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文檔簡介
心
肺
復(fù)
蘇(CPR)
CardiopulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇(CPR)Cardiopulmonary國內(nèi)普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況
CPR在大眾中未普及
1987年至今我國約有1000多萬人接受過心肺復(fù)蘇初級救生培訓(xùn),但相對于我國龐大的人口基數(shù)來說,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的
培訓(xùn)率不足
近年來,我國也日益重視心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),培訓(xùn)率不足3%國內(nèi)普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況CPR在大眾中未普及1987年至國外普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況
美國接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的國民達(dá)7000萬人,約每3人中就有1人接受過心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)
瑞典有45%的公眾接受過心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)
澳大利亞有50%的公眾接受過心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)
急救常識的普及程度
已成為衡量一個國家文明程度的重要標(biāo)志。
國外普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況美國接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的國民達(dá)700培訓(xùn)目標(biāo)
如何識別
呼吸心跳驟停
現(xiàn)場救助的程序
掌握正規(guī)的徒手
心肺復(fù)蘇
能夠應(yīng)對突發(fā)意外
培訓(xùn)目標(biāo)如何識別呼吸心跳驟停現(xiàn)場救助的程序掌握正規(guī)的CONTENTS01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述
02心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的實施
CONTENTS01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述02心心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述
01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述01高級生命支持
ALS復(fù)蘇后的治療
基礎(chǔ)生命支持
BLS?開放氣道
?人工呼吸
?胸外心臟按壓
標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的構(gòu)成
?心電監(jiān)護(hù)
?除顫器
?人工呼吸器和藥物
高級生命支持ALS復(fù)蘇后的治療基礎(chǔ)生命支持BLS心臟驟停(SCA)
suddencardiacarrest重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止
患者突然意識喪失,面色紫紺,對刺激無反應(yīng)
無自主呼吸或瀕死
喘息等
心臟驟停是指心臟射血功能的突
然終止,大動脈搏動與心音消失
心臟驟停(SCA)suddencardiacarres心肺復(fù)蘇(CPR)
CardiopulmonaryResuscitation?針對呼吸心跳驟停采用的最初急救措施,胸外按壓形成暫時的人工循環(huán);人工呼吸糾正缺氧。
?自1960年提出以來,經(jīng)過50年的發(fā)展,已經(jīng)成為挽救心臟驟?;颊呱畛S?,最基本的生命支持技術(shù)。
心肺復(fù)蘇
CPR的關(guān)鍵
盡早進(jìn)行規(guī)范的心肺復(fù)蘇是避免患者過渡到生物學(xué)死亡繼而搶救成功的關(guān)鍵。
經(jīng)過半天的訓(xùn)練就可以掌握心肺復(fù)蘇要領(lǐng),就可以在危急時刻解救生命,
而這一切只是需要咱們的兩只手
心肺復(fù)蘇(CPR)CardiopulmonaryResu各臟器對無氧缺血的耐受能力
大腦:4~6min小腦:
10~15min延髓:
20~25min心肌和腎小管細(xì)胞:30min肝細(xì)胞:
60~120min肺組織:
>120min各臟器對無氧缺血的耐受能力大腦:4~6min小腦:1無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程
腦循環(huán)中斷:
10秒——
腦氧儲備耗盡
20-30秒——
腦電活動消失
4分鐘
——腦內(nèi)葡萄糖耗盡,糖無氧代謝停止
黃金四分鐘
4-6分鐘——腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變
無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程腦循環(huán)中斷:10秒——腦氧儲心臟停止分秒必爭
50%10%4%0%4分鐘之內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,可能50%的患者被搶救成功
<4min搶救成功率為10%
4-6min搶救成功率為4%
>6min搶救成功率幾乎為0>10min1min2min5min心肺復(fù)蘇黃金4分鐘
