修改后新生兒黃疸課件

修改后新生兒黃疸26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。修改后新生兒黃疸修改后新生兒黃疸26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。新生兒黃疸NeonatalJaundice圖正常膽紅素代謝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)肝臟無效的老的紅細(xì)胞的肝內(nèi)血紅素血紅素形成分解代謝80%組織血紅素旁路轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足膽紅素生成較多膽紅素+血漿白蛋白血液內(nèi)膽紅素+y、Z蛋白重吸收后腸結(jié)合作用面肝功能不足90%內(nèi)質(zhì)腸肝循環(huán)增加結(jié)合膽紅素網(wǎng)肝細(xì)胞10%E細(xì)膽葡萄糖醛酸90%腎臟合膽紅素{0葡萄糖結(jié)合物細(xì)菌作用尿:尿膽原門V腸0木糖結(jié)合物尿膽原題%排出(0-4毫克/日)糞:尿膽原(40-280毫克/日)初中階段是青少年的人生觀與世界觀形成的重要時期，這個階段的教育會對他們后期的理想追求、價值觀念及審美情趣產(chǎn)生決定性的影響。知識經(jīng)濟(jì)的時代要求受教育者必須具備良好的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，具備創(chuàng)新精神、合作意識以及開闊的視野，還有語文教學(xué)范圍內(nèi)要具備的多方面基本能力。語文課堂正是這一切的實(shí)踐者與承載者，所以課程環(huán)境與實(shí)踐方法的探索顯得尤為重要。目前的中學(xué)教育還停留在過去陳舊的教育模式之中，應(yīng)試的底色并沒有完全改變，學(xué)生的思維還在被應(yīng)試這根繩索緊緊束縛，因此，初中語文的教學(xué)應(yīng)該進(jìn)行徹底的轉(zhuǎn)變才能適應(yīng)新形式下的新要求。語文教學(xué)的外延是生活，有些語文教師在教學(xué)過程中局限于課本知識，使原本應(yīng)該與生活實(shí)際緊密相連的語文，脫離了它的本體。難免造成枯燥乏味的感覺，導(dǎo)致學(xué)生的厭學(xué)心理。語文課堂也應(yīng)該是一個集文化、知識、美感、情趣于一體的課堂，在教學(xué)過程中，要想使語文課堂呈現(xiàn)出其本應(yīng)具有的魅力，就必須設(shè)法營造良性的、具有人文精神的課程環(huán)境中。這種營造則取決于教師與學(xué)生的共同努力。首先，教師在備課時應(yīng)準(zhǔn)確理解篇章，認(rèn)真反思課文內(nèi)在的情感審美觀念。上好一節(jié)課的關(guān)鍵在于備課，備課的關(guān)鍵在于對篇章的準(zhǔn)確解讀及對自己所講文章相關(guān)聯(lián)的自身文化觀念、價值觀念及情感審美觀念的反思。在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，部分老師常用不無偏狹的文化觀與價值觀講授課文，對學(xué)生在知識接受過程中造成某種程度的誤導(dǎo)。例如《藤野先生》，這篇文章的主旨是表達(dá)對恩師的懷念，有的老師在課堂上因?yàn)樘僖跋壬侨毡救耍瑢ξ谋緝?nèi)容任意延伸，把自己的成見不加梳理的講給學(xué)生。于是，以日本的軍國主義史觀為授課背景，聯(lián)系近代中日的外交狀況以及南京大屠殺的歷史事實(shí)，表達(dá)對日本人的痛恨，掀起強(qiáng)烈的民族主義復(fù)仇情緒，從而使主題與授課過程完全背離。例如《我的叔叔于勒》，莫泊桑的這篇文章在于表現(xiàn)社會關(guān)系中的人情關(guān)系。文章中所要闡釋的中心內(nèi)容應(yīng)該是個體家庭成員在特定境遇或者社會環(huán)境中的親遠(yuǎn)關(guān)系，從而提出批評。我們很多老師在備課時把個體家庭結(jié)構(gòu)變成共性，從而使主題變?yōu)橘Y本主義社會的人情關(guān)系是金錢關(guān)系。這種判斷是否準(zhǔn)確，是值得商榷的。在《羚羊木雕》這篇文章中，教學(xué)參考對主旨的解釋是父母與女兒在送禮物這個事件中都有所欠缺，強(qiáng)調(diào)了溝通的重要性。今天，我們看到人群中倫理道德底線的萎縮狀況，或許與教育有關(guān)。因此，準(zhǔn)確解讀課文是上好一堂語文課的關(guān)鍵所在，在這個特定的時期，也是青少年的人生觀、世界觀與價值觀的重要時期，教師對作品的誤讀必定會導(dǎo)致學(xué)生對人生觀、世界觀與價值觀的誤讀。其次，師生互動貫穿整個課堂，形成動態(tài)的課堂環(huán)境。實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程中的師生真實(shí)的平等對話和互動是營造良好的課程環(huán)境的重要方法。教師可以把自身與學(xué)生的角色進(jìn)行置換，進(jìn)行多樣化的課堂教學(xué)試驗(yàn)演示，從而使課堂教學(xué)的單一模式得到改變。