常見外科急癥診療技術(shù)課件

常見外科急癥診療技術(shù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。常見外科急癥診療技術(shù)常見外科急癥診療技術(shù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。

常見外科急救技術(shù)急腹癥：是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。特點(diǎn)：發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重、需及時(shí)處理、如處理不當(dāng)后果不良。急腹癥的診斷：一、病史：1、腹痛：腹痛的誘因、腹痛的部位、腹痛的急緩、腹痛的性質(zhì)、腹痛的程度。2、消化道癥狀：食欲、惡心嘔吐、排便情況、其它的伴隨癥狀、出血、尿痛、感染。二、體格檢查：1、全身情況：2、腹部情況：望診、視診、叩診、聽診、專項(xiàng)d三、檢查輔助檢查：室驗(yàn)室、X線、B超、CT、內(nèi)鏡、腹穿、動(dòng)脈造影、腹腔鏡、通過對(duì)信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生具有獲取信息、傳輸、處理和編程的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)，把信息技術(shù)作為支持終生學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的手段，為適應(yīng)信息社會(huì)的學(xué)習(xí)、工作和生活打下必要基礎(chǔ)。如何教學(xué)這門課，結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勎以谶@方面的教學(xué)思考?！岸嘣虒W(xué)法”是指在教學(xué)過程中根據(jù)授課的具體內(nèi)容及其特點(diǎn)，將各種教學(xué)法優(yōu)化組合，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，達(dá)到最好的教學(xué)效果的教學(xué)方法。它本質(zhì)上是多種教學(xué)方法及現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段的綜合運(yùn)用。1.任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式所謂驅(qū)動(dòng)式的教學(xué)模式是指教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的實(shí)際情況等設(shè)計(jì)成一個(gè)或多個(gè)具體的任務(wù)，學(xué)生則是通過自己的探究完成教師布置的任務(wù)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生注重過程與學(xué)習(xí)方法，將情感態(tài)度與價(jià)值觀相結(jié)合。這種學(xué)習(xí)方式不僅能夠體現(xiàn)學(xué)生主體地位，注重學(xué)生獨(dú)立自主的探索，而且是提升學(xué)生解決問題能力及創(chuàng)新思維能力較有效的教學(xué)方法，一直以來備受教師推崇。例如教學(xué)在word中插入圖片、聲音與處理圖片的時(shí)候，首先給學(xué)生布置好本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓他們有初步的了解之后再開始進(jìn)行。我先模擬一個(gè)情景：母親節(jié)快到了，學(xué)生給媽媽買禮物：學(xué)生的方式各種各樣，比如買一束康乃馨、買絲巾、寫賀卡、買一個(gè)手機(jī)鏈、給媽媽做一頓飯等，而老師建議用電腦給媽媽制作一份賀卡。然后我用多媒體展示幾張賀卡，供學(xué)生欣賞，也給他們營造輕松的學(xué)習(xí)氣氛，接著給學(xué)分析任務(wù)，明確任務(wù)，最后讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，比如設(shè)置頁面大小、插入文本框、設(shè)置背景、插入藝術(shù)字和圖片處理等，讓學(xué)生掌握這些基本的技巧。在這個(gè)過程中學(xué)生會(huì)根據(jù)自己喜歡的風(fēng)格做出不同的樣式，完成作業(yè)之后，我與學(xué)生一起進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，挑出比較好的賀卡讓學(xué)生一起評(píng)論，這樣學(xué)生在輕松的環(huán)境中就會(huì)學(xué)到很多知識(shí)。2.合作學(xué)習(xí)模式該模式是指教師布置給學(xué)生一個(gè)難度較大的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過合作完成，并達(dá)到共同提高的目的。學(xué)生在學(xué)習(xí)能力及知識(shí)儲(chǔ)備方面存在一定的差異性，而且學(xué)生的數(shù)量較多，教師很難對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。而實(shí)施這一模式能夠引導(dǎo)學(xué)生開展分工合作，并在合作中相互借鑒，彌補(bǔ)自身不足，不僅讓他們樹立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，而且在一定程度上強(qiáng)化學(xué)生的競爭意識(shí)。在這一模式中，教師可以拿出兩個(gè)課時(shí)，布置給學(xué)生一個(gè)任務(wù)――以節(jié)約用水為主題制作PPT課件。在課前教師同樣要提前給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓他們初步了解學(xué)習(xí)內(nèi)容。然后將學(xué)生按照5-7人分成一組，在小組內(nèi)，讓學(xué)生依據(jù)不同的特長、不同的層次進(jìn)行組合，用這種安排幫助他們相互彌補(bǔ)自身不足。接下來給學(xué)生分工（用到上節(jié)課的內(nèi)容有：新建幻燈片、自定義動(dòng)畫、幻燈片的轉(zhuǎn)換方式等），然后學(xué)生在小組內(nèi)部進(jìn)行討論，通過組內(nèi)討論確定課件的風(fēng)格，讓學(xué)生收集與節(jié)約用水有關(guān)的圖片、視頻等。在第二節(jié)課上，讓組長監(jiān)督組員完成課件的制作，這種教學(xué)模式能夠展現(xiàn)學(xué)生個(gè)性，發(fā)揮他們的主體作用。3.競賽激趣法4.學(xué)生自主創(chuàng)新學(xué)習(xí)創(chuàng)建有利于自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境及資源，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，利用現(xiàn)代信息技術(shù)學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程。