婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題

婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題一、單項選擇題（每小題2分，共50分）正常足月妊娠時，羊水的量約為（）。350mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是（）。末次月經(jīng)開始的第一天B.早孕反應(yīng)開始的時間孕早期的婦科檢查結(jié)果D.開始感覺到胎動的時間E.測量官底的高度下列癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，但應(yīng)除外（）。易于激動B.肢體疼痛C.尿頻、尿急D.嚴重抑郁，多次自殺傾向E.外陰灼熱感，分泌物減少女性孕前及孕初補充葉酸的目的是（）。A.降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率B.預(yù)防母兒缺鐵性貧血預(yù)防各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過多或過少葡萄胎患者隨訪時必須進行的檢查是（）。A.陰道脫落細胞涂片檢查B.測血、尿中的HCG值c.B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況在手術(shù)切除的標本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為（）。A.葡萄胎B.子宮體癌C.絨毛膜癌D.卵巢腫瘤E.侵蝕性葡萄胎使用最廣泛的甾體激素避孕藥是（）。A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長效避孕針C.探親避孕藥D.緩釋避孕藥E.復(fù)方長效口服避孕藥李女士，58歲，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：官頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷艏選的輔助檢查是（）。A.官頸涂片檢查B.陰道鏡檢查C.官頸活體組織檢查D.分段診斷性刮宮E.陰道脫落細胞檢查有關(guān)妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)時和產(chǎn)后的護理，錯誤的措施是（）。在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴密監(jiān)測病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等盡量縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿胎兒娩出后測血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房E.重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療輸卵管妊娠最常見的原因是（）。A.內(nèi)分泌失調(diào)B.受精卵游走C.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術(shù)粘連精神神經(jīng)功能紊亂慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A.下腹部墜脹、疼痛B.月經(jīng)失調(diào)C.經(jīng)量增多D.高熱、寒戰(zhàn)、頭痛E.不孕12.有關(guān)慢性盆腔炎的治療，錯誤的是（）。A.增加營養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力B.單一療法效果差，采用綜合治療為主物理治療D.抗生素治療E.不宜手術(shù)治療小兒先能抬頭后能坐，之后能走是遵循的發(fā)育順序是（）。A.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由粗到細的順序D.由低級到高級的順序E.由簡單到復(fù)雜的順序一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用的疫苗是（）。A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙腦疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗新生兒肺透明膜病主要是由于（）。A.病毒感染B.保暖不良C.羊水吸人D.胎糞排出延遲E.缺乏肺表面活性物質(zhì)新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮（）。A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸17.蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良的最初癥狀（）。A.肌肉張力低下B.智力發(fā)育呆滯C.身長低于正常D.運動功能發(fā)育遲緩E.體重不增人體維生素D主要來源于（）。A.皮膚合成的內(nèi)源性維生素DB.蛋黃中的維生素D豬肝中的維生素DD.魚類提供維生素DE.谷物中的維生素Dio%葡萄糖200m1、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml,其混合液的張力是（A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張20.4歲小兒測血壓平均正常的結(jié)果是（）。A.60/40mmHgB.80/50mmHgc.88/50mmHgD.94/60mmHgE100/64mmHg急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染最常見的病原是（）。A.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲水痘患兒應(yīng)隔離至（）。A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結(jié)痂D.全部皮疹結(jié)痂E.全部皮疹消退，結(jié)痂脫落PPD試驗（+++）為（）。A.硬結(jié)直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上C硬結(jié)直徑10?20mm紅斑直徑15mm以上E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死以下幾項原因可引起中樞性呼吸衰竭的是（）。A-心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.