護(hù)理核心學(xué)習(xí)制度考試試卷

護(hù)理核心制度考試一試卷一.填空題分級護(hù)理是患者在住院時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者（病情）和（生活自理能力）進(jìn)行評定而確立的護(hù)理級別。分級護(hù)理分為四個(gè)級別：（特級護(hù)理）、（一級護(hù)理）、（二級護(hù)理）、（三級護(hù)理）。接班中發(fā)現(xiàn)病人的(病情）(治療）護(hù)理及器材（物件）不符時(shí)應(yīng)立刻盤問，接班，時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由（接班者）負(fù)責(zé)。自理能力在生活中個(gè)體照顧自己的（行為能力）?；颊呷嗽汉髴?yīng)依據(jù)患者（病情嚴(yán)重程度）確立病情等級。依據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力分為（重度依靠）、（中度依靠）（輕度依靠）、和無需依靠四個(gè)等級病情危重，隨時(shí)可能發(fā)患病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、急救的患者能夠確立為（特級）護(hù)理。自理能力重度依靠的患者可確立為（一級）護(hù)理。病情堅(jiān)固或處于痊愈期，且自理能力輕度依靠或無需依靠的患者，能夠確立為（三級）護(hù)理。應(yīng)依據(jù)患者（護(hù)理分級）安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。9.急救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須（復(fù)誦一遍），由（二人核對后）方可履行。急救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)實(shí)時(shí)(據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑)。藥品空安瓿須經(jīng)（兩人）核對后方可棄去。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)實(shí)時(shí)向（醫(yī)生）提出，不得（盲目履行），需撤消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)生用（紅筆）寫撤消二字并署名。12、急救物件、器材及藥品五定，（定數(shù)目品種）.（定點(diǎn)擱置）、（定人保存）、（按期檢查維修）、(按期消毒滅菌)、檢查所有急救設(shè)備處于(備用)狀態(tài)。13、因急救急危重患者而未實(shí)時(shí)書寫的記錄，相關(guān)人員應(yīng)在急救后(6小時(shí))內(nèi)實(shí)時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。14醫(yī)囑五不履行:（口頭醫(yī)囑不履行除急救外);（醫(yī)囑不合法不執(zhí)行）（醫(yī)囑不清不履行；（用藥時(shí)間、劑量禁止不履行）、（自備藥無醫(yī)囑不履行）。15、服藥、注射、輸液前必然嚴(yán)格進(jìn)行三查七對：1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七對：對（床號(hào)）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度）、（時(shí)間）（用法）和有效期。16、輸血完成應(yīng)保存血袋（24小時(shí)），以備必需時(shí)送檢。17．輸血三查:（查血液有效期）（血液質(zhì)量）（輸血裝置能否圓滿），八對：(床號(hào))、(姓名)、（住院號(hào)）、(血型)、(血瓶號(hào)）（交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果）（血液種類）（劑量）。18、病人發(fā)生輸血反響時(shí)，應(yīng)立刻（停止輸血）改換（輸液器）換輸（生理鹽水），遵醫(yī)囑賞賜抗過敏藥物。19、無菌物件應(yīng)注明滅菌日期，并在（有效期）內(nèi)使用，無菌物件開封后要注明（開封時(shí)間）超出（24h）不得使用。20、急救危大病人時(shí)，要嚴(yán)格履行（交接班制度）及（核對制度），晝夜有專人捍衛(wèi)，對病情變化，（急救經(jīng)過）（各樣用藥）等要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑要（復(fù)誦）一遍，并與醫(yī)師核實(shí)后方可履行。二．選擇題1.患者人院后確立病情等級的依據(jù)是：（Ａ）A、患者病情嚴(yán)重程度B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的變化2.怎樣確立自理能力的等級：（Ａ）A、Barthel指數(shù)B、患者的自理能力C、病情D、平時(shí)生活活動(dòng)3.怎樣確立患者護(hù)理分級（Ｃ）A、患者病情嚴(yán)重程度B、病情或自理能力的變化C、病情等級和（或）自理能力等級D、病情和自理能力的變化4.自理能力為中度依靠需要照護(hù)的程度是（Ｂ）A、所有需要?jiǎng)e人照護(hù)B、大多數(shù)需要?jiǎng)e人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要?jiǎng)e人照護(hù)5.自理能力為重度依靠需要照護(hù)的程度是（Ａ）A、所有需要?jiǎng)e人照護(hù)B、大多數(shù)需要?jiǎng)e人照護(hù)C、少部分需要?jiǎng)e人照護(hù)D、無需要?jiǎng)e人照護(hù)6.自理能力重度依靠的患者可確立為幾級護(hù)理：（Ｂ）A、特級護(hù)理B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理7.以下哪項(xiàng)不是一級護(hù)理情況：（Ｄ）A、病情趨勢堅(jiān)固的重癥患者；B、病情不堅(jiān)固或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。C、手術(shù)后或許治療時(shí)期需要嚴(yán)格臥床的患者D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依靠的患者8以下哪項(xiàng)不是二級護(hù)理情況：（Ｄ）A、病情趨于堅(jiān)固或未明確診斷前，仍需察看，且自理能力輕度依靠的患者；B、病情堅(jiān)固，仍需臥床，且自理能力輕度依靠的患者的患者；C、病情堅(jiān)固或處于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者D、病情堅(jiān)固或處于痊愈期，且自理能力輕度依靠或無需依靠的患者9.