修復(fù)名解總結(jié)

【修復(fù)】名詞解釋一.緒論.prosthodontics:口腔修復(fù)學(xué)（1）是應(yīng)用符合生理的方法，采用人工裝置修復(fù)口腔及頜面部各種缺損并恢復(fù)其相應(yīng)生理功能，預(yù)防或治療口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學(xué)（2）是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)學(xué)與多學(xué)科相結(jié)合產(chǎn)生的，屬生物醫(yī)學(xué)工程的范疇（3）用于修復(fù)口腔及頜面部缺損的、由人工制作的裝置（如義齒、義頜、義耳等）統(tǒng)稱為修復(fù)體（4）任務(wù)是研究口腔、頜面部各種缺損及相關(guān)口頜系統(tǒng)疾病的病因、機(jī)制、癥狀、診斷、預(yù)防和治療方法，采用人工材料制作各種修復(fù)體，以修復(fù)各類缺損，預(yù)防和治療口頜系統(tǒng)疾病，從而恢復(fù)口頜系統(tǒng)的正常形態(tài)和生理功能，促進(jìn)患者的身心健康口腔修復(fù)學(xué)是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、工藝學(xué)、生物力學(xué)、工程技術(shù)學(xué)以及美學(xué)等為基礎(chǔ)的專門學(xué)科.臨床接診.牙體缺損的修復(fù).toothdefect:牙體缺損w（1）指牙體硬組織不同程度的外形/結(jié)構(gòu)的破壞/缺損/發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)/咬合/鄰接關(guān)系異常，影響牙髓/牙周組織甚至全身健康，對咀嚼/發(fā)音/美觀等也將產(chǎn)生不同程度的影響（2）牙體缺損是口腔醫(yī)學(xué)的常見病/多發(fā)病，一般情況下可采用充填的方法治療，當(dāng)牙體缺損嚴(yán)重，充填不易成功或需達(dá)到更高的美觀要求時(shí)，應(yīng)采用修復(fù)治療的方法，牙體缺損的修復(fù)是用人工制作的修復(fù)體來恢復(fù)缺損牙的形態(tài)/功能/美觀，常用的修復(fù)體有貼面/嵌體/部分冠/全冠/樁核冠等.proximalcontact:鄰接關(guān)系（1）鄰接點(diǎn)：相鄰兩牙鄰接處，在初期兩牙借其鄰面突度緊密相接觸，接觸處為點(diǎn)狀，稱鄰接點(diǎn)（2）鄰接面：隨咀嚼運(yùn)動(dòng)中牙的生理運(yùn)動(dòng)，接觸點(diǎn)磨耗而擴(kuò)大為面接觸/利于穩(wěn)定，稱鄰接面（3）位置和形態(tài)①前牙a.長橢圓形小面，切齦徑大于唇舌徑b.在切1/3處，近中面接觸區(qū)靠近切角，遠(yuǎn)中面接觸區(qū)距切角稍遠(yuǎn)②后牙a.扁橢圓形，合齦徑小于頰舌徑b.在合1/3處c.45、6近中面接觸區(qū)：在近合緣頰1/3與中1/3交界處d.6遠(yuǎn)中面、78接觸區(qū)：在近合緣中1/3處（4）臨床意義①防止食物嵌塞②使鄰牙相互支持，維持牙位/牙弓形狀穩(wěn)定和分散咀嚼壓力③恢復(fù)鄰接區(qū)時(shí)，注意恢復(fù)其正常位置/良好的鄰接關(guān)系，過緊可致牙周膜損傷，過松可致食物嵌塞.embrasure:外展隙15m（1）兩牙接觸區(qū)周圍，均圍繞著向四周展開的呈V字形的空隙，稱楔狀隙/外展隙（2）唇（頰）/舌側(cè)的空隙稱唇（頰）/舌楔狀隙，切/合方的空隙稱切/合楔狀隙，齦方的空隙稱鄰間隙（3）除上6頰側(cè)大于舌側(cè)楔狀隙、下切牙唇舌楔狀隙接近外，一般舌大于頰楔狀隙（4）生理意義①鄰間隙充滿齦乳頭，可保護(hù)牙槽骨/牙冠鄰面②外展隙可作為食物溢出道，食物通過楔狀隙排向口腔，摩擦牙面/保持牙面清潔，防止踽/齦炎.interproximatespace:鄰間隙（1）兩牙接觸區(qū)周圍，均圍繞著向四周展開的呈V字形的空隙，稱楔狀隙/外展隙（2）位于鄰接點(diǎn)齦方的空隙稱鄰間隙，呈三角形，底為牙槽骨/兩邊為鄰牙鄰面/頂為鄰接點(diǎn)（3）正常時(shí)，鄰間隙被齦乳頭充滿，對牙槽骨和鄰牙起保護(hù)作用（4）鄰間隙隨鄰面磨耗而變小，齦乳頭隨年齡增長逐漸退縮.gingiva:牙齦。是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔咀嚼黏膜，由上皮及其下方的結(jié)締組織組成，呈淺粉紅色，堅(jiān)韌而微有彈性，并固定不活動(dòng)，包括游離齦、附著齦和齦乳頭.attachedgingiva:附著齦（1）在游離齦的根方，緊密附著在牙槽崎表面，稱附著齦（2）附著齦缺乏黏膜下層，由富含膠原纖維的固有層直接緊附于牙槽骨表面的骨膜上，血管較少，而呈粉紅色、堅(jiān)韌、不能移動(dòng)（3）少數(shù)正常人的附著齦有色素，膚色黝黑者及黑種人多見.freegingiva/marginalgingiva:游離齦/邊緣齦（1）牙齦邊緣不與牙面附著的部分，游離可動(dòng)，呈連續(xù)的半月狀彎曲，呈領(lǐng)圈狀包繞牙頸部，寬約1mm,正常呈粉紅色，菲薄而緊貼牙面（2）其牙冠方為牙齦邊緣，根尖方為游離齦溝，內(nèi)側(cè)為釉質(zhì)表面，外側(cè)為口腔;色澤比附著齦稍紅8.gingivalsulcus/gingivalcrevice:齦溝（1）游離齦與牙面之間的環(huán)狀狹小的空隙稱齦溝，正常齦溝的深度為0.5?2mm（2）周界：底部，結(jié)合上皮；冠方；內(nèi)壁，牙；外壁，游離齦的齦溝上皮，用探針可將游離齦從牙（3）隨上分肝五年始而異，牙充全境出后位于地牙像質(zhì)界，年輪時(shí)它于輸胰畫上，質(zhì)牙骨質(zhì)界，老年時(shí)達(dá)牙骨質(zhì)微信nxp0217（4）臨床健康的牙齦齦溝的組織學(xué)深度為0.5?3mm,平均為1.8mm,正常牙周探診深度不超過3mm.biologicalwidth,BW:生物學(xué)寬度18m13mw2（1）指附著在天然牙或種植體周圍齦溝底與牙槽崎頂間約2mm的恒定距離，包括結(jié)合上皮（寬約0.97mm）與結(jié)合上皮根方和牙槽崎頂間的纖維結(jié)締組織（寬約1.07mm）。平均值：0.97mm+1.07mm=2.04mm①結(jié)合上皮附著水平與牙槽崎的關(guān)系不變，溝（袋）底與崎頂間的生物學(xué)寬度保持不變②上皮附著：通過橋粒/半橋粒緊緊貼附在釉質(zhì)表面并封閉齦溝底部，構(gòu)成天然屏障，防止齦溝內(nèi)的微生物等進(jìn)入牙周組織③結(jié)締組織：將牙周組織牢固地連接在牙骨質(zhì)表面，是牙穩(wěn)固的因素，又可保護(hù)下面的牙周膜結(jié)構(gòu)完整（2）臨床意義①義齒修復(fù)時(shí)患牙預(yù)備形態(tài)的決定，冠修復(fù)體邊緣處理都必須避免侵害/破壞BW②義齒修復(fù)去除牙槽骨時(shí)應(yīng)考慮BW,使留下的牙槽崎頂至臨床冠邊緣的距離足夠，應(yīng)避免破壞BWbiologicalwidth:生物學(xué)寬度s1816m16m15m14m14m13m11m11m北醫(yī)/華西/北大/青島1指附著在天然牙或種植體周圍齦溝底與牙槽崎頂間約2mm的恒定距離，包括結(jié)合上皮（寬約0.97mm）與結(jié)合上皮根方和牙槽崎頂間的纖維結(jié)締組織（寬約1.07mm）。平均值：0.97mm+1.07mm=2.04mm2結(jié)合上皮附著水平與牙槽靖的關(guān)系不變，溝（袋）底與靖頂間的生物學(xué)寬度仍保持不變，上皮附著向根方遷移，牙槽峭頂亦隨之下降，但生物學(xué)寬度保持不變3臨床意義：設(shè)計(jì)牙周手術(shù)和修復(fù)體時(shí)，必須考慮保持此生物學(xué)寬度，使手術(shù)中留下的牙槽崎頂至修復(fù)體邊緣的距離足夠，至少為3mm,以4mm最好。種植體表面存在結(jié)締組織連接會有效阻止上皮組織向根方遷徙，是保持種植體周圍軟組織穩(wěn)定的重要因素lO.knifeedge:刃狀邊緣（1）優(yōu)點(diǎn)：牙體磨除量少，保存牙體組織多（2）缺點(diǎn)：邊緣位置難確定，邊緣薄，蠟型易變形，邊緣強(qiáng)度不足，只能用強(qiáng)度高的金屬材料制作（3）適應(yīng)證：傾斜牙的傾斜面，如下頜磨牙近中傾斜面或舌面；年輕恒牙，以免傷及牙髓；對操作空間受限的部位，如上頜磨牙遠(yuǎn)中鄰面.beveledge:斜面邊緣一般為45°斜面(2)優(yōu)點(diǎn)：防止產(chǎn)生無基釉(3)缺點(diǎn)：限于強(qiáng)度高、邊緣性能良好的金屬材料(4)適應(yīng)證：上頜部分冠的唇頰面；當(dāng)齦、楔狀缺損或以前的修復(fù)體已形成頸部斜面時(shí)；多用于嵌體洞形的合面洞邊緣，嵌體鄰面形的頰舌軸面和3/4冠鄰面軸溝的頰舌軸面的豎斜面.chamferedge:凹槽邊緣(1)牙體預(yù)備時(shí)，用魚雷狀金剛砂鉆針牙體容易形成0.5mm寬的淺凹槽邊緣(2)優(yōu)點(diǎn)：邊緣清晰、厚度合適，容易控制掌握，能保證邊緣的精確性(3)缺點(diǎn)：可能形成無基釉邊緣(4)適應(yīng)證：鑄造金屬全冠、部分冠；金瓷冠的舌腭面.深凹槽邊緣(1)優(yōu)點(diǎn)：邊緣清晰、厚度足夠、強(qiáng)度較好(2)缺點(diǎn)：可能形成無基釉邊緣(3)適應(yīng)證：金瓷冠唇頰面、全瓷冠(4)注意：牙體預(yù)備時(shí)用圓頭金剛砂車針容易形成深凹槽邊緣，但應(yīng)注意凹槽不要寬于所選金剛砂車針圓頭的半徑，防止無基釉的產(chǎn)生14.shoulderedge:肩臺邊緣(1)一般為90°直角肩臺，寬1mm,根據(jù)肩臺內(nèi)線角圓鈍與否又可分為內(nèi)銳角肩臺邊緣、內(nèi)鈍角肩臺邊緣，內(nèi)銳角肩臺邊緣90°的內(nèi)線角處可產(chǎn)生應(yīng)力集中而致瓷裂，應(yīng)避免(2)優(yōu)點(diǎn)：邊緣位置明確，邊緣強(qiáng)度好，能為陶瓷提供足夠的空間，滿足強(qiáng)度及美觀要求(3)缺點(diǎn)：磨牙多(4)適應(yīng)證：金瓷冠唇頰面、全瓷冠.shoulderwithbevel:帶斜坡肩臺邊緣(1)斜坡與深凹槽及肩臺邊緣聯(lián)合使用，形成冠周金屬領(lǐng)圈(2)優(yōu)點(diǎn)：增加邊緣密合度，保護(hù)邊緣薄弱的牙體組織；有足夠的厚度；消除無基釉(3)缺點(diǎn)：磨牙多且向根端延伸；減少了肩臺的厚度，影響美觀(4)適應(yīng)證：后牙金瓷冠頰面，位于齦上，不能用于全瓷冠.resistantform:抗力形牙體s15m修復(fù)18m12(1)是使修復(fù)體/充填體/余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力時(shí)不折斷的形狀，使牙體缺損的患牙在修復(fù)后，修復(fù)體和患牙都能抵抗合力而不致被破環(huán)或折裂，抗力形制備應(yīng)使應(yīng)力均勻地分布在充填體和牙體組織上(2)使患牙能抵抗咬合壓力，不致被破壞/折斷，需注意保護(hù)和覆蓋脆弱的牙體組織，修復(fù)體不因受咬合壓力而破裂/折斷，要求修復(fù)體應(yīng)根據(jù)材料性能，在不同部位，保證有一定的體積，以達(dá)到足夠的機(jī)械強(qiáng)度(3)窩洞的主要抗力形包括：洞深、盒狀洞形、階梯結(jié)構(gòu)、窩洞外形、去除無基釉/避免形成無基釉、薄壁弱尖的處理.retention:固位(1)人造冠固定在患牙上，在行使功能時(shí)，能抵御各種作用力，不因咀嚼外力而致移位/脫落，這種抵御脫落的能力稱固位.