臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難I周。查體：體溫37.4。0呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周發(fā)組，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm,中度硬。胸部X線顯示雙肺散在小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病情診斷為（ ）.ra.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭cB.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭rc.金黃色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭rd.腺病毒肺炎合并心力衰竭re.肺炎支原體肺炎合并心力衰竭「正確答案」A【答案解析』暫無解析。2、患兒，5歲，平素體質(zhì)較差，8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患者，該小兒應(yīng)檢疫觀察多長(zhǎng)時(shí)間（ ）。ra.7天rB.5天rc.io天rd.14天re.2i天『正確答案』E［答案解析」暫無解析。3,早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選（ ）.ra.滑膜切除術(shù)rb.關(guān)節(jié)融合術(shù)rc.關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周rD.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1?2次，3個(gè)月為一療程re.局部物理治療『正確答案」DI■答案解析］早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，病變僅限于滑膜，80%以上可通過非手術(shù)治療治愈，故不應(yīng)首先手術(shù)。膝關(guān)節(jié)表淺，適合局部應(yīng)用抗結(jié)核藥，C項(xiàng)有發(fā)生竇道可能，不宜采用。局部物理治療為結(jié)核禁忌。正確答案是D項(xiàng)。4,不符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因的是（ ）.ra.確切病因不清rb.可能與病毒感染有關(guān)rc.與細(xì)菌感染無關(guān)rd.可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種后re.某些自身免疫性疾病可合并本病『正確答案］C［答案解析」急性脫髓鞘性多發(fā)性脊髓炎（GBS）發(fā)病原因與自身免疫及微生物感染有關(guān)。GBS病人腦脊液中IgM、G、A增加，血清中也增高：部分病人在發(fā)病前有上呼吸道或腸道感染癥狀，出現(xiàn)在急性感染之后，如巨細(xì)胞病毒、E-B病毒、肺炎支原體和空腸彎曲菌，這四種微生物感染出現(xiàn)在約2/3的病人。5,下列哪項(xiàng)是影響氣道阻力最重要的因素？（ ）ra.氣流速度cB,氣流形式rc.呼吸道長(zhǎng)度rd.呼吸道口徑re.呼吸時(shí)相『正確答案］D［答案解析1暫無解析。6、胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后（ ）。f*A.3周rb.4周rc.5周rd.6周re.8周［正確答案」D［答案解析J產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。7,根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，產(chǎn)前診斷出現(xiàn)（ ）時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。ra.胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病rb.胎兒患有遺傳性疾病cc.胎兒有一般性缺陷rd.孕婦患傳染病re.以上都不是［正確答案』A［答案解析1參見《母嬰保健法》第十八條：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。8,診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（ ）。ra.慢性失血史rb.小細(xì)胞低色素性貧血rc.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低rd.血清鐵降低re.骨髓小?？扇捐F消失［正確答案］E［答案解析』營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵代謝的檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨髓可染鐵，骨髓涂片用普魯士藍(lán)染色鏡檢，缺鐵時(shí)細(xì)胞外鐵粒減少，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)亦可減少（＜15%）,是反映體內(nèi)貯存鐵的敏感而可靠的指標(biāo)。9.下列哪項(xiàng)是一碳單位代謝的輔的？（ ）CA.葉酸rb.二氫葉酸rc.四氫葉酸CD.NADPHCE.NADHr正確答案」c【答案解析』某些氨基酸在分解代謝過程中可以產(chǎn)生含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，稱為一碳單位。體內(nèi)的一碳單位有甲基、甲烯基、甲塊基、甲?；蛠啺奔谆Ｋ臍淙~酸（FH。是攜帶及轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體。一碳單位主要來源于絲氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故本題答案為C項(xiàng)。10、伯氏疏螺旋體主要引起哪一種疾?。浚?）cA,狂犬病rb.回歸熱rc.萊姆病rd.波浪熱re.鉤體病［正確答案］cr答案解析］暫無解析。11、具有殺菌作用的紫外線波長(zhǎng)是（ ）.CA.100?140nmCB.50~90nmCC.150~190nmrD.200?300nmCE.400~490nm［正確答案］D［答案解析』暫無解析。12,女性患者頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢杳的目的來院堅(jiān)決要求做CT檢杳被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢杳單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單.病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（ ）.ra.維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定rb.維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單做CT檢查rc.維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定rd.