熱療在臨床中的應用課件整理

熱療在臨床中的應用46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應用熱療在臨床中的應用46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應用腫瘤科臧家蘭體外高頻熱療機應用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產(chǎn)生內生熱及高頻電磁振蕩雙重效應，腫瘤內部達到43攝氏度，殺傷癌細胞，增強血液循環(huán)，改善局部代謝，降低肌肉及結締組織張力，松懈組織粘連痙攣，加強白細胞吞噬作用，調節(jié)免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題——非介入、無創(chuàng)傷、區(qū)域熱療輔助放療、化療、增敏增效、顯著減輕癌痛一、幾何直觀分析數(shù)學問題作為人們認知客觀事物的直接過程，幾何直觀能夠將抽象的知識轉變?yōu)樾蜗蟮膱D形，這樣，在學生學習的過程中便能夠用形象的圖形解決相應的數(shù)學問題。因此，在數(shù)學總復習的過程中，教師應當注重利用幾何直觀的方式，通過圖形來演示數(shù)學問題，并積極引導學生應用幾何直觀方法解決數(shù)學問題。例題：上課的時候，老師把每一行分成一個小組，每組選出一個小組長。然后小組長要計算出自己的組員有幾人，全班一共有多少名學生。對于此問題的分析，如果僅是依靠學生的想象是很難得出正確答案的，教師可以根據(jù)問題所述用圖片來表示，如下：通過對上述示意圖進行分析可知，這是一個全班同學的座位表，一共有五個小組，第一組是8人，第二組是8人，最后一組是7人，最后把五組的人數(shù)相加，就可以得出最終的答案為一隊有39個學生了。圖形演示的最大好處便是能夠將抽象的內容轉化為形象認知，從而幫助學生快速解決問題。二、幾何直觀在小學中的應用1.在平常的學習中的應用（1）上課中的應用。幾何直觀在學生當中的應用較多。就以小學生開設的課程而言就有數(shù)學這一門學科，進入初中高中就相應的有幾何代數(shù)等分類更加詳細的課程。從難易程度上來講小學的幾何直觀是最容易也是所有學科的底子課程。在每一次的課堂檢驗，平時測試等方面最少要出一個大題是正常情況。所以在每次的抓分中就至關重要，這是逢考必見的一門課程。（2）日常生活中的應用。幾何直觀在課堂上提及頻率高的原因是與生活緊密相關的。三角形的穩(wěn)定性，多邊形的美觀性，以及梯形等隨處可見。長輩一句隨便的測試在幾何直觀看來就非常必要了。小學生的好奇心很重，幾何直觀解釋一些平?？梢姷默F(xiàn)象功不可沒。2.小學生幾何直觀的應用（1）著眼于畫圖策略。在復習階段看圖、識圖、讀圖、作圖能力是發(fā)展學生幾何能力的重要環(huán)節(jié)。所以在最終的復習中要強化畫圖意識，激發(fā)興趣。興趣是一個人最大的動力。小學是一個人一生學習的初期階段，也就是奠定基礎的階段，這個階段的學習教育尤為重要。因為在這個年齡階段，小學生還處于對學習懵懂的認知，對數(shù)學問題的感知能力不足，對于解決問題的思路不清晰，但是好奇心強。在平常學習過程當中，教師指導和鼓勵學生進行自我摸索可以使學生感受到用畫圖的方法進行學習很方便，當他們能夠將圖形和題目意思結合起來時，許多問題就會迎刃而解。（2）掌握畫圖方法，習得技能。正確畫圖，在畫圖的過程中不能只是知其然而不知其所以然。不能只是把畫圖停留在表面，要深入挖掘揭示數(shù)學的本質，挖掘知識的內涵和外延。（3）豐富畫圖形式，積累經(jīng)驗。3.著眼于空間觀念的提升（1）樹立直覺思維。直覺思維是指人們對一個問題未經(jīng)過逐步的分析，僅憑借自己的感知對問題答案做出判斷。它不受邏輯規(guī)則束縛，省去分析推理的過程，是一種具有直接性、領悟性、跳躍性的創(chuàng)造性思維，也是人的一種心理現(xiàn)象。在數(shù)學的應用當中樹立直覺思維可以簡化思路，迅速做出判斷。（2）重視直觀操作。直觀操作，顧名思義就是重視實際的應用及操作活動。直觀可以很明了地看到問題的本質，從而將復雜的問題簡單化。在小學課程中，直觀操作不僅可以鍛煉學生自己的想象能力和動手能力，還可以激發(fā)學生的學習興趣。（3）設計有效的想象活動。想象力是指人在自己腦海中創(chuàng)造出與眾不同的新東西的能力。通過設計一些想象活動來培養(yǎng)訓練想象力是很有效的。對于幾何直觀的復習應當重視起來，從小學起抓住幾何直觀學習對于以后的幾何實際應用都至關重要。班主任開展德育工作小學德育教育是教育中的關鍵，它也是影響學生能夠養(yǎng)成良好習慣的主要因素，但是，一個好的品德不是短時間內形成的，需要在班主任的引導下長期的積累才能夠養(yǎng)成。如果能夠使小學階段的學生具備好的品德，就能夠有效幫助學生日后思想的進步和發(fā)展。所以，班主任作為學生的領導者，需要加倍重視對學生德育工作的開展。