《病原生物與免疫學(xué)》教學(xué)教案

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式 學(xué)時(shí)2加、田曲口/*丑、第一篇免疫學(xué)基礎(chǔ)第一章免疫學(xué)概述授課題目（章、節(jié)） ?第二章免痍系統(tǒng)基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求：.掌握免疫的概念及功能；免疫系統(tǒng)的組成；中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。.熟悉T細(xì)胞、B細(xì)胞的表面分子，亞群及其功能；NK細(xì)胞的表面分子、主要生物學(xué)作用；細(xì)胞因子的概念、細(xì)胞因子的種類及功能.了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念及免疫學(xué)發(fā)展簡史。教學(xué)內(nèi)容：免疫學(xué)概述、免疫系統(tǒng)時(shí)間安排：.免疫學(xué)概述20分鐘 2.免疫系統(tǒng)70分鐘..小結(jié)、提問8分鐘 4.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)2分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：免疫的概念、免疫系統(tǒng)的組成和功能。難點(diǎn)：T細(xì)胞、B細(xì)胞的主要表面分子、亞群教研室審閱意見教研室主任簽名年月日輔助手段基本內(nèi)容輔助手段第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)第一章免疫學(xué)概述多媒體板書一、多媒體板書何謂免疫？何謂醫(yī)學(xué)免疫學(xué)？二、免疫的功能1.免疫防御 2.免疫穩(wěn)定 3.免疫監(jiān)視第二章免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的組成：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子3部分組成。第一節(jié)免疫器官和組織一、中樞免疫器官L組成：骨髓、胸腺2.功能：是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、發(fā)育和產(chǎn)生場所。二、外周免疫器官和組織.組成：2.功能：第二節(jié)免疫細(xì)胞何謂免疫細(xì)胞？免疫細(xì)胞主要包括哪些種類？一、T淋巴細(xì)胞(-)T細(xì)胞的分化發(fā)育.早期發(fā)育階段：特點(diǎn).陽性選擇階段：特點(diǎn)、意義.陰性選擇階段：特點(diǎn)、意義(-)T細(xì)胞表面標(biāo)志.T細(xì)胞抗原受體.CD分子：T細(xì)胞表面重要的CD分子：①CD3分子：②CD4和CD8；③CD28；@CD2分子。.絲裂原受體.細(xì)胞因子受體(三)T細(xì)胞亞群和功能.CD4+T細(xì)胞：①Thl細(xì)胞 ②Th2細(xì)胞 ③Th3細(xì)胞.CD8+T細(xì)胞：二、B淋巴細(xì)胞(-).B細(xì)胞的分化發(fā)育(二)B細(xì)胞表面標(biāo)志2.IgGFc受體42.IgGFc受體4.促分裂原受體6.補(bǔ)體受體.白細(xì)胞分化抗原.白介素受體(三)B細(xì)胞亞群和功能

輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書根據(jù)是否表達(dá)CD5分子，可將B淋巴細(xì)胞分為Bl(CD5+)細(xì)胞和B2(CD5一細(xì)胞2個(gè)亞群。B1和B2細(xì)胞特點(diǎn)區(qū)別見課件。三、自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)(一)NK細(xì)胞的發(fā)育及生物學(xué)活性(二)NK細(xì)胞的表面標(biāo)志CD3一、CD16+、CD56+(三)NK細(xì)胞的免疫學(xué)功能.抗感染、抗腫瘤.分泌細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)免疫功能第三節(jié)免疫分子是指參與機(jī)體免疫應(yīng)答的生物活性物質(zhì)，主要包括抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、CD分子等。本節(jié)重點(diǎn)講述細(xì)胞因子。一、細(xì)胞因子(CytoKine,CK)的概述二、幾種重要的細(xì)胞因子(—)白細(xì)胞介素(interleukin,IL)幾種重要的白細(xì)胞介素及其功能，IL-1-13.(二)集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)(三)干擾素(interferon,IFN)(四)腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)其他細(xì)胞因子如趨化性細(xì)胞因子(chemokine)、生長因子(growthfactor,GF)等。三、細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)(一)細(xì)胞因子的共同特性LCK的基本特性：(1)小和少：是低分子量(8'30kD)的多肽或可溶性糖蛋白；含量少(ng)；效應(yīng)范圍小(大多近距離)(2)高和快：效應(yīng)高、作用快、消失快(3)多而復(fù)雜：種類多、來源多、功能多、作用復(fù)雜(4)與受體結(jié)合：2.細(xì)胞因子的產(chǎn)生特性(1)多源性：體內(nèi)多種細(xì)胞如免疫細(xì)胞、非免疫細(xì)胞和某些腫瘤細(xì)胞都可生成。

輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容輔助手段多媒體板書(2)多向性：1)一種細(xì)胞可分泌多種CK2)幾種不同的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的CK3)一種細(xì)胞因子可以作用于不同的細(xì)胞(3)自限性：刺激終止后，合成也隨之終止。3.細(xì)胞因子的作用特性：(1)作用方式:旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌(2)多效性：即一種細(xì)胞因子可對(duì)多種靶細(xì)胞發(fā)揮作用，產(chǎn)生多種不同的(3)重疊性：幾種不同的CK也可對(duì)同一種靶細(xì)胞發(fā)生作用，產(chǎn)生相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)。(4)協(xié)同性(5)拮抗性(6)網(wǎng)絡(luò)性：合成分泌的相互調(diào)節(jié)、受體表達(dá)的相互控制、生物學(xué)效應(yīng)的相互影響(7)CK的雙重性：a.有利：免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)造血、抗感染，抗腫瘤等b.有害：引起炎癥、休克、發(fā)熱、自身免疫病、腫瘤等。四、細(xì)胞因子的主要生物學(xué)作用(-)免疫調(diào)節(jié)作用(~)抗感染和抗腫瘤作用(三)刺激造血功能(四)參與炎癥反應(yīng)(五)其它作用五、細(xì)胞因子的臨床意義(-)細(xì)胞因子與疾病的關(guān)系細(xì)胞因子與感染、細(xì)胞因子與腫瘤、細(xì)胞因子與移植排斥反應(yīng)、細(xì)胞因子與超敏反應(yīng)、細(xì)胞因子與自身免疫病、細(xì)胞因子與其他疾病的關(guān)系。(二)細(xì)胞因子與治療(三)細(xì)胞因子的檢測及牽木頁小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：.免疫的概念、免疫系統(tǒng)的組成、功能；免疫器官的組成和主要作用。.免疫細(xì)胞的概念、主要種類。.T淋巴細(xì)胞的來源、分布與成熟；T淋巴細(xì)胞表面分子及其功能；T淋巴細(xì)胞亞群及功能.B淋巴細(xì)胞的來源、分布與發(fā)育、B淋巴細(xì)胞表面分子及其功能、B細(xì)胞亞群及功能：.NK細(xì)胞的生物學(xué)作用；.CK的概念、特點(diǎn)、種類及生物學(xué)作用。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.免疫系統(tǒng)是由一、一、一組成；免疫分子包括一、一、一等。.中樞及外周免疫器官組成及功能是什么？.T細(xì)胞成熟場所在一，B細(xì)胞成熟場所在一.T細(xì)胞抗原受體稱一、B細(xì)胞抗原受體稱一；具有綿羊紅細(xì)胞受體的淋巴細(xì)胞是——..根據(jù)T細(xì)胞CD抗原的不同、將其分為一、一兩大亞群。.NK細(xì)胞的生物學(xué)作用是什么？.何謂細(xì)胞因子？重要的細(xì)胞因子有哪些？細(xì)胞因子的生物學(xué)作用是什么？實(shí)施情況及分析課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第三章抗原基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握抗原的概念和特性，完全抗原、半抗原、抗原表位的概念。.熟悉決定抗原免疫原性的因素及醫(yī)學(xué)上重要的抗原.了解共同抗原和交叉反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容：抗原時(shí)間安排：.回顧上次課內(nèi)容8分鐘 2.抗原80分鐘.小結(jié)、測評(píng)10分鐘 4.布置作業(yè)、預(yù)習(xí)內(nèi)容2分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：抗原的概念和特性，完全抗原、半抗原、抗原表位的概念。決定抗原免疫原性的因素及醫(yī)學(xué)上重要的抗原難點(diǎn)：抗原的特異性。教研室審閱意見教研室主任簽名年月日致聾像頁基本內(nèi)容 輔助手段第三章抗原第一節(jié)抗原概述 多媒體一、抗原的概念所有能激活免疫細(xì)胞并誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的物質(zhì)。 板書通常指能與T、B淋巴細(xì)胞的抗原受體特異性結(jié)合，促使其活化、增殖、分化，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。二、抗原的特性.免疫原性.抗原性（免疫反應(yīng)性）三、抗原的種類（一）根據(jù)抗原的性能分類.完全抗原 2.不完全抗原（二）根據(jù)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞輔助分類.胸腺依賴性抗原（TD-Ag）.胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）（三）根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和異嗜性抗原。（四）其他分類方法根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分類L內(nèi)源性2.外源性根據(jù)抗原的化學(xué)組成分為：蛋白質(zhì)抗原、脂蛋白抗原、糖蛋白抗原、核蛋白抗原等。根據(jù)抗原獲得的方式分為：天然抗原、人工抗原等。第二節(jié)影響抗原免疫原性的因素一、抗原的理化特性1.分子量的大小 2.化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)3.分子構(gòu)象和易接近性 4.物理狀態(tài)二、宿主方面因素1.異物性 2.遺傳因素 3.年齡、性別、生理及健康狀態(tài)三、抗原劑量、免疫途徑和佐劑第三節(jié)抗原的特異性一、抗原決定簇（一）抗原決定簇的概念與特點(diǎn)（二）抗原決定簇的類型二、抗原的結(jié)合價(jià)三、共同抗原表位與交叉反應(yīng)（一）共同抗原：概念（-）交叉反應(yīng)：概念第四節(jié)絲裂原、超抗原和佐劑

