護士資格統(tǒng)考題庫（全真題庫）

（新版）護士資格統(tǒng)考題庫（全真題庫）一、單選題.患者男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒,進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為A、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻B、胃癌C、急性胃炎D、慢性胃炎E、胃潰瘍伴出血答案：A解析：幽門梗阻：主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂,并有營養(yǎng)不良和體重下降。.精神分裂癥最多見的幻覺是A、聽幻覺B、觸幻覺C、嗅幻覺D、本體幻覺E、視幻覺答案：A解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，有時可以相當頑固，其特點是內(nèi)容荒謬脫離現(xiàn)實。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。.類風濕關節(jié)炎緩解期最重要的護理措施是A、避免疲勞B、避免精神刺激C、避免寒冷、潮濕D、指導醫(yī)療體育鍛煉E、預防感染答案：D解析：類風濕關節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，緩解期應做一些醫(yī)療體育鍛煉，保持關節(jié)的功能，提高生存質(zhì)量。.肺段切除術后患者應取A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側臥位D、1/4側臥位E、患側臥位答案：C解析：肺段切除術或楔形切除術者，應避免手術側臥位，盡量選擇健側臥位，以促進患側肺組織擴張。.患者，女性，40歲，右肱骨骨折行內(nèi)固定術后，護士的健康宣教錯誤的是A、中期逐步活動骨折部位的上、下關節(jié)，動靜結合B、活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大C、活動量應固定，始終一致D、主動和被動活動相結合E、早期主要進行肢體的等長舒縮運動，防止肌肉萎縮答案：C解析：從整復固定后開始，功能鍛煉貫穿于骨折愈合的全過程。骨折早期主要進行肢體的等長舒縮運動，防止肌肉萎縮。骨折中期（第2周后），逐步活動骨折部位的上、下關節(jié)，動靜結合，循序漸進，主動運動與被動運動結合，活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大。骨折后期，骨折接近臨床愈合，功能鍛煉的目的是增強肌力，可在抗阻力下鍛煉，上肢可提舉重物，下肢踢沙袋。防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、骨質(zhì)脫鈣。.患者，女性，30歲，服敵百蟲中毒，急診搶救。護士為其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A、清水B、1:15000-1:20000高鎰酸鉀C、2%~4%碳酸氫鈉D、1%鹽水E、0.9%生理鹽水答案：c解析：敵百蟲可用洗胃溶液：1%氯化鈉或清水，1:15000~1:20000高鎰酸鉀。禁忌藥物：堿性藥物。.對于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是A、charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎B、癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥C、急性單純性機械性腸梗阻腹痛定位明確D、消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確E、轉移性腹痛主要見于闌尾炎答案：C解析：考察腹痛癥狀。單純性腸梗阻沒有腹膜刺激征，即無明確的壓痛和反跳痛部位，因此定位不準確。.不適宜局）熱量飲食的病種是A、甲亢B、高熱C、燒傷D、產(chǎn)婦E、糖尿病答案：E解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙，因此禁忌吃任何甜的（加糖）食物，例如巧克力、蛋糕等,而這些食品通常為高熱量食物。.血小板減少性紫瘢病因A、細菌直接感染B、自身免疫C、變態(tài)反應D、病毒E、寄生蟲答案：B解析：考點：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因和發(fā)病機制；精析：血小板減少性紫痛是一種自身免疫性疾病。故本題選瓦感染、病毒寄生蟲只是誘因，不是致病根本原因。避錯：部分考生易誤選A項，特發(fā)性血小板減少性紫瘦，是一種自身免疫性出血綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。病因未明，與感染、免疫因素、肝脾等有關。故本題選擇B項。.用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時,操作錯誤的是A、環(huán)氧乙烷應放在陰涼通風，無火源及明火處B、環(huán)氧乙烷可用于乙肝患者污染的光學儀器的消毒滅菌C、儲存溫度應低于40工D、環(huán)氧乙烷可用于化纖織物的消毒滅菌E、滅菌后的物品可直接使用答案：E解析：滅菌后的物品使用前應用無菌生理鹽水沖洗干凈。.為了改善睡眠質(zhì)量，老年人睡前應注意A、多飲水B、加強活動C、閱讀興奮書籍D、用熱水泡腳E、加餐答案：D解析：老年人睡前應保持穩(wěn)定情緒，避免劇烈運動。晚餐應在睡前兩小時完成，清淡為主，不宜過飽。還可在睡前用熱水泡腳，以促進睡眠。.患者，男性，22歲，因運動時自發(fā)性氣胸入院。護士進行出院指導時告知其預防復發(fā)的關鍵措施是A、戒煙B、避免暴飲暴食C、避免屏氣用力D、適度進行體育鍛煉E、保持心情平和答案：C解析：自發(fā)性氣胸的病人應積極治療肺部基礎疾病。避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等，防治便秘。.流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重B、病毒分離C、血凝抑制試驗D、影像學檢查E、發(fā)病季節(jié)答案：B解析：病毒分離：是確定診斷的重要依據(jù)，將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接種于雞胚羊膜囊進行病毒分離。.白頁中窩骨折最易損傷A、嗅神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、面神經(jīng)答案：E.患者，女，55歲，因膽道結石入院，今晨進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術,術后患者出現(xiàn)腹痛，測血清淀粉酶達3200U/L(索氏),該患者可能并發(fā)了A、膽瘦B、內(nèi)出血C、胰腺炎D、感染性休克E、結石嵌頓答案：c解析：ERCP術后易誘發(fā)胰腺炎，因此應在術后3小時內(nèi)及第2日晨測血清淀粉酶1次，并注意觀察患者體溫、腹部情況。本患者已出現(xiàn)了腹痛，血清淀粉酶升高，因此可能并發(fā)了急性胰腺炎。.在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的感染性廢物和病理性廢物，應投放的專用垃圾袋是A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、綠色垃圾袋E、藍色垃圾袋答案：A解析：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準(HJ421-2008)》規(guī)定:黃色垃圾袋盛裝感染性、病理性垃圾；紅色垃圾袋盛裝放射性、化療性醫(yī)療垃圾；黑色袋垃圾袋盛裝日常生活中的垃圾；綠色垃圾袋盛裝可回收性垃圾。.流產(chǎn)合并盆腔感染，正確的處理是A、避免交叉感染B、取側臥位C、每日測呼吸4次D、給高蛋白、高膽固醇飲食E、會陰沖洗每日2次答案：A解析：應取半臥位，以局限炎癥，注意體溫和血象，保證足夠營養(yǎng)攝取，保持外陰清潔，禁坐浴和沖洗。.產(chǎn)婦嚴某，30歲，產(chǎn)后1小時觀察，宮底質(zhì)軟，按摩后宮底變硬并有大量血塊排出。應考慮A、軟產(chǎn)道損傷B、胎盤殘留C、凝血功能下降D、子宮收縮乏力E、極度營養(yǎng)不良答案：D解析：宮縮乏力癥狀：胎盤剝離后因子宮收縮乏力而子宮出血不止,流出的血液能凝固，按摩子宮及使用宮縮劑后子宮變硬。宮底按摩處理ABCE時無效。.屬于陰的脈象是A、洪脈B、長脈C、浮脈D、實脈E、澀脈答案：E解析：脈學認為：浮脈、長脈、滑脈、洪脈屬陽脈：沉脈、短脈、澀脈屬陰脈。.患兒，女，3歲，自生后8個月起出現(xiàn)青紫并逐漸加重，生長發(fā)育明顯落后于同齡兒，杵狀指（趾），喜蹲踞，該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、貧血B、心力衰竭C、呼吸道感染D、腦栓塞、腦膿腫E、感染性心內(nèi)膜炎答案：D解析：年幼就出現(xiàn)青紫，生長發(fā)育明顯落后于同齡兒，杵狀指（趾），喜蹲踞，符合法洛四聯(lián)癥的臨床特點，此病由于長期缺氧，紅細胞代償性增加，血液黏稠度高，易并發(fā)腦栓塞、腦膿腫等。.李女士，28歲，初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕39周，下列哪項是預示該孕婦1~2天即將分娩的先兆表現(xiàn)A、見紅B、胎兒下降感C、尿頻D、宮縮痛E、高血壓解析：正式臨產(chǎn)前1~2天，子宮下段擴張，宮頸管消失，宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混合排出，稱見紅。22.2003年春季在我國發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴重急性呼吸道綜合征，初步認定的病原體是A、病毒B、細菌C、軍團菌D、衣原體E、新型冠狀病毒林寶E23.竇性心動過速的常見病因是A、健康運動員B、應用受體阻滯劑時C、睡眠狀態(tài)D、使用阿托品時E、洋地黃過量時答案：D解析：竇性心動過速的常見病因：（1）生理性因素：吸煙、飲茶、咖啡、酒，劇烈運動或情緒激動等。（2）病理性因素：發(fā)熱、休克、貧血、心肌缺血、心力衰竭和甲亢等。（3）藥物因素：阿托品、腎上腺素等交感神經(jīng)興奮藥和鹽酸氯胺酮等麻醉藥。