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外耳道異物——蜱2011.11.24

張某，女，右耳進(jìn)蟲、疼痛10小時(shí)，行耳顯微鏡檢查，可見一蟲體樣物，耵聹勾掛動(dòng)蟲體，可見活動(dòng)，但與鼓膜分離困難，行異物取出術(shù)，病人疼痛明顯無(wú)法配合，建議病人住院全麻取出，病人離院。蜱，俗稱草爬子，屬于節(jié)肢動(dòng)物林區(qū)春季多見，平喜居樹上、草叢中，一旦人或動(dòng)物樹下經(jīng)過(guò)，它便吸附在人或動(dòng)物的身體上。光吃不拉，靠吸食血液為生。蜱螫傷局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)、過(guò)敏等癥狀。攜帶83種病毒、14種細(xì)菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲。臨床癥狀一、皮疹：水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)蜱。二、自覺癥狀：瘙癢

疼痛

三、蜱麻痹：唾液

神經(jīng)毒素

小兒

呼吸衰竭

四、蜱咬熱：數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。五、發(fā)熱伴血小板減少疾病——新型布尼亞病毒

森林腦炎

森林腦炎，又稱蜱傳腦炎，是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。森林地帶

春、夏季潛伏期為8-14天。起病時(shí)先有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、神志往往不清，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直。隨后頸部、肩部和上肢肌肉癱瘓，表現(xiàn)為頭無(wú)力抬起，肩下垂、兩手無(wú)力而搖擺等。如癥狀好轉(zhuǎn)則體溫在一周后降至正常，癥狀消失。恢復(fù)期較長(zhǎng)，可留有癱瘓后遺癥。對(duì)癥處理。癱瘓后遺癥可用針灸、推拿等治療。人群普遍易

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