固位力(1)人造冠固定在患牙上，在行使功能時(shí)，能抵御各種作用力，不因咀嚼外力而致移位/脫落，這種抵御脫落的力稱為固位力.retentionform:固位形牙體s16m13m11m修復(fù)13m10m途中(1)是防止充填體/修復(fù)體在側(cè)向/垂直方向力量作用下移位/脫落的形狀(2)為增強(qiáng)修復(fù)體的固位力而不從患牙上脫落，根據(jù)患牙余留牙體組織的具體情覽，偏惠牙預(yù)備成217一定的幾何形狀，限制修復(fù)體的運(yùn)動(dòng)方向/只允許其在某一方向的就位/脫位，并合理設(shè)計(jì)并預(yù)備成溝/洞/釘洞等輔助固位形以增大剛性約束和約束力，這種具有增強(qiáng)固位力的幾何形狀，稱固位形（3）窩洞的基本固位形包括：側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位.約束:限制物體某些運(yùn)動(dòng)的條件稱為約束.bindingforce:約束力（1）限制物體某些運(yùn)動(dòng)的條件稱為約束（2）約束加給被約束物體的力稱為約束/力約束反力，亦可稱反力（3）約束力是通過約束與被約束物體間的相互接觸而產(chǎn)生的，這種接觸力的特征與接觸面的物理性質(zhì)和約束的結(jié)構(gòu)形式有關(guān).滑動(dòng)摩擦力（1）兩個(gè)相互接觸的物體，若有相對滑動(dòng)或相對滑動(dòng)的趨勢時(shí)，在接觸面間就產(chǎn)生阻礙彼此滑動(dòng)的力，這種力稱為滑動(dòng)摩擦力（2）摩擦力是約束力在切線方向的分力，總是沿著接觸面的切線并與物體相對滑動(dòng)趨勢的方向相反23.靜滑動(dòng)摩擦力（1）當(dāng)外力不太大時(shí)，因?yàn)榻佑|面有阻礙物體滑動(dòng)的摩擦力，因而保持靜止，這種在兩個(gè)接觸物體之間有相對滑動(dòng)趨勢時(shí)所產(chǎn)生的摩擦力稱為靜滑動(dòng)摩擦力，簡稱為靜摩擦力（2）表面的嚙合作用和分子的凝聚力作用是產(chǎn)生摩擦力的兩個(gè)主要物理原因（3）最大靜摩擦力：當(dāng)外力增大到某一定值時(shí)，物體處于將要滑動(dòng)而尚未滑動(dòng)的臨界狀態(tài)，此時(shí)只要外力稍大一點(diǎn)或受到環(huán)境的任何擾動(dòng)，物體即開始滑動(dòng)，可見當(dāng)物體處于臨界平衡狀態(tài)時(shí)，摩擦力達(dá)到最大值，簡稱最大靜摩擦力，以Fmax表示（4）靜摩擦定律：最大靜摩擦力的方向與相對滑動(dòng)趨勢相反，大小與兩物體間的正壓力N的大小成正比，即：Fmax=fN,f為靜摩擦系數(shù)，它的大小與兩接觸物體的材料以及表面情況有關(guān)，而一般與接觸面積的大小無關(guān)（5）兩接觸面接觸越緊密，接觸點(diǎn)間壓強(qiáng)越大，摩擦力也越大，要求牙體缺損修復(fù)體與預(yù)備后的患牙緊密貼合；表面較粗糙時(shí)，其摩擦力亦較大，摩擦系數(shù)大的物體，產(chǎn)生的摩擦力亦大，規(guī)范的牙體預(yù)備能產(chǎn)生適當(dāng)?shù)拇植诒砻?，沒有必要刻意粗糙牙表面.bevel:洞緣斜面（1）在洞固位形的洞面角處做成45°洞緣斜面，一般在合面的洞緣斜面與軸壁約成45°,寬約0.5?1mm（2）目的①去除無基釉以防折裂，保護(hù)薄壁弱尖②避免因合金鑄造收縮導(dǎo)致邊緣出現(xiàn)縫隙，減少微滲漏③使邊緣位置選擇性地避開咬合接觸點(diǎn)④使修復(fù)體邊緣與洞形邊緣更加密合，使粘固劑不易被唾液所溶解（3）金屬嵌體要求制備洞緣斜面，陶瓷嵌體不要求制備洞緣斜面，否則易致邊緣折裂.dovetail:鳩尾（1）是一種類似鳩尾的機(jī)械固位結(jié)構(gòu)（2）形態(tài)：外形似斑鳩的尾部/由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助于峽部的扣鎖作用防止充填修復(fù)體從與洞底呈水平方向的脫位（3）多用于雙面洞：后牙鄰合面洞在合面作鳩尾，前牙鄰面洞在舌面作鳩尾5（4）要求①鳩尾大小與鄰面缺損大小相匹配②鳩尾峽的寬度：后牙為頰舌尖間距的1/4?1/3,前牙為鄰面洞舌方寬度1/3?1/2③深度:要有一定深度（特別在峽部）以獲得足夠抗力④鳩尾峽的位置：應(yīng)在軸髓線角內(nèi)側(cè)，合面洞底的合方⑤預(yù)備鳩尾時(shí)應(yīng)順合面的窩洞擴(kuò)展，避開尖/靖/髓角26.牙體預(yù)備:指為恢復(fù)/改建/重建缺損/缺失牙的解剖外形/生理功能，通過牙科器械對患牙或缺失牙相鄰牙牙體組織進(jìn)行去腐及外形修整，以滿足修復(fù)體的固位/支持/外形/美觀/功能需要的技術(shù)操作27.temporaryrestoration:暫時(shí)修復(fù)體18mw（1）是在固定修復(fù)的牙體預(yù)備后至最終固定修復(fù)體完成前患者不能自由取戴的臨時(shí)性修復(fù)體（2）包括暫時(shí)冠/暫時(shí)橋/暫時(shí)貼面/暫時(shí)嵌體等，以暫時(shí)冠最為常見。根據(jù)是否在口內(nèi)直接制作可分為直接法/間接法，根據(jù)使用材料的可分為金屬/非金屬暫時(shí)修復(fù)體（3）功能和作用：保護(hù)/恢復(fù)功能/自潔/幫助適應(yīng)/維持與穩(wěn)定/診斷信息作用28.impression:口腔印模（1）是指口腔有關(guān)組織的陰模，反映了與修復(fù)有關(guān)的口腔軟、硬組織的情況，將模型材料灌注于預(yù)備的印模內(nèi)即得到與口腔內(nèi)面形態(tài)完全一致的模型（2）各類口腔修復(fù)體的制作一般都要經(jīng)過預(yù)備印模，灌注模型，然后在模型上制作完成，因此印模和模型是否真實(shí)反映口腔組織情況與制作修復(fù)體的精確度是緊密相關(guān)的，印模及模型質(zhì)量的好壞是制作優(yōu)良修復(fù)體的首要前提impressiontechnique:印模技術(shù)。即在臨床修復(fù)操作中通過用印模材料和印模托盤來制取口腔有關(guān)組織陰模的操作技術(shù)，包括可摘修復(fù)印模技術(shù)和固定修復(fù)技術(shù).gingivalretraction:排齦技術(shù)18mw（1）是在取印模前，采用機(jī)械性和（或）藥物性的手段，讓齦緣收縮，齦溝液得到控制，使齦溝出現(xiàn)間隙并清晰暴露預(yù)備體邊緣的技術(shù)（2）目的：讓牙頸部的印模更準(zhǔn)確/清晰。原理：利用牙齦軟組織的黏彈性特征（3）方法：機(jī)械性/機(jī)械化學(xué)聯(lián)合法/高頻電刀排齦法（4）注意事項(xiàng)：排齦線的直徑應(yīng)有多種以適應(yīng)不同的齦溝深度及牙齦松緊度；排齦線壓入齦溝操作要輕柔；排齦前沖洗凈齦溝內(nèi)的唾液/血液；作用5分鐘后取出并立即印模；齦溝深者可用雙線法；先將排齦線壓入牙齦較松弛的鄰面，再向軸面.metamerism:同色異譜現(xiàn)象（1）兩種物體雖由不同的光譜組成，但在同一光源下兩種物體具有相同顏色的現(xiàn)象被稱為?（2）在比色時(shí)應(yīng)格外注意，可在幾種不同光源下進(jìn)行比色，從而避免此現(xiàn)象32.shadeselection:比色（1）指用比色板上不同顏色的色片與口內(nèi)余留天然牙比較或用比色儀，選出最為接近天然牙的顏色，記錄結(jié)果并傳遞給技師的過程，以使修復(fù)體與口內(nèi)余留牙的顏色保持協(xié)調(diào)一致，，獲得修復(fù)體的美觀效果33.shadeguide:比色板（1）是由能基本代表天然牙顏色色調(diào)/飽和度/亮度的標(biāo)準(zhǔn)牙面組成（2）臨床上的比色通常是醫(yī)師采用比色板以目測方式進(jìn)行的。較常用的有VitapanClassical比色板，Vitapan3D-Master比色板.Munsellsystem:孟塞爾系統(tǒng)（1）是目前最常用的顏色描述定位系統(tǒng)之一，臨床上的比色基于此系統(tǒng)，孟塞爾系統(tǒng)將物體的顏色描述為三大要素：明度、色調(diào)、飽和度（2）明度：是指物體反射光線的強(qiáng)弱。天然牙明度值一般為4?8（3）色調(diào)：由物體所反射光線的波長決定。天然牙色調(diào)一般為黃和黃紅，范圍為6YR?9.3YR（4）飽和度：是指色調(diào)的深淺，即色調(diào)濃度的高低。天然牙飽和度一般為0?7.value:明度/亮度（1）指物體反射光線的強(qiáng)弱（2）明度值由黑至白有0?10共11個(gè)梯度（3）具有相同色調(diào)的物體，明度與透明度成反比，天然牙明度值一般為4?836.hue:色調(diào)/色相15m（1）由物體所反射光線的波長決定（2）10種基本的色調(diào)①主要色調(diào)：紅（R）、黃（Y）、綠（G）、藍(lán)（B）、紫（P）②中間色調(diào)：黃紅（YR）、綠黃（GY）、藍(lán)綠（BG）、紫藍(lán)（PB）、紅紫（RP）③每種色調(diào)又可分成10個(gè)等級，以下還可進(jìn)一步分級（3）天然牙色調(diào)一般為黃和黃紅，范圍為6YR?9.3YR37.chroma:飽和度/彩度（1）指色調(diào)的深淺，即色調(diào)濃度的高低（2）飽和度最低為。即無色，每種色調(diào)可達(dá)到的最大飽和度不同。天然牙飽和度一般為0?738.國際照明委員會表色系統(tǒng)(1)是國際照明委員會(CIE)為定量地測量顏色而規(guī)定的一種標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)，主要用于天然牙/修復(fù)體的色度學(xué)定量研究(2)在此系統(tǒng)中顏色由三刺激值L*、a*、b*表示：L*：表示亮度，a*：表示紅綠度，b*：表示黃藍(lán)度，a*、b*的絕對值大小決定飽和度的大小39.translucency:半透明性(1)入射光照至天然牙冠可產(chǎn)生部分透射現(xiàn)象，產(chǎn)生半透明特性(2)釉質(zhì)的分布/厚度/質(zhì)量是影響天然牙牙冠半透明特性的主要因素40.opalescence:天然牙的乳光現(xiàn)象(1)自然界中的蛋白石在反射光下會出現(xiàn)乳藍(lán)色，在透射光下會呈現(xiàn)橙紅色，這種現(xiàn)象稱為乳光現(xiàn)象。