大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6

大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷61第一節(jié)社會保障支出一、社會保障概述（一）社會保障的定義社會保障源于英文”socialsecurity”，意即”社會安全”.我國學(xué)者的解釋：社會保障是國家和社會通過立法實施的，以國民收入再分配為手段，對社會成員的基本生活權(quán)利提供安全保障的社會行為及其機制、制度和事業(yè)。

第一節(jié)社會保障支出一、社會保障概述2第一節(jié)社會保障支出（二）社會保障產(chǎn)生的條件

1、經(jīng)濟條件（1）工業(yè)化的產(chǎn)生；（2）家庭結(jié)構(gòu)的變化；（3）勞動力再生產(chǎn)、生活的社會化；（4）收入差距的擴大；（5）社會財富的增加。2、社會條件（1）工人階級的覺醒和斗爭，使統(tǒng)治階級有了維護社會穩(wěn)定的要求；（2）市場經(jīng)濟失靈與缺陷的要求。3、思想、理論基礎(chǔ)第一節(jié)社會保障支出（二）社會保障產(chǎn)生的條件3第一節(jié)社會保障支出中國社會保障的思想淵源1）孔子的大同社會論；2）孟子的社會互助論；3）倉儲后備論；4）社會救濟論。西方的社會保障思想淵源1）人道主義；2）空想社會主義思想；3）生存權(quán)思想社會保障的理論基礎(chǔ)1）市場失靈理論；2）馬克思的“六大扣除”理論；3）庇古的“福利經(jīng)濟學(xué)”等。第一節(jié)社會保障支出中國社會保障的思想淵源4關(guān)于孔子的社會大同論《禮記》為西漢戴圣所編，凡49篇，《禮記·禮運》云：大道之行也，天下為公。選賢與能，講信修睦。故人不獨親其親，不獨其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者，皆有所養(yǎng)。男有分，女有歸，貨惡其棄于地也，不必藏于已，力惡其不出于身也，不必為已。是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶而不閉，是謂大同。關(guān)于孔子的社會大同論5（三）現(xiàn)代社會保障的主要類型全民福利型1）代表國家：英國、瑞典等。2）特征：（1）責(zé)任清晰（2）覆蓋廣泛（3）內(nèi)容豐富（4）制度統(tǒng)一社會保險型1）代表國家：德國、中國等2）特征：（1）以社會保險為主；（2）權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)；（3）費用由多方共擔(dān)；（4）實行自治管理。（三）現(xiàn)代社會保障的主要類型6強制自保型1）代表國家：新加坡、智利2）特征：（1）強制儲蓄（2）功能廣泛（3）國家支持（4）運作靈活強制自保型7（四）社會保障體系

1、社會保險：是國家通過立法和強制手段，形成一定的社會保障基金，對因年老、疾病及其他風(fēng)險所造成的永久、暫時、全部和部分喪失勞動能力和勞動所得的勞動者及其家庭，給予事前預(yù)防和事后補償。1）保障對象：勞動者及其家庭。2）保障項目；老年保險、疾病保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險等。3）保障目標(biāo)：保障勞動者及其家庭的基本生活。（四）社會保障體系8

2、社會救濟：是國家對無依無靠的孤老殘幼和收入不固定、生活有困難的一般社會困難戶，由民政部門進行錢物救濟或收容安置。分定期救濟和臨時救濟兩種形式。廣義的社會救濟還包括發(fā)生重大自然災(zāi)害時的賑災(zāi)救濟。1）保障對象：一般社會困難戶。2）保障項目；定期救濟、臨時救濟和賑災(zāi)救濟。3）保障目標(biāo)：保障一般社會困難戶的最低生活。大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷69

