肝硬化患者飲食指導課件

肝硬化患者飲食指導16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肝硬化患者飲食指導肝硬化患者飲食指導16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肝硬化患者飲食指導2015-8-30概念肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝損害。

“課題學習”是《全日制義務教育數學課程標準（實驗稿）》（以下簡稱《課標》）中最富特色的全新內容，它反映了數學課程與教學改革的要求，也為學生提供了進行實踐性、探索性和研究性學習的課程渠道。《課標》指出：“教材編寫者、學校管理者、教師和有關人員應因地制宜，有意識、有目的地開發(fā)和利用各種資源?！盵1]《普通高中數學課程標準（實驗）》中也設置了“數學探究”“數學建模”“數學文化”等新的學習活動，并指出“應把這些活動恰當地穿插安排在有關的教學內容中，并注意提供相關的推薦課題，背景材料和示范案例，幫助學生設計自己的學習活動，完成課題作業(yè)或專題總結報告?！盵2]如何開發(fā)和利用“數學課題學習”的課程資源，是擺在數學教師面前的新任務。下面結合自己的教學實踐，對如何開發(fā)“數學課題學習”的資源提出以下觀點。一、數學課題學習選題的原則數學具有廣泛的應用性，數學課題學習的課程資源相當豐富。在如此浩瀚的學習素材中，選擇什么樣的課題，并沒有統一的標準，但應以學生為基本出發(fā)點，以促進學生在數學思考、解決問題、情感態(tài)度等方面的全面發(fā)展為目標。選擇的課題應遵循以下基本原則：1、課題應能引起學生的興趣和解決問題的強烈愿望；2、課題應密切聯系學生的現實，具有可實踐性的特點；3、課題應具有一定的新穎性，對學生來說是一個新的問題情境；4、課題應具有一定的探索性和研究性，能讓學生經歷一個實踐、探索和研究的歷程；5、課題應具有一定的綜合性，能促使學生綜合運用所學的知識、方法、經驗、思維方式等解決問題，啟發(fā)學生進行多種思考及創(chuàng)造；6、課題應具有一定的彈性和開放性，以使所有的學生都能參與，并且不同的學生在解決問題的活動中能展示不同的個性和水平；7、課題應具有較為寬泛的數學背景，具有進行連續(xù)學習、探討的可能性，促進學生能從中提出需要進一步研究的問題。二、數學課題學習選題的途徑一般地，我們可從以下幾方面來選取數學課題學習的課題。1、從數學史料中選取課題。英國科學史家丹皮爾（W.C.Dampier）曾經說過：“再沒有什么故事能比科學思想發(fā)展的故事更有魅力了”?！墩n標》也指出：“在課外活動小組中，教師還可以向學生提供一些閱讀材料，內容可以包括數學在生活中的應用、趣味數學、數學史和數學家的故事、擴展性知識等，用來拓寬學生的學習領域，激發(fā)學生學習數學的興趣?！睌祵W史不僅僅是單純的數學成就的編年記錄，也是數學家們克服困難和戰(zhàn)勝危機的斗爭記錄。無理數的發(fā)現、微積分和非歐幾何的創(chuàng)立、費馬大定理的證明等，這樣的例子在數學史上不勝枚舉，它們可以幫助人們了解數學創(chuàng)造的真實過程，而這種過程在通常的教科書中是以定理到定理的形式被包裝起來的，對這種創(chuàng)造過程的了解則可以使我們從前人的探索與奮斗中汲取教訓，獲得鼓舞和增強信心。如可以作為數學課題學習的數學史料有：（1）正負數和無理數的歷史；（2）一些重要符號的起源與演變；（3）《九章算術》中的數學（方程術、加減消元法、正負數）；（4）函數概念的起源、發(fā)展與演變；（5）歐幾里得與《幾何原本》，演繹邏輯系統，第五公設問題，尺規(guī)作圖與幾何三大難題，公理化思想對近代科學的深遠影響；（6）畢達哥拉斯多邊形數，從勾股定理到勾股數，不可公度問題；（7）機器證明的有關內容及我國數學家的突出貢獻；（8）圓周率的歷史，古希臘及中國古代的割圓術、黃金分割、哥尼斯堡七橋問題；（9）近代數學兩巨星――歐拉與高斯；（10）微積分的產生――劃時代的成就等。2、從日常生活中選取課題。