延緩皮膚老化藥綜述課件

第七章

延緩皮膚老化藥P101第七章延緩皮膚老化藥P101延緩皮膚老化藥是一類(lèi)可為皮膚提供適量的水分和油脂以保持皮膚的水合狀態(tài)和皮膚的完整性，并可通過(guò)改善皮膚血液循環(huán)，促進(jìn)皮膚組織代謝和細(xì)胞新生從而延緩皮膚自然老化的藥物。延緩皮膚老化藥是一類(lèi)可為皮膚提供適量的水分和油脂以保持皮膚的第一節(jié)皮膚老化的表現(xiàn)及機(jī)制一、皮膚老化的臨床表現(xiàn)1、皮膚干燥、粗糙、松弛、彈性降低、皺紋增多；2、皮膚灰暗、無(wú)光澤；3、老年白斑或褐色斑增加且日趨加重或明顯，呈廣泛性全身性分布；4、皮膚表層血管逐漸暴露、擴(kuò)張；5、眼瞼下垂和黑眼袋。皮膚老化的組織細(xì)胞學(xué)變化主要有：皮膚全層厚度減少；細(xì)胞大小不一、分裂增殖減少；角質(zhì)層通透性增加；真皮層結(jié)締組織減少；膠原性物質(zhì)濃縮變硬且彈性減弱；彈力纖維變性、縮短、增厚成團(tuán)；皮下組織退行性變。第一節(jié)皮膚老化的表現(xiàn)及機(jī)制一、皮膚老化的臨床表現(xiàn)二、皮膚老化的機(jī)制1、角質(zhì)層水合能力降低，皮膚表面水脂乳化物含量減少；角質(zhì)層水分含量約為10-15%，它的相對(duì)衡定主要依賴自然潤(rùn)澤因子（NMF）作用，NMF包括尿素、有機(jī)酸、氨基酸和脯氨酸等。老年人角質(zhì)層NMF減少，水合能力降低而使皮膚干燥。老年人皮膚表面的水脂乳化物（HE）含量減少，使皮膚中和堿性物質(zhì)的能力大大降低。這種改變?cè)黾恿似つw干燥和粗糙程度，使變硬的角質(zhì)層容易形成裂口。二、皮膚老化的機(jī)制2、真皮膠原纖維合成減少，彈性纖維變性。使皮膚產(chǎn)生皺紋、松弛、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等老化的外貌。在長(zhǎng)期暴露于日光的部位，真皮纖維母細(xì)胞合成膠原纖維的能力降低；真皮的膠原蛋白受到膠原酶和蛋白水解酶的降解。膠原纖維的減少使真皮的小血管失去支持作用，使它們發(fā)生膨脹和扭曲，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。彈力纖維吸收UVA發(fā)生變性，彈性減小導(dǎo)致皮膚松弛，形成暫時(shí)性和永久性皺紋、眼瞼下垂、眼袋、皺褶等。在非暴光部位，真皮纖維母細(xì)胞壽命縮短，膠原纖維合成減少；彈力纖維減少而產(chǎn)生皺紋。2、真皮膠原纖維合成減少，彈性纖維變性。第二節(jié)治療藥物一、促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)藥（一）生長(zhǎng)因子：表皮生長(zhǎng)因子、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等；（二）蛋白質(zhì)類(lèi)藥物：水解蛋白、膠原蛋白、膠原水解物等；（三）酶類(lèi)：SOD、木瓜蛋白酶等；二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑：脂肪酸類(lèi)、油類(lèi)（月見(jiàn)草油等）；（二）吸濕性保濕劑：黏多糖、透明質(zhì)酸、蘆薈提取液等；（三）修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的保濕劑：鯊烯等；三、改善微循環(huán)的藥物：銀杏葉提取物、紅花等；四、化學(xué)剝脫術(shù)用藥：α-羥酸類(lèi)、三氯醋酸、維A酸等。第二節(jié)治療藥物（一）生長(zhǎng)因子表皮生長(zhǎng)因子（EGF）【藥理作用和臨床應(yīng)用】1、抗皮膚衰老的作用2、美白皮膚的作用3、抑制皮膚癌的作用4、促傷口愈合的作用5、減肥作用（一）生長(zhǎng)因子1、EGF抗皮膚衰老的作用隨年齡增長(zhǎng)，皮膚基底細(xì)胞分裂能力逐漸降低，凋亡增加。原因主要有：（1）隨著細(xì)胞分裂次數(shù)增多，染色體端粒變短，DNA穩(wěn)定性變小，DNA復(fù)制差錯(cuò)率增加；（2）細(xì)胞自分泌和旁分泌的生長(zhǎng)因子減少，受體表達(dá)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力降低，細(xì)胞功能和存活能力均降低；（3）細(xì)胞分裂周期停滯，細(xì)胞更新減慢，皮膚呈衰老外觀。EGF可以促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖，增加表皮厚度，從而增加其屏障功能；EGF亦可加快表皮更新，使表皮細(xì)胞年輕化。EGF配制的化妝品可以用于美容。應(yīng)用后可以促進(jìn)皮膚新陳代謝，重組皮膚表層和內(nèi)層，改進(jìn)皮膚結(jié)構(gòu)，延緩皮膚衰老，減少皮膚皺紋。1、EGF抗皮膚衰老的作用2、美白和紅潤(rùn)皮膚的作用EGF可以減輕老年性血管退化，擴(kuò)張皮膚血管，增加血流量，改善微循環(huán)；EGF還可避免皮膚細(xì)胞外基質(zhì)氧分壓過(guò)低和膠原酶活性喪失而導(dǎo)致的皮膚張力和彈性降低；還可以抑制細(xì)胞氧自由基生成，延緩皮膚衰老和癌變。3、抑制皮膚癌的作用高濃度EGF可以抑制皮膚鱗狀上皮癌細(xì)胞的增殖。4、促傷口愈合的作用EGF可以促進(jìn)傷口上皮化，縮短傷口愈合時(shí)間，增強(qiáng)傷口抗拉力強(qiáng)度；促進(jìn)細(xì)胞和血管生長(zhǎng)，加速傷口的愈合，加速移植皮膚和角膜的生長(zhǎng)。臨床上可以用于燒傷創(chuàng)面、潰瘍創(chuàng)面、新鮮創(chuàng)面、褥瘡、糖尿病足壞疽、放射性皮炎等的治療。2、美白和紅潤(rùn)皮膚的作用5、減肥作用體內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子含量多少與脂肪的積累有密切關(guān)系。肥胖者合理補(bǔ)充表皮生長(zhǎng)因子可能是一個(gè)有效的減肥新方法?！静涣挤磻?yīng)】偶見(jiàn)皮膚刺激反應(yīng)和一過(guò)性皮膚疼痛。應(yīng)用劑量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能使皮膚角化過(guò)度。5、減肥作用堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）【藥理作用】1、消除皮膚皺紋，使皮膚細(xì)嫩而有光澤；促進(jìn)表皮細(xì)胞代謝、生長(zhǎng)和再生，不斷更新表層老化細(xì)胞；促真皮層成纖維細(xì)胞分裂增殖，增加膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維含量，保持皮膚彈性和厚度；調(diào)節(jié)基質(zhì)中膠原酶、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、肝素的含量和活性，改善皮膚缺水狀態(tài)，使皮膚滋潤(rùn)光澤，皺紋消失。堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）2、改善皮膚顏色，美白皮膚促進(jìn)皮膚血管新生，增加皮膚血流量，使皮膚白里透紅，充滿生機(jī)和活力。3、消除暗瘡和黑斑，抵御病原體對(duì)皮膚的侵襲；加速細(xì)胞代謝和更新，使細(xì)胞內(nèi)有害代謝物不容易蓄積；促進(jìn)皮膚微循環(huán)，有效抵御各種病原體對(duì)皮膚的侵襲。4、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)。可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和神經(jīng)纖維再生。2、改善皮膚顏色，美白皮膚【臨床應(yīng)用】1、普通皮膚護(hù)理應(yīng)用后可以延緩皮膚老化，消除皺紋；可使皮膚紅潤(rùn)有光澤。2、皮膚損傷可用于美容術(shù)后如：換膚、磨皮、去痣、整形術(shù)后，也可以用于治療一般性皮膚創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍等。均可快速、高質(zhì)量地促進(jìn)皮膚創(chuàng)面修復(fù)，使皮膚光滑、細(xì)嫩，不會(huì)遺留瘢痕和色素沉著。