維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診re.維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、會(huì)診，然后體檢『正確答案』C［答案解析」暫無解析。13、小腦幕切跡疝致對(duì)側(cè)錐體束征是因?yàn)椋?）。ra.疝內(nèi)容物壓迫腦干rb.疝內(nèi)容物壓迫大腦腳rc.病灶壓迫大腦皮層rd.病變壓迫導(dǎo)水管re.病變壓迫小腦半球［正確答案」B［答案解析］暫無解析。14、Alen試驗(yàn)是用于檢查手的（ ）.ra.運(yùn)動(dòng)情況rb.供血情況rc.感覺情況rd.發(fā)汗情況re.皮溫情況［正確答案」B［答案解析』暫無解析。15、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織負(fù)責(zé)對(duì)下述問題有異議的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定（ ）.ra.婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果rb.婚前醫(yī)學(xué)檢查、精神病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果rc.婚前醫(yī)學(xué)檢查、傳染病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果rd.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果ce.婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前檢查結(jié)果［正確答案』A［答案解析J暫無解析。16、男性，16歲，病人自述兩月來腦子里總出現(xiàn)學(xué)校校長(zhǎng)的半身頭像，有時(shí)很清晰，有時(shí)不清晰，但卻不是用眼睛看見的，該癥狀是（ ）.ra.錯(cuò)覺rb.記憶障礙rc.假性幻覺rd.真性幻覺CE.人格解體「正確答案」C［答案解析］暫無解析。17,在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要？（ ）ra.腹膜刺激征rb.脈搏增快rc.腹脹較前明顯rd.腸鳴音較前明顯re.腹痛加重［正確答案J［答案解析』腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，必須嚴(yán)密觀察。如果癥狀、體征無反轉(zhuǎn)或有加重，即應(yīng)手術(shù)治療。單純性腸梗阻因腸管膨脹，可有輕度壓痛，但無腹膜刺激征：紋窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛和腹膜刺激征，壓痛的腫塊常為有絞窄的腸神。絞窄性腸梗阻預(yù)后不良，需及早手術(shù)治療。18,輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)？（ ）ra.夏季多見rb.常伴有發(fā)熱rc.大便呈蛋花湯樣rd.常出現(xiàn)脫水CE.多見于6?24個(gè)月『正確答案』A［答案解析1暫無解析。19,股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是（ ）。ra.功能嚴(yán)重喪失rb.肢體明顯短縮rc.腫脹不明顯rd.骨摩擦音，骨擦感不明顯re.遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位【正確答案」E［答案解析」暫無解析。20,與小兒正常的尿液不符的是（ ）.ra.尿液淡黃透明rB.尿比重為1.003?1.030rC.尿蛋白S200mg/（rr|2?24h）rd.尿蛋白定性為陰性re.離心后紅細(xì)胞＜3個(gè)/高倍視野「正確答案」C［答案解析］暫無解析。21、骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，此時(shí)骨折的愈合過程正處于哪一階段？（ra.血腫機(jī)化演進(jìn)期CB.骨折后2周以內(nèi)rc.原始骨痂形成期rd.骨痂改造塑型期re.永久骨痂形成期［正確答案』c［答案解析1暫無解析。22、下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（ra.肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱rb.腹脹、腸麻痹rc.心悸、心率快或心律失常CD.尿量明顯減少re.神志淡漠，疲乏［正確答案』D『答案解析』暫無解析。23、有排卵性生功血的子宮內(nèi)膜變化是( ).ra.增生型子宮內(nèi)膜rb.分泌型子宮內(nèi)膜rc.萎縮型子宮內(nèi)膜rd.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長(zhǎng)re.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長(zhǎng)「正確答案」B【答案解析』有排卵性功血的患者雖有排卵，但黃體功能異常，患者同時(shí)有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宮內(nèi)膜增生的作用，而孕激素使增生型子宮內(nèi)膜向分泌型子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，所以有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜。24、對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是( ).ra.限制蛋白質(zhì)的攝入rb.減少蛋白尿rc.控制血壓rd.消除水腫re.糾正血脂異?！刚_答案」D［答案解析」暫無解析。25、關(guān)于尿三杯試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的尿三杯試驗(yàn)？( )rA.以排尿最初的5?10ml尿?yàn)榈谝槐?，以排尿最?0ml為第三杯，中間部分為第二杯pB.其檢驗(yàn)結(jié)果可初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源及病變部位rc.若第一杯尿液異常，提示病變?cè)谀虻纑D.第三杯尿液異常，提示病變?cè)谇澳虻馈⒕襯e.若二杯尿液均異常，提示病變?cè)诎螂谆蛞陨喜课弧刚_答案」D『答案解析』尿三杯實(shí)驗(yàn)可以粗略了解血尿產(chǎn)生部位。方法是取三個(gè)清潔玻璃杯，囑患者一次排尿，將前、中、后三段分別排入三個(gè)玻璃杯中。如第一杯為血尿，表示病變?cè)谀虻溃喝绲诙瓰檠颍硎静∽儾课辉诎螂最i部三角區(qū)域或后尿道等部位：如第三杯尿液異常，提示病變?cè)诤竽虻?、膀胱頸部后三角；如三杯尿中均有血液表示病變?cè)诎螂滓陨稀?6、患兒3歲，因發(fā)熱、四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進(jìn)行治療，下述措施中不正確的一項(xiàng)是( )。ra.洋地黃制劑rb.吸氧rc.利尿劑rd.維持電解質(zhì)平衡re.阿司匹林『正確答案］E［答案解析1暫無解析。27、下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是（ ）。