數學是人們生活、勞動和學習必不可少的工具，能夠幫助人們更好地探求客觀世界的規(guī)律，并對現代社會中大量紛繁復雜的信息作出恰當的選擇與判斷，同時為人們交流信息提供了一種有效、簡捷的手段。隨著信息時代的到來，幾乎每個部門的工作人員都需要懂得計算機操作過程，現在大多數職業(yè)都要求從業(yè)人員具有分析能力而不單純是機械的操作能力。市場經濟需要人們掌握更多的數學知識，成本、利潤、投入、產出、貸款、效益、股份、市場預測、風險評估等一系列經濟詞匯被頻繁使用，買與賣、存款與保險、股票與債券等，幾乎每天都會碰到。各種統計圖表、數學符號向各行各業(yè)普通老百姓傳遞著大量信息，以準確、簡明、抽象著稱的數學語言正越來越多地進入人們的日常生活。生活中數學應用的課題俯拾皆是，事實上，只要我們處處留心，就可以挖掘出許多可以作為數學課題學習的課題。如：（1）銀行存款利息和利稅的調查；（2）有關房子粉刷的預算；（3）無蓋盒子的最大容積問題；（4）中國體育彩票中的數學問題；（5）尋找人的情緒變化規(guī)律；（6）衣服的價格、質地、品牌影響消費者觀念的程度；（7）出租車最優(yōu)化運營方案的研究；（8）商品甩賣打折中的數學問題；（9）通訊網絡收費調查統計；（10）購房貸款決策問題等。3、從社會現象中選取課題。數學從它萌芽之日起，就表現出解決因人類實際需要而提出的各種問題的功效，商業(yè)、航海、歷法計算、橋梁、寺廟、宮殿的建造、武器與工事的設計等等，數學往往能對所有這些問題作出令人滿意的解決。事實上，數學對整個社會發(fā)展的影響不僅僅局限在科技和經濟等領域中，數學在現代社會生產、生活的各個方面中的應用越來越廣泛，它已滲透到人們的日常生活和工作中。同時，數學在社會科學中的應用越來越深入，越來越廣泛，經濟學、管理學、環(huán)境學，比比皆是。選取其中典型的，符合要求的問題作為數學學習課題，既有利于培養(yǎng)學生的數學應用意識和應用能力（包括數學建模意識與能力），又有利于培養(yǎng)學生的社會責任感。如與社會現象有關的課題有：①對當地近年來人口增長的情況調查（預測今后人口數量，給政府提出幾點建議）；②調查某種商品的銷量與利潤的關系，并決策如何使其獲利最大；③環(huán)境規(guī)劃與數學；④投資人壽保險和投資銀行的分析比較；⑤氣象學中的數學問題（溫度、空氣污染指數、臭氧層的變化）；⑥研究某種傳染病的數學模型；⑦城鎮(zhèn)或農村飲食構成及優(yōu)化設計；⑧水庫的儲水量如何計算；⑨統計月降水量；⑩證券投資中的數學等。4、從數學問題中選取課題。數學的發(fā)展與社會的進步有著密切的聯系，這種聯系是雙向的，即一方面，數學的發(fā)展依賴于社會環(huán)境，受著社會經濟、政治和文化等諸多因素的影響；另一方面，數學的發(fā)展又反過來對人類社會的進步起推動作用，包括對人類物質文明和精神文明兩大方面的影響。20世紀以來的數學呈現出指數式的飛速發(fā)展。隨著經典數學的繁榮和統一，產生了許多新的應用數學方法，特別是計算機的出現及其與數學的結合，使得數學在研究領域、研究方式和應用范圍等方面都得到了空前的拓展。數學的空前發(fā)展以及對社會的突出作用都對義務教育階段的數學教育產生了重要的影響，最直接的一個結論就是數學教育要重視應用意識和應用能力的培養(yǎng)。不少數學家呼吁要“重視數學應用，還數學以本來面貌”，數學是“生活的需要，是最后制勝的法寶”。如從數學問題中選取的課題有：①多面體歐拉定理的發(fā)現；②統計與概率在密碼學等方面的應用；③編程中的優(yōu)化算法問題；④余弦定理在日常生活中的應用；⑤測量某大廈的高度；⑥數學中的最優(yōu)化問題；⑦線性規(guī)劃；⑧斐波那契數列研究（從兔子的繁殖等實際問題建立遞推數列問題）；⑨函數（a、b為待定常數）的性質研究（可利用幾何畫板結合研究）；⑩研究等和數列與等積數列（其定義與等差、等比數列類似）的通項與性質等。隨著社會的進步，人們互相交流頻率在逐漸增加，口語交際能力成為最基礎的社交技能之一?？谡Z交際能力涉及人們多個方面的素質，是綜合程度較高的社交技能。