3、面部局限性萎縮、皮膚發(fā)育障礙通過(guò)刺激皮膚細(xì)胞增殖使缺損的組織細(xì)胞再生，從而使皮膚恢復(fù)彈性，改善面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙?！九R床應(yīng)用】【不良反應(yīng)】一般認(rèn)為其安全、無(wú)毒、無(wú)刺激性、無(wú)致癌性，不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)?！静涣挤磻?yīng)】（二）蛋白質(zhì)類(lèi)藥物水解蛋白【藥理作用和臨床應(yīng)用】1、營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)皮膚含多種氨基酸，可被皮膚吸收從而改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)皮膚新陳代謝并增加皮膚含水量，使皮膚潤(rùn)澤亮麗。2、促進(jìn)皮膚細(xì)胞再生氨基酸類(lèi)被皮膚吸收后，可促進(jìn)核糖體活性從而促進(jìn)細(xì)胞再生，延緩皮膚老化，減輕或消除皺紋和眼袋。臨床用于潤(rùn)膚、美膚、除皺和除眼袋等?！静涣挤磻?yīng)】未見(jiàn)不良反應(yīng)報(bào)道。（二）蛋白質(zhì)類(lèi)藥物膠原蛋白【藥理作用】1、保濕作用；膠原蛋白含大量親水基團(tuán)，能吸收大量水分，在皮膚表面形成保護(hù)膜。2、促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)、分化，促進(jìn)基底膜形成；膠原蛋白可以保持角質(zhì)層水分及纖維結(jié)構(gòu)的完整性，改善皮膚細(xì)胞生存環(huán)境，促進(jìn)皮膚組織的新陳代謝，增強(qiáng)血液循環(huán)，滋潤(rùn)肌膚。3、抗衰除皺；膠原蛋白能補(bǔ)償皮膚中丟失的膠原，促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝，延緩細(xì)胞衰老，使皮膚柔潤(rùn)光滑。4、改善晦暗膚色，美白肌膚；膠原蛋白能抑制TYR，減少黑素生成。5、抗刺激；膠原蛋白與皮膚有良好的相容性，增強(qiáng)皮膚抗刺激能力。膠原蛋白【臨床應(yīng)用】1、皮膚護(hù)理；膠原蛋白可用于延緩皮膚衰老、修復(fù)皮膚瘢痕、淡斑和美白等方面。2、皮膚損傷的治療；與生長(zhǎng)因子合用，可加速皮膚損傷的修復(fù)，使肌膚細(xì)嫩，不留瘢痕。3、面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙；通過(guò)補(bǔ)充膠原蛋白可以很好地恢復(fù)皮膚彈性。4、注射除皺，矯正面部不對(duì)稱(chēng)。對(duì)老年人的眉間紋、額紋、鼻唇溝過(guò)深有良好的改善作用。對(duì)面部畸形也可注射矯正?！静涣挤磻?yīng)】外用安全無(wú)刺激。局部注射有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性，注射前需皮試?！九R床應(yīng)用】膠原水解物【藥理作用】1、保濕作用；不僅對(duì)表皮，還對(duì)皮膚內(nèi)部具有保濕作用。2、促進(jìn)膠原合成；膠原水解物可以促進(jìn)Ⅰ型膠原合成。3、促進(jìn)透明質(zhì)酸（HA）的生成；HA對(duì)皮膚的滋潤(rùn)和彈性起重要作用，膠原水解物可以刺激HA的合成，保持皮膚角質(zhì)層的水分。膠原水解物【臨床應(yīng)用】1、改善皮膚彈性；膠原水解物促進(jìn)皮膚膠原和HA合成，可改善皮膚彈性，減輕皺紋。2、皮膚保濕；膠原水解物保濕作用穩(wěn)定而明顯。使用后能使皮膚變得柔軟、滋潤(rùn)、富有彈性。3、改善皮膚皸裂；膠原水解物可以減少皮膚水分蒸發(fā)，治療皮膚皸裂?！静涣挤磻?yīng)】使用安全，毒性極低。即使對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)用也是安全的?！九R床應(yīng)用】（三）酶類(lèi)木瓜蛋白酶提取自未成熟番木瓜的果實(shí)。是一種含巰基的肽鏈內(nèi)切酶，具有蛋白酶和脂酶活性。對(duì)動(dòng)植物蛋白、多肽、酯、酰胺等有較強(qiáng)的水解作用。還具有合成功能，能把蛋白水解物合成為類(lèi)蛋白質(zhì)。【藥理作用】1、延緩皮膚老化；通過(guò)催化蛋白質(zhì)合成，提高皮膚細(xì)胞再生能力，加快角質(zhì)層新陳代謝，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增生和活性，使彈性蛋白、膠原蛋白和基質(zhì)生產(chǎn)增多，增強(qiáng)皮膚彈性。去除老化角質(zhì)，呈現(xiàn)年輕化外觀。2、消除異常色素沉著；加快皮膚色素分解代謝和老化角質(zhì)細(xì)胞的脫落和更新，使皮膚黑素脫離皮膚表面。（三）酶類(lèi)【臨床應(yīng)用】1、皮膚松弛和皺紋；加速皮膚表面堆積的角質(zhì)脫落，改善局部皺紋和皮膚松弛。2、皮膚粗黑灰暗；可增白皮膚，使皮膚細(xì)膩光亮。3、痤瘡遺留色素和色斑；促進(jìn)皮膚新陳代謝，加速色素分解。4、表淺瘢痕。使瘢痕周?chē)つw剝脫，促進(jìn)凹陷處膠原蛋白增生，改善瘢痕凹陷。【不良反應(yīng)】外用溫和、安全、無(wú)刺激性。未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)?！九R床應(yīng)用】超氧化物歧化酶（SOD）【藥理作用和臨床應(yīng)用】1、除皺作用；具有良好除皺作用，臨床有效率達(dá)80%以上。2、預(yù)防、減輕和消除皮膚色素沉著；通過(guò)清除氧自由基，減少色素沉著的發(fā)生和發(fā)展。臨床用于治療雀斑、黃褐斑、老年斑、粉刺沉積斑等。消除色素沉著有效率達(dá)90%以上。3、消除粉刺；SOD可以減輕粉刺感染時(shí)的炎癥反應(yīng)。臨床用于粉刺治療有效率達(dá)90%以上。4、抗炎作用。臨床用于治療皮肌炎、紅斑狼瘡等。超氧化物歧化酶（SOD）二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑脂類(lèi)脂類(lèi)：脂肪酸和醇形成的酯及其類(lèi)似物的總稱(chēng)。常用于潤(rùn)膚和養(yǎng)膚的脂類(lèi)主要有糖脂類(lèi)和磷脂類(lèi)?！舅幚碜饔眉芭R床應(yīng)用】1、增加皮膚含水量、減少皺紋，使皮膚潤(rùn)澤、亮麗；皮膚老化過(guò)程中，角質(zhì)層中的脂質(zhì)如N-脂酰鞘氨醇減少，經(jīng)皮水分流失增加，皮膚含水量減少。用于護(hù)膚和美膚，使皮膚潤(rùn)澤亮麗。二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑2、減輕皮膚角化。皮膚角質(zhì)層中脂質(zhì)減少，可使表皮角化過(guò)度而發(fā)生某些皮膚病。另外，角質(zhì)層的鞘磷脂含量減少，可以引起水屏障功能降低，從而引起毛囊表皮角化過(guò)度，發(fā)生黑頭粉刺。外用脂質(zhì)，可防治大皰性魚(yú)鱗病樣紅皮病、非紅斑性板層狀魚(yú)鱗病和黑頭粉刺。2、減輕皮膚角化。藥物(1)糖脂類(lèi)和磷脂類(lèi)甘油糖脂、鞘糖脂、硫脂、膽固醇糖脂等；甘油磷脂、磷脂酰膽堿、磷脂酰肌醇、磷脂酰三乙醇胺、磷脂酰絲氨酸、髓鞘磷脂、?；拾贝?、角質(zhì)脂質(zhì)等。(2)脂肪酸類(lèi)人體缺乏必需脂肪酸時(shí)，可發(fā)生皮膚鱗屑多、變薄、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用18～22碳多元不飽和必需脂肪酸（游離脂肪酸和其堿金屬鹽或銨鹽、甘油三酯）。藥物油類(lèi)【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、抑制皮膚表層水分的蒸發(fā)，防止皮膚干燥和龜裂。2、保護(hù)皮膚。減少皮膚受機(jī)械或藥物的傷害，抑制皮膚的炎癥；3、營(yíng)養(yǎng)皮膚。增強(qiáng)皮膚的吸水能力，使皮膚柔軟、滋潤(rùn)有光澤；4、清潔皮膚。油可以作為溶劑，清潔皮膚表面；可以作為護(hù)膚化妝品的基質(zhì)原料。油類(lèi)【藥理作用及臨床應(yīng)用】月見(jiàn)草油【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、減少經(jīng)皮水分丟失，潤(rùn)澤皮膚；臨床用于潤(rùn)膚、美膚；2、美白皮膚；月見(jiàn)草油中所含油酸、γ-亞麻酸與曲酸反應(yīng)生成的曲酸單γ-亞麻酸酯是TYR的抑制劑，可作為增白化妝品的有效成分；3、防治痤瘡；外用可緩解毛囊過(guò)度角化和毛囊口阻塞。臨床可用于防治痤瘡；月見(jiàn)草油【藥理作用及臨床應(yīng)用】【藥理作用及臨床應(yīng)用】4、治療特應(yīng)性皮炎；特應(yīng)性皮炎患者體內(nèi)缺乏PG-E。月見(jiàn)草油中所含γ-亞麻酸能分解生成PG-E，對(duì)特應(yīng)性皮炎有良效。5、降血脂和減肥作用；口服可降低血漿中膽固醇、三酰甘油、提高高密度脂蛋白含量、抑制血小板凝集。γ-亞麻酸能增強(qiáng)線粒體活性，消耗過(guò)多的熱量而起減肥作用。臨床可以用于單純性肥胖的治療，也可用于防治高脂血癥。6、強(qiáng)身養(yǎng)顏、延緩衰老；

