生理神經(jīng)生理a課件

神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)體內(nèi)各器官、系統(tǒng)功能相互配合調(diào)節(jié)機(jī)體與環(huán)境變化相適應(yīng)腦的高級(jí)功能

第一節(jié)神經(jīng)元及反射活動(dòng)的一般規(guī)律

一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維(一)神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)及功能：⑴胞體:接受、整合信息部位⑵樹(shù)突:接受、傳導(dǎo)信息部位⑶軸突始段:產(chǎn)生AP的部位⑷N纖維：傳導(dǎo)信息(AP)部位⑸末梢：遞質(zhì)釋放部位作用臨床意義

1.支持作用膠質(zhì)細(xì)胞增生:2.修復(fù)和再生作用老年癡呆3.物質(zhì)代謝,營(yíng)養(yǎng)作用膠質(zhì)細(xì)胞瘤4.絕緣,屏障作用帕金森病5.維持適當(dāng)離子濃度膠質(zhì)細(xì)胞功能紊亂:6.攝取,分泌神經(jīng)遞質(zhì)亨廷頓舞蹈病

癲癇

（三）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征⑴完整性⑵絕緣性⑶雙向性⑷相對(duì)不疲勞性

（四）神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用和支持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因子

⑴神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用：N末梢經(jīng)常性釋放某些營(yíng)養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響組織的結(jié)構(gòu)和功能。

⑵神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因子：組織細(xì)胞釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。二.突觸生理

(一)化學(xué)突觸傳遞(二)電突觸傳遞(三)非突觸性化學(xué)傳遞3、突觸的結(jié)構(gòu):①突觸前膜：②突觸間隙：③突觸后膜：(三)非突觸性化學(xué)傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張?bào)w遞質(zhì)小泡傳遞過(guò)程：經(jīng)組織液擴(kuò)散到鄰近的效應(yīng)器上傳遞特征：不存在突觸前膜與后膜的結(jié)構(gòu)；不存在一對(duì)一的支配關(guān)系突觸

非突觸化學(xué)傳遞

電突觸傳遞結(jié)構(gòu)典型突觸結(jié)構(gòu)曲張?bào)w縫隙連接細(xì)胞間距20-40nm可達(dá)幾十微米2-3nm傳遞物多種遞質(zhì)單胺類遞質(zhì)帶電離子流傳遞特點(diǎn)單向;延擱;總和;興奮節(jié)律改變;敏感;易疲勞作用廣;傳遞費(fèi)時(shí)長(zhǎng);效果取決效應(yīng)器受體雙向;傳遞速度快;無(wú)潛伏期意義突觸后神經(jīng)元(+)或(-)突觸后神經(jīng)元,效應(yīng)器(+)或(-)促進(jìn)不同神經(jīng)元同步(+)

興奮傳遞方式比較三、神經(jīng)遞質(zhì)概念：在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。分類：外周神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)四、反射活動(dòng)的一般規(guī)律（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式單突觸

腱反射輻散式

興奮擴(kuò)散聚合式

興奮總和環(huán)狀

后放（二）中樞興奮擴(kuò)布的特征⑴單向傳遞⑵中樞延擱⑶總和⑷興奮節(jié)律的改變⑸后放⑹對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感，易疲勞性（交互抑制）①側(cè)支性抑制

意義:作用相反的中樞活動(dòng)協(xié)調(diào)一致。②回返性抑制:意義:使N元活動(dòng)及時(shí)終止；同一中樞活動(dòng)協(xié)調(diào)

第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器傳入N大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué)概述感覺(jué):是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程:一、脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)功能脊髓是重要感覺(jué)傳導(dǎo)通路二、丘腦及感覺(jué)投射系統(tǒng)（一）丘腦━感覺(jué)傳導(dǎo)的總換元站（嗅覺(jué)除外）分類感覺(jué)接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群組成腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核束旁核、中央中核、中央外側(cè)核接受纖維第二級(jí)感覺(jué)投射纖維感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的投射纖維腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維發(fā)出纖維投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)構(gòu)成特異投射系統(tǒng)投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)彌散投射到皮層廣泛區(qū)域構(gòu)成非特異投射系統(tǒng)功能引起特定感覺(jué)與各種感覺(jué)在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。維持和改變皮層興奮狀態(tài)。(二)感覺(jué)投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)2.非特異性投射系統(tǒng)

★腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng):通過(guò)非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用

如果該系統(tǒng)功能↓（如應(yīng)用催眠藥、麻醉藥）皮層由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),表現(xiàn)為睡眠；

如果該系統(tǒng)功能損傷，表現(xiàn)為昏睡。

１.體表感覺(jué)區(qū)：

位置：中央后回

投射特點(diǎn)：左右交叉倒置分布投射區(qū)大小與感覺(jué)精細(xì)程度正比三、大腦皮層的感覺(jué)分析功能

感覺(jué)的最高級(jí)中樞

2.本體感覺(jué)區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。

3.內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)：體表感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)、邊緣系統(tǒng)

4.視覺(jué)區(qū)：

位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。

投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜鼻側(cè)傳入纖維交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉；顳側(cè)傳入纖維不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部傳入纖維投射到距狀裂的上(下)緣；黃斑區(qū)傳入纖維(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。5.聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)：⑴位置：顳橫回和顳上回⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。區(qū)下側(cè)。7.味覺(jué)代表區(qū)：中央后回頭面部感覺(jué)投射6.嗅覺(jué)代表區(qū)：邊緣葉的前底部。三、痛覺(jué)

概念：機(jī)體受到傷害性刺激而產(chǎn)生的一種不愉快的感覺(jué)，并常伴有不良情緒和軀體防衛(wèi)反應(yīng)以及自主神經(jīng)活動(dòng)變化

意義：具有報(bào)警作用，利于機(jī)體躲避傷害刺激快痛1、皮膚痛慢痛

H+、組胺、5-HT、ACh等?？焱绰磦鲗?dǎo)途徑有髓鞘、較粗、傳導(dǎo)速度快的Aδ纖維無(wú)髓鞘、較細(xì)、傳導(dǎo)速度慢的C纖維特點(diǎn)感覺(jué)清楚定位準(zhǔn)確定位不清，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)伴生命體征及情緒變化皮膚痛內(nèi)臟痛疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辨能力差③有牽涉痛敏感刺激牽拉、痙攣、炎癥、缺血等切割、燒灼等游離N末梢致痛物質(zhì)2、皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)③無(wú)牽涉痛患病器官心胃、胰肝、膽腎結(jié)石闌尾體表痛部位心前區(qū)、左臂尺側(cè)左上腹、肩胛間區(qū)右上腹、右肩胛區(qū)腹股溝區(qū)臍周區(qū)、轉(zhuǎn)移至右下腹

3.牽涉痛內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象

牽涉痛發(fā)生的原因

發(fā)生牽涉痛的部位與真正患病內(nèi)臟部位有一定的解剖關(guān)系它們的傳入纖維在同一脊髓后根進(jìn)入脊髓它們的脊髓中樞在同一區(qū)域

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)反射軀體運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓是完成軀體運(yùn)動(dòng)最基本的反射中樞。脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元骨骼肌纖維一個(gè)α運(yùn)動(dòng)N元及其所支配的全部肌纖維稱為運(yùn)動(dòng)單位

1、屈反射（一）脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)反射

概念：當(dāng)肢體皮膚受到傷害刺激時(shí)，引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張的反射活動(dòng)

意義：使肢體離開(kāi)傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。2、交叉伸肌反射概念：如果受到傷害性刺激較強(qiáng)時(shí)，則受刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)

意義：對(duì)側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢(shì)的平衡。一、

3、牽張反射:

有神經(jīng)支配的骨骼肌，受到外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，引起受牽拉的肌肉收縮。

