泌尿生殖2011課件

主講人:郭開華E-MAIL:中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室

泌尿系統(tǒng)UrinarySystem二、腎kidney形態(tài)位置毗鄰結(jié)構(gòu)位置

腎區(qū)：豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋的夾角處稱為腎區(qū)（脊肋角）毗鄰結(jié)構(gòu)腎段：每支腎段動脈分布到一定區(qū)域的腎實質(zhì)，即稱為腎段。下段動脈上段上前段后段下段下段上段動脈后段動脈下前段下前段

腎纖維囊

脂肪囊腎筋膜三、輸尿管ureter1、輸尿管的位置和毗鄰2、三個分段：

◆腹段

◆盆段

◆壁內(nèi)段3、生理性狹窄第一個：在輸尿管起始處第二個：在跨過髂血管處第三個：在膀胱壁內(nèi)四.膀胱

urinarybladder1、膀胱的位置位于骨盆腔內(nèi)前：恥骨聯(lián)合后：男性精囊、輸精管壺腹和直腸

女性子宮和陰道輸尿管口尿道內(nèi)口膀胱三角輸尿管前列腺輸尿管間襞3、膀胱壁的結(jié)構(gòu)

膀胱三角：（位置）兩個輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間（特點）無論膀胱空虛或充盈，無皺襞形成（原因）缺少黏膜下層（意義）腫瘤,結(jié)核和炎癥好發(fā)的地方五、尿道(urethra)男性尿道兼有排尿和排精功能。窄，長，曲1、女性尿道的特點寬，短，直.僅有排尿的功能2、女性尿道的行程起于膀胱的尿道內(nèi)口，穿過尿生殖膈，以尿道外口開口陰道前庭泌尿結(jié)石生殖系統(tǒng)

REPRODUCTIVESYSTEM生殖系統(tǒng)的組成輸尿管輸卵管卵巢膀胱陰蒂腳前庭球尿道外口前庭大腺陰道口小陰唇陰道陰蒂子宮輸尿管膀胱輸精管陰莖精囊前列腺尿道球腺附睪睪丸男性生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖器睪丸輸精管道附屬腺附睪輸精管射精管男性尿道精囊腺前列腺尿道球腺外生殖器陰囊陰莖睪丸一、位置和形態(tài)三、睪丸的下降睪丸下降不全（隱睪）睪丸引帶腹膜鞘突腹膜鞘突閉鎖輸送管道附睪輸精管射精管男性尿道輸卵管子宮陰道附睪輸精管:4部射精管:組成和開口一、精索(SPERMATICCORD)精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜內(nèi)容物輸精管睪丸動脈睪丸靜脈神經(jīng)叢淋巴管腹膜鞘突殘余3個二兩種功能（排尿，排精）兩個彎曲（恥骨下彎，恥骨前彎）兩個部分（前尿道，后尿道）3個三三個部分（前列腺部，膜部，海綿體部）三個狹窄（內(nèi)口，膜部，外口）三個膨大（前列腺部，尿道球部，舟狀窩）二、男性尿道(URETHRA)附屬腺體精囊前列腺尿道球腺前庭大腺前列腺(PROSTATE)1.前列腺的位置和形態(tài)2.前列腺的結(jié)構(gòu)尿道球腺外生殖器陰囊陰莖精索外筋膜精索內(nèi)筋膜提睪肌筋膜睪丸鞘膜腹膜腹橫筋膜腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌Scarpa筋膜Camper筋膜皮膚皮膚肉膜精索外筋膜精索內(nèi)筋膜提睪肌筋膜鞘韌帶睪丸鞘膜

思考題精子的產(chǎn)生和排出途徑？女性生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖器卵巢輸送管道附屬腺:前庭大腺輸卵管子宮陰道外生殖器:女陰卵巢ovary輸送管道輸卵管子宮陰道輸卵管(UTERINETUBE)漏斗部壺腹部峽部子宮部1234子宮附件子宮(UTERUS)未產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦1.子宮的形態(tài)2.子宮的位置名

稱構(gòu)

成起

點止

點作

用子宮闊韌帶雙層腹膜子宮兩側(cè)盆腔側(cè)壁限制子宮向兩側(cè)移動子宮圓韌帶平滑肌和結(jié)締組織子宮角下方陰阜和大陰唇皮下維持子宮前傾位子宮主韌帶平滑肌和結(jié)締組織子宮頸兩側(cè)盆腔側(cè)壁防止子宮脫垂子宮骶韌帶平滑肌和結(jié)締組織子宮頸后面骶骨前面維持子宮前傾前屈位3.子宮的固定裝置

