妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件

妊娠合并艾梅乙信息管理保健部2013年12月18日妊娠合并艾梅乙信息管理1母嬰傳播領(lǐng)域的國際目標(biāo)(2010)孕產(chǎn)期保健服務(wù)覆蓋率達(dá)90%以上◆孕產(chǎn)婦接受艾梅乙檢測比例達(dá)90%以上◆梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童得到有效治療的比例達(dá)90%以至2015年:先天梅毒的發(fā)病率降至0.5◆消除先天梅毒的發(fā)生母嬰傳播領(lǐng)域的國際目標(biāo)(2010)2妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件3報(bào)告要求●報(bào)告對象:所有診斷為HIV感染孕產(chǎn)婦及婚檢婦女●所有診斷為梅毒感染的孕產(chǎn)婦●HIV感染、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的18月齡以內(nèi)的兒童報(bào)告要求4有哪些報(bào)告卡?預(yù)防艾滋病母嬰傳播系列個(gè)案登記卡表3-Ⅰ艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登表3-Ⅱ艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡表3-艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡預(yù)防梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡表4-Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表4-Ⅱ梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡表4-Ⅲ梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡有哪些報(bào)告卡?5梅毒感染孕產(chǎn)婦上報(bào)栴毒:RPR或TRUST等(非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)TPPA、ELISA或快速實(shí)驗(yàn)(梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn))梅毒陽性上報(bào)條件1.兩實(shí)驗(yàn)雙陽,上報(bào)。2.梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)陽性,非梅陰性,每月進(jìn)行1次非梅實(shí)驗(yàn),連續(xù)3次,如釆出現(xiàn)1次陽性則診斷梅毒感染3.非梅實(shí)驗(yàn)陽性,梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)陰性,排除。梅毒感染孕產(chǎn)婦上報(bào)6艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)孕早期及早HⅣV檢測,發(fā)現(xiàn)陽性,最好及早終止妊娠;如果仍考慮繼續(xù)妊娠,應(yīng)與醫(yī)學(xué)專家及時(shí)聯(lián)系,獲得醫(yī)療保健咨詢和采取一系列措施,防止艾滋病病毒母嬰垂直傳播,把握抗病毒藥物使用時(shí)間。對于未曾接受過抗病毒治療的婦女,應(yīng)在懷孕第個(gè)季度(13周)盡早開始艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)7艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)孕中期關(guān)注胎兒宮內(nèi)發(fā)育,注重營養(yǎng),進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià),復(fù)査CD4細(xì)胞、病毒載量孕晚期繼續(xù)提供孕期保健和病情監(jiān)測,制定分娩計(jì)劃,指導(dǎo)分娩方式。杭州西溪醫(yī)院艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)8艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)要點(diǎn)提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)預(yù)防性使用抗病毒藥物,生后6-12小時(shí)首次時(shí)后用藥效果會減弱,藥物以齊多夫定或奈偉拉平2.出生后6周、3個(gè)月采血進(jìn)行早期診斷。3原則上HⅣV感染和未排除HV感染兒童不宜使用活疫苗(卡介苗、脊灰、水痘、麻疹、輪狀病毒疫4.出生12月抗體檢測,兩種試驗(yàn)均陰性,排除感染任一試劑陽性18月再檢測兒童滿1、3、6、9、12、18月齡進(jìn)行隨訪。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)要點(diǎn)9妊娠梅毒治療原貝妊娠早期治療是為了使胎兒不受感染妊娠晚期治療是為了使受感染的胎兒在分娩前治愈,同時(shí)也治療孕婦產(chǎn)前至少要有30天的充足治療才能有效地預(yù)防先天梅毒臨產(chǎn)前才治療,則胎兒感染的發(fā)生率明顯增妊娠梅毒治療原貝10妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件11妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件12妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件13妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件14妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件15妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件16妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件17妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件18妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件19妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件20妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件21妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件22妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件23妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件24妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