3s黑朦
10s暈厥
15s昏厥或抽搐
45s瞳孔散大
瞳孔固定
大腦細(xì)胞不可逆損害
心臟停止分秒必爭50%10%4%0%4分鐘之內(nèi)開始呼吸驟停
心臟停博
呼吸心跳驟停的常見原因
誘因
恢復(fù)健康
死亡或植物狀態(tài)
呼吸驟停心臟停博呼吸心跳驟停的常見原因誘因恢復(fù)健康心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的實施
02心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的實施02心肺復(fù)蘇指南回顧
?2000國際CPR與ECC指南
?2005國際CPR與ECC指南
?2007國際CPR與ECC指南
?2010心肺復(fù)蘇與心血管急救指南
心肺復(fù)蘇指南回顧?2000國際CPR與ECC指南?2002010心肺復(fù)蘇指南(新)
此處輸入小標(biāo)題
Change?胸外按壓先于通氣
(C-A-B)
?明確:旁觀者可以提供只有胸外按壓的CPR。訓(xùn)練有素的救援人員,應(yīng)該至少為被救者提供胸外按壓。如果能夠執(zhí)行人工呼吸,按壓和呼吸比例按照30:2進(jìn)行。在到達(dá)搶救室前,搶救者應(yīng)持續(xù)實施CPR?CPR中不再有“一聽二看三感覺”。
30次胸外按壓后,單人搶救者開放被救者的氣道并給予2次通氣
?以每分鐘至少100次的頻率,進(jìn)行胸外按壓。
≥100次/分
?胸外按壓的深度:至少5
㎝
(≥5cm)
2010心肺復(fù)蘇指南(新)此處輸入小標(biāo)題Change?美國心臟學(xué)會(AHA)把BLS技術(shù)確定為“生命鏈”的前三項主要內(nèi)容
基礎(chǔ)生命支持BSL盡早
識別緊急狀況并啟動緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
(EMS)盡早
心肺復(fù)蘇(CPR)
盡早
用除顫器除顫
盡早
進(jìn)行高級生命支持
美國心臟學(xué)會(AHA)把BLS技術(shù)確定為“生命鏈”的前三項主BLS的迅速識別和緊急救助
心臟驟停--胸外心臟按壓
呼吸驟停--人工呼吸
呼吸心臟驟停-----胸外心臟擠壓和人工呼吸
對發(fā)生心室纖顫或室性心動過速者--除顫
CPR順序變化
ABC→CAB
BLS的迅速識別和緊急救助心臟驟停--胸外心臟按壓呼吸驟心跳呼吸停止的識別
心跳呼吸停止時的表現(xiàn)
?意識突然喪失;
?大動脈搏動摸不到;
?面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺;
?部分病人可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即全身肌肉松軟
判斷循環(huán):觸摸頸動脈搏動
?頸動脈位置:
氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。
?方法:一手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm,至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。
判斷病人有無意識
輕搖病人肩部,高聲問:
“喂,你怎么啦?”
如認(rèn)識,可直呼其名
檢查循環(huán)
?檢查大動脈搏動
?
醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒,如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED(如果有的話)。
啟動緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMS)?撥打急救電話
?向最近的響應(yīng)者呼救
?如有自動體外除顫器(AED)可進(jìn)行除顫
心跳呼吸停止的識別心跳呼吸停止時的表現(xiàn)?意識突然喪失;適用于心跳呼吸停止病人。將病人放置于仰臥位,使病人頭、頸、軀干平直無彎曲,雙手放于軀干兩側(cè)。
心肺復(fù)蘇體位
復(fù)
蘇
體
位
適用于心跳呼吸停止病人。將病人放置于仰臥位,使病人頭、頸、軀高質(zhì)量的CPR足夠頻率的胸外按壓(至少100次/分)
足夠深度胸外按壓,按壓深度≥5cm每次按壓后讓胸廓完全回彈
將中斷按壓減少到最少
避免過度換氣
如有多位施救者,應(yīng)該2分鐘輪換1次。
高質(zhì)量的CPR足夠頻率的胸外按壓(至少100次/分)足夠胸外按壓聯(lián)合人工呼吸
新觀點:緊急救人應(yīng)先“動手”后“動口”
CAB胸外按壓
開放氣道
人工呼吸
經(jīng)過訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員至少要做到胸外壓。
最好可以進(jìn)行人工呼吸(按壓-通氣比為30:2)
定位及手法
用手指觸到靠近施救者一側(cè)患者的胸廓下緣;手指向中線滑動,找到肋骨與胸骨連接處;將另一手掌貼在緊靠手指的患者胸骨的下半部。
定位
原手指的移動的手掌重疊放在這只手背上,手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致,保證手掌全力壓在胸骨上,無論手指是伸直,還是交叉在一起,都應(yīng)離開胸壁,手指不應(yīng)用力向下按壓。
手法
胸外按壓聯(lián)合人工呼吸新觀點:緊急救人應(yīng)先“動手”后“動口”動作要領(lǐng)
動作要領(lǐng):
雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,
雙臂伸直,上半身前傾,
以髖關(guān)節(jié)為支點,垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓。
動作要領(lǐng)動作要領(lǐng):雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,先除顫還是先按壓?