一、積極開展德育主體活動，加深學生對德育的認知目前的德育教育往往已經(jīng)脫離了社會的發(fā)展，有時候雖然班主任對其教育十分的關注，但是學生接受德育的學習也只能在課堂上進行，在課下就逐漸脫離了對德育的應用，致使德育的培養(yǎng)效果遠遠低于預期的目標。所以，班主任開展德育工作應持續(xù)漸進地進行，使學生能夠對德育的學習形成良好的習慣，從而真正使德育走進學生的實際生活和學習中。例如，我為了幫助學生養(yǎng)成良好的品德，我會在每月開展一個以德育為基礎的主體活動，讓班級里每一位學生都能夠參加，并且在每月的最后一周的周三，我會讓每位學生上臺針對本月的主體活動，向大家講述一個關于自己在實際生活中的好習慣，或者值得大家學習的亮點，然后我就會根據(jù)每位學生所講述的內容評出比較好的德育案例進行獎勵和宣傳，使每位學生都能夠借此為榜樣，在今后學習或者生活中能善于發(fā)現(xiàn)身邊值得發(fā)揚的小實例，幫助學生提高品德教育的認知能力。通過這樣在每月開展不同主題的德育活動，可以促使學生養(yǎng)成好的學習習慣，并且能夠把身邊優(yōu)秀的事跡模仿學習，長期以來可以使學生德育能力有一定的提升，同時還能夠幫助班主任順利開展德育工作提供良好的幫助。二、改變評價方式，為學生樹立好的榜樣小學時期的學生自尊心特別強，如果當學生犯錯誤的時候，班主任不顧一切地去責怪學生，就會使學生產(chǎn)生反感，影響教育工作的有效開展。所以，班主任應合理的改變對學生評價的方式，積極改變傳統(tǒng)教育工作存在的不足，逐漸指導學生接受教育，使學生能夠心甘情愿地改善自己的不足，讓學生對自己犯的錯誤能夠清晰主動地承認。例如，我班級里有兩位男生，平時總是愛欺負女生，在其他學科教師的勸導下依然不改，嚴重影響了整個班級的學習氛圍和品德發(fā)揚的效果。針對這種情況，我沒有直接去批評這兩位男同學，而是采取鼓勵的方式，我對這兩位學生說，男同學應該保護女同學，你們兩個平時表現(xiàn)很不錯，如果你們兩個能夠改掉欺負他人的壞品質，誰能做到我就當著全班同學的面對你們進行表揚，并且給予一定的獎勵。學生聽完后，發(fā)現(xiàn)我竟然沒有批評他們，而是很耐心地教導，因此就促使這兩位學生能夠發(fā)自內心地自愿改正并認識自己的錯誤，并且還主動向經(jīng)常欺負過的其他同學當面道歉。經(jīng)過兩星期以后，通過向班里其他同學處了解到，這兩位學生改變了很多，因此我就實現(xiàn)我對這兩位學生說過的話，當著全班同學的面進行表揚，并且每一位學生給予一定的物質獎勵。通過我這樣的做法，可以向學生樹立言既出行必果的良好品德，為學生起到好的榜樣，從而還能夠幫助提高我的德育工作。三、借助多媒體技術，協(xié)助開展德育管理工作多媒體已經(jīng)被教育行業(yè)廣泛應用在課堂教學中，因此班主任在開展德育管理工作時，可以借助多媒體向學生普及德育知識，傳播德育精神，讓學生形成良好的德育意識，同時多媒體還能激發(fā)學生的興趣，班主任可以要求學生帶著興趣把學到的德育故事應用在實際生活中，從而能夠真正把學到的或者看到的德育事跡融入在生活和學習中，進一步達到每位學生德育素質全面提高的目的。例如，我會在班里每周五的下午利用多媒體，向學生播放不同優(yōu)秀的品德故事，讓學生把學習到的理?知識與看到的結合理解，形成自己的思想，幫助學生后期心理健康發(fā)展奠定良好的基礎。同時，在學生每次觀看完道德視頻故事時，我就會要求學生能夠把看到的想法應用在實際生活周圍，并且在下一次觀看德育故事前，需要每一位學生能夠把自己認為值得學習的內容在實際中的運用情況寫出一篇不少于500字的短文，隨后我會根據(jù)每一位學生寫出的內容進行評價，對優(yōu)秀的文章貼墻展覽，并且對這些學生在最后的考試成績中進行適當加分，當然這并不是不公平的表現(xiàn)，而是在激勵其他學生也能夠向這些具有優(yōu)秀品德的學生靠攏，使其也能夠有一定的進步，這樣就能夠產(chǎn)生學生之間爭做品德優(yōu)良的人，為學生后期的發(fā)展提供幫助。通過這樣的借助多媒體傳播德育知識，可以有效提升學生對德育知識應用的范圍，可以更好地理解發(fā)揚優(yōu)良品德的重要性，同時還能夠實現(xiàn)班主任德育工作開展的效果。【結語】總之，德育工作在開展過程中很艱苦，還需要班主任能夠具有耐心的設計實施，并且在日常教育工作中，還需要積極地探索新的工作方法去引導學生形成良好德育的信心，加強學生對德育的認知能力，同時還應當善于總結出與學生日常實際生活、班級的實際學習情況的教育方案，從而能夠達到對學生自己或者對整個班集因材施教的效果，只有這樣把德育工作從理論到實際有效轉變，才能真正實現(xiàn)德育工作開展的目標，為學生后期綜合素養(yǎng)良好的發(fā)展奠定基礎?！緹岑熢谂R床中的應用46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。熱療1熱療在臨床中的應用課件整理2熱療在臨床中的應用課件整理3熱療在臨床中的應用課件整理4熱療在臨床中的應用課件整理5

