心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件

吉大二院殷艷玲吉大二院殷艷玲1第一節(jié)心臟病妊娠、分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代償功能的分級早期心力衰竭及心力衰竭處理原則護理程序第一節(jié)心臟病2妊娠、分娩對心臟病的影晌妊娠期分娩期產(chǎn)褥期妊娠、分娩對心臟病的影晌3妊娠期對心臟病的影響好娠期母體總血容量35%(自6周開始,32-34周達高峰)心臟負擔心率增快、心排出量增加20%-40%心臟負擔子宮增大、膈肌上升心臟向上向左移位,大血管扭曲心臟負擔(機械性)妊娠期對心臟病的影響4分娩期對心臟病的影響第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程分娩期對心臟病的影響5分婉期對心臟病的影響第一產(chǎn)程:宮縮血液(每次約500m)擠入體循環(huán)回心血量心排出量心臟負擔右心房壓力分婉期對心臟病的影響6分娩期對心班病的影響第二產(chǎn)程:除宮縮外,腹肌及骨骼肌亦收縮外周循環(huán)阻力心臟負擔產(chǎn)婦屏氣肺循環(huán)壓力心臟負擔最重加腹壓腹腔壓力回心血量分娩期對心班病的影響7分婉期對心臟病的影響第三產(chǎn)程:胎幾娩出腹內(nèi)壓驟減回心血量急劇心臟負擔胎盤循環(huán)停止體循環(huán)血量回心血量心臟負擔分婉期對心臟病的影響8產(chǎn)褥期對心臟病的影響產(chǎn)后子宮縮復大量血液進入體循環(huán)血容量再度;組織中潴留的大量液體進入體循環(huán)心臟負擔小:妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)是心臟病孕產(chǎn)婦最危險時期,極易發(fā)生心力衰竭,護理上應加倍重視產(chǎn)褥期對心臟病的影響9心班病對母兒的影響心臟病不影響受孕心力衰竭孕產(chǎn)婦死亡,主要死亡原因是心力衰竭和嚴重感染。心力衰竭缺氧早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)心班病對母兒的影響10心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件11心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件12心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件13心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件14心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件15心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件16心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件17心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件18心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件19心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件20心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件21心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件22心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件23心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件24心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件25心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件26心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件27吉大二院殷艷玲吉大二院殷艷玲28第一節(jié)心臟病妊娠、分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代償功能的分級早期心力衰竭及心力衰竭處理原則護理程序第一節(jié)心臟病29妊娠、分娩對心臟病的影晌妊娠期分娩期產(chǎn)褥期妊娠、分娩對心臟病的影晌30妊娠期對心臟病的影響好娠期母體總血容量35%(自6周開始,32-34周達高峰)心臟負擔心率增快、心排出量增加20%-40%心臟負擔子宮增大、膈肌上升心臟向上向左移位,大血管扭曲心臟負擔(機械性)妊娠期對心臟病的影響31分娩期對心臟病的影響第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程分娩期對心臟病的影響32分婉期對心臟病的影響第一產(chǎn)程:宮縮血液(每次約500m)擠入體循環(huán)回心血量心排出量心臟負擔右心房壓力分婉期對心臟病的影響33分娩期對心班病的影響第二產(chǎn)程:除宮縮外,腹肌及骨骼肌亦收縮外周循環(huán)阻力心臟負擔產(chǎn)婦屏氣肺循環(huán)壓力心臟負擔最重加腹壓腹腔壓力回心血量分娩期對心班病的影響34分婉期對心臟病的影響第三產(chǎn)程:胎幾娩出腹內(nèi)壓驟減回心血量急劇心臟負擔胎盤循環(huán)停止體循環(huán)血量回心血量心臟負擔分婉期對心臟病的影響35產(chǎn)褥期對心臟病的影響產(chǎn)后子宮縮復大量血液進入體循環(huán)血容量再度;組織中潴留的大量液體進入體循環(huán)心臟負擔小:妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)是心臟病孕產(chǎn)婦最危險時期,極易發(fā)生心力衰竭,護理上應加倍重視產(chǎn)褥期對心臟病的影響36心班病對母兒的影響心臟病不影響受孕心力衰竭孕產(chǎn)婦死亡,主要死亡原因是心力衰竭和嚴重感染。心力衰竭缺氧早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)心班病對母兒的影響37心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件38心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件39心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件40心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件41心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件42心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件43心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件44心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件45心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件46心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件47心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件48心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件49心臟病妊娠分娩對心臟病的影響心臟病對母兒的影響心臟病代課件50心臟病