創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在初中年齡層面的建立，是與教師給學(xué)生在課堂的想象空間與活動空間相關(guān)聯(lián)。也就是說教師能給學(xué)生的開放性思維與開放性的話語權(quán)有多大。解決問題的關(guān)鍵是教師來自傳統(tǒng)課堂的文化權(quán)力與課堂主體權(quán)威的角色轉(zhuǎn)變、及問題設(shè)置和解答的所謂“唯一正確”的答案模式的根本變置。否則，所有的討論都可能徘徊在窗戶外面。布貝爾認(rèn)為，“教學(xué)過程應(yīng)該是一個平等的、獨(dú)立的主題，而現(xiàn)在教師是第二個統(tǒng)治者，學(xué)生是接受的對象，是教師的‘個人專制’和‘非人格化的指示專制’的對象”。①要讓學(xué)生展開思維說話，因?yàn)槲目频慕逃菢?biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的教育，更是多樣化、個性化的教育?！斑M(jìn)”的反義詞是退，但“出”也沒有錯。一部《紅樓夢》說盡分流，經(jīng)學(xué)家看見《易》，道學(xué)家看見淫，才子看見纏綿，謊言家看見宮闈秘事，毛澤東看到的是封建社會的沒落畫卷……。豐富與多樣是文學(xué)的生命，教師用“唯一正確”或者以啟發(fā)引入“唯一正確”是不合適的，都將導(dǎo)致課堂的僵化與學(xué)生的失語。創(chuàng)造性思維往往是在學(xué)生亢奮與激情的話語環(huán)境中滲出的，僵化與失語的課堂無疑是溫度超低的鐵箱，殘酷的把流動的水變成冰。亢奮與激情的話語環(huán)境源自師生間相對平等自由與信任的情感背景，老師和學(xué)生無論在課堂與課外都該是自然親和的關(guān)系，自然、親和是學(xué)生與老師擁有真實(shí)話語的基礎(chǔ)、是課堂互動的關(guān)鍵。再次，激勵學(xué)生培養(yǎng)研究性學(xué)習(xí)的思維方法和終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)理念。問題意識與創(chuàng)新意識是天性，研究性學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)這一天性的羽翼。遺憾的是大多孩子心靈的這扇窗戶還沒有來得及打開，就永遠(yuǎn)被文化制度、家庭教育與學(xué)校教育的枷鎖封死。研究性學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容是探索，而我們的孩子目前的在校狀況是，“不愿抬頭、不愿說話、不愿學(xué)習(xí)、不愿思考”。非寬松環(huán)境與非主動接受的教育狀況，是學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生永久性的厭倦，同時這也是限制終身學(xué)習(xí)最致命的因素。因此，教師可以變“唯一正確”的答案教育模式為承認(rèn)學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)思維的多樣性與合理性，不僅應(yīng)對每堂課、每個問題的探究學(xué)習(xí)過程與學(xué)生的思維與手動活動結(jié)果的進(jìn)行展示與反思，也應(yīng)在課后對學(xué)生進(jìn)行讀書思考方面的指導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生對知識的掌握能力和對社會、人生的認(rèn)知能力。隨著時代的變化，知識也是在不斷的變化，社會在進(jìn)步，知識也同時在不斷更新。所以，要當(dāng)好一名教師，自身首先要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，要在學(xué)識、眼界、思維上緊跟時代的步伐，然后給學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)理念。概論：翻譯既是一種認(rèn)知的活動，又是交際的活動。關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，翻譯的過程是對原作進(jìn)行闡釋的動態(tài)明示和推理的過程。在翻譯過程中，翻譯者需要盡最大努力依照話語的內(nèi)容對源語言的交際意圖進(jìn)行推理。同時，在翻譯過程的另一端，譯入語的讀者也同樣在其所處的動態(tài)語境中對再創(chuàng)造的譯文進(jìn)行闡釋和解讀。在關(guān)聯(lián)理論的框架下，翻譯得到了很有效地解釋。關(guān)聯(lián)理論適用于概括絕大多數(shù)翻譯活動。在翻譯的過程中，正確地理解原文意義是被強(qiáng)調(diào)的。因此，譯者推理原文交際意圖的工作難度是可想而知的。在理解的過程中，尋找與原文的最大關(guān)聯(lián)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行推理，確定文中暗含的意義。因此，在關(guān)聯(lián)理論框架下，我們可以將翻譯的過程理解為一種語言的交際行為。翻譯的過程也是一種推理的過程，這種推理的依據(jù)就是關(guān)聯(lián)性。