腫瘤熱療的幾個公認結論腫瘤熱療的幾個公認結論6一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用

高溫RNA合成抑制細胞增殖抑制DNA合成抑制腫瘤細胞溶酶體酶pH乳酸堆積增多無氧糖酵解呼吸抑制溶酶體酶高熱殺滅癌細胞作用機制示意圖一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用高溫RNA合成抑制細胞增殖7二、高熱可選擇性殺滅癌細胞二、高熱可選擇性殺滅癌細胞8二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點：（1）形態(tài)異常：腫瘤血管受腫瘤組織壓迫，盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內血栓或閉塞；（2）毛細血管壁由單層內皮細胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成，管壁在高溫、壓力增高的情況下，脆弱易破裂，減少血流量；（3）腫瘤組織毛細血管的大量竇狀隙，在正常情況下處于開放狀態(tài)，加之腫瘤血管神經(jīng)感受器不健全，對溫度的感受性差，致使溫度升高，但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點：9二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點，使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫，腫瘤組織滯熱多，溫升高，其溫度差可達5－10℃。在同樣的加溫條件下，對正常組織無損害。而這種溫度差會使腫瘤組織的微血管破裂，腫瘤組織血管血流淤滯，形成血栓，腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏，腫瘤細胞膜通透性增加，溶酶體增多和活化，最后導致細胞死亡。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點，使得正常組織與10三、熱療與化療協(xié)同作用對腫瘤組織加熱，化療藥物的細胞毒性會明顯增加

化療

↓

加熱－PH↓－C膜通透性↑－－C內藥物濃度↑－－腫瘤C凋亡三、熱療與化療協(xié)同作用對腫瘤組織加熱，化療藥物的細胞毒性會11三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對結合物的清除促進藥物與癌細胞、DNA的結合影響癌細胞的DNA的復制與轉錄三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對結合物的清除12三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復降低細胞內NAD(脫氫酶的輔酶)＋和ATP的濃度降低PARP（DNA修復酶）的活性三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復13三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉腫瘤細胞產(chǎn)生的多藥耐藥熱療加化療抑制P-gp（P－糖蛋白)、MRP（多藥耐藥相關蛋白）的表達三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉腫瘤細胞產(chǎn)生的多藥耐藥14四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用15四、熱療協(xié)同放療增敏作用：熱療后增加瘤體內氧分壓熱療能抑制DNA雙鍵的修復放療減少了腫瘤細胞的熱耐受性四、熱療協(xié)同放療增敏作用：16五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療；

