兒科期末考試試題

兒科理論考試第一套試題一、多選題：（50分，每題1分）TOC\o"1-5"\h\z.嬰兒期易患消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的原因是：（A）A.生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟B.母乳不足C.嬰兒偏食D.未及時(shí)添加輔食E.嘔吐.學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾??？（E）A.齦齒B,缺鐵性貧血C.寄生蟲(chóng)病D.A和BE.A和B和C3.麻疹疫苗初種年齡為：（E）A.出生后1?2天B.5個(gè)月C,6個(gè)月D.7個(gè)月E,8個(gè)月.在妊娠的哪一時(shí)期，對(duì)母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早中期E.妊娠中晚期.青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是：（D）A.體格生長(zhǎng)減慢B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟E.淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰.最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A.頭圍B.胸圍C.牙齒數(shù)D,坐高E.身長(zhǎng).下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？（DA.乳牙共24只B.最晚于8個(gè)月時(shí)開(kāi)始出乳牙C.9歲開(kāi)始換牙D.乳牙數(shù)=月齡-（4?6）E.乳牙最晚于1.5歲出齊.先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫綃、杵狀指時(shí)，首先考慮是：（C）A.房間隔缺損B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂(lè)氏四聯(lián)癥E.大血管錯(cuò)位TOC\o"1-5"\h\z.以下哪一種病毒是小兒最常見(jiàn)病毒性腸炎致病原：（A）A.輪狀病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.?？刹《綞.諾伏克病毒.口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是：（D）A.調(diào)味B.增加滲壓C.營(yíng)養(yǎng)D.有利于Na+和水吸收E.改善腸道微生態(tài).中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）60?90ml/kgD.150?18060?90ml/kgD.150?180ml/kg90?120ml/kgE.180?210ml/kg120?150ml/kg.6個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是：（B）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘TOC\o"1-5"\h\z.9個(gè)月的嬰兒未接種過(guò)卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多表示：（E）A.對(duì)結(jié)核有免疫力B.近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C.不會(huì)感染結(jié)核D.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶.結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是：（E）A.腦脊液靜置24h有薄膜形成B.腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時(shí)降低C.腦脊液外觀呈毛玻璃狀D.腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E.腦脊液查到結(jié)核桿菌.根據(jù)WHO及我國(guó)暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指：（E）A.新生兒Hb<145g/LB.1?4個(gè)月Hb<90g/LC.6個(gè)月?6歲Hb<110g/LD.6?14歲Hb<120g/LE.以上均是TOC\o"1-5"\h\z16.極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：（A）A.5?10ml/kg速度宜慢B.7ml/kg,先快后慢C.10?15ml/kg,速度宜慢D.7ml/kg,速度宜快E.15ml/kg,速度宜慢.營(yíng)養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項(xiàng)檢查不會(huì)有異常？（A）A,血清鐵蛋白B,血清葉酸C.血清VitB12D.骨髓E.紅細(xì)胞形態(tài).重型3地中海貧血，以下哪項(xiàng)正確？（C）A.HbA含量增高B.HbA2增高C.HbF增高D.HbA、HbA2、HbF均增高E.HbA、HbA2、HbF均降低.急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項(xiàng)治療？（B）A.立即使用西地蘭B.限制水鹽，應(yīng)用速尿C.擴(kuò)血管藥D.注射嗎啡，使之安靜E.吸入通過(guò)50%酒精的氧氣.新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是：（B）A.大腿一小腿一上肢一臂部一面頰B.小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢一臂部一面頰一上肢一全身C.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一面頰一全身D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一全身E.上肢一面頰一臂部一小腿一大腿外側(cè)一全身.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（D）A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎D.腦膜炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎.麻疹早期診斷最有意義的是：（C）A.接觸麻疹患者10?12天后發(fā)熱B.發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光C.Koplik斑

