新生兒病房的消毒隔離課件

新生兒病房的消毒隔離新生兒病房目的：預(yù)防與控制醫(yī)院感染醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染或在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。目的：預(yù)防與控制醫(yī)院感染醫(yī)院感染：醫(yī)院感染增加患者的醫(yī)療費用，延長住院時間，延誤康復(fù)時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴重的損失，也是醫(yī)療糾紛的重要原因。醫(yī)院感染增加患者的醫(yī)療費用，延長住院時間，延世界衛(wèi)生組組織（WHO）提出控制醫(yī)院感染的措施：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、消毒與滅菌的效果監(jiān)測。清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。消毒：清除或殺滅傳播媒介上病源微生物，使其達到無害化的處理。滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。世界衛(wèi)生組組織（WHO）提出控制醫(yī)院感染的措施：清控制醫(yī)院感染的措施無菌技術(shù)：在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。隔離：將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸。目的切斷感染鏈中感染源、傳播途徑、易感人群之間的聯(lián)系，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴散?？刂漆t(yī)院感染的措施醫(yī)院感染的人群●病人●工作人員●家屬、陪護新生兒病房的消毒隔離主要是防范新生兒及工作人員的醫(yī)院感染醫(yī)院感染的人群●病人●工作人員●家屬、陪護新生兒病新生兒醫(yī)院感染的特點1、發(fā)生率高2、病原學的特點3、流行病學特點●感染源內(nèi)源性外源性●感染部位呼吸道皮膚●傳播途徑接觸傳播、空氣飛沫傳播、共同媒介傳播4、臨床表現(xiàn)不典型新生兒醫(yī)院感染的特點1、發(fā)生率高2、病原學的特點3、流行病學新生兒院內(nèi)感染的高危因素

1、各器官發(fā)育不成熟，特別是免疫功能低下。2、皮膚屏障功能差。3、生活能力低下。4、開放性創(chuàng)口：臍帶。5、疾病因素6、介入性操作增多7、胃腸外營養(yǎng)的支持8、藥物的應(yīng)用9、管理和制度問題新生兒院內(nèi)感染的高危因素1、各器官發(fā)育不成熟，特別學習的主要內(nèi)容㈠、母嬰同室、新生兒病室環(huán)境㈡、醫(yī)療用物的清潔消毒與廢物的處理㈢、保護易感人群：新生兒㈣、工作人員要求㈤、新生兒室感染暴發(fā)流行的處理㈥、消毒滅菌效果監(jiān)測及要求㈦、醫(yī)護人員職業(yè)衛(wèi)生防護學習的主要內(nèi)容㈠、母嬰同室、新生兒病室環(huán)境㈡、醫(yī)療用物的清潔㈠、新生兒病房的環(huán)境與消毒布局：病房整體分為三區(qū)：限制區(qū)、非限區(qū)、半限區(qū)，三區(qū)劃分嚴格，并有工作人員通道、患者通道、物流通道，潔污分流。限制區(qū)：新生兒居住區(qū)重病區(qū)、隔離區(qū)、康復(fù)區(qū)等新生兒治療區(qū)治療室、臨治室、配奶間等半限區(qū)：護士辦公室、醫(yī)生辦公室、值班室、儀器室、處置室等。非限區(qū)：出入院接待室、探視室、學習會議室等。㈠、新生兒病房的環(huán)境與消毒布局：病房整體分為三區(qū)：限制區(qū)母嬰同室病房的要求

●設(shè)施●探視陪護人員要求●同病種放置●衛(wèi)生宣教（提倡母乳喂養(yǎng)）母嬰同室病房的要求環(huán)境要求：●陽光充足，空氣流通，每日通風2—4次，每次30分鐘。室溫應(yīng)保持在24—26℃，相對濕度60—65%?！袷覂?nèi)空氣以生物凈化最為理想，不具備生物凈化條件，可采用紫外線、化學消毒噴霧、乳酸熏蒸、臭氧、空氣凈化機等方法以消滅空氣中的致病菌。●床間距應(yīng)大于1米。環(huán)境要求：環(huán)境要求：空氣潔凈的方法通風自然通風、機械通風紫外線消毒紫外線燈管、循環(huán)風紫外線空氣消毒機空氣生物潔凈技術(shù)靜電吸附式空氣消毒器熏蒸

