全身免疫功能低下B、支氣管防御功能退化C、支氣管平滑肌痙攣D、支氣管感染和阻塞E、支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥<2>、由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是A、體溫過高B、清理呼吸道無效C、氣體交換障礙D、潛在咯血E、潛在窒息<3>、針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最主要的護(hù)理問題，對(duì)該患者采取哪種護(hù)理措施最有效A、指導(dǎo)有效咳嗽B、拍背C、濕化呼吸道D、體位引流E、導(dǎo)管吸痰答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】支氣管擴(kuò)張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關(guān)，一般晨起或夜間改變體位時(shí)咳嗽、咳痰量增加?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】肺動(dòng)脈內(nèi)壓力較低僅為主動(dòng)脈壓力的1/6左右，但血管床豐富，血流量大。全身血液約97%流經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換，因而肺動(dòng)脈出血的機(jī)會(huì)較多，支氣管動(dòng)脈來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血。【該題針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】反復(fù)咯血：為支氣管擴(kuò)張病人臨床的特點(diǎn)，從痰中帶血到大量咯血。咯血主要由于支氣管小動(dòng)脈壓力較高破裂所致。若咯血不及時(shí)清理等，可出現(xiàn)血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥（簡稱支擴(kuò)）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性破壞，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形。支氣管擴(kuò)張的病因有先天性和繼發(fā)性。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞繼發(fā)引起。所以本題選B?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】反復(fù)咯血：反復(fù)咯血為支氣管擴(kuò)張病人的特點(diǎn)，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致，血液可急驟噴出，出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動(dòng)停止?？┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。少數(shù)病人平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰，而以咯血為唯一癥狀，一般情況較好，臨床稱此類型為“干性支氣管擴(kuò)張”?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【答案解析】支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞。感染引起管腔黏膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【答案解析】支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。【該題針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】患者反復(fù)咯血，并可能導(dǎo)致窒息，此時(shí)患者最可能出現(xiàn)恐懼的心理?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】按照排除法，應(yīng)選擇C選項(xiàng)，咯血不止時(shí)，不應(yīng)讓患者屏氣，而應(yīng)盡量輕輕咯出，以免發(fā)生窒息?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】為病人進(jìn)行口腔護(hù)理可去除口臭，增進(jìn)食欲，減少感染的機(jī)會(huì)，還可促進(jìn)唾液的分泌，但不具有減少痰量的作用，E選項(xiàng)可排除。而對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥的病人來說，感染在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，采取措施減少病人感染的機(jī)會(huì)為護(hù)理的重點(diǎn)，因此，該題最佳的選項(xiàng)為C，減少感染機(jī)會(huì)?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-支氣管擴(kuò)張輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確