24胃腸減壓期間的護理中，下列哪項是錯誤的A、患者應禁食及停口服藥物B、隨時觀察吸引是否有效C、加強口腔護理D、及時更換收集瓶E、若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引冬室,E解析：考點：胃腸減壓的護理；精析：胃腸減壓的目的有：吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素，改善腸壁血運；減少胃腸液積聚，減少消化液自穿孔部位漏出，減輕腹脹，改善胃腸道供血，有利于胃腸蠕動的恢復，亦有利于麻醉和手術的安全；減輕胃腸道的張力，防止胃過度膨脹，減輕吻合口張力，促進吻合口的愈合。若有鮮紅色液體吸出，說明術后有出血，應停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應更換一次。故本題選Eo避錯：部分考生可能會選擇A,認為胃腸減壓期間患者應禁食及停口服藥物，這是不對的，胃腸減壓期間食物以流食為主，可以通過胃管注入所有藥物也不應停服，應研磨過可通入胃管注入。E若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，提示有出血，應立即停止胃腸減壓。.膽總管引流術后，T管引流膽汁過多常提示A、肝細胞分泌亢進B、膽管分泌膽汁過多C、膽囊濃縮功能減退D、膽道下端梗阻E、十二指腸反流答案：D.患者男，34歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于A、感覺過敏B、錯聽C、物理影響妄想D、幻聽E、夸大妄想答案：D解析：幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，并沒有相應的外部聲音刺激作用于聽覺器官?；寐牭膬?nèi)容多種多樣?；颊呖陕牭絾握{(diào)的或復雜的聲音。非言語性幻聽屬原始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲，多見于腦局灶性病變。最多見的是言語性幻聽，常具有診斷意義?；寐牭膬?nèi)容通常是對患者的命令、贊揚、辱罵或斥責，因此患者常為之苦惱和不安，并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為。有時"聲音"把患者作為第三者，內(nèi)容是幾個人議論患者?；寐牫Ｓ绊懰季S、情感和行為，如側耳傾聽，甚至與幻聽對話，破口大罵，也可能出現(xiàn)自殺以及沖動毀物的行為?；寐牽梢娪诙喾N精神障礙，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。故選Do解題關鍵：幻聽是一種歪曲的聽覺，并沒有相應的外部聲音刺激作用于聽覺器官。.過氧乙酸的使用和保管方法，不正確的是A、易氧化分解，應現(xiàn)用現(xiàn)配B、不可用于紡織品的消毒C、5%溶液用于浸泡金屬器械D、2%溶液用于空氣消毒E、防高溫引起爆炸答案：C解析：過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。.患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)絹,鼻翼扇動，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護理重癥哮喘患者時，錯誤的是A、安排舒適的半臥位或坐位B、給予低流量鼻導管吸氧C、限制水的攝入D、痰多黏稠者可作藥物霧化吸入E、守護在床邊，加強心理護理答案：C解析：對支氣管哮喘患者應鼓勵飲水，飲水量＞2500ml/C。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。重癥者應給予靜脈輸液，注意補液速度，及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡情況。.以下是肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn)，除了A、胸痛B、臥位心絞痛C、起立或走動時暈厥D、勞累時呼吸困難E、胸骨左第3肋?第4肋間收縮期噴射性雜音答案：B解析：考點：肥厚性心肌病的表現(xiàn)；精析：肥厚型心肌病男女間有顯著差異，大多在30?40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有①呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。②心絞痛；常有典型心絞痛，勞力后發(fā)作。胸痛持續(xù)時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。③暈厥與頭暈；多在勞累和改變體位時發(fā)生。血壓下降所致。④心悸；患者感覺心臟跳動強烈。故選Be避錯：部分考生易錯選D,誤認為勞累時呼吸困難不是肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn)，肥厚型心肌病的主要癥狀包括：呼吸困難、心絞痛、暈厥與頭暈、心悸，心尖部可出現(xiàn)收縮期雜音，梗阻者可在胸骨左緣3?4肋間聞及收縮期雜音。.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A、1?2天B、3?4天C、5?6天D、7?8天E、9?10天答案：B.患兒男，8個月。體溫40.5℃,下列為其物理降溫的方法錯誤的是A、放置冷袋B、冷濕敷C、75%乙醇擦浴D、溫水浴E、冰鹽水灌腸答案：C解析：嬰幼兒發(fā)熱可采用冰袋、冷濕敷、溫水擦浴、冰鹽水灌腸等方法降溫，但禁忌使用酒精擦浴，因酒精發(fā)揮作用太快，會有反作用,患兒可能會開始全身顫抖，而引起體溫的再次升高；酒精會通過皮膚和呼吸道被患兒吸入體內(nèi)，引起酒精中毒，甚至昏迷；因酒精擦浴能興奮神經(jīng)，可引起反射性心率減慢，甚至引起心室纖顫及傳導阻滯而導致心跳驟停；有些患兒會對酒精過敏，而引起全身不良反應。如皮疹、紅斑、瘙癢等。故應選C。解題關鍵：嬰幼兒發(fā)熱禁忌使用酒精擦浴。.大量不保留灌腸的禁忌證，不包括A、妊娠B、急性腹膜炎C、消化道出血D、腸穿孔E、外痔答案：E解析：大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴重心血管疾病等。.使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應加A、自來水B、溫水C、熱水D、5%葡萄糖溶液E、冷蒸儲水林寶E解析：使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應加冷蒸儲水。.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是A、妊娠B、舉重C、慢性腹水D、慢性咳嗽E、腹壁強度降低答案：E解析：腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎。.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。初步診斷為A、胃潰瘍伴出血B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎答案：B解析：幽門梗阻：主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂,并有營養(yǎng)不良和體重下降。.患者，女，42歲，因高血壓，醫(yī)生給予口服卡托普利50mg,-日3次，晚上患者無意多服了一次。第二天，起床時感到眩暈、惡心，此時護士應迅速協(xié)助患者A、下床活動下肢B、平臥抬高下肢C、坐位并吸氧D、再服1片卡托普利E、飲糖水少許答案：B解析：此時患者最可能發(fā)生低血壓。.患者，女性，38歲，突發(fā)劇烈腹痛來診。視診見患者面色蒼白、出冷汗。確診明確之前，值班護士不宜采用的措施是A、測量生命體征B、與醫(yī)生溝通，留血標本C、了解病史，進行護理評估D、給予熱水袋止痛E、開放靜脈通道，準備急救物品答案：D解析：在疼痛原因未明確之前，不可采用熱敷、藥物鎮(zhèn)痛等措施，以免掩蓋或加重患者的病情，導致錯誤的診斷。.患者女，50歲。自述嚴重失眠，苦惱不已，但其配偶陳述其睡眠時間每晚可達7?8小時，日間精神狀態(tài)好。該患者屬于A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、適應性失眠E、矛盾性失眠答案：E解析：矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴重失眠，但沒有客觀的睡眠異常的證據(jù)，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。39婦女，27歲，停經(jīng)60天，惡心、嘔吐一周，每日嘔吐3~4次，進食量明顯減少，尿酮體陰性，正確的護理措施是A、高蛋白飲食B、鼓勵少量多餐C、絕對臥床休息D、輸血E、日服鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：惡心、嘔吐：應加強營養(yǎng)、注意飲食，吃容易消化吸收富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物，應避免空腹，少量多餐；食用清淡食物；給予精神鼓勵和支持。妊娠劇吐需住院治療。.患者，女性，21歲，眼部整形術后?；颊呱喜€腫脹，局部有少量出血。為配合止血，護士可采取的措施是A、手掌根部壓迫上下眼瞼B、眼部放置冰囊C、局部涂凡士林保護皮膚,放置熱水袋,注意避免燙傷D、局部紅外線照射E、用50%硫酸鎂濕熱敷答案：B解析：應選用冰囊進行局部冷療，使血管收縮，以減少出血。.患者，女性，27歲，產(chǎn)后3周，右側乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是A、B超檢查B、經(jīng)靜脈輸注抗生素C、局部用約D、切開引流E、患側停止哺乳答案：D解析：膿腫形成后，主要治療措施是及時作膿腫切開引流。.下列對于未成熟兒的護理措施不正確的是A、保持呼吸道通暢，以防窒息B、觀察體溫變化，加強保暖C、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染E、合理喂養(yǎng)答案：C解析：早產(chǎn)兒常規(guī)高濃度吸氧，或吸氧時間過長容易導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。.