蕤事未頁小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：抗原的概念和特性，完全抗原、半抗原、抗原表位的概念。決定抗原免疫原性的因素。知識(shí)鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.何謂抗原、抗原表位、異嗜性抗原、完全抗原、半抗原？.抗原具有兩種特性，即一、一。.何謂免疫原性、免疫反應(yīng)性？.決定抗原免疫原性的因素有哪些？.抗原的分類方法有哪些？分別有哪些重要作用？.同種異體抗原包括有一、一；血型抗原主要有一、一；自身抗原主要有一、一。實(shí)施情況及分析課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第四章抗體與免疫球蛋白（1g）基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握抗體和免疫球蛋白的概念及生物學(xué)功能.熟悉免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及水解片段和五種免疫球蛋白的特性.了解人工制備抗體的類型教學(xué)內(nèi)容：抗體與免疫球蛋白（1g）時(shí)間安排：.復(fù)習(xí)舊課7分鐘 2.抗體80分鐘.小結(jié)、提問10分鐘 4.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)3分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：免疫球蛋白的生物學(xué)功能難點(diǎn)：免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)教研室審閱意見教研室主任簽名年月日輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容輔助手段多媒體板書第四章抗體與免疫球蛋白第一節(jié)抗體與免疫球蛋白的概述一、抗體與免疫球蛋白概念（—）抗體（antibodyAb）的概念是B細(xì)胞接受抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。（二）免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）的概念二、抗體與免疫球蛋白的關(guān)系抗體：生物學(xué)功能的概念免疫球蛋白：化學(xué)結(jié)構(gòu)的概念所有的抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并非全為抗體第二節(jié)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)（一）重鏈（H鏈）和輕鏈（L鏈）：.重鏈（H鏈）：由450?550個(gè)氨基酸組成，分為丫、Ji、a、5、￡五類.輕鏈（L鏈）：由214個(gè)氨基酸組成，分k和入兩型（二）可變區(qū)與恒定區(qū).可變區(qū)（V區(qū)）：.恒定區(qū)（C區(qū)）：（三）超變區(qū)和骨架區(qū)高變區(qū)，分為HVR1、HVR2、HVR3；又可稱為互補(bǔ)決定區(qū)，分為CDR1、CDR2、CDR3表示（四）絞鏈區(qū)：含有豐富的脯氨酸，富有彈性其他結(jié)構(gòu)：連接鏈（JC）、分泌片（SP）、二、免疫球蛋白的功能區(qū)Ig不僅在重鏈間、重鏈與輕鏈間有二硫鍵連接，而且在H鏈、L鏈內(nèi)也有二硫鍵連接，將肽鏈折疊成數(shù)個(gè)球形結(jié)構(gòu)，每個(gè)球形結(jié)構(gòu)約有110個(gè)氨基酸組成，具有一定的生理功能，稱為Ig功能區(qū)。.VH和VL：抗原特異性結(jié)合部位.CH1和CL：具有同種異型的遺傳標(biāo)志.1gGCH2和IgMCH3區(qū)：具有補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)4.1gGCH3：結(jié)合吞噬細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞表面的IgGFc受體結(jié)合，介導(dǎo)理作用和ADCC作用輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書5.IgECH4區(qū)：能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE的Fc受體結(jié)合，引起I型超敏反應(yīng)。三、免疫球蛋白的水解片段（-）木瓜蛋白酶水解片段水解為3個(gè)片段：即2個(gè)Fab段和1個(gè)Fc段。（-）胃蛋白酶水解片段第三節(jié)各類免疫球蛋白的主要特性和功能一、IgG 1.血清中含量最高，占血Ig總量的75%.分布最廣，出生后3個(gè)月開始合成,，3?5歲達(dá)成人水平。.半衰期最長，為20?23天.分子量最小，唯一穿過胎盤.是體內(nèi)最重要的抗感染抗體.參與ADCC及SPA協(xié)同凝集作用.參與H、III型超敏反應(yīng)二、IgMl.IgM在個(gè)體發(fā)生及免疫應(yīng)答中產(chǎn)生最早，作為早期診斷傳染病的依據(jù)。gM分子量最大.天然的血型抗體主要為IgM類抗體.抗原結(jié)合價(jià)最高，是高效能抗體.mlgM為B細(xì)胞表面BCR的主要構(gòu)成成分.可引起II、III型超敏反應(yīng)三、IgAgA分為：IgAl（血清中），IgA2（外分泌液中）（SIgA）2.SIgA為雙體結(jié)構(gòu)，是黏膜局部重要的保護(hù)性抗體（抗感染邊防軍）。3.SigA主耍由粘膜固有層中的漿細(xì)胞產(chǎn)生，4~6個(gè)月開始合成，4~12歲達(dá)成人水平四、IgD.主要由脾臟及扁桃體中漿細(xì)胞產(chǎn)生，占Ig的1%左右.血清型IgD功能尚不清.膜結(jié)合型IgD（SmlgD）構(gòu)成BCR,是B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)SmlgM,成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)SmlgM和SmlgD,蕤拿像頁輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容輔助手段多媒體板書五、IgE.由扁桃體、支氣管、胃腸道黏膜固有層漿細(xì)胞產(chǎn)生.IgE在體內(nèi)含量最少，僅占Ig的0.002%.IgE主要參與機(jī)體的I型超敏反應(yīng).對(duì)機(jī)體抗寄生蟲感染有一定作用。第四節(jié)抗體的生物學(xué)活性一、識(shí)別并特異性結(jié)合抗原二、激活補(bǔ)體系統(tǒng)三、結(jié)合細(xì)胞.調(diào)理作用：與吞噬細(xì)胞表面IgGFc受體結(jié)合.ADCC作用（抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)：與嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞表面IgEFc段受體結(jié)合四、穿過胎盤和黏膜第五節(jié)人工制備抗體的類型一、多克隆抗體用一種天然抗原免疫動(dòng)物，由于抗原物質(zhì)具有多種抗原決定簇，故可刺激多個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生針對(duì)多種抗原決定簇的不同抗體，分泌到血清或其他體液中（第一代抗體）。優(yōu)點(diǎn)：作用全面、來源廣泛、制備容易缺點(diǎn)：特異性不高，易交叉反應(yīng)二、單克隆抗體（monoclonalantibody,McAb）由B淋巴雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的只針對(duì)一個(gè)抗原表位的抗體。因抗體是由一個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的，故稱為單克隆抗體。（第二代抗體）優(yōu)點(diǎn)：純度高、特異性強(qiáng)、效價(jià)高、少或無血清交叉反應(yīng)缺點(diǎn)：因是其鼠源性Ig,故對(duì)人有強(qiáng)免疫原性，人用后可產(chǎn)生人抗鼠Ig的免疫應(yīng)答。三、基因工程抗體（第三代抗體）又稱重組抗體，即應(yīng)用DNA重組和蛋白質(zhì)工程技術(shù)，按人們的意愿在基因水平上對(duì)Ig分子進(jìn)行切割、拼接或修飾，重新組裝成的新型抗體分子。

我拿未頁小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：抗體及免疫球蛋白的概念、1g的結(jié)構(gòu)、功能、特點(diǎn)知識(shí)鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.何謂抗體（Ab）、免疫球蛋白（1g）?.抗體（免疫球蛋白）基本結(jié)構(gòu)是由 條多肽鏈，通過 相連，形成一“Y”字形結(jié)構(gòu)，稱為抗體分子的單體，是構(gòu)成抗體分子的基本單位。.根據(jù)1g重鏈恒定區(qū)免疫原性不同，故可將重鏈（H鏈）分為五類，分別以希臘字母 、 、 、 、和 命名，不同的H鏈與L鏈組成完整的抗體分子，分別被稱為 、 、 、 、和 Og被木瓜蛋白酶水解獲得3個(gè)片段，其中2個(gè)——段，1N—段。.根據(jù)抗體分子的抗原表位不同分哪三種血清型？.抗體的生物學(xué)作用是什么？.IgG的特性有哪些？8.1gM具有哪些特性？9.在局部粘膜中發(fā)揮重要抗感染作用的免疫球蛋白是——，唯一穿過胎盤的是——，可引起I型超敏反應(yīng)的是——O實(shí)施情況及分析課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第五章補(bǔ)體系統(tǒng)基本教材及主要參考書病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握補(bǔ)體的概念、生物學(xué)作用.熟悉補(bǔ)體系統(tǒng)的組成、3條激活途徑.了解補(bǔ)體系統(tǒng)的理化特性教學(xué)內(nèi)容：補(bǔ)體系統(tǒng)時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課7分鐘 2.補(bǔ)體系統(tǒng)80分鐘3.小結(jié)、提問10分鐘 4.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)3分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)功能難點(diǎn)：補(bǔ)體的活化途徑教研室審閱意見教研室主任簽名

輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第五章補(bǔ)體系統(tǒng)第一節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)概述問題：何謂補(bǔ)體？補(bǔ)體系統(tǒng)是如何組成的？一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成（―）補(bǔ)體固有成分：1.參與經(jīng)典途徑：Clq、Clr、Cis,C4、C2.參與旁路途徑：B因子、D因子等、P因子.參與甘露聚糖結(jié)合凝集素激活途徑（MBL途徑）：.共同末端通路：C3、C5、C6、C7、C8、C9（二）補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白：P因子、I因子、H因子等（三）補(bǔ)體受體：存在細(xì)胞膜上，介導(dǎo)補(bǔ)體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白生物學(xué)效應(yīng)二、補(bǔ)體系統(tǒng)的命名.參與補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的固有成分：按其被發(fā)現(xiàn)的先后分別命名，如Cl（q、r、s）~C9.補(bǔ)體系統(tǒng)的其他成分：以英文大寫字母表示，如B因子、D因子、P因子、H因子；.補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白：以其功能命名，如C1抑制物、C4結(jié)合蛋白、促衰變因子等；.補(bǔ)體活化后的裂解片段：以該成分的符號(hào)后面附加小寫英文字母表示，如C3a、C3b等.具有酶活性的成分或復(fù)合物：在其符號(hào)上劃一橫線表示，如C3bBb.滅活的補(bǔ)體片段：在其符號(hào)前加英文字母i表示，如友三、補(bǔ)體系統(tǒng)的生物合成與理化性質(zhì).補(bǔ)體系統(tǒng)的來源：產(chǎn)生補(bǔ)體各成分主要是肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，主要在血液和肝臟中代謝，半衰期約1天.補(bǔ)體的理化特性：（1）補(bǔ)體成分均為糖蛋白，占血清蛋白總量的10%左右（2）補(bǔ)體含量相對(duì)穩(wěn)定，不因免疫而增加，僅在某些疾病時(shí)有所變動(dòng)（3）補(bǔ)體一般以無活性形式存在于血清中（4）在補(bǔ)體系統(tǒng)中，分子量最大的是Clq,C3含量最高（5）補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，加熱56℃30min即失去活性

輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第二節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的激活三條途徑：1.經(jīng)典激活途徑：①激活物②激活過程 ③激活順序.旁路激活途徑：①激活物②激活過程：啟動(dòng)因子③激活順序.MBL激活途徑：①激活物②激活過程 ③激活順序第三節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的主要生物學(xué)作用一、溶菌和細(xì)胞溶解作用何謂MAC?補(bǔ)體系統(tǒng)3個(gè)激活途徑最終形成C5b6789n復(fù)合物，即攻膜復(fù)合體（membraneattackcomplex,MAC）二、調(diào)理作用通過吞噬細(xì)胞表面C3b、C4bR結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用。三、免疫黏附與清除免疫復(fù)合物作用C3b可與免疫復(fù)合物（IC）結(jié)合，同時(shí)還可與紅細(xì)胞、血小板表面的補(bǔ)體受體（C3b）結(jié)合,被巨噬細(xì)胞吞噬清除，此作用稱為免疫黏附作用?？乖贵w復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合，通過C3b（或C4b）與紅細(xì)胞及血小板上的CR1型受體結(jié)合，從而隨血液循環(huán)進(jìn)入肝臟或脾臟，被分解并清除四、炎癥介質(zhì)作用（一）過敏毒素樣作用：C3a、C4a,C5a與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合（~）趨化作用：C3a、C5a,與吞噬細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合（三）激肽樣作用：C2a具有激肽樣作用，可增加血管通透性，引起炎癥充血。五、免疫調(diào)節(jié)作用補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，如C3b與B細(xì)胞表面的CR1結(jié)合，可使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。補(bǔ)體可參與免疫細(xì)胞的效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞結(jié)合C3b可增強(qiáng)對(duì)靶細(xì)胞的ADCC作用。

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：補(bǔ)體系統(tǒng)概念、組成、性質(zhì)；3條激活途徑的比較、補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用知識(shí)鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.何謂補(bǔ)體系統(tǒng)？2,補(bǔ)體系統(tǒng)的組成根據(jù)功能不同分為 、 和 三類.補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定，加熱 ℃ min滅活；血清中分子量最:的補(bǔ)體成分是 ,含量最多的是 ..補(bǔ)體激活途徑有 、 、 三條。.補(bǔ)體三條激活途徑的激活物、激活順序有何異同？.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用是什么？.具有過敏毒素作用的補(bǔ)體片段是一、一、一；具有趨化作用的補(bǔ)體片段是 O實(shí)施情況及分析

第次課課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章）第六章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求1,解釋MHC、HLA復(fù)合體、HLA的概念2、簡述HLA-I類和II類分子的結(jié)構(gòu)3、比較HLA-I類和II類分子的結(jié)構(gòu)及分布4、闡明HLA-I類和n類分子的功能及意義教學(xué)內(nèi)容：主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子時(shí)間安排：.回顧上次課內(nèi)容8分鐘.要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子80分鐘.小結(jié)、測評(píng)10分鐘.布置作業(yè)、預(yù)習(xí)內(nèi)容2分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：HLA-I類和II類分子的分布特點(diǎn)及功能難點(diǎn)：HLA-I類和II類分子的結(jié)構(gòu)教研室審閱意見教研室主任簽名年月日

輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容輔助手段多媒體板書第六章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼的分子概述：有關(guān)概念與命名第一節(jié)HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物人類的HLA復(fù)合體是存在于第6號(hào)染色體上，該區(qū)DNA片斷全長約3600kb,是一群緊密連鎖的基因群。具有控制同種移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等復(fù)雜的功能。根據(jù)各位點(diǎn)基因及其編碼產(chǎn)物結(jié)構(gòu)和功能的不同,HLA復(fù)合體可分為1類基因區(qū)、II類基因區(qū)和介于I類與II類基因區(qū)之間的III類基因區(qū)。一、I類基因區(qū)基因及其產(chǎn)物（~）經(jīng)典的I類基因：在遠(yuǎn)離著絲點(diǎn)的一端（B、C、A三個(gè)座位）f編碼HLA-I類分子（-）非經(jīng)典的I類基因：二、II類基因區(qū)基因及其產(chǎn)物位于近著絲點(diǎn)的一端（DP、DQ、DR三個(gè)亞區(qū)）：f編碼HLA-II類分子三、III類基因區(qū)基因及其產(chǎn)物位于HLAI類和II類基因之間，主要包括編碼某些補(bǔ)體成分（C4、C2、B因子）、細(xì)胞因子（TNF-a、LT（淋巴毒素）等免疫分子的基因。編碼產(chǎn)物稱為MHCIH類分子（HLA-IH類分子）第二節(jié)HLA-I類分子和HLA-II類分子的結(jié)構(gòu)一、HLA-I類分子的結(jié)構(gòu)（一）肽結(jié)合區(qū)：al和a2功能區(qū)是與已處理過的特異性抗原肽片段結(jié)合的部位。（二）Ig樣區(qū)：a3是與TC細(xì)胞表面CD8分子結(jié)合的部位，82m與維持HLA-I類分子的構(gòu)型穩(wěn)定性有關(guān)（三）跨膜區(qū)：固定MHC-1類分子（四）胞質(zhì)區(qū)：參與細(xì)胞內(nèi)外的信號(hào)傳遞

輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書二、HLA-II類分子的結(jié)構(gòu)（一）肽結(jié)合區(qū)：a1和B1功能區(qū)是與已處理過的特異性抗原肽片段結(jié)合的部位（二）1g樣區(qū)：a2和B2是與細(xì)胞表面CD4分子結(jié)合的部位（三）跨膜區(qū)：固定HLA-U類分子（四）胞漿區(qū)：參與細(xì)胞內(nèi)外的信號(hào)傳遞第三節(jié)HLA-I類抗原和HLA-II類抗原的分布和生物學(xué)功能一、HLA-I類抗原和HLA-II類抗原的分布.HLAI類分子：廣泛分布于人體各種有核細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞表面等（白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞表面最多）.HLAH類分子：主要分布于APC、胸腺上皮細(xì)胞和活化的T細(xì)胞表面.HLAIH類分子：包括某些補(bǔ)體成分（如C2、C4、Bf）、TNF以及HSP（熱休克蛋白）等。以上3類分子均可存在于血清、尿液、唾液、乳汁、精液中，稱分泌型HLA分子（可溶性抗原）。二HLA-1類抗原和HLA-II類抗原的生物學(xué)功能（一）抗原提呈作用：.HLAI類抗原對(duì)內(nèi)源性抗原的加工提呈過程：內(nèi)源性抗原：在靶細(xì)胞內(nèi)降解形成抗原肽，與HLAI類抗原結(jié)合遞呈給CD8+T細(xì)胞。.HLAII類抗原對(duì)外源性抗原的加工提呈過程外源性抗原：經(jīng)APC處理形成抗原肽，與HLAH類抗原結(jié)合遞呈給CD4+T細(xì)胞。（二）約束免疫細(xì)胞間相互作用（三）誘導(dǎo)胸腺內(nèi)前T細(xì)胞分化獲得對(duì)自身抗原的中樞性耐受和T細(xì)胞識(shí)別抗原的MHC（HLA）限制性

輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書（四）引發(fā)移植排斥反應(yīng)第四節(jié)HLA復(fù)合體的遺傳特征一、單體型遺傳：乃指同一條染色體上HLA各座位的基因緊密連鎖組成的基本遺傳單位。此種遺傳特點(diǎn)在器官移植供者的選擇以及法醫(yī)的親子鑒定中得到應(yīng)用。人體細(xì)胞是二倍體，每一個(gè)細(xì)胞均有兩個(gè)同源染色體組，分別來自父母雙方。子代HLA單體型一條來自父親，一條來自母親。二、高度多態(tài)性是指在一隨機(jī)婚配的群體中，染色體同一基因位點(diǎn)上存在有多個(gè)等位基因，即可編碼多種基因產(chǎn)物。HLA復(fù)合體的高度多態(tài)性具有重要的生物學(xué)意義：.賦予種群適應(yīng)多變的環(huán)境條件.實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體免疫應(yīng)答的遺傳控制.使HLA成為個(gè)體的終身遺傳標(biāo)志.增加了尋找合適同種器官移植供者的難度三、連鎖不平衡是指在某一群體中，不同基因位點(diǎn)上某兩個(gè)等位基因出現(xiàn)在同一條單元型上的頻率與預(yù)期值之間存在有明顯的差異。其意義是與某些自身免疫病的發(fā)生相關(guān)。第五節(jié)HLA與醫(yī)學(xué)一、HLA與同種器官移植的關(guān)系進(jìn)行組織器官移植時(shí)，往往因供受者之間的HLA分子型別不同而發(fā)生移植排斥反應(yīng)，其排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱依次為：無親緣關(guān)系者〉親屬〉同胞〉同卵李生二、HLA與輸血反應(yīng)的關(guān)系多次接受輸血，主要與病人血液中存在的抗白細(xì)胞和抗血小板的HLA抗體有關(guān)。三、HLA與疾病的相關(guān)性1.90%以上強(qiáng)直性脊柱炎病人帶有HLA-B27Ag2.易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人帶有HLA-DR4Ag還有HLA表達(dá)異常與疾病的關(guān)系和HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)的關(guān)系

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：MHC、HLA復(fù)合體、HLA的概念，HLA功能、HLA的分布、HLA與醫(yī)學(xué)的關(guān)系知識(shí)鞏固方法：解難答疑、布置作業(yè)作業(yè)題.何謂組織相容性抗原、MHC、HLA?.人類的HLA復(fù)合體位于第——號(hào)染色體短臂上。.HLA分哪三大類？其編碼產(chǎn)物各是什么？.HLA分子的分布如何？.HLA-I類分子肽結(jié)合區(qū)功能是結(jié)合、提呈已處理過的 抗原肽，1g樣區(qū). T細(xì)胞結(jié)合；HLA-II類分子肽結(jié)合區(qū)功能是結(jié)合、提呈巳處理過 抗原肽，1g樣區(qū)與 T細(xì)胞結(jié)合。.HLA的功能是什么？實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章）第七章免疫應(yīng)答基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念、類型、基本過程及特點(diǎn).掌握B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的概念、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及生物學(xué)效應(yīng).掌握T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的概念及生物學(xué)效應(yīng).了解免疫應(yīng)答的機(jī)制、固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相教學(xué)內(nèi)容：免疫應(yīng)答時(shí)間安排：.復(fù)習(xí)舊課5分鐘；.講授免疫應(yīng)答80分鐘.小結(jié)、提問10分鐘.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容5分鐘教學(xué)方法：多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：免疫應(yīng)答的生物學(xué)作用難點(diǎn)：免疫應(yīng)答發(fā)生的基本過程教研室審閱意見教研室主任簽名年月日輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第七章免疫應(yīng)答（Ir）第一節(jié)免疫應(yīng)答概述一、免疫應(yīng)答的概念是機(jī)體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞（T/B淋巴細(xì)胞）識(shí)別抗原，自身發(fā)生活化、增殖、分化，并產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)，發(fā)揮特異性免疫應(yīng)答的過程。二、免疫應(yīng)答的類型（一）根據(jù)免疫應(yīng)答產(chǎn)生的效應(yīng)分類.正免疫應(yīng)答.負(fù)免疫應(yīng)答（二）根據(jù)介導(dǎo)免疫應(yīng)答的細(xì)胞分類.體液免疫應(yīng)答.細(xì)胞免疫應(yīng)答三、免疫應(yīng)答的基本過程抗原提呈與識(shí)別階段一活化、增殖、分化階段一效應(yīng)階段四、免疫應(yīng)答的特點(diǎn)特異性、放大性、記憶性、耐受性、MHC限制性第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答（細(xì)胞免疫）何謂細(xì)胞免疫？細(xì)胞免疫應(yīng)答過程分哪3個(gè)階段？基本過程抗原提呈與識(shí)別階段一活化、增殖、分化階段一效應(yīng)階段一、T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別（-）APC對(duì)抗原的加工、處理與提呈（二）T細(xì)胞識(shí)別抗原二、T淋巴細(xì)胞活化、增殖和分化（-）CD4+T細(xì)胞的活化、增殖和分化.CD4+Th細(xì)胞的活化：（1）活化的第一信號(hào)（2）活化的第二信號(hào)（3）細(xì)胞因子的促進(jìn)作用.CD4+Th細(xì)胞的增殖與分化：（二）CD8+Tc細(xì)胞的活化、增殖和分化.CD8+Th細(xì)胞的活化：（1）活化的第一信號(hào)（2）活化的第二信號(hào)（3）細(xì)胞因子的促進(jìn)作用.CD8+Th細(xì)胞的增殖與分化：三、T細(xì)胞的免疫應(yīng)答的效應(yīng).抗感染2.抗腫瘤3.引起遲發(fā)型超敏發(fā)應(yīng)第二節(jié)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（體液免疫）何謂體液免疫？體液免疫應(yīng)答過程分哪3個(gè)階段？一、體液免疫抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律初次應(yīng)答與再次應(yīng)答特點(diǎn)比較二、B細(xì)胞對(duì)TD-Ag的免疫應(yīng)答（-）基本過程抗原提呈與識(shí)別階段一活化、增殖、分化階段一效應(yīng)階段（二）特點(diǎn)1.由B2細(xì)胞引起應(yīng)答.TD-Ag絕大多數(shù)為蛋白質(zhì)類抗原.需APC細(xì)胞參加和TH細(xì)胞輔助.具有再次應(yīng)答（有免疫記憶），.發(fā)生時(shí)間晚，主要產(chǎn)生高親和力IgG抗體三、B細(xì)胞對(duì)TI-Ag的免疫應(yīng)答特點(diǎn)：I.由B1細(xì)胞引起應(yīng)答.TI-Ag大多為細(xì)菌脂多糖、莢膜多糖等.無須APC細(xì)胞參加和TH細(xì)胞輔助.無再次應(yīng)答（無免疫記憶），.發(fā)生時(shí)間早，只產(chǎn)生低親和力IgM抗體四、體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng).抗細(xì)胞外微生物感染：可通過哪些方式完成？①中和作用和阻止吸附：②激活補(bǔ)體溶解靶細(xì)胞③調(diào)理作用?ADCC作用.引起I、H、HI型超反應(yīng)第四節(jié)固有免疫應(yīng)答何謂固有免疫應(yīng)答？有何特點(diǎn)？一、固有免疫的組成及其作用（一）屏障結(jié)構(gòu).皮膚與黏膜屏障：通過哪3種方式完成？.血腦屏障.胎盤屏障（二）固有免疫細(xì)胞.吞噬細(xì)胞：種類、吞噬殺傷的過程、吞噬的結(jié)果.其他固有免疫細(xì)胞：自然殺傷細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、憐T細(xì)胞、B-1細(xì)胞等輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書（三）正常體液和組織中的免疫分子：防御素、溶菌酶、乙型溶素、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、C-反應(yīng)蛋白等二、固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相（一）瞬時(shí)（即刻）固有免疫應(yīng)答階段發(fā)生于感染0-4小時(shí)之內(nèi)。.首先皮膚粘膜屏障.皮下或粘膜下組織被吞噬細(xì)胞清除.補(bǔ)體旁路途徑、MBL途徑的溶菌作用.補(bǔ)體C4b/C3b調(diào)理作用.C3a/C5a過敏毒素樣作用.C5a趨化作用.C2a激肽樣作用募集吞噬細(xì)胞到感染發(fā)生部位，發(fā)揮強(qiáng)烈的吞噬殺傷功能，形成炎癥反應(yīng)。大多數(shù)感染終止于該階段。（二）早期誘導(dǎo)性固有免疫應(yīng)答階段發(fā)生在感染后4~96小時(shí)之內(nèi)。.促炎性細(xì)胞因子、其他炎性介質(zhì)（白三烯、前列腺素、血小板活化因子）、單核細(xì)胞趨化因子、TNF、補(bǔ)體的MBL途徑，增強(qiáng)調(diào)理和溶菌作用。.B1細(xì)胞受到某些細(xì)菌脂多糖、莢膜多糖等泛特異性抗原刺激后，48小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生IgM抗菌抗體，發(fā)揮抗菌免疫作用。.NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、曲T細(xì)胞發(fā)揮抗病毒感染、抗胞內(nèi)菌感染。（三）適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動(dòng)（誘導(dǎo)）階段發(fā)生于感染后的96小時(shí)后，活化的APC攝取、加工、處理病原體，并以抗原肽-MHC分子復(fù)合物形式表達(dá)于APC表面，供T細(xì)胞識(shí)別，同時(shí)活化共刺激分子，為特異性免疫應(yīng)答的啟動(dòng)做好準(zhǔn)備。三、固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系（-）固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)生來就有、人人都有、有遺傳性、對(duì)病原生物抵抗有特異性。（二）固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念、類型、基本過程：B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答基本過程、TD抗原與TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答區(qū)別，抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及意義，體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)；T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本過程、細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容彳1Ik更.何謂免疫應(yīng)答？.根據(jù)參與的細(xì)胞類型和效應(yīng)機(jī)制的不同，可將適應(yīng)性免疫應(yīng)答分為哪2種類型？.免疫應(yīng)答的基本過程有哪三個(gè)階段？.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)有一、一、一、一o.何謂體液免疫應(yīng)答？可合成分泌抗體的細(xì)胞是哪種？.B細(xì)胞對(duì)TD-Ag與TLAg的應(yīng)答有何區(qū)別？.初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的特點(diǎn)有何不同？在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有什么意義？.體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)作用有哪些？9何謂細(xì)胞免疫應(yīng)答？細(xì)胞免疫應(yīng)答效應(yīng)主要通過哪2種效應(yīng)細(xì)胞完成？.效應(yīng)CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制是什么？.細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)作用是什么？.固有免疫是由——、-一、-一組成；組織屏障包括有 皮膚粘膜屏障通過——、——、——3種方式完成。.固有免疫分子包括有一、一、一、一、一等。