41℃以上直接殺傷、抑制；

43.5℃30′絕大多數(shù)凋亡；

54℃1′壞死；

60℃以上即刻壞死；

43℃以上每增加一度所需治療時間可縮短一倍。五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療；17六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關，最好熱與藥同時應用，增效大。放療與熱療同時進行，效果好，但是，現(xiàn)在沒有外放療與熱療同時進行的設備。六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關，最好熱與藥18七、熱療可以增強機體的免疫功能高熱增加膜脂質流動性；

高熱阻止抗原抗體復合物脫落；

高熱可以直接作用于免疫系統(tǒng)或通過改變靶細胞性狀，

促進TC增生和細胞介導免疫反應；

熱療破壞、解除腫瘤細胞分泌的封閉因子、巨噬細胞移動

抑制因子等；

熱休克蛋白－抗原－肌體免疫功能。七、熱療可以增強機體的免疫功能高熱增加膜脂質流動性；

高熱阻19八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應藥物

藥物的細胞毒性隨溫度升高呈線性增加：烷化劑（如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、塞替哌、氮芥），絲裂霉素、順鉑、馬法蘭、足葉乙甙等有閾值溫度效應藥物

溫度達41-43℃才具熱增強效應阿霉素、博來霉素、放線霉素等八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應藥物20臨床應用臨床適應癥全身腫瘤：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、縱膈惡性腫瘤、胃癌、腸癌、頭頸部腫瘤、子宮、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、體表腫瘤。鎮(zhèn)痛：癌痛（特別是骨轉移癌痛效果極佳）、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、骨關節(jié)痛、軟組織傷痛等。大幅促進癌性胸、腹水的吸收。頑固性炎癥：前列腺炎、肺炎、咽喉炎、肩周炎、軟骨炎、膝關節(jié)炎、乳腺炎、附件炎等臨床應用臨床適應癥21禁忌癥：頭部禁用高頻透熱治療；有重要臟器衰竭發(fā)展趨勢或功能不全；植入心臟起搏器的患者，病灶區(qū)有金屬物；體溫超過38℃；白血病不適用熱療；出血性疾病和出血傾向；神經(jīng)原性體溫調節(jié)障礙、知覺障礙的患者；孕婦、月經(jīng)期婦女，男性的睪丸部位；急性炎癥活動期、結核活動期患者；結石嵌頓疼痛期。禁忌癥：頭部禁用高頻透熱治療；22治療療程腫瘤患者：每次治療60分鐘，間隔72小時治療一次，4-5次為一個療程，一般治療兩個療程；或遵醫(yī)囑。炎癥患者：每次治療30-40分鐘，間隔24-48小時治療一次，4-5次為一個療程，一般治療兩個療程；或遵醫(yī)囑。治療療程腫瘤患者：每次治療60分鐘，間隔72小時治療一23常見腫瘤治療參考：常見腫瘤治療參考：24臨床應用病例聶××，男，55歲，左肺鱗狀細胞癌。肺部放療DT50Gy，結合體外高頻熱療機治療6次，平均溫度40.5°C治療前腫物為2cm×1.5cm×2cm，中間形成凝固壞死。6月后腫物完全消失。臨床應用病例25臨床應用