破傷風桿菌芽胞需煮沸多久可殺滅A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、15分鐘答案：B解析：破傷風桿菌芽胞需煮沸60分鐘可殺滅。.MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品A、金屬物品B、塑料制品C、橡膠制品D、寶石E、玻璃制品答案：A解析：由于金屬物品可產(chǎn)生金屬偽影而影響MRI成像質(zhì)量，故檢查前應囑咐患者取下義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。.圍生兒期是指胎齡滿28周至生后A、1天B、3天C、7天D、2周E、4周答案：C解析：圍生兒期是指胎齡滿28周至生后7天。.患者女，47歲。表現(xiàn)為非常歡快，講話時興高采烈，自覺無比舒暢和幸福，對他人有很大的感染力。此患者的精神癥狀屬于A、欣快B、情感爆發(fā)C、感覺過敏D、思維散漫E、情感高漲答案：E解析：情感高漲：情感活動明顯增強，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺良好，過分地興高采烈、喜笑顏開，眉飛色舞。常見于躁狂狀態(tài)。47.以下哪種情況不屬于高危兒A、早產(chǎn)兒B、出生Apgar評分8分C、母親為吸毒人員D、母親為Rh陰性血型E、母親分娩過程使用了鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：高危兒的高危因素包括母親因素、分娩因素和胎兒因素，C、D屬于母親因素，E是分娩因素，A是胎兒因素，只有B是正常的。48.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是A、全身性感染B、發(fā)熱C、呼吸困難、窒息D、吞咽困難E、化膿性海綿狀靜脈竇炎答案：C49.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、心力衰竭B、腎功能衰竭C、肝性腦病D、水、電解質(zhì)紊亂E、自發(fā)性腹膜炎答案：C解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。.某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動活躍，有喉反射，全身青紫。助產(chǎn)護士為其Apgar評分為A、4分B、6分C、8分D、10分E、2分答案：B解析：心率＜100次/分計1分，呼吸不規(guī)律計1分,四肢活動活躍計2分，有喉反射計2分。全身青紫計0分。.患者，女性，58歲?，F(xiàn)胃大部切除術后第三天，體溫39.2℃0在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是A、用溫水為患者擦浴B、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食C、開放靜脈通路，點滴抗生素D、檢查血常規(guī)，觀察白細胞數(shù)量E、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥答案：A解析：護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理措施。依賴性的護理措施：即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施，如給藥、靜脈輸液等。獨立性的護理措施：即護士在職責范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。如護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)高燒，然后用溫水幫患者擦浴，幫助降溫。協(xié)作性的護理措施：即護士與其他醫(yī)務人員之間合作完成的護理活動。比如護土協(xié)助醫(yī)生進行頸靜脈穿刺。選項E、（:屬于依賴性護理措施；B、D屬于協(xié)作性護理措施；A屬于獨立性護理措施。.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A、輸新鮮血B、肌注促紅細胞生成素C、肌注維生素B12D、口服維生素B12E、給予靜脈高營養(yǎng)林塞C解析：維生素B12與壁細胞分泌的內(nèi)因子結合后才能被腸黏膜細胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗內(nèi)因子抗體，其內(nèi)因子量少，腸黏膜對維生素B12吸收障礙，故口服維生素B12無效，必須選擇肌內(nèi)注射補充維生素B12O.在護患交談中，護士移情是指護士A、憐憫患者B、鼓勵患者C、表達自我感情D、理解患者感情E、同情患者答案：D解析：護士移情即感情進入的過程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達自我感情，也不是同情、憐憫他人。在護患交談過程中，為了深入了解患者、準確地掌握患者的信息，護士應從患者的角度理解、體驗其真情實感。.預防風濕熱的關鍵是A、防治鏈球菌感染B、手術摘除感染的扁桃體C、注射長效青霉素D、磺胺類藥物預防性治療E、長期口服小劑量阿司匹林答案：A解析：考點：風濕熱的預防；精析：風濕熱是一種可以預防的疾病,其與鏈球菌的關系十分密切，因此防止鏈球菌感染的流行是預防風濕熱的一項最重要的環(huán)節(jié)。故本題應選A。而C是對已患過風濕熱的患者，積極預防鏈球菌感染復發(fā)，采取的青霉素預防性治療方式。對青霉素過敏者可用磺胺類藥物預防性治療。慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作者（每年發(fā)作2次上），應手術摘除扁桃體可預防初次風濕熱，但扁桃體摘除后，仍可發(fā)生溶血性鏈球菌咽炎，應及時治療。所以關鍵是預防鏈球菌感染。長期口服阿司匹林對預防風濕熱沒有任何效果，故E錯誤。避錯：本題B、C、D選項都可以預防風濕熱的初發(fā)和復發(fā),但都是治標不治本的措施，而這些措施的唯一目的和關鍵所在就是防止鏈球菌的感染。55.急性左心衰竭的藥物治療不包括A、抗生素B、支氣管解痙劑C、利尿劑D、血管擴張藥物E、鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：抗生素具有殺菌作用，不是急性心衰常規(guī)用藥。.某新生兒，出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥。該疾病合適的手術年齡為A、1~2歲B、3~5歲C、5~9歲D、9~12歲E、12歲以后答案：C解析：本題考察法洛四聯(lián)癥外科治療。絕大多數(shù)患兒可施行根治術。輕癥患兒，手術年齡以5~9歲為宜。根治有困難可做姑息手術即體肺分流術。.下述哪項不屬于婦女保健A、青春期保健B、圍婚期保健C、哺乳期保健D、兒童期保健E、孕期保健答案：D解析：婦女保健工作內(nèi)容包括：青春期保健、圍婚期保健、生育期保健、圍生期保健。.燒傷患者的室外內(nèi)溫度是A、26~28℃B、28-30℃C、30~32℃D、24~26℃E、22~24℃答案：C解析：考點：中重度燒傷的緊急處理；精析：燒傷患者病房室溫以30?32。(：為宜，相對濕度為30%?40%。故本題選Co避錯：本題中唯有c的溫度是大于3(rc,明顯不同于其他選項，當然如果考生能記住燒傷患者病室要求的室溫和濕度那更好。.對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是A、脾大,脾功能亢進B、黃疸、腹水C、上消化道大出血D、食管-胃底靜脈曲張E、肝功能不全答案：D解析：考點：肝硬化的臨床表現(xiàn)；精析：胃鏡檢查是一種安全而有極高診斷價值的方法，而食管胃底曲張靜脈是診斷門靜脈高壓癥的直接證據(jù)；在食管下段或食管一胃連接部，?？煽匆?-5條寬度不一的曲張靜脈檢查的重點是仔細觀察其部位、曲張靜脈的寬度、基本色調(diào)、有無紅色征(RC)等，故本題選Do避錯:本題部分考生可能會選擇Ao正常情況下摸不到脾，脾大后，在左肋緣下可觸及，脾大均伴有不同程度的睥亢，這是對門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)的一種，對門脈高壓的診斷有臨床價值，但最有價值的是食管-胃底靜脈曲張，是診斷門靜脈高壓癥的直接證據(jù)，陽性率高于上消化道鋼餐檢查。.下肢靜脈曲張患者為避免腹內(nèi)壓增高，所采取的護理措施不包括A、保持大便通暢B、避免長時間站立C、有計劃地減輕體重D、使用彈力繃帶E、穿寬松衣物答案：D解析：避免腹內(nèi)壓增高的方式主要有避免久站、避免穿緊身腰帶和衣物、保持排便通暢，肥胖者應有計劃減輕體重，使用彈力繃帶是為了促進靜脈回流。6L服用短效避孕藥期間如漏服,補服的時間應在A、4小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、36小時內(nèi)答案：C解析：短效避孕藥自月經(jīng)周期第5日開始，每晚1片，連服22日,不能間斷，若漏服可于次晨（12小時內(nèi)）補服1片。故本題答案為Co解題關鍵：掌握短效避孕藥的服用方法，記清服藥日期與時間。.絨毛膜癌化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥是A、骨髓抑制B、脫發(fā)C、剝脫性皮炎D、肝、腎損害E、消化道反應答案：A解析：化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞、血紅蛋白下降等，其中中性粒細胞的減少會發(fā)生繼發(fā)感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是絨毛膜癌化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥，故選A。脫發(fā)、剝脫性皮炎、肝腎損害和消化道反應在化療中也是常見的不良反應，但均沒有骨髓抑制嚴重，故B、C、D、E錯誤。解題關鍵：絨毛膜癌治療原則以化療為主，手術為輔。.肌內(nèi)注射時，下列措施哪項不妥A、注射前做好解釋B、取器前上棘和尾骨連線的外上1/4處為注射部位C、推藥液宜慢D、注射油劑，針頭宜粗長E、刺激性強的藥液后注射答案：B解析：考點：肌內(nèi)注射法；精析：說明注射目的和注意事項，以取得患者的合作，故不選A。聯(lián)線法確定注射點時應取器前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，要是不在正確的部位注射，會有損傷坐骨神經(jīng)的危險。