γ-亞麻酸有抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，能延緩衰老。7、催眠作用。【藥理作用及臨床應(yīng)用】【不良反應(yīng)】口服可有腹瀉、頭痛、頭暈、惡心、便秘等不良反應(yīng)，繼續(xù)用藥可以減輕。外用未見(jiàn)不良反應(yīng)。其他常用的油類(lèi)包括：鯨油、魚(yú)油、水貂油等?！静涣挤磻?yīng)】（二）吸濕性保濕劑【藥理作用】1、減少皮膚水分丟失；本類(lèi)藥物與水分形成水脂乳化物，使水分不易經(jīng)皮膚丟失。2、保持皮膚的屏障功能；可提高皮膚的水合能力，加強(qiáng)屏障功能，滋潤(rùn)皮膚。3、補(bǔ)充皮膚水分。補(bǔ)充皮膚表面水分損失，保持皮膚光滑、柔軟、富于彈性。（二）吸濕性保濕劑【藥理作用】【臨床應(yīng)用】1、滋潤(rùn)抗衰；外用可減少皮膚水分蒸發(fā)，增加皮膚含水量，減少皺紋，增加彈性。2、護(hù)膚、修復(fù)皮膚創(chuàng)傷；配合細(xì)胞生長(zhǎng)因子等藥物使用，可用于創(chuàng)傷性美容術(shù)等，減少皮膚刺激癥狀，加速皮膚的修復(fù)。3、治療皮膚干燥癥。與其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合用，可治療皮膚干燥癥，如老年性冬季皮膚瘙癢癥等。【臨床應(yīng)用】黏多糖（氨基葡聚糖）黏多糖是廣泛存在于結(jié)締組織中的一類(lèi)物質(zhì)，又稱(chēng)氨基葡聚糖，大多與蛋白質(zhì)結(jié)合。酸性黏多糖又稱(chēng)糖胺聚糖，透明質(zhì)酸（HA）是糖胺聚糖的主要成分。【藥理作用】1、保持細(xì)胞間的水分和輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；黏多糖分子帶負(fù)電荷，可以吸引鈉離子。1gHA可保持水分約200～500ml，在結(jié)締組織為80～100ml，增加皮膚的彈性和柔軟性。黏多糖，尤其是HA，在表皮內(nèi)是水、葡萄糖、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運(yùn)輸通道。2、抑制皮膚角化；低分子黏多糖或其鹽有抑制皮膚角化，促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更替的作用，從而使皮膚變得潤(rùn)澤而光滑。黏多糖（氨基葡聚糖）3、促進(jìn)膠原纖維成熟并引導(dǎo)纖維的排列方向；黏多糖蛋白分子的多陰離子鏈可以與存在于膠原纖維的陽(yáng)離子形成共價(jià)鍵。黏多糖蛋白可以保持膠原纖維細(xì)纖維之間的穩(wěn)定，使細(xì)纖維聚合為纖維。硫酸皮膚素可以促進(jìn)皮膚膠原纖維成熟，形成粗纖維，并引導(dǎo)纖維的排列方向。4、

形成膠質(zhì)的作用；膠原分子能促進(jìn)磷酸和鈣形成磷灰石而有發(fā)生鈣化的傾向。硫酸皮膚素蛋白可與鈣形成膠質(zhì)而滅活鈣，從而抑制膠原纖維鈣化。5、防御作用；高分子量的HA能抑制移植物的抗宿主反應(yīng)，延長(zhǎng)移植物的存活時(shí)間。6、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。羧甲基殼質(zhì)作用最明顯。3、促進(jìn)膠原纖維成熟并引導(dǎo)纖維的排列方向；【臨床應(yīng)用】1、除皺、滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)皮膚；小分子量的HA（<10kD）或其鈉鹽，對(duì)皮膚的潤(rùn)澤效果尤其明顯；合用忽布酸鈣，可刺激皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)角蛋白更替，使皮膚柔軟、光滑。低分子量HA和水解膠原共聚物，能增加表皮角質(zhì)層內(nèi)保濕成分，且不影響皮脂排泄?？捎糜谧虧?rùn)皮膚。HA鹽經(jīng)HA酶處理所得低聚糖有良好的潤(rùn)膚效果，且能抑制酪氨酸酶活性和吸收紫外線，可用于潤(rùn)膚、增白、防曬。低分子量硫酸軟骨素（2～20kD）或其鹽與VitE及其衍生物合用，可改善皮膚代謝，使皮膚滋潤(rùn)平滑。羧甲基殼質(zhì)與其他種類(lèi)的黏多糖配伍，具有長(zhǎng)效潤(rùn)膚和護(hù)膚效果?！九R床應(yīng)用】2、角化性皮膚病；低分子黏多糖或其鹽，特別是與γ-氨基丁酸或其衍生物配伍應(yīng)用，可改善皮膚的角化過(guò)程，使皮膚潤(rùn)澤光滑。3、異體皮膚移植；異體皮膚移植時(shí)，植皮床和其周?chē)⑸涓叻肿親A，能延長(zhǎng)移植物的存活時(shí)間。4、護(hù)發(fā)和美發(fā)。黏多糖可用于配制生發(fā)液、護(hù)發(fā)和養(yǎng)發(fā)制品。用于治療脫發(fā)、護(hù)發(fā)和養(yǎng)發(fā)。【不良反應(yīng)】本類(lèi)藥物制劑外用，無(wú)不良反應(yīng)。2、角化性皮膚?。煌该髻|(zhì)酸（HA）【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細(xì)嫩；2、防曬和美白作用；3、填充美容作用；4、預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕；5、其他。透明質(zhì)酸（HA）【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細(xì)嫩；HA可以保持真皮結(jié)締組織中的水分，防止膠原蛋白由溶解狀態(tài)變成不溶狀態(tài)，從而使結(jié)締組織疏松，皮膚飽滿光滑、柔軟細(xì)嫩。HA可用于配制化妝品，有良好的保濕效果。2、防曬和美白作用；HA有吸收UV的作用；HA可以抑制TYR活性。可以用于配制防曬和美白化妝品。3、填充美容作用；在面部皺紋或凹陷部位注射HA可以起到填充美容作用。臨床用于填充美容。1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細(xì)嫩；4、預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕；臨床上可以將HA注射于面頸部外傷及手術(shù)后的創(chuàng)面局部，用于抑制創(chuàng)面瘢痕形成，可使瘢痕變細(xì)小。也可以用HA軟膏外敷，治療增生性瘢痕，效果良好。5、其他?？捎糜谘劭骑@微手術(shù)、干眼病治療；可作為關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑注射于關(guān)節(jié)腔治療骨關(guān)節(jié)?。豢捎糜诟骨皇中g(shù)后，預(yù)防腸粘連形成。4、預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕；【不良反應(yīng)】HA制劑德美萊是一種可以注射的皮膚填充劑。極少數(shù)人在皮下注射6m后引起局部肉芽腫反應(yīng)。局部皮下注射倍他米松4m，可使病變變平，軟化，僅殘留輕度紅斑和小硬結(jié)。禁用于有增生性瘢痕傾向者、進(jìn)行免疫療法的患者、有自身免疫性疾病、炎癥性疾病既往史者、患多種過(guò)敏性疾病者、對(duì)透明質(zhì)酸鈉過(guò)敏者。【不良反應(yīng)】（三）修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的保濕劑鯊烯【藥理作用】1、軟化皮膚、消除皺紋、使皮膚光亮潤(rùn)滑；鯊烯分子小，透皮吸收性能佳，可快速滲透并廣泛分布到皮膚組織深部?？