腦膜腦炎D.急性喉炎E.支氣管哮喘25.嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是（）。A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎低血糖和水電紊亂二、名詞解釋（每題4分，共20分）圍婚期保健仰臥位低血壓綜合征輪狀病毒腸炎驚厥持續(xù)狀態(tài)抗結(jié)核全殺菌藥三、筒答題（每題6分，共18分）簡述預(yù)防官頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的護理措施。'簡述小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀及體征。33.簡述小兒水代謝的特點。四、病例分析題（共12分）34.某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)31周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。入院檢查：血壓120/70mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口。該孕婦目前收入院觀察。請綜合以上資料（1）列出患者的臨床診斷。（2）列出2個主要的護理問題。（3）列出主要的護理措施。婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題答案及評分標準一、單項選擇題（每小題2分，共20分）（供參考）2011年7月1.C2.A3.D4.A5.B6.E7.A8.D9.C10.C11.D12.E13.A14.E15.E16.B21.A22.D23.A24.C25.A17.E18.A19.C20.C,二、名詞解釋（每題4分，共20分）圍婚期保?。簢槠诒＝∈菫楸Ｕ匣榕潆p方及其后代健康，（1分）在結(jié)婚前后一段時間所進行的健康保健服務(wù)工作，（1分）包括婚前醫(yī)學檢查、圍婚期健康教育（1分）及婚前衛(wèi)生咨詢。（1分）仰臥位低血壓綜合征：指孕婦若長時間仰臥位，（1分）增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、）心搏量降低，（1分）迷走神經(jīng)興奮（1分），血壓下降等癥狀。（1分）輪狀病毒腸炎：是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病，呈散發(fā)或小流行。（1分）常見于6個月至2歲小兒，4歲以上者少見（1分）。主要經(jīng)糞一口傳播，潛伏期1?3天，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀（1分）。多先有嘔吐、隨后出現(xiàn)腹瀉，每日大便10次以上甚至數(shù)十次，量多，水樣或蛋花湯樣，黃色或黃綠色，無腥臭味，（1分）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，但無明顯的感染中毒癥狀。驚厥持續(xù)狀態(tài)：如驚厥時間超過30分鐘（2分）或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)（1分）稱驚厥持續(xù)狀態(tài)（1分），為驚厥的危重型。抗結(jié)核全殺菌藥：異煙肼（INH）和利福平（RFP）有較強的滲透力（1分），在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用（1分），對細胞內(nèi)處于生長繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌（1分）和于酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌均有殺滅作用。（1分）三、筒答題【每題6分，共18分）簡述預(yù)防官頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的護理措施。可采取以下措施預(yù)防尿潴留的發(fā)生：①穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦慮加重尿道括約肌的痙攣。（1分）②拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2?3小時定時開放1次，以訓(xùn)練膀胱恢復(fù)其正常功能。（2分）③拔除尿管后1—2小時協(xié)助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。（1分）④幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。（1分）⑤如以上措施無效必要時采取導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。（1分）簡述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征。（1）意識突然喪失（1分），可有一過性抽搐（1分）。（2）大動脈搏動消失，血壓測不出。（1分）（3）心音消失或心動嚴重過緩；（1分）（4）呼吸停止或嚴重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）（1分）。以上四條為診斷主要條件，此外瞳孔散大、紫紺為參考依據(jù)（1分）33.簡述小兒水代謝的特點。（1）小兒所需能量相對較高，故需水量也相對高（1分）。嬰兒水交換率比成人快3?4倍，所以小兒對缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水（1分）。（2）小兒不顯性失水也較多（1分），尤其體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增加。（1分）（3）小兒消化道的液體交換量大，若出現(xiàn)腹瀉時，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。（1分）（4）腎臟調(diào)節(jié)功能差（1分）腎臟的濃縮和稀釋功能對于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機會越多。四、病例分析題（共12分）34.（1）臨床診斷：前置胎盤（1分）；失血性貧血（1分）（2）護理問題：潛在并發(fā)癥：出血性休克有感染的危險：與孕婦貧血有關(guān)自理能力缺陷：與絕對臥位休息有關(guān)（以上每個護理問題2分，包括書寫格式正確，選擇2個即可）（3）護理措施：保證休息。孕婦需要絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并定時間段吸氧，每日3次，每次1小時。減少刺激。