醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件

第一節(jié)概述第一節(jié)概述1、腦血管疾病的概念指由于各種腦血管病變引起的腦部病變。“腦卒中”是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管病,又稱“中風(fēng)”、“急性腦血管病”。、腦血管疾病的概念2二、腦卒中的流行病學(xué)■據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心發(fā)布的我國人群監(jiān)測資料顯示,在我國腦卒中的年發(fā)病率為150/10萬,病死率為120/10萬。城市居民腦血管病的死亡率已上升至第一、二位,農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)90年代初死亡列第三位。在存活的患者當(dāng)中,約75%患者不同程度地喪失勞動能力,其中重度致殘者約占40%。每年因本病導(dǎo)致的支出接近200億元人民幣。二、腦卒中的流行病學(xué)3三、常見腦卒中的分類腦卒中出血性缺血性15%85%蛛網(wǎng)膜下腦內(nèi)出血腦血栓腔隙腦栓塞腔出血8%(大血管(小血40%21%三、常見腦卒中的分類4五、康復(fù)對患者的益處康復(fù)對中風(fēng)病整體治療的效果和重要性已被國際公認(rèn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織1989年發(fā)表的關(guān)于腦卒中的資料,腦卒中患者經(jīng)康復(fù)后,第一年末約60%可達(dá)到日常生活活動自理,20%需要一定幫助,15%需要較多幫助,僅5%需要全部幫助;且30%在工作年齡的患者,在病后1年末可恢復(fù)工作。五、康復(fù)對患者的益處5■第二節(jié)腦卒中引起的功能障礙■第二節(jié)腦卒中引起的功能障礙6、腦卒中患者的主要功能障礙言語功能障礙(失語、構(gòu)音)吞咽功能障礙■感覺功能障礙(運動功能障礙(偏癱、肌張力、共濟(jì)、協(xié)調(diào)、平衡)普通及特殊感覺■認(rèn)知功能障礙(意識、記憶力、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能)心理-精神障礙(抑郁、焦慮等)二便功能障礙、腦卒中患者的主要功能障礙7殘損急性(%)慢性(%)運動功能減弱右側(cè)偏癱左側(cè)偏癱雙側(cè)癱0550共濟(jì)失調(diào)偏盲視覺失認(rèn)失語感覺障礙550000050認(rèn)知障礙抑郁尿失禁吞咽障礙殘損8(一)腦卒中運動障礙的表現(xiàn)肌肉癱瘓瘓(偏癱)肌張力異常a降低(軟癱)1-2周(大量出血延長)增高(痙攣)上肢:屈肌模式:下肢:伸肌模式聯(lián)合反應(yīng):種非隨意運動或反射性肌張力增高的表現(xiàn)它是伴隨痙攣的出現(xiàn)而出現(xiàn)的共同運動:活動患側(cè)上肢或下肢的某一個關(guān)節(jié)時,相鄰的關(guān)節(jié)甚至整個肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運動,并形成特有的活動模式異常反射(一)腦卒中運動障礙的表現(xiàn)9醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件10醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件11醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件12醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件13醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件14醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件15醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件16醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件17醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件18醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件19醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件20醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件21醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件22醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件23醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件24醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件25醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件26醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件27醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件28醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件29醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件30醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件31醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件32醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件33醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件34醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件35醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件36醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件37醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件38醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件39醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件40醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件41醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件42第一節(jié)概述第一節(jié)概述43、腦血管疾病的概念指由于各種腦血管病變引起的腦部病變。“腦卒中”是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管病,又稱“中風(fēng)”、“急性腦血管病”。、腦血管疾病的概念44二、腦卒中的流行病學(xué)■據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心發(fā)布的我國人群監(jiān)測資料顯示,在我國腦卒中的年發(fā)病率為150/10萬,病死率為120/10萬。城市居民腦血管病的死亡率已上升至第一、二位,農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)90年代初死亡列第三位。在存活的患者當(dāng)中,約75%患者不同程度地喪失勞動能力,其中重度致殘者約占40%。每年因本病導(dǎo)致的支出接近200億元人民幣。二、腦卒中的流行病學(xué)45三、常見腦卒中的分類腦卒中出血性缺血性15%85%蛛網(wǎng)膜下腦內(nèi)出血腦血栓腔隙腦栓塞腔出血8%(大血管(小血40%21%三、常見腦卒中的分類46五、康復(fù)對患者的益處康復(fù)對中風(fēng)病整體治療的效果和重要性已被國際公認(rèn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織1989年發(fā)表的關(guān)于腦卒中的資料,腦卒中患者經(jīng)康復(fù)后,第一年末約60%可達(dá)到日常生活活動自理,20%需要一定幫助,15%需要較多幫助,僅5%需要全部幫助;且30%在工作年齡的患者,在病后1年末可恢復(fù)工作。五、康復(fù)對患者的益處47■第二節(jié)腦卒中引起的功能障礙■第二節(jié)腦卒中引起的功能障礙48、腦卒中患者的主要功能障礙言語功能障礙(失語、構(gòu)音)吞咽功能障礙■感覺功能障礙(運動功能障礙(偏癱、肌張力、共濟(jì)、協(xié)調(diào)、平衡)普通及特殊感覺■認(rèn)知功能障礙(意識、記憶力、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能)心理-精神障礙(抑郁、焦慮等)二便功能障礙、腦卒中患者的主要功能障礙49殘損急性(%)慢性(%)運動功能減弱右側(cè)偏癱左側(cè)偏癱雙側(cè)癱0550共濟(jì)失調(diào)偏盲視覺失認(rèn)失語感覺障礙550000050認(rèn)知障礙抑郁尿失禁吞咽障礙殘損50(一)腦卒中運動障礙的表現(xiàn)肌肉癱瘓瘓(偏癱)肌張力異常a降低(軟癱)1-2周(大量出血延長)增高(痙攣)上肢:屈肌模式:下肢:伸肌模式聯(lián)合反應(yīng):種非隨意運動或反射性肌張力增高的表現(xiàn)它是伴隨痙攣的出現(xiàn)而出現(xiàn)的共同運動:活動患側(cè)上肢或下肢的某一個關(guān)節(jié)時,相鄰的關(guān)節(jié)甚至整個肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運動,并形成特有的活動模式異常反射(一)腦卒中運動障礙的表現(xiàn)51醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件52醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件53醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件54醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件55醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件56醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件57醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件58醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件59醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件60醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件61醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件62醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件63醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件64醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件65醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件66醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件67醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件68醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件69醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件70醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件71醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件72醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件73醫(yī)學(xué)腦卒中的康復(fù)概論課件74醫(yī)學(xué)腦卒中的