髖關節(jié)置換術后護理課件

髖關節(jié)置換術后護理髖關節(jié)置換術后護理1髖關節(jié)概述髖關節(jié)是一個相對簡單的關節(jié)，

其作用是承受體重和活動。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。髖關節(jié)概述髖關節(jié)是一個相對簡單的關節(jié)， 其作用是承受體重和活2髖關節(jié)病變原因股骨頸骨折股骨頭無菌性壞死退行性骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎及強直性脊柱炎的關節(jié)病變髖關節(jié)強直骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等髖關節(jié)病變原因股骨頸骨折3患側(cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)疼痛跛行關節(jié)活動受限關節(jié)僵硬患側(cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)疼痛4髖關節(jié)置換的適應癥患者的髖關節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改變有中度到重度持續(xù)性的疼痛長期保守治療得不到實質(zhì)性的改善，功能受到明顯影響髖關節(jié)置換的適應癥患者的髖關節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改5髖關節(jié)置換目的人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關節(jié)的假體，利用手術方法將人工關節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關節(jié)的活動與原有的功能。人工關節(jié)置換具有關節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。髖關節(jié)置換目的人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的6深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內(nèi)旋?；紓?cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)術后3~4周：指導并幫助病人扶雙拐下地，需有人陪護在旁保護，以防跌倒。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。術后第2日：雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運動，每日3組，每組20次。預防性抗凝治療、冷敷。引流瓶低于傷口水平線，避免倒流引起逆行性感染。踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等觀察引流液的顏色、性狀、液量并準確記錄。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。足部動作：逐步屈伸足踝部，可每隨訪：1月，3月，6月，12月。觀察皮色皮溫、感覺運動、肢體腫脹、血供、足背動脈搏動及有無胸悶、呼吸困難。材料：史賓塞全髖/半髖材料收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢患側(cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況下，從床上把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復做。上、下樓：借助扶手，患側(cè)先上、下；轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次術后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分鐘踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足預防性抗凝治療、冷敷。轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次人工關節(jié)置換具有關節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等術后第1日：患肢股四頭肌、腓腸肌的等長收縮鍛煉和踝泵運動，向心性肌肉按摩，防止關節(jié)僵硬及靜脈血栓?；颊咧髟V腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位或骨折。人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關節(jié)的假體，利用手術方法將人工關節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關節(jié)的活動與原有的功能。髖關節(jié)術前準備一般準備心理準備身體準備：減輕體重；戒煙；術前功能鍛煉；床上大小便訓練；拐杖及助行器準備術前檢查：胸片；心電圖術前1日準備：洗澡；禁食；休息；備皮；深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。髖關節(jié)術前準備一般準備7髖關節(jié)手術時間：0.5~1h材料：史賓塞全髖/半髖材料麻醉方式：全麻髖關節(jié)手術時間：0.5~1h8術后護理病情觀察：心電監(jiān)護；吸氧；導管固定；切口敷料觀察；體位護理：平臥位，患肢保持外展15°~30°中立位，穿“丁”字鞋。疼痛護理：鎮(zhèn)痛泵；保持病室安靜；生活護理：基礎護理；飲食護理；大小便護理；術后早期并發(fā)癥觀察及預防：出血；深靜脈栓塞；感染；假體松動、脫位。術后護理病情觀察：心電監(jiān)護；吸氧；導管固定；切口敷料觀察；9負壓引流護理負壓引流技術為骨科手術最常見。引流管妥當固定，防止管道受壓、打折或脫出。引流瓶低于傷口水平線，避免倒流引起逆行性感染。觀察引流液的顏色、性狀、液量并準確記錄。必要時將負壓吸引改為正壓，以減少出血量。嚴格執(zhí)行無菌操作。負壓引流護理負壓引流技術為骨科手術最常見。10深靜脈血栓護理深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。術后及時抬高患肢。進行早期功能鍛煉。觀察皮色皮溫、感覺運動、肢體腫脹、血供、足背動脈搏動及有無胸悶、呼吸困難。