故本題選Be進針和拔針要快，注射藥液要慢，減輕疼痛，故不選Ce黏稠度高的藥液針頭宜粗；若同時注射數(shù)種藥物,應最后注射刺激性強的藥液，以減輕疼痛，故不選D、Eo避錯：本題主要考察考生對肌內(nèi)注射操作的掌握。選錯的考生未能很好的掌握肌內(nèi)注射的定位。聯(lián)線法確定注射點時應取骼前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，十字法是在臀裂頂點向左向右側劃一水平線,從骼崎最高點作一垂直平分線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射去，要是不在正確的部位注射，會有損傷坐骨神經(jīng)的危險。故本題選B。.妊娠后期心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可聞及舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位答案：D解析：妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化：①心臟：妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位；使大血管輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數(shù)孕婦的心尖區(qū)可聽及1?2級柔和吹風樣收縮期雜音；②心排出量：自妊娠10周開始增加，至妊娠32周達高峰；③血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高；④靜脈壓：股靜脈壓于妊娠20周開始，于仰臥位、坐位或站立時均明顯升高。故A、B、C、E選項均正確，不會發(fā)生的變化是Do故選De解題關鍵：妊娠時血容量增加，所以收縮期由于血流量大，會產(chǎn)生雜音，但不是舒張期雜音。.護士為臥床患者洗發(fā)時，操作不正確的是A、病室溫度在24。（：左右B、及時詢問患者的感受C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D、觀察患者面色及呼吸有無改變E、洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼答案：C解析：用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，護士亦不可留長指甲。.患者女，43歲。直腸癌術后，以下健康教育內(nèi)容錯誤的是A、為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品A、化療者，應定期復查白細胞總數(shù)及血小板計數(shù)B、術后每3?6個月復查CEC、肝、肺等功能D、應定期作造口灌洗E、可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動答案：A.患者，男性，34歲。散步時小腿部不慎被銹鐵絲劃傷，傷口較深。預防破傷風最關鍵的措施是A、嚴密觀察B、早期、徹底清創(chuàng)C、大量應用抗生素D、注射免疫球蛋白E、注射破傷風類毒素答案：B解析：創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，敞開引流，改善局部循環(huán)，是預防破傷風發(fā)生的關鍵。.某新生兒生后3天，因今早發(fā)生驚厥就診，查血鈣1.3mmol/L。護士應對患兒采取的緊急處理是A、立即現(xiàn)場搶救，氣管插管B、靜脈注射稀釋的10%葡萄糖酸鈣C、肌內(nèi)注射解痙藥D、保持病室安靜，避免任何刺激E、氧氣吸入、輸液答案：B解析：新生兒低鈣血癥治療：迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。.患者男性，45歲。在野外工作時足底不慎被銹釘刺傷數(shù)日后，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風。其中重要的治療環(huán)節(jié)是A、用青霉素B、控制并解除痙攣C、隔離D、密切觀察E、用TAT答案：B解析：破傷風的潛伏期一般是6~12天，也有1~2天內(nèi)就發(fā)病的。潛伏期越短者，預后就越差。也有在傷后數(shù)月或數(shù)年因清除病灶時而發(fā)病的，不過這樣的很少。一般來講，傷口不是很深的，傷口內(nèi)沒有異物污染的都不怎么會得破傷風。如果傷口外口很小，傷口內(nèi)有壞死組織，血塊充塞過填塞過緊，局部缺血等，形成了一個適合該厭氧菌生長繁殖的缺氧環(huán)境，這樣就容易感染破傷風。然后如果是感染了破傷風所出現(xiàn)在癥狀先是：全身乏力，頭暈，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊，扯痛，反射亢進等。隨后比較典型的是張口困難，頸部強直，頭后仰，“角弓反張"（背部肌群有力的收縮，軀干因而扭曲成弓，結合頸,四肢的屈膝，彎肘，半握拳等痙攣姿態(tài)）o破傷風，其中重要的治療環(huán)節(jié)是控制并解除痙攣。.在未詢問有無青霉素過敏史的情況下，急診科護士小張即為一急診患者進行青霉素過敏試驗，造成患者休克死亡。小張的醫(yī)療過失行為所占的比重是A、主要責任B、完全責任C、次要責任D、輕微責任E、無責任答案：B解析:醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。完全責任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。主要責任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作甩次要責任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成的，醫(yī)療過失行為起輕微作用。.護患關系的中心是A、患者的需求B、患者的疾病C、護患的互動D、多層面的關系E、局限于護患之間答案：A解析：運用護理程序的工作方法，對患者進行身心整體護理?；颊叩男枨笫亲o患關系的中心,滿足患者需求，和諧護患關系。故本題選A。解題關鍵：護患關系的實質(zhì)是滿足患者的需要，因此護患關系的中心是患者的需求。.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是A、使患者躺下，側臥位B、松解領口、腰帶C、不可喂水D、牙墊塞入上、下門牙之間E、不能強力按壓肢體答案：D解析：考點：癲癇大發(fā)作的護理；精析：癲癇大發(fā)作時要防止跌傷、骨折、舌咬傷等如使患者躺下，側臥位，不能強力按壓肢體。要保持呼吸道通暢如松解領口、腰帶。不可喂水，以防發(fā)生誤吸。發(fā)作時,牙墊一般是塞不到上、下門牙之間的，如若強行塞入可發(fā)生繼發(fā)損傷。應在發(fā)作前的先兆期放入上下臼齒之間。故本題選Do避錯：考生對于癲癇發(fā)作的護理措施可以與高熱驚厥防止受傷的護理措施共同記憶。兩者發(fā)作時都有抽搐，意識障礙的表現(xiàn)。任何會引起患者受傷的措施都是錯誤的。.外科感染治療的基本原則是A、去除感染灶，通暢引流B、保持正常體溫C、保持皮膚清潔D、改善全身狀態(tài)E、使用抗菌藥物答案：A解析：外科感染治療的基本原則是去除感染灶、保持引流通暢?？咕幬镌谕饪聘腥镜奶幚碇衅疠o助作用。.孕婦，23歲。孕23周，近日來子宮急劇增大，孕婦自覺呼吸費力、不能平臥。體檢：口周紫、下肢水腫.經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時，最佳的處理是A、及時終止妊娠B、人工破膜引產(chǎn)C、經(jīng)腹穿刺放羊水D、控制飲食和水分E、單純利尿消腫答案：C解析：急性羊水過多多發(fā)生于妊娠20~24周，臨床表現(xiàn)為子宮急劇增大，橫膈上抬，病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)絹，下肢及外陰部水腫，結合題干信息考慮本例患者發(fā)生了急性羊水過多。治療上，如羊水過多合并胎兒畸形應及時終止妊娠。急性羊水過多排除胎兒畸形，胎齡尚小，應采取腹腔穿刺放羊水治療，選Co解題關鍵：羊水過多合并胎兒畸形應及時終止妊娠。羊水過多但仍為正常胎兒者，根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。.下列檢查前不需要做常規(guī)碘過敏試驗的是A、靜脈膽道造影B、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影C、膽總管CT掃描D、靜脈腎盂造影E、逆行腎盂造影答案：E解析：逆行腎盂造影為上行性尿路造影，造影劑不入血，故檢查前可不常規(guī)做碘過敏試驗。.患者男性，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術，術后護理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低，其主要原因是A、患者手術中有失血B、術中沖洗液被吸收致血液稀釋C、術前禁食D、術后傷口出血E、術前患者服用過利尿劑答案：B解析：經(jīng)尿道前列腺切除術：體液稀釋效應L稀釋性低蛋白血癥。2.稀釋性低鈉血癥：血鈉是血清電解質(zhì)中對沖洗液最敏感的指標，沖洗液的明顯吸收可使血鈉迅速下降到120mmol/L以下。.對肝性腦病患者，錯誤的護理措施是A、暫停蛋白質(zhì)攝入B、清除腸內(nèi)積血C、米醋加生理鹽水灌腸D、口服50%硫酸鎂溶液導瀉E、低熱量飲食冬室,E解析：昏迷者應忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。.患者男，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U,ac30分，ac的執(zhí)行時間是A、早上8:00B、晚上8:00C、臨睡前D、飯前E、必要時答案：D解析：ac是拉丁文"AateCibum"的縮寫,意為飯前。故選Do解題關鍵：ac30分的意思為,餐前30分鐘執(zhí)行。.患者因安眠藥過量，昏迷不醒，被家屬送急診。護士宜選用的最佳洗胃液是A、2%水合氯醛B、2%~4%碳酸氫鈉溶液C、1、15000-1.20000高鎰酸鉀D、2%氯化鈉E、0.9%氯化鈉答案：C解析：巴比妥類藥物（安眠藥）中毒時可采用1:15000~1:20000高鎰酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導瀉。.患者，女性，26歲，急性闌尾炎闌尾切除術后。擬給予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化鈉500mL9:30開始輸液，流速50滴/分;1.5小時后流速改為60滴/分。