治療前CT

治療一個月CT治療后6個月CT臨床應用治療前CT26謝謝大家謝謝大家2741、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?8熱療在臨床中的應用46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應用熱療在臨床中的應用46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應用腫瘤科臧家蘭體外高頻熱療機應用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產(chǎn)生內生熱及高頻電磁振蕩雙重效應，腫瘤內部達到43攝氏度，殺傷癌細胞，增強血液循環(huán)，改善局部代謝，降低肌肉及結締組織張力，松懈組織粘連痙攣，加強白細胞吞噬作用，調節(jié)免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題——非介入、無創(chuàng)傷、區(qū)域熱療輔助放療、化療、增敏增效、顯著減輕癌痛一、幾何直觀分析數(shù)學問題作為人們認知客觀事物的直接過程，幾何直觀能夠將抽象的知識轉變?yōu)樾蜗蟮膱D形，這樣，在學生學習的過程中便能夠用形象的圖形解決相應的數(shù)學問題。因此，在數(shù)學總復習的過程中，教師應當注重利用幾何直觀的方式，通過圖形來演示數(shù)學問題，并積極引導學生應用幾何直觀方法解決數(shù)學問題。例題：上課的時候，老師把每一行分成一個小組，每組選出一個小組長。然后小組長要計算出自己的組員有幾人，全班一共有多少名學生。對于此問題的分析，如果僅是依靠學生的想象是很難得出正確答案的，教師可以根據(jù)問題所述用圖片來表示，如下：通過對上述示意圖進行分析可知，這是一個全班同學的座位表，一共有五個小組，第一組是8人，第二組是8人，最后一組是7人，最后把五組的人數(shù)相加，就可以得出最終的答案為一隊有39個學生了。圖形演示的最大好處便是能夠將抽象的內容轉化為形象認知，從而幫助學生快速解決問題。二、幾何直觀在小學中的應用1.在平常的學習中的應用（1）上課中的應用。幾何直觀在學生當中的應用較多。就以小學生開設的課程而言就有數(shù)學這一門學科，進入初中高中就相應的有幾何代數(shù)等分類更加詳細的課程。從難易程度上來講小學的幾何直觀是最容易也是所有學科的底子課程。在每一次的課堂檢驗，平時測試等方面最少要出一個大題是正常情況。所以在每次的抓分中就至關重要，這是逢考必見的一門課程。（2）日常生活中的應用。幾何直觀在課堂上提及頻率高的原因是與生活緊密相關的。三角形的穩(wěn)定性，多邊形的美觀性，以及梯形等隨處可見。長輩一句隨便的測試在幾何直觀看來就非常必要了。小學生的好奇心很重，幾何直觀解釋一些平?？梢姷默F(xiàn)象功不可沒。2.小學生幾何直觀的應用（1）著眼于畫圖策略。在復習階段看圖、識圖、讀圖、作圖能力是發(fā)展學生幾何能力的重要環(huán)節(jié)。所以在最終的復習中要強化畫圖意識，激發(fā)興趣。興趣是一個人最大的動力。小學是一個人一生學習的初期階段，也就是奠定基礎的階段，這個階段的學習教育尤為重要。因為在這個年齡階段，小學生還處于對學習懵懂的認知，對數(shù)學問題的感知能力不足，對于解決問題的思路不清晰，但是好奇心強。在平常學習過程當中，教師指導和鼓勵學生進行自我摸索可以使學生感受到用畫圖的方法進行學習很方便，當他們能夠將圖形和題目意思結合起來時，許多問題就會迎刃而解。（2）掌握畫圖方法，習得技能。正確畫圖，在畫圖的過程中不能只是知其然而不知其所以然。不能只是把畫圖停留在表面，要深入挖掘揭示數(shù)學的本質，挖掘知識的內涵和外延。（3）豐富畫圖形式，積累經(jīng)驗。3.著眼于空間觀念的提升（1）樹立直覺思維。直覺思維是指人們對一個問題未經(jīng)過逐步的分析，僅憑借自己的感知對問題答案做出判斷。它不受邏輯規(guī)則束縛，省去分析推理的過程，是一種具有直接性、領悟性、跳躍性的創(chuàng)造性思維，也是人的一種心理現(xiàn)象。在數(shù)學的應用當中樹立直覺思維可以簡化思路，迅速做出判斷。（2）重視直觀操作。直觀操作，顧名思義就是重視實際的應用及操作活動。直觀可以很明了地看到問題的本質，從而將復雜的問題簡單化。在小學課程中，直觀操作不僅可以鍛煉學生自己的想象能力和動手能力，還可以激發(fā)學生的學習興趣。（3）設計有效的想象活動。想象力是指人在自己腦海中創(chuàng)造出與眾不同的新東西的能力。通過設計一些想象活動來培養(yǎng)訓練想象力是很有效的。對于幾何直觀的復習應當重視起來，從小學起抓住幾何直觀學習對于以后的幾何實際應用都至關重要。班主任開展德育工作小學德育教育是教育中的關鍵，它也是影響學生能夠養(yǎng)成良好習慣的主要因素，但是，一個好的品德不是短時間內形成的，需要在班主任的引導下長期的積累才能夠養(yǎng)成。如果能夠使小學階段的學生具備好的品德，就能夠有效幫助學生日后思想的進步和發(fā)展。