風(fēng)寒頭痛鼻塞鼻淵課件

中藥學(xué)中藥學(xué)下篇第六章解表藥P49第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥陜西中醫(yī)藥大學(xué)李敏下篇第六章解表藥P49下篇第六章解表藥P49辛—肺—升浮→發(fā)散表邪→表證風(fēng)寒表證發(fā)散風(fēng)寒

發(fā)散風(fēng)熱風(fēng)熱表證溫病衛(wèi)分證藥性：不宜久煎

病證：正虛不固津血虧虛忌辨證：依據(jù)體質(zhì)不可過汗解表藥溫寒涼惡寒發(fā)熱頭身疼痛無汗/有汗不暢苔薄脈浮下篇第六章解表藥P49辛—肺—升浮→發(fā)散表邪第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥P50惡寒重發(fā)熱無汗汗出不暢頭身疼痛鼻塞口不渴苔薄白脈浮等辛-肺-溫-浮→發(fā)散風(fēng)寒→風(fēng)寒表證祛風(fēng)濕止痛通鼻竅止咳/止嘔利水等發(fā)散風(fēng)寒藥第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥P50惡寒重辛-肺-溫-浮→發(fā)散風(fēng)寒*麻黃*桂枝同發(fā)汗解表—風(fēng)寒表實(shí)無汗—相須為用異發(fā)汗力強(qiáng)—風(fēng)寒表實(shí)無汗

利水消腫——風(fēng)水水腫+發(fā)散風(fēng)寒—水腫兼表證發(fā)汗解肌——風(fēng)寒表證

痰飲阻肺肺寒咳喘肺熱喘咳一、發(fā)汗解表藥P50-51風(fēng)寒表證+咳喘多種咳喘心陽虛證—結(jié)代脈/心動悸脾陽虛證—泄瀉/水腫/眩暈?zāi)I陽虛→小便不利/水腫助陽化氣溫經(jīng)通脈—寒凝血滯諸痛表虛有汗+白芍風(fēng)濕痹證/胸痹/腹痛癥積/經(jīng)閉/痛經(jīng)/月經(jīng)不調(diào)宣肺平喘發(fā)汗力＜麻黃*麻黃*桂枝同紫蘇解表散寒—風(fēng)寒表證

風(fēng)寒表證兼有氣滯；風(fēng)寒表證見咳嗽痰多者行氣寬中脾胃氣滯之胸悶嘔吐止嘔，安胎胎動不安、梅核氣證。偏寒+砂仁、丁香偏熱+黃連、蘆根胎動不安+砂仁、陳皮梅核氣+半夏、厚樸P51-52紫蘇解表散寒—風(fēng)寒表證偏寒+砂仁、丁香偏熱+黃發(fā)汗解表生姜—風(fēng)寒表證—肺寒咳嗽

脾胃寒證胃寒嘔吐，為“嘔家圣藥”

胃寒、胃熱、痰飲等多種嘔吐，尤宜于胃寒嘔吐溫中止嘔溫肺止咳解魚蟹毒，適宜于食魚蟹中毒所致嘔吐腹瀉解生半夏、生南星等藥物毒性。P57-58發(fā)汗解表生姜—風(fēng)寒表證—肺寒咳嗽脾胃寒證溫中止嘔溫肺止咳*荊芥*防風(fēng)同祛風(fēng)解表—外感表證—相須為用（風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證均可）風(fēng)疹瘙癢異祛風(fēng)解表—外感表證

止血—出血（炒炭止血）+涼血止血藥—血熱出血祛風(fēng)解表—外感表證

麻疹不透癮疹瘙癢瘡瘍初起兼有表證勝濕止痛—風(fēng)濕痹痛勝濕止痛，用于外感風(fēng)濕風(fēng)濕寒痹+羌活、獨(dú)活風(fēng)濕熱痹+薏苡仁透疹消瘡發(fā)汗＜荊芥祛風(fēng)止痙—破傷風(fēng)+天麻、天南星、白附子P52-54*荊芥*防風(fēng)同*羌活*藁本同祛風(fēng)散寒，除濕止痛—外感風(fēng)寒夾濕者—相須為用異解表散寒—風(fēng)寒夾濕表證

