外耳道炎及癤_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于外耳道炎及癤第一頁,共十一頁,2022年,8月28日外耳道炎可分為兩類,一類為局限性外耳道炎,又稱外耳道癤(furuncleofextrnalauditorycanal);另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥,又稱彌漫性外耳道炎(diffuseotitisexterna)。第二頁,共十一頁,2022年,8月28日分類

局限性外耳道炎:即外耳道癤,為外耳道皮膚毛囊、皮脂腺的局限性化膿性炎癥。

彌漫性外耳道炎:外耳道皮膚及皮下組織彌漫性非特異性炎癥。第三頁,共十一頁,2022年,8月28日病因1、外傷:以挖耳最多見2、中耳及外耳道疾?。郝灾卸组L(zhǎng)期膿液刺激,外耳道濕疹引起皮損及局部抵抗力下降3、游泳:4、全身疾?。禾悄虿 ?nèi)分泌紊亂、慢性便秘、貧血等

致病菌:金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌第四頁,共十一頁,2022年,8月28日臨床表現(xiàn)(一)癥狀:

1、耳痛:

2、耳流膿:

3、聽力減退:少,可有輕度傳導(dǎo)性耳聾(二)檢查:耳廓牽拉試驗(yàn)(+)、耳屏按壓試驗(yàn)(+)第五頁,共十一頁,2022年,8月28日1.局限性外耳道炎(外耳道癤)

耳痛劇烈,張口咀嚼時(shí)加重,并可放射擊至同側(cè)頭部。多感全身不適,體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí),可有耳鳴及吸力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后,外耳道內(nèi)積膿流出耳外,此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫,應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。第六頁,共十一頁,2022年,8月28日第七頁,共十一頁,2022年,8月28日2.彌漫性外耳道炎(急性期)

表現(xiàn)為耳痛,可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結(jié)腫痛。第八頁,共十一頁,2022年,8月28日3.彌漫性外耳道炎(慢性期)

患者耳發(fā)癢,少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。第九頁,共十一頁,2022年,8月28日壞死性外耳道炎

一種特殊的彌漫性外耳道炎,可引起外耳道骨髓炎和廣泛的進(jìn)行性壞死,導(dǎo)致顳骨骨髓炎,多發(fā)性神經(jīng)麻痹,以面神經(jīng)麻痹多見,有“惡性外耳道炎”之稱,而并非惡性腫瘤,致病菌常為

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