穆雷在《中國翻譯教學(xué)研究》（上海外語教育出版社，1999）對英語教學(xué)中翻譯的角色、特點(diǎn)以及教學(xué)方法做了比較詳細(xì)的介紹。一、研究背景目前，大學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容以課本為主，同時也加入了相關(guān)的背景知識。為學(xué)生提供了豐富資料。但是，怎樣應(yīng)用這些資料，讓學(xué)生主動，高效的吸收新的知識，這是值得為之做出努力的。在大學(xué)英語教學(xué)的背景下，產(chǎn)生了很多改革的方面。其中既包括教學(xué)觀念、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段的改革，又包括針對教材、教學(xué)效果評估方式以及考試方法和考試內(nèi)容的改革。在眾多改革的方面，教學(xué)觀念以及教學(xué)模式的改革是尤為重要的，起著決定性的作用。在英語翻譯教學(xué)中，關(guān)聯(lián)理論思路的應(yīng)用，也是新的有意義的嘗試。在這個背景下，希望通過本研究為課堂教學(xué)的知識拓展工作提供建設(shè)性的想法。在大學(xué)英語教學(xué)過程中，學(xué)生在對課本內(nèi)容掌握的基礎(chǔ)上，急切需求對知識背景文化的了解。了解英語國家文化知識，首先開闊了學(xué)生的視野；其次，對拓展學(xué)生應(yīng)試的知識面起著輔助作用；再次，對學(xué)生將來的學(xué)習(xí)，工作也有實(shí)用的價值（郭建忠，1998）。除了掌握外語與母語外，翻譯涉及了人類文化與文明的每一個層面，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與反復(fù)的實(shí)踐，根本掌握不了翻譯技巧，只有大量實(shí)踐，有了感性知識，再從理論上得以指導(dǎo)，逐步形成科學(xué)的翻譯方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆g作風(fēng)，使翻譯質(zhì)量不斷得以提高（伍峰，黃敏，2001）。子曰：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！痹谡n堂教學(xué)的過程中，如何巧妙地提問，從而引發(fā)學(xué)生積極地思考，是教師需要考慮的。借助問題進(jìn)行教學(xué)，通過提問所學(xué)內(nèi)容的深層內(nèi)涵，促使學(xué)生在對字面含義理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行主動地，創(chuàng)新的思考，從而提高課堂教學(xué)效率。通過關(guān)聯(lián)理論的操作過程，學(xué)生不斷進(jìn)行理解和思辨，同時也提高了自身的研究分析的能力。通過課堂中的翻譯訓(xùn)練，使學(xué)生真正體會到作為課本知識的“譯者”，怎樣才能做到理解原文，并且將所學(xué)知識運(yùn)用到生活中，提高跨文化交流，工作以及應(yīng)試的能力，達(dá)到更好的教學(xué)效果。二、研究方法關(guān)聯(lián)理論在翻譯過程中突出了譯者的主體性作用，通過研究譯者思維過程，充分的理解源語言與目的語的文化和其他背景，提高譯文的文化傳遞效果和質(zhì)量。國外語言教學(xué)將注意力集中在研究學(xué)生的語言能力，學(xué)習(xí)者因素，學(xué)習(xí)的策略等因素上，在此基礎(chǔ)上提出了課堂上以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。以學(xué)生為中心的模式注重理解和體現(xiàn)學(xué)生在知識積累、智力、情感和個性等方面的要求，此模式的指導(dǎo)思想是“以學(xué)生為中心”，在注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，教師在課堂上為學(xué)生創(chuàng)造良好的物質(zhì)材料和學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生養(yǎng)成主動接收信息的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性以及學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)活動也可以理解為他們對課本知識的解讀。在解讀的同時，也面臨著將課本材料轉(zhuǎn)換為自身知識的創(chuàng)造性工作。將學(xué)生看作講授內(nèi)容的“譯者”，引入關(guān)聯(lián)理論，用所設(shè)計(jì)的教學(xué)方法幫助學(xué)生解讀課本及相關(guān)講課內(nèi)容，以達(dá)到充分解讀并運(yùn)用知識的效果。英國的威根·雷學(xué)院教育方面的專家蘇珊邁勒斯對課堂的教學(xué)提出了值得深思的建議。在傳授抽象概念的時候，因?yàn)槿狈唧w意象或?qū)嵗瑢W(xué)生在理解或掌握知識的方面就會遇到很大的難度。對于抽象或者專業(yè)知識點(diǎn)的解釋，教師需要采取創(chuàng)造性思維，使學(xué)生處在不斷尋求關(guān)聯(lián)，推理和四邊的過程中。