先除顫還是先按壓?AED(自動體外除顫儀)
盡快使用AED放電后立即胸外按壓(盡量減少按壓的中斷)
AED(自動體外除顫儀)盡快使用AED放電后立即胸外按壓手動除顫儀
除顫電極板(片)的位置:
一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方(STERNUM)
另一個電極置于乳頭的左側(cè)(APEX)
手動除顫儀除顫電極板(片)的位置:一個電極置于胸骨右人工呼吸
開
放
氣
道
仰頭抬頦法
雙手托頜法(外傷時)
仰頭抬頸法
人
工
呼
吸
口對口呼吸
口對面罩呼吸
球囊面罩裝置
人工呼吸開放氣道仰頭抬頦法雙手托頜法(外傷時)吹氣
每次吹氣時間為1-1.5秒
吹氣量800-1200毫升
成人吹氣頻率為12次/分
兒童15次/分,
嬰兒20次/分
CPR效果評價
吹氣每次吹氣時間為1-1.5秒吹氣量800-1200毫升現(xiàn)場心肺復(fù)蘇有效和終止的指征
頸動脈搏動
意識
可見患者有眼球活動,并出現(xiàn)睫毛反射和對光反射,少數(shù)患者開始出現(xiàn)手腳活動。
面色
瞳孔
按壓有效時,每次
按壓可摸到1次搏動;如停止按壓,脈搏仍跳動,說明心跳恢復(fù)
發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤
由大變小
自主呼吸
現(xiàn)場心肺復(fù)蘇有效和終止的指征頸動脈搏動意識可見患者有眼恢復(fù)體位(側(cè)臥位)第一步
第二步
第三步
第四步
對無反應(yīng),但已有呼吸和循環(huán)體征的患者,應(yīng)采取恢復(fù)體位。因為,如患者繼續(xù)取仰臥位,患者的舌體、粘液、[]嘔吐物有可能梗阻氣道,采取側(cè)臥位后可預(yù)防此類情況。
恢復(fù)體位(側(cè)臥位)第一步第二步第三步第四步對無反應(yīng)心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵
心搏驟停的判斷要求簡單快捷
,時間就是生命
意識和大動脈搏動是判斷心臟驟停和終止CPR搶救的重要指證
對于窒息性驟停,通氣和按壓同樣重要。比如兒童及溺水患者
04心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵心搏驟停的判斷要求簡單快捷,時間就是生命生命之吻
1968年獲普利策新聞攝影獎
1967年7月17日,美國佛羅里達(dá)洲,在線路搶修時,電工被電擊傷,不省人事地頭朝下栽了下去,另一名電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后,又有一名電工爬上,他們一起把傷者背下,背到電桿一半高的地方,傷者蘇醒了,被救護(hù)車運(yùn)走。
生命之吻1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日謝謝
謝謝心
肺
復(fù)
蘇(CPR)
CardiopulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇(CPR)Cardiopulmonary國內(nèi)普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況
CPR在大眾中未普及
1987年至今我國約有1000多萬人接受過心肺復(fù)蘇初級救生培訓(xùn),但相對于我國龐大的人口基數(shù)來說,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的
培訓(xùn)率不足
近年來,我國也日益重視心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),培訓(xùn)率不足3%國內(nèi)普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況CPR在大眾中未普及1987年至國外普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況
美國接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的國民達(dá)7000萬人,約每3人中就有1人接受過心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)
瑞典有45%的公眾接受過心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)
澳大利亞有50%的公眾接受過心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)
急救常識的普及程度
已成為衡量一個國家文明程度的重要標(biāo)志。
國外普及心肺復(fù)蘇術(shù)的概況美國接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的國民達(dá)700培訓(xùn)目標(biāo)
如何識別
呼吸心跳驟停
現(xiàn)場救助的程序
掌握正規(guī)的徒手