蛋白石乳光現(xiàn)象產(chǎn)生的原因歸結(jié)于其內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成(2)天然牙的釉質(zhì)有著與蛋白石相似的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可見光進(jìn)入釉質(zhì)內(nèi)同樣會出現(xiàn)散射現(xiàn)象，只有波長較短的藍(lán)光進(jìn)入人眼形成肉眼所見的灰藍(lán)色乳光效應(yīng)(3)為了更加真實(shí)地模擬天然牙，修復(fù)體應(yīng)盡量模擬釉質(zhì)中的乳光效應(yīng)41.fluorescence:天然牙的熒光效應(yīng)(1)天然牙中羥基磷灰石礦物質(zhì)與有機(jī)物基質(zhì)在經(jīng)過光的照射后，吸收能量，然后以發(fā)光的形式釋1放出較長波長的能量(藍(lán)白色光)，此為熒光效應(yīng)(2)牙本質(zhì)的熒光效應(yīng)一般強(qiáng)于釉質(zhì)。觀察該效應(yīng)時(shí)應(yīng)使用紫外線或黑色光源。修復(fù)體應(yīng)盡量模擬天然牙的熒光效應(yīng)42.stains:表面特征色13m(1)天然牙牙面除半透明性、乳光現(xiàn)象、熒光現(xiàn)象等顏色特征外還具有一些獨(dú)特的/個(gè)性化的視覺特征，包括隱裂/染色/磨耗面/鈣化不全的白色斑點(diǎn)等，此即為表面特征色(2)表面特征色在比色時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確地傳達(dá)給技師，并力求全面準(zhǔn)確地復(fù)制.fullcrown:全冠。覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體，分為金屬、非金屬、混合全冠。非金屬全冠包括樹脂全冠/全瓷冠；混合全冠包括烤瓷熔附金屬全冠/樹脂一金屬混合全冠.fullmetalcrown:金屬全冠。以金屬材料制作的全冠修復(fù)體.nonmetalcrown:非金屬全冠。以樹脂、瓷等非金屬修復(fù)材料制作的全冠修復(fù)體.compositeresincrown:樹脂全冠。以各種樹脂材料制作的全冠修復(fù)體.compoundfullcrown:混合全冠。以金屬與瓷或金屬與樹脂材料制成的復(fù)合結(jié)構(gòu)的全冠修復(fù)體，包括烤瓷熔附金屬全冠/樹脂一金屬混合全冠.resin-metalcrown:樹脂一金屬混合全冠。在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠.castmetalfullcrown:鑄造金屬全冠(1)是金屬全冠修復(fù)體的一種，是由鑄造工藝完成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的金屬修復(fù)體(2)優(yōu)點(diǎn)：與牙體組織密合/固位力強(qiáng)/自身強(qiáng)度高/可根據(jù)需要增加輔助固位形(3)缺點(diǎn)：美觀性差，主要用于后牙.porcelain-fused-to-metai,PFM:烤瓷熔附金屬全冠/金屬烤瓷冠/金瓷冠w(1)是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到鑄造金屬基底冠上的金一瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的修復(fù)體(2)先用合金制成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成(3)優(yōu)點(diǎn)：兼有金屬全冠的強(qiáng)度和烤瓷全冠的美觀①顏色外觀逼真，色澤穩(wěn)定②表面光滑，耐磨性強(qiáng)，不易變形，抗折力強(qiáng)，有一定的耐腐蝕性，屬長久性修復(fù)(4)缺點(diǎn)①制作工藝較復(fù)雜，對技術(shù)/設(shè)備/材料要求高②牙體切割量多③瓷層脆性較大，可能發(fā)生瓷裂，且修理較困難.residualstress:金一瓷界面的殘余應(yīng)力18m（1）是烤瓷合金與瓷在電爐內(nèi)冷卻到室溫時(shí)永久保留在材料內(nèi)部及界面上的應(yīng)力（2）這種應(yīng)力大到一定程度會引起瓷層破壞，產(chǎn)生殘余應(yīng)力的實(shí)質(zhì)是金屬的熱膨脹系數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于瓷的熱影脹系數(shù)，因此要求金屬一瓷材料的熱膨脹系數(shù)匹配（3）金一瓷幾配指數(shù)（CI）值為正值且在一定范圍內(nèi)時(shí)，即界面上有一定量的壓應(yīng)力時(shí)，利于金一瓷結(jié).有蜀邊緣（1）唇或頰側(cè)能見到金屬基底形成的頸圈型設(shè)計(jì)稱有圈邊緣，基牙的邊緣為斜面型或肩臺型8（2）適用于①后牙/前牙舌側(cè)全瓷覆蓋形PFM全冠②少數(shù)齦溝較深者，在患者同意后，唇頰側(cè)也可采用（3）優(yōu)點(diǎn)：可保證邊緣適合性，頸緣密合性及強(qiáng)度均較好，不易發(fā)生瓷裂（4）缺點(diǎn)①邊緣顏色為金屬，美觀難保證②若是非貴金屬修復(fù)時(shí)，可能出現(xiàn)齦染等并發(fā)癥，宜采用貴金屬防止牙齦氧化染色（5）要求：常設(shè)計(jì)成0.5mm寬的肩臺，1.0mm的合齦高度，以保證冠邊緣強(qiáng)度.金一瓷邊緣（1）為無圈邊緣，使基底在邊緣處形成很薄的邊緣，至最外端處幾乎不露出金屬，形成所謂的三角形邊緣（2）金屬一瓷邊緣三角形設(shè)計(jì)是針對金一瓷修復(fù)體的缺點(diǎn)，防止出現(xiàn)體積過大的最基本設(shè)計(jì)，也是防止瓷折裂/剝離/遮色瓷暴露而引起色澤降低和對牙齦造成不良刺激的一個(gè)集中解決辦法（3）適用于：在牙體保證足夠的肩臺強(qiáng)度、PFM的頸緣位于齦溝內(nèi)時(shí)常采用此設(shè)計(jì)（4）優(yōu)點(diǎn)①保證強(qiáng)度的需要：冠會受到來自內(nèi)部的壓力，為防止瓷裂，就必須保證金屬基底有一定的厚度②防止在邊緣部分暴露遮色瓷，避免對對合牙/鄰牙/牙齦造成不良影響③防止金屬顏色透過瓷修復(fù)體的需要（5）缺點(diǎn)：若肩臺寬度不夠，冠邊緣外露時(shí)，易出現(xiàn)遮色瓷/金屬外露影響美觀，或非貴金屬齦染并發(fā)癥.頸瓷邊緣型設(shè)計(jì)（1）為無圈邊緣，頸緣唇（頰）肩臺處完全沒有金屬基底，而用專用肩臺瓷來恢復(fù)（2）優(yōu)點(diǎn)：避免在頸部暴露金屬/遮色瓷，使美觀性提高，不會出現(xiàn)齦染或透金屬色（3）缺點(diǎn)①形成瓷邊緣時(shí)需反復(fù)燒結(jié)/修改頸部邊緣形態(tài)，較麻煩②瓷層收縮變形大，易影響頸緣密合性及瓷裂（4）要求：頸部預(yù)備成0.8mm以上的肩臺，以保證瓷層厚度，使用專門的頸緣瓷有利于頸緣密合性/美觀/強(qiáng)度.tryin:烤瓷冠的試戴（1）指金屬基底的試戴或烤瓷全冠上釉前的口內(nèi)試合，是完成修復(fù)前的重要環(huán)節(jié)（2）試戴有三種情況：①疑難/特殊病例，筑瓷前試戴鑄造基底；②對各項(xiàng)指標(biāo)要求高的病例，上釉前試戴；③通常情況下，在完成所有技術(shù)工藝后送到臨床試合（3）試戴時(shí)，首先去掉臨時(shí)冠、清理基牙，然后調(diào)整鄰接面，再進(jìn)行內(nèi)側(cè)適合性檢查、頸緣密合性檢查，最后調(diào)節(jié)咬合接觸.allceramiccrown:全瓷冠（1）是以陶瓷材料制成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體（2）根據(jù)加工方式可分為粉漿涂塑/失蠟鑄造/CAD/CAM的機(jī)械切削/利用電沉積的原理進(jìn)行瓷沉積的9全瓷冠。根據(jù)材料成分可分為微晶玻璃陶瓷/氧化鋁/氧化錯(cuò)類陶瓷全冠（3）優(yōu)點(diǎn)①美觀：美學(xué)性能出色，半透明性佳/層次感強(qiáng)，具有與天然牙相似的美學(xué)效果②色彩可調(diào)節(jié)：某些全瓷冠制作完成后可通過改變粘接劑的顏色來調(diào)節(jié)最終的色彩效果③無金屬:不存在金屬成分，不存在金屬烤瓷冠的齦染/著色/過敏問題④更好的生物相容性:相對于金屬有更好的生物相容性⑤性能穩(wěn)定:陶瓷為電的絕緣體，化學(xué)性能穩(wěn)定，在口腔中不會腐蝕/溶解/變性⑥避免對影像學(xué)檢查的影響:避免了金屬對某些影像學(xué)檢查（如磁共振成像）的影響（4）缺點(diǎn)①牙體預(yù)備量大：受陶瓷機(jī)械性能限制，牙體預(yù)備要求較高，預(yù)備量大于金屬烤瓷冠，適應(yīng)證相對嚴(yán)格②對粘接要求高：全瓷冠的遠(yuǎn)期修復(fù)效果與粘接性能密切相關(guān)，粘接技術(shù)復(fù)雜，技術(shù)敏感性高57.inlay:嵌體w（1）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)缺損牙體形態(tài)/功能的修復(fù)體（2）高嵌體：其中部分嵌入牙冠內(nèi)/部分高于牙面的修復(fù)體稱高嵌體（3）間接修復(fù)體：與直接充填不同，嵌體是一種在模型上制作，用粘固劑/粘接劑固定在牙體缺損區(qū)的間接修復(fù)體（4）優(yōu)點(diǎn)：可更好地恢復(fù)咬合接觸關(guān)系，更好地恢復(fù)鄰面接觸關(guān)系，有更好的機(jī)械性能（5）缺點(diǎn)：牙體預(yù)備量較充填體大；邊緣線比冠類長易發(fā)生繼發(fā)踽；固位力比全冠差；RCT后的牙不宜選用；導(dǎo)熱率高的金屬不適用于深耦患牙且應(yīng)避免對牙存在異種金屬（6）根據(jù)嵌體覆蓋牙面數(shù)目和位置分為單面/雙面/多面嵌體。根據(jù)嵌體材料分為金屬/樹脂/瓷嵌體58.temporaryinlay:暫時(shí)嵌體（1）是用于牙體預(yù)備/印模后到嵌體試戴間的患者不能自由取戴的臨時(shí)性修復(fù)體，起保護(hù)活髓/恢復(fù)功能與美觀/自潔/維持間隙與穩(wěn)定作用/診斷信息等作用（2）制作方法有直接法和間接法59.onlay:高嵌體13mw(1)部分嵌入牙冠內(nèi)/部分高于牙面的修復(fù)體稱為高嵌體，嵌體只能修復(fù)缺損部位的牙體組織，而不能保護(hù)剩余部分的牙體組織，當(dāng)缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時(shí)，可設(shè)計(jì)高嵌體(2)適應(yīng)證①后牙的多面嵌體②洞形合面部分寬度較大時(shí)③合面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復(fù)合面外形及咬合接觸者，同時(shí)有完整的頰舌壁可保留時(shí)(3)優(yōu)點(diǎn)：合面被修復(fù)體覆蓋，牙壁的受力由嵌體時(shí)的拉應(yīng)力改為壓應(yīng)力，可降低牙折風(fēng)險(xiǎn)(4)缺點(diǎn)：牙體預(yù)備較復(fù)雜/固位力較差/邊緣線較長6O.partialcrown:部分冠w(1)是覆蓋于部分牙冠表面的固定修復(fù)體。