3、社會福利：它是國家和社會為保障、維護和提高社會成員的生活質(zhì)量，滿足其物質(zhì)和精神的需要而采取的社會保障政策以及所提供的設(shè)施和相應(yīng)的服務(wù)。1）保障對象：全體社會成員。2）保障項目；公共性福利（如文化教育、公共娛樂及交通設(shè)施、家庭津貼、住宅補貼等）、特殊人群福利（指政府對兒童、老人、殘疾人、婦女等提供的社會援助）。3）保障目標(biāo)：提高全體社會成員的生活質(zhì)量。大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6104、社會優(yōu)撫：是國家和社會根據(jù)法律規(guī)定，對那些保護人民利益和保衛(wèi)國家安全而犧牲、傷殘的人員及其家屬，提供生活和工作上的優(yōu)待、撫恤、照顧的制度。其中，軍人保障是社會優(yōu)撫的重要組成部分。5、補充保障：是指在政府為主體的社會保障項目以外，由社會各部門、單位、團體根據(jù)能力和需要實施，并且對法定項目起補充作用的社會保障項目的總稱。主要包括：補充保險、互助保障、商業(yè)保險等。4、社會優(yōu)撫：是國家和社會根據(jù)法律規(guī)定，對那些保護人民利益和11（五）社會保障的功能與作用1、社會性功能，主要體現(xiàn)在：1）穩(wěn)定社會秩序2）安定民眾生活主要通過最低生活保障、基本生活保障和福利生活保障來實現(xiàn)。3）促進公平分配4）推動精神文明主要體現(xiàn)在：培養(yǎng)集體精神、促進社會互助精神和發(fā)揚人道主義精神。（五）社會保障的功能與作用122、經(jīng)濟性功能，主要體現(xiàn)在：1）平衡社會需求；2）在一定程度上保證勞動力的再生產(chǎn)和有效配置；3）促進消費行為；4）調(diào)節(jié)投融資。3、政治性功能，主要體現(xiàn)在：1）鞏固國家政權(quán)；2）維護現(xiàn)存政治制度和經(jīng)濟體制；3）促進社會穩(wěn)定、和諧和社會發(fā)展。2、經(jīng)濟性功能，主要體現(xiàn)在：13第一節(jié)社會保障支出二、我國的基本社會保障制度（一）養(yǎng)老保險我國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度1、覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位（不包括行政機關(guān)和國有事業(yè)單位）、個體工商戶和靈活就業(yè)者。2、籌資辦法第一節(jié)社會保障支出14籌資辦法（1）有單位的由單位和職工共同繳納。用人單位按單位工資總額的20%繳納全部用于建立統(tǒng)籌基金；職工個人按個人月工資的8%繳納，全部計入個人賬戶（1997年確定的規(guī)模是個人工資總額的11%，其中3%由從單位繳費中劃入，2006年后取消）。個人賬戶的本金和利息歸個人所有。（2）個體工商戶和靈活就業(yè)者按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的20%繳納，其中8%計入個人帳戶。籌資辦法15第一節(jié)社會保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦法，中人采取過渡辦法。新人：是指實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險制度（1997年）后參加工作的職工。老人：是指實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險制度前已離退休的人員。中人：是指實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險制度前參加工作、實施后退休的人員。第一節(jié)社會保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦16新人養(yǎng)老金待遇：個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地市上年度職工月平均工資的20%，個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個人賬戶儲存額除以120.個人繳費年限累計不滿15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。老人養(yǎng)老金待遇：仍按國家原來的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金，同時執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。中人養(yǎng)老金待遇：個人繳費年限累計滿15年的在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再確定發(fā)放過渡性養(yǎng)老金。新人養(yǎng)老金待遇：個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發(fā)給基17第一節(jié)社會保障支出4、養(yǎng)老保險基金管理?；鸸芾砼c運行模式：實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金實行省級統(tǒng)籌，個人賬戶基金實行屬地化管理；統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金都可以開展投資運營，但目前還缺乏完整的政策規(guī)范。基金財務(wù)管理模式：統(tǒng)籌基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付，個人賬戶基金實行積累制或準(zhǔn)備金制。第一節(jié)社會保障支出4、養(yǎng)老保險基金管理。18我國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度中國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度于1992年建立。該制度規(guī)定，養(yǎng)老基金以個人繳費為主，集體經(jīng)濟給予輔助，國家提供政策扶持。個人和集體繳費全部進入個人養(yǎng)老金賬戶，農(nóng)民達到退休年齡(規(guī)定為60歲)后，可按照個人賬戶的積累額領(lǐng)取養(yǎng)老金。截至1997年底全國共有30個省、市、區(qū)的2097個縣開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作，覆蓋農(nóng)村人口達到7452萬。1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實施開始出現(xiàn)了較大幅度的衰退。衰退的原因主要是農(nóng)民和集體收入的下降；老年人口的增加以及農(nóng)民預(yù)期消費的增加。我國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度19建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的思路一方面，1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實施開始出現(xiàn)了較大幅度的衰退，證明了原有制度存有缺陷需要改進，而另一方面隨著農(nóng)村家庭、集體和個人儲蓄養(yǎng)老功能的減弱以及農(nóng)村老年人口的增加

，我國農(nóng)村養(yǎng)老保險問題又急待解決。為此，學(xué)術(shù)界提出了許多建議。主要有以下兩種改革思路：1）實施與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。（2003年開始試點，主要有“東莞模式”和“蘇州模式”）2）實施普惠制農(nóng)村養(yǎng)老金制度。建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的思路20與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度1、參保對象由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、農(nóng)村干部、民辦教師、復(fù)員軍人等為主轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動力為主體。2、建立了“個人繳費、集體補助和地方財政補貼”三方分擔(dān)保險費的籌資機制。

與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度21

3、養(yǎng)老基金采用社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，大賬戶小統(tǒng)籌的模式，改變了老農(nóng)保的單一的個人賬戶的模式。

如“東莞模式”中規(guī)定，當(dāng)年所繳的保險費為當(dāng)年繳費基數(shù)的11%，其中將8%記入個人賬戶。“蘇州模式”規(guī)定國家、集體的補助補貼和參保個人繳納的基本養(yǎng)老保險費總額或由個人全額繳納的基本養(yǎng)老保險費，90%左右記入個人名下，建立個人賬戶；10%左右建立統(tǒng)籌基金。