環(huán)境要求：空氣潔凈的方法

地面及床單位衛(wèi)生處置：

●地面清潔最好用濕吸塵器，或用清水洗凈的拖把拖洗，每日4次。若有體液或血污染地面須及時用消毒液拖洗。

●病室平面，如打包臺、窗臺等用消毒液抹拭。

●

使用中的新生兒床、暖箱、輻射臺、治療車等每日用消毒液抹拭1次。

●

連續(xù)使用的暖箱、輻射臺每周應(yīng)更換消毒一次。

●

遇有污漬（糖水、奶液、尿液），應(yīng)隨時擦凈。

●清潔用品的消毒擦拭抹布、塵拖

●

病人出院后的床單位做好終末消毒。地面及床單位衛(wèi)生處置：●連續(xù)使用的暖㈡、醫(yī)療用物的清潔消毒與廢物處理●嬰兒床、暖箱、輻射臺、藍光箱:每日平面消毒每周大消毒一次（周二）終末消毒隨時消毒㈡、醫(yī)療用物的清潔消毒與廢物處理●嬰兒床、暖箱、輻射臺、●氧氣管、霧化管、吸痰用物正確使用：鼻導管每班更換一次廢棄氧管、濕化水和濕化瓶每日更換浸泡吸痰管一用一廢棄吸痰管道、貯液瓶每天更換浸泡正確浸泡用物：分類消毒液濃度達要求浸沒●喉鏡：每日酒精擦拭消毒備用，用后立即消毒，下次使用前再次消毒呼吸機管道及霧化器一人一用消毒●氧氣管、霧化管、吸痰用物正確使用：鼻導管每班更換一次●奶具：奶瓶、奶頭、配奶缸、奶勺、高壓消毒正確配奶：洗手、臺面清潔、配奶間的消毒正確使用安喂奶嘴●奶具：奶瓶、奶頭、配奶缸、奶勺、高壓消毒正確護理技術(shù)操作總的要求：無菌技術(shù)操作的基本原則細節(jié)處理上抽血：股靜脈采血頭皮靜脈穿刺：剃毛刀的使用上氧吸痰超聲霧化吸入口服藥護理技術(shù)操作總的要求：無菌技術(shù)操作的基本原則細節(jié)處理上抽醫(yī)療廢物的處理按ISO標準分類:綠色垃圾袋裝可回收垃圾紙張類：辦公用紙、藥品包裝紙盒、牛奶包裝盒等。塑料制品：未接觸病人未污染的已用空糖鹽水袋、輸液器等。醫(yī)療廢物的處理按ISO標準分類:綠色垃圾袋裝可回收垃圾紙張類黑色垃圾袋裝不可回收垃圾：使用后的消毒棉簽、衛(wèi)生紙、尿褲等生活廢物，如一次性快餐盒等黑色垃圾袋裝不可回收垃圾：使用后的消毒棉簽、衛(wèi)黃色垃圾袋裝感染性垃圾輸血袋、輸血器被體液、血液污染的任何不可再利用的垃圾，如帶血的衛(wèi)生紙。換血術(shù)后的用物、血液黃色垃圾袋裝感染性垃圾輸血袋、輸血器被體液、血液污染的任何不紅色垃圾袋裝化學性廢物：干電池、鋰電池、墨盒、色帶、筆芯以及裝有未用完藥物的藥瓶、藥袋。銳器桶：玻璃安瓿瓶、采血針、頭皮針、輸液器上剪下來的針頭。紅色垃圾袋裝化學性廢物：干電池、鋰電池、墨盒、色㈢保護易感染人群：新生兒日常護理：沐浴眼部護理口腔護理臍帶護理臀部護理㈢保護易感染人群：新生兒日常護理：沐浴眼部護理口㈣、工作人員要求無可傳染的感染性疾病：如乙肝、肺結(jié)核做到：每年體檢良好的衛(wèi)生習慣工作人員的工作服、帽子、鞋子的要求工作人員外出時的要求㈣、工作人員要求無可傳染的感染性疾病：如乙肝、肺結(jié)核做工作人員體檢及健康要求

