康復(fù)治療技術(shù)概論

康復(fù)治療技術(shù)概論江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心

主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)（physicalmedicineandrehabilitation)物理醫(yī)學(xué)（physicalmedicine)：運用運動和理療，針對各種臨床疾病，達(dá)到消炎、止痛、改善軀體功能等目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation)：采用綜合措置，針對患者或殘疾者的功能障礙進(jìn)行以改善、代償、替代為主要特征的治療，達(dá)到提供生活獨立能力和回歸社會的目標(biāo)。主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢康復(fù)治療基礎(chǔ)生理學(xué)（包括神經(jīng)生理學(xué)）人體發(fā)育學(xué)解剖學(xué)運動學(xué)病理生理學(xué)心理學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)治療共性原則因人而異循序漸進(jìn)持之以恒主動參與全面鍛煉一、因人而異：

病情及目標(biāo)差異

年齡和性別差異

興趣和文化差異

經(jīng)濟(jì)和環(huán)境差異二、循序漸進(jìn)（StepToFollow)：

累積效應(yīng)學(xué)習(xí)治療方法建立安全性三、持之以恒：治療效應(yīng)的維持與消退

1次足夠強(qiáng)度的運動訓(xùn)練的效應(yīng)可能維持2-3日；

運動訓(xùn)練的效應(yīng)明確顯現(xiàn)一般需要2周訓(xùn)練的累積；

運動治療所積累的效應(yīng)在停止訓(xùn)練后將逐漸消退。改變行為模式；康復(fù)預(yù)防價值四、主動參與：

運動中樞控制效率、能耗降低；神經(jīng)元募集；心理參與五、全面鍛煉：功能障礙的多維性；功能恢復(fù)的多渠道；鍛煉手段的多樣性。主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢康復(fù)治療技術(shù)常見分類物理治療（physicaltherapy,PT）physiotherapist(PT)作業(yè)治療（occupationaltherapy;OT）言語治療（speechltherapy,ST）認(rèn)知心理治療康復(fù)工程中國傳統(tǒng)治療物理治療（physicaltherapy,PT）兩大類：

運動療法物理因子治療（理療）運動療法一、按照介入方式分類：

功能訓(xùn)練functionaltraining；手法治療manualtherapy二、按照動力來源分類：

主動；被動三、按照肌肉收縮形式分類：等長收縮、等張收縮、（等速運動）四、按照是否使用器械分類：徒手訓(xùn)練、器械訓(xùn)練五、按照運動杠杠原理分：

省力杠桿、費力杠桿、平衡杠桿六、按照治療目的分：1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：牽引traction-作用于關(guān)節(jié)/牽伸strectching-作用于軟組織技術(shù)

關(guān)節(jié)松動術(shù)、

主被動活動技術(shù)2、

肌力訓(xùn)練（DifferenceofSuper-compensation原理）

徒手、器械等方式3、平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)；

轉(zhuǎn)移及步行訓(xùn)練技術(shù)；4、耐力訓(xùn)練（有氧訓(xùn)練）、放松技術(shù)；

呼吸訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)（包括PNF、Bobath、運動再學(xué)習(xí)、兒童康復(fù)治療技術(shù)）物理因子治療

聲（超聲）光（可見光、不可見光治療）電（低、中1-100kHz、高頻電療；生物反饋）磁療溫度治療（冷、熱療）水療壓力治療（全身、局部）作業(yè)治療（occupationaltherapy;OT）定義：是應(yīng)用有目的、經(jīng)過選擇的的作業(yè)活動，對軀體和心理功能障礙者，以及不同程度喪失生活自理和勞動能力的病、傷、殘者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會功能，恢復(fù)或改善其生活自理能力，學(xué)習(xí)和勞動能力，達(dá)到最大的生活自理，提高其生存質(zhì)量的康復(fù)治療方法。作業(yè)活動：

包括生活、工作或生產(chǎn)勞動、休閑游戲、社會交往等活動形式（加入各種輔具）。作業(yè)治療特點：

針對性科學(xué)性趣味性主動性調(diào)節(jié)性（循序漸進(jìn)）作業(yè)治療的作用改善軀體感覺和運動功能（重點在手的靈活性、手眼協(xié)調(diào)；運動控制、工作耐力）；改善認(rèn)知和感知功能；改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)；提高生活自理能力及適應(yīng)環(huán)境（掌握生活和工作技能）主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用

一、外科疾?。?/p>

外科急性感染

骨科疾病二、內(nèi)科疾病

神經(jīng)疾病

心血管病

呼吸道疾病

內(nèi)分泌疾?。―M）三、兒科疾病

發(fā)育、精神與行為障礙

運動功能障礙

其他兒科疾病：高膽紅素血癥、佝僂病、支氣管炎四、其他疾?。?/p>

皮膚?。ㄈ纾簬畎捳睿?/p>

消化系統(tǒng)（如：胃炎）

泌尿系統(tǒng)（如：腎盂腎炎）

耳鼻咽喉（如：中耳炎、鼻炎、扁桃體炎）

眼科（如：眼瞼炎）

口腔科（如：牙周炎）婦產(chǎn)科（宮頸炎-激光；盆腔炎-超短波）

腫瘤（心理、疼痛、軀體）五、功能障礙康復(fù)：疼痛痙攣攣縮膀胱和直腸控制障礙壓瘡感知和認(rèn)知障礙吞咽障礙言語障礙主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢精細(xì)化精確化系統(tǒng)化智能化人性化實用化運動功能訓(xùn)練方式改變運動訓(xùn)練器材智能化運動控制訓(xùn)練功能性電刺激平衡訓(xùn)練康復(fù)機(jī)器人振動治療步行輪椅懸吊治療CPM直立床康復(fù)機(jī)器人自動執(zhí)行指令的機(jī)器具有人的功能協(xié)助康復(fù)醫(yī)療，而不是取代具有運動反饋安全、實用、有效上肢機(jī)器人33下肢機(jī)器人3435E-Legs392012年5月8日,英國倫敦ClaireLomas16天跑完倫敦馬拉松全程后與丈夫DanSpincer站在終點線合影留念。ClaireLomas本是馬術(shù)三項賽選手，五年前墜馬，半身癱瘓，但她裝上機(jī)械腿，參加倫敦馬拉松，為脊髓研究籌款。404142表面肌電針極肌電誘發(fā)電位腦電事件相關(guān)電位經(jīng)顱磁刺激神經(jīng)電生理改善-肌力不足的肌力訓(xùn)練計算機(jī)游戲-新趨勢步行前訓(xùn)練裝置站立靜態(tài)下肢承重動態(tài)下肢承重踏步訓(xùn)練靜態(tài)站立-動態(tài)站立動態(tài)平衡訓(xùn)練55虛擬情景訓(xùn)練直立訓(xùn)練長腿支架站立箱傾斜臺板仰臥站立架俯臥站立架多姿勢