在組織安排教學(xué)過程中，不是把大量時(shí)間用于組織講解教案上，而是放在為學(xué)生提供學(xué)習(xí)所需要的各種資源上，把精力放在簡化利用資源所經(jīng)歷的實(shí)際步驟上。在教學(xué)中，教師通過找出已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)與正要學(xué)習(xí)的知識(shí)之間的聯(lián)系與區(qū)別，有利于在教學(xué)中突破難點(diǎn)，使學(xué)生輕易地掌握教學(xué)重點(diǎn)。教師通過讓學(xué)生圍繞問題自學(xué)、討論、交流、實(shí)踐，充分挖掘?qū)W生自主創(chuàng)造性的解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)意識(shí)。多元化的教學(xué)模式是對(duì)傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式的目標(biāo)、內(nèi)容、形式及手段上的根本否定和改革，是實(shí)現(xiàn)課堂效率管理的一種有效手段。在同一堂課中不同教學(xué)階段把多樣化的教學(xué)方法有機(jī)融合，才能收到更好的教學(xué)效果，才能最大限度地挖掘?qū)W生潛能，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使每一位學(xué)生都能取得最好的學(xué)習(xí)效果。隨著電子計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的日益普及，多媒體技術(shù)在當(dāng)下的農(nóng)民教育培訓(xùn)中的應(yīng)用越來越多，對(duì)提高授課質(zhì)量起到了不可低估的作用。農(nóng)廣校作為專門從事農(nóng)民學(xué)歷教育和技能培訓(xùn)的教育機(jī)構(gòu)，在工作中積極開展多媒體課件的應(yīng)用，對(duì)提高授課效率、提高農(nóng)民教育培訓(xùn)質(zhì)量具有重要意義。一、多媒體課件的概念多媒體技術(shù)是指利用計(jì)算機(jī)綜合處理文字、圖片、圖形、聲音、動(dòng)畫、視頻等多種媒體信息，使多種信息建立邏輯連接，集成為—個(gè)具有交互性的系統(tǒng)。課件是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，經(jīng)過教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容、任務(wù)分析、教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)及界面設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)而加以制作的課程軟件。它與課程內(nèi)容有著直接聯(lián)系。所謂多媒體課件是根據(jù)教學(xué)大綱的要求和教學(xué)的需要，經(jīng)過嚴(yán)格的教學(xué)設(shè)計(jì)，并以多種媒體的表現(xiàn)方式和超文本結(jié)構(gòu)制作而成的課程軟件。應(yīng)用多媒體技術(shù)制作教學(xué)課件，已經(jīng)成為農(nóng)民教育培訓(xùn)中常見的一種模式。二、多媒體課件教學(xué)的優(yōu)勢(shì)作為一種現(xiàn)代農(nóng)民教育手段，多媒體課件主要具有如下優(yōu)勢(shì)：（一）節(jié)約板書時(shí)間，提高授課效率。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，由于多媒體課件是任課教師事先備課時(shí)就準(zhǔn)備好的，因此，在授課時(shí)省去了書寫板書的時(shí)間，提高了授課效率。（二）形式新穎活潑，利于激發(fā)興趣。多媒體課件由于綜合了圖片、視頻、圖形、動(dòng)畫等多種元素，對(duì)學(xué)員的視覺、聽覺都能產(chǎn)生刺激，因而比傳統(tǒng)板書更形象、更生動(dòng)，并且能夠使用超鏈接、動(dòng)畫等動(dòng)態(tài)手段組織教學(xué)內(nèi)容，有利于反映抽象的概念、具體的實(shí)踐或操作過程，突破教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，提高學(xué)員聽課的興趣和積極性，提高授課質(zhì)量。（三）內(nèi)容直觀易懂，易于農(nóng)民接受。多媒體課件由于采用了圖片、視頻、動(dòng)畫等多種媒體表現(xiàn)形式，能夠通過比傳統(tǒng)教學(xué)更加直觀的形式來傳授知識(shí)，更容易被農(nóng)民理解和接受。（四）拷貝簡單快捷，方便農(nóng)民復(fù)習(xí)。多媒體課件使用計(jì)算機(jī)軟件制作，采用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式，可以很方便地通過電腦或者計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行拷貝。通過對(duì)多媒體課件的拷貝，學(xué)員在離開課堂環(huán)境后，仍可以通過課件進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)課程知識(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行梳理，鞏固所學(xué)知識(shí)。（五）信息容量很大，知識(shí)系統(tǒng)豐富。多媒體課件由于其內(nèi)在的邏輯性和融合多種媒體，因而具有系統(tǒng)性強(qiáng)、信息量大、內(nèi)容豐富的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)使多媒體授課具有條理性、系統(tǒng)性，便于學(xué)員系統(tǒng)掌握所學(xué)知識(shí)，形成完整的知識(shí)體系。三、多媒體課件教學(xué)存在的缺陷（一）容易產(chǎn)生依賴，影響教師發(fā)揮。多媒體課件是任課教師在課前經(jīng)過大量準(zhǔn)備工作制作出來的，內(nèi)容細(xì)致，條理清楚，在一定程度上，減輕了教師在課堂教學(xué)時(shí)的緊張度，使教師對(duì)課件產(chǎn)生依賴性，容易機(jī)械地按照課件進(jìn)行授課，影響了教師授課時(shí)的臨場發(fā)揮，對(duì)課堂授課內(nèi)容的廣度與深度產(chǎn)生消極影響。（二）存在技術(shù)門檻，部分教師畏難。制作多媒體課件的軟件眾多，如Powerpoint、Authorware、Director、Flash等，教師要想制作出界面精美、條理性強(qiáng)的課件，就要具備至少一種軟件的知識(shí)，并能夠熟練運(yùn)用。目前，農(nóng)廣校專兼職教師中，部分教師對(duì)于這種軟件還沒有達(dá)到熟練運(yùn)用的程度，甚至一部分教師還沒有使用過課件。