蓭椭浕つw、活化細(xì)胞、使皮膚光亮潤(rùn)滑，避免因皮膚粗糙、干燥而產(chǎn)生皺紋。2、促進(jìn)皮膚呼吸和再生、使皮膚年輕化；鯊烯的雙鍵有很強(qiáng)的攜氧能力。鯊烯結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易遭受自由基攻擊。鯊烯還具有很強(qiáng)的自由基清除能力，涂在皮膚表面可以保護(hù)皮膚細(xì)胞不受自由基的傷害。（三）修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的保濕劑鯊烯3、皮膚保濕作用；將鯊烯涂在皮膚表面，可形成一層保護(hù)膜，防止機(jī)體水分蒸發(fā)，使皮膚含水量增加。4、增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能和強(qiáng)身養(yǎng)顏?zhàn)饔茫货徬┛梢詳y帶氧氣，可以增強(qiáng)心肌代謝，使心肌收縮力和心輸出量增加，增加各組織器官的灌流量和新陳代謝，產(chǎn)生良好的、持久的美容抗衰效果和養(yǎng)顏?zhàn)饔谩?、促進(jìn)傷口愈合。鯊烯具有激活皮膚細(xì)胞，促進(jìn)新陳代謝，加快傷口愈合的作用。3、皮膚保濕作用；【臨床應(yīng)用】1、美容護(hù)膚；（1）用作按摩用品。鯊烯具有優(yōu)良的潤(rùn)滑性，且能被皮膚迅速吸收，可直接用作按摩油；（2）用作護(hù)膚用品。鯊烯和甘油、山梨醇、乳酸鈉等配合，可配成保濕率高達(dá)40%以上的高保濕護(hù)膚品；（3）用作特殊化妝品。鯊烯和抗衰老藥配合，可制成眼角去皺霜等。2、強(qiáng)身養(yǎng)顏、防治疾病。鯊烯是很有價(jià)值的保健品，可防治某些疾病如胃腸潰瘍、各類(lèi)肝炎、神經(jīng)痛、頭暈、頭痛、糖尿病等?！静涣挤磻?yīng)】外用無(wú)刺激性，不致敏，無(wú)油膩感?！九R床應(yīng)用】1、美容護(hù)膚；三、改善微循環(huán)的藥物【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、舒張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)皮膚對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的吸收，使皮膚細(xì)膩有光澤，延緩皮膚老化；2、抑制血小板聚集，產(chǎn)生抗凝作用，減少凝血塊對(duì)血管壁的損傷。常用于治療神經(jīng)性皮炎、斑禿、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡等。三、改善微循環(huán)的藥物【藥理作用及臨床應(yīng)用】【常用藥物】銀杏葉提取物【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、改善皮膚血液供應(yīng)，延緩皮膚衰老。2、調(diào)節(jié)血壓。3、調(diào)節(jié)血脂。4、延緩大腦老化?！静涣挤磻?yīng)】1、口服過(guò)量可引起顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、自發(fā)性眼前房出血、雙側(cè)硬膜下血腫。2、少數(shù)患者中可以引起過(guò)敏反應(yīng)。3、中樞興奮，表現(xiàn)為失眠、多汗，停藥后消失?！境Ｓ盟幬铩裤y杏葉提取物紅花擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，促進(jìn)皮膚新陳代謝，有利表皮細(xì)胞的重生，常用于養(yǎng)膚、護(hù)膚和預(yù)防凍傷。蚯蚓提取物擴(kuò)張毛細(xì)血管，抑制血小板聚集；促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖和合成膠原的能力；提高機(jī)體免疫功能，刺激細(xì)胞再生，修復(fù)受損細(xì)胞，改善肌膚的生理機(jī)能；可在皮膚表層形成一種天然保護(hù)膜，防止水分蒸發(fā)。白桑樹(shù)精華促進(jìn)微循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，有較好的美白皮膚的效果。紅花四、化學(xué)剝脫術(shù)用藥【藥理作用】化學(xué)剝脫劑有細(xì)胞毒性和蛋白質(zhì)凝固作用，可破壞表皮細(xì)胞，使蛋白質(zhì)凝固溶解，引起皮膚炎癥，繼而誘發(fā)皮膚創(chuàng)傷的修復(fù)過(guò)程，促進(jìn)表皮細(xì)胞分裂，使膠原纖維排列規(guī)則均一，減少皮膚皺紋。抑制皮脂分泌，改善毛孔阻塞，淡化色素，從而達(dá)到改善皮膚質(zhì)地，美化皮膚的目的?？梢源龠M(jìn)美容營(yíng)養(yǎng)藥物的吸收。四、化學(xué)剝脫術(shù)用藥【臨床應(yīng)用】1、延緩皮膚老化；去皺；減輕皮膚色素沉著；改善由于長(zhǎng)期日光照射引起的皮膚光老化外觀。2、尋常型痤瘡、須部假性毛囊炎等；化學(xué)剝脫術(shù)可改善皮脂腺導(dǎo)管和毛囊的阻塞，還可促進(jìn)痤瘡治療藥物的透皮吸收。3、黃褐斑、雀斑、炎癥后色素沉著；局部的化學(xué)剝脫術(shù)可以明顯改善皮膚炎癥后色素沉著。4、皮膚干燥癥。通過(guò)軟化角質(zhì)，增加皮膚水分可用于老年性冬季皮膚瘙癢癥的治療?！九R床應(yīng)用】【不良反應(yīng)】1、皮膚局部刺激；術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)刺激感、浮腫、紅斑、水皰形成、糜爛、潰瘍、結(jié)痂、鱗屑、色素變化、瘢痕形成、誘發(fā)感染、一過(guò)性痤瘡加重等；可能出現(xiàn)皮膚剝落、干燥、暫時(shí)性角化鱗片形成；治療后1w內(nèi)可能有輕度腫脹；少數(shù)患者會(huì)發(fā)生刺激性皮炎，皮膚潮紅、水腫、滲出等；術(shù)后皮膚恢復(fù)正常的時(shí)間與剝脫深度有關(guān)。輕度剝脫術(shù)后數(shù)日恢復(fù)正常；中度剝脫者3-4w恢復(fù)正常；深度剝脫者術(shù)后數(shù)周至數(shù)月恢復(fù)正常。2、色素改變；3、淺表瘢痕；化學(xué)剝脫藥物濃度過(guò)高或者操作不當(dāng)都可能引起嚴(yán)重皮膚損傷甚至遺留瘢痕。用藥后應(yīng)堅(jiān)持手術(shù)局部皮膚保濕，半年內(nèi)避免強(qiáng)烈日曬，外出使用防曬劑。術(shù)后可口服抗生素3-5d，必要時(shí)短期口服糖皮質(zhì)激素?！静涣挤磻?yīng)】【禁忌癥】1、妊娠、哺乳者；2、不能堅(jiān)持術(shù)后避光者；3、6m內(nèi)局部施行外科手術(shù)者；4、病毒感染者；5、免疫功能低下者；6、接受過(guò)放療者；7、2w內(nèi)局部施行過(guò)化學(xué)剝脫術(shù)者；8、瘢痕體質(zhì)；9、濕疹患者；10、精神、情緒紊亂者。【禁忌癥】常用藥物α-羥酸類(lèi)【藥理作用】1、皮膚角質(zhì)層剝脫作用；2、皮膚保潤(rùn)作用；3、使皮膚美白、紅潤(rùn)；4、改善皮膚質(zhì)地，延緩皮膚老化。常用藥物【藥理作用】1、皮膚角質(zhì)層剝脫作用；低濃度α-羥酸類(lèi)藥物（8%以下）外用能滲透到表皮內(nèi)部，影響細(xì)胞間黏性物質(zhì)的離子鍵和氫鍵，使角質(zhì)形成細(xì)胞的結(jié)合變得松散。高濃度α-羥酸類(lèi)藥物（20-100%）外用有表皮分解作用，使表皮完全從真皮層剝落。2、皮膚保潤(rùn)作用；外用α-羥酸類(lèi)藥物可以使真皮淺層的HA含量增加，使皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞和真皮含水量增加，使皮膚外觀有潤(rùn)澤感和柔軟性?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩?、皮膚角質(zhì)層剝脫作用；2、皮膚保潤(rùn)作用；3、使皮膚美白、紅潤(rùn)；α-羥酸類(lèi)藥物能擴(kuò)張真皮層毛細(xì)血管，使皮膚亮麗美觀。4、改善皮膚質(zhì)地，延緩皮膚老化。外用α-羥酸類(lèi)藥物可以增強(qiáng)細(xì)胞新陳代謝，使堆積的角質(zhì)細(xì)胞脫落；可以使角質(zhì)形成細(xì)胞和真皮含水量、真皮內(nèi)黏多糖、膠原纖維、彈力纖維數(shù)量增加。