這樣能夠幫助學(xué)生更加積極有效地開展學(xué)習(xí)活動。關(guān)聯(lián)理論的思路在這方面與任務(wù)型教學(xué)的理念相結(jié)合，靈活的運(yùn)用于課堂教學(xué)中，幫助學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中取得更滿意的效果。在課堂活動中，學(xué)生應(yīng)從知識的被動接受者，通過自身的能動性，積極地轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)態(tài)度，成為主動的思考者和分析解決問題的主體。關(guān)聯(lián)理論在強(qiáng)調(diào)譯者主體性方面有異曲同工之妙。通過關(guān)聯(lián)理論的指導(dǎo)，學(xué)生有了更大的獨(dú)立性和自主思考的能力。通過課堂引導(dǎo)，在關(guān)聯(lián)理論強(qiáng)調(diào)的“明示—推理過程”模式中，使學(xué)生融入所學(xué)知識的語境中。感受背景以及作者的意圖，從不同角度解讀和闡釋文章含義，成為文章意義的“譯者”，并將原文的表面意義深入發(fā)掘，轉(zhuǎn)換為更加深刻的屬于自己的知識積累。這樣的教學(xué)方式對于學(xué)生而言，是一種全新的體驗(yàn)。通過豐富多彩的課堂活動，將學(xué)生的主體性體現(xiàn)凸現(xiàn)出來，以達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。使學(xué)生在做出更多主動性的努力地同時，更加享受課堂，享受明示—推理，思考和解決問題的過程。三、對教師的要求每個教師的教學(xué)方法各有特點(diǎn)，但是，其中一點(diǎn)是需要重視的，那就是學(xué)生的需求。在滿足學(xué)生課堂學(xué)習(xí)需求的前提下，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在大學(xué)英語翻譯教學(xué)中，通過引入關(guān)聯(lián)理論，提供給學(xué)生充分的課程材料，以及相關(guān)補(bǔ)充材料，使學(xué)生在課堂中充分發(fā)揮主體性作用。通過提問、啟發(fā)等方式引導(dǎo)學(xué)生理解文本以及相關(guān)材料，并將其轉(zhuǎn)換為自身的編碼，進(jìn)而活學(xué)活用。提高教學(xué)活動的效率。通過定期測試，督促學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并做數(shù)據(jù)整理和分析。修改后新生兒黃疸26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。修1新生兒黃疸NeonatalJaundice新生兒黃疸2圖正常膽紅素代謝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)肝臟無效的老的紅細(xì)胞的肝內(nèi)血紅素血紅素形成分解代謝80%組織血紅素旁路轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足膽紅素生成較多膽紅素+血漿白蛋白血液內(nèi)膽紅素+y、Z蛋白重吸收后腸結(jié)合作用面肝功能不足90%內(nèi)質(zhì)腸肝循環(huán)增加結(jié)合膽紅素網(wǎng)肝細(xì)胞10%E細(xì)膽葡萄糖醛酸90%腎臟合膽紅素{0葡萄糖結(jié)合物細(xì)菌作用尿:尿膽原門V腸0木糖結(jié)合物尿膽原題%排出(0-4毫克/日)糞:尿膽原(40-280毫克/日)圖正常膽紅素代謝3新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)1、膽紅素生成較多2、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足3、肝功能不足4、腸肝循環(huán)增加新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)4新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(膽紅素成生較多1.紅細(xì)胞破壞2.紅細(xì)胞壽命短(早產(chǎn)70天、足月80天、成人120天)3其他:血紅素、骨髓紅細(xì)胞前體多新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(5新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送膽紅素能力不足1)酸中毒:影響白蛋白與膽紅素聯(lián)結(jié))白蛋白含量較低(早產(chǎn)兒)新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(6新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(三)肝臟處理膽紅素能力不足1.載體Y、Z蛋白少2.