在小學語文的教學中，要注重學生的語言組織能力以及理解能力的培養(yǎng)，同時培養(yǎng)學生在語言溝通中的應變能力，從而提高學生的口語交際能力。因此，農村小學語文教學中學生口語交際能力的培養(yǎng)任重道遠，需要我們提高對口語交際能力的認識，提高農村小學生口語交際能力。1確定培養(yǎng)目標口語交際活動的最主要目的就是交流想法、傳遞信息，是個人適應社會的最基本要求?？谡Z交際的形式以互動為主，在交際中不僅要聽，而且還需要根據聽到的內容組織語言給予回復，通過互相交談的方式理解對方的想法，同時將自己的想法反饋給對方，達到溝通的目的?？谡Z交際不僅是簡單的對話，它需要人們使用適當的技巧表達出自己的想法，是個人融入社會的工具。因此，在口語交際中，人們需要具有與其他人接觸時的交流技巧，并需要具有較高的應變能力。根據這些口語交際的特點，我們能夠確定培養(yǎng)學生口語交際能力的目標就是培養(yǎng)學生的語言組織能力、問題思考能力以及待人處事的能力。2根據每個人的特點進行有針對性的培養(yǎng)由于每個學生的個性和特點不同，學生在口語交際能力方面就會存在差異。因此，教師必須根據各個學生的不同特點，為他們設計相應的培養(yǎng)方案，對他們進行有針對性的教學。對于語言能力不強的學生要讓他們學習更多的語言知識；對于應變能力不強的學生要訓練他們的應變能力；對于害怕與人交往的學生要鼓勵他們克服與人交往的恐懼心理。這樣的方式可以幫助學生認識到自己的缺點，學會揚長避短，在學習時能夠抓住重點，在均衡發(fā)展的同時盡量彌補自身的缺點。3注重培養(yǎng)學生對于交際的興趣任何學科的教學都要注重培養(yǎng)學生的學習興趣，口語交際能力的培養(yǎng)也如此。想要培養(yǎng)學生對口語交際的興趣，就要為他們在學習中創(chuàng)建合理的交際場景。所以在口語交際能力培養(yǎng)中，需要結合交際場景進行口語交際訓練，這些場景的設置需要從學生的實際生活中選取學生感興趣的題材。根據這些題材設置相應的交際場景，教師可以在場景中讓學生扮演不同的角色，利用不同角色間口語交際進行教學，這樣可以讓學生更積極的投入到學習過程中。從而達到師生的互動，創(chuàng)造和諧的課堂氣氛，為學生提供良好的學習環(huán)境。教師還需要在教學中鍛煉全體學生與他人說話的勇氣，使他們在任何情況下都敢于同他人進行交流。教師還要在教學的方式上做出更多的改變，培養(yǎng)學生的興趣，提高他們的學習效率。4提高口語交際訓練與語文教學的融合度我們可以通過在小學語文課堂教學中加入與口語交際有關課程，將口語交際的訓練與小學語文課程合理的融合在一起。在小學語文的教學中，可以加入多種培養(yǎng)口語交際能力的方式。首先，發(fā)揮學生自身的求知欲望，鼓勵他們在課堂教學中提出自己不明白的問題，再由教師和學生一起通過討論來對問題進行分析，共同探討解決問題的辦法。在這個過程中，通過學生提出問題，師生共同分析問題、解決問題，既能使學生得到問題的答案，又能讓所有學生的口語交際能力得到鍛煉。教師和學生相互交流自己的想法，闡述自己的觀點，這些交流的方式都有利于小學生的口語交際能力培養(yǎng)。其次，教學中將學生分成學習小組，讓每個小組在學習新知識時要進行討論。在小組討論中，每個學生都要通過發(fā)言來表達自己對于新知識的看法，然后再通過互相的交流和探討來掌握新知識的重點。在小組討論的過程中，每個學生都進行了口語交際能力的訓練，真正做到了語文教學與口語交際能力訓練的融合。5提高口語交際能力訓練的有效性口語交際能力是有多種能力的有機結合，是一項復雜的能力，需要長期的培養(yǎng)才能夠提高。所以在口語交際能力的培養(yǎng)中要注重從易到難、循序漸進的方式，提高教學的有效性。例如在指導學生口語訓練時，必須要掌握他們的實際情況，找到他們在口語訓練中存在的問題，分析問題原因，并有針對性的幫助他們從簡單的知識點開始練習，逐漸增加訓練的難度，提高訓練的有效性。小學生要掌握的口語交際必須是從簡單開始的，我們要根據這個特點，為學生安排最合理的訓練計劃，讓他們更容易接受越來越難的知識和訓練，最后達到提高口語交際能力的目的。6通過社會實踐加強口語交際能力訓練社會實踐活動是提高小學生口語交際能力的另一個有效途徑，學?？