ra.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范rb.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要rc.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)rd.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向re.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)【正確答案Jc『答案解析』醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)有：研究醫(yī)德現(xiàn)象，闡述醫(yī)德關(guān)系；發(fā)展醫(yī)德基本理論，構(gòu)建醫(yī)德規(guī)范體系；樹立正確醫(yī)德觀念，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)教育；指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，為符合道德的醫(yī)德行為辯護(hù)。28.李某，女性，31歲，入院后每日總站在窗前憤怒地向外大罵.問其原因，答到：''我聽到單位許多同名站在外面議論我，誣陷我，說我作風(fēng)不好.”此癥狀為（ ）.ra.感覺障礙rb.錯(cuò)覺rc.聯(lián)想障礙rd.幻聽re.情感障礙f正確答案」D［答案解析」暫無解析。29、某患者，放療數(shù)周后出現(xiàn)中樞神經(jīng)刺激癥狀，伴發(fā)熱38。。項(xiàng)強(qiáng)，腦脊液輕度混濁、淋巴細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)含量增多。若對(duì)腦脊液中可能存在的病原體進(jìn)行分離培養(yǎng)，最好使用哪?種培養(yǎng)基？（ ）CA.巧克力瓊脂培養(yǎng)基rB.血液瓊脂培養(yǎng)基rc.沙保弱培養(yǎng)基rd.亞硫酸鉀培養(yǎng)基re.蛋白陳血清培養(yǎng)基【正確答案」c［答案解析」暫無解析。30,安靜時(shí)，M受體阻斷劑阿托品可引起兔的心率明顯增加，房室傳導(dǎo)加速。若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化表現(xiàn)為（ ）。ra.心率明顯增快rb.房室傳導(dǎo)無明顯變化rc.心率無明顯變化rd.心率明顯降低re.房室傳導(dǎo)明顯減慢「正確答案」A『答案解析」暫無解析。31、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（ ）。ra.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失rb.雙側(cè)肢體完全截癱rc.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失rd.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失re.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。32、終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是（ ）。ra,心腦血管并發(fā)癥rb.嚴(yán)重感染rc.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂rd.尿毒癥腦病re.消化道大出血［正確答案］AI■答案解析J心血管疾病是終末期慢性腎衰竭病人的主要死因，占了透析病人總死亡率的50%,其中心力衰竭和冠心病最為重要。而且,透析病人缺血性心臟病及心源性猝死的發(fā)病率也高于非尿毒癥的病人。33、腎致密斑的作用是直接感受（ ）.rA.腎血流Na+含量變化rb.腎血管血壓變化rc.腎小管內(nèi)壓變化rd.腎小管液Na+含量變化re.入球小動(dòng)脈牽張刺激「正確答案」D［答案解析［暫無解析。34、心導(dǎo)管檢杳發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高，提示（ ）.ra.右向左分流rb.肺動(dòng)脈高壓rc.肺動(dòng)脈狹窄rd.房間隔缺損re.以上都不是［正確答案』E『答案解析』暫無解析。35,條件致病菌的致病原因可包括（ ）.ra.寄居部位的改變r(jià)b.大劑量皮質(zhì)激素的應(yīng)用cc.腫瘤的放療化療rd.菌群失調(diào)re.以上都符合『正確答案』E『答案解析』暫無解析。36,下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項(xiàng)是正確的？( )ra.腫脹，畸形，功能障礙rb.壓痛，腫脹，淤斑rc.畸形，反?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)空虛rd.畸形，反?；顒?dòng)，彈性固定re.畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛『正確答案1E【答案解析J暫無解析。37、患兒，2歲，出生時(shí)身體健康，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺.目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是(八ra.腦電圖rb.血鎂測(cè)定rc.尿三氯化鐵試驗(yàn)rD.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)re.血鈣測(cè)定『正確答案Jcr答案解析」暫無解析。38、猩紅熱多在發(fā)熱后多久出現(xiàn)皮疹( )。ra.12小時(shí)之內(nèi)rB.12?48小時(shí)rC.60~72小時(shí)「D.84~96小時(shí)CE.大于96小時(shí)『正確答案』B【答案解析」暫無解析。39、對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是( )。rA.B超rB.CTrc.核素掃描rd.磁共振re.針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查『正確答案』Ef答案解析』針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢杳目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽性結(jié)果，一般表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結(jié)果，則90%為良性，仍有10%的機(jī)會(huì)可能是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息、，對(duì)鑒別良惡性特異性低。40、我國母嬰保健法的立法宗旨是＜ ）。ra.保障母親和兒童的健康，提高人口素質(zhì)rb.保障婦女和兒童的健康，提高人口素質(zhì)rc.保證優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)rd.保障母親和嬰兒的健康，提高出生人口素質(zhì)re.