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善UDPGT(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(三)7新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(四)腸肝循環(huán)負(fù)荷大1.腸道菌群少(結(jié)合膽紅素還原為尿膽原少,排出少)小腸內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性高3.胎糞中膽紅素含量高(排出延遲新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)(四)8生理性黃疸特征足月兒早產(chǎn)兒出現(xiàn)時間2-3天,3-5天黃疸程度<12.9mg/dl<15mg/ldl持續(xù)時間<2周4周般情況好生理性黃疸9病理性黃疸特點(diǎn)1、出現(xiàn)過早,生后24小時內(nèi)2、黃疸較重:Bi>129mg/d(15mg/d)升高快>5mg/d/d3、持續(xù)時間長4、黃疸進(jìn)行性加重或消退后再次出現(xiàn)5、結(jié)合膽紅素>2mg/dl病理性黃疸10病理性黃疸的常見原因高未結(jié)合膽紅素血癥1、新生兒溶血*同族免疫性溶血(ABO、Rh血型不合)RBc形態(tài)異常酶缺乏血管外溶血2、母乳性黃疸3、紅細(xì)胞增多癥病理性黃疸的常見原因11修改后新生兒黃疸課件12修改后新生兒黃疸課件13修改后新生兒黃疸課件14修改后新生兒黃疸課件15修改后新生兒黃疸課件16修改后新生兒黃疸課件17修改后新生兒黃疸課件18修改后新生兒黃疸課件19修改后新生兒黃疸課件20修改后新生兒黃疸課件21修改后新生兒黃疸課件22修改后新生兒黃疸課件23修改后新生兒黃疸課件24修改后新生兒黃疸課件2526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐匦薷暮笮律鷥狐S疸26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。修改后新生兒黃疸修改后新生兒黃疸26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。新生兒黃疸NeonatalJaundice圖正常膽紅素代謝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)肝臟無效的老的紅細(xì)胞的肝內(nèi)血紅素血紅素形成分解代謝80%組織血紅素旁路轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足膽紅素生成較多膽紅素+血漿白蛋白血液內(nèi)膽紅素+y、Z蛋白重吸收后腸結(jié)合作用面肝功能不足90%內(nèi)質(zhì)腸肝循環(huán)增加結(jié)合膽紅素網(wǎng)肝細(xì)胞10%E細(xì)膽葡萄糖醛酸90%腎臟合膽紅素{0葡萄糖結(jié)合物細(xì)菌作用尿:尿膽原門V腸0木糖結(jié)合物尿膽原題%排出(0-4毫克/日)糞:尿膽原(40-280毫克/日)初中階段是青少年的人生觀與世界觀形成的重要時期，這個階段的教育會對他們后期的理想追求、價值觀念及審美情趣產(chǎn)生決定性的影響。知識經(jīng)濟(jì)的時代要求受教育者必須具備良好的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，具備創(chuàng)新精神、合作意識以及開闊的視野，還有語文教學(xué)范圍內(nèi)要具備的多方面基本能力。語文課堂正是這一切的實(shí)踐者與承載者，所以課程環(huán)境與實(shí)踐方法的探索顯得尤為重要。目前的中學(xué)教育還停留在過去陳舊的教育模式之中，應(yīng)試的底色并沒有完全改變，學(xué)生的思維還在被應(yīng)試這根繩索緊緊束縛，因此，初中語文的教學(xué)應(yīng)該進(jìn)行徹底的轉(zhuǎn)變才能適應(yīng)新形式下的新要求。語文教學(xué)的外延是生活，有些語文教師在教學(xué)過程中局限于課本知識，使原本應(yīng)該與生活實(shí)際緊密相連的語文，脫離了它的本體。難免造成枯燥乏味的感覺，導(dǎo)致學(xué)生的厭學(xué)心理。語文課堂也應(yīng)該是一個集文化、知識、美感、情趣于一體的課堂，在教學(xué)過程中，要想使語文課堂呈現(xiàn)出其本應(yīng)具有的魅力，就必須設(shè)法營造良性的、具有人文精神的課程環(huán)境中。這種營造則取決于教師與學(xué)生的共同努力。首先，教師在備課時應(yīng)準(zhǔn)確理解篇章，認(rèn)真反思課文內(nèi)在的情感審美觀念。上好一節(jié)課的關(guān)鍵在于備課，備課的關(guān)鍵在于對篇章的準(zhǔn)確解讀及對自己所講文章相關(guān)聯(lián)的自身文化觀念、價值觀念及情感審美觀念的反思。在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，部分老師常用不無偏狹的文化觀與價值觀講授課文，對學(xué)生在知識接受過程中造成某種程度的誤導(dǎo)。