工作人員是防止交叉感染各個相互依賴因素中最重要的一環(huán)。1、所有在新生兒室及病室工作的人員必須無可傳染的感染性疾病。2、醫(yī)院應(yīng)建立健康檢查、保存工作人員的健康檢查記錄和疾病報告制度。3、措施：工作人員至少每年健康檢查1次，凡有呼吸道、皮膚粘膜、肝臟、胃腸道或其他可傳染的感染性疾病者，均不能在新生兒室及病室、產(chǎn)房工作。如發(fā)現(xiàn)患者或病原體攜帶者，應(yīng)暫時調(diào)離新生兒區(qū)，直到連續(xù)2次培養(yǎng)陰性為止。工作人員體檢及健康要求工作人員是防止交叉感染工作人員衛(wèi)生規(guī)范1、提倡上班前洗澡，常修指甲。入室前應(yīng)穿工服，戴工作帽，換專用鞋。戒指、手表、手鐲均應(yīng)取下，以便洗手。2、手的消毒是消毒隔離措施中的關(guān)鍵措施，醫(yī)務(wù)人員進入病室之前，應(yīng)先洗手。洗手方法按六步法進行。3、外出衣和鞋：工作人員離開病室到院內(nèi)其他地方（如實驗室、X線室等），應(yīng)加穿外出衣，換下專用鞋，回病室時應(yīng)脫下外出衣，換專用鞋，重新洗手再入室。工作人員衛(wèi)生規(guī)范1、提倡上班前洗澡，常修指甲。入室前應(yīng)穿工服工作人員入病室的流程更衣?lián)Q鞋洗手工作人員入病室的流程更衣?lián)Q鞋洗手工作人員手衛(wèi)生洗手設(shè)施:新生兒科采用感應(yīng)式或腳踏式水龍頭。手清潔劑：一次性的洗手液（懸滴式）手消毒劑干手設(shè)施：烤手機、擦手紙工作人員手衛(wèi)生洗手設(shè)施:新生兒科采用感應(yīng)式或腳踏式水龍頭手衛(wèi)生分類清潔洗手：流動水+洗手液（六步法）衛(wèi)生手消毒快速（無水）手消毒劑外科手消毒清潔洗手+手消毒劑手衛(wèi)生分類清潔洗手：流動水+洗手液（六步法）洗手原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用皂液或流動水洗手；當手部沒有肉眼可見污染時，可用速干手消毒劑消毒雙手。洗手原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時洗手指征清潔洗手飯前便后、工作結(jié)束或下班前，接觸錢幣，手有明顯污物。清潔洗手或（和）衛(wèi)生手消毒進行無菌操作、接觸清潔無菌物品前。配藥配奶前。接觸病人周圍環(huán)境及物品后。直接接觸每個病人前后，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸病人粘膜或破損皮膚、傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料。穿脫隔離衣前后、脫手套后。外科洗手進入手術(shù)室進行手術(shù)洗手指征清潔洗手飯前便后、工作結(jié)束或下班前，接觸㈤醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)急方案1、發(fā)生感染流行的疾病，于單間隔離，嚴格按感染消毒隔離方案執(zhí)行；2、同期內(nèi)發(fā)生三例以上同類疾病流行時啟動應(yīng)急方案⑴報告相關(guān)部門：感染科、醫(yī)務(wù)部、護理部、業(yè)務(wù)院長；⑵所有工作人員停止休假、待命；⑶立即送檢標本，積極尋找感染源，室內(nèi)器械如懷疑有污染，應(yīng)取標本作培養(yǎng)；⑷必要時停止收納新入院者⑸嚴格隔離患兒或工作人員，切斷傳播途徑，保護易感人群，采取必要預(yù)防措施；⑹積極治療，盡可能保證病兒生命安全。㈤醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)急方案1、發(fā)生感染流行的疾病，于單㈥消毒滅菌效果監(jiān)測及要求1、新生兒室每月對空氣進行培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)≤200cfu/m3。

