內(nèi)部診斷報(bào)告課件

機(jī)密2002年11月發(fā)展戰(zhàn)略診斷報(bào)告中山市人民醫(yī)院九略管理顧問咨詢公司0機(jī)密2002年11月發(fā)展戰(zhàn)略診斷報(bào)告中山市人民醫(yī)院九略管理顧目錄前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路1目錄前言1前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路診斷報(bào)告的形成與意義內(nèi)部診斷、外部調(diào)研和戰(zhàn)略方案報(bào)告的關(guān)系診斷報(bào)告的依據(jù)診斷報(bào)告研究原則2前言診斷報(bào)告的形成與意義2從10月18日到10月31日，北京九略管理顧問公司對(duì)中山市人民醫(yī)院進(jìn)行了基于戰(zhàn)略管理的內(nèi)部調(diào)研。從11月1日到20日，我們對(duì)廣東地區(qū)、武漢市、上海市、北京市的典型醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。之后，進(jìn)行了調(diào)研內(nèi)容的研究，形成該報(bào)告。本診斷報(bào)告，是為了根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展需要對(duì)人民醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行宏觀角度的審視；是為了我們共同確定人民醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略建立一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。診斷報(bào)告作為管理咨詢的首要環(huán)節(jié)，并不直接給出答案，但已經(jīng)開始凸現(xiàn)了解決問題的思路。應(yīng)該說，這個(gè)診斷還是初步的；我們將在戰(zhàn)略規(guī)劃研究的咨詢階段，還將對(duì)相關(guān)部門、業(yè)務(wù)運(yùn)作、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略思考進(jìn)行更深入和充分的溝通。診斷報(bào)告的形成與意義3從10月18日到10月31日，北京九略管理顧問公司對(duì)中山市人內(nèi)部診斷外部調(diào)研劣勢(shì)優(yōu)勢(shì)機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)克服或回避降低或回避揚(yáng)長(zhǎng)避短，突破創(chuàng)新醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略思維與九略研究密切結(jié)合《中山市人民醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略報(bào)告》內(nèi)部診斷、外部調(diào)研和戰(zhàn)略方案報(bào)告的關(guān)系4內(nèi)部診斷外部調(diào)研劣勢(shì)優(yōu)勢(shì)機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)克服或回避降低或回避揚(yáng)長(zhǎng)避短診斷報(bào)告的依據(jù)內(nèi)部訪談職工問卷231份中層領(lǐng)導(dǎo)以上問卷25份調(diào)研問卷副院長(zhǎng)以上領(lǐng)導(dǎo)5人科室負(fù)責(zé)人44人醫(yī)生、護(hù)士、職能科室員工等24人資料搜集行業(yè)資料：有關(guān)醫(yī)院管理論文309篇，文獻(xiàn)300多篇，，醫(yī)院管理專著10多本醫(yī)院內(nèi)部資料：規(guī)章制度，中山市衛(wèi)生志，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重要講話，醫(yī)院重要會(huì)議紀(jì)要，醫(yī)院工作總結(jié)，醫(yī)院2002年工作規(guī)劃，主要財(cái)務(wù)報(bào)表，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院管理綜合考核評(píng)價(jià)方案，《醫(yī)院通訊》…現(xiàn)場(chǎng)考察醫(yī)院本部各科室、病房東區(qū)分院煙墩門診蓮峰門診行業(yè)研究北京、上海、武漢、西安、廣州、佛山、東莞等30余家醫(yī)院、醫(yī)院管理公司、行政部門、研究機(jī)構(gòu)等。5診斷報(bào)告的依據(jù)內(nèi)部訪談職工問卷231份調(diào)研問卷副院長(zhǎng)以上領(lǐng)導(dǎo)注意引用現(xiàn)代先進(jìn)的管理理念、挖掘調(diào)研獲取的卓越管理觀點(diǎn)來定位顯性問題以人民醫(yī)院未來發(fā)展、全國(guó)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的寬闊、高遠(yuǎn)視野來審視潛在問題以醫(yī)院行業(yè)區(qū)別于一般產(chǎn)業(yè)的差別性、以中山市人民醫(yī)院的特定區(qū)域和發(fā)展歷程的獨(dú)特性來提煉對(duì)問題的判斷，并形成解決思路診斷報(bào)告研究原則6注意引用現(xiàn)代先進(jìn)的管理理念、挖掘調(diào)研獲取的卓越管理觀點(diǎn)來定位前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路人民醫(yī)院的發(fā)展歷史中山市人民醫(yī)院與國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院比較人民醫(yī)院的“現(xiàn)在位置”人民醫(yī)院快速發(fā)展的動(dòng)因人民醫(yī)院存在的戰(zhàn)略問題7前言人民醫(yī)院的發(fā)展歷史71950/3/16人民醫(yī)院創(chuàng)立1982/11/28楊穎濱大樓落成1995/2被評(píng)為國(guó)家三甲醫(yī)院1999/3/16楊志云大樓落成時(shí)間業(yè)務(wù)收入，億元人民幣1950………………19961997199819992000200120021.871.822.723.3*2.36“人民醫(yī)院從1996年開始真正起步。醫(yī)院像脫韁的野馬已經(jīng)自己奔騰了……”注：圖中資料來源于王院長(zhǎng)的訪談?dòng)涗浐徒赆t(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表。其中2002年數(shù)據(jù)*為預(yù)測(cè)值。81950/3/161982/11/281995/21999/人民醫(yī)院的發(fā)展歷史1999200020012002*流動(dòng)負(fù)債2225248528505201長(zhǎng)期負(fù)債－1362932－凈資產(chǎn)26384322904102839792總資產(chǎn)28609344914396044994流動(dòng)資產(chǎn)8939130111398311653固定資產(chǎn)19548217992985733200收入18187235852722923519支出15147178932262319596收支凈余3040569246063923單位：萬元人民醫(yī)院1999～2002年財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況比較資料來源：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表注：2002年數(shù)據(jù)截至到9月30日。