梢酝ㄟ^組織各種社會實踐活動給學生創(chuàng)造更多的口語交際能力訓練的機會。我們必須鼓勵學生參與到社會實踐中，讓學生通過這些活動體驗生活，接觸社會，在與各行業(yè)的人們交流交際過程中提高自己的口語交際能力。農村小學由于條件的限制，組織社會活動的機會較少，學生接觸社會的機會就會減少。為了改變這樣的情況，農村小學生可以與城市里的小學生互動，帶領學生去城市參加社會活動，同時也邀請城市里的小學生來農村參與社會活動，這樣就可以使學生們接觸更廣泛的社會，提高口語交際能力訓練的效率。7結語總而言之，口語交際能力是新的社會背景下人才需要具備的基本能力。小學生的口語交際能力要與語文教學緊密聯系起來，在語文教學中融入口語交際能力的訓練。同時還要組織社會實踐活動來為小學生提供更多的口語交際能力訓練機會，發(fā)現提高口語交際能力的重點，培養(yǎng)學生的口語交際能力，改善農村小學語文教學中學生口語交際能力培養(yǎng)的現狀。肝硬化患者飲食指導16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。肝硬肝硬化患者飲食指導課件2肝硬化患者飲食指導課件肝硬化患者飲食指導課件肝硬化患者飲食指導課件飲食原則飲食原則高維生素高蛋白低脂細軟易消化無刺激少量多餐高熱量飲食原則飲食原則高維生素高蛋白低脂細軟易消化無刺

熱量充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡為宜。充足的糖可保證肝臟合成并儲存肝糖原對防止毒素對肝臟的損害很有必要，糖類供給應充足，每日以300-500g為宜。熱量充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔食物種類熱量1盒米飯（280g）3251個饅頭（100g）221面包（100g）3121碗小米粥（300g）1381個包子（100g）227面條（100g）284牛奶（100g）54一日飲食安排：早餐：午餐：晚餐：食物種類熱量1盒米飯（280g）3251個饅頭（1蛋白質肝硬化時肝臟損傷較重，肝細胞的再生與修復則需要足量的蛋白質。因此蛋白質每日供應100-120g為宜，蛋白質來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。蛋白質肝硬化時肝臟損傷較重，肝細胞的再生與修肝硬化患者飲食指導課件肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數的肝硬化病人出現脂肪痢，對脂肪吸收不良，如果過多的食入脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且過多的脂肪會直接加重病情，尤其是動物脂肪應盡量少吃。肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，脂肪每日的脂肪攝入量以40-50g為宜，為了保證低脂肪，菜肴的烹制方式應當以蒸、煮、燴、燉為主，并盡量使用植物油。脂肪每日的脂肪攝入量以40-50g為宜，為了維生素多種維生素直接參與肝臟的代謝過程，各類維生素能增加肝細胞抵抗力，促進肝細胞功能。維生素多種維生素直接參與肝臟的代謝過程維生素維生素種類

功效

富含食物維生素C促進肝糖原形成；增加肝細胞修復能力，利尿、解毒、消除黃疸、降低轉氨酶等獼猴桃、桔子、韭菜、菠菜等維生素K改善凝血綠葉蔬菜動物肝B族維生素促進消化，增進食欲；保護肝臟；防止脂肪肝胡蘿卜、谷類脂溶性維生素A、D、E

保護肝臟奶類、蛋類、魚肝油、新鮮蔬菜維生素維生素種類