【藥理作用】【臨床應(yīng)用】1、亮膚、潤(rùn)膚、美膚；2、治療多種皮膚病；（1）皮膚干燥癥、老年性皮膚瘙癢癥和毛發(fā)苔蘚；（2）痤瘡；（3）魚(yú)鱗病和掌跖角化癥；（4）脂溢性角化癥、光化性角化癥、老年斑及疣瘊；3、用作皮膚外用藥的賦形劑和促透劑。（1）α-羥酸類(lèi)藥物加維A酸；（2）α-羥酸類(lèi)藥物加抗真菌藥；（3）α-羥酸類(lèi)藥物加防曬劑；（4）α-羥酸類(lèi)藥物加腎上腺皮質(zhì)激素；（5）α-羥酸類(lèi)藥物加增白劑、脫色劑；（6）α-羥酸類(lèi)藥物加角質(zhì)剝脫劑；（7）α-羥酸類(lèi)藥物與抗生素合用?！九R床應(yīng)用】1、亮膚、潤(rùn)膚、美膚；低濃度果酸（8%以下）可作為化妝品應(yīng)用，使皮膚亮麗、柔嫩，去除細(xì)小皺紋。2、治療多種皮膚??；高濃度α-羥酸類(lèi)藥物（20-70%）可用于剝皮術(shù)、多種皮膚病的治療。（1）皮膚干燥癥、老年性皮膚瘙癢癥和毛發(fā)苔蘚；（2）痤瘡；對(duì)各種外用藥均無(wú)效的白頭粉刺，α-羥酸類(lèi)藥物有獨(dú)特療效。為了防止痤瘡復(fù)發(fā)，需持續(xù)用藥。（3）魚(yú)鱗病和掌跖角化癥；α-羥酸類(lèi)藥物治療魚(yú)鱗病和掌跖角化癥比維A酸有效，刺激性小還可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（4）脂溢性角化癥、光化性角化癥、老年斑及疣瘊；常需要皮膚科醫(yī)師用35-50%的高濃度制劑治療。作用溫和，治愈后沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間不退的色素沉著。1、亮膚、潤(rùn)膚、美膚；3、用作皮膚外用藥的賦形劑和促透劑。（1）α-羥酸類(lèi)藥物加維A酸；用于治療痤瘡、除皺、去斑。（2）α-羥酸類(lèi)藥物加抗真菌藥；促進(jìn)抗真菌藥透皮吸收，提高抗真菌病的療效?？梢杂脕?lái)治療甲癬。（3）α-羥酸類(lèi)藥物加防曬劑；既可以防曬，又可以護(hù)膚。（4）α-羥酸類(lèi)藥物加腎上腺皮質(zhì)激素；用于治療皮膚科的頑癥如：銀屑病、魚(yú)鱗病和濕疹等。（5）α-羥酸類(lèi)藥物加增白劑、脫色劑；可以提高治療黃褐斑等色素性皮膚病的療效。（6）α-羥酸類(lèi)藥物加角質(zhì)剝脫劑；可以用來(lái)治療胼胝、雞眼、疣瘊和老年疣等。（7）α-羥酸類(lèi)藥物與抗生素合用?？梢杂糜谥委熞阅摪挕⒛撃[和囊腫為主的痤瘡。3、用作皮膚外用藥的賦形劑和促透劑?！静涣挤磻?yīng)】α-羥酸類(lèi)藥物呈酸性，對(duì)皮膚有刺激性，可使皮膚發(fā)紅、燒灼、不適，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生皮炎，皮膚發(fā)緊潮紅、水腫、滲出、起鱗屑。使用時(shí)應(yīng)從低濃度開(kāi)始；避開(kāi)眼睛、口唇；洗臉后20-30min，皮膚干透時(shí)再使用；敏感性皮膚的人最好少用或不用。使用高濃度α-羥酸類(lèi)藥物作剝皮術(shù)后，需加倍護(hù)理以防止細(xì)菌感染和遺留瘢痕。操作后不能用毛巾擦，不能風(fēng)吹日曬，更不能搔抓，可以外用營(yíng)養(yǎng)霜敷面?；技?xì)菌性、病毒性皮膚病者禁作剝皮術(shù)?！静涣挤磻?yīng)】第七章

延緩皮膚老化藥P101第七章延緩皮膚老化藥P101延緩皮膚老化藥是一類(lèi)可為皮膚提供適量的水分和油脂以保持皮膚的水合狀態(tài)和皮膚的完整性，并可通過(guò)改善皮膚血液循環(huán)，促進(jìn)皮膚組織代謝和細(xì)胞新生從而延緩皮膚自然老化的藥物。延緩皮膚老化藥是一類(lèi)可為皮膚提供適量的水分和油脂以保持皮膚的第一節(jié)皮膚老化的表現(xiàn)及機(jī)制一、皮膚老化的臨床表現(xiàn)1、皮膚干燥、粗糙、松弛、彈性降低、皺紋增多；2、皮膚灰暗、無(wú)光澤；3、老年白斑或褐色斑增加且日趨加重或明顯，呈廣泛性全身性分布；4、皮膚表層血管逐漸暴露、擴(kuò)張；5、眼瞼下垂和黑眼袋。皮膚老化的組織細(xì)胞學(xué)變化主要有：皮膚全層厚度減少；細(xì)胞大小不一、分裂增殖減少；角質(zhì)層通透性增加；真皮層結(jié)締組織減少；膠原性物質(zhì)濃縮變硬且彈性減弱；彈力纖維變性、縮短、增厚成團(tuán)；皮下組織退行性變。第一節(jié)皮膚老化的表現(xiàn)及機(jī)制一、皮膚老化的臨床表現(xiàn)二、皮膚老化的機(jī)制1、角質(zhì)層水合能力降低，皮膚表面水脂乳化物含量減少；角質(zhì)層水分含量約為10-15%，它的相對(duì)衡定主要依賴自然潤(rùn)澤因子（NMF）作用，NMF包括尿素、有機(jī)酸、氨基酸和脯氨酸等。老年人角質(zhì)層NMF減少，水合能力降低而使皮膚干燥。老年人皮膚表面的水脂乳化物（HE）含量減少，使皮膚中和堿性物質(zhì)的能力大大降低。這種改變?cè)黾恿似つw干燥和粗糙程度，使變硬的角質(zhì)層容易形成裂口。二、皮膚老化的機(jī)制2、真皮膠原纖維合成減少，彈性纖維變性。使皮膚產(chǎn)生皺紋、松弛、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等老化的外貌。在長(zhǎng)期暴露于日光的部位，真皮纖維母細(xì)胞合成膠原纖維的能力降低；真皮的膠原蛋白受到膠原酶和蛋白水解酶的降解。膠原纖維的減少使真皮的小血管失去支持作用，使它們發(fā)生膨脹和扭曲，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。彈力纖維吸收UVA發(fā)生變性，彈性減小導(dǎo)致皮膚松弛，形成暫時(shí)性和永久性皺紋、眼瞼下垂、眼袋、皺褶等。在非暴光部位，真皮纖維母細(xì)胞壽命縮短，膠原纖維合成減少；彈力纖維減少而產(chǎn)生皺紋。2、真皮膠原纖維合成減少，彈性纖維變性。第二節(jié)治療藥物一、促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)藥（一）生長(zhǎng)因子：表皮生長(zhǎng)因子、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等；（二）蛋白質(zhì)類(lèi)藥物：水解蛋白、膠原蛋白、膠原水解物等；（三）酶類(lèi)：SOD、木瓜蛋白酶等；二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑：脂肪酸類(lèi)、油類(lèi)（月見(jiàn)草油等）；（二）吸濕性保濕劑：黏多糖、透明質(zhì)酸、蘆薈提取液等；（三）修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的保濕劑：鯊烯等；三、改善微循環(huán)的藥物：銀杏葉提取物、紅花等；四、化學(xué)剝脫術(shù)用藥：α-羥酸類(lèi)、三氯醋酸、維A酸等。第二節(jié)治療藥物（一）生長(zhǎng)因子表皮生長(zhǎng)因子（EGF）【藥理作用和臨床應(yīng)用】1、抗皮膚衰老的作用2、美白皮膚的作用3、抑制皮膚癌的作用4、促傷口愈合的作用5、減肥作用（一）生長(zhǎng)因子1、EGF抗皮膚衰老的作用隨年齡增長(zhǎng)，皮膚基底細(xì)胞分裂能力逐漸降低，凋亡增加。原因主要有：（1）隨著細(xì)胞分裂次數(shù)增多，染色體端粒變短，DNA穩(wěn)定性變小，DNA復(fù)制差錯(cuò)率增加；（2）細(xì)胞自分泌和旁分泌的生長(zhǎng)因子減少，受體表達(dá)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力降低，細(xì)胞功能和存活能力均降低；（3）細(xì)胞分裂周期停滯，細(xì)胞更新減慢，皮膚呈衰老外觀。EGF可以促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖，增加表皮厚度，從而增加其屏障功能；EGF亦可加快表皮更新，使表皮細(xì)胞年輕化。EGF配制的化妝品可以用于美容。應(yīng)用后可以促進(jìn)皮膚新陳代謝，重組皮膚表層和內(nèi)層，改進(jìn)皮膚結(jié)構(gòu)，延緩皮膚衰老，減少皮膚皺紋。1、EGF抗皮膚衰老的作用2、美白和紅潤(rùn)皮膚的作用EGF可以減輕老年性血管退化，擴(kuò)張皮膚血管，增加血流量，改善微循環(huán)；EGF還可避免皮膚細(xì)胞外基質(zhì)氧分壓過(guò)低和膠原酶活性喪失而導(dǎo)致的皮膚張力和彈性降低；還可以抑制細(xì)胞氧自由基生成，延緩皮膚衰老和癌變。