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普惠制養(yǎng)老金制度我國農(nóng)村實行普惠制養(yǎng)老金制度可以定義為：凡是65歲以上的農(nóng)村戶籍人口，無論其就業(yè)歷史和收入狀況，均可獲得以國家財政為基礎(chǔ)的，按月領(lǐng)取的有保障的養(yǎng)老金。目前,國際上采用普惠制養(yǎng)老金制度的發(fā)展中國家主要集中于非洲、南美。這些國家采用普惠制養(yǎng)老金制度的原因一方面是由于這些國家經(jīng)濟不發(fā)達,居民收入水平較低,采取繳費的社會保險制度將使大部分群體被排斥在受益范圍之外,通過采取普惠制養(yǎng)老金制度將使其覆蓋絕大多數(shù)國民,共享制度保障。另一方面,部分英國前殖民地國家采用普惠制養(yǎng)老金制度是受到《貝弗里奇報告》的影響。普惠制養(yǎng)老金制度我國農(nóng)村實行普惠制養(yǎng)老金23普惠制養(yǎng)老金制度對于降低發(fā)展中國家尤其是低收入國家貧困率發(fā)揮了良好作用.在實施普惠制養(yǎng)老金制度后,阿根廷、巴西、智利和哥斯達黎加的赤貧率分別降低了67.1%,95.5%,21.4%和69%,貧困率分別降低了30.8%,29.2%,24.3%和18.7%普惠制養(yǎng)老金制度對于降低發(fā)展中國家尤其是低收入國家貧困率發(fā)揮242006年中國65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，按照農(nóng)村老齡化程度高于城市1.24個百分點計算,農(nóng)村老齡化程度為9.16%,2006年中國農(nóng)村總?cè)丝跒?3742萬人,由此估算農(nóng)村65周歲以上老年人為6756萬人。在全國農(nóng)村實施普惠制養(yǎng)老金制度需要支付的養(yǎng)老金低標(biāo)準(zhǔn)支付為每年674億元人民幣,高標(biāo)準(zhǔn)支付為978億元,平均標(biāo)準(zhǔn)支付為826億元。2006年中國65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，25（二）醫(yī)療保險

1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度1）覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位。2）籌資辦法：由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費（單位工資總額的6%左右）分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金；另一部分即單位繳費的30%左右劃入職工個人賬戶，具體劃入比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。職工繳納的基本醫(yī)療保險費（本人工資收入2%），全部計入個人賬戶。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，但只能用于支付本人的醫(yī)療費。（二）醫(yī)療保險26第一節(jié)社會保障支出3）醫(yī)療費用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付小額和門診醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金支付時，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由個人賬戶支付，不足部分由個人自付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，但個人也要負擔(dān)一定的比例。超過最高支付限額以上的醫(yī)療費用，不再由統(tǒng)籌基金支付，而是通過大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。第一節(jié)社會保障支出3）醫(yī)療費用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：274）醫(yī)療保險基金管理基金管理模式：實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金原則上實行地（市）級統(tǒng)籌，個人賬戶基金實行屬地化管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立獨立于企業(yè)事業(yè)單位的、政府主管的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，負責(zé)基本醫(yī)療保險基金的收繳、管理和支付；統(tǒng)籌基金不能出現(xiàn)赤字，要以收定支，量入為出，收支平衡?；鹭攧?wù)管理模式：統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金均實行現(xiàn)收現(xiàn)付?；鸨仨毤{入財政專戶管理，做到專款專用，任何單位和個人都不得擠占和挪用。4）醫(yī)療保險基金管理28醫(yī)療服務(wù)管理的主要政策：（1）基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理，職工可在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持處方到定點零售藥店購藥；（2）制定基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，不符合藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費用，不在基本醫(yī)療保險的支付之列；（3）實行醫(yī)、藥分開核算，分別管理；（4）加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度.大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6295）特殊人員的醫(yī)療待遇離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變；退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，對退休人員個人賬戶的計入金額給予適當(dāng)照顧；國家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上享受公務(wù)員醫(yī)療補助。此外，要解決好下崗職工的醫(yī)療保險問題。國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)代職工繳納，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。5）特殊人員的醫(yī)療待遇302、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度”

2008年在79個城市試點城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，今年將在79個城市正式實施，并將在2010年全面推開，2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將從中受益。參保范圍：指那些不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生，少年兒童和其他的非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民。籌資模式：以家庭繳費為主（繳費水平達到本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%以上），政府給予適當(dāng)補助（每年每人補助水平將不低于40元），對于確實無力繳費的家庭和個人，國家還將實施定向服務(wù)。保障水平：爭取達到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療花費費用的50%以上。

2、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度”2008年在79個城市試313、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度我國從2003年開始新農(nóng)合的試點工作，2004年，全國僅有333個試點縣，2005年上升到678個，2006年猛增到1451個，參保農(nóng)民4.1億，占全國農(nóng)業(yè)人口（7.4億）的55.4%，2007年參保農(nóng)民7.26億，占全國農(nóng)業(yè)人口（7.37億）的98.51%.我國目前新農(nóng)合制度的特點：1）農(nóng)民繳費水平低（每人每年10元）；2）政府補貼水平較高（每人每年40元）；3）參保者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、室看病拿藥能獲得20%-30%的費用折扣；4）給付模式：60%以上縣選擇住院補償和家庭賬戶模式，15%的縣選擇住院和門診統(tǒng)籌模式，10%的縣選擇住院模式.3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度322007年起，衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)療機構(gòu)施加全面的行政控制1、實施“收支兩條線管理”；2、實施醫(yī)療器械集中采購，統(tǒng)一配送；3、對基本藥物實行統(tǒng)購統(tǒng)銷。2007年起，衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)療機構(gòu)施加全面的行政控制33第一節(jié)社會保障支出（三）失業(yè)保險（P165-166）中國2006年失業(yè)率目標(biāo)為4.5%,實際勞動力閑置率為15.77%,城鎮(zhèn)為8%-10%,農(nóng)村高達34.7%(農(nóng)村4.9億勞動力,約有1.7億閑置).（四）輔助社會保險項目：包括公傷保險和生育保險。（P167-168）第一節(jié)社會保障支出（三）失業(yè)保險（P165-166）34（五）社會救濟（P168）我國目前的社會救濟項目主要包括：