9人民醫(yī)院的發(fā)展歷史1999200020012002*流動(dòng)負(fù)債醫(yī)院職工人數(shù)中高級(jí)人員建筑面積，萬平米病床數(shù)每日急門診人次年?duì)I業(yè)收入，億元中山市人民醫(yī)院13511356.470044873.3協(xié)和醫(yī)院中日友好醫(yī)院275588513004000左右6瑞金醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院佛山醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院中山市人民醫(yī)院與國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院比較10醫(yī)院職工人數(shù)中高級(jí)人員建筑面積，萬平米病床數(shù)每日急門診人次年人民醫(yī)院的“現(xiàn)在位置”品牌中山市醫(yī)院知名度“龍頭”中山市醫(yī)院綜合實(shí)力的“老大”技術(shù)“以631”工程為代表的重點(diǎn)技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備初具人性化特色的醫(yī)療環(huán)境規(guī)模120多萬的年門診量700個(gè)病床24個(gè)臨床科室，55個(gè)?？崎T診3.3億收入，近2億元總資產(chǎn)現(xiàn)在的“定位”中山市一流醫(yī)院廣東省有一定影響力的醫(yī)院11人民醫(yī)院的“現(xiàn)在位置”品牌中山市醫(yī)院知名度“龍頭”技術(shù)“人民醫(yī)院快速發(fā)展的動(dòng)因外部原因社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來醫(yī)療行業(yè)增長(zhǎng)珠江三角洲特殊環(huán)境使該地區(qū)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)水平較高華僑捐款提升人民醫(yī)院硬件檔次人民醫(yī)院品牌使人民醫(yī)院獲得中山市消費(fèi)群體和市政府的支持內(nèi)部原因醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的進(jìn)取精神和戰(zhàn)略思維能力關(guān)鍵設(shè)備、重點(diǎn)技術(shù)突破、重大技術(shù)交流、人才政策的出色決策比較健全的管理基礎(chǔ)和員工敬業(yè)精神成功要素需要提煉為優(yōu)勢(shì)，從而支撐今后的戰(zhàn)略。12人民醫(yī)院快速發(fā)展的動(dòng)因外部原因成功要素需要提煉為優(yōu)勢(shì)，從而支人民醫(yī)院存在的戰(zhàn)略關(guān)鍵問題戰(zhàn)略核心問題戰(zhàn)略管理薄弱長(zhǎng)期戰(zhàn)略致勝問題醫(yī)院文化管理薄弱近期戰(zhàn)略瓶頸問題組織管理不規(guī)范遠(yuǎn)期戰(zhàn)略瓶頸問題人才量與質(zhì)的局限13人民醫(yī)院存在的戰(zhàn)略關(guān)鍵問題戰(zhàn)略核心問題長(zhǎng)期戰(zhàn)略致勝問題近期戰(zhàn)前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路戰(zhàn)略管理薄弱組織管理不規(guī)范人才量與質(zhì)的局限醫(yī)院文化管理薄弱14前言戰(zhàn)略管理薄弱14戰(zhàn)略管理薄弱醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，包括戰(zhàn)略思考、戰(zhàn)略方案、戰(zhàn)略實(shí)施管理三個(gè)環(huán)節(jié)。戰(zhàn)略思考能力比較強(qiáng)，但還沒有系統(tǒng)戰(zhàn)略方案，戰(zhàn)略實(shí)施的主觀能力強(qiáng)、組織保證能力弱。未來醫(yī)院發(fā)展模式，是“全面開花”，還是“一支獨(dú)秀”，還是“幾支獨(dú)秀”，訪談中我們都聽到了各種觀點(diǎn)，醫(yī)院還沒有統(tǒng)一明確的表述。15戰(zhàn)略管理薄弱醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，包括戰(zhàn)略思考、戰(zhàn)略方案、戰(zhàn)略實(shí)施管人民醫(yī)院未來定位不確定醫(yī)院未來3年、5年要成為什么樣的醫(yī)院？還沒有確定的定位。訪談得到的觀點(diǎn)：我們現(xiàn)在已經(jīng)做得很不錯(cuò)了”“要多元化發(fā)展，充分考慮中山及港澳的特點(diǎn)”“我們能做珠江三角洲一流醫(yī)院的目標(biāo)比較現(xiàn)實(shí)”“我們希望在三年內(nèi)做到廣東省前10名或前五名”“我們要成為全國(guó)一流醫(yī)院，甚至要做到國(guó)際一流”“我們?cè)S多技術(shù)已經(jīng)是國(guó)內(nèi)一流”“全院的士氣很旺，就是有些迷茫，不知道要到哪里去”16人民醫(yī)院未來定位不確定醫(yī)院未來3年、5年要成為什么樣的醫(yī)院？人民醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)體系不清晰醫(yī)院還沒有清晰的長(zhǎng)期、中期、短期目標(biāo)體系，這些體系包括總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、業(yè)務(wù)目標(biāo)、客戶滿意度目標(biāo)與核心競(jìng)爭(zhēng)力目標(biāo)?！翱梢赃x擇一個(gè)跨行業(yè)的企業(yè)作為標(biāo)桿”“現(xiàn)在是20％的人帶著80％的人前進(jìn)，希望能變成40％的人帶著60％的人前進(jìn)”“固定管理模式，然后復(fù)制擴(kuò)張”“現(xiàn)在的問題不是完善的問題，而是創(chuàng)新的問題”17人民醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)體系不清晰醫(yī)院還沒有清晰的長(zhǎng)期、中期、短期目人民醫(yī)院業(yè)務(wù)戰(zhàn)略不明確沒有清晰界定：各業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)策略業(yè)務(wù)盈利模式醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展戰(zhàn)略業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略核心資源整合競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)培育醫(yī)院提出了“從快速發(fā)展過渡到穩(wěn)步發(fā)展，從業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)而獲得經(jīng)濟(jì)效益逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^加強(qiáng)及完善管理而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步增長(zhǎng)”的經(jīng)營(yíng)方針，但如何體現(xiàn)在業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略上？提出了“631”工程，目標(biāo)和策略是什么？技術(shù)優(yōu)勢(shì)如何轉(zhuǎn)化為經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)？“形成醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、危重病、保健”等產(chǎn)業(yè)“要找到醫(yī)院發(fā)展的突破點(diǎn)！”