護士估計液體輸完的時間是A、下午1時55分B、下午2時5分C、下午2時35分D、下午2時55分E、下午3時5分答案：A解析：計算方法：①開始的補液速度=50/15（ml/分）;②前90分鐘輸注的液量為90x（50^15）=300ml;③剩余液量的輸注速度為60?15=4ml/分；④剩余液量是1000-300=700ml;⑤輸注余液需要的時間是700+4=175分鐘；⑥輸完全量需要的時間90+175=265分鐘（4小時25分）,即輸完全液的時間是13:55。.對膽囊描述正確的是A、膽囊結石常滯留膽囊底部B、位于肝的膽囊窩內(nèi)C、膽囊呈靴型D、膽囊分泌膽汁E、膽囊容積為20~30ml答案：B解析：膽囊呈梨形，位于肝的膽囊窩內(nèi)，長約5~8cm,寬3~5cm,容積40~60ml,分為底、體、頸三部。頸上部呈囊性擴大,稱Hartmann袋，膽囊結石常滯留于此處。膽管的主要生理功能是輸送膽汁至膽囊和十二指腸。.患者男，36歲?；枷詽?，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥A、幽門梗阻B、急性胰腺炎C、穿孔D、胃癌E、上消化道出血答案：A解析：持續(xù)上腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食是幽門梗阻的典型表現(xiàn)。幽門梗阻是胃潰瘍、十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一，可發(fā)生在潰瘍病的近期（即活動期）或晚期。故選A。解題關鍵：幽門梗阻約見于2%~4%的病例。幽門梗阻使胃排空延遲，患者可感上腹飽脹不適，疼痛于餐后，且有反復大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解。.做血氣分析的血標本應放置于A、肝素抗凝注射器中密封B、無菌試管中密封C、枸椽酸鈉試管中密封D、草酸鉀抗凝試管中密封E、干燥試管中密封答案：A解析：做血氣分析的血標本應放置于肝素抗凝注射器中密封。.患兒，男，13歲。公園賞花時突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，心律齊，無雜音。該患者最可能的原因是A、上呼吸道感染B、慢性支氣管炎喘息型C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、急性支氣管炎答案：D解析：患兒在賞花時出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳的癥狀，提示可能為花粉吸入引起的支氣管哮喘。.導致肺心病發(fā)生的最根本原因是A、缺氧B、二氧化碳潴留C、肺血管重構D、肺血管痙攣E、肺動脈高壓答案：E解析：慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢曲市心?。┦怯捎谥夤堋⒎?、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起非結構、功能異常，肺血管阻力增加,肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，其作用機制因缺氧使平滑肌細胞膜對Ca2+通透性增高，肌肉興奮-收縮偶聯(lián)效應增強，使肺血管收縮。而肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。故本題選擇E.肺動脈高壓。.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml,腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血,最可能的診斷是A、早產(chǎn)B、前置胎盤C、妊高征D、凝血功能障礙E、胎盤早剝答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復陰道流血，陰道可見少量活動性出血符合前置胎盤的表現(xiàn)。故選擇答案B。87.8個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30pg/dl,血清總鐵結合力380pg/dl,血清鐵飽和度小于15%,骨髓象紅細胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細胞為主，HCF4%,HCA:3%?？赡艿脑\斷是A、2養(yǎng)性混合性貧血B、地中海貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血答案：D解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象：增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。結合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查，此題最佳答案選De.小兒易患上感主要與下列哪項不足有關A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、SlgA林寶E解析：SlgA有助于預防呼吸道和胃腸道感染。.患者女，35歲?；佳到Y核，經(jīng)抗結核治療半年后明顯好轉，但仍遺留有腰痛，伸屈加重，X線片無死骨及膿腫，骨質(zhì)疏松好轉。病灶邊緣清晰。過屈過伸位X線片患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為A、繼續(xù)石膏背心固定B、病灶清除術C、病灶清除+椎體間植骨融合術D、后路植骨融合術及抗結核治療E、繼續(xù)抗結核治療答案：D解析：患者患腰椎結核，經(jīng)治療半年后明顯好轉，但仍有腰痛，說明抗結核治療療程不夠，一般抗結核用藥需滿2年，故仍需抗結核治療,故A、B不正確。病灶清除術的指征其中之一為骨與關節(jié)結核有明顯的死骨及大膿腫形成，而患者X線片無死骨及膿腫，無須做病灶清除術，故C不正確。植骨融合術用于關節(jié)不穩(wěn)定的患者，以穩(wěn)定脊柱、促進病灶愈合，而該患者過屈過伸位X線片患椎不穩(wěn)定，故應行植骨融合術，故D正確。.申請注冊的護理專業(yè)畢業(yè)生，應在中等職業(yè)學校、高等學校完成一定時限的護理及助產(chǎn)專業(yè)課程，并獲得相應學歷證書，其時限是A、2年B、2年半C、3年D、4年E、1年答案：C解析：《護士條例》關于護士執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定條件之一是在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，故本題申請護士執(zhí)業(yè)注冊的考生必須學習期滿3年，故選Co.患者，男,67歲。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后嘔血2次，約40ml,急診入院?；颊呱裰旧星?，體溫36.8℃,呼吸26次/分,血壓100/70mmHg,脈搏100次/分。此時護理措施不恰當?shù)氖茿、立即三腔二囊管插管B、建立靜脈通路C、遵醫(yī)囑給予生長抑素D、遵醫(yī)囑給予奧美拉嚶E、面罩給氧答案：A解析：三腔二囊管止血法止血效果好，但痛苦大、并發(fā)癥多，不作為首選的止血方法，只有止血藥物不能控制出血時暫時應用。.患者，男，33歲。慢性腎小球腎炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d,可見紅細胞管型，GFR120ml/min0為延緩病情惡化。血壓應控制在A、140/120mmHg以下B、135/95mmHg以下C、130/80mmHg以下D、125/75mmHg以下E、120/70mmHg以下答案：D解析：慢性腎小球腎炎血壓控制水平根據(jù)蛋白尿確定，尿蛋白＞1g/d,控制在125/75mmHg以下，尿蛋白＜lg/d,控制在130/8OmmHg以下。.治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是A、尊重患者社會地位B、尊重患者人格尊嚴C、患者不會做出錯誤決定D、患者提出的要求總是合理的E、尊重患者自主性答案：E解析：治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是尊重患者自主性。熟悉記憶。.醫(yī)院按分級管理分類可分為A、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院B、三級十等C、三級九等D、全民、集體、個體和中外合資醫(yī)院等E、營利性和非營利性醫(yī)療機構答案：B解析：我國的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級，一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構。二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。三級醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術、設備等將醫(yī)院分三等:甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國的醫(yī)院可分為三級十等，即：一、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等.三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。.室間隔缺損雜音特點A、心尖部呈響亮粗糙的收縮期雜音B、胸骨左緣第2~3肋間口~in級收縮期雜音C、胸骨左緣第2~4肋間噴射性的收縮期雜音D、胸骨左緣第3~4肋間粗糙的全收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣收縮期雜音答案：D解析：室間隔缺損典型心臟雜音為胸骨左緣第3、4肋間可聞及HI?IV級粗糙的全收縮期雜音，可捫及收縮期震顫。明顯肺動脈高壓者，出現(xiàn)青紫，心臟雜音較輕而肺動脈第二音顯著亢進。.下列哪項檢查主要反映腎小球濾過功能A、酚紅排泄試驗B、尿液常規(guī)檢查C、尿濃縮稀釋試驗D、內(nèi)生肌酊清除率檢查E、1小時尿細胞排泄率檢查答案：D解析:A.酚紅排泄試驗:反映近端腎小管排泄功能。B.尿液常規(guī)檢查：反映腎臟功能的總體情況。C.尿濃縮稀釋試驗：遠端腎小管濃縮尿的能力。D.