1、城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。此制度于1993年6月在上海最先推行，到1999年9月，我國667個城市，1638個建制鎮(zhèn)全部建立了這一制度。截止2007年9月，全國城市低保人數(shù)為2237.7萬人，1047.2萬戶,低保標(biāo)準(zhǔn)為179元/人.月;人均月補助95元（五）社會救濟（P168）352、下崗職工生活補貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國也有相當(dāng)一部分下崗職工得不到生活補貼。3、農(nóng)村“五保戶”救濟。在農(nóng)村除了“五保戶”得到一些微薄的救濟外，其貧困人口的大多數(shù)則成為很少得到社會救濟的死角。2008年，我國有557個國家級貧困縣，其中云南73個，貴州和陜西各50個，其鄉(xiāng)村總?cè)丝诩s1.9億人，貧困人口約占30％左右，此外，在未列入國家貧困縣的鄉(xiāng)村還存在著至少有3000多萬貧困階層，從而形成了一支龐大的貧困群體。這些農(nóng)村貧困人口的年平均純收入不到500元。2、下崗職工生活補貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國也有相364、農(nóng)村最低生活保障制度2007年，我國全面建立農(nóng)村低保制度，目前主要以因病殘、年老體弱、喪失勞動能力以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的農(nóng)村居民為保障對象。目前我國已在31個省、自治區(qū)和直轄市的2663個涉農(nóng)縣（市、區(qū)、旗）全面實施。2007年納入農(nóng)村低保的困難群眾達3000萬人左右，全國平均低保標(biāo)準(zhǔn)每人每年800多元，月人均補差30元。5、災(zāi)民救濟。4、農(nóng)村最低生活保障制度37第一節(jié)社會保障支出（六）社會福利我國傳統(tǒng)福利制度是以職工福利為核心的國家負責(zé)、城鄉(xiāng)分割、板塊結(jié)構(gòu)式的福利制度，其主要內(nèi)容包括：職工福利、民政福利和其他福利。

1、職工福利：包括生活服務(wù)（職工食堂、浴室、理發(fā)室、衛(wèi)生室、幼兒園、托兒所等）、文化福利（俱樂部、閱覽室、老年人活動中心、體育場所等）、職工住房（公房分配）、職工補助（探親、交通、取暖、困難補助等）。第一節(jié)社會保障支出（六）社會福利382、民政福利：包括社會福利事業(yè)（老人、兒童、精神病人福利院等）、社會福利企業(yè)（殘疾人福利工廠）、社區(qū)服務(wù)、收容遣送等。3、其他福利：包括教育福利、價格補貼、衛(wèi)生福利（地方病、傳染病防治、兒童免疫）、住房福利等。國外社會福利主要分為：老年人福利、殘疾人福利、婦幼福利、青少年福利、住房福利、教育福利等。2、民政福利：包括社會福利事業(yè)（老人、兒童、精神病人福利院等39

第二節(jié)財政補貼一、財政補貼的性質(zhì)和分類二、財政補貼經(jīng)濟影響的機理及其實際經(jīng)濟效應(yīng)三、我國現(xiàn)行財政補貼存在的問題及完善的思路第二節(jié)財政補貼一、財政補貼40第二節(jié)財政補貼一、財政補貼的性質(zhì)和分類（一）財政補貼的性質(zhì)和含義（參考P171-172）（二）財政補貼的分類：包括物價補貼、企業(yè)虧損補貼、其他補貼（專項補貼，財政貼息，稅收支出）等。第二節(jié)財政補貼一、財政補貼的性質(zhì)和分類41第二節(jié)財政補貼二、財政補貼經(jīng)濟影響的機理及其實際經(jīng)濟效應(yīng)（一）財政補貼經(jīng)濟影響的機理分析1、改變需求結(jié)構(gòu)：價格影響需求—補貼改變價格2、改變供給結(jié)構(gòu)：補貼改變價格—改變企業(yè)利潤—改變供給3、將外部效應(yīng)內(nèi)在化：基礎(chǔ)科研、環(huán)保、節(jié)水等補貼

第二節(jié)財政補貼二、財政補貼經(jīng)濟影響的機理及其實際經(jīng)42第二節(jié)財政補貼

（二）財政補貼的積極效應(yīng)1、有效地貫徹國家的經(jīng)濟政策；2、以少量的財政資金帶動社會資金，擴充財政資金的經(jīng)濟效應(yīng)；3、加大技術(shù)改造力度，推動產(chǎn)業(yè)升級；4、消除“排擠效應(yīng)”；5、對社會經(jīng)濟發(fā)揮穩(wěn)定效應(yīng)。第二節(jié)財政補貼（二）財政補貼的積極效應(yīng)43第二節(jié)財政補貼