心肺復(fù)蘇
能夠應(yīng)對突發(fā)意外
培訓(xùn)目標(biāo)如何識別呼吸心跳驟?,F(xiàn)場救助的程序掌握正規(guī)的CONTENTS01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述
02心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的實施
CONTENTS01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述02心心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述
01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述01高級生命支持
ALS復(fù)蘇后的治療
基礎(chǔ)生命支持
BLS?開放氣道
?人工呼吸
?胸外心臟按壓
標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的構(gòu)成
?心電監(jiān)護(hù)
?除顫器
?人工呼吸器和藥物
高級生命支持ALS復(fù)蘇后的治療基礎(chǔ)生命支持BLS心臟驟停(SCA)
suddencardiacarrest重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止
患者突然意識喪失,面色紫紺,對刺激無反應(yīng)
無自主呼吸或瀕死
喘息等
心臟驟停是指心臟射血功能的突
然終止,大動脈搏動與心音消失
心臟驟停(SCA)suddencardiacarres心肺復(fù)蘇(CPR)
CardiopulmonaryResuscitation?針對呼吸心跳驟停采用的最初急救措施,胸外按壓形成暫時的人工循環(huán);人工呼吸糾正缺氧。
?自1960年提出以來,經(jīng)過50年的發(fā)展,已經(jīng)成為挽救心臟驟?;颊呱畛S茫罨镜纳С旨夹g(shù)。
心肺復(fù)蘇
CPR的關(guān)鍵
盡早進(jìn)行規(guī)范的心肺復(fù)蘇是避免患者過渡到生物學(xué)死亡繼而搶救成功的關(guān)鍵。
經(jīng)過半天的訓(xùn)練就可以掌握心肺復(fù)蘇要領(lǐng),就可以在危急時刻解救生命,
而這一切只是需要咱們的兩只手
心肺復(fù)蘇(CPR)CardiopulmonaryResu各臟器對無氧缺血的耐受能力
大腦:4~6min小腦:
10~15min延髓:
20~25min心肌和腎小管細(xì)胞:30min肝細(xì)胞:
60~120min肺組織:
>120min各臟器對無氧缺血的耐受能力大腦:4~6min小腦:1無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程
腦循環(huán)中斷:
10秒——
腦氧儲備耗盡
20-30秒——
腦電活動消失
4分鐘
——腦內(nèi)葡萄糖耗盡,糖無氧代謝停止
黃金四分鐘
4-6分鐘——腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變
無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程腦循環(huán)中斷:10秒——腦氧儲心臟停止分秒必爭
50%10%4%0%4分鐘之內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,可能50%的患者被搶救成功
<4min搶救成功率為10%
4-6min搶救成功率為4%
>6min搶救成功率幾乎為0>10min1min2min5min心肺復(fù)蘇黃金4分鐘
3s黑朦
10s暈厥
15s昏厥或抽搐
45s瞳孔散大
瞳孔固定
大腦細(xì)胞不可逆損害
心臟停止分秒必爭50%10%4%0%4分鐘之內(nèi)開始呼吸驟停
心臟停博
呼吸心跳驟停的常見原因
誘因
恢復(fù)健康
死亡或植物狀態(tài)
呼吸驟停心臟停博呼吸心跳驟停的常見原因誘因恢復(fù)健康心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的實施
02心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)的實施02心肺復(fù)蘇指南回顧
?2000國際CPR與ECC指南
?2005國際CPR與ECC指南
?2007國際CPR與ECC指南
?2010心肺復(fù)蘇與心血管急救指南
心肺復(fù)蘇指南回顧?2000國際CPR與ECC指南?2002010心肺復(fù)蘇指南(新)
此處輸入小標(biāo)題
Change?胸外按壓先于通氣
(C-A-B)
?明確:旁觀者可以提供只有胸外按壓的CPR。訓(xùn)練有素的救援人員,應(yīng)該至少為被救者提供胸外按壓。如果能夠執(zhí)行人工呼吸,按壓和呼吸比例按照30:2進(jìn)行。在到達(dá)搶救室前,搶救者應(yīng)持續(xù)實施CPR?CPR中不再有“一聽二看三感覺”。