3、抑制皮膚癌的作用高濃度EGF可以抑制皮膚鱗狀上皮癌細(xì)胞的增殖。4、促傷口愈合的作用EGF可以促進(jìn)傷口上皮化，縮短傷口愈合時(shí)間，增強(qiáng)傷口抗拉力強(qiáng)度；促進(jìn)細(xì)胞和血管生長(zhǎng)，加速傷口的愈合，加速移植皮膚和角膜的生長(zhǎng)。臨床上可以用于燒傷創(chuàng)面、潰瘍創(chuàng)面、新鮮創(chuàng)面、褥瘡、糖尿病足壞疽、放射性皮炎等的治療。2、美白和紅潤(rùn)皮膚的作用5、減肥作用體內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子含量多少與脂肪的積累有密切關(guān)系。肥胖者合理補(bǔ)充表皮生長(zhǎng)因子可能是一個(gè)有效的減肥新方法。【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)皮膚刺激反應(yīng)和一過(guò)性皮膚疼痛。應(yīng)用劑量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能使皮膚角化過(guò)度。5、減肥作用堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）【藥理作用】1、消除皮膚皺紋，使皮膚細(xì)嫩而有光澤；促進(jìn)表皮細(xì)胞代謝、生長(zhǎng)和再生，不斷更新表層老化細(xì)胞；促真皮層成纖維細(xì)胞分裂增殖，增加膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維含量，保持皮膚彈性和厚度；調(diào)節(jié)基質(zhì)中膠原酶、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、肝素的含量和活性，改善皮膚缺水狀態(tài)，使皮膚滋潤(rùn)光澤，皺紋消失。堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）2、改善皮膚顏色，美白皮膚促進(jìn)皮膚血管新生，增加皮膚血流量，使皮膚白里透紅，充滿生機(jī)和活力。3、消除暗瘡和黑斑，抵御病原體對(duì)皮膚的侵襲；加速細(xì)胞代謝和更新，使細(xì)胞內(nèi)有害代謝物不容易蓄積；促進(jìn)皮膚微循環(huán)，有效抵御各種病原體對(duì)皮膚的侵襲。4、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)?？梢源龠M(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和神經(jīng)纖維再生。2、改善皮膚顏色，美白皮膚【臨床應(yīng)用】1、普通皮膚護(hù)理應(yīng)用后可以延緩皮膚老化，消除皺紋；可使皮膚紅潤(rùn)有光澤。2、皮膚損傷可用于美容術(shù)后如：換膚、磨皮、去痣、整形術(shù)后，也可以用于治療一般性皮膚創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍等。均可快速、高質(zhì)量地促進(jìn)皮膚創(chuàng)面修復(fù)，使皮膚光滑、細(xì)嫩，不會(huì)遺留瘢痕和色素沉著。3、面部局限性萎縮、皮膚發(fā)育障礙通過(guò)刺激皮膚細(xì)胞增殖使缺損的組織細(xì)胞再生，從而使皮膚恢復(fù)彈性，改善面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙?！九R床應(yīng)用】【不良反應(yīng)】一般認(rèn)為其安全、無(wú)毒、無(wú)刺激性、無(wú)致癌性，不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)?！静涣挤磻?yīng)】（二）蛋白質(zhì)類(lèi)藥物水解蛋白【藥理作用和臨床應(yīng)用】1、營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)皮膚含多種氨基酸，可被皮膚吸收從而改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)皮膚新陳代謝并增加皮膚含水量，使皮膚潤(rùn)澤亮麗。2、促進(jìn)皮膚細(xì)胞再生氨基酸類(lèi)被皮膚吸收后，可促進(jìn)核糖體活性從而促進(jìn)細(xì)胞再生，延緩皮膚老化，減輕或消除皺紋和眼袋。臨床用于潤(rùn)膚、美膚、除皺和除眼袋等?！静涣挤磻?yīng)】未見(jiàn)不良反應(yīng)報(bào)道。（二）蛋白質(zhì)類(lèi)藥物膠原蛋白【藥理作用】1、保濕作用；膠原蛋白含大量親水基團(tuán)，能吸收大量水分，在皮膚表面形成保護(hù)膜。2、促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)、分化，促進(jìn)基底膜形成；膠原蛋白可以保持角質(zhì)層水分及纖維結(jié)構(gòu)的完整性，改善皮膚細(xì)胞生存環(huán)境，促進(jìn)皮膚組織的新陳代謝，增強(qiáng)血液循環(huán)，滋潤(rùn)肌膚。3、抗衰除皺；膠原蛋白能補(bǔ)償皮膚中丟失的膠原，促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝，延緩細(xì)胞衰老，使皮膚柔潤(rùn)光滑。4、改善晦暗膚色，美白肌膚；膠原蛋白能抑制TYR，減少黑素生成。5、抗刺激；膠原蛋白與皮膚有良好的相容性，增強(qiáng)皮膚抗刺激能力。膠原蛋白【臨床應(yīng)用】1、皮膚護(hù)理；膠原蛋白可用于延緩皮膚衰老、修復(fù)皮膚瘢痕、淡斑和美白等方面。2、皮膚損傷的治療；與生長(zhǎng)因子合用，可加速皮膚損傷的修復(fù)，使肌膚細(xì)嫩，不留瘢痕。3、面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙；通過(guò)補(bǔ)充膠原蛋白可以很好地恢復(fù)皮膚彈性。4、注射除皺，矯正面部不對(duì)稱(chēng)。對(duì)老年人的眉間紋、額紋、鼻唇溝過(guò)深有良好的改善作用。對(duì)面部畸形也可注射矯正?！静涣挤磻?yīng)】外用安全無(wú)刺激。局部注射有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性，注射前需皮試?！九R床應(yīng)用】膠原水解物【藥理作用】1、保濕作用；不僅對(duì)表皮，還對(duì)皮膚內(nèi)部具有保濕作用。2、促進(jìn)膠原合成；膠原水解物可以促進(jìn)Ⅰ型膠原合成。3、促進(jìn)透明質(zhì)酸（HA）的生成；HA對(duì)皮膚的滋潤(rùn)和彈性起重要作用，膠原水解物可以刺激HA的合成，保持皮膚角質(zhì)層的水分。膠原水解物【臨床應(yīng)用】1、改善皮膚彈性；膠原水解物促進(jìn)皮膚膠原和HA合成，可改善皮膚彈性，減輕皺紋。2、皮膚保濕；膠原水解物保濕作用穩(wěn)定而明顯。使用后能使皮膚變得柔軟、滋潤(rùn)、富有彈性。3、改善皮膚皸裂；膠原水解物可以減少皮膚水分蒸發(fā)，治療皮膚皸裂?！静涣挤磻?yīng)】使用安全，毒性極低。即使對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)用也是安全的?！九R床應(yīng)用】（三）酶類(lèi)木瓜蛋白酶提取自未成熟番木瓜的果實(shí)。是一種含巰基的肽鏈內(nèi)切酶，具有蛋白酶和脂酶活性。對(duì)動(dòng)植物蛋白、多肽、酯、酰胺等有較強(qiáng)的水解作用。還具有合成功能，能把蛋白水解物合成為類(lèi)蛋白質(zhì)?！舅幚碜饔谩?、延緩皮膚老化；通過(guò)催化蛋白質(zhì)合成，提高皮膚細(xì)胞再生能力，加快角質(zhì)層新陳代謝，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增生和活性，使彈性蛋白、膠原蛋白和基質(zhì)生產(chǎn)增多，增強(qiáng)皮膚彈性。去除老化角質(zhì)，呈現(xiàn)年輕化外觀。2、消除異常色素沉著；加快皮膚色素分解代謝和老化角質(zhì)細(xì)胞的脫落和更新，使皮膚黑素脫離皮膚表面。（三）酶類(lèi)【臨床應(yīng)用】1、皮膚松弛和皺紋；加速皮膚表面堆積的角質(zhì)脫落，改善局部皺紋和皮膚松弛。2、皮膚粗黑灰暗；可增白皮膚，使皮膚細(xì)膩光亮。3、痤瘡遺留色素和色斑；促進(jìn)皮膚新陳代謝，加速色素分解。