—祛風(fēng)散寒——風(fēng)寒表證

風(fēng)寒濕痹除濕止痛—風(fēng)濕痹痛表虛有汗+白芍祛風(fēng)勝濕止痛太陽風(fēng)寒頭痛、鼻塞，巔頂痛甚風(fēng)濕表證，頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛+防風(fēng)宜于上半身風(fēng)寒濕痹之肩背酸痛風(fēng)濕在表，一身盡痛者+獨(dú)活P54，58*羌活*藁本同*白芷*細(xì)辛同

—異長于止痛通竅—外感風(fēng)寒頭身痛、鼻塞流涕者尤宜

解表散寒——風(fēng)寒表證

陽明頭痛、眉棱骨痛、頭風(fēng)痛風(fēng)冷牙痛風(fēng)熱牙痛風(fēng)寒濕痹祛風(fēng)止痛—風(fēng)寒頭痛、牙痛風(fēng)濕痹痛既散肺經(jīng)在表之風(fēng)寒，又除腎經(jīng)在里之風(fēng)寒止痛—善入陽明經(jīng)P54-56解表散寒祛風(fēng)止痛通竅風(fēng)寒表證兼頭痛、鼻塞頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛鼻淵（相須為用）宣通鼻竅—鼻淵燥濕止帶—帶下消腫排膿—瘡瘍腫痛通竅—鼻淵溫肺化飲—痰飲咳喘*白芷*細(xì)辛同香薷發(fā)汗解表化濕和中P58-59利水消腫—水腫腳氣風(fēng)寒表證外感風(fēng)寒又兼濕困脾胃有“夏月麻黃”之稱

香薷發(fā)汗解表P58-59利水消腫—水腫腳氣*蒼耳*辛夷同散風(fēng)寒，通鼻竅—風(fēng)寒頭痛鼻塞；鼻淵—相須為用異散風(fēng)寒—外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞

散風(fēng)寒—外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞

鼻淵鼻塞流涕通鼻竅通鼻竅P56-57,59祛風(fēng)濕止痛風(fēng)疹瘙癢濕痹拘攣鼻淵鼻塞流涕*蒼耳*辛夷同第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥P59發(fā)熱重惡寒輕汗出不暢口微渴苔薄黃/薄白而干脈浮數(shù)辛-肺-涼-浮→發(fā)散風(fēng)熱→風(fēng)熱表證清利頭目利咽喉透疹清熱等發(fā)散風(fēng)熱藥第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥P59發(fā)熱重辛-肺-涼-浮→發(fā)散風(fēng)熱*薄荷*牛蒡子*蟬蛻同疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒，溫病初起利咽——咽喉腫痛透疹——麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢異發(fā)汗力強(qiáng)，風(fēng)熱無汗/風(fēng)寒感冒清利頭目—風(fēng)熱上攻頭目不清利疏肝行氣—肝郁氣滯

宣肺祛痰+利咽—風(fēng)熱表證痰多/咽喉腫痛清熱解毒+通便—癰腫瘡毒，痄腮，喉痹兼便秘開音—風(fēng)熱感冒音啞明目退翳—目赤翳障息風(fēng)止痙—急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)一、疏散風(fēng)熱藥P60-61*薄荷*牛蒡子*蟬蛻同*桑葉*菊花同疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒，溫病初起平抑肝陽——肝陽上亢眩暈清肝明目——目赤昏花異清肺潤燥——肺熱咳嗽，燥熱咳嗽+沙參涼血止血——血熱出血

清熱解毒——瘡癰腫毒＜野菊花一、發(fā)汗解表藥P62-63二者相須為用*桑葉*菊花同*柴胡*葛根*升麻同疏散退熱——表證發(fā)熱—風(fēng)寒/風(fēng)熱升陽——?dú)馓撓孪荩K器下垂+黃芪異解熱要藥疏散少陽邪氣—少陽證+黃芩疏肝解郁—肝郁氣滯+香附、川芎