當(dāng)不影響固位形與抗力形時(shí)，部分冠比全冠更符合牙體10組織保存修復(fù)原則(2)按牙面覆蓋范圍分為前牙3/4冠、后牙3/4冠、7/8冠、后牙近中半冠；按材料分為金屬/非金屬部分冠(3)適應(yīng)證①有牙體缺損需修復(fù)但又非嵌體的適應(yīng)證時(shí)②患牙有某一牙面是完整的(多為唇頰面)，且保留該面不影響修復(fù)體的固位與抗力③牙體各部位的各個(gè)徑均較大(尤其唇舌徑)，為盡量減少牙體預(yù)備量可行部分冠修復(fù)(4)臨床注意事項(xiàng)①部分冠邊緣線較長，翻壞率高的患牙不宜使用②固位力較全冠差，當(dāng)部分冠作為固定橋的固位體時(shí)，只適用于間隙較小的三單位橋.three-quartercrown:3/4冠。沒有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復(fù)體.windowcrown:開面冠。在唇頰面或舌面開窗的部分冠修復(fù)體.halfcrown:半冠。又稱導(dǎo)線冠，冠邊緣止于牙冠導(dǎo)線處的部分冠修復(fù)體.seven-eighthscrown:7/8冠。僅頰面近中1/2未被覆蓋的部分冠修復(fù)體。后牙7/8冠是3/4冠的變異設(shè)計(jì)，當(dāng)后牙（尤其上頜磨牙）的遠(yuǎn)中頰尖需要被覆蓋時(shí)，可做7/8冠。固位力優(yōu)于3/4冠，遠(yuǎn)中軸溝移位于頰面，因視野相對清楚故其軸溝的預(yù)備較3/4冠容易.后牙近中半冠:又稱近中鄰面半冠，是后牙3/4冠的變異形式，覆蓋近中、頰面、舌面及合面，等于將3/4冠旋轉(zhuǎn)90°放置。多用于近中傾斜的下磨牙，當(dāng)遠(yuǎn)中無翻壞，正畸治療無望，又需要修復(fù)近中缺失牙時(shí).postcrown:樁冠。利用以樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體，樁和冠為一整體.post-and-corecrown:樁核冠w（1）當(dāng)剩余的可利用牙體組織高度不足，無法形成足夠的全冠固位形時(shí)，通常需樁核來為最終全冠修復(fù)體提供支持和固位，是利用插入根管內(nèi)的樁來固位，在殘冠或殘根上先形成金屬樁核或樹脂/全瓷核等，然后再制作全冠修復(fù)體的總稱，即樁核冠（2）由樁/核/冠組成，按修復(fù)體結(jié)構(gòu)可分為樁/核/冠三體結(jié)構(gòu)，樁核/冠二體結(jié)構(gòu)，樁核冠一體結(jié)構(gòu)68.ferrule:牙本質(zhì)肩領(lǐng)1813mw（1）最終冠修復(fù)體的邊緣應(yīng)覆蓋所有缺損區(qū)與原有修復(fù)體，并在其邊緣上方保留足夠的健康牙本質(zhì)，原則上核的邊緣與冠邊緣間應(yīng)留有至少1.5mm的牙本質(zhì)，稱牙本質(zhì)肩領(lǐng)（2）臨床意義：無牙本質(zhì)肩領(lǐng)設(shè)計(jì)的樁核冠修復(fù)體易致牙根折裂，因此當(dāng)根面位于齦下時(shí)，需通過正畸行牙根牽引術(shù)或通過牙周手術(shù)行牙冠延長術(shù)來獲得牙本質(zhì)肩領(lǐng).veneerlaminate:貼面18m15mw（1）是采用粘接技術(shù)，對牙體表面缺損/著色/變色/畸形等，在保存活髓/少磨牙或不磨牙的情況下，用美容修復(fù)材料直接或間接粘接覆蓋，以恢復(fù)牙體的正常形態(tài)和色澤的一種修復(fù)方法，貼面是以樹脂或瓷制作的覆蓋牙冠唇頰側(cè)的修復(fù)體（2）按材料可分為瓷/樹脂貼面，瓷貼面根據(jù)修復(fù)材料和制作工藝可分為傳統(tǒng)的烤瓷貼面、熱壓鑄瓷貼面、CAD/CAM瓷貼面；按在口內(nèi)或口外完成方式分為直接/間接貼面（3）適應(yīng)證：牙體缺損/染色牙和變色牙/牙體形態(tài)異常牙/牙體排列異常/因磨耗而變短的牙，垂距離重新恢復(fù)后11（4）臨床注意事項(xiàng)：上頜牙嚴(yán)重的唇/舌向錯(cuò)位；上頜前突/反合/中線過度偏移；牙唇面嚴(yán)重磨損無間隙/牙間間隙過大/牙列擁擠排列不齊等，一般不宜選用.directveneertechnique:直接貼面修復(fù)技術(shù)（1）是采用光固化復(fù)合樹脂口內(nèi)直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復(fù)的技術(shù)（2）優(yōu)點(diǎn)：簡便、靈活，一次完成（3）缺點(diǎn)：受口內(nèi)操作因素限制，口內(nèi)樹脂單體轉(zhuǎn)化率較低而影響貼面質(zhì)量；椅旁時(shí)間過長（4）多用于：小范圍、個(gè)別牙的修復(fù)，臨時(shí)性貼面修復(fù)（5）操作步驟：牙體處理，貼面成形，修形、拋光.indirectveneertechnique:間接貼面修復(fù)技術(shù)。主要采用陶瓷或硬質(zhì)復(fù)合樹脂類材料在模型上制作完成，間接貼面的制作不受椅旁操作時(shí)間限制，故可在口外進(jìn)行充分地修形、調(diào)改和磨光，其修復(fù)效果常常優(yōu)于直接貼面.seating:就位（1）將修復(fù)體戴入預(yù)備過的患牙上并達(dá)到正確的位置，稱就位（2）理論標(biāo)志：戴入患牙上的修復(fù)體內(nèi)表面與患牙面間的間隙不大于50Um（3）參考標(biāo)志：修復(fù)體的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)位置/咬合基本合適/修復(fù)體在基牙上就位后穩(wěn)定無翹動(dòng)（4）金屬/烤瓷修復(fù)體用手指稍微加力按壓修復(fù)體使之就位，不能用敲擊和患者咬合的方法就位；鑄瓷修復(fù)體(包括嵌體/冠/貼面)在試戴時(shí)應(yīng)無壓力就位73.semisection:牙體半切術(shù)w(1)指將牙無法保留的牙根及部分牙冠切除，保留尚健康的牙根和部分牙冠。牙體半切術(shù)為保留更多的患牙提供了一種有效手段，也為修復(fù)創(chuàng)造了有利條件。先對計(jì)劃保留的牙根做根管治療，然后將根分叉以上患根側(cè)的牙冠部分切除，拔除病變牙根，傷口愈合后做冠修復(fù)(2)適應(yīng)證①下頜磨牙僅有一個(gè)根患嚴(yán)重的垂直性骨吸收，上頜磨牙的兩個(gè)頰根或腭根有嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞者②根分叉處因斜病、創(chuàng)傷或器械的意外損傷造成嚴(yán)重破壞者③某個(gè)牙根不能治療，其余牙根可治療④某個(gè)牙根因根管鈣化/彎曲/髓石/器械折斷或根管壁側(cè)穿等不能治療，而其余牙根可治療者(3)臨床注意事項(xiàng)(下列情況不宜行牙體半切術(shù))①根管無法進(jìn)行徹底治療，逆向充填也不可能者②根融合或兩根靠得很緊，無法做分根切除術(shù)者③牙體半切術(shù)后，無法利用剩余的牙體組織及鄰牙做合適修復(fù)體者④口腔衛(wèi)生條件差，難以維持口腔清潔，有可能導(dǎo)致牙周病者(4)方法、步驟①RCT:對計(jì)劃保留的牙根做根管治療②切冠/拔根/修復(fù):將根分叉以上患根側(cè)的牙冠部分切除，拔除病變牙根，傷口愈合后做冠修復(fù)74.根分叉切開與修復(fù)(1)可用于：保存根分叉處局限病變的患牙，即下頜磨牙根分叉處有嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或髓底穿通，近12遠(yuǎn)中根周牙槽骨良好，牙周膜正常者（2）方法：在根分叉處將牙冠切成近遠(yuǎn)中兩段，并修改成兩個(gè)前磨牙的形態(tài)，然后分別在切開的牙冠上做金屬全冠，并將兩個(gè)全冠焊接在一起四.牙列缺損的固定義齒修復(fù).dentitiondefect:牙列缺損w（1）指在上頜或下頜牙列內(nèi)有數(shù)目不等的牙缺失，同時(shí)仍余留不同數(shù)目的天然牙（2）病因：齦病/牙周病/外傷/頜骨疾病/發(fā)育性疾病等（3）影響：咀嚼功能減退/發(fā)音功能障礙/影響美觀/牙周組織病變/對潁下頜關(guān)節(jié)的影響（4）修復(fù)方法：固定局部義齒/可摘局部義齒/固定一活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)/種植義齒.fixedpartialdenture/fixedbridge:固定局部義齒/固定橋16m14w（1）是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空彻虅?粘接劑/固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙/種植體連接在一起，從而恢復(fù)缺牙的解剖形態(tài)與生理功能（2）從義齒分類上屬局部義齒，由于這種修復(fù)體患者不能自由摘戴，故簡稱為固定義齒，又因其結(jié)構(gòu)很像工程上的橋梁結(jié)構(gòu)也稱固定橋.retainerofFPD:固位體16mw（1）是固定橋粘固/粘接于基牙上的的部分，借粘接劑固定在基牙上，固位體能抵御各種外力，并將外力傳遞到基牙及其支持組織上，同時(shí)保持本身固定，不至于因外力而松動(dòng)脫落，才能很好地發(fā)揮固定橋的功能，是固定橋能否成功的重要因素之一（2）作用：固位（粘固于基牙上獲得固位），支持（傳導(dǎo)合力至基牙）（3）要求：良好的固位形和抗力形；能恢復(fù)基牙的形態(tài)/功能/美觀；能保護(hù)牙體牙髓牙周健康；能取得共同固位道；材料的機(jī)械/化學(xué)/生物相容性能良好（4）類型：冠內(nèi)固位體:嵌體固位體。冠外固位體：全冠/部分冠。