4、表淺瘢痕。使瘢痕周?chē)つw剝脫，促進(jìn)凹陷處膠原蛋白增生，改善瘢痕凹陷?！静涣挤磻?yīng)】外用溫和、安全、無(wú)刺激性。未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)?！九R床應(yīng)用】超氧化物歧化酶（SOD）【藥理作用和臨床應(yīng)用】1、除皺作用；具有良好除皺作用，臨床有效率達(dá)80%以上。2、預(yù)防、減輕和消除皮膚色素沉著；通過(guò)清除氧自由基，減少色素沉著的發(fā)生和發(fā)展。臨床用于治療雀斑、黃褐斑、老年斑、粉刺沉積斑等。消除色素沉著有效率達(dá)90%以上。3、消除粉刺；SOD可以減輕粉刺感染時(shí)的炎癥反應(yīng)。臨床用于粉刺治療有效率達(dá)90%以上。4、抗炎作用。臨床用于治療皮肌炎、紅斑狼瘡等。超氧化物歧化酶（SOD）二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑脂類(lèi)脂類(lèi)：脂肪酸和醇形成的酯及其類(lèi)似物的總稱(chēng)。常用于潤(rùn)膚和養(yǎng)膚的脂類(lèi)主要有糖脂類(lèi)和磷脂類(lèi)?！舅幚碜饔眉芭R床應(yīng)用】1、增加皮膚含水量、減少皺紋，使皮膚潤(rùn)澤、亮麗；皮膚老化過(guò)程中，角質(zhì)層中的脂質(zhì)如N-脂酰鞘氨醇減少，經(jīng)皮水分流失增加，皮膚含水量減少。用于護(hù)膚和美膚，使皮膚潤(rùn)澤亮麗。二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑2、減輕皮膚角化。皮膚角質(zhì)層中脂質(zhì)減少，可使表皮角化過(guò)度而發(fā)生某些皮膚病。另外，角質(zhì)層的鞘磷脂含量減少，可以引起水屏障功能降低，從而引起毛囊表皮角化過(guò)度，發(fā)生黑頭粉刺。外用脂質(zhì)，可防治大皰性魚(yú)鱗病樣紅皮病、非紅斑性板層狀魚(yú)鱗病和黑頭粉刺。2、減輕皮膚角化。藥物(1)糖脂類(lèi)和磷脂類(lèi)甘油糖脂、鞘糖脂、硫脂、膽固醇糖脂等；甘油磷脂、磷脂酰膽堿、磷脂酰肌醇、磷脂酰三乙醇胺、磷脂酰絲氨酸、髓鞘磷脂、?；拾贝肌⒔琴|(zhì)脂質(zhì)等。(2)脂肪酸類(lèi)人體缺乏必需脂肪酸時(shí)，可發(fā)生皮膚鱗屑多、變薄、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用18～22碳多元不飽和必需脂肪酸（游離脂肪酸和其堿金屬鹽或銨鹽、甘油三酯）。藥物油類(lèi)【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、抑制皮膚表層水分的蒸發(fā)，防止皮膚干燥和龜裂。2、保護(hù)皮膚。減少皮膚受機(jī)械或藥物的傷害，抑制皮膚的炎癥；3、營(yíng)養(yǎng)皮膚。增強(qiáng)皮膚的吸水能力，使皮膚柔軟、滋潤(rùn)有光澤；4、清潔皮膚。油可以作為溶劑，清潔皮膚表面；可以作為護(hù)膚化妝品的基質(zhì)原料。油類(lèi)【藥理作用及臨床應(yīng)用】月見(jiàn)草油【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、減少經(jīng)皮水分丟失，潤(rùn)澤皮膚；臨床用于潤(rùn)膚、美膚；2、美白皮膚；月見(jiàn)草油中所含油酸、γ-亞麻酸與曲酸反應(yīng)生成的曲酸單γ-亞麻酸酯是TYR的抑制劑，可作為增白化妝品的有效成分；3、防治痤瘡；外用可緩解毛囊過(guò)度角化和毛囊口阻塞。臨床可用于防治痤瘡；月見(jiàn)草油【藥理作用及臨床應(yīng)用】【藥理作用及臨床應(yīng)用】4、治療特應(yīng)性皮炎；特應(yīng)性皮炎患者體內(nèi)缺乏PG-E。月見(jiàn)草油中所含γ-亞麻酸能分解生成PG-E，對(duì)特應(yīng)性皮炎有良效。5、降血脂和減肥作用；口服可降低血漿中膽固醇、三酰甘油、提高高密度脂蛋白含量、抑制血小板凝集。γ-亞麻酸能增強(qiáng)線粒體活性，消耗過(guò)多的熱量而起減肥作用。臨床可以用于單純性肥胖的治療，也可用于防治高脂血癥。6、強(qiáng)身養(yǎng)顏、延緩衰老；

γ-亞麻酸有抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，能延緩衰老。7、催眠作用?！舅幚碜饔眉芭R床應(yīng)用】【不良反應(yīng)】口服可有腹瀉、頭痛、頭暈、惡心、便秘等不良反應(yīng)，繼續(xù)用藥可以減輕。外用未見(jiàn)不良反應(yīng)。其他常用的油類(lèi)包括：鯨油、魚(yú)油、水貂油等?！静涣挤磻?yīng)】（二）吸濕性保濕劑【藥理作用】1、減少皮膚水分丟失；本類(lèi)藥物與水分形成水脂乳化物，使水分不易經(jīng)皮膚丟失。2、保持皮膚的屏障功能；可提高皮膚的水合能力，加強(qiáng)屏障功能，滋潤(rùn)皮膚。3、補(bǔ)充皮膚水分。補(bǔ)充皮膚表面水分損失，保持皮膚光滑、柔軟、富于彈性。（二）吸濕性保濕劑【藥理作用】【臨床應(yīng)用】1、滋潤(rùn)抗衰；外用可減少皮膚水分蒸發(fā)，增加皮膚含水量，減少皺紋，增加彈性。2、護(hù)膚、修復(fù)皮膚創(chuàng)傷；配合細(xì)胞生長(zhǎng)因子等藥物使用，可用于創(chuàng)傷性美容術(shù)等，減少皮膚刺激癥狀，加速皮膚的修復(fù)。3、治療皮膚干燥癥。與其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合用，可治療皮膚干燥癥，如老年性冬季皮膚瘙癢癥等。【臨床應(yīng)用】黏多糖（氨基葡聚糖）黏多糖是廣泛存在于結(jié)締組織中的一類(lèi)物質(zhì)，又稱(chēng)氨基葡聚糖，大多與蛋白質(zhì)結(jié)合。酸性黏多糖又稱(chēng)糖胺聚糖，透明質(zhì)酸（HA）是糖胺聚糖的主要成分?！舅幚碜饔谩?、保持細(xì)胞間的水分和輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；黏多糖分子帶負(fù)電荷，可以吸引鈉離子。1gHA可保持水分約200～500ml，在結(jié)締組織為80～100ml，增加皮膚的彈性和柔軟性。黏多糖，尤其是HA，在表皮內(nèi)是水、葡萄糖、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運(yùn)輸通道。2、抑制皮膚角化；低分子黏多糖或其鹽有抑制皮膚角化，促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更替的作用，從而使皮膚變得潤(rùn)澤而光滑。黏多糖（氨基葡聚糖）3、促進(jìn)膠原纖維成熟并引導(dǎo)纖維的排列方向；黏多糖蛋白分子的多陰離子鏈可以與存在于膠原纖維的陽(yáng)離子形成共價(jià)鍵。黏多糖蛋白可以保持膠原纖維細(xì)纖維之間的穩(wěn)定，使細(xì)纖維聚合為纖維。硫酸皮膚素可以促進(jìn)皮膚膠原纖維成熟，形成粗纖維，并引導(dǎo)纖維的排列方向。4、

形成膠質(zhì)的作用；膠原分子能促進(jìn)磷酸和鈣形成磷灰石而有發(fā)生鈣化的傾向。硫酸皮膚素蛋白可與鈣形成膠質(zhì)而滅活鈣，從而抑制膠原纖維鈣化。5、防御作用；高分子量的HA能抑制移植物的抗宿主反應(yīng)，延長(zhǎng)移植物的存活時(shí)間。6、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。羧甲基殼質(zhì)作用最明顯。3、促進(jìn)膠原纖維成熟并引導(dǎo)纖維的排列方向；【臨床應(yīng)用】1、除皺、滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)皮膚；小分子量的HA（<10kD）或其鈉鹽，對(duì)皮膚的潤(rùn)澤效果尤其明顯；合用忽布酸鈣，可刺激皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)角蛋白更替，使皮膚柔軟、光滑。低分子量HA和水解膠原共聚物，能增加表皮角質(zhì)層內(nèi)保濕成分，且不影響皮脂排泄。可用于滋潤(rùn)皮膚。HA鹽經(jīng)HA酶處理所得低聚糖有良好的潤(rùn)膚效果，且能抑制酪氨酸酶活性和吸收紫外線，可用于潤(rùn)膚、增白、防曬。低分子量硫酸軟骨素（2～20kD）或其鹽與VitE及其衍生物合用，可改善皮膚代謝，使皮膚滋潤(rùn)平滑。