禁忌堅硬粗糙的食物柔韌、粘、不易消化的食物刺激性強的食物粗纖維、長纖維的食物禁忌堅硬粗糙的食物遠離酒精酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性肝炎或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反復或發(fā)生變化。遠離酒精并發(fā)癥患者飲食？并發(fā)癥患者飲食？（一）肝硬化伴食管靜脈曲張肝臟發(fā)生硬化時，肝內較多的纖維組織增生，進而阻礙腹腔中的靜脈血液回流，結果引起門靜脈內血液瘀滯，壓力升高，被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道，經過食管下段靜脈而回心臟，如此，較多的血液流經食管下段靜脈，則會引起靜脈擴張變粗而突起，粗大的靜脈可突出食管粘膜，顯露于食管腔內。（一）肝硬化伴食管靜脈曲張肝臟發(fā)生硬化時，肝內較多的纖維組織（一）肝硬化伴食管靜脈曲張忌食：辛辣刺激、堅硬粗糙食物。避免粗糙、堅硬食物劃破曲張的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕動增強，從而誘發(fā)上消化道出血。適宜：軟質飲食、饃、蛋糕、細面條、混沌等（一）肝硬化伴食管靜脈曲張忌食：辛辣刺激、堅硬粗糙食物。避免（二）肝硬化腹水肝硬化伴腹水患者食鹽每日攝入量以不超過1.2-2.0g（相當于1牙膏蓋）為宜，飲水量應限制在1000ml以內。若患者感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁，食醋等調味。（二）肝硬化腹水肝硬化伴腹水患者食鹽每日攝入量以不超過1.2（三)肝性腦病前兆肝病晚期并發(fā)肝昏迷癥狀或肝腎綜合征時，則應限制蛋白質攝入量，以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。（三)肝性腦病前兆肝病晚期并發(fā)肝昏迷癥狀或肝腎綜Thankyou！Thankyou！2266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死馗斡不颊唢嬍持笇?6、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肝硬化患者飲食指導肝硬化患者飲食指導16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肝硬化患者飲食指導2015-8-30概念肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝損害。

“課題學習”是《全日制義務教育數學課程標準（實驗稿）》（以下簡稱《課標》）中最富特色的全新內容，它反映了數學課程與教學改革的要求，也為學生提供了進行實踐性、探索性和研究性學習的課程渠道?！墩n標》指出：“教材編寫者、學校管理者、教師和有關人員應因地制宜，有意識、有目的地開發(fā)和利用各種資源。”[1]《普通高中數學課程標準（實驗）》中也設置了“數學探究”“數學建?！薄皵祵W文化”等新的學習活動，并指出“應把這些活動恰當地穿插安排在有關的教學內容中，并注意提供相關的推薦課題，背景材料和示范案例，幫助學生設計自己的學習活動，完成課題作業(yè)或專題總結報告?！盵2]如何開發(fā)和利用“數學課題學習”的課程資源，是擺在數學教師面前的新任務。下面結合自己的教學實踐，對如何開發(fā)“數學課題學習”的資源提出以下觀點。一、數學課題學習選題的原則數學具有廣泛的應用性，數學課題學習的課程資源相當豐富。在如此浩瀚的學習素材中，選擇什么樣的課題，并沒有統一的標準，但應以學生為基本出發(fā)點，以促進學生在數學思考、解決問題、情感態(tài)度等方面的全面發(fā)展為目標。選擇的課題應遵循以下基本原則：1、課題應能引起學生的興趣和解決問題的強烈愿望；2、課題應密切聯系學生的現實，具有可實踐性的特點；3、課題應具有一定的新穎性，對學生來說是一個新的問題情境；4、課題應具有一定的探索性和研究性，能讓學生經歷一個實踐、探索和研究的歷程；5、課題應具有一定的綜合性，能促使學生綜合運用所學的知識、方法、經驗、思維方式等解決問題，啟發(fā)學生進行多種思考及創(chuàng)造；6、課題應具有一定的彈性和開放性，以使所有的學生都能參與，并且不同的學生在解決問題的活動中能展示不同的個性和水平；7、課題應具有較為寬泛的數學背景，具有進行連續(xù)學習、探討的可能性，促進學生能從中提出需要進一步研究的問題。