孕婦需避免各種刺激，以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒官內(nèi)狀態(tài)。認真執(zhí)行醫(yī)囑。及時完成實驗室檢查項目，查血型，交叉配血備用；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。加強會陰部護理。使用消毒會陰墊，并及時更換，以保持會陰部清潔、干燥。提供心理支持。穩(wěn)定患者情緒，配合治療方案。加強飲食營養(yǎng)及用藥指導(dǎo)。建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等，配合補充鐵劑等措施有效糾正貧血狀況。。（以上每項內(nèi)容1分，列出主要的6項即可）婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題一、單項選擇題（每小題2分，共50分）妊娠24周末，官底高度位于（）。A.臍上一橫指B.臍下一橫指C.劍突與臍連線的中間位置D.臍上二橫指E.劍突下三橫指關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是（）。A.產(chǎn)后6周子宮回復(fù)至正常未孕大小B.產(chǎn)后10天在腹部可捫及子宮底C.4周后富體進入盆腔D.多于4周后恢復(fù)月經(jīng)E.子宮偏向一側(cè)絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的遠期改變是（）。A.可能與早老性癡呆有關(guān)B.陰道分泌物增加C.易怒D.肥胖E.眼干、視力下降絕經(jīng)過渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點是（）。A.FSH分泌量減少B.LH分泌量減少C.FSH分泌量增加D.LH分泌量增加E.FSH/LH>1婚前醫(yī)學檢查的主要疾病，不包括（）。A.強直性肌營養(yǎng)不良等嚴重遺傳性疾病B.艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病C.精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病D.肝、脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病E.’生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病化療患者考慮停藥的白細胞計數(shù)為（）。A.1.OX109/LB.2.0X109/LC.3.0X109/LD.4.0X109/LE.5.OX109/L化療前需要準確測量患者體重的原因是（）。A.精確計算輸入量B.精確計算患者的營養(yǎng)需要量C.精確計算補液量D.精確計算藥物劑量E.確定化療的效果控制子癇的首選藥物是（）。A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.肼酞嗪。.雙氫克尿塞E.20%甘露醇妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是（）。A.尿量700m1/24小時B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓130/90mmHgE-自覺癥狀消失或減輕10.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是（）。A.陰道檢查B.肛門檢查C.X線撿查D.腹部檢查E.B超檢查某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為100/60mmHg。富內(nèi)孕28周始出現(xiàn)浮腫，34周查：BP150/lOOmmHg,浮腫達腳踝部，24小時尿蛋白定量>300mg，無頭痛、眼花等自覺癥狀。最可能的診斷是（）。A.子癇前期輕度B.子癰前期重度C.子癇D.妊娠合并慢性腎炎E.原發(fā)性高血壓合并妊娠在陰道自凈作用中，能將糖原分解維持陰道酸性環(huán)境的細菌是（）。A.鏈球菌B.乳酸桿菌C.加德納菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌慢性富頸炎患者進行物理治療的時間，應(yīng)選擇在（）。A.慢性富頸炎確診時B.月經(jīng)來潮前3--7天C.月經(jīng)干凈后3?7天D.月經(jīng)干凈后3周內(nèi)E.任何時候均可

體重（kg）=6（kg）+月齡X0.25,此公式適用于（）。D.1?6個月E.7?12個月A.13—15歲B.D.1?6個月E.7?12個月預(yù)防接種屬于（）。A.非特異性免疫B-自然主動免疫C-自然被動免疫D.人工主動免疫E.人工被動免疫正常新生兒Apgar評分應(yīng)為（）。A.0?3分B.4--5分C.6?7分D.8?10分E.10分以上一新生兒胎齡37周，出生體重2600g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位，該新生兒是（）。A.足月兒、適于胎齡兒C.A.足月兒、適于胎齡兒C.足月兒、大于胎齡兒小兒肥胖的標準為（足月兒、小于胎齡兒早產(chǎn)兒、適于胎齡兒）。E.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的io%體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的is%體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20%體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的30%體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的50%.營養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標是（）。A.前白蛋白B.視黃醇結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白D.胰島素生長因子I（IGF-1）E.甲狀腺素結(jié)合前白蛋白.護理脫水補液的患兒時，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮發(fā)生了（）。A.低鉀血癥B.低氯血癥C.鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于（）。A.新生兒B.2?6月嬰兒C.6?12月嬰兒D.6—24月小兒E.任何年齡法洛氏四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的最常見原因是（）。A.長期腦缺氧B.