預防性抗凝治療、冷敷。深靜脈血栓護理深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。11預防關節(jié)脫位護理患者主訴腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位或骨折。避免過度的內(nèi)收屈髖，術后2w內(nèi)宜采用仰臥位，在兩膝之間放一梯形枕，保持患肢外展中立位觀察雙下肢是否等長指導病人正確翻身指導病人正確取物指導病人自助下床預防關節(jié)脫位護理患者主訴腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位12術后功能鍛煉術后第1日：患肢股四頭肌、腓腸肌的等長收縮鍛煉和踝泵運動，向心性肌肉按摩，防止關節(jié)僵硬及靜脈血栓。術后第2日：雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運動，每日3組，每組20次。術后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分鐘術后2w：可拆線。術后3~4周：指導并幫助病人扶雙拐下地，需有人陪護在旁保護，以防跌倒。術后功能鍛煉13術后功能鍛煉術后功能鍛煉14足部動作貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動作直腿高舉動作踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況下，從床上把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復做。

貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內(nèi)旋。

足部動作：逐步屈伸足踝部，可每5分鐘或10分鐘做一個療程，可術后馬上做。足部動作貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動作直腿高舉動作踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先15收縮大腿前方肌肉

臀部收縮外展動作臀部收縮：收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。

外展動作：把下肢滑向外側(cè)，越遠越好，再收回。

收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次。收縮大腿前方肌肉臀部收縮外展動作臀部收縮：收緊臀部肌肉16髖關節(jié)置換術后護理課件17髖關節(jié)置換術后禁忌六不要：不盤腿不下蹲不側(cè)身彎腰不坐矮凳/沙發(fā)不向患側(cè)臥位不翹二郎腿/交叉髖關節(jié)置換術后禁忌六不要：18出院康復指導關節(jié)功能：6周后可超過90°行走輔助：4周后可改單拐；6周后可改手杖或棄拐完全負重日常生活：睡覺；坐姿；變換體位；洗澡；上、下樓：借助扶手，患側(cè)先上、下；排便，不采取蹲位。體育運動：術后3個月，避免劇烈運動。隨訪：1月，3月，6月，12月。特殊注意：出血、拔牙、感染等告知醫(yī)生曾髖關節(jié)置換。出院康復指導關節(jié)功能：6周后可超過90°19髖關節(jié)置換術后護理髖關節(jié)置換術后護理20髖關節(jié)概述髖關節(jié)是一個相對簡單的關節(jié)，