羧甲基殼質(zhì)與其他種類(lèi)的黏多糖配伍，具有長(zhǎng)效潤(rùn)膚和護(hù)膚效果?！九R床應(yīng)用】2、角化性皮膚?。坏头肿羽ざ嗵腔蚱潲}，特別是與γ-氨基丁酸或其衍生物配伍應(yīng)用，可改善皮膚的角化過(guò)程，使皮膚潤(rùn)澤光滑。3、異體皮膚移植；異體皮膚移植時(shí)，植皮床和其周?chē)⑸涓叻肿親A，能延長(zhǎng)移植物的存活時(shí)間。4、護(hù)發(fā)和美發(fā)。黏多糖可用于配制生發(fā)液、護(hù)發(fā)和養(yǎng)發(fā)制品。用于治療脫發(fā)、護(hù)發(fā)和養(yǎng)發(fā)。【不良反應(yīng)】本類(lèi)藥物制劑外用，無(wú)不良反應(yīng)。2、角化性皮膚?。煌该髻|(zhì)酸（HA）【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細(xì)嫩；2、防曬和美白作用；3、填充美容作用；4、預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕；5、其他。透明質(zhì)酸（HA）【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細(xì)嫩；HA可以保持真皮結(jié)締組織中的水分，防止膠原蛋白由溶解狀態(tài)變成不溶狀態(tài)，從而使結(jié)締組織疏松，皮膚飽滿光滑、柔軟細(xì)嫩。HA可用于配制化妝品，有良好的保濕效果。2、防曬和美白作用；HA有吸收UV的作用；HA可以抑制TYR活性?？梢杂糜谂渲品罆窈兔腊谆瘖y品。3、填充美容作用；在面部皺紋或凹陷部位注射HA可以起到填充美容作用。臨床用于填充美容。1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細(xì)嫩；4、預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕；臨床上可以將HA注射于面頸部外傷及手術(shù)后的創(chuàng)面局部，用于抑制創(chuàng)面瘢痕形成，可使瘢痕變細(xì)小。也可以用HA軟膏外敷，治療增生性瘢痕，效果良好。5、其他?？捎糜谘劭骑@微手術(shù)、干眼病治療；可作為關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑注射于關(guān)節(jié)腔治療骨關(guān)節(jié)?。豢捎糜诟骨皇中g(shù)后，預(yù)防腸粘連形成。4、預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕；【不良反應(yīng)】HA制劑德美萊是一種可以注射的皮膚填充劑。極少數(shù)人在皮下注射6m后引起局部肉芽腫反應(yīng)。局部皮下注射倍他米松4m，可使病變變平，軟化，僅殘留輕度紅斑和小硬結(jié)。禁用于有增生性瘢痕傾向者、進(jìn)行免疫療法的患者、有自身免疫性疾病、炎癥性疾病既往史者、患多種過(guò)敏性疾病者、對(duì)透明質(zhì)酸鈉過(guò)敏者?！静涣挤磻?yīng)】（三）修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的保濕劑鯊烯【藥理作用】1、軟化皮膚、消除皺紋、使皮膚光亮潤(rùn)滑；鯊烯分子小，透皮吸收性能佳，可快速滲透并廣泛分布到皮膚組織深部。可幫助軟化皮膚、活化細(xì)胞、使皮膚光亮潤(rùn)滑，避免因皮膚粗糙、干燥而產(chǎn)生皺紋。2、促進(jìn)皮膚呼吸和再生、使皮膚年輕化；鯊烯的雙鍵有很強(qiáng)的攜氧能力。鯊烯結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易遭受自由基攻擊。鯊烯還具有很強(qiáng)的自由基清除能力，涂在皮膚表面可以保護(hù)皮膚細(xì)胞不受自由基的傷害。（三）修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的保濕劑鯊烯3、皮膚保濕作用；將鯊烯涂在皮膚表面，可形成一層保護(hù)膜，防止機(jī)體水分蒸發(fā)，使皮膚含水量增加。4、增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能和強(qiáng)身養(yǎng)顏?zhàn)饔茫货徬┛梢詳y帶氧氣，可以增強(qiáng)心肌代謝，使心肌收縮力和心輸出量增加，增加各組織器官的灌流量和新陳代謝，產(chǎn)生良好的、持久的美容抗衰效果和養(yǎng)顏?zhàn)饔谩?、促進(jìn)傷口愈合。鯊烯具有激活皮膚細(xì)胞，促進(jìn)新陳代謝，加快傷口愈合的作用。3、皮膚保濕作用；【臨床應(yīng)用】1、美容護(hù)膚；（1）用作按摩用品。鯊烯具有優(yōu)良的潤(rùn)滑性，且能被皮膚迅速吸收，可直接用作按摩油；（2）用作護(hù)膚用品。鯊烯和甘油、山梨醇、乳酸鈉等配合，可配成保濕率高達(dá)40%以上的高保濕護(hù)膚品；（3）用作特殊化妝品。鯊烯和抗衰老藥配合，可制成眼角去皺霜等。2、強(qiáng)身養(yǎng)顏、防治疾病。鯊烯是很有價(jià)值的保健品，可防治某些疾病如胃腸潰瘍、各類(lèi)肝炎、神經(jīng)痛、頭暈、頭痛、糖尿病等。【不良反應(yīng)】外用無(wú)刺激性，不致敏，無(wú)油膩感?！九R床應(yīng)用】1、美容護(hù)膚；三、改善微循環(huán)的藥物【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、舒張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)皮膚對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的吸收，使皮膚細(xì)膩有光澤，延緩皮膚老化；2、抑制血小板聚集，產(chǎn)生抗凝作用，減少凝血塊對(duì)血管壁的損傷。常用于治療神經(jīng)性皮炎、斑禿、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡等。三、改善微循環(huán)的藥物【藥理作用及臨床應(yīng)用】【常用藥物】銀杏葉提取物【藥理作用及臨床應(yīng)用】1、改善皮膚血液供應(yīng)，延緩皮膚衰老。2、調(diào)節(jié)血壓。3、調(diào)節(jié)血脂。4、延緩大腦老化。【不良反應(yīng)】1、口服過(guò)量可引起顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、自發(fā)性眼前房出血、雙側(cè)硬膜下血腫。2、少數(shù)患者中可以引起過(guò)敏反應(yīng)。3、中樞興奮，表現(xiàn)為失眠、多汗，停藥后消失?！境Ｓ盟幬铩裤y杏葉提取物紅花擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，促進(jìn)皮膚新陳代謝，有利表皮細(xì)胞的重生，常用于養(yǎng)膚、護(hù)膚和預(yù)防凍傷。蚯蚓提取物擴(kuò)張毛細(xì)血管，抑制血小板聚集；促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖和合成膠原的能力；提高機(jī)體免疫功能，刺激細(xì)胞再生，修復(fù)受損細(xì)胞，改善肌膚的生理機(jī)能；可在皮膚表層形成一種天然保護(hù)膜，防止水分蒸發(fā)。白桑樹(shù)精華促進(jìn)微循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，有較好的美白皮膚的效果。紅花四、化學(xué)剝脫術(shù)用藥【藥理作用】化學(xué)剝脫劑有細(xì)胞毒性和蛋白質(zhì)凝固作用，可破壞表皮細(xì)胞，使蛋白質(zhì)凝固溶解，引起皮膚炎癥，繼而誘發(fā)皮膚創(chuàng)傷的修復(fù)過(guò)程，促進(jìn)表皮細(xì)胞分裂，使膠原纖維排列規(guī)則均一，減少皮膚皺紋。抑制皮脂分泌，改善毛孔阻塞，淡化色素，從而達(dá)到改善皮膚質(zhì)地，美化皮膚的目的。可以促進(jìn)美容營(yíng)養(yǎng)藥物的吸收。四、化學(xué)剝脫術(shù)用藥【臨床應(yīng)用】1、延緩皮膚老化；去皺；減輕皮膚色素沉著；改善由于長(zhǎng)期日光照射引起的皮膚光老化外觀。2、尋常型痤瘡、須部假性毛囊炎等；化學(xué)剝脫術(shù)可改善皮脂腺導(dǎo)管和毛囊的阻塞，還可促進(jìn)痤瘡治療藥物的透皮吸收。3、黃褐斑、雀斑、炎癥后色素沉