D.耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E.發(fā)熱3?4天時(shí)，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹.判斷重癥肺炎的主要依據(jù)：（C）A.肺部羅音多少B.血象白細(xì)胞總數(shù)高低C.有無(wú)心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D.咳嗽嚴(yán)重程度E.體溫的高低.最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？（A）A.金黃色葡萄球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.衣原體E.腺病毒25>50mg/kg.dD.1.5mg/kg.d2625>50mg/kg.dD.1.5mg/kg.d26.肺炎支原體肺炎,A.青霉素類(lèi)D.氨基糖此類(lèi)腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是:>80mg/kg.dE.2g/kg.d應(yīng)使用何種抗生素？B.頭抱霉素類(lèi)E.大環(huán)內(nèi)酯炎(A)>1.2mg/kg.d(E)C.磺胺類(lèi).新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C）A.剖腹產(chǎn)和異常分娩B.母有糖尿病C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.肺內(nèi)液體過(guò)多E.原發(fā)性肺不張.新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是If送的？（D）A.皮膚感染灶B.精神萎靡、拒食C.黃疸、肝脾腫大D.均伴體溫升高E.白細(xì)胞總數(shù)增高(D)29.21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時(shí)，其子代100%是21-一體患者(D)A.47,XX+21B.14/21平衡易位攜帶者C.47,XY+21D.21/21平衡易位型攜帶者E.47,XY+21/46XYTOC\o"1-5"\h\z.對(duì)苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是：（A）A.低苯丙氨酸含量B.不含苯丙氨酸C.高酪氨酸含量D.低蛋白配方E.添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類(lèi)物質(zhì).以下哪一種檢測(cè)是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？（A）A,血清IFN-丫、IL-2、IL-4B.CD19,CD20C.CH50D.IgME.CD40L.新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為：（D）A.膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)量過(guò)多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是弛笑的？（E）A.黃疸可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素可超過(guò)12mg/dlC.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E.主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有：（D）A.抗A或抗BIgAB.抗A或抗BIgDC.抗A或抗BIgED.抗A或抗BIgGE.抗A或抗BIgM.生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為：（A）A.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B.牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長(zhǎng)緩慢C.牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D.牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒

E.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒TOC\o"1-5"\h\z.法樂(lè)氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于：（D）A.室間隔缺損的大小B.右心室肥厚程度C.主動(dòng)脈騎跨程度D.肺動(dòng)脈狹窄程度E.右心房、右心室肥厚程度.風(fēng)濕熱的繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是：（D）A.增強(qiáng)體質(zhì)B.防止呼吸道感染C.避免寒冷D.每月肌注長(zhǎng)效青霉素E.避免潮濕.營(yíng)養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無(wú)效要考慮：（D）A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E,高鎂血癥.川崎病動(dòng)脈瘤高危因素者應(yīng)除生：（E）A.男性B.<1歲C.C反應(yīng)蛋白明顯增高D.早期血小板數(shù)<20X109/LE.心電圖Q-T間期延長(zhǎng).治療川崎病的首選藥物是：（D）A.青霉素B.強(qiáng)的松C.ATP+CoAD,阿斯匹林E.丙種球蛋白.營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于那一時(shí)期：CA青春期B兒童期E以上都不是EVitEC嬰兒期DE以上都不是EVitE.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最常見(jiàn)缺乏的維生素為：A、VitABVitBCVitCDVitD17kg,該體重均43.已知4歲男孩平均身高104cm,而身高17kg,該體重均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg?，F(xiàn)有一4歲男孩身高104cm,體重12.5kg，最可能的是：A

A近期急性營(yíng)養(yǎng)不良B長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良C肥胖癥D生長(zhǎng)遲緩E以上都不是44.女?huà)?個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為：（C）A.方顱B,肋骨串珠C.顱骨軟化D.雞胸E.“野腿.佝僂病預(yù)防措施哪一項(xiàng)是H送的？（E）早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日孕婦多曬太陽(yáng)提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食經(jīng)常肌注維生素D.下列哪一項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥:（B）A.電解質(zhì)紊亂B.嚴(yán)重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D,感染E,血栓形成.3歲，自1歲后血紅蛋白長(zhǎng)期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性，有異形紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶,可能的診斷是：（C）A.重型3地中海貧血B.重型a地中海貧血C.中間型a地中海貧血D.輕型a地中海貧血E,輕型3地中海貧血B型題：B型題：A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈縮窄E.右心室肥厚B.肺動(dòng)脈高壓D.肺動(dòng)脈狹窄48.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示:(B)48.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示:(B).肺動(dòng)脈第二音減弱，支持：（D）（A）（1.5分）.（A）（1.5分）二、名詞解釋?zhuān)海?分）.遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá)2周?2個(gè)月。.Combinedimmunodeficiencydisease:聯(lián)合性免疫缺陷?。?.5分）TOC\o"1-5"\h\z兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但T和B細(xì)胞缺陷不平衡。（1分）.假月經(jīng)：部分女?huà)朐谏??7天陰道流出少量血液，持續(xù)1?3天自止，此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。（1分）.tetanyofvitaminDdeficiency:維生素D缺乏性手足搐搦癥（0.5分）多見(jiàn)于4個(gè)月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D,血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。（1分）三、問(wèn)答題：（45分）.試述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（8分）答：⑴生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，但各年齡段速度不同，生后前三個(gè)月出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。（1.5分）⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。（1.5分）⑶生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。（3.5分）⑷生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異。（1.5分）TOC\o"1-5"\h\z.試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。（8分）答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來(lái)（1分）⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。（2.5分）⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。（3分）⑷多由腸道內(nèi)感染引起。TOC\o"1-5"\h\z.試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？（8分）答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是⑴性情改變（1分）⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉（1分）⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。（1分）與化腦鑒別是：⑴主要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)＞1000X106/L,以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析（1分）⑷必要時(shí)需行腦脊液動(dòng)態(tài)觀察。（1分）.急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。（2分）使用抗生素：青霉素G,如青霉素過(guò)敏者改用紅霉素（2分）療程：7?10天。（2分）.6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)于37?38C,伴咳、氣喘，體檢：T37.6C,R50次/分，P120次/分，可見(jiàn)鼻扇，三凹征，口唇微紫綃，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？（共15分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎（4分）治療：⑴抗病毒治療①可采用病毒陛，靜脈滴注（1分）②亦可使用干擾素、聚肌胞等（1分）⑵抗生素（1分）若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芳青霉素等⑶對(duì)癥治療①氧療：應(yīng)立即吸氧（1.5分）②保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入（1.5分）③解痙治療：可使用32受體激動(dòng)劑（1分）④維持水、電解質(zhì)平衡（1.5分）⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍（1.5分）⑸并發(fā)癥治療兒科理論考試第二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）TOC\o"1-5"\h\z.幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？（E）A.齦齒B.異物吸入C.燙傷和跌傷D.A和BE.A和B和C.體格發(fā)育的第2個(gè)高峰期是在：（E）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.新生兒期E,青春期.嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng)除處：（E）A.生長(zhǎng)發(fā)育速度最快B.來(lái)自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對(duì)疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C.需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D.消化功能發(fā)育不完善，故易患營(yíng)養(yǎng)及消化紊亂疾病E.對(duì)生活缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外.學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的？（（B）A.體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，但較前減慢B?腦發(fā)育完全成熟C.智力發(fā)育增快，知識(shí)面迅速擴(kuò)大，可塑性大D.應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好.嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是：（A）A.魚(yú)肝油、果汁、米湯B.稀飯、菜湯C.米湯、葡萄糖水D.稀飯、果汁E.以上都可以.男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見(jiàn)陌生人即哭，頭圍44cm,前因2X2cm,身長(zhǎng)65cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線(xiàn)照片可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：（B）A.4?5個(gè)月B,5?6個(gè)月C.7?8個(gè)月D.8?9個(gè)月E.10?12個(gè)月