內(nèi)生肌酎清除率檢查：反映腎小球濾過功能。E.1小時尿細胞排泄率檢查：檢查尿有形成分。故分析可得答案選Do解題關鍵：泌尿系實驗室檢查手段要清楚，內(nèi)生肌酊清除率反映腎小球濾過功能。97.患者，男，52歲，近2個月來出現(xiàn)進行性食欲缺乏、乏力、體重下降，入院后初診為原發(fā)性肝癌，下列哪項說法是錯誤的A、AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個月以上可確診B、多以肝區(qū)疼痛或不適為首發(fā)癥狀C、早期施行手術切除是最有效的療法D、AFP陰性可以排除原發(fā)性肝癌的診斷E、病理組織學類型以肝細胞癌常見答案：D解析：AFP陰性還不能完全排除原發(fā)性肝癌，應結合其他影像學檢查及患者癥狀與病史、家族史等。.腹外疝內(nèi)容物最常見的是A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、闌尾D、膀胱E、小腸答案：E解析：疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，最常見的是小腸，大網(wǎng)膜次之。.張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應A、記錄患者入院時間和病情變化B、向家屬了解病史，耐心解釋C、通知住院處，辦理入院手續(xù)D、測生命體征，建立靜脈通路E、注射止血藥物，抽血標本配血答案：D解析：考點：急診的護理工作；精析：急診患者要嚴格按照搶救程序、操作規(guī)程實施搶救措施，做到分秒必爭，在醫(yī)生未到之前護士根據(jù)病情作出初步診斷，給予緊急處理，如測血壓給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈通路、人工呼吸、心外按壓等。避錯：本題考生易誤選E項，在沒有遺囑的情況下不能執(zhí)行注射止血藥,故E項錯誤，張先生病情危急，在醫(yī)生未到來之前，護士應立即為其測量生命體征，根據(jù)病情及時建立靜脈通路、吸氧、配血等，以贏得搶救時間。故本題選De100.患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護士觀察要點的是A、水與電解質(zhì)平衡情況B、意識情況C、身局）D、心率、血壓改變E、腹圍和體重答案：C解析：腹水的觀察包括：（1）監(jiān)測生命體征、意識情況、水與電解質(zhì)平衡情況；（2）準確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重，以觀察腹水消長情況，并教會病人測量和記錄的正確方法。10L患者男，患肺炎。入院時體溫40。&為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為A、q8hB、q6hC、q4hD、qdE、qh答案：C解析：高熱患者應每4小時測體溫1次，待體溫恢復正常3天后，逐漸遞減為每日2次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓；物理降溫后半小時測量體溫。故本題答案為Ce解題關鍵：患者體溫測量頻率應根據(jù)患者體溫病情變化隨時更改?？忌鷳枰员嫖觥?患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20X109/L,高度懷疑發(fā)生了A、吻合口瘦B、吻合口狹窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不張答案：A解析：吻合口瘦是食管癌手術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后5~7天。消化道內(nèi)容物的漏出，導致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口痿。.患者男性，患亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護士取血量為A、4mlB、5mlC、8mlD、10mlE、2ml答案：D解析：取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人,應取血10~15ml,以提高細菌培養(yǎng)陽性率。.患者，女，65歲。半年前與家人一起居住，情緒變得易激惹，性格變得挑剔、自私。近期出現(xiàn)重復購買相同物品，做飯忘記關火,多次丟失貴重物品等，一周前自行外出，找不到回家的路?；颊咦≡?天無大便，護士應采用的最佳措施是A、囑患者多食高維生素食物B、囑患者多飲水C、囑患者多食水果D、給予緩瀉藥E、給患者進行腹部熱敷答案：D解析：根據(jù)患者性格情緒改變、記憶力減退等表現(xiàn)，可初步判定患者出現(xiàn)了阿爾茨海默癥。因此，針對患者便秘的情況，對患者進行健康教育，其依從性較差，最好的方法是給予緩瀉劑。.孕期使用胰島素的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，分娩后48小時，胰島素應減至原用量的A、1/2B、1/3C、2/5D、1/8E、2/3答案：B解析：指導孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過程。產(chǎn)褥期分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2,48小時減少到原用量的1/3,產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。.擠壓綜合征主要合并A、呼吸困難B、腎功能衰竭C、心力衰竭D、休克E、昏迷答案：B解析：四肢或軀干肌肉豐富的部位受到壓榨或長時間重力壓迫后，可造成肌肉組織缺血壞死，出現(xiàn)以傷處嚴重腫脹、肌紅蛋白尿、高鉀血癥和急性腎衰竭為特征的病理過程，臨床上稱擠雎綜合征。.下列哪項不是代謝性酸中毒的表現(xiàn)A、呼吸深快B、精神萎靡，煩躁不安C、口唇櫻桃紅色D、腹脹，心音有力E、呼吸有丙酮味答案：D解析：考點：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)；精析：代酸：①由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；②進食少，腸吸收不良，熱能不足使機體得不到正常能力供應導致脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體；③脫水血容量減少，血液濃縮使血流緩慢，組織缺氧導致無氧酵解增多而乳酸堆積；④脫水使腎血流量不足，其排酸、保鈉低下使酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。故患兒出現(xiàn)精神不振，口唇櫻紅、呼吸深大、呼吸有丙酮味等癥狀。故本題選Do避錯：部分考生會選B,認為代謝性酸中毒沒有精神癥狀，這是錯誤的，代謝性酸中毒患兒表現(xiàn)為：萎靡、嗜睡、惡心、嘔吐、呼吸深長、口唇櫻桃紅色、呼出氣體可有酮味。本題A.呼吸深快B.精神萎靡，煩躁不安C.口唇櫻桃紅色E.呼吸有丙酮味均是代謝性酸中毒患兒的臨床表現(xiàn)出復脹、心音低鈍是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，因此，本題選Do.患者，女性，47歲。開胸手術行閉式胸膜腔引流72小時后，護土觀察引流瓶內(nèi)無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。患者無呼吸困難，無特殊不適。該護士根據(jù)這種情況考慮患者為A、引流管內(nèi)有阻塞B、引流管位置過高C、引流管受壓D、引流管漏氣E、肺復張良好答案：E解析：水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復張良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平穩(wěn)，則應為肺復張良好。.患兒，4歲，體重25kg,該患兒的營養(yǎng)狀況屬于A、輕度營養(yǎng)不良B、輕度肥胖C、中度肥胖D、重度肥胖E、中度營養(yǎng)不良林塞C解析：1?6歲體重(kg);年齡x2+8,該患兒標準體重為18kg,現(xiàn)超出均值31%。以體重超過同性別、同身高正常均值20%以上者為肥胖癥標準判斷,超過均值20%?29%者為輕度肥胖;超過30%?39%者為中度肥胖;超過40%?59%者為重度肥胖;超過60%以上為極度肥胖。該患兒屬中度肥胖。.患者，男性，68歲，肝硬化晚期?；颊咝袨楫惓＃袝r謔妄，呼氣有肝臭味，4天未排便。擬予灌腸解除便秘，禁用的灌腸液是A、生理鹽水B、1、2、3溶液C、0.1%?0.2%肥皂水D、甘油加溫開水E、液狀石蠟答案：C解析：患者肝硬化，肝性腦病。禁用肥皂水灌腸，以防止血氨的產(chǎn)生和吸收，加重意識障礙的程度。.某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位是A、左側臥位B、右側臥位C、左側臥位，床腳抬高30~50cmD、右側臥位，床腳抬高30~50cmE、取坐位或健側臥位答案：D解析：體位引流的目的主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。根據(jù)病變部位采取不同姿勢做體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側臥位；如位上葉，則采取坐位或其它適當姿勢，以利引流。此題選D.右側臥位，床腳抬高30~50cm。.直腸癌最常見的臨床癥狀是A、直腸刺激癥狀B、黏液血便C、腸梗阻癥狀D、會陰部持續(xù)性劇痛E、貧血答案：B解析：黏液血便為直腸癌患者最常見的臨床癥狀，80%~90%患者在早期即出現(xiàn)便血，多由于癌腫表面破潰、附于糞便表面所致。.關于結核菌素試驗結果的描述下列正確的是A、卡介苗接種成功,結核菌素反應多呈陽性B、重癥肺結核的結核菌素反應均呈陽性C、結核菌素試驗陽性，肯定有結核病D、初次感染結核后4周內(nèi)，結核菌素試驗陽性E、凡是結核菌素試驗陰性都可以排除肺結核答案：A解析：該題考查對結核菌素試驗結果的判斷，結核菌素試驗陰性除提示沒有結核菌感染外，還見于人體免疫力和變態(tài)反應暫時受抑制的情況，如應用糖皮質(zhì)激素、嚴重結核病、各種危重病人和老年人；陽性僅表示結核感染，并不一定患病?？ń槊缃臃N成功，結核菌素反應多呈陽性。本題選項A正確。.