二、數學課題學習選題的途徑一般地，我們可從以下幾方面來選取數學課題學習的課題。1、從數學史料中選取課題。英國科學史家丹皮爾（W.C.Dampier）曾經說過：“再沒有什么故事能比科學思想發(fā)展的故事更有魅力了”?！墩n標》也指出：“在課外活動小組中，教師還可以向學生提供一些閱讀材料，內容可以包括數學在生活中的應用、趣味數學、數學史和數學家的故事、擴展性知識等，用來拓寬學生的學習領域，激發(fā)學生學習數學的興趣?！睌祵W史不僅僅是單純的數學成就的編年記錄，也是數學家們克服困難和戰(zhàn)勝危機的斗爭記錄。無理數的發(fā)現、微積分和非歐幾何的創(chuàng)立、費馬大定理的證明等，這樣的例子在數學史上不勝枚舉，它們可以幫助人們了解數學創(chuàng)造的真實過程，而這種過程在通常的教科書中是以定理到定理的形式被包裝起來的，對這種創(chuàng)造過程的了解則可以使我們從前人的探索與奮斗中汲取教訓，獲得鼓舞和增強信心。如可以作為數學課題學習的數學史料有：（1）正負數和無理數的歷史；（2）一些重要符號的起源與演變；（3）《九章算術》中的數學（方程術、加減消元法、正負數）；（4）函數概念的起源、發(fā)展與演變；（5）歐幾里得與《幾何原本》，演繹邏輯系統，第五公設問題，尺規(guī)作圖與幾何三大難題，公理化思想對近代科學的深遠影響；（6）畢達哥拉斯多邊形數，從勾股定理到勾股數，不可公度問題；（7）機器證明的有關內容及我國數學家的突出貢獻；（8）圓周率的歷史，古希臘及中國古代的割圓術、黃金分割、哥尼斯堡七橋問題；（9）近代數學兩巨星――歐拉與高斯；（10）微積分的產生――劃時代的成就等。2、從日常生活中選取課題。數學是人們生活、勞動和學習必不可少的工具，能夠幫助人們更好地探求客觀世界的規(guī)律，并對現代社會中大量紛繁復雜的信息作出恰當的選擇與判斷，同時為人們交流信息提供了一種有效、簡捷的手段。隨著信息時代的到來，幾乎每個部門的工作人員都需要懂得計算機操作過程，現在大多數職業(yè)都要求從業(yè)人員具有分析能力而不單純是機械的操作能力。市場經濟需要人們掌握更多的數學知識，成本、利潤、投入、產出、貸款、效益、股份、市場預測、風險評估等一系列經濟詞匯被頻繁使用，買與賣、存款與保險、股票與債券等，幾乎每天都會碰到。各種統計圖表、數學符號向各行各業(yè)普通老百姓傳遞著大量信息，以準確、簡明、抽象著稱的數學語言正越來越多地進入人們的日常生活。生活中數學應用的課題俯拾皆是，事實上，只要我們處處留心，就可以挖掘出許多可以作為數學課題學習的課題。如：（1）銀行存款利息和利稅的調查；（2）有關房子粉刷的預算；（3）無蓋盒子的最大容積問題；（4）中國體育彩票中的數學問題；（5）尋找人的情緒變化規(guī)律；（6）衣服的價格、質地、品牌影響消費者觀念的程度；（7）出租車最優(yōu)化運營方案的研究；（8）商品甩賣打折中的數學問題；（9）通訊網絡收費調查統計；（10）購房貸款決策問題等。3、從社會現象中選取課題。數學從它萌芽之日起，就表現出解決因人類實際需要而提出的各種問題的功效，商業(yè)、航海、歷法計算、橋梁、寺廟、宮殿的建造、武器與工事的設計等等，數學往往能對所有這些問題作出令人滿意的解決。事實上，數學對整個社會發(fā)展的影響不僅僅局限在科技和經濟等領域中，數學在現代社會生產、生活的各個方面中的應用越來越廣泛，它已滲透到人們的日常生活和工作中。同時，數學在社會科學中的應用越來越深入，越來越廣泛，經濟學、管理學、環(huán)境學，比比皆是。選取其中典型的，符合要求的問題作為數學學習課題，既有利于培養(yǎng)學生的數學應用意識和應用能力（包括數學建模意識與能力），又有利于培養(yǎng)學生的社會責任感。如與社會現象有關的課題有：①對當地近年來人口增長的情況調查（預測今后人口數量，給政府提出幾點建議）；②調查某種商品的銷量與利潤的關系，并決策如何使其獲利最大；③環(huán)境規(guī)劃與數學；④投資人壽保險和投資銀行的分析比較；⑤氣象學中的數學問題（溫度、空氣污染指數、臭氧層的變化）；⑥研究某種傳染病的數學模型；⑦城鎮(zhèn)或農村飲食構成及優(yōu)化設計；⑧水庫的儲水量如何計算；⑨統計月降水量；⑩證券投資中的數學等。