三、我國現(xiàn)行財政補貼存在的問題及完善的思路（一）目前存在的問題1.補貼過多過濫，財政負擔(dān)加重；2.長期的補貼是企業(yè)產(chǎn)生依賴思想，影響經(jīng)濟效率和資源配置效率，人為加劇不公平競爭；3.不利于經(jīng)濟體制改革的進行；4.某些補貼的不當(dāng)，扭曲了價格體系，刺激了不合理消費，影響了對外貿(mào)易的發(fā)展，加大了宏觀調(diào)控的難度。第二節(jié)財政補貼三、我國現(xiàn)行財政補貼存在的問題及完44第二節(jié)財政補貼（二）建立新型財政補貼制度、提高財政補貼的支出效益

1.從制度創(chuàng)新入手，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的新型財政補貼制度。

2.改革補貼的方式，重新規(guī)范補貼的重點和范圍（參考172頁6點內(nèi)容）。（三）完善財政補貼的配套改革措施第二節(jié)財政補貼（二）建立新型財政補貼制度、提高財政補貼的45

第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的概念與分類二、稅收支出的形式三、稅收支出的預(yù)算控制

第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的46第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的概念與分類（一）稅收支出的概念（參考174頁）（二）稅收支出分類1、照顧性稅收支出，指針對納稅人由于客觀原因在生產(chǎn)經(jīng)營上發(fā)生臨時性困難而無力納稅所采取的措施；2、刺激性稅收支出，指用來改善資源配置、提高經(jīng)濟效率的特殊減免規(guī)定。包括：針對特定納稅人的支出（如城市知青，傷殘人）；針對特定課稅對象的支出（如農(nóng)，林，漁業(yè)用鹽可減征鹽稅）。第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的概念與分類471．稅收豁免2．納稅扣除3．稅收抵免4．優(yōu)惠稅率5．延期納稅6．盈虧相抵7．加速折舊8.退稅二、稅收支出的形式三、稅收支出的預(yù)算控制1．稅收豁免2．納稅扣除48本章小結(jié)【本章重點與難點】重點：第1、2節(jié)；難點：我國社會保障制度的改革【關(guān)鍵詞】

社會保障、社會保險、社會救濟、社會福利、社會優(yōu)扶、補充保障、財政補貼、稅收支出

本章小結(jié)【本章重點與難點】49【思考題】1、簡述社會保障產(chǎn)生的條件2、簡述我國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容3、試分析財政補貼的有利與不利影響4、簡述稅收支出的基本形式【思考題】50人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。人有了知識，就會具備各種分析能力，51大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷652第一節(jié)社會保障支出一、社會保障概述（一）社會保障的定義社會保障源于英文”socialsecurity”，意即”社會安全”.我國學(xué)者的解釋：社會保障是國家和社會通過立法實施的，以國民收入再分配為手段，對社會成員的基本生活權(quán)利提供安全保障的社會行為及其機制、制度和事業(yè)。

第一節(jié)社會保障支出一、社會保障概述53第一節(jié)社會保障支出（二）社會保障產(chǎn)生的條件

1、經(jīng)濟條件（1）工業(yè)化的產(chǎn)生；（2）家庭結(jié)構(gòu)的變化；（3）勞動力再生產(chǎn)、生活的社會化；（4）收入差距的擴大；（5）社會財富的增加。2、社會條件（1）工人階級的覺醒和斗爭，使統(tǒng)治階級有了維護社會穩(wěn)定的要求；（2）市場經(jīng)濟失靈與缺陷的要求。3、思想、理論基礎(chǔ)第一節(jié)社會保障支出（二）社會保障產(chǎn)生的條件54第一節(jié)社會保障支出中國社會保障的思想淵源1）孔子的大同社會論；2）孟子的社會互助論；3）倉儲后備論；4）社會救濟論。西方的社會保障思想淵源1）人道主義；2）空想社會主義思想；3）生存權(quán)思想社會保障的理論基礎(chǔ)1）市場失靈理論；2）馬克思的“六大扣除”理論；3）庇古的“福利經(jīng)濟學(xué)”等。第一節(jié)社會保障支出中國社會保障的思想淵源55關(guān)于孔子的社會大同論《禮記》為西漢戴圣所編，凡49篇，《禮記·禮運》云：大道之行也，天下為公。選賢與能，講信修睦。故人不獨親其親，不獨其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者，皆有所養(yǎng)。男有分，女有歸，貨惡其棄于地也，不必藏于已，力惡其不出于身也，不必為已。是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶而不閉，是謂大同。關(guān)于孔子的社會大同論56（三）現(xiàn)代社會保障的主要類型全民福利型1）代表國家：英國、瑞典等。2）特征：（1）責(zé)任清晰（2）覆蓋廣泛（3）內(nèi)容豐富（4）制度統(tǒng)一社會保險型1）代表國家：德國、中國等2）特征：（1）以社會保險為主；（2）權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)；（3）費用由多方共擔(dān)；（4）實行自治管理。（三）現(xiàn)代社會保障的主要類型57強制自保型1）代表國家：新加坡、智利2）特征：（1）強制儲蓄（2）功能廣泛（3）國家支持（4）運作靈活強制自保型58（四）社會保障體系

1、社會保險：是國家通過立法和強制手段，形成一定的社會保障基金，對因年老、疾病及其他風(fēng)險所造成的永久、暫時、全部和部分喪失勞動能力和勞動所得的勞動者及其家庭，給予事前預(yù)防和事后補償。1）保障對象：勞動者及其家庭。2）保障項目；老年保險、疾病保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險等。3）保障目標(biāo)：保障勞動者及其家庭的基本生活。（四）社會保障體系59

