臨床醫(yī)學檢驗技術(師)專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力真題

臨床醫(yī)學檢驗技術（師）專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力真題（總分：100.00,做題時間：120分鐘）一、A1/A2題型（總題數(shù)：64,分數(shù)：90.13）.環(huán)卵沉淀試驗（C0PT）用于診斷哪種寄生蟲病A.肝吸蟲病B.肺吸蟲病C.姜片蟲病D.日本血吸蟲病VE.鉤蟲病解析：本題考察環(huán)卵沉淀試驗（COPT）的臨床應用。此試驗只用于日本血吸蟲的檢查，COPT陽性與宿主組織內存有活蟲卵有關，故可用于血吸蟲的療效考核..不能用于檢查病毒的方法是A.動物接種B.雞胚尿囊接種C.雞胚卵黃囊接種D.細胞培養(yǎng)E.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)J解析：本題考察病毒檢杳。病毒的檢查方法有，組織培養(yǎng)，雞胚接種及動物接種。其中病揖的種類不同，接種雞胚的部位也各異，如羊囊、尿囊、絨毛尿囊膜、卵黃囊。.補體結合試驗的指示系統(tǒng)包括A.特異性抗體和補體B.特異性抗原和補體C.紅細胞和溶血素VD.加熱滅活的病人血清E.補體和溶血素解析：本題考察補體結合試驗。補體結合試驗的指示系統(tǒng)包括紅細胞和溶血素。.血涂片中紅細胞形態(tài)呈靶形，下列最有可能的是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.巨幼細胞性貧C.珠蛋白生成障礙性貧血VD.脾切除術后E.溶血性貧血解析：.CSF采集后放置時間過久，可出現(xiàn)以下變化，但除外A.細胞破壞B.細胞消失C.細胞變形D.葡萄糖含量升高VE.細菌溶解解析：本題考察腦脊液檢查的注意事項。腦脊液標本采集后應立即送檢，放置過久，可致有形成分破壞。而葡萄糖可被細胞或細菌代謝使腦脊液糖含量降低等。.深黃色尿提示尿中可能含有A.紅細胞B.膽紅素JC.黑色素D.血紅蛋白E.結晶解析：本題考察尿液外觀檢查的臨床意義。尿中含有大量結合膽紅素時，可使尿液的顏色呈深黃色，震蕩后泡沫亦呈黃色。膽紅素尿見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。.下列哪項不是血藥濃度免疫學測定的技術A.化學發(fā)光免疫測定法.免疫電泳法JC.放射免疫法D.熒光免疫法E.酶免疫法解析：本題考察免疫學定量測定方法。藥物多數(shù)分子量很小，為半抗原。免疫電泳的方法靈敏度不夠，不適于測定半抗原。.試述血漿脂蛋白超速離心法，脂蛋白密度由大到小順序是A.LDL>VLDL>CM>HDILB.HDL>LDL>VLDL>CMJC.VLDL>LDL>HDL>CMD.CM>VLDL>LDL>HDLE.HDL>VLDL>LDL>CM解析：.將凝膠電泳的高分辨率與免疫化學方法的高靈敏度結合起來的電泳技術為A.醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.免疫固定電泳VD.等電聚集電泳E.SDS解析：本題考察電泳技術。免疫固定電泳是先將樣本在凝肢中分離，再加入抗體，染色檢查待測成分，將待測成分顯示出來。所以免疫固定電泳是凝膠電泳和免疫化學方法相結合的電泳技術。.透明膠紙法只用于檢查A.蟒蟲卵VB.日本血吸蟲C.蛔蟲卵D.華支睪吸蟲E.姜片蟲解析：本題考察透明膠紙法試驗的臨床應用。蛻蟲成蟲寄生于人體盲腸與闌尾，以及附近的結腸。當宿主睡眠時自肛門爬出產卵。