例如《藤野先生》，這篇文章的主旨是表達(dá)對恩師的懷念，有的老師在課堂上因?yàn)樘僖跋壬侨毡救耍瑢ξ谋緝?nèi)容任意延伸，把自己的成見不加梳理的講給學(xué)生。于是，以日本的軍國主義史觀為授課背景，聯(lián)系近代中日的外交狀況以及南京大屠殺的歷史事實(shí)，表達(dá)對日本人的痛恨，掀起強(qiáng)烈的民族主義復(fù)仇情緒，從而使主題與授課過程完全背離。例如《我的叔叔于勒》，莫泊桑的這篇文章在于表現(xiàn)社會關(guān)系中的人情關(guān)系。文章中所要闡釋的中心內(nèi)容應(yīng)該是個體家庭成員在特定境遇或者社會環(huán)境中的親遠(yuǎn)關(guān)系，從而提出批評。我們很多老師在備課時把個體家庭結(jié)構(gòu)變成共性，從而使主題變?yōu)橘Y本主義社會的人情關(guān)系是金錢關(guān)系。這種判斷是否準(zhǔn)確，是值得商榷的。在《羚羊木雕》這篇文章中，教學(xué)參考對主旨的解釋是父母與女兒在送禮物這個事件中都有所欠缺，強(qiáng)調(diào)了溝通的重要性。今天，我們看到人群中倫理道德底線的萎縮狀況，或許與教育有關(guān)。因此，準(zhǔn)確解讀課文是上好一堂語文課的關(guān)鍵所在，在這個特定的時期，也是青少年的人生觀、世界觀與價值觀的重要時期，教師對作品的誤讀必定會導(dǎo)致學(xué)生對人生觀、世界觀與價值觀的誤讀。其次，師生互動貫穿整個課堂，形成動態(tài)的課堂環(huán)境。實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程中的師生真實(shí)的平等對話和互動是營造良好的課程環(huán)境的重要方法。教師可以把自身與學(xué)生的角色進(jìn)行置換，進(jìn)行多樣化的課堂教學(xué)試驗(yàn)演示，從而使課堂教學(xué)的單一模式得到改變。創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在初中年齡層面的建立，是與教師給學(xué)生在課堂的想象空間與活動空間相關(guān)聯(lián)。也就是說教師能給學(xué)生的開放性思維與開放性的話語權(quán)有多大。解決問題的關(guān)鍵是教師來自傳統(tǒng)課堂的文化權(quán)力與課堂主體權(quán)威的角色轉(zhuǎn)變、及問題設(shè)置和解答的所謂“唯一正確”的答案模式的根本變置。否則，所有的討論都可能徘徊在窗戶外面。布貝爾認(rèn)為，“教學(xué)過程應(yīng)該是一個平等的、獨(dú)立的主題，而現(xiàn)在教師是第二個統(tǒng)治者，學(xué)生是接受的對象，是教師的‘個人專制’和‘非人格化的指示專制’的對象”。①要讓學(xué)生展開思維說話，因?yàn)槲目频慕逃菢?biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的教育，更是多樣化、個性化的教育?！斑M(jìn)”的反義詞是退，但“出”也沒有錯。一部《紅樓夢》說盡分流，經(jīng)學(xué)家看見《易》，道學(xué)家看見淫，才子看見纏綿，謊言家看見宮闈秘事，毛澤東看到的是封建社會的沒落畫卷……。豐富與多樣是文學(xué)的生命，教師用“唯一正確”或者以啟發(fā)引入“唯一正確”是不合適的，都將導(dǎo)致課堂的僵化與學(xué)生的失語。創(chuàng)造性思維往往是在學(xué)生亢奮與激情的話語環(huán)境中滲出的，僵化與失語的課堂無疑是溫度超低的鐵箱，殘酷的把流動的水變成冰?？簥^與激情的話語環(huán)境源自師生間相對平等自由與信任的情感背景，老師和學(xué)生無論在課堂與課外都該是自然親和的關(guān)系，自然、親和是學(xué)生與老師擁有真實(shí)話語的基礎(chǔ)、是課堂互動的關(guān)鍵。再次，激勵學(xué)生培養(yǎng)研究性學(xué)習(xí)的思維方法和終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)理念。問題意識與創(chuàng)新意識是天性，研究性學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)這一天性的羽翼。遺憾的是大多孩子心靈的這扇窗戶還沒有來得及打開，就永遠(yuǎn)被文化制度、家庭教育與學(xué)校教育的枷鎖封死。研究性學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容是探索，而我們的孩子目前的在校狀況是，“不愿抬頭、不愿說話、不愿學(xué)習(xí)、不愿思考”。非寬松環(huán)境與非主動接受的教育狀況，是學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生永久性的厭倦，同時這也是限制終身學(xué)習(xí)最致命的因素。因此，教師可以變“唯一正確”的答案教育模式為承認(rèn)學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)思維的多樣性與合理性，不僅應(yīng)對每堂課、每個問題的探究學(xué)習(xí)過程與學(xué)生的思維與手動活動結(jié)果的進(jìn)行展示與反思，也應(yīng)在課后對學(xué)生進(jìn)行讀書思考方面的指導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生對知識的掌握能力和對社會、人生的認(rèn)知能力。