根內(nèi)固位體：樁冠固位體.pontic:橋體17m15m（1）是固定橋恢復(fù)缺牙形態(tài)和功能的部分，橋體設(shè)計(jì)是否恰當(dāng)，關(guān)系到修復(fù)后的功能恢復(fù)，也會影響牙頜系統(tǒng)健康（2）作用：恢復(fù)缺牙的形態(tài)與功能（3）要求：能恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能；自潔作用良好；材料的機(jī)械/化學(xué)/生物相容性能良好；形態(tài)色澤美觀舒適；橋體合面大小和形態(tài)應(yīng)與基牙的支持和固位力相適應(yīng)；橋體齦面大小適宜（4）類型：金屬/非金屬/金屬與非金屬聯(lián)合橋體.connectorofFPD:連接體（1）是橋體與固位體間的連接部分（2）作用：連接橋體與固位體（3）要求：強(qiáng)度足夠，不影響美觀，便于清潔（4）類型：按連接方式不同分為①固定連接:將固位體與橋體連接成完全不活動(dòng)的整體，適用范圍廣②非固定連接：將固位體與橋體通過活動(dòng)關(guān)節(jié)（栓體/栓道）相連接，可用于傾斜牙難以獲得共15同就位道時(shí).固定連接體（1）是橋體與固位體間的連接部分，將固位體與橋體連接成完全不活動(dòng)的整體者，稱為固定連接體（2）適用范圍廣：除半固定橋可動(dòng)連接端采用可動(dòng)連接體外，各種固定橋都采用固定連接體（3）要求：位于基牙鄰近缺牙區(qū)的鄰面，相當(dāng)于天然牙的鄰面接觸區(qū)，即切端或合方1/2部位；截面積為4?10mm\周圍外形應(yīng)為橢圓形/圓鈍/高度光潔；合方/舌頰側(cè)應(yīng)有正常的外展隙；焊區(qū)應(yīng)高度拋光，有利于自潔.活動(dòng)連接體w（1）是橋體與固位體間的連接部分，將固位體與橋體通過活動(dòng)關(guān)節(jié)相連接者,稱為活動(dòng)連接體（2）活動(dòng)關(guān)節(jié)常由栓體/栓道組合而成，即臨床上應(yīng)用的各種附著體，栓道常位于固位體上，呈凹槽形，栓體位于該端橋體上，呈凸形，栓體嵌合于栓道內(nèi)即形成活動(dòng)關(guān)節(jié)，亦稱為栓道式附著體（3）適用于①半固定橋的活動(dòng)連接端②傾斜基牙難以求得共同就位道者，傾斜基牙上可設(shè)計(jì)套筒冠固位體，較少用附著體制作半固定橋③固定一活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)中，附著體連接應(yīng)用普遍④固定橋跨度太長時(shí)，可將其分段，用附著體連接為整體.rigidfixedbridge:雙端固定橋w（1）又稱完全固定橋。橋體兩端都有固位體，固位體與橋體間為固定連接，并借固位體固定在基牙上，基牙/固位體/橋體成為一個(gè)整體，合力通過基牙傳給牙周組織（2）優(yōu)點(diǎn)：能承受的合力最大/患者感覺舒適/預(yù)后最佳/應(yīng)用廣泛（3）適用于：缺牙少，兩端基牙固位條件好.semi-rigidbridge:半固定橋17m16m15m10m16w（1）又稱應(yīng)力中斷式固定橋。橋體兩端都有固位體，一端橋體與固位體間為固定連接體，另一端為非固定相連（2）多用于①牙間隔缺失作復(fù)合橋時(shí)中間基牙的遠(yuǎn)中部分②基牙傾斜度較大，若采用雙端固定橋修復(fù)，難以取得共同就位道時(shí).cantileverfixedbridge:單端固定橋w（1）又稱懸臂梁單端橋。橋體只有一端有固位體與其固定相連，另一端與鄰牙接觸接觸或無鄰牙接觸，形成完全游離端。單端固定橋粘固在一端基牙上（2）這種設(shè)計(jì)，增大了扭力矩，基牙極易傾斜/扭轉(zhuǎn)而引起牙周組織創(chuàng)傷，一般不能單獨(dú)使用，尤其不可用于后牙（3）適用于①只在缺牙間隙小時(shí)慎用，承受合力不大，基牙有足夠的支持力和固位力②用于復(fù)合固定橋的個(gè)別小間隙.compoundfixedbridge:復(fù)合固定橋121514（1）將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合在一起而構(gòu)成（2）當(dāng)某個(gè)孤立基牙需作前后缺隙的共同基牙時(shí)常用，一般多為四個(gè)以上單位，有兩個(gè)以上基牙，就位道較困難時(shí)，其中一部分可設(shè)計(jì)為半固定橋implant-supportedfixedbridge:種植體支持式固定橋。利用骨內(nèi)種植體，植入頜骨內(nèi)或牙槽窩內(nèi)作為基牙提供支持，在其上制作的固定橋.resin-bondedfixedbridge:粘接固定橋/馬里蘭橋17m15m11w（1）是利用粘接技術(shù)修復(fù)個(gè)別缺失牙的固定修復(fù)體，主要依靠粘接力，其中金屬翼板粘接橋又稱馬里蘭橋，是由鑄造金屬舌面翼板固位體加烤瓷橋體組成的固定橋（2）優(yōu)點(diǎn)：牙體磨切量少，對牙髓無影響；牙體制備/取模較容易，椅旁時(shí)間短；對基牙損害小，患者易接受；脫落后選擇其他修復(fù)方法的余地較大（3）不足之處：脫落率高/美觀性不足/試戴及粘接時(shí)操作復(fù)雜（4）適應(yīng)證：單個(gè)缺牙修復(fù)/基牙牙釉質(zhì)健康完整/基牙牙周組織健康，無松動(dòng)/髓腔較大的年輕患者（5）下列情況者不宜使用：缺牙超過2個(gè)/基牙殘存健康釉質(zhì)少/嚴(yán)重牙周病患者，基牙動(dòng)度明顯/嚴(yán)重牙列不齊，咬合異常.periodontalpotential:牙周潛力/牙周儲備力口解s04修復(fù)17m16m15m1Im10m18w（1）定義：指在正常咀嚼運(yùn)動(dòng)中，咀嚼食物的合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力，此力量稱為牙周潛力或稱牙周儲備力（2）大?。褐饕苫赖难乐芙M織/頜骨的健康狀況決定，有賴于牙及其支持組織的健康狀況，牙周膜起重要的作用（3）臨床意義：是牙缺失后的義齒修復(fù)的基礎(chǔ)。在咀嚼運(yùn)動(dòng)中，固定橋的基牙要承擔(dān)自身的合力和分擔(dān)橋體的合力，固定橋修復(fù)動(dòng)用了基牙部分甚至全部牙周潛力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來補(bǔ)償缺牙的功能，基牙的這種承擔(dān)額外力的能力是固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)，即牙周儲備力15.Ante'slaw:Ante法則17m16m15m=（1）定義：固定局部義齒基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和（2）臨床意義：臨床上用于根據(jù)牙周膜面積大小評價(jià)基牙的支持力/選擇基牙，Ante法則可作為選擇基牙數(shù)目的依據(jù)（3）牙周膜面積的規(guī)律：第一磨牙最大，第二磨牙其次，尖牙次之，上頜側(cè)切牙較小，下頜中切牙最小，上頜側(cè)切牙和下頜中切牙在所在牙列中最?。ㄉ?734512/下6735421）.pierabutment:中間基牙wl5m（1）牙列間隔缺損時(shí)，即形成了中間基牙，兩個(gè)缺隙中間，孤立的余留牙成了不得不選擇的基牙（2）需在中間基牙的遠(yuǎn)中設(shè)計(jì)應(yīng)力中斷連接體：不同的基牙生理動(dòng)度方向不同，若固位體與橋體間均為固定連接，當(dāng)某區(qū)段受力時(shí)，非受力段基牙會受到與原生理動(dòng)度不同方向/大小的扭力，牙周能耐受者，導(dǎo)致固位體松動(dòng)；牙周不能耐受者，出現(xiàn)骨吸收。由于中間基牙的支點(diǎn)作用，會使一端受力下沉?xí)r，在另一端產(chǎn)生合向脫位力.接觸式橋體（1）齦面與牙槽崎黏膜接觸，在缺牙區(qū)牙槽崎高度正常時(shí)一般都采用這種橋體形式（2）優(yōu)點(diǎn)：美觀/舒適/有利于發(fā)音及齦組織健康（3）按齦面形態(tài)及其與牙槽崎頂?shù)慕佑|部位分：蓋喳式/改良蓋崎式/鞍式/改良鞍式/船底式橋體1518.蓋崎式橋體16m（1）又稱偏側(cè)型橋體，其齦端與唇頰黏膜的一小部分呈線性接觸，舌側(cè)呈三角形開放（2）特點(diǎn)：接觸面積小，食物雖會在舌側(cè)間隙停滯，但設(shè)計(jì)良好可使其自潔作用好（3）臨床應(yīng)用：上前牙牙槽崎吸收較多者19.懸空式橋體/衛(wèi)生橋17m15m1Im（1）橋體齦面與牙槽崎頂?shù)酿つげ唤佑|，且留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱衛(wèi)生橋，但其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想，與天然牙形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不適（2）主要用于：失牙區(qū)牙槽崎缺損較大的后牙缺失修復(fù)20屈矩11m（1）固定橋的橋基牙受力時(shí)，屈應(yīng)力會產(chǎn)生抵抗或阻止固定橋兩端向上翹起的力矩反應(yīng)，稱為屈矩（2）當(dāng)屈矩反應(yīng)大于固位體的固位力時(shí)，會使固位體松離橋基牙。當(dāng)固位體的固位力強(qiáng)大時(shí)，過大的屈矩會損傷橋基牙的健康或造成固定橋的破壞PFMfixedbridge:金屬一烤瓷固定橋15m（1）是烤瓷熔附金屬固定橋的簡稱，是用金屬或合金制作固定橋的基底橋架，再用低熔瓷熔附于橋架上以恢復(fù)缺牙的形態(tài)和生理功能（2）優(yōu)點(diǎn)：與金屬固定橋相比，美觀/硬度高/耐磨損/化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定/不易變色和染色/生物相容性良好/不刺激口腔軟組織allceramicfixedbridge:全瓷固定橋w14m（1）是以特制瓷工藝（如鑄瓷/切削瓷/滲透瓷等）全部用瓷材料制作的固定橋（2）特點(diǎn)：美觀/生物相容性好。隨全瓷修復(fù)材料的性能改進(jìn)，尤其是機(jī)械性能提高，現(xiàn)已可用于前牙/后牙缺失修復(fù)，有些產(chǎn)品可用于制作后牙四個(gè)牙單位的固定橋（3）基牙預(yù)備按全瓷冠牙體預(yù)備要求進(jìn)行，其余步驟基本與金屬一烤瓷固定橋相同。制作的不同，主要是基底橋架的制作，包括固位體的全瓷基底/全瓷橋體支架/連接體的整體制作。然后在橋架上構(gòu)筑飾面瓷，制作全瓷固定橋。試戴和粘接程序及要求同金屬一烤瓷固定橋pathofinsertionofFPD:就位道/共同就位道w（1）固定局部義齒一般有2個(gè)或2個(gè)以上基牙，固定橋各固位體與橋體連接成為一個(gè)整體，各基牙上的固位體在橋基牙上就位時(shí)必須且只能沿同一個(gè)方向戴入，義齒才能就位，即共同就位道（2）固定義齒的共同就位道不僅取決于基牙的形態(tài)/位置/排列，還取決于固位體的設(shè)計(jì)，在選擇固位體時(shí)，必須考慮各固位體間應(yīng)有共同就位道五.牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)1.removablepartialdentures,RPD:可摘局部義齒16mw（1）是利用天然牙/基托下黏膜/骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽崎/頜骨及其周圍軟組織形態(tài)，患者能自行摘戴的一種修復(fù)體162.tooth-supporteddentures:牙支持式義齒w（1）缺隙兩端均有余留天然牙，兩端基牙均設(shè)置支托，義齒所承受的力主要由天然牙承擔(dān)（2）適應(yīng)證：適用于缺牙少/基牙穩(wěn)固，或缺牙間隙小，缺隙兩側(cè)均有基牙的病例，修復(fù)效果較好.mucosa-supporteddentures:黏膜支持式義齒w（1）義齒所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負(fù)擔(dān)，雖缺隙一端或兩端有余留天然牙存在，但因余留牙松動(dòng)或因咬合過緊而不設(shè)置支托（2）常用于：缺牙多/余留基牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例.toothandmucosa-supporteddentures:混合支持式義齒17m15mw（1）義齒承受的力由天然牙/黏膜/牙槽崎共同負(fù)擔(dān)，基牙上設(shè)支托，基托適當(dāng)伸展，修復(fù)效果介于牙支持式與黏膜支持式義齒之間（2）適用于：各類牙列缺損，尤其是游離端缺牙病例，為臨床上最常用的形式5.fulcrumline:支點(diǎn)線/卡環(huán)線/支托線/axisofrotation,AR:轉(zhuǎn)動(dòng)軸（1）固位體的連線稱為支點(diǎn)線或/卡環(huán)線/支托線，某些學(xué)者認(rèn)為支點(diǎn)線僅是通過兩側(cè)末端固位體的合支托的連線，也稱轉(zhuǎn)動(dòng)軸6.surveyingline/guideline觀測線/導(dǎo)線1117m16m（1）是分析桿與基牙頰/舌面觸點(diǎn)的連線，在基牙為觀測方向下基牙軸面最突點(diǎn)的連線，亦可稱為基牙導(dǎo)線，指按共同就位道描畫的，用以區(qū)分硬/軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線，其合方是非倒凹區(qū)，齦方是倒凹區(qū)（2）并非基牙的解剖外形高點(diǎn)線，而是隨觀測方向改變而改變的外形高點(diǎn)連線。當(dāng)牙長軸與分析桿方向一致時(shí)，基牙的外形高點(diǎn)線與觀測線重疊（3）分析桿的方向就是義齒就位的方向。導(dǎo)線用以指導(dǎo)卡環(huán)的設(shè)計(jì)及指明基托邊緣可伸展的范圍，從而使義齒在共同就位道上能順利取戴（4）分為三種類型即I型導(dǎo)線、工型導(dǎo)線、I皿型導(dǎo)線型導(dǎo)線1810m11m15m（1）為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在遠(yuǎn)離缺隙側(cè)（2）倒凹區(qū)：主要位于基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)，近缺隙側(cè)倒凹?。?）特點(diǎn)：遠(yuǎn)缺隙側(cè)距合面近，近缺隙側(cè)距合面遠(yuǎn).工型導(dǎo)線（1）為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在近缺隙側(cè)（2）倒凹區(qū)：主要位于基牙的近缺隙側(cè)，遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹小（3）特點(diǎn)：近缺隙側(cè)距合面近，遠(yuǎn)缺隙側(cè)距合面遠(yuǎn).皿型導(dǎo)線（1）基牙的近/遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹或基牙向頰/舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的導(dǎo)線，導(dǎo)線位置靠近合面，倒凹普遍且顯著（2）倒凹區(qū)：基牙的近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，非倒凹區(qū)?。?）特點(diǎn)：近缺隙側(cè)、遠(yuǎn)缺隙側(cè)都距合面近.pathofinsertionofRPD:就位道10m(1)可摘局部義齒一般均有2個(gè)或2個(gè)以上基牙，各基牙上的固位體在橋基牙上就位時(shí)必須且只能沿同一個(gè)方向戴入，義齒才能就位，即就位道(2)各基牙的位置/形態(tài)/傾斜方向/傾斜度大小/倒凹大小/缺牙部位/骨組織倒凹都會影響義齒就位，還取決于固位體的設(shè)計(jì)，必須借助觀測儀觀測基牙和骨組織倒凹大小，并在基牙上畫出觀測線，以確定義齒各部件的共同就位道.guideplate:導(dǎo)平面16mw(1)是在基牙上預(yù)備的，在基牙的遠(yuǎn)中/近中鄰面/舌面預(yù)備出與就位道一致的一個(gè)小平面，即?設(shè))導(dǎo)平面與鄰面板/小連接體/RPD的堅(jiān)固部分相接觸，確定了就位道方向，引導(dǎo)義齒順利就位和脫位，并在義齒脫位過程中產(chǎn)生摩擦固位作用，限制義齒非就位道方向的運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)義齒的穩(wěn)定.導(dǎo)平面與導(dǎo)平面板16m.restofRPD:支托17wl8m(1)是RPD的重要部件，由金屬制作，放置于天然牙上，用以支持/穩(wěn)定義齒、防止義齒齦向移位，支承、傳遞合力，防止食物嵌塞和恢復(fù)合關(guān)系(2)支托放置于天然牙合面稱合支托，為最常用的一種，常被用作支托的總稱；放置于前牙舌面(舌隆突上)稱舌支托或舌隆突支托；放置于前牙切緣稱切支托(3)合支托(occlusalrest)/舌支托(lingualrest)或舌隆突支托(lingualeminencerest)/切支托(incisalrest).occlusalrest:合支托(1)放置于天然牙合面的支托，主要起支承/傳遞合力，穩(wěn)定義齒，防止食物嵌塞/恢復(fù)合關(guān)系的作用(2)常與卡環(huán)鑄造成一個(gè)整體，所謂三臂卡環(huán)，是把支托亦當(dāng)作臂的籠統(tǒng)稱呼.retainerofRPD:固位體16m(1)是RPD用以抵抗脫位力作用，獲得固位/支持/穩(wěn)定的重要部件(2)功能：主要有固位/穩(wěn)定/支持三種作用(3)分類：按其作用不同可分為直接/間接固位體(4)要求①有固位力：有一定固位力，保證義齒在正常的咀嚼功能狀態(tài)時(shí)不致脫位②無靜壓力：非功能狀態(tài)時(shí)，對基牙不應(yīng)產(chǎn)生靜壓力(移位力)③無側(cè)方壓力：摘戴義齒時(shí)，對基牙應(yīng)無側(cè)方壓力，不損傷基牙④美觀：符合美觀要求，盡量少顯露金屬，尤其前牙區(qū)⑤能維護(hù)余留牙及牙周組織的健康：與基牙密合，外形圓鈍光滑，不刺激或損傷口內(nèi)的軟硬組織，不易存積食物，以免菌斑堆積，造成牙齦壞/牙周病變⑥材料生物相容性良好/使用同種金屬:制作固位體的材料應(yīng)具有良好的生物學(xué)性能，對口腔組織無致敏/致癌作用并盡量避免在口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流刺激，影響健康.directretainer:直接固位體14w(1)是防止義齒合向脫位，起主要固位作用的固位部件(2)按固位形式分為：冠內(nèi)固位體如栓體一栓道式冠內(nèi)附著體；冠外固位體如卡環(huán)型固位體、套筒18冠固位體、冠外附著體(3)冠內(nèi)固位體(intracoronalretainer)如栓體一栓道式冠內(nèi)附著體(intra-cor-onalattachment)；冠外固位體(extracoronalretainer)如卡環(huán)型固位體(claspretainer)、套筒冠固位體(telescopiccrownretainer)、冠外附著體(extracoronalattachment)indirectretainer:間接固位體08w(1)是用以輔助直接固位體固位的部件，主要起增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定，防止義齒發(fā)生翹起/擺動(dòng)/旋轉(zhuǎn)/下沉的作用，常用于游離端義齒（2）具體作用：防止游離端義齒合向脫位（翹起），減少義齒轉(zhuǎn)動(dòng)對基牙的損傷；對抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)；分散合力，減輕基牙及基托下組織承受的力（3）種類：常用的有合支托/舌支托/連續(xù)卡環(huán)（連續(xù)桿），金屬舌/腭板/附加卡環(huán)/鄰間鉤/延伸基托等，除發(fā)揮本身特有作用外，根據(jù)設(shè)計(jì)需要，也可起到間接固位作用（4）間接固位體作用力大小與其放置位置有關(guān)。其設(shè)計(jì)位置又與支點(diǎn)線（主要指起支點(diǎn)作用的支托連線）密切相關(guān)，間接固位體距支點(diǎn)線的距離愈遠(yuǎn)，平衡矩愈大，對抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力愈強(qiáng)，從間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離最好能等于或大于從人造牙列遠(yuǎn)端到支點(diǎn)線的垂直距離.clasparm:卡環(huán)臂.w（1）為卡環(huán)的游離部，富有彈性（2）卡環(huán)臂尖：位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的主要部分（3）卡環(huán)臂起始部分：較堅(jiān)硬，放在非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向移位（4）卡環(huán)臂形態(tài)：依所用材料和制作方法不同，常用的有圓形/半圓形/扁平形.claspshoulder:卡環(huán)肩/卡環(huán)體w（1）為連接卡環(huán)臂/支托/小連接體的堅(jiān)硬部分，環(huán)抱于基牙的非倒凹區(qū)，從鄰面包過頰舌軸面角（2）可阻止義齒齦向/側(cè)向移動(dòng)，起支持/穩(wěn)定義齒的作用，同時(shí)支撐卡環(huán)臂（3）要求卡環(huán)體要有較高的強(qiáng)度，不易變形，位于非倒凹區(qū)，不影響咬合20.onearmclasp:單臂卡環(huán)（1）只有一個(gè)彈性卡環(huán)臂，位于基牙頰側(cè)，舌側(cè)用高基托起對抗臂作用（2）可鑄造或彎制而成，多為利用連接體作跨越外展隙的間隙卡環(huán).twoarmsclasp:雙臂卡環(huán)。