患者進(jìn)食時(shí)需極大幫助或完滿依靠別人，或留置胃管。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中進(jìn)食項(xiàng)目為多少分（Ｄ）A、15B、10C、5D、010.患者如廁時(shí)需極大幫助或完滿依靠別人。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中如廁項(xiàng)目為多少分（Ｄ）A、15B、10C、5D、011、書寫手術(shù)患者接班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是(D)A．手術(shù)名稱B．麻醉方式C．生命體征D．手術(shù)者姓名E．傷口情況12、物理降溫后半小時(shí)測得的體溫記錄應(yīng)(B)A．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C．在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示13、長久備用醫(yī)囑的縮寫是(B)A．s.o.sB．C．t.i.dD．q.dE．St.14、要求立刻履行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)履行(C)A．5分鐘B．10分鐘C．15分鐘D．20分鐘E．25分鐘15、.為7歲以下患兒測三測時(shí)，能夠僅丈量(A)A．體溫B．體溫、脈搏C．體溫、呼吸、血壓D．體溫、脈搏、血壓E．體溫、脈搏、呼吸16、因急救未能實(shí)時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在急救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：(C)A．2小時(shí)內(nèi)B．4小時(shí)內(nèi)C．6小時(shí)內(nèi)D．12小時(shí)內(nèi)17、需要白天用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是(E)A．醫(yī)囑單B．體溫單C．高危評估單D．輸血單E．病區(qū)報(bào)告18、.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的選項(xiàng)是(E)A．記錄必然實(shí)時(shí)、正確B．內(nèi)容簡潔簡要C．醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用的確D．筆跡清楚不得涂改E．眉欄、頁碼可不填寫19、立刻履行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開出后多少時(shí)間內(nèi)履行(A)A．15分鐘內(nèi)B．5分鐘內(nèi)C．30分鐘內(nèi)D．60分鐘內(nèi)E．12小時(shí)內(nèi)20、.對于暫時(shí)備用醫(yī)囑，以下哪項(xiàng)不當(dāng)(B)A．醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)之內(nèi)B．醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)之內(nèi)C．白天備用醫(yī)囑僅限于白天有效，醫(yī)囑當(dāng)日下午7時(shí)后無效D．夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E．暫時(shí)備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑21、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包含以下哪項(xiàng)(D)A．住院B．出院C．臨盆D．急救E．手術(shù)22、.護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致(B)A．財(cái)富記錄B．醫(yī)療記錄C．講課記錄D．實(shí)驗(yàn)記錄E．管理記錄23、單線班辦理的醫(yī)囑，由（D）負(fù)責(zé)核對。A當(dāng)班醫(yī)生B夜班護(hù)士C夜班護(hù)D下一班護(hù)士E護(hù)士長24、交接班必然仔細(xì)負(fù)責(zé)，接班者應(yīng)（B）著裝齊整上班進(jìn)行交接。A準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)B提早15分C提早10分鐘D提早5鐘分鐘E提早20分鐘25、在進(jìn)行各樣診斷護(hù)理操作前仔細(xì)核對腕帶，不包含（C）A科室B住院C護(hù)理級D姓名、年紀(jì)E性別、診斷號(hào)別26、輸血前，需經(jīng)幾人核對無誤后，方可輸入（B）A三人B兩人C四人D一人E隨意幾人27、一級護(hù)理患者的護(hù)理重點(diǎn)不包含（B）A每小時(shí)巡視患者B實(shí)行床旁交接班C正的確施治療D正的確施給藥舉措E正的確施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理28、以下哪項(xiàng)不屬輸血時(shí)核對內(nèi)容：（E）A床號(hào)B交叉配血單C血型D血袋號(hào)E護(hù)理級別29、急救患者時(shí)辦理正確的選項(xiàng)是（B）醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，履行者須高聲復(fù)述方可履行。醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，履行者須高聲復(fù)述一遍復(fù)核無誤后可執(zhí)行C急救完成，醫(yī)師無需D安瓿用后立刻拋棄E急救完成，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑可不署名。30、為患者抽血做交叉配血試驗(yàn)，抽血時(shí)要有2名護(hù)士核對無誤后方可履行，一名護(hù)士值班時(shí)，由（E）輔助A白班護(hù)士B陪人C實(shí)習(xí)同學(xué)D衛(wèi)生員E值班醫(yī)師31、抽血時(shí)對化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)（B）A與實(shí)習(xí)同學(xué)從頭核對B確認(rèn)無誤后，方可履行C立刻履行32、查血型、合血的病人必然履行的（C）原則。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管33、凡血袋有以下情況的，一律不得發(fā)出（A）A標(biāo)簽損壞、筆跡不清B血袋無損壞C血液中無凝塊D血漿中無絮狀物E血袋無漏血3