“關(guān)注健康和亞健康群體”！18人民醫(yī)院業(yè)務(wù)戰(zhàn)略不明確沒有清晰界定：醫(yī)院提出了“從快速發(fā)展過組織管理不規(guī)范職工調(diào)研表明：組織管理問題的主要現(xiàn)象，是人員業(yè)務(wù)和管理素質(zhì)不足、缺乏管理程序和管理標(biāo)準(zhǔn)，以及部門責(zé)權(quán)利的執(zhí)行和協(xié)調(diào)。19組織管理不規(guī)范職工調(diào)研表明：19人力資源管理問題沒有現(xiàn)代管理意義上的人力資源管理部門。目前的人事科的職能將成為醫(yī)院快速發(fā)展和擴(kuò)張的瓶頸?！叭肆Y源部設(shè)在人事科之下”“部門和崗位職責(zé)的執(zhí)行和落實(shí)有問題”“招聘、培訓(xùn)、激勵(lì)、薪酬等制度不健全”“醫(yī)生作為直接價(jià)值創(chuàng)造者還沒有勤雜人員獎(jiǎng)金高”“兒科獎(jiǎng)金提成比例13.6％，其它科室最低20％”“感染科的獎(jiǎng)金不到全院平均水平”對(duì)醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)辦法存在問題的問卷分析20人力資源管理問題沒有現(xiàn)代管理意義上的人力資源管理部門。目前的財(cái)務(wù)管理問題財(cái)務(wù)科在融資、投資、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析、運(yùn)營(yíng)監(jiān)審方面職能沒有正常發(fā)揮，僅僅起到了“算帳、守錢”作用。缺資料21財(cái)務(wù)管理問題財(cái)務(wù)科在融資、投資、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析、運(yùn)營(yíng)監(jiān)審組織結(jié)構(gòu)性功能問題目前的組織結(jié)構(gòu)存在部門設(shè)置不規(guī)范、部門職能不完全合理、部門責(zé)權(quán)利體系不完善、流程低效率和欠缺標(biāo)準(zhǔn)化管理等問題。“醫(yī)院沒有負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、營(yíng)銷的部門”“臨床營(yíng)養(yǎng)科不應(yīng)歸在膳食營(yíng)銷中心之下”“耳鼻喉科與普兒科的頭頸業(yè)務(wù)存在整合可能性”“血管外科與心血管外科業(yè)務(wù)存在整合可能性”“門診科室與住院科室不是一一對(duì)應(yīng)，核算管理方面存在問題”“急癥、重癥、普通病病房收治標(biāo)準(zhǔn)與制度不明確”“門診護(hù)士不是三級(jí)管理，功能區(qū)護(hù)長(zhǎng)權(quán)責(zé)不清晰”“要簡(jiǎn)化流程，提高效率”“東區(qū)、蓮峰、煙墩三地沒有統(tǒng)一管理與核算。在人員輪換、獎(jiǎng)金分配、福利待遇、信息化方面也存在問題”22組織結(jié)構(gòu)性功能問題目前的組織結(jié)構(gòu)存在部門設(shè)置不規(guī)范、部門職能人才量與質(zhì)的局限人民醫(yī)院近幾年通過全國(guó)招聘、國(guó)際交流，在人員素質(zhì)和數(shù)量上基本適應(yīng)現(xiàn)在業(yè)務(wù)發(fā)展需要；但，如果再要做大和做強(qiáng)，高層次的醫(yī)療技術(shù)人才和經(jīng)營(yíng)管理人才的缺乏將形成瓶頸!補(bǔ)充數(shù)據(jù)：國(guó)內(nèi)大醫(yī)院和中山醫(yī)院中高級(jí)人員和管理人員對(duì)比?！霸趯?duì)全球化、全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)要求下，如何做到全球人才一體化？”23人才量與質(zhì)的局限人民醫(yī)院近幾年通過全國(guó)招聘、國(guó)際交流，在人員醫(yī)院文化管理薄弱人民醫(yī)院文化的優(yōu)勢(shì)，在于職工對(duì)變革的理解和承受能力比較強(qiáng)、職工凝聚力比較強(qiáng)；弱勢(shì)在于職業(yè)化意識(shí)、核心價(jià)值觀形成、制度文化建設(shè)、對(duì)外部宣傳等方面還比較薄弱?！搬t(yī)院特色和龍頭不突出”“建議設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日，直接聽取職工意見”“要加強(qiáng)行為規(guī)范建設(shè)”24醫(yī)院文化管理薄弱人民醫(yī)院文化的優(yōu)勢(shì)，在于職工對(duì)變革的理解和承前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略資源的優(yōu)勢(shì)25前言戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)25戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)能力類型優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略環(huán)境分析能力醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)具有對(duì)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的較敏感的洞察意識(shí)和危機(jī)意識(shí)戰(zhàn)略資源整合能力比較高的資源發(fā)現(xiàn)、調(diào)用、整合能力轉(zhuǎn)折點(diǎn)把握能力善于發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略契機(jī)進(jìn)行投資和擴(kuò)張善于確定基本的經(jīng)營(yíng)方針創(chuàng)新能力技術(shù)創(chuàng)新能力很強(qiáng)部分科室的管理創(chuàng)新能力很強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展思路、模式具有創(chuàng)新性戰(zhàn)略方案規(guī)劃能力較弱。戰(zhàn)略方案實(shí)施能力主觀實(shí)施能力很強(qiáng)。表現(xiàn)在戰(zhàn)略重點(diǎn)、計(jì)劃控制、規(guī)章制度落實(shí)方面有較好的實(shí)施能力。企業(yè)解決現(xiàn)有問題的能力是近期能力，企業(yè)解決未來問題的能力是戰(zhàn)略能力。戰(zhàn)略能力的關(guān)鍵是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的戰(zhàn)略眼光和行動(dòng)。它是實(shí)質(zhì)上的企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)能力，通過技術(shù)、人力資源、品牌、資金、產(chǎn)品與服務(wù)等方面得以表現(xiàn)，最終以競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相區(qū)別。26戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)能力類型優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略環(huán)境分析能力醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)具有對(duì)戰(zhàn)略資源的優(yōu)勢(shì)資源類型優(yōu)勢(shì)人力資源具有創(chuàng)新開拓進(jìn)取精神和戰(zhàn)略眼光的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有高級(jí)職稱員工135人。