2、社會救濟：是國家對無依無靠的孤老殘幼和收入不固定、生活有困難的一般社會困難戶，由民政部門進行錢物救濟或收容安置。分定期救濟和臨時救濟兩種形式。廣義的社會救濟還包括發(fā)生重大自然災(zāi)害時的賑災(zāi)救濟。1）保障對象：一般社會困難戶。2）保障項目；定期救濟、臨時救濟和賑災(zāi)救濟。3）保障目標(biāo)：保障一般社會困難戶的最低生活。大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷660

3、社會福利：它是國家和社會為保障、維護和提高社會成員的生活質(zhì)量，滿足其物質(zhì)和精神的需要而采取的社會保障政策以及所提供的設(shè)施和相應(yīng)的服務(wù)。1）保障對象：全體社會成員。2）保障項目；公共性福利（如文化教育、公共娛樂及交通設(shè)施、家庭津貼、住宅補貼等）、特殊人群福利（指政府對兒童、老人、殘疾人、婦女等提供的社會援助）。3）保障目標(biāo)：提高全體社會成員的生活質(zhì)量。大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6614、社會優(yōu)撫：是國家和社會根據(jù)法律規(guī)定，對那些保護人民利益和保衛(wèi)國家安全而犧牲、傷殘的人員及其家屬，提供生活和工作上的優(yōu)待、撫恤、照顧的制度。其中，軍人保障是社會優(yōu)撫的重要組成部分。5、補充保障：是指在政府為主體的社會保障項目以外，由社會各部門、單位、團體根據(jù)能力和需要實施，并且對法定項目起補充作用的社會保障項目的總稱。主要包括：補充保險、互助保障、商業(yè)保險等。4、社會優(yōu)撫：是國家和社會根據(jù)法律規(guī)定，對那些保護人民利益和62（五）社會保障的功能與作用1、社會性功能，主要體現(xiàn)在：1）穩(wěn)定社會秩序2）安定民眾生活主要通過最低生活保障、基本生活保障和福利生活保障來實現(xiàn)。3）促進公平分配4）推動精神文明主要體現(xiàn)在：培養(yǎng)集體精神、促進社會互助精神和發(fā)揚人道主義精神。（五）社會保障的功能與作用632、經(jīng)濟性功能，主要體現(xiàn)在：1）平衡社會需求；2）在一定程度上保證勞動力的再生產(chǎn)和有效配置；3）促進消費行為；4）調(diào)節(jié)投融資。3、政治性功能，主要體現(xiàn)在：1）鞏固國家政權(quán)；2）維護現(xiàn)存政治制度和經(jīng)濟體制；3）促進社會穩(wěn)定、和諧和社會發(fā)展。2、經(jīng)濟性功能，主要體現(xiàn)在：64第一節(jié)社會保障支出二、我國的基本社會保障制度（一）養(yǎng)老保險我國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度1、覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位（不包括行政機關(guān)和國有事業(yè)單位）、個體工商戶和靈活就業(yè)者。2、籌資辦法第一節(jié)社會保障支出65籌資辦法（1）有單位的由單位和職工共同繳納。用人單位按單位工資總額的20%繳納全部用于建立統(tǒng)籌基金；職工個人按個人月工資的8%繳納，全部計入個人賬戶（1997年確定的規(guī)模是個人工資總額的11%，其中3%由從單位繳費中劃入，2006年后取消）。個人賬戶的本金和利息歸個人所有。（2）個體工商戶和靈活就業(yè)者按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的20%繳納，其中8%計入個人帳戶。籌資辦法66第一節(jié)社會保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦法，中人采取過渡辦法。新人：是指實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險制度（1997年）后參加工作的職工。老人：是指實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險制度前已離退休的人員。中人：是指實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險制度前參加工作、實施后退休的人員。第一節(jié)社會保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦67新人養(yǎng)老金待遇：個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地市上年度職工月平均工資的20%，個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個人賬戶儲存額除以120.個人繳費年限累計不滿15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。老人養(yǎng)老金待遇：仍按國家原來的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金，同時執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。中人養(yǎng)老金待遇：個人繳費年限累計滿15年的在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再確定發(fā)放過渡性養(yǎng)老金。新人養(yǎng)老金待遇：個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發(fā)給基68第一節(jié)社會保障支出4、養(yǎng)老保險基金管理?；鸸芾砼c運行模式：實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金實行省級統(tǒng)籌，個人賬戶基金實行屬地化管理；統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金都可以開展投資運營，但目前還缺乏完整的政策規(guī)范?；鹭攧?wù)管理模式：統(tǒng)籌基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付，個人賬戶基金實行積累制或準(zhǔn)備金制。第一節(jié)社會保障支出4、養(yǎng)老保險基金管理。69我國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度中國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度于1992年建立。該制度規(guī)定，養(yǎng)老基金以個人繳費為主，集體經(jīng)濟給予輔助，國家提供政策扶持。個人和集體繳費全部進入個人養(yǎng)老金賬戶，農(nóng)民達到退休年齡(規(guī)定為60歲)后，可按照個人賬戶的積累額領(lǐng)取養(yǎng)老金。截至1997年底全國共有30個省、市、區(qū)的2097個縣開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作，覆蓋農(nóng)村人口達到7452萬。1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實施開始出現(xiàn)了較大幅度的衰退。衰退的原因主要是農(nóng)民和集體收入的下降；老年人口的增加以及農(nóng)民預(yù)期消費的增加。我國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度70建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的思路一方面，1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實施開始出現(xiàn)了較大幅度的衰退，證明了原有制度存有缺陷需要改進，而另一方面隨著農(nóng)村家庭、集體和個人儲蓄養(yǎng)老功能的減弱以及農(nóng)村老年人口的增加