骨科某護士對本科室油紗條進行滅菌，應該實行的滅菌法是A、燃燒法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法E、壓力蒸汽滅菌法答案：B解析：粉劑、油劑、膏劑適用于干烤滅菌，即高溫下不損壞、不變性、不蒸發(fā)的物品。而壓力蒸汽滅菌法的蒸汽不易穿透以上物品。.胸圍可以反映A、骨骼的發(fā)育程度B、脊柱的發(fā)育程度C、膈肌的發(fā)育程度D、心臟的發(fā)育程度E、胸廓的發(fā)育程度林寶E解析：胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關。.患者，女，37歲，3個月前診斷為侵蝕性葡萄胎，經(jīng)化學藥物治療3個療程后，患者出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶，最可能發(fā)生了A、腦轉移B、并發(fā)了肺部感染C、陰道轉移D、肺轉移E、化學藥物的副作用答案：D解析：侵蝕性葡萄胎易發(fā)生肺轉移，而且患者出現(xiàn)了咯血胸悶。117初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水腫（++）,無頭暈等自覺癥狀?；颊叱醪皆\斷為A、子癇前期重度B、子癇發(fā)作C、子癇D、腎小球腎炎E、子癇前期輕度答案：E解析：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP>140/90mmHg;蛋白尿N0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。.患者男，患有慢性支氣管炎并阻塞的市氣腫。3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。該患者的吸氧方式為A、局）流量持續(xù)給氧B、高流量間歇給氧C、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、面罩加壓給氧答案：C解析:此患者的癥狀可考慮發(fā)生了低氧血癥，應考慮低流量持續(xù)吸氧。如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學感受器失去低氧血癥的刺激，患者的呼吸變淺變慢，其二氧化碳分壓隨之上升。如果嚴重，則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)，而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關。而"低流量間歇給氧”則不能改善癥狀。故選Co解題關鍵：吸入高濃度氧會使二氧化碳分壓上升。.細菌性陰道病的陰道pH為A、pH<4.5B、pH5~6.5C、pH>6,5D、pH7.0~7.5E、pH>4.5答案：E解析：細菌性陰道病的陰道pH值>4.5;滴蟲性陰道炎患者的pH為5.2?6.6。.惡性腫瘤化療時應掌握的原則,不包括A、有手術指征不可錯過手術時機B、注意不良反應C、每周查白細胞D、白細胞在0.4109以下時應停藥E、診斷必須明確答案：D.患者，女，52歲，因急性^炎入院。入院時體溫4Q1C,為觀察體溫的變化，測量體溫的時間為A、qnB、qd

C、q8hD、q6hE、q4h答案：E解析：高熱患者要求每4小時測量體溫一次。.不屬于頭皮靜脈特點的是A、無搏動B、管壁薄C、不易壓癟D、不易滑動E、微藍色解析：.患者女，惡性腫瘤住院化療，護理管理哪項不妥A、病室應安靜、舒適B、室溫應保持15℃左右C、定期消毒病室D、嚴格控制探視E、適當戶外活動答案：B解析：化療藥物可造成骨髓抑制，患者血象各種白細胞下降明顯，造成患者抵抗力下降，容易感染。因此病室應安靜、舒適，定期消毒病室，嚴格控制探視，適當戶外活動都有利于患者減少感染，并減少其他化療并發(fā)癥,故A、C、D、E均正確?；煵》康臏囟葢斶m宜，不宜過低，因此B是錯誤的。解題關鍵：化療藥物最為常見副作用是骨髓抑制，因為化療藥物也能抑制正常細胞的增殖。一般病室的適宜溫度為18?22℃,不宜過低或過高。.患者，女性,28歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，無用藥史。步行上樓梯（三層高）無明顯不適。孕5個月時活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能HI級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是A、積極控制心衰后終止妊娠B、積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術C、積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術D、適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)答案：A解析：心功能DI級的初產(chǎn)婦應擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應控制心衰后再行手術。.非技術性關系中最重要的內(nèi)容是A、法律關系B、利益關系C、價值關系D、文化關系E、道德關系冬室,E解析：護理倫理基本原則是社會主義道德原則在護理領域里的具體運用和體現(xiàn)，是護理倫理具體原則、規(guī)范、范疇的總綱和精髓，在護理倫理體系中處于首要的地位，起著主導作用。.為全麻患者提供麻醉前用藥的最佳時間是A、術前2hB、術前1.5hC、術前0.5hD、術前15minE、上手術臺時答案：C解析：一般術前30min給病人應用麻醉前用藥。.患者，20歲。因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒。檢查右側瞳孔散大，對光反射消失，左側偏癱。最可能的診斷是A、腦震蕩B、腦挫裂C、腦內(nèi)血腫D、右側硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫答案：D解析：右側硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與白頁骨之間。臨床表現(xiàn)為意識障礙；患側瞳孔可先縮小，對光反應遲鈍，隨著動眼神經(jīng)和中腦受壓，該側瞳孔旋即表現(xiàn)進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。錐體束征正常；進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致，臨床癥狀符合右側硬腦膜外血腫診斷。故選D。.患兒，3歲。驚厥反復發(fā)作入院。為防止該患兒驚厥時受傷，以下處理哪項錯誤A、將紗布放在患兒的手中B、移開床上一切硬物C、用約束帶捆綁四肢D、床邊設置防護欄E、壓舌板裹紗布置上下磨牙之間答案：C解析：防止驚厥患兒受傷的處理措施：及時移開周圍可能傷害患兒的物品、家具（B正確）；若在有欄桿的兒童床上發(fā)作時，應在欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰在欄桿上（D正確），也可將紗布放在患兒的手中，從而減少患者手部的受傷（A正確）；患兒頭下可置一軟枕切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼（C錯誤）;已出牙的患兒應將適當厚度的布類或用紗布包裹壓舌板放在上、下牙齒之間（切勿強行扳開），以免抽搐發(fā)作時咬傷舌頭（E正確）。因此A、B、D、E均正確，用約束帶捆綁四肢可能造成骨折或脫臼，所以C錯誤。解題關鍵：掌握防止驚厥患兒受傷的護理措施，切忌用力強行牽拉或按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼。.患者男性，40歲?；技毙孕陌?、心包積液2月余。近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmanl征?？紤]診斷為A、縮窄性心包炎B、亞急性心包炎C、滲出性心包炎D、纖維蛋白性心包炎E、急性心包炎答案：A解析：縮窄性心包炎的癥狀及體征：（1）常見癥狀為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛。也可因肺靜脈壓高而導致癥狀如咳嗽、活動后氣促。也可有心絞痛樣胸痛。（2）體征：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征（吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，致靜脈壓增高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張）。腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早、明顯得多，這情況與心力衰竭中所見相反。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。有時可有房顫。心尖搏動不明顯，心音減低，少數(shù)病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。綜上所述，本題患者考慮診斷為縮窄性心包炎。.患者女，49歲。月經(jīng)周期不規(guī)則1年余，行經(jīng)2?3天干凈，量較前少，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，偶有心悸、眩暈，睡耳睡。婦科檢查子宮稍小，其余正常。護土應向其提供哪方面疾病的相關知識A.黃體功能不足A、排卵型功血B、圍絕經(jīng)期綜合征C、神經(jīng)衰弱D、黃體萎縮延遲E、患者女，51歲。訴月經(jīng)紊亂伴陣發(fā)性潮紅、潮熱1年余。診斷：嗣絕經(jīng)期綜合征。答案：C解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，全身血管舒縮癥狀和精神神經(jīng)癥狀，如陣發(fā)性潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等，心血管癥狀如血壓不穩(wěn)、心悸、胸悶等，泌尿生殖道癥狀如尿失禁、排尿困難、反復尿量感染、陰道炎等，代謝障礙如骨質(zhì)疏松、脂肪堆積、糖耐量異常等。結合題干信息,考慮患者為圍絕經(jīng)期綜合征，故選Co解題關鍵：圍絕經(jīng)期綜合征患者的月經(jīng)改變有四種表現(xiàn)：月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)則子宮出血和閉經(jīng)。.患兒，男性，9個月。單純羊乳喂養(yǎng)。