保障母親和嬰兒的健康，提高人口素質(zhì)『正確答案」D【答窠解析』暫無解析。41、若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下列哪一項(xiàng)檢查？（ ）ra.糖化血紅蛋白rb.空腹血糖rc.尿糖rd.口服糖耐量試驗(yàn)re.空腹胰島素測(cè)定「正確答案」B［答案解析」暫無解析。42、體液免疫的效應(yīng)包括（ ）。ra,中和作用cB.調(diào)理作用rc.補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用rd.抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用re.以上全都是「正確答案』E【答案解析］暫無解析。43、絕大多數(shù)正常人Hb亞基組成是（ ）。rA.a2P2CB.a2Y2cc.02^2rd.p4re.a4「正確答案」A『答案解析』氧血紅蛋白（Hb）是由a202組成的四聚體。每個(gè)亞基的三級(jí)結(jié)構(gòu)與肌紅蛋白（Mb）相似，中間有一個(gè)疏水"口袋"，亞鐵血紅素位于"口袋”中間，血紅素上的Fe2+能夠與氧進(jìn)行可逆結(jié)合。44、在沒有心力衰竭的條件下，對(duì)手術(shù)耐受力最差的是（ ）。rA.非發(fā)生型先天性心臟病rb.風(fēng)濕性心臟病rc.高血壓性心臟病rd.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病re.急性心肌?。壅_答案』E『答案解析』暫無解析。45、在治療佝僂病的有效措施中.應(yīng)除外以下哪項(xiàng)？（ ）rA.補(bǔ)充有效劑量的維生素D和鈣劑rb.日光浴rc.提倡母乳喂養(yǎng)rd.多吃豆類食品和蔬菜re.加強(qiáng)體格鍛煉「正確答案」D【答案解析』暫無解析。46、下述哪項(xiàng)是單純皰疹病毒（HSV）1型主要潛伏的部位？（ ）ra.口唇皮膚與粘膜rb.三叉神經(jīng)節(jié)rc.唾液腺rd.舐神經(jīng)節(jié)re.脊髓后根神經(jīng)節(jié)『正確答案』B『答案解析」HSV-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)，HSV-2潛伏于舐神經(jīng)節(jié)，水痘帶狀皰疹病毒（VZV）潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。故本題答案為B項(xiàng)。47、不符合有利原則的是（ ）。CA.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)rb.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來損害rc.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)rd.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦re.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的「正確答案」B『答案解析』有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益，必須符合以下條件：病人的確患有疾??；醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)：醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦；病人受益不會(huì)給別人帶來太大的損害。故本題答案為B項(xiàng)。48、佝僂病不易發(fā)生于（ ）。ra.發(fā)育較快的嬰兒rb.室外活動(dòng)少的嬰兒rc.牛乳喂養(yǎng)的嬰兒rd.母乳喂養(yǎng)的嬰兒ce.患慢性腹瀉的嬰兒「正確答案」D［答案解析』暫無解析。49、描述醫(yī)德規(guī)范有誤的是（ ）.ra.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德基本原則的具體體現(xiàn)rb.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的行為標(biāo)準(zhǔn)rc.醫(yī)德規(guī)范是判斷醫(yī)德行為的善惡標(biāo)準(zhǔn)rd.醫(yī)德規(guī)范是圣人賢哲頭腦中的''良知良能”re.醫(yī)德規(guī)范是種種社會(huì)規(guī)范的一種特殊規(guī)范『正確答案］D『答案解析1醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德理論和原則而制定的用以調(diào)整醫(yī)療工作中各種人際關(guān)系、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)行為善惡的準(zhǔn)則，它是醫(yī)務(wù)人員在在醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充。50,表現(xiàn)為上肢血壓增高，且高于下肢血壓的疾病是（ ）。ra.腎實(shí)質(zhì)病變r(jià)b.腎動(dòng)脈狹窄rc.嗜培細(xì)胞瘤rd.原發(fā)性醛固酮增多癥re.主動(dòng)脈縮窄『正確答案］E『答案解析1主動(dòng)脈縮窄表現(xiàn)為上肢血壓高，下肢血壓低。51,下列哪項(xiàng)是參與1型超敏反應(yīng)的主要細(xì)胞？（ ）CA.肥大細(xì)胞pB.NK細(xì)胞rc.CTL細(xì)胞rd.致敏的t細(xì)胞re.中性粒細(xì)胞［正確答案」A［答案解析］暫無解析。52、下述哪一時(shí)相中肺內(nèi)壓與大氣壓相等？（ ）ra.吸氣初與吸氣末rb.呼氣初與呼氣末rc.吸氣末與呼氣末rd.吸氣初與呼氣末re.吸氣初與呼氣初［正確答案］c［答案解析』暫無解析。53、異位妊娠最常見的發(fā)生部位是在輸卵管的（ra.傘部rb.壺腹部rc.峽部rd.壺腹部與峽部連接部re.間質(zhì)部『正確答案］B［答案解析1異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，而輸卵管妊娠的發(fā)生部位又以壺腹部最多。54.組織興奮性降低，組織的（ ）.ra.動(dòng)作電位減小rb.靜息電位值減小rc.刺激閾減小rd.閾值增加re.反應(yīng)性增加［正確答案』D［答案解析J暫無解析。55、患兒，男，3歲，近1個(gè)月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛。為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下述哪項(xiàng)提示有風(fēng)濕性的可能？（ ）ra.心電圖rb.抗、、o”rc.c反應(yīng)蛋白rd.血沉re.血常規(guī)［正確答案］B［答案解析］暫無解析。56、10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼續(xù)預(yù)防的方法是（ ）.ra.避免關(guān)節(jié)損傷rb.忌海鮮rc.減少體育運(yùn)動(dòng)rd.長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射re.