件25妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件26妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件27妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件28妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件29妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件30妊娠合并艾梅乙信息管理保健部2013年12月18日妊娠合并艾梅乙信息管理31母嬰傳播領(lǐng)域的國際目標(biāo)(2010)孕產(chǎn)期保健服務(wù)覆蓋率達(dá)90%以上◆孕產(chǎn)婦接受艾梅乙檢測比例達(dá)90%以上◆梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童得到有效治療的比例達(dá)90%以至2015年:先天梅毒的發(fā)病率降至0.5◆消除先天梅毒的發(fā)生母嬰傳播領(lǐng)域的國際目標(biāo)(2010)32妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件33報(bào)告要求●報(bào)告對象:所有診斷為HIV感染孕產(chǎn)婦及婚檢婦女●所有診斷為梅毒感染的孕產(chǎn)婦●HIV感染、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的18月齡以內(nèi)的兒童報(bào)告要求34有哪些報(bào)告卡?預(yù)防艾滋病母嬰傳播系列個(gè)案登記卡表3-Ⅰ艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登表3-Ⅱ艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡表3-艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡預(yù)防梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡表4-Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表4-Ⅱ梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡表4-Ⅲ梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡有哪些報(bào)告卡?35梅毒感染孕產(chǎn)婦上報(bào)栴毒:RPR或TRUST等(非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)TPPA、ELISA或快速實(shí)驗(yàn)(梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn))梅毒陽性上報(bào)條件1.兩實(shí)驗(yàn)雙陽,上報(bào)。2.梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)陽性,非梅陰性,每月進(jìn)行1次非梅實(shí)驗(yàn),連續(xù)3次,如釆出現(xiàn)1次陽性則診斷梅毒感染3.非梅實(shí)驗(yàn)陽性,梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)陰性,排除。梅毒感染孕產(chǎn)婦上報(bào)36艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)孕早期及早HⅣV檢測,發(fā)現(xiàn)陽性,最好及早終止妊娠;如果仍考慮繼續(xù)妊娠,應(yīng)與醫(yī)學(xué)專家及時(shí)聯(lián)系,獲得醫(yī)療保健咨詢和采取一系列措施,防止艾滋病病毒母嬰垂直傳播,把握抗病毒藥物使用時(shí)間。對于未曾接受過抗病毒治療的婦女,應(yīng)在懷孕第個(gè)季度(13周)盡早開始艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)37艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)孕中期關(guān)注胎兒宮內(nèi)發(fā)育,注重營養(yǎng),進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià),復(fù)査CD4細(xì)胞、病毒載量孕晚期繼續(xù)提供孕期保健和病情監(jiān)測,制定分娩計(jì)劃,指導(dǎo)分娩方式。杭州西溪醫(yī)院艾滋病感染孕產(chǎn)婦干預(yù)要點(diǎn)38艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)要點(diǎn)提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)預(yù)防性使用抗病毒藥物,生后6-12小時(shí)首次時(shí)后用藥效果會減弱,藥物以齊多夫定或奈偉拉平2.出生后6周、3個(gè)月采血進(jìn)行早期診斷。3原則上HⅣV感染和未排除HV感染兒童不宜使用活疫苗(卡介苗、脊灰、水痘、麻疹、輪狀病毒疫4.出生12月抗體檢測,兩種試驗(yàn)均陰性,排除感染任一試劑陽性18月再檢測兒童滿1、3、6、9、12、18月齡進(jìn)行隨訪。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)要點(diǎn)39妊娠梅毒治療原貝妊娠早期治療是為了使胎兒不受感染妊娠晚期治療是為了使受感染的胎兒在分娩前治愈,同時(shí)也治療孕婦產(chǎn)前至少要有30天的充足治療才能有效地預(yù)防先天梅毒臨產(chǎn)前才治療,則胎兒感染的發(fā)生率明顯增妊娠梅毒治療原貝40妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件41妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件42妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件43妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件44妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件45妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件46妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件47妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件48妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件49妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷課件50妊娠合并艾梅乙母嬰阻斷