因此，制作出合格的多媒體課件對(duì)農(nóng)廣校的部分老師還存在一定的困難。（三）學(xué)員注意力容易分散。多媒體課件由于集中了圖片、動(dòng)畫、視頻、文字、圖形、音頻等多種知識(shí)載體，因而呈現(xiàn)出色彩斑斕、形式新穎活潑的特點(diǎn)，能夠激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。但是由于多種媒體同時(shí)呈現(xiàn)，也容易使學(xué)員注意力分散，對(duì)課件中的圖片、視頻或者聲音產(chǎn)生興趣，而不能集中于知識(shí)本身，影響知識(shí)的吸收與消化。（四）授課節(jié)奏加快，影響消化吸收。采用多媒體課件進(jìn)行授課，可以通過視頻、動(dòng)畫等動(dòng)態(tài)演示方式來代替?zhèn)鹘y(tǒng)授課方式中用語言、文字難以表述清楚的實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐操作的過程，因此，能在較短時(shí)間內(nèi)傳遞大量信息，提高授課效率。但是，隨著授課節(jié)奏的加快，學(xué)員在課堂上消化吸收知識(shí)的時(shí)間也大幅減少，學(xué)員接受知識(shí)的主動(dòng)性受到抑制。（五）素材需求量大，備課時(shí)間較長。制作多媒體課件需要結(jié)合授課內(nèi)容搜集大量圖片、視頻、動(dòng)畫等素材，來提高對(duì)授課內(nèi)容的傳達(dá)效果，這些素材沒有現(xiàn)成的，都需要從互聯(lián)網(wǎng)、手頭資料等海量信息中進(jìn)行搜索、篩選、加工，直至最后成為適合課件采用的素材，需要耗費(fèi)大量時(shí)間與精力。四、農(nóng)民教育培訓(xùn)中應(yīng)用多媒體課件的策略（一）加強(qiáng)教師培訓(xùn)，推進(jìn)多媒體教學(xué)的開展。農(nóng)廣校專兼職教師中，部分教師在運(yùn)用軟件制作多媒體課件存在困難。因此，要加強(qiáng)對(duì)專兼職教師培訓(xùn)，提高他們?cè)诮虒W(xué)工作中運(yùn)用多媒體課件的能力。一方面要加強(qiáng)對(duì)教師計(jì)算機(jī)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們制作多媒體課件的能力，教給他們搜集制作課件所需素材的方法、技巧；另一方面要促進(jìn)教師教學(xué)觀念和教學(xué)理念的更新。（二）發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)不是“非此即彼”的關(guān)系，它們各有優(yōu)勢(shì)，也各有不足，只有把握課程特點(diǎn)，將傳統(tǒng)教學(xué)方式與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長避短，才能將授課效果最大化。比如，在講授理論知識(shí)的時(shí)候，可以在課件上列出知識(shí)要點(diǎn)，用講授的方式來對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，擴(kuò)散成面。在涉及到能夠用圖片、視頻等直觀方式傳達(dá)的內(nèi)容時(shí)，則使用課件來展示，并通過講授來進(jìn)行適當(dāng)講解。這樣將兩種方式結(jié)合，能夠幫助學(xué)員更好地對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，對(duì)提高授課效果大有裨益。在實(shí)際教學(xué)工作中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，本著教學(xué)效果最大化的原則，靈活運(yùn)用兩種教學(xué)方式。只有這樣，教學(xué)活動(dòng)才能更加有效，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。（三）要掌握好運(yùn)用多媒體課件的時(shí)機(jī)與分量。運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行授課，要注重選擇好“時(shí)機(jī)”與“分量”。所謂選擇好“時(shí)機(jī)”是指要結(jié)合教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容等因素，選擇最有利于農(nóng)民學(xué)員掌握教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間段進(jìn)行多媒體教學(xué)，達(dá)到教學(xué)的最佳效果。所謂“分量”是指，運(yùn)用多媒體教學(xué)要掌握好“度”，過度依賴多媒體教學(xué)，會(huì)造成教師與學(xué)員缺少互動(dòng)交流，不利于課堂氛圍的營造，也不利于學(xué)員對(duì)知識(shí)的理解與掌握。（四）要把握好多媒體課件的優(yōu)勢(shì)所在，發(fā)揮最大效益。多媒體課件具有很多優(yōu)點(diǎn)，也順應(yīng)了教育現(xiàn)代化的潮流，但是它還在不斷發(fā)展，還有需要完善的地方。教師在運(yùn)用多媒體課件時(shí)，要認(rèn)真研究多媒體課件的優(yōu)勢(shì)與不足，在所承擔(dān)課程特點(diǎn)與多媒體課件優(yōu)勢(shì)之間尋找契合點(diǎn)，發(fā)揮多媒體教學(xué)的最大效益，具體到教材的某一章某一節(jié)內(nèi)容，適合使用多媒體課件就用，不適合則不用。（五）要積極開展多媒體教學(xué)評(píng)比工作，激發(fā)教師積極性。多媒體教學(xué)作為一種運(yùn)用現(xiàn)代教育手段的教學(xué)形式，相對(duì)于歷史悠久的講授式教學(xué)，形式新穎，信息容量大，但對(duì)于很多沒有受過相關(guān)專門培訓(xùn)的長期從事農(nóng)民教育工作的教師而言，卻顯得陌生。因此，要大力推進(jìn)多媒體課件教學(xué)，就要在加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，積極組織開展多媒體教學(xué)評(píng)比工作，并通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激發(fā)教師學(xué)習(xí)、使用、研究多媒體教學(xué)的熱情。只有這樣，才能出現(xiàn)越來越多精彩的、優(yōu)秀的多媒體課件，才能有更多能夠熟練運(yùn)用多媒體課件開展高質(zhì)量授課的農(nóng)廣校教師，推進(jìn)農(nóng)廣校教育培訓(xùn)事業(yè)向更高水平發(fā)展。常見外科急癥診療技術(shù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。常1常見外科急癥診療技術(shù)課件2常見外科急癥診療技術(shù)課件3常見外科急癥診療技術(shù)課件4常見外科急癥診療技術(shù)課件5急性膽囊炎

