新型冠狀病毒肺炎的院感防控課件

新型冠狀病毒肺炎的

院感防控新型冠狀病毒肺炎的

院感防控四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。四早：3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒目前病毒相關(guān)資料不多，但病毒通常都對含氯消毒劑敏感，75%乙醇、熱、紫外線、過氧乙酸等能將之殺滅。3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒傳播途徑潛伏期2-14天？目前傳播途徑尚未完全明確，飛沫、接觸傳播傳播，有通過氣溶膠的空氣傳播的可能存在人傳人的可能性傳播途徑潛伏期2-14天？5人群易感性

尚不明確，但現(xiàn)有病例以老年病人為主5人群易感性

尚不明確，但現(xiàn)有病例以老年病人為主6二、病人的隔離

----切斷傳染源6二、病人的隔離

----切斷傳染7病人隔離原則

盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，臨床觀察病例、臨床診斷病例應(yīng)單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動。原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

病情允許時，戴醫(yī)用外科口罩，不建議病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95，因為可能會影響病人呼吸，導(dǎo)致血氧降低。7病人隔離原則盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，臨床8感染性疾病病區(qū)應(yīng)該：

獨立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。保持病區(qū)通風(fēng)良好（最好負(fù)壓病房）。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

8感染性疾病病區(qū)應(yīng)該：9三、個人防護(hù)

——有效的預(yù)防措施9三、個人防護(hù)

——有效的預(yù)防措施10防護(hù)原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手可能受到體液噴濺時，醫(yī)用防護(hù)口罩N95、護(hù)目鏡、防護(hù)衣有創(chuàng)操作時，戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)衣，加戴防護(hù)面罩或全面性呼吸防護(hù)器。防護(hù)用品被污染時，及時更換正確的穿脫順序，脫去手套后立即洗手或手消毒10防護(hù)原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手11遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合原則--飛沫隔離--空氣隔離--接觸隔離嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護(hù)措施。防護(hù)原則（2）11遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合原則防護(hù)原則（2）預(yù)檢分診處穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩等。給病人分發(fā)醫(yī)用外科口罩12預(yù)檢分診處穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩等。1213門急診、發(fā)熱門診和隔離病房工作人員日常接診和查房時：穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡等;必要時一次性鞋套接觸血液、體液、分泌物或排泄物時：加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護(hù)理和吸痰、呼吸道采樣等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95、面屏、乳膠手套，穿防滲透隔離衣，穿防護(hù)服和佩戴全面型呼吸防護(hù)器。13門急診、發(fā)熱門診和隔離病房工作人員日常接診和查房時：穿工14留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95，穿工作服、防護(hù)服、鞋套、手套、工作帽嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分正確穿戴或脫摘防護(hù)用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)14留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員戴醫(yī)用15穿脫防護(hù)用品順序根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品更換順序，穿戴防護(hù)用品的順序以方便更換防護(hù)用品為原則。工作結(jié)束后，更換防護(hù)用品的順序原則上是先脫污染較重和面積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品。15穿脫防護(hù)用品順序根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品更換順16穿戴防護(hù)用品順序

步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步驟2：穿防護(hù)服。步驟3：戴防護(hù)眼鏡。步驟4：穿鞋套或膠鞋。步驟5：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

16穿戴防護(hù)用品順序步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。17脫掉防護(hù)用品順序

1、摘掉手套，應(yīng)將里面朝外，放入黃色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。4、脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污物袋中。17脫掉防護(hù)用品順序

1、摘掉手套，應(yīng)將里面朝外，放入黃色垃5、摘下面罩、防護(hù)鏡，放入消毒液中。6、將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次洗手、消毒。

185、摘下面罩、防護(hù)鏡，放入消毒液中。1819

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施19

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施20消毒措施與方法1.空氣消毒（1）通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。必要時應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械定向通風(fēng)。20消毒措施與方法1.空氣消毒21（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。21（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下22在無人的情況下氣溶膠噴霧熏蒸紫外線22在無人的情況下23①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒劑溶液（20ml/m3）作用30min電位酸化水原液（20ml/m3）作用時間不少于30min。23①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)24②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小時后開門窗通風(fēng)紫外線消毒：每次照射時間30～60min，每天2次

24②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7252.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液拖地或噴灑，每天2次；病人痰液及遺棄物污染地面應(yīng)及時用有效氯含量2000mg/L含氯消毒劑溶液消毒處理60min。252.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含263.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，作用時間不少于60min,每天1～2次。263.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯274.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定專用。一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理，可重復(fù)使用的物品按照“消毒技術(shù)規(guī)范”的要求處理。先消毒再清洗。病人使用的被服類，如無明顯污染，耐熱耐濕的紡織品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min再清洗病人轉(zhuǎn)隔離單元后，床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進(jìn)行消毒，室內(nèi)進(jìn)行終末消毒處理274.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒28（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。（3）病人呼吸道分泌物病人呼吸道分泌物盡可能吐在吸水紙上，并放入加蓋的痰具內(nèi)。痰具內(nèi)加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒劑溶液，浸泡30min以上。28（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000mg/295.交通工具及用具消毒

病人乘坐過的交通工具或運載病人的交通工具（救護(hù)車等）用0.1%過氧乙酸消毒劑溶液噴霧消毒(50ml/m2);用具（擔(dān)架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,作用時間60min以上.運輸工具運載病人時需加強(qiáng)通風(fēng)。295.交通工具及用具消毒

病人乘坐過的交通工具或運載病人的306.餐（飲）具消毒煮沸消毒15min用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。306.餐（飲）具消毒煮沸消毒15min317.食物消毒