2、消毒劑每季度監(jiān)測一次，其菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物。含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后檢測有效濃度并記錄。

3、滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。

4、消毒后的喉鏡，應(yīng)每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病性微生物。

5、無菌用物、各種物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、各類導管、奶瓶、奶嘴及其他物品必須每月抽樣檢測，物表及醫(yī)務(wù)人員的手細菌數(shù)＜5cfu/cm2，對超標的項目必須認真查找原因，提出有效的整改措施，并進行復(fù)查。㈥消毒滅菌效果監(jiān)測及要求1、新生兒室每月對空氣進行培養(yǎng)㈦、醫(yī)護人員職業(yè)防護目的：采取有效措施預(yù)防醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露引起的各種感染。職業(yè)暴露概念：醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染病物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況（案例SARS流行）。㈦、醫(yī)護人員職業(yè)防護目的：采取有效措施預(yù)防醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴標準預(yù)防的概念：標準預(yù)防認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標準預(yù)防的措施：洗手、手套、面罩、護目鏡、口罩、隔離衣、隔離室及其他預(yù)防措施（設(shè)備的清潔消毒、醫(yī)療廢物的處理等）標準預(yù)防的概念：標準預(yù)防的措施：防范措施1、體格鍛煉、營養(yǎng)、休息2、工作中的防范

●工作服與家居服的分開

●良好的衛(wèi)生習慣

●手套口罩的使用

●防止針刺傷

●特殊病人的隔離技術(shù)梅毒艾滋病肝炎巨細胞病毒感染（CMV）防范措施1、體格鍛煉、營養(yǎng)、休息2、工作中的防范梅3、職業(yè)暴露應(yīng)急處理⑴暴露部位的緊急處理①用肥皂液或流動水清洗暴露部位，用生理鹽水沖洗粘膜。②如有傷口，應(yīng)當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液或流動水進行沖洗；禁止對傷口直接擠壓。③傷口沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒。⑵報告流程⑶評估和處理3、職業(yè)暴露應(yīng)急處理處理：⑴病人HBsAg(+)

①受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)或抗—HBs抗體滴度〉20mIU/ml，不需注射疫苗或HBIG（乙肝免疫球蛋白）②受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(—)，抗—HBs（—）或抗體滴度〈20mIU/ml，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，6個月后監(jiān)測肝功能、HBsAg處理：⑵病人為HCV抗原（+）受傷者HCV抗原（—），3個月后抽血查HCV抗體及肝功能。⑶病人為HIV抗體（+）受傷醫(yī)務(wù)人員HIV抗體（—）經(jīng)過評估后立即服用預(yù)防用藥并進行醫(yī)學觀察一年；刺傷后1個月、2個月、3個月、6個月查HIV抗體。⑵病人為HCV抗原（+）⑷病人為梅毒感染者受傷者注射青霉素⑸病人疑似狂犬病按狂犬病暴露后處理，注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白應(yīng)與首針疫苗同時進行。

病人無血源性傳染病暴露后無需處理，密切觀察。⑷病人為梅毒感染者謝謝！謝謝！新生兒病房的消毒隔離新生兒病房目的：預(yù)防與控制醫(yī)院感染醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染或在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。目的：預(yù)防與控制醫(yī)院感染醫(yī)院感染：醫(yī)院感染增加患者的醫(yī)療費用，延長住院時間，延誤康復(fù)時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴重的損失，也是醫(yī)療糾紛的重要原因。醫(yī)院感染增加患者的醫(yī)療費用，延長住院時間，延世界衛(wèi)生組組織（WHO）提出控制醫(yī)院感染的措施：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、消毒與滅菌的效果監(jiān)測。清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。消毒：清除或殺滅傳播媒介上病源微生物，使其達到無害化的處理。滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。世界衛(wèi)生組組織（WHO）提出控制醫(yī)院感染的措施：清控制醫(yī)院感染的措施無菌技術(shù)：在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。隔離：將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸。目的切斷感染鏈中感染源、傳播途徑、易感人群之間的聯(lián)系，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴散。控制醫(yī)院感染的措施醫(yī)院感染的人群●病人●工作人員●家屬、陪護新生兒病房的消毒隔離主要是防范新生兒及工作人員的醫(yī)院感染醫(yī)院感染的人群●病人●工作人員●家屬、陪護新生兒病新生兒醫(yī)院感染的特點1、發(fā)生率高2、病原學的特點3、流行病學特點●感染源內(nèi)源性外源性●感染部位呼吸道皮膚●傳播途徑接觸傳播、空氣飛沫傳播、共同媒介傳播4、臨床表現(xiàn)不典型新生兒醫(yī)院感染的特點1、發(fā)生率高2、病原學的特點3、流行病學新生兒院內(nèi)感染的高危因素