隨著時代的變化，知識也是在不斷的變化，社會在進(jìn)步，知識也同時在不斷更新。所以，要當(dāng)好一名教師，自身首先要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，要在學(xué)識、眼界、思維上緊跟時代的步伐，然后給學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)理念。概論：翻譯既是一種認(rèn)知的活動，又是交際的活動。關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，翻譯的過程是對原作進(jìn)行闡釋的動態(tài)明示和推理的過程。在翻譯過程中，翻譯者需要盡最大努力依照話語的內(nèi)容對源語言的交際意圖進(jìn)行推理。同時，在翻譯過程的另一端，譯入語的讀者也同樣在其所處的動態(tài)語境中對再創(chuàng)造的譯文進(jìn)行闡釋和解讀。在關(guān)聯(lián)理論的框架下，翻譯得到了很有效地解釋。關(guān)聯(lián)理論適用于概括絕大多數(shù)翻譯活動。在翻譯的過程中，正確地理解原文意義是被強(qiáng)調(diào)的。因此，譯者推理原文交際意圖的工作難度是可想而知的。在理解的過程中，尋找與原文的最大關(guān)聯(lián)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行推理，確定文中暗含的意義。因此，在關(guān)聯(lián)理論框架下，我們可以將翻譯的過程理解為一種語言的交際行為。翻譯的過程也是一種推理的過程，這種推理的依據(jù)就是關(guān)聯(lián)性。穆雷在《中國翻譯教學(xué)研究》（上海外語教育出版社，1999）對英語教學(xué)中翻譯的角色、特點(diǎn)以及教學(xué)方法做了比較詳細(xì)的介紹。一、研究背景目前，大學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容以課本為主，同時也加入了相關(guān)的背景知識。為學(xué)生提供了豐富資料。但是，怎樣應(yīng)用這些資料，讓學(xué)生主動，高效的吸收新的知識，這是值得為之做出努力的。在大學(xué)英語教學(xué)的背景下，產(chǎn)生了很多改革的方面。其中既包括教學(xué)觀念、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段的改革，又包括針對教材、教學(xué)效果評估方式以及考試方法和考試內(nèi)容的改革。在眾多改革的方面，教學(xué)觀念以及教學(xué)模式的改革是尤為重要的，起著決定性的作用。在英語翻譯教學(xué)中，關(guān)聯(lián)理論思路的應(yīng)用，也是新的有意義的嘗試。在這個背景下，希望通過本研究為課堂教學(xué)的知識拓展工作提供建設(shè)性的想法。在大學(xué)英語教學(xué)過程中，學(xué)生在對課本內(nèi)容掌握的基礎(chǔ)上，急切需求對知識背景文化的了解。了解英語國家文化知識，首先開闊了學(xué)生的視野；其次，對拓展學(xué)生應(yīng)試的知識面起著輔助作用；再次，對學(xué)生將來的學(xué)習(xí)，工作也有實(shí)用的價值（郭建忠，1998）。除了掌握外語與母語外，翻譯涉及了人類文化與文明的每一個層面，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與反復(fù)的實(shí)踐，根本掌握不了翻譯技巧，只有大量實(shí)踐，有了感性知識，再從理論上得以指導(dǎo)，逐步形成科學(xué)的翻譯方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆g作風(fēng)，使翻譯質(zhì)量不斷得以提高（伍峰，黃敏，2001）。子曰：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！痹谡n堂教學(xué)的過程中，如何巧妙地提問，從而引發(fā)學(xué)生積極地思考，是教師需要考慮的。借助問題進(jìn)行教學(xué)，通過提問所學(xué)內(nèi)容的深層內(nèi)涵，促使學(xué)生在對字面含義理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行主動地，創(chuàng)新的思考，從而提高課堂教學(xué)效率。通過關(guān)聯(lián)理論的操作過程，學(xué)生不斷進(jìn)行理解和思辨，同時也提高了自身的研究分析的能力。通過課堂中的翻譯訓(xùn)練，使學(xué)生真正體會到作為課本知識的“譯者”，怎樣才能做到理解原文，并且將所學(xué)知識運(yùn)用到生活中，提高跨文化交流，工作以及應(yīng)試的能力，達(dá)到更好的教學(xué)效果。二、研究方法關(guān)聯(lián)理論在翻譯過程中突出了譯者的主體性作用，通過研究譯者思維過程，充分的理解源語言與目的語的文化和其他背景，提高譯文的文化傳遞效果和質(zhì)量。