TOC\o"1-5"\h\z.引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是：（D）A.致病性大腸桿菌B.耶爾森菌C.空腸彎曲菌D.輪狀病毒E.腸道病毒.有關(guān)高滲脫水以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（D）A.細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失B.有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.煩渴D,補(bǔ)液用2：3:1液E.血清Na2+>150mmol/L.當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮：（C）A.輸液過(guò)多B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥.腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是：（B）A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg.關(guān)于低滲脫水哪項(xiàng)是不正確的?（E）A.休克癥狀顯著B(niǎo).口渴不著C.血清鈉<130mmol/LD.尿量減少E.前因凹陷不著.注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，判定陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間為：（C）A.24?36小時(shí)B,72小時(shí)后C.48?72小時(shí)D.36?48小時(shí)E,24小時(shí)以后.小兒時(shí)期的結(jié)核病，最多見(jiàn)于哪一類(lèi)型？（E）A.結(jié)核性胸膜炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.干酪性肺炎E.原發(fā)綜合征.下列哪項(xiàng)丕也藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？（A）A.PPD試驗(yàn)陰性，血沉升高B.新近PPD轉(zhuǎn)陽(yáng)C.未接種BCG,而PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性D.與開(kāi)放性肺結(jié)核家庭成員接觸E.有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，肺部X線(xiàn)陰性.2歲時(shí)小兒的HbF為：（D）30%70%D.小于30%70%D.小于2%E,小于5%.下列何種食物含鐵量高且易吸收？（E）A.牛奶B.雞蛋C.豆類(lèi)D.疏菜E.肉類(lèi).急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：（C）A.高血壓、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血壓C.浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿D.少尿、浮腫、高血壓E.少尿、浮腫、蛋白尿.10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴：（D）A.代謝性酸中毒B.肺炎C.支氣管炎D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.急性腎功能不全19.19.新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是:(C)A.暫時(shí)性水腫A.暫時(shí)性水腫B.為局限性水腫C.皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅C.皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅D.水腫壓之明顯凹陷E.中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化20.新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的病原菌是:(B)A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌21.12天新生兒，胎齡38周，體重2400g,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天,20.新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的病原菌是:(B)A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌21.12天新生兒，胎齡38周，體重2400g,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天,抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前因隆起，臍部有少許膿性分泌物,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血白細(xì)胞總數(shù)15X109/L,中性0.70,血鈣2.2mmol/L(8.8mg/dl),血清膽紅素221^mol/L（13mg/dl）,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U,診斷為(C)A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B.低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C.足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D.新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E.新生兒顱內(nèi)出血.麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期為：（B）A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.發(fā)熱后2周內(nèi).6個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是：（B）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)不是流感嗜血桿菌肺炎的特點(diǎn)？（D）A.多見(jiàn)于＜4歲小兒B.全身中毒癥狀重C.痙攣性咳嗽D.外周血細(xì)胞減少，以分葉為主E.由流感嗜血桿菌引起.目前對(duì)支原體療效最好的抗生素是：（B）A.萬(wàn)古霉素B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.氨基糖4類(lèi)D.苯嚏青霉素E.磺胺類(lèi).下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)理有關(guān)：（E）A.可見(jiàn)肺不張，肺水腫，肺血管病和出血B.肺泡上皮壞死程度隨病情而加重C.透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散D.在恢復(fù)過(guò)程中，肺泡表面開(kāi)始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增加E.肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡表面張力增加，致呼吸困難.下列哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)出血的后遺癥?（E）A.癲癇B.腦癱C.智力低下D.視力或聽(tīng)力障礙E.低血糖.以下哪一條丕星甲狀腺功能減低癥的臨床特征？（E）A.生長(zhǎng)發(fā)育落后D.A.生長(zhǎng)發(fā)育落后D.皮膚干冷B.智能遲滯E.掌紋呈通貫掌C.便秘.苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗(yàn)篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝TOC\o"1-5"\h\z酶缺陷所致的：（D）A.底物蓄積B.底物不足C.終產(chǎn)物不足D.中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積E.以上都不是.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法：（E）A.使用白蛋白B.使用血漿C.光照療法D.使用能量合劑E.以上都不是.生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl，血型A型，Rh陽(yáng)性，直接抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性，直接抗人球試驗(yàn)改良法陽(yáng)性，抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性，釋放出IgG抗A體，此患者診斷是：（B）A.新生兒生理性黃疸B.新生兒ABO溶血病C.新生兒Rh溶血病D.新生兒肝炎早期E.新生兒早期敗血癥.發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：（B）A.新生兒的成熟度B.血清間接膽紅素濃度C.血漿白蛋白量D.血液酸磴度E.血腦屏障的成熟度.關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（D）A.皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B.臍部為開(kāi)放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液C.血清補(bǔ)體含量低IgA、IgM、IgG不能通過(guò)胎盤(pán)，故易患呼吸道和消化道感染，對(duì)傳染病也無(wú)抵抗力T細(xì)胞對(duì)特異性外來(lái)抗原應(yīng)答差34.法樂(lè)氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是：（E）A.右心室肥厚B.主動(dòng)脈騎跨C.室間隔缺損大小D.室間隔缺損的部位E.肺動(dòng)脈狹窄漏斗部痙攣A.金黃色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感桿菌E.A組乙型溶血性鏈球菌TOC\o"1-5"\h\z36.急性風(fēng)濕熱無(wú)心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是：（B）A.1?2周B,3?6周C.6?8周D.8?10周E.大于12周.下列哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少？（D）A.肺動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損.川崎病死亡的主要原因是：（B）A.無(wú)菌性腦膜炎B.心肌梗塞C.肝炎及肝功能衰竭D.腎功能衰竭E.以上都不是.營(yíng)養(yǎng)不良合并腹瀉時(shí)，最可能出現(xiàn)的是：（A）A.低血鉀B,高血鈉C.低氯血癥D.高滲性失水E.低血鈣.下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏：CA血清白蛋白B血漿膽固醇C胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-I）D血清免疫球蛋白E以上都不是.下列那一點(diǎn)丕上導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見(jiàn)病因：AA內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病B攝入過(guò)多C運(yùn)動(dòng)過(guò)少D遺傳因素E心理因素.女?huà)?個(gè)月，鼻塞流涕1天，半天來(lái)抽搐3次，抽時(shí)兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前

因2.5cmx2.5cm,咽輕充血，頸無(wú)抵抗。于體檢時(shí)患兒再次抽搐。此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚碓璗OC\o"1-5"\h\z則應(yīng)為：（C）先用維生素D,同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧、止驚，然后用維生素D先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天，再用維生素D積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素D先補(bǔ)鈣劑與維生素D,然后止驚、吸氧.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的？（A）A生后2-3個(gè)月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸B于生后3?6個(gè)月枕部乒乓頭C生后8-9個(gè)月出現(xiàn)方頭D1歲半后前因仍未閉E出牙可延遲到1歲，或到3歲才出齊.腎病綜合征治療時(shí)應(yīng)注意：（A）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.蛋白量限制在0.5g/kg.dD.臥床至水腫消退E.高熱卡飲食B型題：B型題：A.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞正色素性貧血.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血.急性溶血性貧血A.免疫球蛋白替代療法C.骨髓移植DE.脫敏治療正細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血（A）（B）B.避免輸注含IgA的血制品.應(yīng)用胸腺素47.47.對(duì)全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是:(A)TOC\o"1-5"\h\z.對(duì)選擇性IgA缺乏的處理原則是：（B）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈縮窄D.肺動(dòng)脈狹窄E.右心室肥厚.心前區(qū)有抬舉性沖動(dòng)感多示（E）.股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示：（C）二、名詞解釋?zhuān)海?分）.Roger病：發(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無(wú)明顯癥狀，僅活動(dòng)后稍感疲乏，生長(zhǎng)發(fā)育一般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽(tīng)到響亮粗糙的全收縮期雜音。（1分）.微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見(jiàn)的病理類(lèi)型，光鏡下腎小球改變輕微，電鏡下可見(jiàn)足突融合。（1分）.Wasting:體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦，低于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度。（1分）.DiGeorge綜合征：是因第3,4咽囊胚胎時(shí)發(fā)育不良致胸腺和甲狀旁腺不發(fā)育或發(fā)育不良伴大血管發(fā)育異常和下頜骨發(fā)育不良。（1分）.染色體畸變