其作用是承受體重和活動。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。髖關節(jié)概述髖關節(jié)是一個相對簡單的關節(jié)， 其作用是承受體重和活21髖關節(jié)病變原因股骨頸骨折股骨頭無菌性壞死退行性骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎及強直性脊柱炎的關節(jié)病變髖關節(jié)強直骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等髖關節(jié)病變原因股骨頸骨折22患側(cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)疼痛跛行關節(jié)活動受限關節(jié)僵硬患側(cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)疼痛23髖關節(jié)置換的適應癥患者的髖關節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改變有中度到重度持續(xù)性的疼痛長期保守治療得不到實質(zhì)性的改善，功能受到明顯影響髖關節(jié)置換的適應癥患者的髖關節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改24髖關節(jié)置換目的人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關節(jié)的假體，利用手術方法將人工關節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關節(jié)的活動與原有的功能。人工關節(jié)置換具有關節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。髖關節(jié)置換目的人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的25深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內(nèi)旋?；紓?cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)術后3~4周：指導并幫助病人扶雙拐下地，需有人陪護在旁保護，以防跌倒。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。術后第2日：雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運動，每日3組，每組20次。預防性抗凝治療、冷敷。引流瓶低于傷口水平線，避免倒流引起逆行性感染。踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等觀察引流液的顏色、性狀、液量并準確記錄。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。足部動作：逐步屈伸足踝部，可每隨訪：1月，3月，6月，12月。觀察皮色皮溫、感覺運動、肢體腫脹、血供、足背動脈搏動及有無胸悶、呼吸困難。材料：史賓塞全髖/半髖材料收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢患側(cè)髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況下，從床上把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復做。上、下樓：借助扶手，患側(cè)先上、下；轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次術后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分鐘踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足預防性抗凝治療、冷敷。轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次人工關節(jié)置換具有關節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等術后第1日：患肢股四頭肌、腓腸肌的等長收縮鍛煉和踝泵運動，向心性肌肉按摩，防止關節(jié)僵硬及靜脈血栓?；颊咧髟V腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位或骨折。人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關節(jié)的假體，利用手術方法將人工關節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關節(jié)的活動與原有的功能。髖關節(jié)術前準備一般準備心理準備身體準備：減輕體重；戒煙；術前功能鍛煉；床上大小便訓練；拐杖及助行器準備術前檢查：胸片；心電圖術前1日準備：洗澡；禁食；休息；備皮；深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。髖關節(jié)術前準備一般準備26髖關節(jié)手術時間：0.5~1h材料：史賓塞全髖/半髖材料麻醉方式：全麻髖關節(jié)手術時間：0.5~1h27術后護理病情觀察：心電監(jiān)護；吸氧；導管固定；切口敷料觀察；體位護理：平臥位，患肢保持外展15°~30°中立位，穿“丁”字鞋。疼痛護理：鎮(zhèn)痛泵；保持病室安靜；生活護理：基礎護理；飲食護理；大小便護理；術后早期并發(fā)癥觀察及預防：出血；深靜脈栓塞；感染；假體松動、脫位。術后護理病情觀察：心電監(jiān)護；吸氧；導管固定；切口敷料觀察；28負壓引流護理負壓引流技術為骨科手術最常見。引流管妥當固定，防止管道受壓、打折或脫出。引流瓶低于傷口水平線，避免倒流引起逆行性感染。觀察引流液的顏色、性狀、液量并準確記錄。必要時將負壓吸引改為正壓，以減少出血量。嚴格執(zhí)行無菌操作。負壓引流護理負壓引流技術為骨科手術最常見。29深靜脈血栓護理深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。術后及時抬高患肢。進行早期功能鍛煉。觀察皮色皮溫、感覺運動、肢體腫脹、血供、足背動脈搏動及有無胸悶、呼吸困難。

預防性抗凝治療、冷敷。深靜脈血栓護理深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。30預防關節(jié)脫位護理患者主訴腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位或骨折。避免過度的內(nèi)收屈髖，術后2w內(nèi)宜采用仰臥位，在兩膝之間放一梯形枕，保持患肢外展中立位觀察雙下肢是否等長指導病人正確翻身指導病人正確取物指導病人自助下床預防關節(jié)脫位護理患者主訴腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位31術后功能鍛煉術后第1日：患肢股四頭肌、腓腸肌的等長收縮鍛煉和踝泵運動，向心性肌肉按摩，防止關節(jié)僵硬及靜脈血栓。術后第2日：雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運動，每日3組，每組20次。術后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分鐘術后2w：可拆線。術后3~4周：指導并幫助病人扶雙拐下地，需有人陪護在旁保護，以防跌倒。術后功能鍛煉32術后功能鍛煉術后功能鍛煉33足部動作貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動作直腿高舉動作踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況下，從床上把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復做。

貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內(nèi)旋。

足部動作：逐步屈伸足踝部，可每5分鐘或10分鐘做一個療程，可術后馬上做。足部動作貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動作直腿高舉動作踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先34收縮大腿前方肌肉

臀部收縮外展動作臀部收縮：收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。

外展動作：把下肢滑向外側(cè)，越遠越好，再收回。

收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次。收縮大腿前方肌肉臀部收縮