，我國農(nóng)村養(yǎng)老保險問題又急待解決。為此，學(xué)術(shù)界提出了許多建議。主要有以下兩種改革思路：1）實施與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。（2003年開始試點，主要有“東莞模式”和“蘇州模式”）2）實施普惠制農(nóng)村養(yǎng)老金制度。建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的思路71與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度1、參保對象由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、農(nóng)村干部、民辦教師、復(fù)員軍人等為主轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動力為主體。2、建立了“個人繳費、集體補助和地方財政補貼”三方分擔(dān)保險費的籌資機制。

與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度72

3、養(yǎng)老基金采用社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，大賬戶小統(tǒng)籌的模式，改變了老農(nóng)保的單一的個人賬戶的模式。

如“東莞模式”中規(guī)定，當(dāng)年所繳的保險費為當(dāng)年繳費基數(shù)的11%，其中將8%記入個人賬戶?！疤K州模式”規(guī)定國家、集體的補助補貼和參保個人繳納的基本養(yǎng)老保險費總額或由個人全額繳納的基本養(yǎng)老保險費，90%左右記入個人名下，建立個人賬戶；10%左右建立統(tǒng)籌基金。

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普惠制養(yǎng)老金制度我國農(nóng)村實行普惠制養(yǎng)老金制度可以定義為：凡是65歲以上的農(nóng)村戶籍人口，無論其就業(yè)歷史和收入狀況，均可獲得以國家財政為基礎(chǔ)的，按月領(lǐng)取的有保障的養(yǎng)老金。目前,國際上采用普惠制養(yǎng)老金制度的發(fā)展中國家主要集中于非洲、南美。這些國家采用普惠制養(yǎng)老金制度的原因一方面是由于這些國家經(jīng)濟不發(fā)達,居民收入水平較低,采取繳費的社會保險制度將使大部分群體被排斥在受益范圍之外,通過采取普惠制養(yǎng)老金制度將使其覆蓋絕大多數(shù)國民,共享制度保障。另一方面,部分英國前殖民地國家采用普惠制養(yǎng)老金制度是受到《貝弗里奇報告》的影響。普惠制養(yǎng)老金制度我國農(nóng)村實行普惠制養(yǎng)老金74普惠制養(yǎng)老金制度對于降低發(fā)展中國家尤其是低收入國家貧困率發(fā)揮了良好作用.在實施普惠制養(yǎng)老金制度后,阿根廷、巴西、智利和哥斯達黎加的赤貧率分別降低了67.1%,95.5%,21.4%和69%,貧困率分別降低了30.8%,29.2%,24.3%和18.7%普惠制養(yǎng)老金制度對于降低發(fā)展中國家尤其是低收入國家貧困率發(fā)揮752006年中國65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，按照農(nóng)村老齡化程度高于城市1.24個百分點計算,農(nóng)村老齡化程度為9.16%,2006年中國農(nóng)村總?cè)丝跒?3742萬人,由此估算農(nóng)村65周歲以上老年人為6756萬人。在全國農(nóng)村實施普惠制養(yǎng)老金制度需要支付的養(yǎng)老金低標(biāo)準(zhǔn)支付為每年674億元人民幣,高標(biāo)準(zhǔn)支付為978億元,平均標(biāo)準(zhǔn)支付為826億元。2006年中國65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，76（二）醫(yī)療保險

1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度1）覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位。2）籌資辦法：由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費（單位工資總額的6%左右）分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金；另一部分即單位繳費的30%左右劃入職工個人賬戶，具體劃入比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。職工繳納的基本醫(yī)療保險費（本人工資收入2%），全部計入個人賬戶。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，但只能用于支付本人的醫(yī)療費。（二）醫(yī)療保險77第一節(jié)社會保障支出3）醫(yī)療費用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付小額和門診醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金支付時，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由個人賬戶支付，不足部分由個人自付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，但個人也要負擔(dān)一定的比例。超過最高支付限額以上的醫(yī)療費用，不再由統(tǒng)籌基金支付，而是通過大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。第一節(jié)社會保障支出3）醫(yī)療費用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：784）醫(yī)療保險基金管理基金管理模式：實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金原則上實行地（市）級統(tǒng)籌，個人賬戶基金實行屬地化管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立獨立于企業(yè)事業(yè)單位的、政府主管的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，負責(zé)基本醫(yī)療保險基金的收繳、管理和支付；統(tǒng)籌基金不能出現(xiàn)赤字，要以收定支，量入為出，收支平衡?；鹭攧?wù)管理模式：統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金均實行現(xiàn)收現(xiàn)付?；鸨仨毤{入財政專戶管理，做到?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人都不得擠占和挪用。4）醫(yī)療保險基金管理79醫(yī)療服務(wù)管理的主要政策：（1）基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理，職工可在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持處方到定點零售藥店購藥；（2）制定基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，不符合藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費用，不在基本醫(yī)療保險的支付之列；（3）實行醫(yī)、藥分開核算，分別管理；（4）加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度.大學(xué)期末財政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6805）特殊人員的醫(yī)療待遇離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變；退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，對退休人員個人賬戶的計入金額給予適當(dāng)照顧；國家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上享受公務(wù)員醫(yī)療補助。此外，要解決好下崗職工的醫(yī)療保險問題。國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)代職工繳納，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。5）特殊人員的醫(yī)療待遇812、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度”