4、從數學問題中選取課題。數學的發(fā)展與社會的進步有著密切的聯系，這種聯系是雙向的，即一方面，數學的發(fā)展依賴于社會環(huán)境，受著社會經濟、政治和文化等諸多因素的影響；另一方面，數學的發(fā)展又反過來對人類社會的進步起推動作用，包括對人類物質文明和精神文明兩大方面的影響。20世紀以來的數學呈現出指數式的飛速發(fā)展。隨著經典數學的繁榮和統一，產生了許多新的應用數學方法，特別是計算機的出現及其與數學的結合，使得數學在研究領域、研究方式和應用范圍等方面都得到了空前的拓展。數學的空前發(fā)展以及對社會的突出作用都對義務教育階段的數學教育產生了重要的影響，最直接的一個結論就是數學教育要重視應用意識和應用能力的培養(yǎng)。不少數學家呼吁要“重視數學應用，還數學以本來面貌”，數學是“生活的需要，是最后制勝的法寶”。如從數學問題中選取的課題有：①多面體歐拉定理的發(fā)現；②統計與概率在密碼學等方面的應用；③編程中的優(yōu)化算法問題；④余弦定理在日常生活中的應用；⑤測量某大廈的高度；⑥數學中的最優(yōu)化問題；⑦線性規(guī)劃；⑧斐波那契數列研究（從兔子的繁殖等實際問題建立遞推數列問題）；⑨函數（a、b為待定常數）的性質研究（可利用幾何畫板結合研究）；⑩研究等和數列與等積數列（其定義與等差、等比數列類似）的通項與性質等。隨著社會的進步，人們互相交流頻率在逐漸增加，口語交際能力成為最基礎的社交技能之一?？谡Z交際能力涉及人們多個方面的素質，是綜合程度較高的社交技能。在小學語文的教學中，要注重學生的語言組織能力以及理解能力的培養(yǎng)，同時培養(yǎng)學生在語言溝通中的應變能力，從而提高學生的口語交際能力。因此，農村小學語文教學中學生口語交際能力的培養(yǎng)任重道遠，需要我們提高對口語交際能力的認識，提高農村小學生口語交際能力。1確定培養(yǎng)目標口語交際活動的最主要目的就是交流想法、傳遞信息，是個人適應社會的最基本要求?？谡Z交際的形式以互動為主，在交際中不僅要聽，而且還需要根據聽到的內容組織語言給予回復，通過互相交談的方式理解對方的想法，同時將自己的想法反饋給對方，達到溝通的目的?？谡Z交際不僅是簡單的對話，它需要人們使用適當的技巧表達出自己的想法，是個人融入社會的工具。因此，在口語交際中，人們需要具有與其他人接觸時的交流技巧，并需要具有較高的應變能力。根據這些口語交際的特點，我們能夠確定培養(yǎng)學生口語交際能力的目標就是培養(yǎng)學生的語言組織能力、問題思考能力以及待人處事的能力。2根據每個人的特點進行有針對性的培養(yǎng)由于每個學生的個性和特點不同，學生在口語交際能力方面就會存在差異。因此，教師必須根據各個學生的不同特點，為他們設計相應的培養(yǎng)方案，對他們進行有針對性的教學。對于語言能力不強的學生要讓他們學習更多的語言知識；對于應變能力不強的學生要訓練他們的應變能力；對于害怕與人交往的學生要鼓勵他們克服與人交往的恐懼心理。這樣的方式可以幫助學生認識到自己的缺點，學會揚長避短，在學習時能夠抓住重點，在均衡發(fā)展的同時盡量彌補自身的缺點。3注重培養(yǎng)學生對于交際的興趣任何學科的教學都要注重培養(yǎng)學生的學習興趣，口語交際能力的培養(yǎng)也如此。想要培養(yǎng)學生對口語交際的興趣，就要為他們在學習中創(chuàng)建合理的交際場景。所以在口語交際能力培養(yǎng)中，需要結合交際場景進行口語交際訓練，這些場景的設置需要從學生的實際生活中選取學生感興趣的題材。根據這些題材設置相應的交際場景，教師可以在場景中讓學生扮演不同的角色，利用不同角色間口語交際進行教學，這樣可以讓學生更積極的投入到學習過程中。從而達到師生的互動，創(chuàng)造和諧的課堂氣氛，為學生提供良好的學習環(huán)境。教師還需要在教學中鍛煉全體學生與他人說話的勇氣，使他們在任何情況下都敢于同他人進行交流。教師還要在教學的方式上做出更多的改變，培養(yǎng)學生的興趣，提高他們的學習效率。