病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h焚燒處理。317.食物消毒

病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，32五、消毒藥械及備品的儲備1.消毒器械噴霧機(jī)空氣消毒機(jī)移動式紫外線消毒車紫外線燈32五、消毒藥械及備品的儲備1.消毒器械332.消毒劑過氧乙酸、二氧化氯、含氯類消毒劑皮膚和粘膜消毒劑

3.防護(hù)用品工作服、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、一次性帽子、N95口罩、呼吸防護(hù)器、一次性乳膠手套、橡膠手套、長筒膠鞋、鞋套

4.其他備品藥物箱、帶蓋膠桶、量杯、污物袋、記錄表332.消毒劑34謝謝！34謝謝！新型冠狀病毒肺炎的

院感防控新型冠狀病毒肺炎的

院感防控四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。四早：37一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒目前病毒相關(guān)資料不多，但病毒通常都對含氯消毒劑敏感，75%乙醇、熱、紫外線、過氧乙酸等能將之殺滅。3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒傳播途徑潛伏期2-14天？目前傳播途徑尚未完全明確，飛沫、接觸傳播傳播，有通過氣溶膠的空氣傳播的可能存在人傳人的可能性傳播途徑潛伏期2-14天？39人群易感性

尚不明確，但現(xiàn)有病例以老年病人為主5人群易感性

尚不明確，但現(xiàn)有病例以老年病人為主40二、病人的隔離

----切斷傳染源6二、病人的隔離

----切斷傳染41病人隔離原則

盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，臨床觀察病例、臨床診斷病例應(yīng)單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動。原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

病情允許時，戴醫(yī)用外科口罩，不建議病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95，因為可能會影響病人呼吸，導(dǎo)致血氧降低。7病人隔離原則盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，臨床42感染性疾病病區(qū)應(yīng)該：

獨立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。保持病區(qū)通風(fēng)良好（最好負(fù)壓病房）。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

8感染性疾病病區(qū)應(yīng)該：43三、個人防護(hù)

——有效的預(yù)防措施9三、個人防護(hù)

——有效的預(yù)防措施44防護(hù)原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手可能受到體液噴濺時，醫(yī)用防護(hù)口罩N95、護(hù)目鏡、防護(hù)衣有創(chuàng)操作時，戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)衣，加戴防護(hù)面罩或全面性呼吸防護(hù)器。防護(hù)用品被污染時，及時更換正確的穿脫順序，脫去手套后立即洗手或手消毒10防護(hù)原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手45遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合原則--飛沫隔離--空氣隔離--接觸隔離嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護(hù)措施。防護(hù)原則（2）11遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合原則防護(hù)原則（2）預(yù)檢分診處穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩等。給病人分發(fā)醫(yī)用外科口罩46預(yù)檢分診處穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩等。1247門急診、發(fā)熱門診和隔離病房工作人員日常接診和查房時：穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡等;必要時一次性鞋套接觸血液、體液、分泌物或排泄物時：加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護(hù)理和吸痰、呼吸道采樣等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95、面屏、乳膠手套，穿防滲透隔離衣，穿防護(hù)服和佩戴全面型呼吸防護(hù)器。13門急診、發(fā)熱門診和隔離病房工作人員日常接診和查房時：穿工48留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95，穿工作服、防護(hù)服、鞋套、手套、工作帽嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分正確穿戴或脫摘防護(hù)用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)14留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員戴醫(yī)用49穿脫防護(hù)用品順序根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品更換順序，穿戴防護(hù)用品的順序以方便更換防護(hù)用品為原則。工作結(jié)束后，更換防護(hù)用品的順序原則上是先脫污染較重和面積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品。15穿脫防護(hù)用品順序根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品更換順50穿戴防護(hù)用品順序

步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步驟2：穿防護(hù)服。步驟3：戴防護(hù)眼鏡。步驟4：穿鞋套或膠鞋。步驟5：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

16穿戴防護(hù)用品順序步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。51脫掉防護(hù)用品順序

1、摘掉手套，應(yīng)將里面朝外，放入黃色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。4、脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污物袋中。17脫掉防護(hù)用品順序

1、摘掉手套，應(yīng)將里面朝外，放入黃色垃5、摘下面罩、防護(hù)鏡，放入消毒液中。6、將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次洗手、消毒。

525、摘下面罩、防護(hù)鏡，放入消毒液中。1853

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施19

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施54消毒措施與方法1.空氣消毒（1）通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。必要時應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械定向通風(fēng)。20消毒措施與方法1.空氣消毒55（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。21（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下56在無人的情況下氣溶膠噴霧熏蒸紫外線22在無人的情況下57①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒劑溶液（20ml/m3）作用30min電位酸化水原液（20ml/m3）作用時間不少于30min。23①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)58②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小時后開門窗通風(fēng)紫外線消毒：每次照射時間30～60min，每天2次

24②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7592.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液拖地或噴灑，每天2次；病人痰液及遺棄物污染地面應(yīng)及時用有效氯含量2000mg/L含氯消毒劑溶液消毒處理60min。252.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含603.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，作用時間不少于60min,每天1～2次。263.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯614.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定專用。一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理，可重復(fù)使用的物品按照“消毒技術(shù)規(guī)范”的要求處理。先消毒再清洗。病人使用的被服類，如無明顯污染，耐熱耐濕的紡織品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min再清洗病人轉(zhuǎn)隔離單元后，床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進(jìn)行消毒，室內(nèi)進(jìn)行終末消毒處理274.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒62（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000