2008年在79個城市試點城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，今年將在79個城市正式實施，并將在2010年全面推開，2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將從中受益。參保范圍：指那些不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生，少年兒童和其他的非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民。籌資模式：以家庭繳費為主（繳費水平達到本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%以上），政府給予適當(dāng)補助（每年每人補助水平將不低于40元），對于確實無力繳費的家庭和個人，國家還將實施定向服務(wù)。保障水平：爭取達到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療花費費用的50%以上。

2、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度”2008年在79個城市試823、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度我國從2003年開始新農(nóng)合的試點工作，2004年，全國僅有333個試點縣，2005年上升到678個，2006年猛增到1451個，參保農(nóng)民4.1億，占全國農(nóng)業(yè)人口（7.4億）的55.4%，2007年參保農(nóng)民7.26億，占全國農(nóng)業(yè)人口（7.37億）的98.51%.我國目前新農(nóng)合制度的特點：1）農(nóng)民繳費水平低（每人每年10元）；2）政府補貼水平較高（每人每年40元）；3）參保者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、室看病拿藥能獲得20%-30%的費用折扣；4）給付模式：60%以上縣選擇住院補償和家庭賬戶模式，15%的縣選擇住院和門診統(tǒng)籌模式，10%的縣選擇住院模式.3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度832007年起，衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)療機構(gòu)施加全面的行政控制1、實施“收支兩條線管理”；2、實施醫(yī)療器械集中采購，統(tǒng)一配送；3、對基本藥物實行統(tǒng)購統(tǒng)銷。2007年起，衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)療機構(gòu)施加全面的行政控制84第一節(jié)社會保障支出（三）失業(yè)保險（P165-166）中國2006年失業(yè)率目標(biāo)為4.5%,實際勞動力閑置率為15.77%,城鎮(zhèn)為8%-10%,農(nóng)村高達34.7%(農(nóng)村4.9億勞動力,約有1.7億閑置).（四）輔助社會保險項目：包括公傷保險和生育保險。（P167-168）第一節(jié)社會保障支出（三）失業(yè)保險（P165-166）85（五）社會救濟（P168）我國目前的社會救濟項目主要包括：

1、城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。此制度于1993年6月在上海最先推行，到1999年9月，我國667個城市，1638個建制鎮(zhèn)全部建立了這一制度。截止2007年9月，全國城市低保人數(shù)為2237.7萬人，1047.2萬戶,低保標(biāo)準(zhǔn)為179元/人.月;人均月補助95元（五）社會救濟（P168）862、下崗職工生活補貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國也有相當(dāng)一部分下崗職工得不到生活補貼。3、農(nóng)村“五保戶”救濟。在農(nóng)村除了“五保戶”得到一些微薄的救濟外，其貧困人口的大多數(shù)則成為很少得到社會救濟的死角。2008年，我國有557個國家級貧困縣，其中云南73個，貴州和陜西各50個，其鄉(xiāng)村總?cè)丝诩s1.9億人，貧困人口約占30％左右，此外，在未列入國家貧困縣的鄉(xiāng)村還存在著至少有3000多萬貧困階層，從而形成了一支龐大的貧困群體。這些農(nóng)村貧困人口的年平均純收入不到500元。2、下崗職工生活補貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國也有相874、農(nóng)村最低生活保障制度2007年，我國全面建立農(nóng)村低保制度，目前主要以因病殘、年老體弱、喪失勞動能力以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的農(nóng)村居民為保障對象。目前我國已在31個省、自治區(qū)和直轄市的2663個涉農(nóng)縣（市、區(qū)、旗）全面實施。2007年納入農(nóng)村低保的困難群眾達3000萬人左右，全國平均低保標(biāo)準(zhǔn)每人每年800多元，月人均補差30元。5、災(zāi)民救濟。4、農(nóng)村最低生活保障制度88第一節(jié)社會保障支出（六）社會福利我國傳統(tǒng)福利制度是以職工福利為核心的國家負責(zé)、城鄉(xiāng)分割、板塊結(jié)構(gòu)式的福利制度，其主要內(nèi)容包括：職工福利、民政福利和其他福利。

1、職工福利：包括生活服務(wù)（職工食堂、浴室、理發(fā)室、衛(wèi)生室、幼兒園、托兒所等）、文化福利（俱樂部、閱覽室、老年人活動中心、體育場所等）、職工住房（公房分配）、職工補助（探親、交通、取暖、困難補助等）。第一節(jié)社會保障支出（六）社會福利892、民政福利：包括社會福利事業(yè)（老人、兒童、精神病人福利院等）、社會福利企業(yè)（殘疾人福利工廠）、社區(qū)服務(wù)、收容遣送等。3、其他福利：包括教育福利、價格補貼、衛(wèi)生福利（地方病、傳染病防治、兒童免疫）、住房福利等。國外社會福