分類腱反射肌緊張刺激快速牽拉肌肉緩慢持續(xù)牽拉肌肉表現(xiàn)肌肉快速縮短肌肉持續(xù)輕度收縮，無(wú)明顯縮短特點(diǎn)單突觸反射多突觸反射意義了解神經(jīng)系統(tǒng)功能維持身體姿勢(shì)名稱傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器反應(yīng)膝跳反射股神經(jīng)腰髓2-4節(jié)股神經(jīng)股四頭肌膝關(guān)節(jié)伸直跟腱反射脛神經(jīng)骶髓1-2節(jié)脛神經(jīng)腓腸肌足跖屈肱二頭肌反射肌皮神經(jīng)頸髓5-6節(jié)肌皮神經(jīng)肱二頭肌肘關(guān)節(jié)屈肱三頭肌反射橈神經(jīng)頸髓7-8節(jié)橈神經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)伸臨床常用的腱反射檢查膝跳反射牽張反射機(jī)制牽張反射反射弧：感受器:肌梭傳入神經(jīng):Ⅰ,Ⅱ中樞:脊髓傳出神經(jīng):α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突效應(yīng)器:梭外肌特點(diǎn):感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉

肌緊張機(jī)制:梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)肌梭腱器官位置梭外肌纖維之間肌腱膠原纖維之間與梭外肌的位置關(guān)系并聯(lián)串聯(lián)感受的刺激肌肉的長(zhǎng)度變化肌肉的張力變化對(duì)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用興奮抑制參與的反射牽張反射反牽張反射意義調(diào)節(jié)肌肉收縮防止肌肉過(guò)度收縮造成損傷（二）脊休克

概念:脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失；外周血管擴(kuò)張，血壓降低；出汗被抑制；直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

特點(diǎn)：這些表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù)。

機(jī)制：離斷面以下脊髓突然失去高位中樞調(diào)控作用，出現(xiàn)無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。

二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

①抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；②加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。說(shuō)明腦干對(duì)肌緊張既有易化又有抑制但易化占優(yōu)勢(shì)機(jī)制前庭核大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦前葉兩側(cè)部紋狀體小腦前葉蚓部

腦干

易化區(qū)

抑制區(qū)

(+)(-)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

肌緊張

去大腦僵直去大腦僵直

在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過(guò)度緊張現(xiàn)象，四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也

可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。部位前庭小腦脊髓小腦皮層小腦功能維持身體平衡調(diào)節(jié)肌張力易化肌緊張協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制損傷癥狀站立不穩(wěn)步態(tài)不穩(wěn)肌張力降低，四肢無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)意向性震顫精巧運(yùn)動(dòng)受損三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

紋狀體丘腦底核黑質(zhì)紅核基底神經(jīng)節(jié)蒼白球殼核尾核新紋狀體舊紋狀體四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)結(jié)構(gòu)(二)基底神經(jīng)節(jié)功能障礙

震顫麻痹舞蹈癥癥狀肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)減少，并常有靜止性震顫肌張力降低，有不自主的上肢和頭部舞蹈樣動(dòng)作病因黑質(zhì)病變新紋狀體病變機(jī)理治療黑質(zhì)DA遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，紋狀體Ach遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)左旋多巴M受體阻斷劑紋狀體中Ach與GABA神經(jīng)元功能的降低而黑質(zhì)DA能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)利血平

①左右交叉（面部上部肌受雙側(cè)皮層支配)②上下倒置(頭面部正立)③代表區(qū)域大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度正比

四、大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)最高級(jí)中樞

（一）主要運(yùn)動(dòng)區(qū)部位：中央前回功能：發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)支配特點(diǎn)

▲

▲皮層脊髓束皮層腦干束●

●●脊髓延髓錐體內(nèi)囊（二）下行傳導(dǎo)通路大腦皮層▲（運(yùn)動(dòng)皮層）皮層下中樞錐體外系錐體系錐體系錐體外系起源大腦皮層主要運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層起源廣泛主要功能發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)完成精細(xì)動(dòng)作調(diào)節(jié)肌緊張協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的區(qū)別

