線蟲實驗課鉤蛔鞭蟯絲旋

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)

MedicalParasitology

實驗課：蠕蟲部分（二）（鉤蛔鞭蟯絲旋）在直腸和肝臟內(nèi)有鞭蟲卵、蟯蟲卵和血吸蟲卵線蟲綱似蚓蛔線蟲（蛔蟲）毛首鞭形線蟲（鞭蟲）十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲（鉤蟲）蠕形住腸線蟲（蟯蟲）班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲（絲蟲）旋毛形線蟲（旋毛蟲）醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)（MedicalHelminthology）線蟲主要特點成蟲圓柱形或線形，兩側(cè)對稱，不分節(jié)。大小不一。雌雄異體?！獯蟆嵝。嵯x尾端多向體腹面卷曲或膨大。

原體腔：在體壁與消化管之間的腔隙，因無體腔膜覆蓋，故稱為原體腔

體壁：自外向內(nèi)由角皮層、皮下層和縱肌層組成

消化系統(tǒng)簡單，有口→咽→中腸→直腸→肛門生殖系統(tǒng)發(fā)達，管狀結(jié)構(gòu)，雄蟲屬單管型，雌蟲屬雙管型

幼蟲發(fā)育最顯著特征是蛻皮，一般蛻皮4次生活史生活史分為直接發(fā)育型和間接發(fā)育型

基本過程分蟲卵、幼蟲、成蟲三階段直接發(fā)育型：生活史中不需要中間宿主，蟲卵在外界適宜條件下，發(fā)育為感染期蟲卵或幼蟲，直接侵入人體。腸道寄生線蟲（蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等），屬于土源性線蟲間接發(fā)育型：生活史中需要中間宿主，幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期后，通過中間宿主經(jīng)皮或經(jīng)口感染人體。組織內(nèi)寄生線蟲（旋毛蟲、絲蟲），屬于生物源性蠕蟲似蚓蛔線蟲Ascarislumbricoides簡

介似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲(roundworm)，是寄生人體的腸道線蟲中體形最大者。成蟲寄生于人的小腸，引起蛔蟲病。

所學(xué)的蠕蟲中，蛔蟲每天產(chǎn)卵數(shù)量最多。

成蟲

長圓柱形，頭尖，似蚯蚓；體表有細環(huán)紋。

雌雄異體雌蟲：長20-35cm，有的可達49cm，直徑3-6mm，尾端鈍圓。生殖系統(tǒng)為雙管型。雄蟲：15-31cm，直徑2-4mm，尾部向腹面彎曲。生殖系統(tǒng)為單管型。有鐮刀狀交合刺一對。蛔蟲成蟲口孔3片唇瓣頂面觀呈“品”字形排列

雄蛔蟲交合刺三叉型口孔，周圍有三個唇瓣

受精蛔蟲卵大小：平均大小60×45μm形狀：寬橢圓形顏色：棕黃色卵殼：卵殼較厚，自外向內(nèi)分三層：受精膜（卵黃膜）、殼質(zhì)層和蛔甙層。殼外有一層蛋白質(zhì)膜，凹凸不平，被膽汁染成棕黃色內(nèi)容物：內(nèi)含一大而圓的受精卵細胞，受精卵細胞與卵殼間有新月形空隙脫蛋白質(zhì)膜蛔蟲卵未受精蛔蟲卵大?。捍笮?0×40μm形狀：長橢圓形顏色：棕黃色卵殼：殼質(zhì)層與蛋白質(zhì)膜均較薄，無蛔甙層內(nèi)容物：內(nèi)含許多大小不等的折光性顆粒兩種蛔蟲卵比較受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵大小6045m9040m形狀寬橢圓形長橢圓形顏色棕黃色棕黃色卵殼厚、外披蛋白膜，

凹凸不平殼及蛋白膜均薄內(nèi)容物含一個圓形卵細胞，殼間有新月形空隙含大小不一的折光性卵黃顆粒實驗診斷1.糞便中查蟲卵（直接涂片法、定量透明法、飽和鹽水浮聚法）2.吐出、排出蛔蟲毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura簡

介毛首鞭形線蟲（Trichuristrichiura）簡稱鞭蟲，是人體常見的腸道寄生線蟲。鞭蟲成蟲主要寄生于盲腸，可引起鞭蟲病（trichuriasis）。鞭蟲病在我國普遍存在，常與蛔蟲同時存在，但感染率一般低于蛔蟲。生活史要點（直接發(fā)育型）成蟲寄生部位：盲腸，重度感染時亦見于闌尾、回腸下段及結(jié)腸、直腸等處。感染蟲期：含幼蟲的感染性蟲卵（糞便內(nèi)新鮮蟲卵沒有感染性，需要在泥土中發(fā)育3-5周）感染方式：經(jīng)口，蟲卵污染食物、水、蔬菜等。致病蟲期：成蟲診斷蟲期：蟲卵形