解肌—風(fēng)寒項(xiàng)背強(qiáng)痛透疹—麻疹不透生津止渴—熱病口渴/消渴透疹—麻疹不透清熱解毒—陽明熱毒—齒痛/口瘡/咽喉腫痛/溫毒發(fā)斑一、疏散風(fēng)熱藥P63-65熱瀉熱痢—協(xié)熱下痢/濕熱下痢+芩/連脾虛泄瀉+茯苓升陽止瀉*柴胡*葛根**蔓荊子

淡豆豉同疏散風(fēng)熱—風(fēng)熱感冒異止痛，表證頭暈頭痛清利頭目—頭痛眩暈，目赤腫痛+菊花、蟬蛻力平，風(fēng)寒、熱皆可除煩—熱郁胸中之煩悶不眠+梔子一、疏散風(fēng)熱藥P66-67*蔓荊子淡豆風(fēng)寒頭痛鼻塞鼻淵課件中藥學(xué)中藥學(xué)下篇第六章解表藥P49第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥陜西中醫(yī)藥大學(xué)李敏下篇第六章解表藥P49下篇第六章解表藥P49辛—肺—升浮→發(fā)散表邪→表證風(fēng)寒表證發(fā)散風(fēng)寒

發(fā)散風(fēng)熱風(fēng)熱表證溫病衛(wèi)分證藥性：不宜久煎

病證：正虛不固津血虧虛忌辨證：依據(jù)體質(zhì)不可過汗解表藥溫寒涼惡寒發(fā)熱頭身疼痛無汗/有汗不暢苔薄脈浮下篇第六章解表藥P49辛—肺—升浮→發(fā)散表邪第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥P50惡寒重發(fā)熱無汗汗出不暢頭身疼痛鼻塞口不渴苔薄白脈浮等辛-肺-溫-浮→發(fā)散風(fēng)寒→風(fēng)寒表證祛風(fēng)濕止痛通鼻竅止咳/止嘔利水等發(fā)散風(fēng)寒藥第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥P50惡寒重辛-肺-溫-浮→發(fā)散風(fēng)寒*麻黃*桂枝同發(fā)汗解表—風(fēng)寒表實(shí)無汗—相須為用異發(fā)汗力強(qiáng)—風(fēng)寒表實(shí)無汗

利水消腫——風(fēng)水水腫+發(fā)散風(fēng)寒—水腫兼表證發(fā)汗解肌——風(fēng)寒表證

痰飲阻肺肺寒咳喘肺熱喘咳一、發(fā)汗解表藥P50-51風(fēng)寒表證+咳喘多種咳喘心陽虛證—結(jié)代脈/心動悸脾陽虛證—泄瀉/水腫/眩暈?zāi)I陽虛→小便不利/水腫助陽化氣溫經(jīng)通脈—寒凝血滯諸痛表虛有汗+白芍風(fēng)濕痹證/胸痹/腹痛癥積/經(jīng)閉/痛經(jīng)/月經(jīng)不調(diào)宣肺平喘發(fā)汗力＜麻黃*麻黃*桂枝同紫蘇解表散寒—風(fēng)寒表證

風(fēng)寒表證兼有氣滯；風(fēng)寒表證見咳嗽痰多者行氣寬中脾胃氣滯之胸悶嘔吐止嘔，安胎胎動不安、梅核氣證。偏寒+砂仁、丁香偏熱+黃連、蘆根胎動不安+砂仁、陳皮梅核氣+半夏、厚樸P51-52紫蘇解表散寒—風(fēng)寒表證偏寒+砂仁、丁香偏熱+黃發(fā)汗解表生姜—風(fēng)寒表證—肺寒咳嗽

脾胃寒證胃寒嘔吐，為“嘔家圣藥”

胃寒、胃熱、痰飲等多種嘔吐，尤宜于胃寒嘔吐溫中止嘔溫肺止咳解魚蟹毒，適宜于食魚蟹中毒所致嘔吐腹瀉解生半夏、生南星等藥物毒性。P57-58發(fā)汗解表生姜—風(fēng)寒表證—肺寒咳嗽脾胃寒證溫中止嘔溫肺止咳*荊芥*防風(fēng)同祛風(fēng)解表—外感表證—相須為用（風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證均可）風(fēng)疹瘙癢異祛風(fēng)解表—外感表證

