傷口造口失禁?？谱o(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)試題

傷口造口失禁專科護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)試題一、單選題(每題5分，共50分)1.壓力性損傷處理過(guò)程中，下列哪一項(xiàng)不正確?（）A.勤翻身B.使用氣墊床C.按摩(正確答案)D.選用合適的敷料E.使用醫(yī)用級(jí)羊皮減壓墊2.銳性清創(chuàng)的原則下列哪一項(xiàng)不正確?（）A.使用手術(shù)剪及刀片B.一次徹底去除壞死組織(正確答案)C.患者無(wú)疼痛D.不損傷正常組織3.神經(jīng)源性膀胱治療首要目標(biāo)?（）A.保護(hù)上尿路功能，保證儲(chǔ)尿期和排尿期膀胱壓力處于低壓安全范圍內(nèi)(正確答案)B.提高控尿/排尿能力C.減少殘余尿量D.預(yù)防泌尿系感染E.為恢復(fù)∕部分恢復(fù)下尿路功能4.清潔間歇性導(dǎo)尿術(shù)的健康教育（）A.將膀胱沖洗作為常規(guī)治療手段B.液體攝人量應(yīng)限制1500~2000ml/日，要求均勻攝入(正確答案)C.每次實(shí)施間歇導(dǎo)尿前不進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練D.不用重視雙手及會(huì)陰部的清潔E.伴有嚴(yán)重的尿道炎或膀胱炎時(shí)，繼續(xù)導(dǎo)尿5.造口人評(píng)估需特別考慮的體位是（）A.平臥位B.站立位C.坐位(正確答案)D.蹲位E.彎腰位6.凸面底板使用禁忌癥有（）A.造口周圍靜脈曲張(正確答案)B.造口旁瘺C.腸瘺D.高排泄量造口E.頻繁發(fā)生滲漏的尿路造口7.腸造口出血常發(fā)生在術(shù)后（）小時(shí)之內(nèi)。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.72小時(shí)(正確答案)D.96小時(shí)8.腸造口缺血壞死的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.選用透明造口袋B.密切觀察造口血運(yùn)C.拆除造口周圍的碘仿紗布，解除一切壓迫D.及早切除壞死組織(正確答案)9.回腸膀胱泌尿造口周圍尿酸鹽結(jié)晶的發(fā)病原因與護(hù)理措施不包括下列哪一項(xiàng)（）A.是尿路造口特有的并發(fā)癥B.表現(xiàn)為白色粉沫狀晶體黏附在造口或周圍皮膚C.多由于受感染或堿性尿液形成，細(xì)菌將尿素轉(zhuǎn)變?yōu)榫w，黏附在造口或造口周圍皮膚上D.用5%碳酸氫鈉清洗(正確答案)10.傷口的二維測(cè)量中“長(zhǎng)”的描述正確的是（）A.長(zhǎng)度應(yīng)沿著身體縱軸方向測(cè)量(正確答案)B.長(zhǎng)度應(yīng)沿著身體橫軸方向測(cè)量C.長(zhǎng)度以傷口邊緣垂直于傷口基底最深部方向測(cè)量D.長(zhǎng)度應(yīng)沿著身體冠狀線方向測(cè)量二、多選題（每題5分，共30分）1.清潔間歇性導(dǎo)尿術(shù)（），導(dǎo)尿間隔時(shí)間如何確定A.根據(jù)殘余尿量調(diào)整導(dǎo)尿次數(shù)，殘余尿量>300mL，每日導(dǎo)尿5次(正確答案)B.殘余尿量>200mL，每日導(dǎo)尿4次(正確答案)C.殘余尿量150~200mL，每日導(dǎo)尿2次(正確答案)D.殘余尿量80~100mL，每日導(dǎo)尿1次(正確答案)E.殘余尿量<100mL，停止導(dǎo)尿(正確答案)2.腸造口周圍糞水性皮炎護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.檢查并去除刺激源(正確答案)B.治療皮膚問(wèn)題(正確答案)C.評(píng)估其它引致滲漏原因，重新指導(dǎo)患者選擇合適的造口用品，指導(dǎo)正確換袋技巧(正確答案)D.避免刺激性用品(正確答案)E.禁用類固醇藥物(正確答案)3.腸造口周圍靜脈曲張護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.脫去造口袋及清洗造口時(shí)動(dòng)作要輕柔(正確答案)B.使用凸面底板，壓迫止血C.輕微出血，可按壓止血或使用1%腎上腺皮質(zhì)激素的紗布按壓止血(正確答案)D.出血嚴(yán)重則要手術(shù)結(jié)扎止血(正確答案)E.反復(fù)出血止血困難可考慮將造口移位重新做造口(正確答案)4.凸面造口底板的作用方式有（）A.凸出造口(正確答案)B.填平凹陷(正確答案)C.減輕疼痛D.撐平褶皺(正確答案)E.改變?cè)炜谛螤?.清創(chuàng)的目的是（）A.清除壞死組織、腐肉和異物(正確答案)B.準(zhǔn)確評(píng)估傷口(正確答案)C.控制感染(正確答案)D.促進(jìn)傷口愈合(正確答案)6.危重病人失禁性皮炎的常見(jiàn)原因:（）A.嚴(yán)重的腹瀉(正確答案)B.下消化道出血(正確答案)C.大量使用胃腸動(dòng)力藥或因治療需要使