所以臨床常用透明膠紙粘卵法進行檢查。.K-B法藥敏試驗中，菌懸液的濃度是A.O.5X10CFU/mlB.3X10 CFU/mlC.1.5X10CFU/mlVD.3X10 CFU/mlE.1.5X10CFU/ml解析：12.單向瓊脂擴散法測定免疫球蛋白每次測定時A.必須同時制作標準曲線JB.可采用不同批號抗血清制作的標準曲線C.以沉淀環(huán)大小報告結果即可D.以上均可E.血清需要滅活解析：13.關于血細胞計數(shù)誤差來源，不屬于偶然的誤差的是A.取血部位不當B.稀釋倍數(shù)不準確C.充液不當D.計數(shù)板刻度誤差VE.計數(shù)時未充分混勻解析：本題考察血細胞計數(shù)板計數(shù)血細胞的注意事項。血細胞計數(shù)扳的刻度誤差為系統(tǒng)誤差。14.漿膜腔積液常規(guī)檢驗中，特別有助于對滲出液診斷的是A.比密測定B.蛋白質定量-JC.葡萄糖定量D.氯化物定量E.膽固醇定量解析：15.患者，男性，22歲，頭昏、乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周?；灒篧BC42X10/L,HB85g/L.PLT23X10/L,血片中有幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%,早幼粒細胞21%,P0X染色陽性，a-NAE染色部分呈陽性反應，不被NaF抑制，確診為急非淋巴細胞白血病，F(xiàn)AB分型是A.AML-M1AML-M2VAML-M3AML-M4AML-M5解析：16.下列哪類方法不屬于吸收光譜的測定A.火焰光度法VB.熒光分光光度法C.原子吸收光譜法D.紫外可見分光光度法E.透射比濁法解析：本題考察吸收光潛法的應用。火焰光度法測定的是發(fā)射光譜，而不是吸收光譜。.血清總蛋白測定，臨床上首選的常規(guī)方法是A.酶試劑法B.凱氏定氮法C.雙縮IK法VD.紫外分光光度法E.磺柳酸法解析：本題考察總蛋白的測定方法..關于聚丙烯酰胺凝膠電泳的敘述錯誤的是A.是最早使用的電泳技術JB.區(qū)帶電泳的一種C.具有分子篩的作用D.凝膠上層加濃縮膠可提高分離效果E.分離血清蛋臼質可以得到20種以上的組分解析：19.觸酶是A.血漿凝固酶B.細胞色素氧化酶C.脂酶D.過氧化氫酶JE.DNA酶解析：本題考察觸酶。觸的是過氧化氫酶，是細菌的呼吸酶系統(tǒng)的一員。.用稀釋法進行藥敏試驗時，無肉眼可見細菌生長的最低抗菌藥物濃度稱為A.最大抑菌濃度B.最大殺菌濃度C.最小抑菌濃度VD.最小殺菌濃度E.敏感解析：本題考察最小抑菌濃度。最小抑菌濃度指稀釋法藥敏試驗所測的某抗菌藥物所能抑制檢測菌肉眼可見生長的最低濃度。.單向瓊脂擴散法的檢測敏感度A.不高，檢測時間長達48?72小時VB.高，檢測時間長達48?72小時C.不高，檢測時間僅需12小時D.高，檢測時間僅需12小時E.高，檢測時間為2小時解析：本題考察單向瓊脂擴散法的特征。單向瓊脂擴散法的檢測敏感度不高，檢測時間長達48?72小時。22.下列有關于溶血性輸血反應，不正確的是A.常見于血型不合的輸血B.屬血管內溶血C.多在輸血時發(fā)作D.由巨噬細胞造成紅細胞破壞VE.常出現(xiàn)血紅蛋白尿解析：本題考察溶血性輸血反應的病因及臨床表現(xiàn)。溶血性輸血反應，是紅細胞抗原與抗A、B抗體不合產生的溶血反應。與巨噬細胞無關。23.精子計數(shù)稀釋液中的重碳酸鹽的主要作用是A.降低黏稠度■JB.破壞白細胞C.固定精子D.沉淀蛋白E.降解果糖解析：本題考察精子計數(shù)稀釋液的成分及功能。精子計數(shù)稀釋液的成分：重碳酸鈉、甲醛等。重碳酸鈉有分解黏液、破壞精液黏稠性的作用。24.