1、各器官發(fā)育不成熟，特別是免疫功能低下。2、皮膚屏障功能差。3、生活能力低下。4、開放性創(chuàng)口：臍帶。5、疾病因素6、介入性操作增多7、胃腸外營養(yǎng)的支持8、藥物的應(yīng)用9、管理和制度問題新生兒院內(nèi)感染的高危因素1、各器官發(fā)育不成熟，特別學習的主要內(nèi)容㈠、母嬰同室、新生兒病室環(huán)境㈡、醫(yī)療用物的清潔消毒與廢物的處理㈢、保護易感人群：新生兒㈣、工作人員要求㈤、新生兒室感染暴發(fā)流行的處理㈥、消毒滅菌效果監(jiān)測及要求㈦、醫(yī)護人員職業(yè)衛(wèi)生防護學習的主要內(nèi)容㈠、母嬰同室、新生兒病室環(huán)境㈡、醫(yī)療用物的清潔㈠、新生兒病房的環(huán)境與消毒布局：病房整體分為三區(qū)：限制區(qū)、非限區(qū)、半限區(qū)，三區(qū)劃分嚴格，并有工作人員通道、患者通道、物流通道，潔污分流。限制區(qū)：新生兒居住區(qū)重病區(qū)、隔離區(qū)、康復(fù)區(qū)等新生兒治療區(qū)治療室、臨治室、配奶間等半限區(qū)：護士辦公室、醫(yī)生辦公室、值班室、儀器室、處置室等。非限區(qū)：出入院接待室、探視室、學習會議室等。㈠、新生兒病房的環(huán)境與消毒布局：病房整體分為三區(qū)：限制區(qū)母嬰同室病房的要求

●設(shè)施●探視陪護人員要求●同病種放置●衛(wèi)生宣教（提倡母乳喂養(yǎng)）母嬰同室病房的要求環(huán)境要求：●陽光充足，空氣流通，每日通風2—4次，每次30分鐘。室溫應(yīng)保持在24—26℃，相對濕度60—65%?！袷覂?nèi)空氣以生物凈化最為理想，不具備生物凈化條件，可采用紫外線、化學消毒噴霧、乳酸熏蒸、臭氧、空氣凈化機等方法以消滅空氣中的致病菌。●床間距應(yīng)大于1米。環(huán)境要求：環(huán)境要求：空氣潔凈的方法通風自然通風、機械通風紫外線消毒紫外線燈管、循環(huán)風紫外線空氣消毒機空氣生物潔凈技術(shù)靜電吸附式空氣消毒器熏蒸