借韌帶、鄰近器官、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置

3.子宮的固定裝置子宮闊韌帶子宮主韌帶子宮圓韌帶子宮骶韌帶恥骨子宮韌帶后屈后傾I°II°III°4.子宮位置異常子宮脫垂與矯治5.異位妊娠與宮外孕陰道陰道穹陰道穹位于前庭球后端黃豆大小,其導(dǎo)管開口于陰道口兩側(cè)的陰道前庭內(nèi)。前庭大腺外生殖器陰阜大陰唇小陰唇陰道前庭尿道外口陰道口陰蒂頭又稱女陰，包括以下結(jié)構(gòu)：（一）陰阜(二)大陰唇和小陰唇（三）陰道前庭：前有尿道外口，后有陰道口。（四）前庭球和陰蒂（五）前庭大腺：其排泄管開口于陰道前庭前庭球：在大陰唇皮下，陰道口和尿道外口兩側(cè)。前端于陰蒂和尿道外口之間會合。前庭大腺：位于前庭球后端黃豆大小。前庭球和前庭大腺男女生殖系統(tǒng)的對比思考就你所學(xué)的解剖知識，你覺得那些情況可導(dǎo)致不孕不育？？Now,fourteenyearslater,peoplehavebeguntowonderaboutthewebsiteat,whichpurportstochronicletheeffortsofoneLeeMingweitocarryoffthe"firsthumanmalepregnancy."Thesitehostsvideoclipsof"Mr.Lee,"anultrasoundvideoofhis"baby,"an"interview"inwhichheexplainswhyhe'sdoingthis,adiscussionofhowmalepregnancyisscientificallypossible,andachatroomwherevisitorscandiscussthe"socialimplications"ofmalepregnancies.ISTHISFORREAL?腹膜

PERITONEUMP320腹膜概述P320壁腹膜臟腹膜腹膜腔腹膜與臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官腹膜間位器官腹膜外位器官腹膜形成的結(jié)構(gòu)前壁：從上至下為肝尾狀葉、小網(wǎng)膜、胃后壁、大網(wǎng)膜第一、二層；后壁：從下至上為大網(wǎng)膜的第三、四層，橫結(jié)腸、橫結(jié)腸系膜及腹膜覆蓋的胰、左腎、左腎上腺和膈。一、大網(wǎng)膜GREATEROMENTUM小網(wǎng)膜LESSEROMENTUM網(wǎng)膜囊OMENTALBURSA肝胃脾腎韌帶脾胃韌帶小網(wǎng)膜肝固有動脈總膽管胰網(wǎng)膜孔門靜脈下腔靜脈左側(cè)壁：為脾腎韌帶、脾門和脾胃韌帶。右側(cè)壁：為網(wǎng)膜孔。網(wǎng)膜孔位于小網(wǎng)膜游離緣的后方。境界：前界，為小網(wǎng)膜游離緣(肝十二指腸韌帶）；后界，為腹膜覆蓋的下腔靜脈；上界，為肝尾狀葉；下界，為十二指腸上部。小網(wǎng)膜肝尾狀葉十二指腸上部大網(wǎng)膜胃肝網(wǎng)膜孔二、系膜三、韌帶1.肝的韌帶冠狀韌帶鐮狀韌帶三角韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝圓韌帶靜脈韌帶2.脾的韌帶胃脾韌帶膈脾韌帶脾腎韌帶腹膜的皺襞、隱窩和陷凹一、盆腔的陷凹Douglas腔二、腹前壁的皺襞和隱窩臍正中襞臍內(nèi)側(cè)襞臍外側(cè)襞膀胱上窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩腹股溝外側(cè)窩腹股溝斜疝腹膜腔的分區(qū)和間隙一、結(jié)腸上區(qū)肝腎隱窩肝腎隱窩二、結(jié)腸下區(qū)左、右結(jié)腸旁溝左、右腸系膜竇乳房breast

由乳腺、脂肪組織和皮膚組成。1.外形、位置和范圍

呈半球形；位于第2～6肋；內(nèi)側(cè)達胸骨旁線外側(cè)可達腋中線2.乳腺的結(jié)構(gòu)

乳頭、乳暈、乳腺小葉、輸乳管乳房懸韌帶(Cooper韌帶)：凹皮征乳腺后間隙：位于胸大肌前面的深筋膜與乳腺體后面的包膜之間。3.乳房的血供：(外側(cè))胸外側(cè)動脈的分支；(內(nèi)側(cè))第3～5肋間后動脈的穿支。4.乳房淋巴回流淋巴回流受阻，出現(xiàn)桔皮樣征。乳房各部的淋巴流向：①乳房外側(cè)和上部的淋巴：→胸大肌下緣的胸肌淋巴結(jié)→腋中央淋巴結(jié)→腋尖淋巴結(jié)②乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴：胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)，或在右側(cè)直接注入右淋巴導(dǎo)管，左側(cè)直接注入胸導(dǎo)管。③乳房下內(nèi)側(cè)部的淋巴：與腹前壁上部及膈下的淋巴管相吻合，與肝上面的淋巴管相聯(lián)系。④乳房深部的淋巴：穿胸大、小肌直接注入尖淋巴結(jié)。⑤乳房淺淋巴網(wǎng)：兩側(cè)乳房可