激素吸入維持「正確答案］D［答案解析』急性風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)中，心肌炎常見體征有心動(dòng)過速，心臟增大，心音減弱，可聞奔馬律，心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音。心電圖變化最常見為I度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮膚癥狀方面：4%?7%的風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)皮下小結(jié)，常伴心臟炎。小結(jié)多存在于肘、膝、踝等關(guān)節(jié)伸面或枕、前額、棘突等骨骼突起處；近5%的患者常見環(huán)形紅斑，呈環(huán)形或半環(huán)形紅斑，時(shí)現(xiàn)時(shí)隱，可持續(xù)數(shù)周；其他皮損如尊麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑和多形紅斑等。確診風(fēng)濕熱后，應(yīng)長(zhǎng)期使用抗菌藥物預(yù)防鏈球菌咽峽炎。長(zhǎng)效青霉素120萬u每月肌內(nèi)注射1次為首選方案。對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素或其他敏感抗菌藥物。57、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷？（ ）rA.S2以下rb.Si以下rc.L5以下rd.L2以下rE.T12以下［正確答案』c『答案解析』暫無解析。58、下列哪項(xiàng)提示左心功能不全？（ ）ra.交替脈rb.奇脈rc.水沖脈rd.脈短細(xì)re.脈細(xì)數(shù)「正確答案」A【答案解析』A項(xiàng)，交替脈提示左心功能不全。當(dāng)心肌損傷與衰竭時(shí)，出現(xiàn)脈搏正常但強(qiáng)弱交替的病理現(xiàn)象，稱為交替脈，其發(fā)生與左室收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)。B項(xiàng)，心臟壓塞患者，吸氣時(shí)胸廓膨脹，進(jìn)一步減少回心血量，脈搏明顯減弱或消失，呼氣時(shí)又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀，稱為奇脈，又稱''吸停脈"也可見于重癥哮喘患者。C項(xiàng)，當(dāng)脈壓增大時(shí)，觸診脈搏猶如潮水漲落，驟起驟落，稱為水沖脈，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。D項(xiàng)，房顫時(shí)由于心率快，心臟存在無效收縮，部分心臟收縮射出的血流較少，觸診脈搏時(shí)不能捫及，出現(xiàn)心率大于脈率現(xiàn)象，稱為脈短細(xì)。E項(xiàng)，病人的脈搏變窄、變細(xì)而且速率加快，稱為脈細(xì)數(shù)，為人體虛弱表現(xiàn)。可見于休克患者。59、關(guān)于雌激素的生理作用。以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（ ）ra.促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強(qiáng)rb.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅rc.促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育rd.通過中樞系統(tǒng)有升溫作用re.促進(jìn)鈉和水的潴留［正確答案JD［答案解析』①雌激素促使子宮發(fā)育，肌層變厚，使子宮收縮力增強(qiáng)并增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，使子宮內(nèi)膜增生：②加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；③使宮頸黏液分泌增加，清稀透亮，拉絲長(zhǎng)，鏡下可見羊齒狀結(jié)晶，利于精子穿透：④雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生和甭化、孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落加快；⑤雌激素促進(jìn)鈉和水的潴留，孕激素促進(jìn)鈉和水排泄；⑥雌激素促進(jìn)骨中鈣的沉積，可直接促進(jìn)成骨細(xì)胞；促使乳腺管增生和第二性征發(fā)育。通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高是孕激素的作用。60、胚胎期是指受孕后的（ ）.ra.8周以內(nèi)rb.9周以內(nèi)rc.10周以內(nèi)rd.11周以內(nèi)re.12周以內(nèi)「正確答案」A［答案解析1受孕最初8周稱胚胎期，是機(jī)體各組織器官原基分化的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)受到不利因素的影響，便可影響胎兒各器官的正常分化，從而造成流產(chǎn)或各種畸形，故孕婦的保健必須從妊娠早期開始。故正確答案為A二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是（ ）.ra.改用其他抗生素rb.全身加大抗生素劑量rc.加用腎上腺皮質(zhì)激素rd.配合局部物理療法re.立即切開引流「正確答案」E【答案解析』暫無解析。2,防治靜脈血栓的口服藥物是（ ）ora.尿激酶rb.鏈激的rc.華法林rd.低分子肝素re.草酸鉀『正確答案』c［答案解析」暫無解析。3、男，68歲。間斷性下腹痛、腹瀉6個(gè)月,乏力、面色蒼白2個(gè)月。查體：右下腹壓痛，可觸及4cmx2cm邊界欠清的包塊，質(zhì)地硬，輕壓痛。Hb86g/L。最可能的診斷是（ ）.ra.慢性細(xì)菌性痢疾rb.腸結(jié)核rc.克羅恩病rd.慢性闌尾炎re.結(jié)腸癌［正確答案JE［答案解析J結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：①早期癥狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便秘次數(shù)增多、腹瀉或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液膿性血便。②中毒癥狀：由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等癥狀。其中尤以貧血、消瘦為著。③腸梗阻表現(xiàn)：為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹、腹痛（脹痛或絞痛）、便秘或便閉。④腹部包塊：為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤(rùn)粘結(jié)的腫塊，質(zhì)硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度，晚期時(shí)腫瘤浸潤(rùn)較甚，腫塊可固定。⑤晚期表現(xiàn)：有黃疸、腹水、水腫等肝轉(zhuǎn)移征象，以及惡病質(zhì)、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。4、患兒男，5歲。