態(tài)

1.成蟲

前(3/5)細后(2/5)粗、似馬鞭雌蟲（長35-50mm）尾端鈍圓雄蟲（長30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根2.蟲卵

大小：50～54×22～23μm，較蛔蟲卵小形狀：紡錘形/腰鼓形顏色：黃褐色卵殼：較厚，從內(nèi)到外有脂層、殼質(zhì)層、蛋白質(zhì)膜。兩端狹長，各具一透明栓內(nèi)容物：內(nèi)含一卵細胞Scanningelectronmicrograph.×2000.實驗診斷檢獲蟲卵1糞便直接涂片法2離心沉淀法3水洗自然沉淀法4飽和鹽水浮聚法

感染程度—改良加藤法

蟲卵計數(shù)鉤蟲

(Hookworm)

鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱，發(fā)達的口囊是其形態(tài)學(xué)的特征。寄生于人體的鉤蟲主要有二種：十二指腸鉤口線蟲（十二指腸鉤蟲）和美洲板口線蟲（美洲鉤蟲）。鉤蟲呈世界性分布，全球感染人數(shù)估計有9億之多。鉤蟲病是我國五大寄生蟲病之一，對人危害極大。簡

介鉤蟲成蟲

約1cm，肉紅色，死后為灰白色。其前端較細，有一角質(zhì)口囊（腹側(cè)緣有鉤齒或板齒），是附著于宿主腸壁的器官。十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲十二指腸鉤蟲

有兩對鉤齒美洲鉤蟲有一對板齒兩種鉤蟲成蟲口囊比較雄蟲的交合傘和交合刺交合傘：撐開時略圓；背輻肋：遠端分2支，每支又分3小

支；(2、3分支）交合刺：2根，末端分開十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲交合傘：撐開時略扁呈扇形；背輻肋：在基部分2支，每支又分2小

支；（2、2分支）交合刺：一刺末端呈鉤狀，常包套于

另一刺的凹槽內(nèi)二種鉤蟲成蟲形態(tài)主要鑒別點十二指腸鉤蟲

美洲鉤蟲體形“C”型“S”形口囊2對鉤齒1對板齒交合傘

撐開時略呈圓形

撐開略呈扁圓形

交合刺兩刺呈長鬃狀，末端分開

一刺末端呈鉤狀，常包套于另一刺凹槽內(nèi)

背輻肋二三分支二二分支尾刺

有

無

鞘膜

絲狀蚴(感染期蚴)

蟲卵大?。?0×40μm形狀：橢圓形顏色：無色透明卵殼：殼薄內(nèi)容物：卵內(nèi)多為2-4個卵細胞，卵殼與卵細胞間有明顯空隙二種鉤蟲卵不易區(qū)別實驗診斷糞便查蟲卵—確診

直接涂片法、定量透明法、飽和鹽水浮聚法鉤蚴培養(yǎng)檢查

鉤蚴試管濾紙培養(yǎng)法Enterobiusvermicularis

蠕形住腸線蟲簡

介蠕形住腸線蟲（Enterobius

vermicularis）簡稱蟯蟲（pinworm)，主要寄生于人體腸道的回盲部，可以引起蟯蟲?。╡nterobiasis）。本蟲呈世界性分布，兒童感染較為普遍，兒童感染率在40％-70%，兒童多于成人，城市多于農(nóng)村，特別是集體生活的兒童感染最多。生活史要點1.寄生部位：消化道多處，寄生于盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸以及回腸下段，也可見于小腸上段甚至胃和食管等處。感染階段：含幼蟲的感染性卵3.感染途徑：經(jīng)口食入/經(jīng)空氣吸入。兒童（肛門→手→口）可有自身反復(fù)感染；污染的食物、用具、被褥、地面可使他人經(jīng)口/吸入而感染4.食性：以腸內(nèi)容物、組織和血液為食5.成蟲壽命（♀）：2-4周；♀產(chǎn)卵后可進入泌尿生殖系統(tǒng)（異位寄生）形

態(tài)1.成蟲（AdultPinworms）細小，乳白色，線頭狀前端角皮膨大-頭翼；體兩側(cè)角皮突出-側(cè)翼咽管末端膨大-咽管球♀大，8-13mm，中部膨大，尾直而尖細，生殖系雙管型♂小，僅2-5mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系單管型蟯蟲頭部結(jié)構(gòu)頭端角皮膨大，形成

頭翼

咽管末端膨大呈球形，稱咽管球

2.蟲

卵大小：55×25μm形狀：兩側(cè)不對稱：一側(cè)較平，一側(cè)稍凸，柿核狀；略呈橢圓形顏色：無色透明卵殼：厚卵內(nèi)容物：含一蝌蚪期幼蟲

病原學(xué)診斷1.棉簽拭子法或透明膠紙法

陰性結(jié)果需連查2-3天2.糞便或肛周查雌蟲絲

蟲

filaria

絲蟲（filaria，threadworm）是由吸血昆蟲（蚊）傳播的一類寄生性線蟲。成蟲細長如絲線而得名。寄生在人體的絲蟲有8種。在我國有班氏吳策線蟲Wuchereriabancrofti