所以，班主任作為學生的領導者，需要加倍重視對學生德育工作的開展。一、積極開展德育主體活動，加深學生對德育的認知目前的德育教育往往已經(jīng)脫離了社會的發(fā)展，有時候雖然班主任對其教育十分的關注，但是學生接受德育的學習也只能在課堂上進行，在課下就逐漸脫離了對德育的應用，致使德育的培養(yǎng)效果遠遠低于預期的目標。所以，班主任開展德育工作應持續(xù)漸進地進行，使學生能夠對德育的學習形成良好的習慣，從而真正使德育走進學生的實際生活和學習中。例如，我為了幫助學生養(yǎng)成良好的品德，我會在每月開展一個以德育為基礎的主體活動，讓班級里每一位學生都能夠參加，并且在每月的最后一周的周三，我會讓每位學生上臺針對本月的主體活動，向大家講述一個關于自己在實際生活中的好習慣，或者值得大家學習的亮點，然后我就會根據(jù)每位學生所講述的內容評出比較好的德育案例進行獎勵和宣傳，使每位學生都能夠借此為榜樣，在今后學習或者生活中能善于發(fā)現(xiàn)身邊值得發(fā)揚的小實例，幫助學生提高品德教育的認知能力。通過這樣在每月開展不同主題的德育活動，可以促使學生養(yǎng)成好的學習習慣，并且能夠把身邊優(yōu)秀的事跡模仿學習，長期以來可以使學生德育能力有一定的提升，同時還能夠幫助班主任順利開展德育工作提供良好的幫助。二、改變評價方式，為學生樹立好的榜樣小學時期的學生自尊心特別強，如果當學生犯錯誤的時候，班主任不顧一切地去責怪學生，就會使學生產(chǎn)生反感，影響教育工作的有效開展。所以，班主任應合理的改變對學生評價的方式，積極改變傳統(tǒng)教育工作存在的不足，逐漸指導學生接受教育，使學生能夠心甘情愿地改善自己的不足，讓學生對自己犯的錯誤能夠清晰主動地承認。例如，我班級里有兩位男生，平時總是愛欺負女生，在其他學科教師的勸導下依然不改，嚴重影響了整個班級的學習氛圍和品德發(fā)揚的效果。針對這種情況，我沒有直接去批評這兩位男同學，而是采取鼓勵的方式，我對這兩位學生說，男同學應該保護女同學，你們兩個平時表現(xiàn)很不錯，如果你們兩個能夠改掉欺負他人的壞品質，誰能做到我就當著全班同學的面對你們進行表揚，并且給予一定的獎勵。學生聽完后，發(fā)現(xiàn)我竟然沒有批評他們，而是很耐心地教導，因此就促使這兩位學生能夠發(fā)自內心地自愿改正并認識自己的錯誤，并且還主動向經(jīng)常欺負過的其他同學當面道歉。經(jīng)過兩星期以后，通過向班里其他同學處了解到，這兩位學生改變了很多，因此我就實現(xiàn)我對這兩位學生說過的話，當著全班同學的面進行表揚，并且每一位學生給予一定的物質獎勵。通過我這樣的做法，可以向學生樹立言既出行必果的良好品德，為學生起到好的榜樣，從而還能夠幫助提高我的德育工作。三、借助多媒體技術，協(xié)助開展德育管理工作多媒體已經(jīng)被教育行業(yè)廣泛應用在課堂教學中，因此班主任在開展德育管理工作時，可以借助多媒體向學生普及德育知識，傳播德育精神，讓學生形成良好的德育意識，同時多媒體還能激發(fā)學生的興趣，班主任可以要求學生帶著興趣把學到的德育故事應用在實際生活中，從而能夠真正把學到的或者看到的德育事跡融入在生活和學習中，進一步達到每位學生德育素質全面提高的目的。例如，我會在班里每周五的下午利用多媒體，向學生播放不同優(yōu)秀的品德故事，讓學生把學習到的理?知識與看到的結合理解，形成自己的思想，幫助學生后期心理健康發(fā)展奠定良好的基礎。同時，在學生每次觀看完道德視頻故事時，我就會要求學生能夠把看到的想法應用在實際生活周圍，并且在下一次觀看德育故事前，需要每一位學生能夠把自己認為值得學習的內容在實際中的運用情況寫出一篇不少于500字的短文，隨后我會根據(jù)每一位學生寫出的內容進行評價，對優(yōu)秀的文章貼墻展覽，并且對這些學生在最后的考試成績中進行適當加分，當然這并不是不公平的表現(xiàn)，而是在激勵其他學生也能夠向這些具有優(yōu)秀品德的學生靠攏，使其也能夠有一定的進步，這樣就能夠產(chǎn)生學生之間爭做品德優(yōu)良的人，為學生后期的發(fā)展提供幫助。通過這樣的借助多媒體傳播德育知識，可以有效提升學生對德育知識應用的范圍，可以更好地理解發(fā)揚優(yōu)良品德的重要性，同時還能夠實現(xiàn)班主任德育工作開展的效果?！窘Y語】總之，德育工作在開展過程中很艱苦，還需要班主任能夠具有耐心的設計實施，并且在日常教育工作中，還需要積極地探索新的工作方法去引導學生形成良好德育的信心，加強學生對德育的認知能力，同時還應當善于總結出與學生日常實際生活、班級的實際學習情況的教育方案，從而能夠達到對學生自己或者對整個班集因材施教的效果，只有這樣把德育工作從理論到實際有效轉變，才能真正實現(xiàn)德育工作開展的目標，為學生后期綜合素養(yǎng)良好的發(fā)展奠定基礎?！緹岑熢谂R床中的應用46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。熱療29熱療在臨床中的應用課件整理30熱療在臨床中的應用課件整理31熱療在臨床中的應用課件整理32熱療在臨床中的應用課件整理33