右側(cè)陰囊包塊，臥位不消失，右睪丸未捫及，透光試驗(yàn)陽性，正確的診斷是（ ）。ra.右側(cè)斜疝r(nóng)b.精索鞘膜積液rc.交通性鞘膜積液rd.右睪丸鞘膜積液re.睪丸腫瘤「正確答案」D［答案解析』睪丸鞘膜積液的特點(diǎn)：臥位不消失，睪丸無法捫及；交通鞘膜積液的特點(diǎn)：臥位消失，睪丸能觸及；精索鞘膜積液的特點(diǎn):臥位不消失，睪丸可捫及。三者的透光試驗(yàn)都是陽性。5,男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）,當(dāng)時(shí)無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院。化驗(yàn)：ALT500U,血清總膽紅素85叩io〃L,抗-HAVIgM（+）.該患者可能診斷為（ ）.ra.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎rb.乙型肝炎，慢性活動(dòng)型，既往感染過甲型肝炎rc.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者rd.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎re.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染「正確答案」c【答案解析』暫無解析。6、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是因?yàn)閾p害了（ ）-pA.駢肌體前4/5rb.旁中央小葉rc.額極CD.扣帶回re.額葉底部『正確答案』B［答案解析」暫無解析。7、對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要是（ ）.ra.按壓人中rb.從速給藥、控制發(fā)作rc.ct發(fā)現(xiàn)病因rd.保持呼吸道通暢，防止窒息re.詳細(xì)詢問病史『正確答案」D［答案解析」暫無解析。8,有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（ ）。ra.毛花音crb.吠塞米rc.阿托品rd.解磷定re.嗎啡「正確答案」c［答案解析1暫無解析。9.下列抗綠膿桿菌感染有效藥物是（ ）.ra.頭抱氨不cB,青霉素Grc.羥氨茉西林CD.叛平西林re.頭狗吠辛［正確答案』D『答案解析』暫無解析。10、下述有關(guān)5值的敘述，哪項(xiàng)是不正確的？（ ）ra.1cm值是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度rB.Km值是酶的特征性常數(shù)rc.它與酶對(duì)底物的親和力有關(guān)rD.。值最大的底物，是酶的最適底物CE.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值【正確答案」D［答案解析」暫無解析。11.青年農(nóng)民，9月1日入院，4天來發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力，今起心慌、氣短、咳嗽，痰帶血。查體：體溫40%,面色蒼白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在濕性啰音.血象：WBC9.6x109/L,N0.8.L0.2.X線胸片示肺紋理增多，有散在點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷是（ ）。CA.支氣管肺炎rb.粟粒型肺結(jié)核rc.支氣管擴(kuò)張并感染rd.急性血吸蟲病re.鉤端螺旋體病［正確答案］E［答案解析］暫無解析。12,男性，19歲，車禍致傷，來院急診。查體：神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最緊迫的搶救措施是（ ）。rA.輸血rb.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢rc.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理rd.吸氧re.左下肢夾板固定「正確答案］8［答案解析』暫無解析。13、女，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安、視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。應(yīng)考慮（ ）.CA.偏頭痛rb.瘠病rc.顱內(nèi)占位性病變r(jià)d.三叉神經(jīng)痛re.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作「正確答案」A［答案解析］暫無解析。14,女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，基礎(chǔ)胃酸分泌晟（BAO）為0,最大胃酸分泌最（MAO）為10mmo|/L,壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1/4,其最可能的疾病是（ ）.ra.慢性淺表性胃炎rb.十二指腸球部潰瘍r(jià)c.慢性萎縮性胃炎rd.胃潰瘍r(jià)E.胃癌［正確答案］C［答案解析』暫無解析。15,某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動(dòng)脈血壓降低，該人搏出品:減少是因?yàn)橄铝心捻?xiàng)引起？（ ）ra.心室后負(fù)荷增大rb.心迷走神經(jīng)興奮rc.心交感神經(jīng)興奮rd.異長(zhǎng)調(diào)節(jié)CE.等長(zhǎng)調(diào)節(jié)f正確答案」D［答案解析」心臟每搏輸出量的多少是由靜脈回心血量的多少來決定的。在一定范圍內(nèi)回心血量愈多，心臟在舒張期充盈就愈大，心肌受牽拉也愈大（即前負(fù)荷增加），心室的收縮力量也愈強(qiáng)，搏出量也愈大，稱為異長(zhǎng)調(diào)節(jié)。人由平臥位突然起立，靜脈回心血量減少，心舒末期容量減少，初長(zhǎng)度即前負(fù)荷減小，所以在心臟自身的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制作用下，搏出量減少.16,母乳與牛乳相比，營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化，是因?yàn)槟溉橹校?）.ra.蛋白質(zhì)含量高rb.含酪蛋白多rc.含白蛋白、球蛋白較多rd,含飽和脂肪酸多re.含甲型乳糖高f正確答案」c［答案解析」母乳中含白蛋白、球蛋白相對(duì)較多，遇胃酸產(chǎn)生凝塊小，容易消化、吸收。17、患者，男，66歲。胸悶、胸捕進(jìn)行性加重2個(gè)月.胸部正側(cè)位X線片：右前方縱隔6cmx5cm大小團(tuán)塊影，右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是（ ）。ra.支氣管囊腫rb.心包囊腫rc.淋巴源性腫瘤rd.神經(jīng)源性腫瘤re.胸腺瘤『正確答案］E［答案解析」本例患者胸部正側(cè)位X線片顯示右前方縱隔有塊影，伴少量胸腔積液，考慮為胸腺瘤。AB兩項(xiàng)，支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫屬于較常見的縱隔囊腫。C項(xiàng)，淋巴源性腫瘤多位于后縱隔。