有頰/舌兩臂。頰側(cè)為固位臂、舌側(cè)為對抗臂或兩側(cè)交互作用臂，無支托，可鑄造或彎制而成.threearmsclasp:三臂卡環(huán)。由頰、舌兩臂及支托組成.circumferentialclasp/Akerclasp:圓環(huán)形卡環(huán)/Aker卡環(huán)16（1）圓環(huán)形卡環(huán)包繞基牙3個(gè)面和4個(gè)軸面角，即包繞基牙牙冠3/4以上，形似圓環(huán)，故名圓環(huán)形卡環(huán)。這種卡環(huán)中的三臂卡環(huán)為Aker首先應(yīng)用，故又稱Aker卡環(huán)（2）適用于：牙冠外形正常/健康的基牙。固位/穩(wěn)定作用好，常用于牙支持式RPD（3）常見種類：簡單圓環(huán)形/環(huán)形/對半/長臂/連續(xù)/聯(lián)合/回力/倒鉤/尖牙卡環(huán).簡單圓環(huán)形卡環(huán):即典型的Aker卡環(huán).ringclasp:環(huán)形卡環(huán)/圈形卡環(huán)（1）主要用于：最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌側(cè)（多為下頜）或近中頰側(cè)（多為上頜）傾斜（2）形態(tài)結(jié)構(gòu)19①卡環(huán)游離臂端設(shè)在頰舌面主要倒凹區(qū)，經(jīng)過基牙遠(yuǎn)中延伸至舌或頰面非倒凹區(qū)②鑄造者：近/遠(yuǎn)中分別或同時(shí)放置支托，可加寬非倒凹對抗臂或設(shè)計(jì)并行雙臂以提高強(qiáng)度③鍛造者：非倒凹區(qū)用高基托，起對抗臂作用；加合墊恢復(fù)合面咬合接觸關(guān)系，應(yīng)用較多26.halfandhalfclasp:對半卡環(huán)11m（1）主要用于：前后有缺隙/孤立的前磨牙或磨牙（2）形態(tài)結(jié)構(gòu)：由頰/舌側(cè)兩個(gè)相對的卡環(huán)臂和近/遠(yuǎn)中兩個(gè)合支托組成，以各自的小連接體分別連接于塑料基托或鑄造支架上.longarmclasp/extensionclasp:長臂卡環(huán)/延伸卡環(huán)（1）主要用于：近缺隙基牙松動(dòng)或外形無倒凹無法獲得足夠固位力者（2）形態(tài)結(jié)構(gòu)：將卡環(huán)臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙的倒凹區(qū)以獲得固位，并對松動(dòng)基牙有固定夾板的保護(hù)作用。該卡環(huán)任何部件不應(yīng)進(jìn)入近缺隙松動(dòng)基牙的倒凹區(qū).continuousclasp:連續(xù)卡環(huán)（1）主要用于：牙周夾板，放置在2個(gè)以上牙上（2）形態(tài)結(jié)構(gòu)①鍛造連續(xù)卡環(huán)：可包括整個(gè)前牙區(qū)或后牙區(qū)，卡環(huán)臂很長，兩端固定埋入基托，僅其中間部分彈性較大處進(jìn)入基牙倒凹區(qū)，其余部分與導(dǎo)線平齊。無游離臂端，連接體越過外展隙至舌側(cè)，埋入基托內(nèi)②鑄造連續(xù)卡環(huán)：位于兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰基牙上，具有獨(dú)立不相連的頰側(cè)固位臂和各自獨(dú)立的小連接體，舌側(cè)固位臂在末端相連并與舌側(cè)導(dǎo)線平齊。該類卡環(huán)彈性小，有學(xué)者認(rèn)為不宜過多進(jìn)入倒凹區(qū)以免損傷基牙，只發(fā)揮摩擦固位和固定作用.combinedclasp:聯(lián)合卡環(huán)(1)主要用于：基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙間有間隙或有食物嵌塞等情況者(2)形態(tài)結(jié)構(gòu)：由位于相鄰兩基牙上的2個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向合面的合支托相連接。此卡環(huán)需用鑄造法制作.back-actionclasp:回力卡環(huán)(1)主要用于：后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形(2)形態(tài)結(jié)構(gòu)①回力卡環(huán)：卡環(huán)臂尖位于基牙唇/頰面倒凹區(qū)，繞過基牙遠(yuǎn)中面與合支托相連，再轉(zhuǎn)向舌面非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過連接體與基托或連接桿相連②反回力卡環(huán)：卡環(huán)臂尖端位于基牙舌面倒凹區(qū)，經(jīng)過基牙非倒凹區(qū)與遠(yuǎn)中支托相連，再轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)非倒凹區(qū)，通過連接體與基托相連者稱反回力卡環(huán)(reverseback-actionclasp)③兩者均為鑄造卡環(huán)(3)應(yīng)力中斷作用：由于遠(yuǎn)中支托不與基托或連接桿直接相連，力通過人工牙和基托首先傳至基托下組織上，可減輕基牙承受的力，起到應(yīng)力中斷的作用.reversehookclasp:倒鉤卡環(huán)/下返卡環(huán)。用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方的基牙；當(dāng)有軟組織倒凹區(qū)無法使用桿形卡環(huán)時(shí)選用.尖牙卡環(huán)20（1）專門用于尖牙上，支持/固位作用較好（2）形態(tài)結(jié)構(gòu)：設(shè)近中切支托，卡環(huán)由切支托順舌面近中切緣峭向下，至舌隆突，方向上轉(zhuǎn)，沿舌面遠(yuǎn)中邊緣崎至遠(yuǎn)中切角，反折至唇面，卡環(huán)臂在唇面進(jìn)入近中倒凹區(qū)33.barclasp/pushtypeclasp/Roachclasp:桿形卡環(huán)/推型卡環(huán)Roach卡環(huán)（1）桿形卡環(huán)均為金屬鑄造，其固位作用是由下向上呈推型固位，又稱推型卡環(huán)。由Roach提出，又名Roach卡環(huán)（2）適應(yīng)證：尤其適合后牙游離端缺失的末端基牙（3）形態(tài)結(jié)構(gòu)從缺牙區(qū)唇側(cè)基托中伸出，沿齦緣下方3mm處平行向前延伸至基牙根端下方適當(dāng)位置，然后以直角轉(zhuǎn)向合方，卡環(huán)臂越過基牙牙齦，臂端進(jìn)入基牙頰側(cè)齦1/3的倒凹區(qū)，深度約0.25mm,臂尖末端2mm（稱足部）與基牙表面接觸②可根據(jù)基牙外形/倒凹位置和大小，設(shè)計(jì)成不同形狀，例如UI7L/U/C型等（4）優(yōu)點(diǎn)：金屬外露少，美觀；基牙磨改少，推型固位作用強(qiáng)；降低游離端義齒加到末端基牙上的扭力（5）缺點(diǎn)：口腔前庭淺/軟組織倒凹大/系帶附著高等情況不宜使用；卡抱和穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán).rest-proximalplate-1bar:RPI卡環(huán)組w（1）由近中合支托/遠(yuǎn)中鄰面板/頰側(cè)I型桿形卡環(huán)三部分組成（2）常用于：遠(yuǎn)中游離端義齒（3）優(yōu)點(diǎn)①在合力作用下，游離端鄰缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙長軸②近中合支托小連接體能起舌側(cè)對抗卡環(huán)臂作用并可防止游離端義齒向遠(yuǎn)中移位③游離端基托下組織受力增加，但作用力較垂直于牙槽崎且較均勻④鄰面導(dǎo)板可防止義齒與基牙間食物嵌塞，同時(shí)起舌側(cè)對抗卡環(huán)臂作用⑤I型桿與基牙接觸面小，美觀且齦患率小(4)注意事項(xiàng)：用于游離端義齒時(shí)，其在保護(hù)近缺隙基牙的同時(shí)，可能會增加缺牙區(qū)牙槽崎的負(fù)擔(dān)?？刹扇∪斯ぱ罍p數(shù)或減小近遠(yuǎn)中徑、增大基托面積、增設(shè)支托、在支點(diǎn)線同側(cè)保留殘根等措施，來降低牙槽崎受力.swinglockclasp:懸鎖卡環(huán)(1)其結(jié)構(gòu)主要包括鑄造唇桿和固位指(2)特點(diǎn)是從舌側(cè)就位，由全部的余留牙承擔(dān)義齒的固位和穩(wěn)定(3)適用于：基牙的牙周情況較差；末端基牙不宜用常規(guī)卡環(huán)固位；關(guān)鍵基牙缺失需充分利用余留牙；遠(yuǎn)中游離缺失伴前部牙缺失，缺隙兩側(cè)余牙扭轉(zhuǎn)或傾斜；口腔硬軟組織的大面積缺損畸形者(4)下列情況不宜采用：口腔衛(wèi)生不良者；深覆合；唇短或口腔前庭過淺；唇系帶附著過高；缺牙牙槽崎唇側(cè)有明顯骨突及基牙舌傾唇側(cè)無倒凹者36.1型導(dǎo)線卡環(huán)(1)一般為簡單圓環(huán)形(正型)卡環(huán)，卡環(huán)臂在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)(2)作用：固位、卡抱穩(wěn)定作用良好.工型導(dǎo)線卡環(huán)(1)鑄造卡環(huán)為分臂卡環(huán)(T、U).鍛造卡環(huán)為上返卡環(huán)(2)分臂卡環(huán)的近缺牙區(qū)臂端及上返卡環(huán)的游離臂端在倒凹區(qū)，卡環(huán)臂其余部分在非倒凹區(qū)，起對抗平衡作用(3)作用：有一定的固位作用，但因無卡環(huán)體，穩(wěn)定作用較差.皿型導(dǎo)線卡環(huán)(1)為靠近合緣的高臂卡環(huán)，或用下返卡環(huán)臂，卡環(huán)臂端在倒凹區(qū)(2)作用：有一定的卡抱和穩(wěn)定固位作用，但不如I型導(dǎo)線卡環(huán)理想(3)要求卡環(huán)臂富有彈性，能通過基牙較高的突點(diǎn)進(jìn)入倒凹?？ōh(huán)體不能太低進(jìn)入倒凹區(qū)影響就位，也不能太高影響咬合。