其中研究生35，博士5人，臨床碩士研究生導(dǎo)師5人。有與國(guó)外醫(yī)療專家交流的資源財(cái)力資源2002年后每年3億多元的營(yíng)業(yè)收入華僑捐款市政財(cái)務(wù)貸款物質(zhì)資源設(shè)備總資產(chǎn)1.9億多元，每年設(shè)備投資4000多萬元。醫(yī)院大樓比較現(xiàn)代化；新急門診大樓建成后發(fā)展硬件更加充裕。技術(shù)資源6個(gè)先進(jìn)技術(shù)重點(diǎn)科室，腫瘤研究所與美國(guó)、新加坡等醫(yī)院，與廣東中山醫(yī)科大學(xué)、廣東藥學(xué)院等的密切合作品牌資源中山市綜合醫(yī)院第一的品牌急救中心微創(chuàng)、心胸、肝移植等重點(diǎn)技術(shù)其它資源與政府部門和同行業(yè)的良好關(guān)系與華僑的良好關(guān)系位于珠江三角洲的地理位置：觀念開放、務(wù)實(shí)進(jìn)取、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)院整體行業(yè)水平高醫(yī)療行業(yè)的高利潤(rùn)和高成長(zhǎng)性27戰(zhàn)略資源的優(yōu)勢(shì)資源類型優(yōu)勢(shì)人力資源具有創(chuàng)新開拓進(jìn)取精神和戰(zhàn)略前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路戰(zhàn)略分析框架戰(zhàn)略方案形成的基礎(chǔ)使命、愿景與目標(biāo)體系經(jīng)營(yíng)方針組織管理經(jīng)營(yíng)模式業(yè)務(wù)組合競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略戰(zhàn)略方案的確定28前言戰(zhàn)略分析框架28醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展醫(yī)院文化醫(yī)院屬性醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略思維使命愿景目標(biāo)體系組織管理經(jīng)營(yíng)模式業(yè)務(wù)組合競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方針戰(zhàn)略分析框架土壤營(yíng)養(yǎng)機(jī)制樹根樹干樹枝/樹葉/果實(shí)29醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展醫(yī)院文化醫(yī)院屬性醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略思維使命愿景目標(biāo)體系對(duì)人民醫(yī)院基于發(fā)展歷史的文化進(jìn)行充分研究對(duì)醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)格局進(jìn)行充分研究與人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略思考進(jìn)行充分溝通這是保證戰(zhàn)略方案先進(jìn)性、可行性、完整性的重要保證。戰(zhàn)略方案形成的基礎(chǔ)30對(duì)人民醫(yī)院基于發(fā)展歷史的文化進(jìn)行充分研究戰(zhàn)略方案形成的基礎(chǔ)3使命、愿景與目標(biāo)體系一個(gè)組織的使命是告訴社會(huì)它能給消費(fèi)者提供什么樣的價(jià)值一個(gè)組織的愿景是告訴組織利益相關(guān)者它能給成員帶來什么樣的發(fā)展預(yù)期一個(gè)組織的目標(biāo)體系，通過短中長(zhǎng)期分階段的設(shè)立，統(tǒng)一組織的認(rèn)識(shí)和行為，明確方向和步驟31使命、愿景與目標(biāo)體系一個(gè)組織的使命是告訴社會(huì)它能給消費(fèi)者提供經(jīng)營(yíng)方針經(jīng)營(yíng)方針是一個(gè)組織制定戰(zhàn)略規(guī)劃、確定管理機(jī)制的綱領(lǐng)性原則。我們認(rèn)為，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方針需要建立在信息豐富的環(huán)境分析基礎(chǔ)上，需要以關(guān)注行業(yè)趨勢(shì)、技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律為導(dǎo)向。也就是說，要從外向內(nèi)看，而不能從內(nèi)向外看；要從遠(yuǎn)向近看，而不能從近向遠(yuǎn)看；從高向下看，而不能從下向上看。因此，需要在內(nèi)外環(huán)境調(diào)研基礎(chǔ)上，在新的自身發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)背景下，重新以戰(zhàn)略眼光豐滿、提煉、優(yōu)化人民醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方針。32經(jīng)營(yíng)方針經(jīng)營(yíng)方針是一個(gè)組織制定戰(zhàn)略規(guī)劃、確定管理機(jī)制的綱領(lǐng)性組織管理基于戰(zhàn)略需要，重新審視組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)醫(yī)院決策機(jī)制管理機(jī)制部門職能責(zé)權(quán)利體系重點(diǎn)是人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、營(yíng)銷管理、經(jīng)營(yíng)計(jì)劃管理。33組織管理基于戰(zhàn)略需要，重新審視33經(jīng)營(yíng)模式醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式醫(yī)院價(jià)值鏈模式業(yè)務(wù)利潤(rùn)模式醫(yī)院擴(kuò)張模式主要增值活動(dòng)與間接增值活動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈與外部?jī)r(jià)值鏈業(yè)務(wù)流程優(yōu)化與信息化技術(shù)成本分析、價(jià)值貢獻(xiàn)與資源分配財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)核算與財(cái)務(wù)分析擴(kuò)張策略：戰(zhàn)略聯(lián)盟，控股，投資等等擴(kuò)張內(nèi)容：業(yè)務(wù)和市場(chǎng)組合矩陣業(yè)務(wù)演變：一體化與多元化34經(jīng)營(yíng)模式醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式醫(yī)院價(jià)值鏈模式業(yè)務(wù)利潤(rùn)模式醫(yī)院擴(kuò)張模式主業(yè)務(wù)組合普通疾病高端技術(shù)保健康復(fù)咨詢服務(wù)健康教育高高低金牛瘦狗問號(hào)明星低醫(yī)院在心胸外科、微創(chuàng)傷技術(shù)、口腔技術(shù)、眼科技術(shù)、腫瘤技術(shù)、器官移植、生殖醫(yī)學(xué)、康怡特診等方面有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。但是——技術(shù)優(yōu)勢(shì)如何轉(zhuǎn)化為經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)？各種經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)如何有效組合？