D項(xiàng)，神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)。E項(xiàng)，胸腺瘤多位于前上縱隔。18,關(guān)于L-dopa的下述情況哪種是錯(cuò)誤的？（ ）rA.口服后0.5?2小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值rb.高蛋白飲食可減低其生物利用度rc.進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-dopa不足用量的1%cD.作用快。初次用藥數(shù)小時(shí)即明顯見效rE.外周脫竣形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因『正確答案］D［答案解析1暫無解析。19、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是（ ）。cA.頻繁嘔吐rb.劇烈頭痛rc.意識(shí)障礙發(fā)生較早rd.呼吸驟停發(fā)生較早re.血壓、脈搏、呼吸改變［正確答案」C［答案解析］暫無解析。20,不能經(jīng)垂直感染的病毒是（ ）。ra.巨細(xì)胞病毒rb.風(fēng)疹病毒rc.乙型肝炎病毒rd.脊髓灰質(zhì)炎病毒re.單純皰疹病毒『正確答案』D［答案解析」暫無解析。21.敗血癥常見的病原體是（ ）.ra.病毒rb.支原體rc.細(xì)菌rd.真菌re.螺旋體「正確答案」c［答案解析［題內(nèi)列出的各種病原體或多或少均可引起敗血癥，但根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，敗血癥常見的病原體是細(xì)菌。22、喀咤從頭合成途徑首先合成的核甘酸為（rA.CDPrB.UDPrC.TMPrD.UMPrE.CMP【正確答案』D［答案解析1暫無解析。23、患者，女，70歲。因高血壓、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸悶、心前區(qū)疼痛就診，檢查心肌肌酸磷酸激酶水平明顯升高。原因可能是（）.ra.心肌梗死rB.胃潰瘍r(jià)c.肝臟占位rd.藥物副作用re.深靜脈血栓形成『正確答案』A『答案解析1肌酸磷酸激酶的臨床意義：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）較谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和乳酸脫氫酶（LDH）特異性高，但持續(xù)時(shí)間短，2?4天恢復(fù)正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，對(duì)診斷及預(yù)后有參考價(jià)值；③進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎以及肌內(nèi)損傷時(shí)CPK也可升高；④嚴(yán)重的心絞痛、心包炎、心房顫動(dòng)、腦血管意外、腦膜炎以及心臟手術(shù)等，CPK可見升高。結(jié)合患者冠心病的病史及心前區(qū)悶痛一天的臨床表現(xiàn)，考慮為心肌梗死。24、對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是（ ）.rA.嗎啡rb.哌替咤rc.氨茶堿rd.異丙腎上腺素re.沙丁胺醇「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。25、患者，女，18歲。入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，能提示病變瓣膜彈性良好的體征是（ ）.ra.P2分裂rb.舒張期奔馬律rc.開瓣音rd.Si減弱re.P2亢進(jìn)「正確答案」c［答案解析［患者查體聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。C項(xiàng)，提示病變瓣膜彈性良好的體征是開瓣音。舒張?jiān)缙谘髯宰笮姆靠焖倭魅胱笮氖?，彈性尚好的二尖瓣迅速開放又突然停止，引起瓣葉振動(dòng)，產(chǎn)生拍擊樣聲音。開瓣音提示二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好，常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件。26,關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）ra.肺內(nèi)可見一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞rb.病變僅限于同側(cè)肺下葉rc.空洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死物rd.可演變?yōu)橛不头谓Y(jié)核re.可引起大咯血及膿氣胸［正確答案」B［答案解析］暫無解析。27、下列哪項(xiàng)是治療白血病較為有效的細(xì)胞因子？（ ）pA.IL-2rb.iL-11rC.IFN-arD.IFN-Pre.ifn-y［正確答案」c［答案解析』干擾素最早被人們發(fā)現(xiàn)具有干擾病毒感染和復(fù)制能力而得名，分三種IFN-a、P，Y-IFN-a,。主要由白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和病毒感染的組織細(xì)胞產(chǎn)生。IFN—y是由活化T細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生，他們共同作用具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。故本題答案為C項(xiàng)。28、下述哪種脫氧核甘酸不是DNA的組分？（ ）pA.dCMPCB.dTMPrc.dGMPrD.JUMPrE.dAMP［正確答案」D［答案解析』暫無解析。29、下列哪一項(xiàng)不符合良性腫瘤？（ ）ra.生長(zhǎng)緩慢rb.常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)rc.異型性小rd.術(shù)后一般很少復(fù)發(fā)re.不發(fā)生轉(zhuǎn)移［正確答案』B［答案解析J暫無解析。30、男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近一周發(fā)熱，39℃,右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜、皮膚深度黃痕，腹水征（+）,凝血酶等時(shí)間延長(zhǎng)，診斷應(yīng)為（ ）。ra,肝硬化自發(fā)腹膜炎rb.肝硬化失代償rc.慢性重型肝炎rd.淤膽型肝炎re.亞急性重型肝炎『正確答案」C［答案解析］暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或求被選擇。）1、（共用備選答案）A.BCGB.DPTC.MMRD.OPVE.TAT.屬于主動(dòng)免疫用于兒童預(yù)防臼喉、百日咳和破傷風(fēng)的三聯(lián)疫苗是（ ）。［正確答案］B［答案解析』百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡(jiǎn)稱百白破疫苗（DPT）,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。.