1、進(jìn)食油膩后發(fā)病2、右下腹痛，向背解部射3、Murphy征陽性4、B超急性膽囊炎 1、進(jìn)食油膩后發(fā)病6膽管炎、膽總管結(jié)石1、反復(fù)腹痛、發(fā)熱、感染2、可出現(xiàn)休克、精神癥狀3、B超檢查，膽管擴(kuò)張膽管炎、膽總管結(jié)石1、反復(fù)腹痛、發(fā)熱、感染7

急性小腸梗阻1、腹痛、腹脹、吐嘔、停止排便、排氣2、腹部體征3、X線檢查4、B超、CT5、胃腸減壓急性小腸梗阻1、腹痛、腹脹、吐嘔、停止排便、排氣8婦科疾病急腹癥，炎癥出血、腫塊1、血經(jīng)史2、陰道流血，分泌物3、失血癥狀4、婦檢5、B超婦科疾病急腹癥，炎癥出血、腫塊1、血經(jīng)史9內(nèi)科疾病致急腹癥1、先發(fā)熱，后腹痛2、腹部以外的體征3、相應(yīng)的檢查：胸片、心電圖、超聲波內(nèi)科疾病致急腹癥1、先發(fā)熱，后腹痛10急腹癥的外科，診斷程序1、對(duì)病人的腹痛及整體的判斷2、對(duì)病史的綜合分析3、對(duì)腹部體征的檢查4、原發(fā)疾病的診斷5、對(duì)腹痛原因的判斷6、針對(duì)性強(qiáng)的相應(yīng)檢查7、處理過程中的不斷觀察急腹癥的外科，診斷程序1、對(duì)病人的腹痛及整體的判斷11急腹癥的治療1、臥位禁食2、立即測(cè)定生命指征3、三大常規(guī)檢查，電解質(zhì)檢查4、建立通暢的靜脈通道，補(bǔ)液5、治療原發(fā)癥6、處理腹痛的原因7、做好術(shù)前的準(zhǔn)備8、防治感染9、營養(yǎng)技持急腹癥的治療1、臥位禁食12急腹癥診斷急救的決策1、判斷腹痛的原因2、整體綜合評(píng)估3、斷定最致命的因素4、分析診斷原發(fā)病5、手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握6、總體的治療方案制定急腹癥診斷急救的決策1、判斷腹痛的原因13創(chuàng)傷概念：各種外界因素對(duì)人體直接造成的損傷。包括物理、化學(xué)、機(jī)械、或生物因素。創(chuàng)傷的分類：1、致傷因素分2、按受傷部位分3、按皮膚完整性分4、按傷情輕重分創(chuàng)傷概念：14創(chuàng)傷的病理1、局部反應(yīng)2、全身反應(yīng)：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化代謝變化免疫系統(tǒng)變化3、組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷的病理1、局部反應(yīng)15創(chuàng)傷的并發(fā)癥：創(chuàng)傷的并發(fā)癥：感染休克脂肪栓塞綜合征應(yīng)激性潰瘍凝血功能障礙器官功能障礙創(chuàng)傷的并發(fā)癥：創(chuàng)傷的并發(fā)癥：16創(chuàng)傷的診斷1、病史2、受傷情況3、傷后表現(xiàn)及變化4、傷前情況創(chuàng)傷的診斷1、病史17體檢檢查1、全身情況及生命指征2、根據(jù)受傷部分檢查特有體征3、開放性損傷傷口的檢查體檢檢查1、全身情況及生命指征18輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查2、穿刺和導(dǎo)管檢查3、影像學(xué)檢查

4、手術(shù)的探查輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查19創(chuàng)傷的處理一、急救處理1、現(xiàn)場的復(fù)蘇及緊急處理2、保持呼吸道的通暢3、止血：指壓、加壓包托、填塞、止血帶4、包扎5、固定6、搬運(yùn)創(chuàng)傷的處理一、急救處理20二、常見急救：1、判斷傷情：致命性創(chuàng)傷、生命平穩(wěn)的創(chuàng)傷、潛在性的創(chuàng)傷2、呼吸支持3、循環(huán)支持4、鎮(zhèn)痛和心理治療5、防治感染6、動(dòng)態(tài)觀察7、支持治療二、常見急救：1、判斷傷情：致命性創(chuàng)傷、生命平穩(wěn)的創(chuàng)傷、潛21三、急救的程序1、迅速評(píng)估傷情2、迅速處理危及生命的因素3、進(jìn)一步的分析、查檢、診斷4、實(shí)施各種穿刺輔助檢查5、進(jìn)行確定性的治療，如手術(shù)。三、急救的程序1、迅速評(píng)估傷情22顱腦損傷顱腦損傷分為：頭皮損傷顱骨損傷腦損傷顱腦損傷顱腦損傷分為：23頭皮損傷頭皮血腫：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫

頭皮裂傷頭皮撕脫傷頭皮損傷頭皮血腫：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫24顱骨損傷線形骨折顱前窩骨折顱中窩骨折顱后窩骨折凹陷性骨折

顱骨損傷線形骨折25腦損傷

腦震蕩彌漫性軸索損傷腦挫裂傷腦損傷

腦震蕩26顱內(nèi)出血

硬腦膜外血腫硬腦膜下血腫顱內(nèi)血腫腦室內(nèi)血腫遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫顱內(nèi)出血

硬腦膜外血腫27開放性腦損傷非火器所致開放性腦損傷火器所致開放性腦損傷開放性腦損傷非火器所致開放性腦損傷28顱腦損傷的表現(xiàn)

外傷史神志改變局部體征生命指征的變化瞳孔的改變顱內(nèi)高壓表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變化顱腦損傷的表現(xiàn)

外傷史29顱腦損傷的處理病情觀察：意識(shí)、傷處、瞳孔、生命征、生命體征、其他特殊監(jiān)測(cè)：CT、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)局部的處理：清創(chuàng)、縫合、包扎、引流昏迷的處理：呼吸道、頭位與體位、營養(yǎng)、排泄的處理、腦功能的恢復(fù)顱腦損傷的處理病情觀察：意識(shí)、傷處、瞳孔、生命征、生30腦水腫的治療

脫水激素過度換氣其他腦水腫的治療

脫水31對(duì)癥治療

高熱躁動(dòng)蛛網(wǎng)膜下腔出血外傷性癲癇消化道出血尿崩急性神經(jīng)源性肺水腫對(duì)癥治療

高熱32手術(shù)治療

頭顱的開放性損傷顱骨骨折顱內(nèi)血腫顱內(nèi)高壓腦室擴(kuò)大嚴(yán)重感染

手術(shù)治療

頭顱的開放性損傷33顱腦損傷顱腦損傷分為：頭皮損傷顱骨損傷腦損傷顱腦損傷顱腦損傷分為：34頭皮損傷頭皮血腫：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫

頭皮裂傷頭皮撕脫傷頭皮損傷頭皮血腫：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫35顱骨損傷線形骨折顱前窩骨折顱中窩骨折顱后窩骨折凹陷性骨折

顱骨損傷線形骨折36腦損傷

腦震蕩彌漫性軸索損傷腦挫裂傷腦損傷

腦震蕩37顱內(nèi)出血

硬腦膜外血腫硬腦膜下血腫顱內(nèi)血腫腦室內(nèi)血腫遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫顱內(nèi)出血

硬腦膜外血腫38開放性腦損傷非火器所致開放性腦損傷火器所致開放性腦損傷開放性腦損傷非火器所致開放性腦損傷39顱腦損傷的表現(xiàn)

外傷史神志改變局部體征生命指征的變化瞳孔的改變顱內(nèi)高壓表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變化顱腦損傷的表現(xiàn)

外傷史40顱腦損傷的處理病情觀察：意識(shí)、傷處、瞳孔、生命征、生命體征、其他特殊監(jiān)測(cè)：CT、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)局部的處理：清創(chuàng)、縫合、包扎、引流昏迷的處理：呼吸道、頭位與體位、營養(yǎng)、排泄的處理、腦功能的恢復(fù)顱腦損傷的處理病情觀察：意識(shí)、傷處、瞳孔、生命征、生41腦水腫的治療

脫水激素過度換氣其他腦水腫的治療

脫水42對(duì)癥治療

高熱躁動(dòng)蛛網(wǎng)膜下腔出血外傷性癲癇消化道出血尿崩急性神經(jīng)源性肺水腫對(duì)癥治療

高熱43手術(shù)治療

頭顱的開放性損傷顱骨骨折顱內(nèi)血腫顱內(nèi)高壓腦室擴(kuò)大嚴(yán)重感染

手術(shù)治療

頭顱的開放性損傷44再見再見45謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷46常見外科急癥診療技術(shù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。常見外科急癥診療技術(shù)常見外科急癥診療技術(shù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。