患者，男性，40歲，因發(fā)熱就診，HB90g/L.WBC125X10 /L,血涂片白細胞分類：中性中幼粒細胞10%,中性晚幼粒細胞10%,中性桿狀核粒細胞30%,中性分葉核粒細胞30%,嗜堿性分葉核粒細胞2%,淋巴細胞10%,單核細胞3%,PLT295-10 /L,NAP積分為0分，該病例最可能診斷是A.嚴重細菌感染B.嚴重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒細胞白血病VE.類白血病反應解析：本題考察慢性粒細胞白血病的診斷?；颊甙准毎麛?shù)增高，分類中晚幼粒細胞增多，嗜堿性粒細胞增多，NAP積分降低為0?？煽紤]為慢粒。.在應用速率法測定乳酸脫氫酸(P~L)活性時，將NADH氧化為NAD,引起340nm吸光度增加340nm吸光度降低 V405nm吸光度增加無改變405nm吸光度降低E.該方法設計不合理，無相應波長吸光度改變解析：本題考察輔酶的生理生化特點。NADH在340nm有吸光度，如果反應方向為NAD-NADH,則在340nm處將有吸光度的上升，反之則下降。.0CV與RCV的關系是0CV大于RCV0CV小于RCVV0CV等于RCVRCV小于1/20CVE.兩者無關系解析：.奧普托欣試驗屬于A.碳水化物代謝試驗B.蛋白質和氨基酸的代謝試驗C.呼吸醐類試驗D.鑒定細菌用的抑菌試驗VE.有機酸鹽利用試驗解析：.可進行"冷增菌”的病原菌是A.炭疽芽泡桿菌B.紅斑丹毒絲菌C.產單核細胞李斯特菌VD.蠟樣芽胞桿菌E.破傷風梭菌解析：本題考察冷增菌。產單核李斯特菌可在4。生長，故可冷增菌。其余冷增菌的還有：小腸結腸炎耶爾森，熒光假單胞菌等?.急性粒細胞白血病復發(fā)的實驗室指標骨髓涂片中A.原始細胞大于5%B.原始細胞小于20%C.原始細胞大于20%VD.原始細胞大于30%E.原始細胞10%?20%解析：.與血涂片制備厚薄無關的因素是A.血滴大小B.推片速度C.推片角度D.血液的黏稠度E.血液是否抗凝V解析：本題考察制備血涂片的注意事項。制作一張薄厚均勻的血涂片與A、B、C、D四項有關，而與血液是否抗凝無關..同生殖功能有明顯關系的精液LD主要是LD1LD-XVLDLDLD解析：.患者，女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診，體檢：T39.2'C,貧血貌，淺表淋巴結(一),胸骨壓痛(+),肝肋下1cm,化驗：HB72g/L,WBC32X10/L,PLT28X10/L,骨髓增生明顯活躍，原始細胞占92%,為明確診斷，通常宜首選下列哪項檢查A.血細胞化學染色JB.染色體核型分析C.骨髓病理組織學檢查D.分子生物學檢查E.免疫學檢查解析：本題考察血細胞化學的應用?；颊哓氀?、白細胞數(shù)升高，骨髓增生明顯活躍，原始細胞增多。故高度懷疑白血病，為了進一步診斷，應選A。.某溶液的酸堿度從pH5降至pH3,問氫離子濃度改變了多少倍A.2倍20倍200倍2000倍100倍J解析：本題考察pH的計算方法。pH為H,濃度的負對數(shù)，當pH下降2時，H,濃度增加了100倍。.在室內質控過程中，若質控血清的檢測結果在x±3SD之外，則判斷為A.不能判斷B.在控C.警告D.失控VE.待決定解析：本題考察質控圖控制界限。失控界限為±3s。.MIU試驗是A.甲基紅咧噪尿素酶試驗B.甘露醇u引噪尿素酶試驗C.動力叫跺尿素酶試驗VD.動力叫噪枸檬酸鹽利用試驗E.麥芽糖咧跺尿素海試驗解析：本題考察MIU試驗。MIU試驗包括，動力試驗(Motility),阿噪試驗(又稱靛基質，Indole),尿素試驗(Urease)?？梢杂^察細菌動力，靛基質的產生和細菌分解尿素的活性。.