為預防營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，護士可向家長推薦的富葉酸的食品有A、甜食B、腌制品C、海產(chǎn)品D、干果類E、新鮮綠葉蔬菜答案：E解析：富含維生素B12和葉酸的食物有動物肝、腎、肉類、蛋類及綠色蔬菜、酵母、谷類等。.患者男性，55歲。患肝病，有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測體溫時，呼之不應，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應判斷為A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、意識模糊E、昏迷答案：B解析：淺昏迷：對疼痛刺激有反應，腱反射肌張力亢進，撲翼樣震顫無法引出。.患者，男，43歲。因嚴重交通事故，致全身多發(fā)性損傷,其急救措施不包括A、首先處理危及生命的損傷B、脫出的腸管應及時還納C、置患者于恰當?shù)捏w位D、及時包扎損傷部位E、對腹腔內(nèi)臟破裂出血者應在抗休克同時手術止血答案：B解析：腹部損傷現(xiàn)場急救措施包括：①首先處理威脅生命的因素：如心搏驟停、窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、明顯的外出血等，置患者于合適體位，有大出血患者應在抗休克的同時止血。②開放性腹部損傷的處理:及時止血并用干凈的紗布或毛巾等包扎固定，迅速轉送。對脫出的腸管，應用消毒或清潔器皿覆蓋，切忌將脫出的腸管強行回納腹腔，以免加重腹腔污染。.護士郝某，進行護士執(zhí)業(yè)注冊未滿5年，現(xiàn)因嫁入外地，欲往嫁入地某醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作，現(xiàn)在應辦理的申請是A、逾期護士執(zhí)業(yè)注冊申請B、護士延續(xù)注冊申請C、重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊D、護士變更注冊申請E、護士執(zhí)業(yè)注冊申請答案：D解析：根據(jù)《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，護士甲某已注冊并工作，無須重新注冊，故E、A項錯誤；護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊，故B錯誤：主冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的；受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的需要重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊，故本題C項錯誤。故選Do.可以引起帕金森綜合征的藥物是A、苯巴比妥鈉B、卡馬西平C、利血平D、他巴喋E、苯妥英鈉林塞C解析：利血平大劑量應用，可引起震顫麻痹。.潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥除外A、腸穿孔B、癌變C、中毒性結腸擴張D、上消化道出血E、腸梗阻答案：D解析：考察潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：（1）中毒性巨結腸。（2）直腸結腸癌變。（3）直腸、結腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。.我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是A、大腸埃希菌B、葡萄球菌C、腸球菌D、厭氧菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：新生兒敗血癥病原菌，我國以葡萄球菌最常見，其次是大腸桿菌等G-桿菌；近年因極低出生體重兒的存活率提高和血管導管、氣管插管的普遍使用，使表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌敗血癥增多。.肝硬化嚴重腹水患者應給予的飲食是A、低脂飲食B、要素飲食C、局）蛋白飲食D、高膳食纖維飲食E、無鹽、低鈉飲食答案：E解析：無鹽低鈉飲食（1）適用范圍：用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較重的病人。（2）飲食原則無鹽飲食：除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽。低鈉飲食：除無鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g/d）,禁用腌制食物。對無鹽和低鈉者，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。.不適用自體輸血的情況是A、妊娠破裂導致的腹內(nèi)出血B、腸破裂導致的腹內(nèi)出血C、大血管手術時失血D、門靜脈高壓癥手術時失血E、外傷性脾破裂失血答案：B解析：腸破裂后腹腔污染嚴重，不適合自體輸血。.護患溝通的首要原則是A、治療性B、保密性C、規(guī)范性D、尊重性E、藝術性答案：D.患者男，20歲。軟組織損傷,護士指導其在24小時內(nèi)可用冰塊局部冷敷，以緩解疼痛，其作用機制是A、增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能B、降低細胞新陳代謝和微生物活力C、降低痛覺神經(jīng)的興奮性D、使神經(jīng)末梢的敏感性降低E、增加毛細血管通透性，減輕腫脹答案：D解析：冷療可抑制細胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷療使血管收縮，毛細血管的通透性降低,滲出減少，從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛。故選D。.第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、宮縮持續(xù)時間漸長，收縮力不斷增強，間歇時間縮短B、宮口擴張C、肛查發(fā)現(xiàn)胎先露逐漸下降D、宮口近開全時胎膜破裂E、胎頭撥露答案：E解析：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，胎頭撥露是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)。.慢性非萎縮性胃炎最主要的病因是A、飲食失調(diào)B、自身免疫反應C、胃酸分泌過多D、幽門螺桿菌感染E、藥物答案：D解析：慢性胃炎的病因有幽門螺桿菌感染、自身免疫、飲食和環(huán)境因素及十二指腸液反流、酗酒、服用大量非笛體類抗炎藥等，其中幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性（淺表性）胃炎最主要的病因。.預防子癇發(fā)作，錯誤的護理措施是A、囑患者絕對臥床休息B、保持病房光線充足C、保持環(huán)境安靜D、各項治療操作集中進行E、監(jiān)測生命體征及神志變化答案：B解析：考點：妊娠高血壓疾病的治療要點；精析：預防子癇發(fā)作要保證孕婦充足的睡眠，光線充足當然與此相違背。避錯：本題部分考生易誤選D,認為各項治療可以分期進行，發(fā)生錯誤的原因是對子癇患者的護理措施掌握不牢，本題A、C、D、E均為子癇的護理措施，而B保持病房光線充足與預防子癇發(fā)作要保證孕婦充足的睡眠不符。145.患者，女性，69歲，心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定?；颊咂綍r喜葷食，常有便秘護士為其講解預防便秘的常識，患者復述內(nèi)容不妥，需給予糾正的是A、養(yǎng)成定時排便的習慣B、適當翻身或下床活動，可做輕體力活動C、多食蔬菜、水果和粗糧D、攝取適量油脂食物，多飲水E、每晚睡前用開塞露或凡士林林寶E解析：簡易通便法只能暫時使用。.心室顫動的脈搏特征是A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D、慢而不規(guī)則E、測不到林寶E解析：考點：心室顫動的體征;精析:心室顫動時心室失去泵血功能，不能排血引起脈搏搏動。因此是測不到的，故本題選Eo避錯：部分考生易錯選D。部分考生認為心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協(xié)調(diào)的亂顫，是最嚴重的心律失常。會導致心室顫動的脈搏特征慢而不規(guī)則，而其臨床表現(xiàn)查體心音消失，脈搏是觸不到的，請注意這點臨床特征。.患者，女性，27歲，因外傷導致頭皮裂傷。處理方式為清創(chuàng)術,護士向患者解釋行清創(chuàng)術的時間可延長到A、10小時B、12小時C、18小時D、24小時E、72小時答案：B解析：若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應用有效抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間可延長至傷后12小時或更遲。.某護士為艾滋病病人輸液拔針時，不慎將針頭刺破左手，其處理措施不妥的是A、立即按壓傷口，減少出血B、用肥皂水和自來水批復沖洗傷口C、由近心端向遠心端擠出損傷處的血液D、0.5%碘伏消毒傷口E、立即抽血做血清病毒學檢查答案：A解析:醫(yī)務人員受到血源傳播性疾病污染銳器的刺激性傷后，應按"銳器損傷處理流程"完成4項工作：①處理傷口；②向醫(yī)院感染管理辦公室報告并填寫職業(yè)暴露報告卡；③在24小時內(nèi)進行相關血清病毒學檢查；④追蹤監(jiān)測。.女，28歲。行闌尾切除術。術中見闌尾變黑、壞死、穿孔，導致其易壞死的主要原因是A、闌尾系膜短易扭轉B、闌尾淋巴豐富C、闌尾動脈為終末支，易致血運障礙D、闌尾蠕動較緩慢而弱E、闌尾開口較小林塞C解析：考察病因。闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支,屬無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死。.患者，女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術后第3天，體溫39.2℃0在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B、用溫水幫患者擦浴C、通知營養(yǎng)科調(diào)