屬于被動(dòng)免疫用于緊急預(yù)防破傷風(fēng)的免疫制劑是（ ）。［正確答案」E［答案解析］TAT即破傷風(fēng)抗毒素，是由破傷風(fēng)類毒素免疫馬所得的血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。.用于預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗是（ ）。［正確答案」C［答案解析』MMR疫苗（Measles,mumpsand「ubeHavaccine）是指麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗。用于預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹三種傳染病。2、（共用備選答案）A.性衛(wèi)生知識(shí)教育B.遺傳病診察C.傳染病診察D.心理健康指導(dǎo)E.對(duì)生育保健提供醫(yī)學(xué)意見.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的為（ ）。r正確答案」A［答案解析』暫無解析。.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供始前衛(wèi)生咨詢的為（ ）.『正確答案」E［答案解析』暫無解析。3、（共用備選答案）A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道出血伴卜.腹痛，最可能的診斷應(yīng)是（ ）。［正確答案］C『答案解析1重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)有陰道出血、突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克癥狀，可合并妊娠高血壓綜合征，查體子宮呈板狀硬。該患者患重度妊娠高血壓綜合征，且有典型的胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應(yīng)是（ ）?！赫_答案』D［答案解析」先兆子宮破裂是指在臨產(chǎn)過程中，當(dāng)胎兒先露部下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會(huì)逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上，稱為病理縮復(fù)環(huán)。此時(shí)，下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛.產(chǎn)婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血，出現(xiàn)排尿困難，血尿形成。由于子宮過頻收縮，胎兒血供受阻，胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮復(fù)環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨H夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道出血，最可能的診斷是（ ）.［正確答案］AI■答案解析」胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或倒壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥.多見于經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠晚期或臨產(chǎn)對(duì)，發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。4,（共用備選答案）A.跨閾步態(tài)B.醉漢步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀樣步態(tài)E.劃圈樣步態(tài).痙攣性偏癱將出現(xiàn)（r正確答案」E［答案解析』劃圈樣步態(tài)：患者病側(cè)上肢通常為屈曲內(nèi)收姿勢(shì)，腰部向健側(cè)傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺步。.痙攣性截癱將出現(xiàn)（ ）?［正確答案」D［答案解析j剪刀樣步態(tài)：患者雙下肢強(qiáng)直內(nèi)收。.小腦病變將出現(xiàn)（ ）.［正確答案」B『答案解析』醉漢步態(tài)：病人行走時(shí)舉足緩慢，用力過重，漂浮不定向前伸足，落地時(shí)呈頓足樣，步態(tài)蹣跚，整個(gè)身體搖擺不定。.震顫麻痹將出現(xiàn)（ ）.【正確答案』C［答案解析］慌張步態(tài)：患者起步困難，但邁出后即以極小的步伐向前沖去，越走越快，呈小碎步，不能及時(shí)停步，轉(zhuǎn)彎困難。.腓神經(jīng)麻痹將出現(xiàn)（ ）.［正確答案JAr答案解析1跨閾步態(tài)：患者足和足趾不能背屈，足卜垂，走路高舉足，足尖先著地。5、（共用備選答案）A.子宮頸癌0期B.子宮頸癌I期C.子宮頸癌II期D.子宮頸癌m期E.子宮頸癌IV期.癌灶擴(kuò)展到盆壁，累及陰道下1/3（ ）.［正確答案］D『答案解析」暫無解析。.原位癌（ ）?！赫_答案JA『答案解析」暫無解析。.癌嚴(yán)格局限于子宮頸（ ）.r正確答案」B［答案解析」暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）.（共用題干）男性，24歲。背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)入院。查體：P120次/mil,R30次/min,BP80/60mmHg,神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天..該患者最可能的診斷是（ ）.ra.睥破裂rb.肝破裂rc.腸系膜血管破裂rd.腹膜后血腫re.小腸破裂［正確答案］A［答案解析』青年男性患者，在重體力勞動(dòng)中突然暈倒，P120次/min。R30次/min,BP80/60mmHg,神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失等，提示有腹腔內(nèi)出血、出血性體克和腹膜炎的表現(xiàn)，考慮腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的可能性大。另外，結(jié)合該患者一周前腹部外傷史，傷后1周，在輕微外力（背重物）影響下，突然出現(xiàn)出血性休克、腹腔內(nèi)積液及全腹腹膜炎的表現(xiàn)，其最可能的診斷應(yīng)該是脾破裂。.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是（ ）。rA.CTrb.b超rC.MRIrd.腹部x線re.腹腔穿刺『正確答案」B［答案解析1為明確脾破裂出血的診斷，首選的檢查是腹部B超檢查?？筛鶕?jù)臟器的形狀和大小等改變提示有無損傷、損傷的部位、程度，以及周圍和腹腔內(nèi)積液、積血情況。而且B超檢查簡(jiǎn)單、易行，可以不搬動(dòng)病人在床邊進(jìn)行。.該患者手術(shù)探查的順序是（ ）.ra.先探查胰腺，后探查肝、脾rb.先探查肝、脾，后探查胃腸道rc.先探查盆腔器官，后探查肝、脾rd.最先