雜交瘤細胞產生抗體的遺傳信息來自A.骨髓細胞B.融合細胞C.飼養(yǎng)細胞D.脾細胞VE.淋巴結細胞解析：本題考察雜交瘤產生抗體的遺傳信息來源。雜交瘤是由經(jīng)抗原免疫的小鼠脾細胞和小鼠骨髓細胞融合而成，其產生抗體的遺傳信息來自脾細胞。.下列哪種疾病外周血涂片不會出現(xiàn)幼稚細胞A.再生障礙性貧血VB.慢性粒細胞性白血病C.急性白血病D.溶血性貧血E.淋巴瘤晚期解析：本題考察外周血出現(xiàn)幼稚細胞的臨床意義。.下列不引起血沉增快的疾病是A.活動性結核B.風濕熱活動周C.多發(fā)性骨髓瘤D.胃癌E.彌散性血管內凝血V解析：.”少尿”是指每小時尿量持續(xù)少于5ml12ml17mlV20ml25ml解析：400毫升除以24小時，平均每小時16.67毫升。.某黃疸病人，尿膽原檢查(+++),尿膽紅素陰性，Ham試驗陽性，應首先考慮的是A.PNHVB.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.慢性活動性肝炎解析：本題考察根據(jù)參考值綜合分析其臨床意義。PNH是一種獲得性血細胞膜缺陷性疾病，主：要受累的是紅細胞，是常見的一種溶血性貧血。實驗室檢查：尿膽原、Ham試驗等均陽性，而膽紅素陰性。.鈣測定的參考方法是A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法VC.鄰甲酚肽絡合酮法D.過鐳酸鉀滴定法E.EDTA絡合滴定法解析：本題考察鈣的測定方法。原子吸收分光光度法為鈣測定的參考方法。42.下列哪項不會是質控圖發(fā)生向上或向下趨勢性變化的原因A.試劑的揮發(fā)、吸水、沉淀析B.分光光度計波長漸漸偏移C.更換了校準品，試劑或操作者JD.光電池逐漸老化E.貯存質控血清的冰箱溫度過高解析：43.大腸埃希菌。IMViC試驗多數(shù)結果為+H-VC.-++-一-?■++-++解析：44.下列哪項是檢測I型超敏反應的特異性試驗A.嗜酸性粒細胞計數(shù)B.嗜堿性粒細胞計數(shù)C.過敏原皮內試驗JD.血清總IgE測定E.血清IgG測定解析：本題考察I型變態(tài)反應的特異性試驗。I型變態(tài)反應的特異性試驗是過敏原皮內試驗和外周血slgE的測定。45.符合AML-M7的敘述是A.一般不并發(fā)骨髓纖維化B.原始細胞電鏡PPO陰性C.原始細胞POX染色陽性D.原始細胞CD41或CD61陽性VE.常并發(fā)DIC解析：.糞便顯微鏡細胞檢杳，正確的是A.用高倍鏡觀察VB.用低倍鏡觀察C.觀察2個視野D.觀察5個視野E.觀察8個視野解析：本題考察糞便顯微鏡檢杳的方法。糞便顯微鏡檢杳應用高倍鏡觀察10個視野。.尿液中白細胞明顯增多見于A.急性腎小球腎炎B.心力衰竭C.腎下垂D.急性腎盂腎炎VE.膀胱結石解析：本題考察尿液顯微鏡檢查的臨床意義。泌尿系統(tǒng)細菌性炎癥性疾患時，如腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)感染均可見尿液中白細胞明顯增高。.瓊脂糖電泳時，從陽極至陰極LD同工酶區(qū)帶依次為A.LD,LD,LD,LD,LDB.LD,LD,LD,LD,LDC.LD,LD,LD,LD,LDD.LD,LD,LD,LD,LDE.LD,LD,LD,LD,LD解析：.考慮進行治療監(jiān)測的藥物需具備下列情況，但除外A.藥物毒性大B.治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定VC.安全范圍狹窄，治療指數(shù)低D.不同治療的口的需不同的血藥濃度E.開始治療階段解析：本題考察治療藥物監(jiān)測的目的。