4提高口語交際訓練與語文教學的融合度我們可以通過在小學語文課堂教學中加入與口語交際有關課程，將口語交際的訓練與小學語文課程合理的融合在一起。在小學語文的教學中，可以加入多種培養(yǎng)口語交際能力的方式。首先，發(fā)揮學生自身的求知欲望，鼓勵他們在課堂教學中提出自己不明白的問題，再由教師和學生一起通過討論來對問題進行分析，共同探討解決問題的辦法。在這個過程中，通過學生提出問題，師生共同分析問題、解決問題，既能使學生得到問題的答案，又能讓所有學生的口語交際能力得到鍛煉。教師和學生相互交流自己的想法，闡述自己的觀點，這些交流的方式都有利于小學生的口語交際能力培養(yǎng)。其次，教學中將學生分成學習小組，讓每個小組在學習新知識時要進行討論。在小組討論中，每個學生都要通過發(fā)言來表達自己對于新知識的看法，然后再通過互相的交流和探討來掌握新知識的重點。在小組討論的過程中，每個學生都進行了口語交際能力的訓練，真正做到了語文教學與口語交際能力訓練的融合。5提高口語交際能力訓練的有效性口語交際能力是有多種能力的有機結合，是一項復雜的能力，需要長期的培養(yǎng)才能夠提高。所以在口語交際能力的培養(yǎng)中要注重從易到難、循序漸進的方式，提高教學的有效性。例如在指導學生口語訓練時，必須要掌握他們的實際情況，找到他們在口語訓練中存在的問題，分析問題原因，并有針對性的幫助他們從簡單的知識點開始練習，逐漸增加訓練的難度，提高訓練的有效性。小學生要掌握的口語交際必須是從簡單開始的，我們要根據這個特點，為學生安排最合理的訓練計劃，讓他們更容易接受越來越難的知識和訓練，最后達到提高口語交際能力的目的。6通過社會實踐加強口語交際能力訓練社會實踐活動是提高小學生口語交際能力的另一個有效途徑，學校可以通過組織各種社會實踐活動給學生創(chuàng)造更多的口語交際能力訓練的機會。我們必須鼓勵學生參與到社會實踐中，讓學生通過這些活動體驗生活，接觸社會，在與各行業(yè)的人們交流交際過程中提高自己的口語交際能力。農村小學由于條件的限制，組織社會活動的機會較少，學生接觸社會的機會就會減少。為了改變這樣的情況，農村小學生可以與城市里的小學生互動，帶領學生去城市參加社會活動，同時也邀請城市里的小學生來農村參與社會活動，這樣就可以使學生們接觸更廣泛的社會，提高口語交際能力訓練的效率。7結語總而言之，口語交際能力是新的社會背景下人才需要具備的基本能力。小學生的口語交際能力要與語文教學緊密聯系起來，在語文教學中融入口語交際能力的訓練。同時還要組織社會實踐活動來為小學生提供更多的口語交際能力訓練機會，發(fā)現提高口語交際能力的重點，培養(yǎng)學生的口語交際能力，改善農村小學語文教學中學生口語交際能力培養(yǎng)的現狀。肝硬化患者飲食指導16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。肝硬肝硬化患者飲食指導課件25肝硬化患者飲食指導課件肝硬化患者飲食指導課件肝硬化患者飲食指導課件飲食原則飲食原則高維生素高蛋白低脂細軟易消化無刺激少量多餐高熱量飲食原則飲食原則高維生素高蛋白低脂細軟易消化無刺

熱量充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡為宜。充足的糖可保證肝臟合成并儲存肝糖原對防止毒素對肝臟的損害很有必要，糖類供給應充足，每日以300-500g為宜。熱量充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔食物種類熱量1盒米飯（280g）3251個饅頭（100g）221面包（100g）3121碗小米粥（300g）1381個包子（100g）227面條（100g）284牛奶（100g）54一日飲食安排：早餐：午餐：晚餐：食物種類熱量1盒米飯（280g）3251個饅頭（1蛋白質肝硬化時肝臟損傷較重，肝細胞的再生與修復則需要足量的蛋白質。因此蛋白質每日供應100-120g為宜，蛋白質來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。蛋白質肝硬化時肝臟損傷較