止血—出血（炒炭止血）+涼血止血藥—血熱出血祛風(fēng)解表—外感表證

麻疹不透癮疹瘙癢瘡瘍初起兼有表證勝濕止痛—風(fēng)濕痹痛勝濕止痛，用于外感風(fēng)濕風(fēng)濕寒痹+羌活、獨(dú)活風(fēng)濕熱痹+薏苡仁透疹消瘡發(fā)汗＜荊芥祛風(fēng)止痙—破傷風(fēng)+天麻、天南星、白附子P52-54*荊芥*防風(fēng)同*羌活*藁本同祛風(fēng)散寒，除濕止痛—外感風(fēng)寒夾濕者—相須為用異解表散寒—風(fēng)寒夾濕表證

—祛風(fēng)散寒——風(fēng)寒表證

風(fēng)寒濕痹除濕止痛—風(fēng)濕痹痛表虛有汗+白芍祛風(fēng)勝濕止痛太陽風(fēng)寒頭痛、鼻塞，巔頂痛甚風(fēng)濕表證，頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛+防風(fēng)宜于上半身風(fēng)寒濕痹之肩背酸痛風(fēng)濕在表，一身盡痛者+獨(dú)活P54，58*羌活*藁本同*白芷*細(xì)辛同

—異長于止痛通竅—外感風(fēng)寒頭身痛、鼻塞流涕者尤宜

解表散寒——風(fēng)寒表證

陽明頭痛、眉棱骨痛、頭風(fēng)痛風(fēng)冷牙痛風(fēng)熱牙痛風(fēng)寒濕痹祛風(fēng)止痛—風(fēng)寒頭痛、牙痛風(fēng)濕痹痛既散肺經(jīng)在表之風(fēng)寒，又除腎經(jīng)在里之風(fēng)寒止痛—善入陽明經(jīng)P54-56解表散寒祛風(fēng)止痛通竅風(fēng)寒表證兼頭痛、鼻塞頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛鼻淵（相須為用）宣通鼻竅—鼻淵燥濕止帶—帶下消腫排膿—瘡瘍腫痛通竅—鼻淵溫肺化飲—痰飲咳喘*白芷*細(xì)辛同香薷發(fā)汗解表化濕和中P58-59利水消腫—水腫腳氣風(fēng)寒表證外感風(fēng)寒又兼濕困脾胃有“夏月麻黃”之稱

香薷發(fā)汗解表P58-59利水消腫—水腫腳氣*蒼耳*辛夷同散風(fēng)寒，通鼻竅—風(fēng)寒頭痛鼻塞；鼻淵—相須為用異散風(fēng)寒—外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞

散風(fēng)寒—外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞

鼻淵鼻塞流涕通鼻竅通鼻竅P56-57,59祛風(fēng)濕止痛風(fēng)疹瘙癢濕痹拘攣鼻淵鼻塞流涕*蒼耳*辛夷同第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥P59發(fā)熱重惡寒輕汗出不暢口微渴苔薄黃/薄白而干脈浮數(shù)辛-肺-涼-浮→發(fā)散風(fēng)熱→風(fēng)熱表證清利頭目利咽喉透疹清熱等發(fā)散風(fēng)熱藥第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥P59發(fā)熱重辛-肺-涼-浮→發(fā)散風(fēng)熱*薄荷*牛蒡子*蟬蛻同疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒，溫病初起利咽——咽喉腫痛透疹——麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢異發(fā)汗力強(qiáng)，風(fēng)熱無汗/風(fēng)寒感冒清利頭目—風(fēng)熱上攻頭目不清利疏肝行氣—肝郁氣滯

宣肺祛痰+利咽—風(fēng)熱表證痰多/咽喉腫痛清熱解毒+通便—癰腫瘡毒，痄腮，喉痹兼便秘開音—風(fēng)熱感冒音啞明目退翳—目赤翳障息風(fēng)止痙—急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)一、疏散風(fēng)熱藥P60-61