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第八章超敏反應(yīng)基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握I、II、III、IV型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制和I型超敏反應(yīng)防治原則.熟悉超敏反應(yīng)的概念、類型；I、II、III、IV型超敏反應(yīng)特點(diǎn).了解I、II、III、IV型超敏反應(yīng)特點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容：超敏反應(yīng)時(shí)間安排：.復(fù)習(xí)舊課7分鐘：.超敏反應(yīng)的概念、分類和同義名稱，變應(yīng)原的概念10分鐘II、III、IV型超敏反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、臨床常見疾病及I型超敏反應(yīng)防治原則70分鐘.小結(jié)、提問10分鐘.布置作業(yè)、預(yù)習(xí)3分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：I、II、III、IV型超敏反應(yīng)臨床常見疾病、I型超敏反應(yīng)防治原則難點(diǎn)：超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制教研室審閱意見教研室主任簽名年月日輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第八章超敏反應(yīng)（hypersensitivity）概念：類型：根據(jù)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)不同，將超敏反應(yīng)分為I、II、III、VI型。

第一節(jié)I型超敏反應(yīng)一、參與I型超敏反應(yīng)的主要抗體成分和細(xì)胞（一）抗原（變應(yīng)原）（二）抗體（三）參與細(xì)胞I型超敏反應(yīng)的細(xì)胞.肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞.嗜酸性粒細(xì)胞二、I型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制發(fā)生過程（機(jī)制）：致敏階段、發(fā)敏階段效應(yīng)階段：1.生物活性介質(zhì)及其作用：（1）儲(chǔ)存介質(zhì)及其作用：1）組胺2）激肽原酶ECF（嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子）（2）新合成介質(zhì)及其作用①LTs ②PGD2③PAF ④細(xì)胞因子2.速發(fā)相和遲發(fā)相發(fā)應(yīng)三、臨床常見疾病1.全身過敏反應(yīng) 2.呼吸道過敏反應(yīng)3.消化道過敏反應(yīng)4.皮膚過敏反應(yīng)四、防治原則1.預(yù)防原則：1）尋找變應(yīng)原，避免再接觸：2）特異性脫敏和減敏療法2.治療原則1）抑制生物活性介質(zhì)釋放：2）拮抗生物活性介質(zhì)作用3）改善效應(yīng)器官反應(yīng)性：輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容

第二節(jié)n輔助手段多媒體板書一、U型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制（-）靶細(xì)胞及表面抗原（二）抗體、補(bǔ)體和效應(yīng)細(xì)胞的作用.激活補(bǔ)體一溶解靶細(xì)胞，并釋放C3a、C5a.激活吞噬細(xì)胞一發(fā)揮調(diào)理吞噬及炎癥反應(yīng).激活NK細(xì)胞一通過ADCC作用，殺傷靶細(xì)胞。二、II型超敏反應(yīng)臨床常見疾?。èD?）輸血反應(yīng)（~）新生兒溶血癥（三）自身免疫性溶血性貧血（四）藥物過敏性血細(xì)胞減少癥（五）肺出血-腎炎綜合征（六）其他甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、重癥肌無力第三節(jié)ni型超敏反應(yīng)一、發(fā)生機(jī)制 i.中等大小免疫復(fù)合物的形成和沉積2.中等大小可溶性免疫復(fù)合物的致病作用（-）激活補(bǔ)體系統(tǒng)（二）中性粒細(xì)胞聚集活化（三）血小板活化聚集二、臨床常見疾?。ㄒ唬┚植棵庖邚?fù)合物?。海ǘ┤硇悦庖邚?fù)合物?。?.血清病2.鏈球菌感染后腎小球腎炎第四節(jié)IV型超敏反應(yīng)一、發(fā)生機(jī)制 LT細(xì)胞致敏階段2.效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的DTH階段二、臨床常見疾病.傳染性超敏反應(yīng).接觸性皮炎.移植排斥反應(yīng)

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：I、II、III、IV型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制、臨床常見疾病I型超敏反應(yīng)防治原則鞏固方法：解難答疑、布置作業(yè)作業(yè)題何謂超敏反應(yīng)？超敏反應(yīng)分哪幾型、同義名稱是什么？I、［1、HI、IV型超敏反應(yīng)特點(diǎn)有何不同？敘述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。I型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制可分為三個(gè)階段，即一、一、一。I型超敏反應(yīng)的防治原則有哪些？II型超敏反應(yīng)可通過哪3條途徑破壞靶細(xì)胞？I、n、in、w型超敏反應(yīng)臨床常見疾病有哪些？引起IH型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物是哪種？免疫復(fù)合物的致病作用是什么？實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第九章免疫學(xué)應(yīng)用基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握體外抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)；人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的概念、常用生物制品.熟悉臨床常見的免疫學(xué)檢測方法。.區(qū)別人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn).了解常見的.免疫學(xué)防治方法教學(xué)內(nèi)容：免疫學(xué)應(yīng)用時(shí)間安排：.復(fù)習(xí)舊課5分鐘；.免疫學(xué)應(yīng)用80分鐘.小結(jié)、提問10分鐘.布置作業(yè)5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、啟發(fā)提問式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：免疫學(xué)診斷的意義，人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)比較難點(diǎn)：免疫標(biāo)記技術(shù)教研室審閱意見教研室主任簽名

基本內(nèi)容

第九章免疫學(xué)應(yīng)用

第一節(jié)免疫學(xué)診斷

一、抗原或抗體的檢測（一）抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn) 1.高度特異性 2.表面結(jié)合的可逆性3.濃度與比例性 4.階段性（-）抗原抗體反應(yīng)的影響因素1.電解質(zhì) 2.酸堿度3.溫度（三）常見抗原抗體體外檢測反應(yīng)的類型.凝集反應(yīng)：概念、方法（直接凝集、間接凝集反應(yīng)）.沉淀反應(yīng)：概念、方法（單向、雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳）.免疫標(biāo)記技術(shù)：定義、方法二、免疫細(xì)胞及其功能測定（一）免疫細(xì)胞數(shù)量檢測1.T淋巴細(xì)胞數(shù)量檢測：外周血T淋巴細(xì)胞亞群平均正常值為：CD3+60%?80%,CD4+55%?60%,CD8+20%?30%,CD4+/CD8+一般為2:1.2.B淋巴細(xì)胞數(shù)量檢測：通過檢測Smlg來了解成熟B細(xì)胞的數(shù)量，正常人外周血B淋巴細(xì)胞一般為8%?12%。（-）免疫細(xì)胞功能檢測1.T淋巴細(xì)胞功能測定：淋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、細(xì)胞毒試驗(yàn)、T淋巴細(xì)胞免疫功能體內(nèi)檢查法（①特異性抗原皮膚試驗(yàn)，如結(jié)核菌素、麻風(fēng)菌素、念珠菌素：②PHA）2.B淋巴細(xì)胞功能測定（1）血清免疫球蛋白含量測定：常用ELISA免疫比濁法（2）抗體形成細(xì)胞測定法：又稱溶血空斑試驗(yàn)第二節(jié)免疫學(xué)預(yù)防（-）人工自動(dòng)免疫1.定義 2.常用生物制品（-）人工被動(dòng)免疫1.定義 2.常用生物制品第三節(jié)免疫學(xué)治療（-）分子為基礎(chǔ)的治療1.分子疫苗2.抗體 3.細(xì)胞因子及其拮抗劑（二）細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療給患者輸入正常免疫細(xì)胞或免疫效應(yīng)細(xì)胞。（三）藥物為基礎(chǔ)的免疫治療輔助手段多媒體板書何謂人工主動(dòng)免疫？常用生物制品有哪些？何謂人工輔助手段多媒體板書何謂人工主動(dòng)免疫？常用生物制品有哪些？何謂人工被動(dòng)免疫？常用生物制品有哪些？小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：免疫學(xué)檢測的方法有抗原或抗體檢測、免疫細(xì)胞及其功能儉測等?？乖贵w反應(yīng)的特點(diǎn)有①高度特異性；②表面結(jié)合的可逆性；③濃度與比例性；④階段性。常見抗原抗體體外檢測反應(yīng)的類型有凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)?？乖贵w反應(yīng)的意義。免疫細(xì)胞及其功能儉測的方法、意義。人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的概念、特點(diǎn)比較；免疫治療的方法鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有 、 、 、 O.常用的抗原抗體檢測方法有——、——、——等。.何謂凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)？.何謂免疫標(biāo)記技術(shù)？有何特點(diǎn)？常用的標(biāo)記物有哪些？.T細(xì)胞功能體內(nèi)檢測方法主要有——、——o.何謂人工主動(dòng)免疫？常用的生物制品有哪些？.何謂人工被動(dòng)免疫？常用的生物制品有哪些？.比較人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)。實(shí)施情況及分析課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章）第二篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第十章醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述第十一章細(xì)菌的生物學(xué)特性第一節(jié)細(xì)菌的大小與形態(tài)第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目標(biāo)與要求1.掌握微生物和病原微生物的概念、分類2,掌握細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其在醫(yī)學(xué)上的意義。4,熟悉細(xì)菌形態(tài)的檢查方法。5.了解微生物與人類的關(guān)系教學(xué)內(nèi)容：微生物概述、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)時(shí)間安排：.微生物概述10分鐘； 2.細(xì)菌的大小和形態(tài)5分鐘；.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)及意義70分鐘 4.小結(jié)、提問10分鐘.布置作業(yè)預(yù)習(xí)5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授等教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：微生物的分類、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)及意義難點(diǎn)：細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)教研室審閱意見教研室主任簽名

輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第二篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第十章醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述第一節(jié)微生物一、微生物的概念及種類二、微生物與人類的關(guān)系三、病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1.病原生物學(xué) 2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)為什么要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)？醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，可為學(xué)習(xí)臨床各科的感染性疾病和傳染病奠定基礎(chǔ)。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展第十一章細(xì)菌的生物學(xué)特性第一節(jié)細(xì)菌的大小與形態(tài)一、細(xì)菌的大小二、細(xì)菌的形態(tài)：球菌、桿菌、螺形菌第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（一）細(xì)胞壁：1.細(xì)胞壁的功能：1）固定形態(tài)2）保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲外環(huán)境3）參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換4）具有抗原性5）與致病性、耐藥性有關(guān)2.主要成份：1）革蘭陽性菌：①肽聚糖②磷壁酸③其他成分

2）革蘭陰性菌：①外膜②肽聚糖（二）細(xì)胞膜1.組成:：2.功能：①物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)交換②生物合成作用③呼吸作用

④形成中介體⑤分泌胞外酶（三）細(xì)胞質(zhì)1.基本成分 2.重要的內(nèi)含物：（四）核質(zhì)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛、芽抱，主要掌握定義和功能。

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：細(xì)菌的大小、形態(tài)（球菌、桿菌、螺形菌）；細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁（革蘭陽性菌與革蘭陰性菌區(qū)別及意義）、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。特殊結(jié)構(gòu)及意義：英膜、鞭毛、菌毛、芽孑包，其意義是：與鑒別細(xì)菌有關(guān)、與致病性有關(guān)、與傳遞耐藥性有關(guān)、與消毒滅菌有關(guān)等鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.微生物按其結(jié)構(gòu)與組成分為一、一、一三大類。.八種微生物指的是一、一、一、一、一、一、一、一。.細(xì)菌的大小以一作為測量單位；細(xì)菌的基本形態(tài)有一、一、一。.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)有一、一、一、一o.G+和G-菌細(xì)胞壁有何不同?.青霉素的殺菌機(jī)制是什么？.細(xì)胞質(zhì)重要的內(nèi)含物有一、一、一。.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有一、一、一、一。9,與鑒別細(xì)菌無關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是一；與致病性無關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是一；可判斷滅菌指標(biāo)的是一。實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式 學(xué)時(shí)2授課題目（章、節(jié)）第十一章細(xì)菌的生物學(xué)特性第三節(jié)細(xì)菌的理化性狀 第四節(jié)細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖第五節(jié)細(xì)菌的新陳代謝 第六節(jié)細(xì)菌的遺傳與變異第七節(jié)細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查與人工培養(yǎng)基本教材及主要參考書病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握細(xì)菌生長繁殖的條件、方式與速度.熟悉細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及其意義.了解細(xì)菌的人工培養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容：細(xì)菌的生長繁殖與代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查與人工培養(yǎng)時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課5分鐘； 2.細(xì)菌的生長繁殖25分鐘3.細(xì)菌的代謝產(chǎn)物20分鐘 4,細(xì)菌的人工培養(yǎng)35分鐘5.小結(jié)、提問10分鐘 6.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：生長繁殖、人工培養(yǎng)細(xì)菌的意義、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及其意義難點(diǎn)：細(xì)菌的代謝產(chǎn)物教研室審閱意見教研室主任簽名年月日輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第十一章細(xì)菌的生物學(xué)特性

第三節(jié)細(xì)菌的理化性狀

包括物理性狀、化學(xué)組成第四節(jié)細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖一、細(xì)菌的營養(yǎng).細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽、生長因子.細(xì)菌的營養(yǎng)類型二、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件.充足的營養(yǎng)物質(zhì).適宜的氫離子濃度酸堿度大多數(shù)病原菌最適宜的酸堿度為pH7.2~7.63溫度.氣體：氧和二氧化碳（二）細(xì)菌的繁殖方式與速度.細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖：1.繁殖方式2.繁殖速度2.細(xì)菌群體的生長繁殖規(guī)律（1）遲緩期：約1?4h,生＞死（2）對(duì)數(shù)期：生＞死（3）穩(wěn)定期：生=死（4）衰亡期：死,生第五節(jié)細(xì)菌的新陳代謝一、分解代謝產(chǎn)物及生化反應(yīng).分解代謝產(chǎn)物有哪些？.何謂生化反應(yīng)？生化反應(yīng)有哪項(xiàng)種類？有糖發(fā)酵試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、枸椽酸鹽利用試驗(yàn)、口弓I噪試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)等二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義（6種）.與致病性有關(guān)的代謝產(chǎn)物（1）毒素（2）侵襲性酶類 （3）熱原質(zhì).與治療有關(guān)的代謝產(chǎn)物（1）抗生素（2）維生素.與鑒別細(xì)菌有關(guān)的代謝產(chǎn)物（1）色素 （2）細(xì)菌素（3）糖的分解產(chǎn)物 （4）蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物第六節(jié)細(xì)菌的遺傳與變異一、細(xì)菌的變異現(xiàn)象輔助手段多媒體板書輔助手段多媒體板書（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異包括：L型變異、莢膜、鞭毛、芽抱的變異（二）菌落變異（三）毒力變異：強(qiáng)毒一弱毒一無毒 無毒一弱毒~強(qiáng)毒（四）耐藥性變異.定義：.常見的耐藥性細(xì)菌：金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌、志賀菌屬、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等.如何減少耐藥菌株產(chǎn)生？1）嚴(yán)格消毒與隔離2）合理使用抗生素3）做藥敏試驗(yàn)二、細(xì)菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)（一）細(xì)菌染色體（二）質(zhì)粒.定義.特征：自我復(fù)制能力、賦予細(xì)菌某些特殊性狀非細(xì)菌生命活動(dòng)必須（可自行丟失或消除）可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移.醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒（F、R,CoL、Vi質(zhì)粒）（三）轉(zhuǎn)位因子（四）噬菌體三、細(xì)菌變異的發(fā)生機(jī)制四、細(xì)菌變異的實(shí)際應(yīng)用（一）在疾病診斷、預(yù)防和治療中的應(yīng)用診斷（二）在檢測致癌物質(zhì)方面的應(yīng)用（三）在基因工程方面的應(yīng)用第七節(jié)細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查與人工培養(yǎng)一、細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查重點(diǎn)講革蘭染色法二、細(xì)菌的人工培養(yǎng)（-）培養(yǎng)基 1.定義 2.種類（-）細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（三）人工培養(yǎng)細(xì)菌的實(shí)際意義.用于細(xì)菌的鑒定和研究.用于細(xì)菌性疾病的診斷和治療.用于生物制品的制備.用于細(xì)菌毒力分析.用于基因工程的研究我拿未頁小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：細(xì)菌的理化性狀、細(xì)菌生長繁殖的條件、方式與速度：細(xì)菌代謝產(chǎn)物的種類及意義；細(xì)菌遺傳變異現(xiàn)象、變異的物質(zhì)基礎(chǔ)、變異現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用；革蘭染色操作方法、步躲及意義；培養(yǎng)基的種類、人工培養(yǎng)細(xì)菌意義。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.細(xì)菌生長繁殖的條件有哪些？.大多數(shù)細(xì)菌最適的pH是一；最適的溫度是一。.細(xì)菌生長繁殖需要的氣體是一和一。根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧的需要情況，將細(xì)菌分為、、.細(xì)菌生長繁殖的方式是一，多數(shù)細(xì)菌分裂一次需一min.與鑒別細(xì)菌有關(guān)的代謝產(chǎn)物是一、一、一、一；與致病性有關(guān)的代謝產(chǎn)物是一、一；與治療疾病有關(guān)的是一、一0.簡述革蘭染色操作步躲及意義。.培養(yǎng)基按理化性狀不同分為一、一、一；按用途不同分為一、一、一、一、一。.人工培養(yǎng)細(xì)菌的意義有哪些？.常見的細(xì)菌的變異現(xiàn)象有哪些？實(shí)施情況及分析課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第十二章細(xì)菌的致病性與細(xì)菌感染基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握細(xì)菌的致病性.熟悉感染來源、途徑、感染的類型.了解醫(yī)院感染的概念及來源、常見的醫(yī)院感染及誘發(fā)因素教學(xué)內(nèi)容：細(xì)菌的致病性與感染時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課7分鐘； 2.細(xì)菌的致病性40分鐘3.感染的來源與類型30分鐘 4.醫(yī)院感染10分鐘5.小結(jié)10分鐘； 6.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)3分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：1.細(xì)菌的致病性：細(xì)菌毒力、侵襲力2.感染的類型難點(diǎn)：細(xì)菌的致病性教研室審閱意見教研室主任簽名致聾像頁輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第十二章細(xì)菌的致病性與感染第一節(jié)致病菌與條件致病菌一、致病菌與條件致病菌（-）致病菌（二）條件致病菌條件致病菌引起疾病的條件：1.寄居部位改變.機(jī)體免疫功能低下.菌群失調(diào)第二節(jié)細(xì)菌的致病性一、細(xì)菌致病性的概念二、影響細(xì)菌致病性的因素致病菌侵入人體是否發(fā)病取決于哪3大因素？第三節(jié)細(xì)菌的毒力物質(zhì)一、細(xì)菌的侵襲物質(zhì).黏附素：①菌毛黏附素 ②非菌毛黏附素.莢膜3.侵襲素4.侵襲性酶類5.細(xì)菌生物膜二、細(xì)菌的毒素.外毒素：來源、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及性質(zhì)、抗原性、致病特點(diǎn).內(nèi)毒素：來源、化學(xué)組成及性質(zhì)、抗原性、致病特點(diǎn)第四節(jié)細(xì)菌性感染的發(fā)生、發(fā)展與結(jié)局第四節(jié)感染的來源和類型一、感染的來源（-）外源性感染的傳染源患者、帶菌者、病畜和帶菌動(dòng)物（二）內(nèi)源性感染的傳染源指由來自患者自身體內(nèi)或體表的細(xì)菌所引起的感染二、感染的傳播方式與途徑呼吸道感染、消化道感染、創(chuàng)傷感染、接觸感染、節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染三、感染的類型（一）隱性感染基本內(nèi)容 輔助手段(二)顯性感染.根據(jù)病情緩急分為：1.急性感染 2.慢性感染 多媒體.根據(jù)感染部位分為：(1)局部感染 1rdi一 ? 板書(2)全身感染：有5種類型：①毒血癥②內(nèi)毒素血癥③菌血癥④敗血癥⑤膿毒血癥.根據(jù)感染人群所處環(huán)境分類：(1)醫(yī)院感染(2)社會(huì)感染(三)帶菌狀態(tài).健康帶菌狀態(tài)：概念、意義.恢復(fù)期帶菌狀態(tài)：概念、意義