常見外科急救技術(shù)急腹癥：是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。特點(diǎn)：發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重、需及時(shí)處理、如處理不當(dāng)后果不良。急腹癥的診斷：一、病史：1、腹痛：腹痛的誘因、腹痛的部位、腹痛的急緩、腹痛的性質(zhì)、腹痛的程度。2、消化道癥狀：食欲、惡心嘔吐、排便情況、其它的伴隨癥狀、出血、尿痛、感染。二、體格檢查：1、全身情況：2、腹部情況：望診、視診、叩診、聽診、專項(xiàng)d三、檢查輔助檢查：室驗(yàn)室、X線、B超、CT、內(nèi)鏡、腹穿、動(dòng)脈造影、腹腔鏡、通過對(duì)信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生具有獲取信息、傳輸、處理和編程的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)，把信息技術(shù)作為支持終生學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的手段，為適應(yīng)信息社會(huì)的學(xué)習(xí)、工作和生活打下必要基礎(chǔ)。如何教學(xué)這門課，結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勎以谶@方面的教學(xué)思考?！岸嘣虒W(xué)法”是指在教學(xué)過程中根據(jù)授課的具體內(nèi)容及其特點(diǎn)，將各種教學(xué)法優(yōu)化組合，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，達(dá)到最好的教學(xué)效果的教學(xué)方法。它本質(zhì)上是多種教學(xué)方法及現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段的綜合運(yùn)用。1.任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式所謂驅(qū)動(dòng)式的教學(xué)模式是指教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的實(shí)際情況等設(shè)計(jì)成一個(gè)或多個(gè)具體的任務(wù)，學(xué)生則是通過自己的探究完成教師布置的任務(wù)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生注重過程與學(xué)習(xí)方法，將情感態(tài)度與價(jià)值觀相結(jié)合。這種學(xué)習(xí)方式不僅能夠體現(xiàn)學(xué)生主體地位，注重學(xué)生獨(dú)立自主的探索，而且是提升學(xué)生解決問題能力及創(chuàng)新思維能力較有效的教學(xué)方法，一直以來備受教師推崇。例如教學(xué)在word中插入圖片、聲音與處理圖片的時(shí)候，首先給學(xué)生布置好本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓他們有初步的了解之后再開始進(jìn)行。我先模擬一個(gè)情景：母親節(jié)快到了，學(xué)生給媽媽買禮物：學(xué)生的方式各種各樣，比如買一束康乃馨、買絲巾、寫賀卡、買一個(gè)手機(jī)鏈、給媽媽做一頓飯等，而老師建議用電腦給媽媽制作一份賀卡。然后我用多媒體展示幾張賀卡，供學(xué)生欣賞，也給他們營造輕松的學(xué)習(xí)氣氛，接著給學(xué)分析任務(wù)，明確任務(wù)，最后讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，比如設(shè)置頁面大小、插入文本框、設(shè)置背景、插入藝術(shù)字和圖片處理等，讓學(xué)生掌握這些基本的技巧。在這個(gè)過程中學(xué)生會(huì)根據(jù)自己喜歡的風(fēng)格做出不同的樣式，完成作業(yè)之后，我與學(xué)生一起進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，挑出比較好的賀卡讓學(xué)生一起評(píng)論，這樣學(xué)生在輕松的環(huán)境中就會(huì)學(xué)到很多知識(shí)。2.合作學(xué)習(xí)模式該模式是指教師布置給學(xué)生一個(gè)難度較大的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過合作完成，并達(dá)到共同提高的目的。學(xué)生在學(xué)習(xí)能力及知識(shí)儲(chǔ)備方面存在一定的差異性，而且學(xué)生的數(shù)量較多，教師很難對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。而實(shí)施這一模式能夠引導(dǎo)學(xué)生開展分工合作，并在合作中相互借鑒，彌補(bǔ)自身不足，不僅讓他們樹立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，而且在一定程度上強(qiáng)化學(xué)生的競爭意識(shí)。在這一模式中，教師可以拿出兩個(gè)課時(shí)，布置給學(xué)生一個(gè)任務(wù)――以節(jié)約用水為主題制作PPT課件。在課前教師同樣要提前給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓他們初步了解學(xué)習(xí)內(nèi)容。然后將學(xué)生按照5-7人分成一組，在小組內(nèi)，讓學(xué)生依據(jù)不同的特長、不同的層次進(jìn)行組合，用這種安排幫助他們相互彌補(bǔ)自身不足。接下來給學(xué)生分工（用到上節(jié)課的內(nèi)容有：新建幻燈片、自定義動(dòng)畫、幻燈片的轉(zhuǎn)換方式等），然后學(xué)生在小組內(nèi)部進(jìn)行討論，通過組內(nèi)討論確定課件的風(fēng)格，讓學(xué)生收集與節(jié)約用水有關(guān)的圖片、視頻等。在第二節(jié)課上，讓組長監(jiān)督組員完成課件的制作，這種教學(xué)模式能夠展現(xiàn)學(xué)生個(gè)性，發(fā)揮他們的主體作用。3.競賽激趣法4.學(xué)生自主創(chuàng)新學(xué)習(xí)創(chuàng)建有利于自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境及資源，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，利用現(xiàn)代信息技術(shù)學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程。在組織安排教學(xué)過程中，不是把大量時(shí)間用于組織講解教案上，而是放在為學(xué)生提供學(xué)習(xí)所需要的各種資源上，把精力放在簡化利用資源所經(jīng)歷的實(shí)際步驟上。在教學(xué)中，教師通過找出已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)與正要學(xué)習(xí)的知識(shí)之間的聯(lián)系與區(qū)別，有利于在教學(xué)中突破難點(diǎn)，使學(xué)生輕易地掌握教學(xué)重點(diǎn)。教師通過讓學(xué)生圍繞問題自學(xué)、討論、交流、實(shí)踐，充分挖掘?qū)W生自主創(chuàng)造性的解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)意識(shí)。多元化的教學(xué)模式是對(duì)傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式的目標(biāo)、內(nèi)容、形式及手段上的根本否定和改革，是實(shí)現(xiàn)課堂效率管理的一種有效手段。在同一堂課中不同教學(xué)階段把多樣化的教學(xué)方法有機(jī)融合，才能收到更好的教學(xué)效果，才能最大限度地挖掘?qū)W生潛能，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使每一位學(xué)生都能取得最好的學(xué)習(xí)效果。隨著電子計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的日益普及，多媒體技術(shù)在當(dāng)下的農(nóng)民教育培訓(xùn)中的應(yīng)用越來越多，對(duì)提高授課質(zhì)量起到了不可低估的作用。農(nóng)廣校作為專門從事農(nóng)民學(xué)歷教育和技能培訓(xùn)的教育機(jī)構(gòu)，在工作中積極開展多媒體課件的應(yīng)用，對(duì)提高授課效率、提高農(nóng)民教育培訓(xùn)質(zhì)量具有重要意義。一、多媒體課件的概念多媒體技術(shù)是指利用計(jì)算機(jī)綜合處理文字、圖片、圖形、聲音、動(dòng)畫、視頻等多種媒體信息，使多種信息建立邏輯連接，集成為—個(gè)具有交互性的系統(tǒng)。課件是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，經(jīng)過教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容、任務(wù)分析、教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)及界面設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)而加以制作的課程軟件。它與課程內(nèi)容有著直接聯(lián)系。所謂多媒體課件是根據(jù)教學(xué)大綱的要求和教學(xué)的需要，經(jīng)過嚴(yán)格的教學(xué)設(shè)計(jì)，并以多種媒體的表現(xiàn)方式和超文本結(jié)構(gòu)制作而成的課程軟件。應(yīng)用多媒體技術(shù)制作教學(xué)課件，已經(jīng)成為農(nóng)民教育培訓(xùn)中常見的一種模式。二、多媒體課件教學(xué)的優(yōu)勢(shì)作為一種現(xiàn)代農(nóng)民教育手段，多媒體課件主要具有如下優(yōu)勢(shì)：（一）節(jié)約板書時(shí)間，提高授課效率。