類型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷損害部位皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹特點(diǎn)硬癱軟癱麻痹范圍較廣泛常較局限肌緊張張力過(guò)強(qiáng)、痙攣張力減退、松弛腱反射增強(qiáng)減弱或消失病理反射巴彬斯基征陽(yáng)性巴彬斯基征陰性肌萎縮

不明顯明顯

病例分析

1.感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙內(nèi)臟活動(dòng)改變脊髓半橫斷脊髓橫斷內(nèi)囊出血外周神經(jīng)損傷昏迷2.脊髓灰質(zhì)炎,小腦病變,帕金森病,舞蹈病的臨床表現(xiàn)

第六節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

N纖維長(zhǎng)度節(jié)前纖維短節(jié)后纖維長(zhǎng)節(jié)前纖維長(zhǎng)節(jié)后纖維短支配的效應(yīng)器

較廣泛(幾乎所有臟器)較局限

中樞部位

T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干脊髓骶段側(cè)角特征

交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)

釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE一、自主神經(jīng)支配特點(diǎn)：1、對(duì)多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配

個(gè)別例外：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受交感神經(jīng)支配。2、作用相互拮抗

個(gè)別例外：如對(duì)唾液腺，二者均促進(jìn)其分泌，交感神經(jīng)促進(jìn)分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌的唾液量多而稀薄。3、緊張性作用

劇烈活動(dòng)時(shí)：交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，

安靜狀態(tài)下：副交感神經(jīng)活動(dòng)就占優(yōu)勢(shì)。二、自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快大部血管縮心跳減弱減慢部分血管舒(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌自主神經(jīng)活動(dòng)的生理意義

交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺髓質(zhì)分泌增多，故稱這一系統(tǒng)為交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能。迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。自主神經(jīng)遞質(zhì),受體系統(tǒng)

神經(jīng)分布受體生理效應(yīng)阻斷劑膽

大多數(shù)副交感節(jié)后纖維堿

少數(shù)交感能

節(jié)后纖維

所有自主神經(jīng)神

節(jié)前纖維經(jīng)

軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

纖維

M副交感(+)一系列表現(xiàn)

阿托品效應(yīng)器M汗腺分泌骨骼肌血管擴(kuò)張

阿托品效應(yīng)器N1

小劑量節(jié)后N元(+)六烴季胺節(jié)后N元大劑量節(jié)后N元(-)

筒箭毒N2骨骼肌細(xì)胞(+)收縮

十烴季胺

終板膜

筒箭毒

腎

上

大多數(shù)

腺

交感

素

節(jié)后纖維

能

神

經(jīng)α受體效應(yīng)器(+)為主酚妥拉明效應(yīng)器

（小腸平滑肌例外）β受體效應(yīng)器(-)為主普洛萘爾效應(yīng)器

（心肌例外）β1

普拉洛爾β2

丁氧胺

生理效應(yīng)取決于受體特性遞質(zhì)特性器官上受體分布情況

（P219表10-3）

思考題

1.有機(jī)磷中毒時(shí),體內(nèi)膽堿酯酶失活,

使乙酰膽堿堆積.分析病人會(huì)出現(xiàn)

哪些癥狀?

2.阿托品中毒時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?三、各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)

脊髓血管運(yùn)動(dòng)排尿、排便活動(dòng)的初級(jí)中樞發(fā)汗

(二)

低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞延髓有心血管活動(dòng)中樞、呼吸中樞稱為基本生命中樞中腦有瞳孔對(duì)光反射中樞(三)

下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞：1.對(duì)體溫的調(diào)節(jié)2.對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)3.對(duì)腺垂體功能的調(diào)節(jié)4.對(duì)攝食活動(dòng)的調(diào)節(jié)

下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞：電刺激此核動(dòng)物拒食，損毀此核引起多食和肥胖；

下丘腦外側(cè)區(qū)=攝食中樞：電刺激此區(qū)動(dòng)物多食，損毀此區(qū)引起厭食和不飲。5.對(duì)生物節(jié)律的調(diào)節(jié)6.對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)(四)