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：正常菌群的概念、意義（包括生理意義、病理意義）；細(xì)菌的致病性（包括毒力、侵入的數(shù)量和侵入的門戶，感染的類型（有隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)）。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)和預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.何謂正常菌群？其生理意義有哪些？.何謂菌群失調(diào)？引起菌群失調(diào)的主要原因是什么？.細(xì)菌的致病因素有哪些？.比較細(xì)菌的內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。.根據(jù)外毒素作用機(jī)制不同分為一、一、一。.內(nèi)毒素的四大作用是什么？.感染的類型有、 、 ；全身感染有4種類型，即、、、。.何謂菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥？實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式 學(xué)時(shí)2授課題目（章）第十三章消毒與滅菌基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握消毒、滅菌、無菌與無菌操作、防腐的基本概念.掌握常用的物理消毒滅菌法.熟悉常用化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)理及應(yīng)用.了解常用消毒劑的名稱、濃度及用途教學(xué)內(nèi)容：消毒與滅菌時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課5分鐘： 2.消毒與滅菌80分鐘3.小結(jié)10分鐘； 4.布置作業(yè)、預(yù)習(xí)內(nèi)容5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：消毒、滅菌、無菌操作的基本概念、高壓蒸氣滅菌法及其應(yīng)用范圍；難點(diǎn)：高壓蒸氣滅菌法的機(jī)制、化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制教研室審閱意見教研室主任簽名年月日致聾像頁輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第十三章消毒與滅菌第一節(jié)消毒與滅菌的相關(guān)概念名詞解釋：消毒、滅菌、無菌與無菌操作、防腐第二節(jié)物理消毒滅菌法一、熱力滅菌法（一）干熱滅菌法1.焚燒法 2.燒灼法 3.干烤法（二）濕熱滅菌法a.巴氏消毒法b.煮沸法c.高壓蒸汽滅菌法（溫度、持續(xù)時(shí)間、適用范圍、注意事項(xiàng)）d.間歇蒸汽滅菌法E.流通蒸汽法二、輻射殺菌法（一）紫外線照射殺菌法殺菌最強(qiáng)波長、殺菌機(jī)制、使用范圍（二）電離輻射殺菌法等三、濾過除菌法第三節(jié)化學(xué)消毒滅菌法一、化學(xué)消毒劑的種類（-）按照化學(xué)消毒劑殺滅微生物作用的強(qiáng)弱分類.高效消毒劑：殺滅細(xì)菌芽抱和真菌抱子在內(nèi)的各種微生物。常用碘酒、84消毒液、甲醛、戊二醛等。.中效消毒劑：殺滅細(xì)菌芽胞以外的各種微生物。常用乙醇、碘伏等。.低效消毒劑：可殺滅大多數(shù)細(xì)菌繁殖體及親脂病毒，不能殺滅親性病毒和結(jié)核分枝桿菌及細(xì)菌芽抱。如洗必肽、苯扎澳鏤等。（二）按照化學(xué)消毒劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)分類醛類、酚類、醇類、含氯消毒劑、重金屬鹽類、碘等。二、化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制三、影響消毒劑作用的因素小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：正常菌群的概念、意義（包括生理意義、病理意義）消毒、滅菌、無菌操作、防腐，細(xì)菌的變異現(xiàn)象（包括形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、菌落的變異、毒力的變異、耐藥性變異），變異的實(shí)際意義。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)和預(yù)習(xí)題作業(yè)題.何謂消毒、滅菌、無菌操作？.物理消毒滅菌法主要有 , . , ..臨床上最常用的徹底而迅速的滅菌方法是―，容器內(nèi)溫度可達(dá)一°C,持續(xù)一mir.高壓蒸汽滅菌法的適用范圍、注意事項(xiàng)是什么？.紫外線殺菌最強(qiáng)的波長、機(jī)制及適用范圍是什么？.常用消毒劑的殺菌機(jī)制是什么？.影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素有哪些？實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第十四章化膿性球菌基本教材及主要參考書病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌的主要生物學(xué)性狀、致病性.熟悉肺炎鏈球的主要生物學(xué)性狀、致病性.了解各種病原性球菌標(biāo)本采集、送檢原則及防治原則教學(xué)內(nèi)容：球菌時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課5分鐘； 2.化膿性球菌80分鐘3.小結(jié)、提問10分鐘4.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：化膿性球菌的致病性難點(diǎn)：化膿性球菌的生物學(xué)特性教研室審閱意見教研室主任簽名年月日蕤拿像頁輔助手段多媒體輔助手段多媒體板書第十四章化膿性球菌第一節(jié)葡萄球菌屬一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、分類、抵抗力二、致病性與免疫性（―）致病物質(zhì)1.外毒素：葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素2.凝固酶（二）所致疾病1.化膿性感染2.毒素性疾病三、實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本采集、直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定四、防治原則第二節(jié)鏈球菌屬一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、分類、抵抗力二、致病性與免疫性.致病物質(zhì)：細(xì)胞壁成分、侵襲性酶類、外毒素.所致疾?。孩倩撔匝装Y②毒素性疾?、鄢舴磻?yīng)性疾病三、實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本采集、直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定、抗“0”試驗(yàn)四、防治原則第三節(jié)肺炎鏈球菌（講解主要特點(diǎn)）第四節(jié)奈瑟菌屬一、腦膜炎奈瑟菌（一）生物學(xué)性狀形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、抵抗力（二）致病性與免疫性1.致病物質(zhì)2.所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎（三）實(shí)驗(yàn)室檢查及防治原則二、淋病奈瑟菌（-）生物學(xué)性狀與腦膜炎奈瑟菌相似（二）致病性與免疫性.致病物質(zhì)2.所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎（三）實(shí)驗(yàn)室檢查及防治原則小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：球菌主要的微生物學(xué)特點(diǎn)區(qū)別，致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則的不同點(diǎn)。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.化膿性球菌包括哪些種類？.根據(jù)葡萄球菌色素和生化反應(yīng)不同分為一、一、一三種，致病力最強(qiáng)的是一。.葡萄球菌的致病物質(zhì)、所致疾病是什么？.根據(jù)溶血現(xiàn)象不同將鏈球菌分為一、一、一，致病力最強(qiáng)的是——型——群球菌。.A群鏈球菌的致病物質(zhì)、所致疾病是什么？.肺炎球菌主要的致病物質(zhì)、所致疾病主要是什么？.腦膜炎球菌主要的致病物質(zhì)是—，所致疾病稱—；診斷流腦采集的標(biāo)本是—、、。.引起性病的球菌是一，主要的臨床表現(xiàn)是一；易引起燒傷后感染的化膿性細(xì)菌是。實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第十五章分枝桿菌屬基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.掌握結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，致病性與免疫性。.熟悉結(jié)核分枝桿菌的微生物學(xué)檢查與特異性預(yù)防.了解麻風(fēng)分枝桿菌的主要特征教學(xué)內(nèi)容：分枝桿菌屬時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課5分鐘； 2.分枝桿菌屬80分鐘3.小結(jié)10分鐘 5.布置作業(yè)及預(yù)習(xí)5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，致病性及結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義難點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌菌體成分與致病機(jī)制教研室審閱意見教研室主任簽名年月日致聾像頁輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容輔助手段多媒體板書第十五章""分枝桿菌屬第一節(jié)結(jié)核分枝桿菌一、生物學(xué)特性（）形態(tài)與染色：G\抗酸染色陽性，細(xì)長彎曲，分支生長。（二）培養(yǎng)特性專性需氧、生長緩慢、營養(yǎng)要求較高，常用羅氏培養(yǎng)基（成分：甘油、馬鈴薯、雞蛋、無機(jī)鹽、孔雀綠）（三）生化反應(yīng)（四）抵抗力強(qiáng)，其特點(diǎn)是：具五抗：抗干燥、抗寒冷、抗酸堿、抗染料（孔雀綠、結(jié)晶紫）抗化學(xué)消毒劑四怕：怕濕熱（63℃15min殺死）怕酒精怕日光與紫外線怕抗結(jié)核藥物（鏈霉素、異煙肝、利福平等）敏感，但易耐藥（五）變異性：有形態(tài)（L型）、菌落、毒力、抗原性及耐藥性變異二、致病性（―）致病物質(zhì)：1.英膜2.脂質(zhì)：3.蛋白質(zhì)：（二）所致疾?。航Y(jié)核①肺部感染②肺外感染三、免疫性與超敏反應(yīng)①人類對(duì)結(jié)核桿菌感染率高（90%）：但發(fā)病率不高（3-4%）②雖產(chǎn)生多種抗體但對(duì)細(xì)胞內(nèi)感染無保護(hù)作用③免疫機(jī)制：主要是細(xì)胞免疫④感染結(jié)果T三有特點(diǎn)：有結(jié)核菌感染（傳染）、有細(xì)胞免疫、有IV型超敏反應(yīng)同時(shí)存在。（四）結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)四、微生物學(xué)檢查及防治原則第二節(jié)麻風(fēng)分枝桿菌