在藥物的治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定的情況下，不宜進行治療藥物監(jiān)測。50.已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質，它的數(shù)值己由決定性方法確定，所含雜質也已經(jīng)定量，該物質為A.一級標準品-JB.二級標準品C.校準品D.控制物E.參考物解析：本題考察一級標準品的定義.已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質，它的數(shù)值已確定。.以下哪種方法不屬于厭氧培養(yǎng)法A.厭氧罐培養(yǎng)法B.氣袋法C.氣體噴射法D.厭氧手套箱法E.普通CO 溫箱培養(yǎng)法J解析：本題考察厭氧培養(yǎng)法。厭氧培養(yǎng)法有，厭氧罐法，氣袋法，氣體噴射法和厭氧手套箱法等。普通的CO 溫箱培養(yǎng)法不能用于厭氧菌的培養(yǎng)。.在免疫球蛋白測定中，檢測閾值可達0.Img/L的方法有A.散射免疫比濁法B.梅聯(lián)免疫吸附法C.免疫膠乳比濁法D.以上3種方法均可VE.單相免疫擴散法解析：.下列哪項不符合再生障礙性貧血的骨髓象A.粒紅比正常B.骨髓有核細胞增生低下C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細胞增生活躍VD.淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞增多E.白細胞、紅細胞形態(tài)正常解析：本題考察再隙的骨髓象特點。骨髓增生低下，巨核細胞減少。.黑色糞便見于服用以下物質，但除外A.鐵劑B.活性炭C.動物血D.動物肝E.鋼劑V解析：.適宜用于化學法測定蛋白質的尿液pH值為A.1~3B.2~4C.5~7VD.7~9E.8-10解析：本題考察干化學法檢測尿蛋白的注意事項。干化學法檢測尿液蛋白質，是利用指示劑蛋白質誤差的原理。尿液過酸或過堿可致假陰性或假陽性，適宜的酸堿度為PH5.0~7.0。.某酶促反應速度為最大反應速度的80%時，Km等于A.[s]B.O.4[S]C.O.5[s]D.O.25[S]VE.4[S]解析：.分子量為200的某種有機物配成：ImmoL/L的水溶液，用0.5cm的光徑的比色體，使用某一波長光源,測得吸光度為0.100,問該物質的摩爾消化系數(shù)為20100200V40010解析：本題考察比色分析采用的公式。A=eLC,其中A為吸光度，L為比色杯寬度，C為溶液濃度，e為摩爾消光系數(shù)。通過公式計算出e應為200..關于室間質量評價，錯誤的是A.室間質量評價是由實驗室以外某個機構來進行的B.沒有進行室內質控的實驗室也可以參加VC.室間質最評價是為了評價實驗室常規(guī)檢測的準確度.室間質量評價不能代替室內質控E.在我國室間質量評價由各級臨檢中心組織實施解析：本題考察室間質量評價的定義和意義。室間質量評價和室內質量控制是互補的兩個方面。.鑒定白色念珠菌最有意義的試驗是A.沙氏培養(yǎng)基上22%、37%均能生長B.革蘭染色為陰性C.細胞為橢圓形D.血清培養(yǎng)3小時能形成芽管VE.能同化葡荀糖和麥芽糖解析：60.分離外周血中單個核細胞常用的分層液是A.PErCollB.FiCollV(NH)SONaClNaHCO解析：.瑞氏染色時，血涂片偏紅，調整染色的方法是A.增高緩沖液pHVB.降低緩沖液pHC.與緩沖液pH無關D.首先更換染液E.稀釋緩沖液解析：.Rivalta試驗沉淀的蛋白質主要是A.白蛋白B.黏蛋白VC.血紅蛋白D.纖維蛋白原