國外語言教學(xué)將注意力集中在研究學(xué)生的語言能力，學(xué)習(xí)者因素，學(xué)習(xí)的策略等因素上，在此基礎(chǔ)上提出了課堂上以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。以學(xué)生為中心的模式注重理解和體現(xiàn)學(xué)生在知識積累、智力、情感和個性等方面的要求，此模式的指導(dǎo)思想是“以學(xué)生為中心”，在注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，教師在課堂上為學(xué)生創(chuàng)造良好的物質(zhì)材料和學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生養(yǎng)成主動接收信息的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性以及學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)活動也可以理解為他們對課本知識的解讀。在解讀的同時，也面臨著將課本材料轉(zhuǎn)換為自身知識的創(chuàng)造性工作。將學(xué)生看作講授內(nèi)容的“譯者”，引入關(guān)聯(lián)理論，用所設(shè)計(jì)的教學(xué)方法幫助學(xué)生解讀課本及相關(guān)講課內(nèi)容，以達(dá)到充分解讀并運(yùn)用知識的效果。英國的威根·雷學(xué)院教育方面的專家蘇珊邁勒斯對課堂的教學(xué)提出了值得深思的建議。在傳授抽象概念的時候，因?yàn)槿狈唧w意象或?qū)嵗?，學(xué)生在理解或掌握知識的方面就會遇到很大的難度。對于抽象或者專業(yè)知識點(diǎn)的解釋，教師需要采取創(chuàng)造性思維，使學(xué)生處在不斷尋求關(guān)聯(lián)，推理和四邊的過程中。這樣能夠幫助學(xué)生更加積極有效地開展學(xué)習(xí)活動。關(guān)聯(lián)理論的思路在這方面與任務(wù)型教學(xué)的理念相結(jié)合，靈活的運(yùn)用于課堂教學(xué)中，幫助學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中取得更滿意的效果。在課堂活動中，學(xué)生應(yīng)從知識的被動接受者，通過自身的能動性，積極地轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)態(tài)度，成為主動的思考者和分析解決問題的主體。關(guān)聯(lián)理論在強(qiáng)調(diào)譯者主體性方面有異曲同工之妙。通過關(guān)聯(lián)理論的指導(dǎo)，學(xué)生有了更大的獨(dú)立性和自主思考的能力。通過課堂引導(dǎo)，在關(guān)聯(lián)理論強(qiáng)調(diào)的“明示—推理過程”模式中，使學(xué)生融入所學(xué)知識的語境中。感受背景以及作者的意圖，從不同角度解讀和闡釋文章含義，成為文章意義的“譯者”，并將原文的表面意義深入發(fā)掘，轉(zhuǎn)換為更加深刻的屬于自己的知識積累。這樣的教學(xué)方式對于學(xué)生而言，是一種全新的體驗(yàn)。通過豐富多彩的課堂活動，將學(xué)生的主體性體現(xiàn)凸現(xiàn)出來，以達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。使學(xué)生在做出更多主動性的努力地同時，更加享受課堂，享受明示—推理，思考和解決問題的過程。三、對教師的要求每個教師的教學(xué)方法各有特點(diǎn)，但是，其中一點(diǎn)是需要重視的，那就是學(xué)生的需求。在滿足學(xué)生課堂學(xué)習(xí)需求的前提下，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在大學(xué)英語翻譯教學(xué)中，通過引入關(guān)聯(lián)理論，提供給學(xué)生充分的課程材料，以及相關(guān)補(bǔ)充材料，使學(xué)生在課堂中充分發(fā)揮主體性作用。通過提問、啟發(fā)等方式引導(dǎo)學(xué)生理解文本以及相關(guān)材料，并將其轉(zhuǎn)換為自身的編碼，進(jìn)而活學(xué)活用。提高教學(xué)活動的效率。通過定期測試，督促學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并做數(shù)據(jù)整理和分析。修改后新生兒黃疸26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。修27新生兒黃疸NeonatalJaundice新生兒黃疸28圖正常膽紅素代謝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)肝臟無效的老的紅細(xì)胞的肝內(nèi)血紅素血紅素形成分解代謝80%組織血紅素旁路轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足膽紅素生成較多膽紅素+血漿白蛋白血液內(nèi)膽紅素+y、