各業(yè)務(wù)如何對(duì)“明星、金牛、問號(hào)、瘦狗”對(duì)號(hào)入座形成有序良性的動(dòng)態(tài)進(jìn)化？35業(yè)務(wù)組合普通疾病高端技術(shù)保健康復(fù)咨詢服務(wù)健康教育高高低金牛競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略業(yè)務(wù)一業(yè)務(wù)二業(yè)務(wù)三業(yè)務(wù)四業(yè)務(wù)五……醫(yī)療技術(shù)？？？？？……服務(wù)質(zhì)量？？？？？……就醫(yī)環(huán)境？？？？？……消費(fèi)成本？？？？？……競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的根本法寶是以別人為參照物來戰(zhàn)勝自己。基本戰(zhàn)略有三種：差異化戰(zhàn)略：人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我變低成本戰(zhàn)略：更低運(yùn)營(yíng)成本保證競(jìng)爭(zhēng)利潤(rùn)集中戰(zhàn)略：區(qū)域市場(chǎng)的差異化或低成本戰(zhàn)略。36競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略業(yè)務(wù)一醫(yī)療技術(shù)？服務(wù)質(zhì)量就醫(yī)環(huán)境消費(fèi)成本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的根職能戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略的職能，是向直接增值活動(dòng)分配資源和協(xié)調(diào)運(yùn)行。以戰(zhàn)略為導(dǎo)向，針對(duì)消費(fèi)者需要、以直接增值活動(dòng)部門為中心，重新制定職能戰(zhàn)略非常重要和迫切。人力資源戰(zhàn)略財(cái)務(wù)戰(zhàn)略市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略運(yùn)營(yíng)管理戰(zhàn)略集成和規(guī)范現(xiàn)代管理的人力資源職能：人員招聘、培訓(xùn)、崗位評(píng)估，績(jī)效考評(píng)、薪酬體系，激勵(lì)等。集成和規(guī)范現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的融資、投資、預(yù)算管理、核算管理、利潤(rùn)分配、財(cái)務(wù)分析、運(yùn)營(yíng)監(jiān)審等功能。集成和規(guī)范品牌管理、市場(chǎng)推廣、市場(chǎng)研究、業(yè)務(wù)鏈整合、宣傳廣告、促銷策略等功能。集成和規(guī)范制度管理、組織結(jié)構(gòu)變革、決策、計(jì)劃、控制等功能。37職能戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略的職能，是向直接增值活動(dòng)分配資源和協(xié)調(diào)運(yùn)行。戰(zhàn)略方案的確定可能方案1可能方案2可能方案3可能方案4……最終戰(zhàn)略方案適合性原則從行業(yè)趨勢(shì)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局、技術(shù)趨勢(shì)看，方案是好的方案么？可接受性原則從戰(zhàn)略被執(zhí)行后可能結(jié)果看，有什么風(fēng)險(xiǎn)和回報(bào)率？可行性原則從企業(yè)實(shí)際和各種利益群體看，能被執(zhí)行么？行業(yè)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)營(yíng)感悟戰(zhàn)略直覺科學(xué)性藝術(shù)性38戰(zhàn)略方案的確定可能方案1可能方案2可能方案3可能方案4……最謝謝！39謝謝！39機(jī)密2002年11月發(fā)展戰(zhàn)略診斷報(bào)告中山市人民醫(yī)院九略管理顧問咨詢公司40機(jī)密2002年11月發(fā)展戰(zhàn)略診斷報(bào)告中山市人民醫(yī)院九略管理顧目錄前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路41目錄前言1前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路診斷報(bào)告的形成與意義內(nèi)部診斷、外部調(diào)研和戰(zhàn)略方案報(bào)告的關(guān)系診斷報(bào)告的依據(jù)診斷報(bào)告研究原則42前言診斷報(bào)告的形成與意義2從10月18日到10月31日，北京九略管理顧問公司對(duì)中山市人民醫(yī)院進(jìn)行了基于戰(zhàn)略管理的內(nèi)部調(diào)研。從11月1日到20日，我們對(duì)廣東地區(qū)、武漢市、上海市、北京市的典型醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。之后，進(jìn)行了調(diào)研內(nèi)容的研究，形成該報(bào)告。本診斷報(bào)告，是為了根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展需要對(duì)人民醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行宏觀角度的審視；是為了我們共同確定人民醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略建立一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。診斷報(bào)告作為管理咨詢的首要環(huán)節(jié)，并不直接給出答案，但已經(jīng)開始凸現(xiàn)了解決問題的思路。應(yīng)該說，這個(gè)診斷還是初步的；我們將在戰(zhàn)略規(guī)劃研究的咨詢階段，還將對(duì)相關(guān)部門、業(yè)務(wù)運(yùn)作、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略思考進(jìn)行更深入和充分的溝通。診斷報(bào)告的形成與意義43從10月18日到10月31日，北京九略管理顧問公司對(duì)中山市人內(nèi)部診斷外部調(diào)研劣勢(shì)優(yōu)勢(shì)機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)克服或回避降低或回避揚(yáng)長(zhǎng)避短，突破創(chuàng)新醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略思維與九略研究密切結(jié)合《中山市人民醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略報(bào)告》內(nèi)部診斷、外部調(diào)研和戰(zhàn)略方案報(bào)告的關(guān)系44內(nèi)部診斷外部調(diào)研劣勢(shì)優(yōu)勢(shì)機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)克服或回避降低或回避揚(yáng)長(zhǎng)避短診斷報(bào)告的依據(jù)內(nèi)部訪談職工問卷231份中層領(lǐng)導(dǎo)以上問卷25份調(diào)研問卷副院長(zhǎng)以上領(lǐng)導(dǎo)5人科室負(fù)責(zé)人44人醫(yī)生、護(hù)士、職能科室員工等24人資料搜集行業(yè)資料：有關(guān)醫(yī)院管理論文309篇，文獻(xiàn)300多篇，，醫(yī)院管理專著10多本醫(yī)院內(nèi)部資料：規(guī)章制度，中山市衛(wèi)生志，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重要講話，醫(yī)院重要會(huì)議紀(jì)要，醫(yī)院工作總結(jié)，醫(yī)院2002年工作規(guī)劃，主要財(cái)務(wù)報(bào)表，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院管理綜合考核評(píng)價(jià)方案，《醫(yī)院通訊》…現(xiàn)場(chǎng)考察醫(yī)院本部各科室、病房東區(qū)分院煙墩門診蓮峰門診行業(yè)研究北京、上海、武漢、西安、廣州、佛山、東莞等30余家醫(yī)院、醫(yī)院管理公司、行政部門、研究機(jī)構(gòu)等。