腫瘤熱療的幾個公認結論腫瘤熱療的幾個公認結論34一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用

高溫RNA合成抑制細胞增殖抑制DNA合成抑制腫瘤細胞溶酶體酶pH乳酸堆積增多無氧糖酵解呼吸抑制溶酶體酶高熱殺滅癌細胞作用機制示意圖一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用高溫RNA合成抑制細胞增殖35二、高熱可選擇性殺滅癌細胞二、高熱可選擇性殺滅癌細胞36二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點：（1）形態(tài)異常：腫瘤血管受腫瘤組織壓迫，盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內血栓或閉塞；（2）毛細血管壁由單層內皮細胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成，管壁在高溫、壓力增高的情況下，脆弱易破裂，減少血流量；（3）腫瘤組織毛細血管的大量竇狀隙，在正常情況下處于開放狀態(tài)，加之腫瘤血管神經(jīng)感受器不健全，對溫度的感受性差，致使溫度升高，但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點：37二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點，使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫，腫瘤組織滯熱多，溫升高，其溫度差可達5－10℃。在同樣的加溫條件下，對正常組織無損害。而這種溫度差會使腫瘤組織的微血管破裂，腫瘤組織血管血流淤滯，形成血栓，腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏，腫瘤細胞膜通透性增加，溶酶體增多和活化，最后導致細胞死亡。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點，使得正常組織與38三、熱療與化療協(xié)同作用對腫瘤組織加熱，化療藥物的細胞毒性會明顯增加

化療

↓

加熱－PH↓－C膜通透性↑－－C內藥物濃度↑－－腫瘤C凋亡三、熱療與化療協(xié)同作用對腫瘤組織加熱，化療藥物的細胞毒性會39三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對結合物的清除促進藥物與癌細胞、DNA的結合影響癌細胞的DNA的復制與轉錄三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對結合物的清除40三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復降低細胞內NAD(脫氫酶的輔酶)＋和ATP的濃度降低PARP（DNA修復酶）的活性三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復41三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉腫瘤細胞產(chǎn)生的多藥耐藥熱療加化療抑制P-gp（P－糖蛋白)、MRP（多藥耐藥相關蛋白）的表達三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉腫瘤細胞產(chǎn)生的多藥耐藥42四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用43四、熱療協(xié)同放療增敏作用：熱療后增加瘤體內氧分壓熱療能抑制DNA雙鍵的修復放療減少了腫瘤細胞的熱耐受性四、熱療協(xié)同放療增敏作用：44五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療；

41℃以上直接殺傷、抑制；

43.5℃30′絕大多數(shù)凋亡；

54℃1′壞死；

60℃以上即刻壞死；

43℃以上每增加一度所需治療時間可縮短一倍。五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療；45六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關，最好熱與藥同時應用，增效大。放療與熱療同時進行，效果好，但是，現(xiàn)在沒有外放療與熱療同時進行的設備。六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加