大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞：1.新皮層：

電刺激新皮層除引起軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，還能引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。

2.邊緣系統(tǒng)：邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)與記憶功能有關(guān)（海馬回）第五節(jié)腦的高級(jí)功能

腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)與記憶、語(yǔ)言、思維等神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是反射大腦皮層活動(dòng)的基本方式是條件反射

一、條件反射的基本規(guī)律

1.條件反射的形成

食物鈴聲鈴聲+分泌唾液分泌唾液無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合

2條件反射的消退條件反射建立后，若反復(fù)只給條件刺激而不給非條件刺激進(jìn)行強(qiáng)化，條件反射會(huì)逐漸減弱最終消失，稱為條件反射的消退條件反射的意義增強(qiáng)機(jī)體的預(yù)見(jiàn)性、靈活性、精確性使機(jī)體對(duì)環(huán)境有更廣闊、完善的適應(yīng)能力4人類條件反射的特點(diǎn)有兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)第一信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)具體信號(hào)產(chǎn)生條件反射（人和動(dòng)物共有）第二信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)抽象信號(hào)產(chǎn)生條件反射（人所獨(dú)有）二、學(xué)習(xí)與記憶

學(xué)習(xí)是指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境信息而影響自身行為的過(guò)程。

記憶是指將學(xué)習(xí)獲得的信息貯存和提取再現(xiàn)的神經(jīng)過(guò)程。

記憶障礙1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。2.逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。病名損傷部位癥狀

失讀癥角回視覺(jué)、語(yǔ)言功能正常,卻看不懂文字含義

失寫癥額中回后部能聽(tīng)懂語(yǔ)言、看懂文字、會(huì)講話，卻不會(huì)書寫感覺(jué)失語(yǔ)癥顳上回后部會(huì)講話、會(huì)書寫、能看懂文字，卻聽(tīng)不懂談話運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥布洛卡三角能看懂文字、聽(tīng)懂語(yǔ)言,卻不會(huì)講話三、大腦皮層的語(yǔ)言功能(一)皮層語(yǔ)言代表區(qū)

（閱讀中樞）（書寫中樞）（聽(tīng)話中樞）（說(shuō)話中樞）右利者：優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)損傷在優(yōu)勢(shì)半球易出現(xiàn)語(yǔ)言障礙

左利者：優(yōu)勢(shì)半球在右側(cè)(二)語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球

大腦皮層的電活動(dòng)（一）腦電圖

描繪腦細(xì)胞安靜時(shí)自發(fā)性電位變化（二）皮層誘發(fā)電位感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層某一局限區(qū)域引導(dǎo)出的形式較為固定的電位變化。體感誘發(fā)電位分視覺(jué)誘發(fā)電位聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

（一）

腦電圖波形頻率/Hz波幅/V特征α8-1320-100安靜閉眼時(shí)，枕葉β14-305-20活動(dòng)時(shí)，額葉，頂葉4-7100-150睡眠、困倦0.5-320-200深睡腦電圖波形α波阻斷

人類α波在清醒、安靜并閉眼時(shí)即出

現(xiàn)。當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)常可具有一陣的波幅自

小而大，又自大而小的變化，形成所謂

α波的“梭形”波群。睜開(kāi)眼睛或接受其

他刺激時(shí)，α波立即消失而呈現(xiàn)快波，

這一現(xiàn)象稱為“α波阻斷”。

腦電波具有一定臨床意義:

癲癇患者，腦電圖可出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢綜合波

皮層具有占位性病變（腫瘤等）的區(qū)域，即使病人

于清醒狀態(tài)時(shí)，亦可引出θ波或δ波。(二)皮層誘發(fā)電位：1.主反應(yīng)：為一先正后負(fù)的電位變化。

2.后發(fā)放：為一系列正相的周期性電位波動(dòng)。

腦電圖誘發(fā)電位概念在頭皮安放電極感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激，導(dǎo)致中樞