45診斷報(bào)告的依據(jù)內(nèi)部訪談職工問卷231份調(diào)研問卷副院長(zhǎng)以上領(lǐng)導(dǎo)注意引用現(xiàn)代先進(jìn)的管理理念、挖掘調(diào)研獲取的卓越管理觀點(diǎn)來定位顯性問題以人民醫(yī)院未來發(fā)展、全國(guó)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的寬闊、高遠(yuǎn)視野來審視潛在問題以醫(yī)院行業(yè)區(qū)別于一般產(chǎn)業(yè)的差別性、以中山市人民醫(yī)院的特定區(qū)域和發(fā)展歷程的獨(dú)特性來提煉對(duì)問題的判斷，并形成解決思路診斷報(bào)告研究原則46注意引用現(xiàn)代先進(jìn)的管理理念、挖掘調(diào)研獲取的卓越管理觀點(diǎn)來定位前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路人民醫(yī)院的發(fā)展歷史中山市人民醫(yī)院與國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院比較人民醫(yī)院的“現(xiàn)在位置”人民醫(yī)院快速發(fā)展的動(dòng)因人民醫(yī)院存在的戰(zhàn)略問題47前言人民醫(yī)院的發(fā)展歷史71950/3/16人民醫(yī)院創(chuàng)立1982/11/28楊穎濱大樓落成1995/2被評(píng)為國(guó)家三甲醫(yī)院1999/3/16楊志云大樓落成時(shí)間業(yè)務(wù)收入，億元人民幣1950………………19961997199819992000200120021.871.822.723.3*2.36“人民醫(yī)院從1996年開始真正起步。醫(yī)院像脫韁的野馬已經(jīng)自己奔騰了……”注：圖中資料來源于王院長(zhǎng)的訪談?dòng)涗浐徒赆t(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表。其中2002年數(shù)據(jù)*為預(yù)測(cè)值。481950/3/161982/11/281995/21999/人民醫(yī)院的發(fā)展歷史1999200020012002*流動(dòng)負(fù)債2225248528505201長(zhǎng)期負(fù)債－1362932－凈資產(chǎn)26384322904102839792總資產(chǎn)28609344914396044994流動(dòng)資產(chǎn)8939130111398311653固定資產(chǎn)19548217992985733200收入18187235852722923519支出15147178932262319596收支凈余3040569246063923單位：萬元人民醫(yī)院1999～2002年財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況比較資料來源：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表注：2002年數(shù)據(jù)截至到9月30日。49人民醫(yī)院的發(fā)展歷史1999200020012002*流動(dòng)負(fù)債醫(yī)院職工人數(shù)中高級(jí)人員建筑面積，萬平米病床數(shù)每日急門診人次年?duì)I業(yè)收入，億元中山市人民醫(yī)院13511356.470044873.3協(xié)和醫(yī)院中日友好醫(yī)院275588513004000左右6瑞金醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院佛山醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院中山市人民醫(yī)院與國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院比較50醫(yī)院職工人數(shù)中高級(jí)人員建筑面積，萬平米病床數(shù)每日急門診人次年人民醫(yī)院的“現(xiàn)在位置”品牌中山市醫(yī)院知名度“龍頭”中山市醫(yī)院綜合實(shí)力的“老大”技術(shù)“以631”工程為代表的重點(diǎn)技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備初具人性化特色的醫(yī)療環(huán)境規(guī)模120多萬的年門診量700個(gè)病床24個(gè)臨床科室，55個(gè)?？崎T診3.3億收入，近2億元總資產(chǎn)現(xiàn)在的“定位”中山市一流醫(yī)院廣東省有一定影響力的醫(yī)院51人民醫(yī)院的“現(xiàn)在位置”品牌中山市醫(yī)院知名度“龍頭”技術(shù)“人民醫(yī)院快速發(fā)展的動(dòng)因外部原因社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來醫(yī)療行業(yè)增長(zhǎng)珠江三角洲特殊環(huán)境使該地區(qū)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)水平較高華僑捐款提升人民醫(yī)院硬件檔次人民醫(yī)院品牌使人民醫(yī)院獲得中山市消費(fèi)群體和市政府的支持內(nèi)部原因醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的進(jìn)取精神和戰(zhàn)略思維能力關(guān)鍵設(shè)備、重點(diǎn)技術(shù)突破、重大技術(shù)交流、人才政策的出色決策比較健全的管理基礎(chǔ)和員工敬業(yè)精神成功要素需要提煉為優(yōu)勢(shì)，從而支撐今后的戰(zhàn)略。52人民醫(yī)院快速發(fā)展的動(dòng)因外部原因成功要素需要提煉為優(yōu)勢(shì)，從而支人民醫(yī)院存在的戰(zhàn)略關(guān)鍵問題戰(zhàn)略核心問題戰(zhàn)略管理薄弱長(zhǎng)期戰(zhàn)略致勝問題醫(yī)院文化管理薄弱近期戰(zhàn)略瓶頸問題組織管理不規(guī)范遠(yuǎn)期戰(zhàn)略瓶頸問題人才量與質(zhì)的局限53人民醫(yī)院存在的戰(zhàn)略關(guān)鍵問題戰(zhàn)略核心問題長(zhǎng)期戰(zhàn)略致勝問題近期戰(zhàn)前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路戰(zhàn)略管理薄弱組織管理不規(guī)范人才量與質(zhì)的局限醫(yī)院文化管理薄弱54前言戰(zhàn)略管理薄弱14戰(zhàn)略管理薄弱醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，包括戰(zhàn)略思考、戰(zhàn)略方案、戰(zhàn)略實(shí)施管理三個(gè)環(huán)節(jié)。戰(zhàn)略思考能力比較強(qiáng)，但還沒有系統(tǒng)戰(zhàn)略方案，戰(zhàn)略實(shí)施的主觀能力強(qiáng)、組織保證能力弱。