磁共振臂叢神經(jīng)解剖及成像技術(shù)課件

UNIONHOSPITALOFWUHAN臂叢神經(jīng)解剖及磁共振成像技術(shù)報(bào)告人：劉小明指導(dǎo)老師：劉定西老師臂叢神經(jīng)的組成臂叢由C5-T1神經(jīng)根前支大部分纖維組成?？筛爬楦?、干、股、束、支五根：C5-T1三干：上干、中干、下干六股：上中下三干分成前后兩股三束：上中干前股——外側(cè)束

下干前股組成內(nèi)側(cè)束

三干的后股組成后束五支：腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)2C5神經(jīng)主要組成：腋神經(jīng)肩胛上神經(jīng)三角肌（肩外展）岡上下?。缟吓e，肩外展）肩胛上神經(jīng)35C7神經(jīng)主要組成：橈神經(jīng)肱三頭肌長(zhǎng)頭（伸肘）橈側(cè)伸腕?。ㄉ焱螅┥熘缚偧。ㄉ熘福?C8神經(jīng)主要參與組成：正中神經(jīng)（掌長(zhǎng)肌、屈拇長(zhǎng)肌、屈指深?。?T1神經(jīng)主要組成：尺神經(jīng)手內(nèi)部肌肉（對(duì)掌對(duì)指，伸指間關(guān)節(jié)）810臂叢神經(jīng)各檢查方法對(duì)比MRI：大視野，高分辨率、自身對(duì)比、多序列定位定性顯示節(jié)前和節(jié)后。肌電圖：是臂叢神經(jīng)損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是其檢查需要在臂叢神經(jīng)損傷后2周才能有陽(yáng)性結(jié)果。

12臂叢MRN的挑戰(zhàn)challenge走形迂曲，很難在同一層面中顯示臂叢的全程。走形范圍廣，需要大視野成像周圍組織結(jié)構(gòu)多樣（血管，淋巴結(jié)），對(duì)臂叢神經(jīng)觀察干擾它需要高度選擇性的MR序列及調(diào)整合適的掃描范圍能夠在具有代表性的位置覆蓋全部的臂叢神經(jīng)區(qū)域14臂叢神經(jīng)成像方式variety臂叢MRN節(jié)后神經(jīng)纖維微觀結(jié)構(gòu)成像方式：DWIDTI形態(tài)學(xué)成像方式：T2SPACET1Dixon水脂分離技術(shù)15臂叢MRN原理theoryT2SPACEsequenceTSE對(duì)比度超長(zhǎng)TE高采集效率低SAR值三位ISO成像，任意平面成像大FOV對(duì)于檢查臂叢的重要性，使用18通道線圈，可以包括頸椎至主動(dòng)脈弓處含雙肩關(guān)節(jié)在內(nèi)的區(qū)域，包含了臂叢的大范圍。16臂叢MRN原理theoryDoublefatsuppress:STIR+FSStir+fsstir17臂叢MRN原理theoryT2C+18臂叢MRN影響因素Influencefactor患者的體位及配合（線圈位置，衣服干擾）相位編碼方向與呼吸運(yùn)動(dòng)偽影關(guān)系對(duì)比劑用量（injectionproject）AdiabatmodeB1filter水腫20臂叢MRN影響因素Influencefactor患者的體位及配合（線圈位置，衣服干擾）雙前臂與肩平行，解剖學(xué)姿勢(shì)（但以患者舒適度為首要考慮）21臂叢MRN影響因素Influencefactor對(duì)比劑用量（injectionproject）23臂叢MRN影響因素InfluencefactorAdiabatmodeB1filter24臂叢神經(jīng)其他輔助序列3DCISS節(jié)前神經(jīng)顯示26臂叢神經(jīng)其他輔助序列3DCISS節(jié)前神經(jīng)顯示27典型病例患者M(jìn)/38Y病史：三個(gè)