我拿未頁小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，致病性及結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)和預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.結(jié)核分枝桿菌常用法，困體被染成 色。.結(jié)核分枝桿菌致病物質(zhì)是什么？.結(jié)核菌素試驗(yàn)觀察的時(shí)間是 卜時(shí)，其試驗(yàn)原理屬于^—型超敏反應(yīng)；結(jié)核菌試驗(yàn)陰性的人，為預(yù)防發(fā)生結(jié)核病應(yīng)接種——O.結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義是什么？實(shí)施情況及分析第次課教案完成時(shí)間:第次課課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2授課題目（章） 第八章腸道桿菌基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求1.掌握埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬主要的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、標(biāo)本采送和防治原則。2,熟悉腸道桿菌的實(shí)驗(yàn)室檢查常用方法。3.了解其他腸道桿菌的主要特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：腸道桿菌時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課5分鐘； 2.腸道桿菌80分鐘3.小結(jié)、提問10分鐘 4.布置作業(yè)、預(yù)習(xí)5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：腸道桿菌的致病性難點(diǎn)：腸道桿菌的生化反應(yīng)教研室審閱意見教研室主任簽名

蕤多篌頁基本內(nèi)容輔助手段蕤多篌頁基本內(nèi)容輔助手段第十六章腸道桿菌第一節(jié)埃希菌屬一、生物學(xué)特性形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)（IMVC試驗(yàn)結(jié)果為+、+、-、-）、抗原構(gòu)造、抵抗力。二、大腸埃希菌與人體的關(guān)系1.正常菌群 2.機(jī)會(huì)菌群 3.腸內(nèi)感染（致病性大腸埃希菌）第二節(jié)志賀菌屬一、生物學(xué)特性：形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、抵抗力。二、致病性（-）致病物質(zhì) 1.侵襲力2.內(nèi)毒素3.外毒素：①神經(jīng)毒素②腸毒素（二）所致疾病：1.急性細(xì)菌性痢疾 2.慢性細(xì)菌性痢疾 3.中毒性痢疾第三節(jié)沙門菌屬一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、抵抗力。二、致病性（一）致病物質(zhì)：1.侵襲力 2.內(nèi)毒素 3.腸毒素（二）所致疾病1.腸熱癥（傷寒與副傷寒） 2.食物中毒 3.敗血癥第四節(jié)其他菌屬一、變形桿菌屬主要特點(diǎn)：.是一群有周身鞭毛、運(yùn)動(dòng)活潑、產(chǎn)生H2S、尿素酶陽性的革蘭陰性桿菌。.普通變形桿菌0X19、0X2、OXk菌株的菌體抗原，與斑疹傷寒立克次體和恙蟲病立克次體有共同抗原，故可用其代替立克次體抗原與患者血清做凝集試驗(yàn)，稱外-斐反應(yīng)，以輔助診斷有關(guān)的立克次體病。.為條件致病菌，是醫(yī)院感染的常見病原菌之一。二、克雷伯菌屬為條件致病菌，是醫(yī)院感染的主要病原菌之一，僅次于大腸埃希菌。

小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：腸道桿菌的主要種類和共同特點(diǎn)、生物學(xué)特性區(qū)別、致病性、防治原則。鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題.大腸埃希菌與人類的關(guān)系如何？.志賀菌屬致病物質(zhì)有一、一、一，所致疾病稱一，臨床類型有—、—、—三種。.沙門菌屬抗原構(gòu)造有一?、—、—、—o.沙門菌屬致病物質(zhì)有哪些？可引起哪些疾??？.傷寒病愈后可獲一免疫力，以一免疫為主。.何謂肥達(dá)試驗(yàn)？有何意義？.何謂外斐反應(yīng)？有何意義？實(shí)施情況及分析

課程名稱病原生物與免疫學(xué)年級(jí)專業(yè)層次任課教師職稱授課方式學(xué)時(shí)2第一授課題目（章） /-七章弧菌屬與彎曲菌屬■?八章厭氧性細(xì)菌基本教材病原生物與免疫學(xué)/王愛華李向群主編.一北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，（第1版）2019.5ISBN978-7-5679-1252-6主要參考書：黃敏《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2013.11王嵐陳育民《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第1版）人民衛(wèi)生出版社，2015.9安云慶《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第三版）人民衛(wèi)生出版社，2014.5教學(xué)目的與要求.霍亂弧菌的主要生物學(xué)性狀，致病性與免疫性、實(shí)臉室檢查與防治原則。.掌握破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性和防治原則.熟悉產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的的主要的生物學(xué)特性、致病性及防治原則.了解幽門螺桿菌、無芽抱厭氧菌的致病性及防治原則。教學(xué)內(nèi)容：弧菌屬與彎曲菌屬；厭氧性細(xì)菌時(shí)間安排：1.復(fù)習(xí)舊課5分鐘 2.弧菌屬與彎曲菌屬20分鐘.厭氧性細(xì)菌60分鐘 4.小結(jié)、提問10分鐘.布置作業(yè)、預(yù)習(xí)5分鐘教學(xué)方法：案例分析、多媒體展示、提問啟發(fā)式、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床法講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：霍亂弧菌、厭氧芽孑包梭菌屬致病性、防治原則難點(diǎn)：破傷風(fēng)外毒素的致病機(jī)制教研室審閱意見教研室主任簽名年月日蕤拿像頁輔助手段多媒體板書基本內(nèi)容輔助手段多媒體板書第一節(jié)弧菌屬對(duì)人致病的主要是霍亂弧菌、副溶血弧菌，本節(jié)主要介紹霍亂弧菌。第二節(jié)彎曲菌屬（自學(xué)）第三節(jié)螺桿菌屬（重點(diǎn)講幽門螺桿菌）第十八章厭氧性細(xì)菌第一節(jié)厭氧芽胞梭菌一、破傷風(fēng)梭菌（-）生物學(xué)特性1.G+大桿菌，具有周身鞭毛2.芽胞位菌體頂端，呈鼓槌狀3.專性厭氧培養(yǎng) 4.芽胞抵抗力強(qiáng)5.對(duì)青霉素敏感（二）致病性與免疫性.感染途徑及傷口條件：破傷風(fēng)為創(chuàng)口感染能否發(fā)生感染，取決于創(chuàng)口的條件：①傷口窄而深，混有泥土及異物；②壞死組織多，局部缺血：③伴有需氧菌或兼性厭氧菌的混合感染.致病物質(zhì)一破傷風(fēng)外毒素（痙攣毒素）.致病機(jī)制：破傷風(fēng)外毒素~作用于腦干、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞一阻止上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間抑制性遞質(zhì)的釋放f使骨骼肌興奮性異常增高f引起肌肉痙攣，即破傷風(fēng)。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查（四）防治原則.一般性預(yù)防：嚴(yán)格消毒滅菌：清創(chuàng)一常用3%雙氧水清洗；擴(kuò)創(chuàng).人工自動(dòng)免疫一注射破傷風(fēng)類毒素.人工被動(dòng)免疫：緊急預(yù)防tTAT1500?3000U特異性治療：早期、足量應(yīng)TAT（10?20萬U）.抗生素的應(yīng)用f首選青霉素.鎮(zhèn)靜、解痙對(duì)癥治療二、產(chǎn)氣莢膜梭菌三、肉毒梭菌第二節(jié)無芽胞厭氧菌分布、種類、致病性、感染特征、所致疾病小結(jié)小結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：弧菌屬與彎曲菌屬主要特點(diǎn)。厭氧性細(xì)菌的分類，厭氧芽花梭菌屬（破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣英膜梭菌和肉毒梭菌主要區(qū)別）與無芽胞厭氧菌、動(dòng)物源性細(xì)菌主要種類生物學(xué)特性、致病性、防治原則鞏固方法：提問、解難答疑、布置作業(yè)和預(yù)習(xí)內(nèi)容作業(yè)題1..霍亂弧菌有兩個(gè)生物型，即——、——生物型；革蘭染色