環(huán)境要求：空氣潔凈的方法

地面及床單位衛(wèi)生處置：

●地面清潔最好用濕吸塵器，或用清水洗凈的拖把拖洗，每日4次。若有體液或血污染地面須及時用消毒液拖洗。

●病室平面，如打包臺、窗臺等用消毒液抹拭。

●

使用中的新生兒床、暖箱、輻射臺、治療車等每日用消毒液抹拭1次。

●

連續(xù)使用的暖箱、輻射臺每周應(yīng)更換消毒一次。

●

遇有污漬（糖水、奶液、尿液），應(yīng)隨時擦凈。

●清潔用品的消毒擦拭抹布、塵拖

●

病人出院后的床單位做好終末消毒。地面及床單位衛(wèi)生處置：●連續(xù)使用的暖㈡、醫(yī)療用物的清潔消毒與廢物處理●嬰兒床、暖箱、輻射臺、藍光箱:每日平面消毒每周大消毒一次（周二）終末消毒隨時消毒㈡、醫(yī)療用物的清潔消毒與廢物處理●嬰兒床、暖箱、輻射臺、●氧氣管、霧化管、吸痰用物正確使用：鼻導管每班更換一次廢棄氧管、濕化水和濕化瓶每日更換浸泡吸痰管一用一廢棄吸痰管道、貯液瓶每天更換浸泡正確浸泡用物：分類消毒液濃度達要求浸沒●喉鏡：每日酒精擦拭消毒備用，用后立即消毒，下次使用前再次消毒呼吸機管道及霧化器一人一用消毒●氧氣管、霧化管、吸痰用物正確使用：鼻導管每班更換一次●奶具：奶瓶、奶頭、配奶缸、奶勺、高壓消毒正確配奶：洗手、臺面清潔、配奶間的消毒正確使用安喂奶嘴●奶具：奶瓶、奶頭、配奶缸、奶勺、高壓消毒正確護理技術(shù)操作總的要求：無菌技術(shù)操作的基本原則細節(jié)處理上抽血：股靜脈采血頭皮靜脈穿刺：剃毛刀的使用上氧吸痰超聲霧化吸入口服藥護理技術(shù)操作總的要求：無菌技術(shù)操作的基本原則細節(jié)處理上抽醫(yī)療廢物的處理按ISO標準分類:綠色垃圾袋裝可回收垃圾紙張類：辦公用紙、藥品包裝紙盒、牛奶包裝盒等。塑料制品：未接觸病人未污染的已用空糖鹽水袋、輸液器等。醫(yī)療廢物的處理按ISO標準分類:綠色垃圾袋裝可回收垃圾紙張類黑色垃圾袋裝不可回收垃圾：使用后的消毒棉簽、衛(wèi)生紙、尿褲等生活廢物，如一次性快餐盒等黑色垃圾袋裝不可回收垃圾：使用后的消毒棉簽、衛(wèi)黃色垃圾袋裝感染性垃圾輸血袋、輸血器被體液、血液污染的任何不可再利用的垃圾，如帶血的衛(wèi)生紙。換血術(shù)后的用物、血液黃色垃圾袋裝感染性垃圾輸血袋、輸血器被體液、血液污染的任何不紅色垃圾袋裝化學性廢物：干電池、鋰電池、墨盒、色帶、筆芯以及裝有未用完藥物的藥瓶、藥袋。銳器桶：玻璃安瓿瓶、采血針、頭皮針、輸液器上剪下來的針頭。紅色垃圾袋裝化學性廢物：干電池、鋰電池、墨盒、色㈢保護易感染人群：新生兒日常護理：沐浴眼部護理口腔護理臍帶護理臀部護理㈢保護易感染人群：新生兒日常護理：沐浴眼部護理口㈣、工作人員要求無可傳染的感染性疾?。喝缫腋?、肺結(jié)核做到：每年體檢良好的衛(wèi)生習慣工作人員的工作服、帽子、鞋子的要求工作人員外出時的要求㈣、工作人員要求無可傳染的感染性疾病：如乙肝、肺結(jié)核做工作人員體檢及健康要求