合并腦血栓C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膜炎合并腦膿腫單純性腎病綜合征的首選藥物為（）。A.噻替哌B.左旋米唑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.瘤可寧護士門診分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價值的依據(jù)是（）。A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結(jié)腫大D.1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在（）。A.原發(fā)結(jié)核感染后1個月B.原發(fā)結(jié)核感染后3?6個月C.原發(fā)結(jié)核感染后1年D-原發(fā)結(jié)核感染后3年E.新生兒期二、名詞解釋（每題4分，共20分）人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)27.激素替代治療28.中性溫度29.杵狀指（趾）仰臥位低血壓綜合征三、簡答題（每題6分，共18分）列出3種孕婦常見的癥狀及其護理要點。列出對于接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要進行指導(dǎo)的主要內(nèi)容。簡述新生兒病理性黃疽的特點。四、病例分析題（共12分）患兒女2歲4天開始發(fā)熱，T38.5°C?39°C，伴有咳嗽、流涕、眼紅流淚，今起開始出皮疹，耳后、頭頸部開始，體溫更高，患兒煩躁不適加重。查體：急性病容、T39.8C，精神萎靡，咽紅，鼻涕、眼淚多，頭部及軀干部可見較密皮疹，四肢也見少量散在皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率150次/分、兩肺呼吸音較粗，腹軟，肝肋下可及邊緣。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。患兒為進城務(wù)工人員子女，剛從老家接來，預(yù)防接史不詳。昨日鄰居有-3歲小兒發(fā)熱、出疹子。（1）該患兒最可能的臨床診斷是什么？（2）列出常見的護理問題。（3）簡述如何預(yù)防本病。婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題答案及評分標準2012年1月、單項選擇題（每小題2分，共50分）1.A2.A3.A4.C5.D6.C7.D8.A9.C10.E11.A12.B13.C14.E15.D16.D17.A18.C19.D20.A21.D22.C23.C24.B25.B二、名詞解釋（每題4分，共20分）26.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：指手術(shù)時疼痛或局部刺激（1分）使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，（1分）嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。（1分）與受術(shù)者的情緒、身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。（1分）激素替代治療：是通過補充外源性激素，（1分）以彌補體內(nèi)激素不足，（1分）改善因缺乏激素所導(dǎo)致的癥狀，（1分）并預(yù)防遠期疾病的一種醫(yī)療措施。（1分）中性溫度：“中性溫度”又稱“適中溫度”，系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度（1分），在此溫度下，身體耗氧量最少（1分），蒸發(fā)散熱量最少（1分），新陳代謝最低（1分）。杵狀指（趾）：青紫型先心病患兒由于長期缺氧（1分），致使指、趾端毛細血管擴張增生（1分），局部軟組織和骨組織也增生肥大（1分），隨后指（趾）末端膨大如鼓槌狀（1分），稱杵狀指（趾九仰臥位低血壓綜合征：指孕婦若長時間仰臥位，（1分）增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、）心搏量降低，（1分）迷走神經(jīng)興奮（1分），血壓下降等癥狀。（1分）三、簡答題（每題6分，共18分）（1）惡心、嘔吐。（1分）在此期間應(yīng)避免空腹或過飽，避免進食引起不舒服或難以消化的食物。如妊娠12周以后仍繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營養(yǎng)時，應(yīng)考慮妊娠劇吐的可能，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。對偏食者，在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊處理。（1分）（2）尿頻、尿念。（1分）常發(fā)生在妊娠最初3個月及末3個月。孕婦無需減少液體攝入量來緩解癥狀，有尿意時應(yīng)及時排空，不可忍住。此現(xiàn)象產(chǎn)后可逐漸消失。（1分）（3）水腫。（1分）孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正常。如下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。囑孕婦左側(cè)臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免長時間地站或坐，以免加重水腫癥狀。如需長時間站立的孕婦，則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流休息，收縮下肢肌肉，以利血液回流，并適當限制鹽的攝人，但不必限制水分。（1分）（4）便秘。（1分）囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維索多的食物，同時增加每日飲水量，注意適當?shù)幕顒?。未?jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（1分）（5）腰背痛。（1分）指導(dǎo)孕婦在俯拾或抬舉物品時，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴重者，必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。產(chǎn)后6?8周，腰背痛自然消失。（1分）（6）下肢痙攣。（1分）指導(dǎo)孕婦飲食中增加鈣的攝人，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地。痙攣發(fā)生時，囑孕婦背屈肢體，或站直前傾，或局部熱敷按摩，直至痙攣消失。（1分）（7）仰臥位低血壓綜合征。（1分）孕婦改為側(cè)臥位后癥狀可自然消失，不必緊張