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，由于多媒體課件是任課教師事先備課時(shí)就準(zhǔn)備好的，因此，在授課時(shí)省去了書寫板書的時(shí)間，提高了授課效率。（二）形式新穎活潑，利于激發(fā)興趣。多媒體課件由于綜合了圖片、視頻、圖形、動(dòng)畫等多種元素，對(duì)學(xué)員的視覺、聽覺都能產(chǎn)生刺激，因而比傳統(tǒng)板書更形象、更生動(dòng)，并且能夠使用超鏈接、動(dòng)畫等動(dòng)態(tài)手段組織教學(xué)內(nèi)容，有利于反映抽象的概念、具體的實(shí)踐或操作過程，突破教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，提高學(xué)員聽課的興趣和積極性，提高授課質(zhì)量。（三）內(nèi)容直觀易懂，易于農(nóng)民接受。多媒體課件由于采用了圖片、視頻、動(dòng)畫等多種媒體表現(xiàn)形式，能夠通過比傳統(tǒng)教學(xué)更加直觀的形式來傳授知識(shí)，更容易被農(nóng)民理解和接受。（四）拷貝簡單快捷，方便農(nóng)民復(fù)習(xí)。多媒體課件使用計(jì)算機(jī)軟件制作，采用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式，可以很方便地通過電腦或者計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行拷貝。通過對(duì)多媒體課件的拷貝，學(xué)員在離開課堂環(huán)境后，仍可以通過課件進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)課程知識(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行梳理，鞏固所學(xué)知識(shí)。（五）信息容量很大，知識(shí)系統(tǒng)豐富。多媒體課件由于其內(nèi)在的邏輯性和融合多種媒體，因而具有系統(tǒng)性強(qiáng)、信息量大、內(nèi)容豐富的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)使多媒體授課具有條理性、系統(tǒng)性，便于學(xué)員系統(tǒng)掌握所學(xué)知識(shí)，形成完整的知識(shí)體系。三、多媒體課件教學(xué)存在的缺陷（一）容易產(chǎn)生依賴，影響教師發(fā)揮。多媒體課件是任課教師在課前經(jīng)過大量準(zhǔn)備工作制作出來的，內(nèi)容細(xì)致，條理清楚，在一定程度上，減輕了教師在課堂教學(xué)時(shí)的緊張度，使教師對(duì)課件產(chǎn)生依賴性，容易機(jī)械地按照課件進(jìn)行授課，影響了教師授課時(shí)的臨場發(fā)揮，對(duì)課堂授課內(nèi)容的廣度與深度產(chǎn)生消極影響。（二）存在技術(shù)門檻，部分教師畏難。制作多媒體課件的軟件眾多，如Powerpoint、Authorware、Director、Flash等，教師要想制作出界面精美、條理性強(qiáng)的課件，就要具備至少一種軟件的知識(shí)，并能夠熟練運(yùn)用。目前，農(nóng)廣校專兼職教師中，部分教師對(duì)于這種軟件還沒有達(dá)到熟練運(yùn)用的程度，甚至一部分教師還沒有使用過課件。因此，制作出合格的多媒體課件對(duì)農(nóng)廣校的部分老師還存在一定的困難。（三）學(xué)員注意力容易分散。多媒體課件由于集中了圖片、動(dòng)畫、視頻、文字、圖形、音頻等多種知識(shí)載體，因而呈現(xiàn)出色彩斑斕、形式新穎活潑的特點(diǎn)，能夠激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。但是由于多種媒體同時(shí)呈現(xiàn)，也容易使學(xué)員注意力分散，對(duì)課件中的圖片、視頻或者聲音產(chǎn)生興趣，而不能集中于知識(shí)本身，影響知識(shí)的吸收與消化。（四）授課節(jié)奏加快，影響消化吸收。采用多媒體課件進(jìn)行授課，可以通過視頻、動(dòng)畫等動(dòng)態(tài)演示方式來代替?zhèn)鹘y(tǒng)授課方式中用語言、文字難以表述清楚的實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐操作的過程，因此，能在較短時(shí)間內(nèi)傳遞大量信息，提高授課效率。但是，隨著授課節(jié)奏的加快，學(xué)員在課堂上消化吸收知識(shí)的時(shí)間也大幅減少，學(xué)員接受知識(shí)的主動(dòng)性受到抑制。（五）素材需求量大，備課時(shí)間較長。制作多媒體課件需要結(jié)合授課內(nèi)容搜集大量圖片、視頻、動(dòng)畫等素材，來提高對(duì)授課內(nèi)容的傳達(dá)效果，這些素材沒有現(xiàn)成的，都需要從互聯(lián)網(wǎng)、手頭資料等海量信息中進(jìn)行搜索、篩選、加工，直至最后成為適合課件采用的素材，需要耗費(fèi)大量時(shí)間與精力。四、農(nóng)民教育培訓(xùn)中應(yīng)用多媒體課件的策略（一）加強(qiáng)教師培訓(xùn)，推進(jìn)多媒體教學(xué)的開展。農(nóng)廣校專兼職教師中，部分教師在運(yùn)用軟件制作多媒體課件存在困難。因此，要加強(qiáng)對(duì)專兼職教師培訓(xùn)，提高他們?cè)诮虒W(xué)工作中運(yùn)用多媒體課件的能力。一方面要加強(qiáng)對(duì)教師計(jì)算機(jī)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們制作多媒體課件的能力，教給他們搜集制作課件所需素材的方法、技巧；另一方面要促進(jìn)教師教學(xué)觀念和教學(xué)理念的更新。（二）發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)不是“非此即彼”的關(guān)系，它們各有優(yōu)勢(shì)，也各有不足，只有把握課程特點(diǎn)，將傳統(tǒng)教學(xué)方式與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長避短，才能將授課效果最大化。比如，在講授理論知識(shí)的時(shí)候，可以在課件上列出知識(shí)要點(diǎn)，用講授的方式來對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，擴(kuò)散成面。在涉及到能夠用圖片、視頻等直觀方式傳達(dá)的內(nèi)容時(shí)，則使用課件來展示，并通過講授來進(jìn)行適當(dāng)講解。這樣將兩種方式結(jié)合，能夠幫助學(xué)員更好地對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，對(duì)提高授課效果大有裨益。在實(shí)際教學(xué)工作中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，本著教學(xué)效果最大化的原則，靈活運(yùn)用兩種教學(xué)方式。只有這樣，教學(xué)活動(dòng)才能更加有效，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。（三）要掌握好運(yùn)用多媒體課件的時(shí)機(jī)與分量。運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行授課，要注重選擇好“時(shí)機(jī)”與“分量”。所謂選擇好“時(shí)機(jī)”是指要結(jié)合教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容等因素，選擇最有利于農(nóng)民學(xué)員掌握教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間段進(jìn)行多媒體教學(xué)，達(dá)到教學(xué)的最佳效果。所謂“分量”是指，運(yùn)用多媒體教學(xué)要掌握好“度”，過度依賴多媒體教學(xué)，會(huì)造成教師與學(xué)員缺少互動(dòng)交流，不利于課堂氛圍的營造，也不利于學(xué)員對(duì)知識(shí)的理解與掌握。（四）要把握好多媒體課件的優(yōu)勢(shì)所在，發(fā)揮最大效益。多媒體課件具有很多優(yōu)點(diǎn)，也順應(yīng)了教育現(xiàn)代化的潮流，但是它還在不斷發(fā)展，還有需要完善的地方。教師在運(yùn)用多媒體課件時(shí)，要認(rèn)真研究多媒體課件的優(yōu)勢(shì)與不足，在所承擔(dān)課程特點(diǎn)與多媒體課件優(yōu)勢(shì)之間尋找契合點(diǎn)，發(fā)揮多媒體教學(xué)的最大效益，具體到教材的某一章某一節(jié)內(nèi)容，適合使用多媒體課件就用，不適合則不用。（五）要積極開展多媒體教學(xué)評(píng)比工作，激發(fā)教師積極性。多媒體教學(xué)作為一種運(yùn)用現(xiàn)代教育手段的教學(xué)形式，相對(duì)于歷史悠久的講授式教學(xué)，形式新穎，信息容量大，但對(duì)于很多沒有受過相關(guān)專門培訓(xùn)的長期從事農(nóng)民教育工作的教師而言，卻顯得陌生。因此，要大力推進(jìn)多媒體課件教學(xué)，就要在加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，積極組織開展多媒體教學(xué)評(píng)比工作，并通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激發(fā)教師學(xué)習(xí)、使用、研究多媒體教學(xué)的熱情。只有這樣，才能出現(xiàn)越來越多精彩的、優(yōu)秀的多媒體課件，才能有更多能夠熟練運(yùn)用多媒體課件開展高質(zhì)量授課的農(nóng)廣校教師，推進(jìn)農(nóng)廣校教育培訓(xùn)事業(yè)向更高水平發(fā)展。常見外科急癥診療技術(shù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。常47常見外科急癥診療技術(shù)課件48常見外科急癥診療技術(shù)課件49常見外科急癥診療技術(shù)課件50常見外科急癥診療技術(shù)課件51急性膽囊炎