工作人員是防止交叉感染各個相互依賴因素中最重要的一環(huán)。1、所有在新生兒室及病室工作的人員必須無可傳染的感染性疾病。2、醫(yī)院應(yīng)建立健康檢查、保存工作人員的健康檢查記錄和疾病報告制度。3、措施：工作人員至少每年健康檢查1次，凡有呼吸道、皮膚粘膜、肝臟、胃腸道或其他可傳染的感染性疾病者，均不能在新生兒室及病室、產(chǎn)房工作。如發(fā)現(xiàn)患者或病原體攜帶者，應(yīng)暫時調(diào)離新生兒區(qū)，直到連續(xù)2次培養(yǎng)陰性為止。工作人員體檢及健康要求工作人員是防止交叉感染工作人員衛(wèi)生規(guī)范1、提倡上班前洗澡，常修指甲。入室前應(yīng)穿工服，戴工作帽，換專用鞋。戒指、手表、手鐲均應(yīng)取下，以便洗手。2、手的消毒是消毒隔離措施中的關(guān)鍵措施，醫(yī)務(wù)人員進入病室之前，應(yīng)先洗手。洗手方法按六步法進行。3、外出衣和鞋：工作人員離開病室到院內(nèi)其他地方（如實驗室、X線室等），應(yīng)加穿外出衣，換下專用鞋，回病室時應(yīng)脫下外出衣，換專用鞋，重新洗手再入室。工作人員衛(wèi)生規(guī)范1、提倡上班前洗澡，常修指甲。入室前應(yīng)穿工服工作人員入病室的流程更衣?lián)Q鞋洗手工作人員入病室的流程更衣?lián)Q鞋洗手工作人員手衛(wèi)生洗手設(shè)施:新生兒科采用感應(yīng)式或腳踏式水龍頭。手清潔劑：一次性的洗手液（懸滴式）手消毒劑干手設(shè)施：烤手機、擦手紙工作人員手衛(wèi)生洗手設(shè)施:新生兒科采用感應(yīng)式或腳踏式水龍頭手衛(wèi)生分類清潔洗手：流動水+洗手液（六步法）衛(wèi)生手消毒快速（無水）手消毒劑外科手消毒清潔洗手+手消毒劑手衛(wèi)生分類清潔洗手：流動水+洗手液（六步法）洗手原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用皂液或流動水洗手；當手部沒有肉眼可見污染時，可用速干手消毒劑消毒雙手。洗手原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時洗手指征清潔洗手飯前便后、工作結(jié)束或下班前，接觸錢幣，手有明顯污物。清潔洗手或（和）衛(wèi)生手消毒進行無菌操作、接觸清潔無菌物品前。配藥配奶前。接觸病人周圍環(huán)境及物品后。直接接觸每個病人前后，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸病人粘膜或破損皮膚、傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料。穿脫隔離衣前后、脫手套后。外科洗手進入手術(shù)室進行手術(shù)洗手指征清潔洗手飯前便后、工作結(jié)束或下班前，接觸㈤醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)急方案1、發(fā)生感染流行的疾病，于單間隔離，嚴格按感染消毒隔離方案執(zhí)行；2、同期內(nèi)發(fā)生三例以上同類疾病流行時啟動應(yīng)急方案⑴報告相關(guān)部門：感染科、醫(yī)務(wù)部、護理部、業(yè)務(wù)院長；⑵所有工作人員停止休假、待命；⑶立即送檢標本，積極尋找感染源，室內(nèi)器械如懷疑有污染，應(yīng)取標本作培養(yǎng)；⑷必要時停止收納新入院者⑸嚴格隔離患兒或工作人員，切斷傳播途徑，保護易感人群，采取必要預(yù)防措施；⑹積極治療，盡可能保證病兒生命安全。㈤醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)急方案1、發(fā)生感染流行的疾病，于單㈥消毒滅菌效果監(jiān)測及要求1、新生兒室每月對空氣進行培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)≤200cfu/m3。

2、消毒劑每季度監(jiān)測一次，其菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物。含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后檢測有效濃度并記錄。

3、滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。

4、消毒后的喉鏡，應(yīng)每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病性微生物。

5、無菌用物、各種物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、各類導管、奶瓶、奶嘴及其他物品必須每月抽樣檢測，物表及醫(yī)務(wù)人員的手細菌數(shù)＜5cfu/cm2，對超標的項目必須認真查找原因，提出有效的整改措施，并進行復(fù)查。㈥消毒滅菌效果監(jiān)測及要求1、新生兒室每月對空氣進行培養(yǎng)㈦、醫(yī)護人員職業(yè)防護目的：采取有效措施預(yù)防醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露引起的各種感染。職業(yè)暴露概念：醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療