未來醫(yī)院發(fā)展模式，是“全面開花”，還是“一支獨(dú)秀”，還是“幾支獨(dú)秀”，訪談中我們都聽到了各種觀點(diǎn)，醫(yī)院還沒有統(tǒng)一明確的表述。55戰(zhàn)略管理薄弱醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，包括戰(zhàn)略思考、戰(zhàn)略方案、戰(zhàn)略實(shí)施管人民醫(yī)院未來定位不確定醫(yī)院未來3年、5年要成為什么樣的醫(yī)院？還沒有確定的定位。訪談得到的觀點(diǎn)：我們現(xiàn)在已經(jīng)做得很不錯(cuò)了”“要多元化發(fā)展，充分考慮中山及港澳的特點(diǎn)”“我們能做珠江三角洲一流醫(yī)院的目標(biāo)比較現(xiàn)實(shí)”“我們希望在三年內(nèi)做到廣東省前10名或前五名”“我們要成為全國(guó)一流醫(yī)院，甚至要做到國(guó)際一流”“我們?cè)S多技術(shù)已經(jīng)是國(guó)內(nèi)一流”“全院的士氣很旺，就是有些迷茫，不知道要到哪里去”56人民醫(yī)院未來定位不確定醫(yī)院未來3年、5年要成為什么樣的醫(yī)院？人民醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)體系不清晰醫(yī)院還沒有清晰的長(zhǎng)期、中期、短期目標(biāo)體系，這些體系包括總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、業(yè)務(wù)目標(biāo)、客戶滿意度目標(biāo)與核心競(jìng)爭(zhēng)力目標(biāo)?！翱梢赃x擇一個(gè)跨行業(yè)的企業(yè)作為標(biāo)桿”“現(xiàn)在是20％的人帶著80％的人前進(jìn)，希望能變成40％的人帶著60％的人前進(jìn)”“固定管理模式，然后復(fù)制擴(kuò)張”“現(xiàn)在的問題不是完善的問題，而是創(chuàng)新的問題”57人民醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)體系不清晰醫(yī)院還沒有清晰的長(zhǎng)期、中期、短期目人民醫(yī)院業(yè)務(wù)戰(zhàn)略不明確沒有清晰界定：各業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)策略業(yè)務(wù)盈利模式醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展戰(zhàn)略業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略核心資源整合競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)培育醫(yī)院提出了“從快速發(fā)展過渡到穩(wěn)步發(fā)展，從業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)而獲得經(jīng)濟(jì)效益逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^加強(qiáng)及完善管理而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步增長(zhǎng)”的經(jīng)營(yíng)方針，但如何體現(xiàn)在業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略上？提出了“631”工程，目標(biāo)和策略是什么？技術(shù)優(yōu)勢(shì)如何轉(zhuǎn)化為經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)？“形成醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、危重病、保健”等產(chǎn)業(yè)“要找到醫(yī)院發(fā)展的突破點(diǎn)！”“關(guān)注健康和亞健康群體”！58人民醫(yī)院業(yè)務(wù)戰(zhàn)略不明確沒有清晰界定：醫(yī)院提出了“從快速發(fā)展過組織管理不規(guī)范職工調(diào)研表明：組織管理問題的主要現(xiàn)象，是人員業(yè)務(wù)和管理素質(zhì)不足、缺乏管理程序和管理標(biāo)準(zhǔn)，以及部門責(zé)權(quán)利的執(zhí)行和協(xié)調(diào)。59組織管理不規(guī)范職工調(diào)研表明：19人力資源管理問題沒有現(xiàn)代管理意義上的人力資源管理部門。目前的人事科的職能將成為醫(yī)院快速發(fā)展和擴(kuò)張的瓶頸。“人力資源部設(shè)在人事科之下”“部門和崗位職責(zé)的執(zhí)行和落實(shí)有問題”“招聘、培訓(xùn)、激勵(lì)、薪酬等制度不健全”“醫(yī)生作為直接價(jià)值創(chuàng)造者還沒有勤雜人員獎(jiǎng)金高”“兒科獎(jiǎng)金提成比例13.6％，其它科室最低20％”“感染科的獎(jiǎng)金不到全院平均水平”對(duì)醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)辦法存在問題的問卷分析60人力資源管理問題沒有現(xiàn)代管理意義上的人力資源管理部門。目前的財(cái)務(wù)管理問題財(cái)務(wù)科在融資、投資、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析、運(yùn)營(yíng)監(jiān)審方面職能沒有正常發(fā)揮，僅僅起到了“算帳、守錢”作用。缺資料61財(cái)務(wù)管理問題財(cái)務(wù)科在融資、投資、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析、運(yùn)營(yíng)監(jiān)審組織結(jié)構(gòu)性功能問題目前的組織結(jié)構(gòu)存在部門設(shè)置不規(guī)范、部門職能不完全合理、部門責(zé)權(quán)利體系不完善、流程低效率和欠缺標(biāo)準(zhǔn)化管理等問題?！搬t(yī)院沒有負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、營(yíng)銷的部門”“臨床營(yíng)養(yǎng)科不應(yīng)歸在膳食營(yíng)銷中心之下”“耳鼻喉科與普兒科的頭頸業(yè)務(wù)存在整合可能性”“血管外科與心血管外科業(yè)務(wù)存在整合可能性”“門診科室與住院科室不是一一對(duì)應(yīng)，核算管理方面存在問題”“急癥、重癥、普通病病房收治標(biāo)準(zhǔn)與制度不明確”“門診護(hù)士不是三級(jí)管理，功能區(qū)護(hù)長(zhǎng)權(quán)責(zé)不清晰”“要簡(jiǎn)化流程，提高效率”“東區(qū)、蓮峰、煙墩三地沒有統(tǒng)一管理與核算。在人員輪換、獎(jiǎng)金分配、福利待遇、信息化方面也存在問題”62組織結(jié)構(gòu)性功能問題目前的組織結(jié)構(gòu)存在部門設(shè)置不規(guī)范、部門職能人才量與質(zhì)的局限人民醫(yī)院近幾年通過全國(guó)招聘、國(guó)際交流，在人員素質(zhì)和數(shù)量上基本適應(yīng)現(xiàn)在業(yè)務(wù)發(fā)展需要；但，如果再要做大和做強(qiáng)，高層次的醫(yī)療技術(shù)人才和經(jīng)營(yíng)管理人才的缺乏將形成瓶頸!補(bǔ)充數(shù)據(jù)：國(guó)內(nèi)大醫(yī)院和中山醫(yī)院中高級(jí)人員和管理人員對(duì)比?！霸趯?duì)全球化、全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)要求下，如何做到全球人才一體化？”