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文檔簡介

危重癥患者的觀察與護理記錄2015.1.16危重癥患者的觀察內(nèi)容體溫脈搏呼吸血壓神志瞳孔尿量脈搏氧飽和度體溫的觀察體溫正常范圍：腋溫36.0----37.0℃

體溫過高低熱：腋溫37.5----38℃中等熱：腋溫38.1----39℃高熱：腋溫39----41℃超高熱：腋溫41℃以上及時行降溫處理體溫的記錄

按照規(guī)定的時間測量體溫；根據(jù)測得的數(shù)值如實記錄。循環(huán)系統(tǒng)的觀察1心率：正常值正常成人是60--100次/分。竇性心率<60次/分時，正常時見于運動員、老年人和睡眠時；異常時可見于顱內(nèi)壓增高、血鉀高、甲減、洋地黃中毒。心率>100次/分時，常見于高熱、低鉀、甲亢、休克、低氧血癥、劇烈運動等。循環(huán)系統(tǒng)的觀察2心律:指心臟跳動的節(jié)律，正常人節(jié)律規(guī)則。循環(huán)系統(tǒng)的觀察3脈搏:節(jié)律異常間歇脈：二聯(lián)律、三聯(lián)律脈搏短絀:單位時間內(nèi)脈率小于心率，特點:心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等。見于心房纖顫病人。呼吸系統(tǒng)的觀察1正常成人呼吸的頻率為：16--20次/分。呼吸過快：見于發(fā)熱、疼痛、甲亢等；呼吸過慢:顱內(nèi)壓增高，巴比妥類藥物中毒。呼吸系統(tǒng)的觀察3節(jié)律異常：潮式呼吸：是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化。間斷呼吸：及呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。體

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