（班氏絲蟲）和馬來布魯線蟲Brugiamalayi（馬來絲蟲）。絲蟲?。╢ilariasis）是我國五大寄生蟲病之一；世界六大類熱帶病之一。簡

介生活史要點

寄生部位（成蟲）：人體淋巴系統(tǒng)

感染階段：絲狀蚴中間宿主：蚊感染途徑與方式：蚊叮剌吸血，經(jīng)皮膚感染致病階段：成蟲、幼蟲診斷階段：微絲蚴、成蟲壽命：成蟲一般4～10年

；微絲蚴壽命2-3月形

態(tài)1.成蟲：兩種絲蟲形態(tài)基本相同，乳白色，絲線狀，不到10cm，體表光滑，♀>♂成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)

2．幼蟲—微絲蚴絲蟲成蟲子宮粗大，含大量卵細胞，成熟蟲卵殼薄而透明，內(nèi)含卷曲的幼蟲。在向陰門移動的過程中，幼蟲伸直，卵殼隨之伸展成為鞘膜而被于幼蟲體表，此幼蟲稱為微絲蚴，220×6μm。蟲體細長，頭鈍圓，尾尖細，外被有鞘膜體核頭端無核區(qū)為頭間隙在蟲體前端1／5處的無核區(qū)為神經(jīng)環(huán)尾核班氏絲蟲微絲蚴244～296×5.3～7.0μm體態(tài)

柔和，彎曲較大

馬來絲蟲微絲蚴177～230×5～6μm體態(tài)

僵直，大彎上有小彎

班氏絲蟲微絲蚴頭間隙

：較短體核

：圓形或橢圓形，各核分開，排列整齊，清晰可數(shù)

無尾核馬來絲蟲微絲蚴頭間隙

：較長體核

：橢圓形，大小不等，排列緊密，?；ハ嘀丿B，不易分清

尾核：有2個，前后排列，尾核處角皮略膨大

班氏與馬來微絲蚴形態(tài)鑒別班氏微絲蚴

馬來微絲蚴體態(tài)

柔和，彎曲較大

硬直，大彎有小彎

頭間隙（長:寬）

較短（1：1或1：2）

較長（2：1）

體核

圓形或橢圓形，各核分開，排列整齊，清晰可數(shù)

橢圓形，大小不等，排列緊密，常相重疊，不易分清

尾核

無

有2個，前后排列3．感染期幼蟲--絲狀蚴

班氏絲蟲第三期幼蟲是感染期幼蟲又稱絲狀蚴，寄生于蚊體內(nèi)。蟲體細長，活躍。班氏絲狀蚴平均長1.6mm，馬來絲狀蚴平均長1.3mm

尾端有3個乳突絲狀蚴自蚊下唇逸出，經(jīng)吸血傷口或正常皮膚侵入人體。

實驗診斷血液查微絲蚴（厚血膜法、新鮮血滴法、濃集法、乙胺嗪白天誘出法）尿液或其他體液查微絲蚴組織內(nèi)活檢成蟲旋毛形線蟲

(Trichinella

spiralis

)

旋毛形線蟲（Trichinella

spiralis）簡稱旋毛蟲（Spiralworm），由其引起的旋毛蟲?。╰richinelliasis，trichinosis）人獸共患寄生蟲病對人體的危害性很大，嚴重感染常致死成蟲和幼蟲分別寄生于同一宿主小腸和橫紋肌細胞內(nèi)多種動物可作為本蟲的宿主簡

介生活史要點寄生部位：成蟲寄生在小腸，幼蟲在同一宿主橫紋肌感染階段：幼蟲囊包感染途徑與方式：經(jīng)口感染（含活幼蟲囊包的肉類及其制品）

致病階段：幼蟲、成蟲診斷階段：幼蟲及囊包成蟲壽命：♀1～2個月

主要特點：無外界的自由生活階段，成蟲和幼蟲寄生均在同一宿主體內(nèi)，宿主既是中間宿主，也是終宿主；必須轉(zhuǎn)換宿主，才能繼續(xù)下一代生活史。保蟲宿主有多種哺乳動物，如豬、犬、鼠、貓及熊、野豬、狼、狐等野生動物。1.成蟲細線狀，微小，乳白色；前細后粗♀2.5-3.5mm,♂1.0-1.8mm咽管長，占體長1/3～1/2，其背側(cè)有一串桿細胞組成的桿狀體，數(shù)十個，成串排列，單層，桿細胞呈圓盤狀，每個桿細胞內(nèi)有核1個，