卡環(huán)臂端不能進(jìn)入倒凹區(qū)過深，否則在取戴通過突點(diǎn)時(shí)，超過金屬彈性限度則產(chǎn)生永久性變形.connectorofRPD:連接體（1）是RPD的重要組成部分，分為大連接體，有腭桿/腭板/舌桿/舌板/唇/頰桿，小連接體，將義齒各部分連接在一起，同時(shí)有傳遞/分散合力的作用（2）目的：將義齒各部件連成整體，有利于固位/穩(wěn)定，并將合力傳遞/分布于基牙和相鄰支持組織，使合力較合理地分布；還可增加義齒強(qiáng)度，縮小義齒面積，利于發(fā)音和減少不適感（3）要求有一定強(qiáng)度、質(zhì)堅(jiān)韌、不變形、不斷裂，能承擔(dān)及傳遞合力；與所在部位的解剖形態(tài)相適應(yīng)，不影響周圍組織的功能性活動(dòng)；盡量小巧以減小異物感和對發(fā)音的影響；不進(jìn)入軟組織倒凹區(qū)，以免影響就位/壓傷軟組織；組織面應(yīng)緩沖不壓迫硬區(qū)，應(yīng)遠(yuǎn)離齦乳突區(qū)和游離齦，以免因刺激而發(fā)炎.majorconnector:大連接體（1）亦稱主連接體/連接桿，依所在位置命名為：腭桿/腭板/舌桿/舌板/唇/頰桿等（2）作用：連接牙弓兩側(cè)義齒各部件成一個(gè)整體，以便修復(fù)缺牙/行使功能，有利于固位與穩(wěn)定；傳遞/分散合力至其他基牙及鄰近支持組織，使合力較合理地分布；與大基托連接相比，可縮小義齒體積/增加義齒強(qiáng)度/提高舒適和美觀/利于發(fā)音.minorconnector:小連接體w（1）為卡環(huán)/支托等與大連接體或基托相連的部分，主要起連接作用，把金屬支架上的各部件，如卡環(huán)/合支托/基托/大連接體等相連接（2）連接體應(yīng)堅(jiān)硬無彈性，有足夠的強(qiáng)度/剛度，不能進(jìn)入基牙或軟組織倒凹區(qū)，以免影響就位（3）與大連接體垂直相連，表面應(yīng)光滑，需離開牙齦少許，不能進(jìn)入倒凹區(qū)，以免影響就位（4）與基托相連者，表面應(yīng)粗糙，或做成一定的機(jī)械連接形狀，不能進(jìn)入倒凹，應(yīng)預(yù)留空隙，以利于基托塑料包繞連接.baseplate:基托w（1）又稱基板，位于缺隙部分的基托又稱為鞍基（saddle）,是RPD的主要組成部分之一（2）覆蓋在缺牙區(qū)牙槽喳及相關(guān)牙槽崎唇頰舌側(cè)及硬腭區(qū)上，主要作用是供人工牙排列附著，承擔(dān)/傳導(dǎo)/分散咬合力到其下的支持組織，并把義齒各部分連接成一個(gè)整體，同時(shí)起固位及穩(wěn)定作用，修復(fù)牙槽骨/頜骨/軟組織缺損22（3）按材料不同可分為：塑料/金屬/金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托.artificialtooth:人工牙w（1）是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分（2）作用：替代缺牙以恢復(fù)牙弓完整性；建立正常咬合/排列/鄰接關(guān)系以恢復(fù)咀嚼功能；輔助發(fā)音；恢復(fù)牙列外形和面形；防止口內(nèi)余留牙伸長/傾斜/移位/合關(guān)系紊亂（3）按制作材料可分為塑料牙/瓷牙/金屬牙，包括金屬合/舌面牙及全金屬牙。按人工牙合面形態(tài)不同可分為解剖式牙/半解剖式牙/非解剖式牙。按制作方法可分為成品牙/個(gè)別制作牙。按人工牙與基托的連接方式可分為化學(xué)/機(jī)械/混合連接.anatomictooth:解剖式牙w（1）牙尖斜度：30°?33°,與初萌出的天然牙合面相似，又稱有尖牙（2）咀嚼效能：正中合時(shí)上下頜牙間有良好的尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼功能較好，形態(tài)自然（3）側(cè)向合力：咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)側(cè)向力大，不適用于義齒固位差或?qū)涎酪延忻黠@磨損者（4）穩(wěn)定性：差（5）在非正中合可以實(shí)現(xiàn)平衡咬合（6）美觀性：好（7）適用的牙槽崎：支持組織條件好，牙槽崎高而寬.semi-anatomictooth:半解剖式牙w（1）牙尖斜度：20°左右，以模擬老年人的合面磨耗（2）咀嚼效能：上下頜牙間有一定尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼效能較好（3）側(cè)向合力：比解剖式牙的側(cè)向力小，臨床應(yīng)用較廣（4）穩(wěn)定性：中（5）在非正中合可以實(shí)現(xiàn)平衡咬合（6）美觀性：較好（7）適用的牙槽崎：支持組織條件中，牙槽崎窄且低平.non-anatomictooth:非解剖式牙w（1）牙尖斜度：0°,無高出合面的牙尖或牙尖斜面，即牙尖斜度為零度，又稱無尖牙/平尖牙/零度牙。頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似，合面具有溢出溝、溝窩（2）咀嚼效能：正中合時(shí)上下頜牙合面不發(fā)生尖凹扣鎖關(guān)系，上下后牙合面間是平面接觸，咀嚼效能低（3）側(cè)向合力：咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，側(cè)向力小，對牙槽骨損害小。適用于義齒固位差/對頜天然牙已顯著磨損或?yàn)槿斯ぱ勒撸?）穩(wěn)定性：好（5）排牙時(shí)操作較簡單，無需達(dá)到平衡合的要求，可不使用可調(diào)節(jié)合架（6）美觀性：較差（7）適用的牙槽崎：支持組織條件差，牙槽崎窄且低平.retentionofRPD:可摘局部義齒的固位17m16m（1）指義齒在口內(nèi)就位后，不因唇頰舌肌生理運(yùn)動(dòng)/食物粘著/重力作用而向合向或就位道相反方向脫位。是針對義齒在行使功能過程中是否向合向或就位道反方向脫位而言的23（2）抵抗脫位的力稱固位力，主要由直接固位體提供.固位力（1）抵抗脫位的力稱固位力，主要由直接固位體提供（2）固位力組成：摩擦力/吸附力/表面張力/大氣壓力/肌肉挾持力/下頜義齒重力等，主要是摩擦力49.abutment:基牙（1）傳統(tǒng)RPD的固位主要由直接固位體（卡環(huán)）提供，設(shè)置有直接固位體的天然牙稱基牙，提供支持/固位/穩(wěn)定作用（2）基牙的選擇對RPD的固位/支持/穩(wěn)定有重要作用，在設(shè)計(jì)義齒時(shí)，應(yīng)根據(jù)生物學(xué)原則和固位與穩(wěn)定的需要來選擇基牙5O.stabilityofRPD:可摘局部義齒的穩(wěn)定（1）是針對義齒在行使功能過程中有無翹起/擺動(dòng)/旋轉(zhuǎn)/下沉而言（2）即義齒穩(wěn)定是指其在行使功能中，始終保持平衡而無局部脫位，不存在義齒明顯地圍繞某一支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)等不穩(wěn)定現(xiàn)象.fixed-removableprostheses:固定一可摘聯(lián)合修復(fù)w（1）指RPD利用附著體/磁性固位體/套筒冠等固位裝置作為直接固位體，將固定、可摘局部義齒兩部分有機(jī)地結(jié)合起來的一種修復(fù)方式（2）其直接固位體的一部分固定在鑄造冠或固定橋上，另一部分設(shè)置在金屬支架上或塑料基托組織面內(nèi)，利用附著體陰陽兩部分相互嵌合或銜鐵與磁體間的吸力，及套筒冠的內(nèi)外冠間高度密合的摩擦力而固位，其固位效果強(qiáng)大可靠，因義齒頰側(cè)無金屬外露而高度美觀（3）筒冠義齒/套筒冠修復(fù)體:利用套筒冠固位體固位的RPD稱?（4）附著體義齒：利用附著體固位體固位的RPD稱?.制鎖狀態(tài)17m16m15mw（1）指義齒由于設(shè)計(jì)的就位道與功能狀態(tài)中義齒實(shí)際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)稱?（2）利用義齒就位方向和脫位方向不一致而獲得制鎖作用，可增加義齒固位/穩(wěn)定.制鎖作用（1）義齒由于設(shè)計(jì)的就位道與功能狀態(tài)中義齒實(shí)際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)稱?（2）利用義齒就位方向和脫位方向不一致而獲得的約束作用稱為制鎖作用，可增加義齒固位/穩(wěn)定54.制鎖區(qū):義齒受相鄰牙約束的部分稱制鎖區(qū).制鎖角11m15m:義齒就位道與脫位道方向間所形成的角度稱制鎖角.制鎖力:進(jìn)入制鎖角內(nèi)的義齒部件（通常為基托）與阻止其脫位的牙體間的產(chǎn)生摩擦力稱制鎖力57.倒凹（undercut）深度17m16mw（1）指導(dǎo)線觀測器的分析桿至基牙倒凹區(qū)牙面間的垂直距離（2）在卡環(huán)臂的彈性限度內(nèi)，倒凹深度越大，產(chǎn)生的正壓力越大，固位力越大（3）基牙倒凹的具體設(shè)計(jì)深度依卡環(huán)材料的不同而定：鑄造鉆銘合金用于0.25mm深的倒凹，金合金用于0.5mm深的倒凹，彎制鋼絲卡環(huán)用于0.75mm深的倒凹，所有卡環(huán)不超過1mm,否則可能超過彈性限度而發(fā)生永久變形58.倒凹坡度17m16mw（1）指倒凹區(qū)牙面與基牙長軸間構(gòu)成的角度24（2）該角度越大，坡度越大。倒凹深度相同情況下，坡度越大，固位力越大59.解剖式印模（1）是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態(tài)下取得的，為無壓力印模，通常用流動(dòng)性較好的印模材料制?。?）可準(zhǔn)確印記牙/牙槽崎的解剖形態(tài)，據(jù)此所做的義齒對牙和所接觸的其他組織不產(chǎn)生壓力，對牙/黏膜支持式義齒都可采取這種印模①牙支持式義齒:力主要由基牙承擔(dān)，基托可減小，故印模邊緣可短些②黏膜支持式義齒：力主要由黏膜/牙槽骨承擔(dān)，故基托伸展較多，但以不妨礙附近組織生理活動(dòng)為原則，在為制作黏膜支持式義齒取印模時(shí)，必須做肌功能修整.肌功能修整（1）是在取印模過程中，印模材料尚未硬固前，模仿周圍軟組織的正常生理活動(dòng)，對印模進(jìn)行整塑，使印模能伸展到黏膜皺裳區(qū)，又不致延伸過長而妨礙肌功能活動(dòng)（2）有主動(dòng)/被動(dòng)修整，亦可采取主動(dòng)/被動(dòng)修整同步進(jìn)行①主動(dòng)修整:要求患者面部放松，主動(dòng)做一些活動(dòng)（如大張口/鼓腮，輕輕活動(dòng)上/下唇，伸舌向前并左右擺動(dòng)，下頜作左/右側(cè)移動(dòng)）②被動(dòng)修整：醫(yī)生幫患者軟組織做功能活動(dòng)（如用手指輕輕牽拉患者唇頰部，在上頜向前向下拉動(dòng)，在下頜向前向上拉動(dòng)）.functionalimpression:功能性印模17m15m15（1）是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模，也稱選擇性壓力印模，所用印模材流動(dòng)性較低（2）適用于基牙和黏膜混合支持式義齒，特別是肯氏第一類/第二類的義齒修復(fù)，其在功能狀態(tài)時(shí)：鞍基遠(yuǎn)端下沉的程度較基牙端多，可使基牙受到向遠(yuǎn)中牽拉的