1、進(jìn)食油膩后發(fā)病2、右下腹痛，向背解部射3、Murphy征陽性4、B超急性膽囊炎 1、進(jìn)食油膩后發(fā)病52膽管炎、膽總管結(jié)石1、反復(fù)腹痛、發(fā)熱、感染2、可出現(xiàn)休克、精神癥狀3、B超檢查，膽管擴(kuò)張膽管炎、膽總管結(jié)石1、反復(fù)腹痛、發(fā)熱、感染53

急性小腸梗阻1、腹痛、腹脹、吐嘔、停止排便、排氣2、腹部體征3、X線檢查4、B超、CT5、胃腸減壓急性小腸梗阻1、腹痛、腹脹、吐嘔、停止排便、排氣54婦科疾病急腹癥，炎癥出血、腫塊1、血經(jīng)史2、陰道流血，分泌物3、失血癥狀4、婦檢5、B超婦科疾病急腹癥，炎癥出血、腫塊1、血經(jīng)史55內(nèi)科疾病致急腹癥1、先發(fā)熱，后腹痛2、腹部以外的體征3、相應(yīng)的檢查：胸片、心電圖、超聲波內(nèi)科疾病致急腹癥1、先發(fā)熱，后腹痛56急腹癥的外科，診斷程序1、對(duì)病人的腹痛及整體的判斷2、對(duì)病史的綜合分析3、對(duì)腹部體征的檢查4、原發(fā)疾病的診斷5、對(duì)腹痛原因的判斷6、針對(duì)性強(qiáng)的相應(yīng)檢查7、處理過程中的不斷觀察急腹癥的外科，診斷程序1、對(duì)病人的腹痛及整體的判斷57急腹癥的治療1、臥位禁食2、立即測(cè)定生命指征3、三大常規(guī)檢查，電解質(zhì)檢查4、建立通暢的靜脈通道，補(bǔ)液5、治療原發(fā)癥6、處理腹痛的原因7、做好術(shù)前的準(zhǔn)備8、防治感染9、營養(yǎng)技持急腹癥的治療1、臥位禁食58急腹癥診斷急救的決策1、判斷腹痛的原因2、整體綜合評(píng)估3、斷定最致命的因素4、分析診斷原發(fā)病5、手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握6、總體的治療方案制定急腹癥診斷急救的決策1、判斷腹痛的原因59創(chuàng)傷概念：各種外界因素對(duì)人體直接造成的損傷。包括物理、化學(xué)、機(jī)械、或生物因素。創(chuàng)傷的分類：1、致傷因素分2、按受傷部位分3、按皮膚完整性分4、按傷情輕重分創(chuàng)傷概念：60創(chuàng)傷的病理1、局部反應(yīng)2、全身反應(yīng)：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化代謝變化免疫系統(tǒng)變化3、組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷的病理1、局部反應(yīng)61創(chuàng)傷的并發(fā)癥：創(chuàng)傷的并發(fā)癥：感染休克脂肪栓塞綜合征應(yīng)激性潰瘍凝血功能障礙器官功能障礙創(chuàng)傷的并發(fā)癥：創(chuàng)傷的并發(fā)癥：62創(chuàng)傷的診斷1、病史2、受傷情況3、傷后表現(xiàn)及變化4、傷前情況創(chuàng)傷的診斷1、病史63體檢檢查1、全身情況及生命指征2、根據(jù)受傷部分檢查特有體征3、開放性損傷傷口的檢查體檢檢查1、全身情況及生命指征64輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查2、穿刺和導(dǎo)管檢查3、影像學(xué)檢查

4、手術(shù)的探查輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查65創(chuàng)傷的處理一、急救處理1、現(xiàn)場的復(fù)蘇及緊急處理2、保持呼吸道的通暢3、止血：指壓、加壓包托、填塞、止血帶4、包扎5、固定6、搬運(yùn)創(chuàng)傷的處理一、急救處理66二、常見急救：1、判斷傷情：致命性創(chuàng)傷、生命平穩(wěn)的創(chuàng)傷、潛在性的創(chuàng)傷2、呼吸支持3、循環(huán)支持4、鎮(zhèn)痛和心理治療5、防治感染6、動(dòng)態(tài)觀察7、支持治療二、常見急救：1、判斷傷情：致命性創(chuàng)傷、生命平穩(wěn)的創(chuàng)傷、潛67三、急救的程序1、迅速評(píng)估傷情2、迅速處理危及生命的因素3、進(jìn)一步的分析、查檢、診斷4、實(shí)施各種穿刺輔助檢查5、進(jìn)行確定性的治療，如手術(shù)。三、急救的程序1、迅速評(píng)估傷情68顱腦損傷顱腦損傷分為：頭皮損傷顱骨損傷腦損傷顱腦損傷顱腦損傷分為：69頭皮損傷頭皮血腫：