63人才量與質(zhì)的局限人民醫(yī)院近幾年通過全國(guó)招聘、國(guó)際交流，在人員醫(yī)院文化管理薄弱人民醫(yī)院文化的優(yōu)勢(shì)，在于職工對(duì)變革的理解和承受能力比較強(qiáng)、職工凝聚力比較強(qiáng)；弱勢(shì)在于職業(yè)化意識(shí)、核心價(jià)值觀形成、制度文化建設(shè)、對(duì)外部宣傳等方面還比較薄弱。“醫(yī)院特色和龍頭不突出”“建議設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日，直接聽取職工意見”“要加強(qiáng)行為規(guī)范建設(shè)”64醫(yī)院文化管理薄弱人民醫(yī)院文化的優(yōu)勢(shì)，在于職工對(duì)變革的理解和承前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略資源的優(yōu)勢(shì)65前言戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)25戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)能力類型優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略環(huán)境分析能力醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)具有對(duì)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的較敏感的洞察意識(shí)和危機(jī)意識(shí)戰(zhàn)略資源整合能力比較高的資源發(fā)現(xiàn)、調(diào)用、整合能力轉(zhuǎn)折點(diǎn)把握能力善于發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略契機(jī)進(jìn)行投資和擴(kuò)張善于確定基本的經(jīng)營(yíng)方針創(chuàng)新能力技術(shù)創(chuàng)新能力很強(qiáng)部分科室的管理創(chuàng)新能力很強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展思路、模式具有創(chuàng)新性戰(zhàn)略方案規(guī)劃能力較弱。戰(zhàn)略方案實(shí)施能力主觀實(shí)施能力很強(qiáng)。表現(xiàn)在戰(zhàn)略重點(diǎn)、計(jì)劃控制、規(guī)章制度落實(shí)方面有較好的實(shí)施能力。企業(yè)解決現(xiàn)有問題的能力是近期能力，企業(yè)解決未來問題的能力是戰(zhàn)略能力。戰(zhàn)略能力的關(guān)鍵是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的戰(zhàn)略眼光和行動(dòng)。它是實(shí)質(zhì)上的企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)能力，通過技術(shù)、人力資源、品牌、資金、產(chǎn)品與服務(wù)等方面得以表現(xiàn)，最終以競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相區(qū)別。66戰(zhàn)略能力的優(yōu)勢(shì)能力類型優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略環(huán)境分析能力醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)具有對(duì)戰(zhàn)略資源的優(yōu)勢(shì)資源類型優(yōu)勢(shì)人力資源具有創(chuàng)新開拓進(jìn)取精神和戰(zhàn)略眼光的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有高級(jí)職稱員工135人。其中研究生35，博士5人，臨床碩士研究生導(dǎo)師5人。有與國(guó)外醫(yī)療專家交流的資源財(cái)力資源2002年后每年3億多元的營(yíng)業(yè)收入華僑捐款市政財(cái)務(wù)貸款物質(zhì)資源設(shè)備總資產(chǎn)1.9億多元，每年設(shè)備投資4000多萬元。醫(yī)院大樓比較現(xiàn)代化；新急門診大樓建成后發(fā)展硬件更加充裕。技術(shù)資源6個(gè)先進(jìn)技術(shù)重點(diǎn)科室，腫瘤研究所與美國(guó)、新加坡等醫(yī)院，與廣東中山醫(yī)科大學(xué)、廣東藥學(xué)院等的密切合作品牌資源中山市綜合醫(yī)院第一的品牌急救中心微創(chuàng)、心胸、肝移植等重點(diǎn)技術(shù)其它資源與政府部門和同行業(yè)的良好關(guān)系與華僑的良好關(guān)系位于珠江三角洲的地理位置：觀念開放、務(wù)實(shí)進(jìn)取、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)院整體行業(yè)水平高醫(yī)療行業(yè)的高利潤(rùn)和高成長(zhǎng)性67戰(zhàn)略資源的優(yōu)勢(shì)資源類型優(yōu)勢(shì)人力資源具有創(chuàng)新開拓進(jìn)取精神和戰(zhàn)略前言人民醫(yī)院發(fā)展總體判斷人民醫(yī)院戰(zhàn)略問題分析人民醫(yī)院戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)分析九略公司解決問題思路戰(zhàn)略分析框架戰(zhàn)略方案形成的基礎(chǔ)使命、愿景與目標(biāo)體系經(jīng)營(yíng)方針組織管理經(jīng)營(yíng)模式業(yè)務(wù)組合競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略戰(zhàn)略方案的確定68前言戰(zhàn)略分析框架28醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展醫(yī)院文化醫(yī)院屬性醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略思維使命愿景目標(biāo)體系組織管理經(jīng)營(yíng)模式業(yè)務(wù)組合競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方針戰(zhàn)略分析框架土壤營(yíng)養(yǎng)機(jī)制樹根樹干樹枝/樹葉/果實(shí)69醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展醫(yī)院文化醫(yī)院屬性醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略思維使命愿景目標(biāo)體系對(duì)人民醫(yī)院基于發(fā)展歷史的文化進(jìn)行充分研究對(duì)醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)格局進(jìn)行充分研究與人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略思考進(jìn)行充分溝通這是保證戰(zhàn)略方案先進(jìn)性、可行性、完整性的重要保證。戰(zhàn)略方案形成的基礎(chǔ)70對(duì)人民醫(yī)院基于發(fā)展歷史的文化進(jìn)行充分研究戰(zhàn)略方案形成的基礎(chǔ)3使命、愿景與目標(biāo)體系一個(gè)組織的使命是告訴社會(huì)它能給消費(fèi)者提供什么樣的價(jià)值一個(gè)組織的愿景是告訴組織利益相關(guān)者它能給成員帶來什么樣的發(fā)展預(yù)期一個(gè)組織的目標(biāo)體