30次胸外按壓后,單人搶救者開放被救者的氣道并給予2次通氣
?以每分鐘至少100次的頻率,進(jìn)行胸外按壓。
≥100次/分
?胸外按壓的深度:至少5
㎝
(≥5cm)
2010心肺復(fù)蘇指南(新)此處輸入小標(biāo)題Change?美國心臟學(xué)會(AHA)把BLS技術(shù)確定為“生命鏈”的前三項主要內(nèi)容
基礎(chǔ)生命支持BSL盡早
識別緊急狀況并啟動緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
(EMS)盡早
心肺復(fù)蘇(CPR)
盡早
用除顫器除顫
盡早
進(jìn)行高級生命支持
美國心臟學(xué)會(AHA)把BLS技術(shù)確定為“生命鏈”的前三項主BLS的迅速識別和緊急救助
心臟驟停--胸外心臟按壓
呼吸驟停--人工呼吸
呼吸心臟驟停-----胸外心臟擠壓和人工呼吸
對發(fā)生心室纖顫或室性心動過速者--除顫
CPR順序變化
ABC→CAB
BLS的迅速識別和緊急救助心臟驟停--胸外心臟按壓呼吸驟心跳呼吸停止的識別
心跳呼吸停止時的表現(xiàn)
?意識突然喪失;
?大動脈搏動摸不到;
?面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺;
?部分病人可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即全身肌肉松軟
判斷循環(huán):觸摸頸動脈搏動
?頸動脈位置:
氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。
?方法:一手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm,至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。
判斷病人有無意識
輕搖病人肩部,高聲問:
“喂,你怎么啦?”
如認(rèn)識,可直呼其名
檢查循環(huán)
?檢查大動脈搏動
?
醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒,如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED(如果有的話)。
啟動緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMS)?撥打急救電話
?向最近的響應(yīng)者呼救
?如有自動體外除顫器(AED)可進(jìn)行除顫
心跳呼吸停止的識別心跳呼吸停止時的表現(xiàn)?意識突然喪失;適用于心跳呼吸停止病人。將病人放置于仰臥位,使病人頭、頸、軀干平直無彎曲,雙手放于軀干兩側(cè)。
心肺復(fù)蘇體位
復(fù)
蘇
體
位
適用于心跳呼吸停止病人。將病人放置于仰臥位,使病人頭、頸、軀高質(zhì)量的CPR足夠頻率的胸外按壓(至少100次/分)
足夠深度胸外按壓,按壓深度≥5cm每次按壓后讓胸廓完全回彈
將中斷按壓減少到最少
避免過度換氣
如有多位施救者,應(yīng)該2分鐘輪換1次。
高質(zhì)量的CPR足夠頻率的胸外按壓(至少100次/分)足夠胸外按壓聯(lián)合人工呼吸
新觀點:緊急救人應(yīng)先“動手”后“動口”
CAB胸外按壓
開放氣道
人工呼吸
經(jīng)過訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員至少要做到胸外壓。
最好可以進(jìn)行人工呼吸(按壓-通氣比為30:2)
定位及手法
用手指觸到靠近施救者一側(cè)患者的胸廓下緣;手指向中線滑動,找到肋骨與胸骨連接處;將另一手掌貼在緊靠手指的患者胸骨的下半部。
定位
原手指的移動的手掌重疊放在這只手背上,手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致,保證手掌全力壓在胸骨上,無論手指是伸直,還是交叉在一起,都應(yīng)離開胸壁,手指不應(yīng)用力向下按壓。
手法
胸外按壓聯(lián)合人工呼吸新觀點:緊急救人應(yīng)先“動手”后“動口”動作要領(lǐng)
動作要領(lǐng):
雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,
雙臂伸直,上半身前傾,
以髖關(guān)節(jié)為支點,垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓。
動作要領(lǐng)動作要領(lǐng):雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,先除顫還是先按壓?
先除顫還是先按壓?AED(自動體外除顫儀)
盡快使用AED放電后立即胸外按壓(盡量減少按壓的中斷)
AED(自動體外除顫儀)盡快使用AED放電后立即胸外按壓手動除顫儀
除顫電極板(片)的位置:
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